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1、.灌溉渠道单元工程质量评定表灌溉渠道单元工程质量评定表单位工程名称分部工程名称简阳市东溪镇 2016 年农业综合开发高标准农田建立工程灌溉渠道分部工程单元工程编号检验日期评定日期施工单位检查评定记录*年月日年月日监理(建立)单位验收记录单元工程名称、部位灌溉渠道、项次123456789检验工程砖强度等级砂浆强度等级水平灰缝砂浆饱满度组砌方式水平灰缝厚度 10mm沟渠底部垫层沟渠抹面所用材料沟渠底宽沟渠开口宽度质量标准设计要求 MU设计要求 M80%符合规规定812mm符合设计要求符合设计要求050mm030mm050mm符合设计要求符合设计要求符合设计要求符合设计要求10沟渠深度11排水坡度1
2、2人行桥13检修井及防水闸板14拦污栅及爬梯施工单位检查评定结果质检负责人：年月日.v.监理(建立)单位验收结论.专业监理工程师：年月日坡面水系渠道单元工程质量评定表坡面水系渠道单元工程质量评定表单位工程名称分部工程名称简阳市东溪镇 2016 年农业综合开发高标准农田建立工程灌溉渠道分部工程单元工程编号检验日期评定日期施工单位检查评定记录*年月日年月日监理(建立)单位验收记录单元工程名称、部位坡面水系渠道、项次123456789检验工程砖强度等级砂浆强度等级水平灰缝砂浆饱满度组砌方式水平灰缝厚度 10mm沟渠底部垫层沟渠抹面所用材料沟渠底宽沟渠开口宽度质量标准设计要求 MU设计要求 M80%符
3、合规规定812mm符合设计要求符合设计要求050mm030mm050mm符合设计要求符合设计要求符合设计要求符合设计要求10沟渠深度11排水坡度12人行桥13检修井及防水闸板14拦污栅及爬梯施工单位检查评定结果质检负责人：年月日.v.监理(建立)单位验收结论.专业监理工程师：年月日排灌渠道单元工程质量评定表排灌渠道单元工程质量评定表单位工程名称分部工程名称简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建立工程灌溉渠道分部工程单元工程编号检验日期评定日期质量标准沟槽不得有树根、 草皮、淤泥，渠线应顺直圆滑条石材质坚硬、无风化，砌筑砂浆标号 M7.5条石整形加工后的规格尺寸符合设计要求渠底板及边墙条
4、石安装平稳，上下错缝，横缝平直渠底板及边墙第一、二轮干砌石缝隙无堵塞，浆砌条石砌缝中砂浆均匀、饱满渠顶土埂填筑厚度、宽度、土层压实度符合设计要求人行便桥几何尺寸、数量、材质、铺设方式符合设计要求便民池几何尺寸、材质、组砌方式符合设计要求进出水管几何尺寸、数量、材质、安装方式符合设计要求允许偏差cm小于 2.0小于 5.0小于 5.0评定意见检查工程到达质量标准，检测工程实测点合格率%测点数检验结果*年月日年月日评定单元工程名称、部位排灌渠道、项次1234工程名称渠道沟槽开挖条石材质、砂浆条石整形条石安砌检查项目5砌缝处理6789项次检测项目123渠顶土埂填筑人行便桥便民池进出水口工程名称渠底高
5、程渠断面宽渠断面高合格点数合格率单位工程质量等级.v.施工单位鼎恒建立工程质检负责人：年月日监理单位信河工程管理专业监理工程师：年月日蓄水池单元工程质量评定表蓄水池单元工程质量评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次1工程名称基坑开挖底板混凝土浇筑池墙砖砌体简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建立工程新建蓄水池分部工程蓄水池、质量标准坑无杂物、淤泥、积水等，基坑外表土层夯实、平整，地基承载力符合设计要求混凝土标号、 底板厚度符合设计要求，振捣密实、外表平整砌体材料符合设计要求， 组砌方法符合规要求，砌缝砂浆饱满，无通缝、瞎缝，曲线流畅砂浆抹面应粘结结实，无空鼓、无开裂现象，
6、 外表平整度符合规要求回填土料中无杂物， 回填土压实度符合设计要求砌缝砂浆饱满，安砌稳固，曲线流畅，栏杆高度满足设计要求沉砂池、引排水沟几何尺寸符合设计要求，砂浆饱满，抹面砂浆粘结结实，无开裂现象梯步步距、步高、宽度符合设计要求，砖砌支承台砌筑稳固预制 U 型槽尺寸满足设计要求，标高控制准确设计值m允许偏差cm7.02.5105测点数单元工程编号检验日期评定日期检验结果*年月日年月日评定2检查项目34池墙砂浆抹面土方回填预制砼花窗及栏杆安砌沉砂池及引排水沟砌筑下池梯步预制 U 型槽工程名称蓄水池直径蓄水池深度56789检测项目项次12合格点数合格率.v.评定意见检查工程到达质量标准，检测工程实
7、测点合格率%施工单位鼎恒建立工程质检负责人：年月日监理单位单元工程质量等级信河工程管理专业监理工程师：年月日山坪塘单元工程质量评定表山坪塘单元工程质量评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位山坪塘、简阳市东溪镇 2016 年农业综合开发高标准农田建立工程山坪塘整治单元工程编号检验日期评定日期施工单位检查评定结果序号检验工程质量标准11234567891011伸缩缝1213缝宽梯步土方开挖土方回填清淤钢筋制安衬砌长度m坝体外形尺寸m镇墩压顶高度40满足设计满足设计满足设计不小于设计满足设计满足设计满足要求满足设计234实测值5678910平均代表值监理建立单位验收结论*年月日年月日压顶标
8、高(mm)砂浆或砼强度间距.v.14放水洞满足设计质检负责人：年月日专业监理工程师：年月日施工单位检查结论监理建立单位验收结论囤水田埂单元工程质量评定表囤水田埂单元工程质量评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位囤水田埂、简阳市东溪镇 2016 年农业综合开发高标准农田建立工程囤水田埂整治单元工程编号检验日期评定日期施工单位检查评定结果序号检验工程质量标准112345678910伸缩缝11缝宽土方开挖土方回填钢筋制安衬砌长度m坝体外形尺寸m镇墩压顶高度40满足设计满足设计不小于设计满足设计满足设计满足设计234实测值5678910平均代表值监理建立单位验收结论*年月日年月日压顶标高(m
9、m)砂浆或砼强度间距.v.1213梯步放水洞满足设计满足设计质检负责人：年月日专业监理工程师：年月日施工单位检查结论监理建立单位验收结论格田整理单元工程质量评定表格田整理单元工程质量评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次1综合质量检查项目格田整理、质量标准按设计要求开挖田块土料土质符合设计要求， 不允许沙土回填， 不应有石块、 树根、 废渣、草等杂物。每块田面积应大于 5 亩以上田埂布置合理，尽量形成格田，形状较规那么，便于灌溉排水农机耕作及人工耕作和田间管理通行方便田埂外表整齐、顺直、美观、结实，田埂面宽 30cm，高出田面 20cm，土坎外坡 70，坡 60允许偏差cm测点数
10、检查结果简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建立工程田型调整单元工程编号检验日期评定日期检验结果*年月日年月日评定工程名称土方开挖2土方回填345连片程度布局合理性通达性6项次土地质量检测工程检123项次田埂铺筑工程名称合格点数合格率评定耕作层厚度工作层厚度 25cm 以上松土层厚度松土层厚度 60cm 以上平整度工程名称田面纵横平整，田面 5以或田面高差在 30cm 以施工工艺要求.v.测项目12表层土剥离挖填方之前均应揭表土， 并集中堆放表层土恢复田面平整完后，将表层土均匀分散评定意见单元工程质量认定检查工程到达质量标准，检测工程实测点合格率%鼎恒建立工程质检负责人：年月日施工单位
11、监理单位信河工程管理专业监理工程师：年月日坡改梯单元工程质量评定表坡改梯单元工程质量评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次1综合质量检查项目坡改梯、质量标准简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建立工程田型调整单元工程编号检验日期评定日期检验结果*年月日年月日评定工程名称土石方开挖按设计要求开挖田块土料土质符合设计要求， 不允许沙土回填， 不应有石块、 树根、 废渣、草等杂物。每块田面积应大于 5 亩以上田埂布置合理，尽量形成格田，形状较规那么，便于灌溉排水农机耕作及人工耕作和田间管理通行方便田埂外表整齐、顺直、美观、结实，田埂面宽 30cm，高出田面 20cm，土坎外坡
12、70，坡 60允许偏差cm测点数2土方回填345连片程度布局合理性通达性6项次土地质量检测工程123田埂铺筑工程名称合格点数合格率耕作层厚度工作层厚度 25cm 以上松土层厚度松土层厚度 60cm 以上平整度田面纵横平整，田面 5以或田面高差在 30cm 以.v.检测项目项次12工程名称施工工艺要求检查结果单元工程质量认定评定表层土剥离挖填方之前均应揭表土， 并集中堆放表层土恢复田面平整完后，将表层土均匀分散评定意见检查工程到达质量标准，检测工程实测点合格率%鼎恒建立工程质检负责人：年月日施工单位监理单位信河工程管理专业监理工程师：年月日土方开挖工程质量验收记录表土方开挖工程质量验收记录表单位
13、工程名称分部工程名称单元工程名称、部位简阳市东溪镇 2016 年农业综合开发高标准农田建立工程梯田埂格田梯田埂、单元工程编号检验日期评定日期*年月日年月日施工执行标准名称及编号允许偏差或允许值mm序号挖方场地柱基地平整管 路基(坑)槽沟 面根沟渠人工 机械底层1标高长度、宽度(由设计中心线向两边量)边坡-50工程施工单位检查评定记录监理建立单位验收记录30 50 -50-502+200300 +500 +10-50-100-1500设计要求34外表平整度2020502020.v.5基层土性设计要求施工员工长 ：施工班组长：施工单位评定结果质检负责人：年月日专业监理工程师：年月日监理建立单位验收
14、结论模板工程质量验收记录表模板工程质量验收记录表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、 部位格田梯田埂、项次12简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建立工程梯田埂单元工程编号检验日期评定日期施工单位检查评定记录*年月日年月日监理(建立)单位验收记录检验工程质量标准稳定性、刚度和强度模板外表符合设计要求光洁、无污物、接缝严密允许偏差(mm)设外露外表隐蔽计面值钢模木模2213525102项次检测工程123模板平整度：相邻两板面高差局部不平(用 2m 直尺检查板面缝隙.v.4567构造物边线与设计边线构造物水平断面部尺寸承重模板标高预留孔、洞尺寸及位置102051015施工员(工长)：质检
15、负责人：年月日专业监理工程师：年月日施工单位检查评定结果监理(建立)单位验收结论钢筋工程质量验收记录表钢筋工程质量验收记录表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、 部位格田梯田埂、简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建立工程梯田埂单元工程编号检验日期评定日期*年月日年月日项次检查工程质量标准施工单位检查评定记录监理(建立)单位验收记录123钢筋的数量、规格尺寸、安装位置焊缝外表和焊缝中脱焊点和漏焊点设计值符合设计图纸不允许有裂缝无项次检查工程允许偏差(mm).v.12帮条对焊接头中心的纵向偏移差接头处钢筋轴线的曲折长度0.5d4 度0.5d0.05d0.1d0.05d 不大于 1不多于
16、 2 个不大于 320%且不集中符合设计图纸0.05 设计值3点焊高度及电宽度弧焊焊咬边深度缝在 2d 长度外表上气孔气孔、夹渣夹渣直径缺扣、松扣4绑扎弯钩朝向正确搭接长度钢筋工程质量验收记录表续表钢筋工程质量验收记录表续表对4070mm焊钢筋及熔接头处钢筋中心线的位移槽焊焊缝外表(长为 2d)和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质钢筋长度方向的偏差柱及梁板、墙焊接接头根部未焊透深度2540mm钢筋0.15d0.10d0.10d 不大于 25不大于 1.5 d，3 个61/2 净保护层厚0.5d0.1 间距0.1 间距7同一排受力钢筋间距的局部偏差8同一排中分部钢筋间距的偏差.v.9双排钢筋，其排
17、与排间距的局部偏差0.1 排距0.1 箍筋间距1/4 净保护层厚10梁与柱中钢箍间距的偏差11保护层厚度的局部偏差施工员(工长)：施工单位检查评定结果质检负责人：年月日专业监理工程师：年月日监理(建立)单位验收结论混凝土浇筑工程质量验收记录表混凝土浇筑工程质量验收记录表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、 部位格田梯田埂、项次12检查工程砂浆铺筑入仓混凝土料质量标准优良厚度不大于 3cm、均匀平整、无漏铺无不合格料入仓厚度不大于 50cm， 铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象垂直插入下层 5cm，有次序，无漏振合格厚度不大于 3cm，局部稍差少量不合格料入仓，经处理尚能根本满足要求局部稍差无
18、架空和漏振简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建立工程梯田埂单元工程编号检验日期评定日期施工单位检查评定记录*年月日年月日监理(建立)单位验收记录34平仓分层混凝土振捣.v.56789101112131415上游迎水面 15m 以无符合要求，无初凝现初凝现象，其他部位铺料间歇时间象初凝累计面积不超过1%并经处理合格无外部水流入，泌水无外部水流入，泌水积水和泌水排除及时排除及时有少量位移，但不影插筋、 管路等埋设件保护保护好，符合要求响使用混凝土外表保持湿混凝土外表保持湿混凝土养护润，但局部短时间有润，无时干时湿现象时干时湿现象局部稍超出规定，但有外表平整要求的部位符合设计规定累计面积不
19、超过 0.5%麻面无蜂窝狗洞无露筋无碰损掉角无外表裂缝无深层及贯穿裂缝无施工员(工长)：施工单位检查评定结果质检负责人：年月日专业监理工程师：年月日监理(建立)单位验收结论土方开挖工程质量验收记录表土方开挖工程质量验收记录表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位简阳市东溪镇 2016 年农业综合开发高标准农田建立工程梯田埂坡改梯梯田埂、单元工程编号检验日期评定日期*年月日年月日施工执行标准名称及编号允许偏差或允许值mm序号工程挖方场地柱基地平整管 路基(坑)槽沟 面根沟渠人工 机械底层施工单位检查评定记录监理建立单位验收记录.v.1标高长度、宽度(由设计中心线向两边量)边坡-5030 50
20、 -50-502+200300 +500 +10-50-100-1500设计要求34外表平整度20205020205基层土性设计要求施工员工长 ：施工班组长：施工单位评定结果质检负责人：年月日专业监理工程师：年月日监理建立单位验收结论模板工程质量验收记录表模板工程质量验收记录表单位工程名称分部工程名称简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建立工程梯田埂单元工程编号检验日期评定日期施工单位检查评定记录*年月日年月日监理(建立)单位验收记录单元工程名称、 部位坡改梯梯田埂、项次12检验工程质量标准稳定性、刚度和强度模板外表符合设计要求光洁、无污物、接缝严密.v.允许偏差(mm)项次检测工程设
21、外露外表隐蔽计面值钢模木模22110205103525102151234567模板平整度：相邻两板面高差局部不平(用 2m 直尺检查板面缝隙构造物边线与设计边线构造物水平断面部尺寸承重模板标高预留孔、洞尺寸及位置施工员(工长)：质检负责人：年月日专业监理工程师：年月日施工单位检查评定结果监理(建立)单位验收结论钢筋工程质量验收记录表钢筋工程质量验收记录表单位工程名称分部工程名称简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建立工程梯田埂单元工程编号检验日期评定日期*年月日年月日单元工程名称、 部位坡改梯梯田埂、项次检查工程质量标准施工单位检查评定记录监理(建立)单位验收记录.v.123钢筋的数量
22、、规格尺寸、安装位置焊缝外表和焊缝中脱焊点和漏焊点设计值符合设计图纸不允许有裂缝无项次检查工程允许偏差(mm)12帮条对焊接头中心的纵向偏移差接头处钢筋轴线的曲折长度0.5d4 度0.5d0.05d0.1d0.05d 不大于 1不多于 2 个不大于 320%且不集中符合设计图纸0.05 设计值3点焊高度及电宽度弧焊焊咬边深度缝在 2d 长度外表上气孔气孔、夹渣夹渣直径缺扣、松扣4绑扎弯钩朝向正确搭接长度钢筋工程质量验收记录表续表钢筋工程质量验收记录表续表2540mm对焊接钢筋焊接头根及部未焊4070mm熔透深度钢筋槽焊接头处钢筋中心线的位移0.15d0.10d0.10d 不大于 25.v.焊缝
23、外表(长为 2d)和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质6钢筋长度方向的偏差柱及梁板、墙不大于 1.5 d，3 个1/2 净保护层厚0.5d0.1 间距0.1 间距0.1 排距0.1 箍筋间距1/4 净保护层厚7同一排受力钢筋间距的局部偏差89同一排中分部钢筋间距的偏差双排钢筋，其排与排间距的局部偏差10梁与柱中钢箍间距的偏差11保护层厚度的局部偏差施工员(工长)：施工单位检查评定结果质检负责人：年月日专业监理工程师：年月日监理(建立)单位验收结论混凝土浇筑工程质量验收记录表混凝土浇筑工程质量验收记录表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、 部位坡改梯梯田埂、简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标
24、准农田建立工程梯田埂单元工程编号检验日期评定日期*年月日年月日.v.项次12检查工程砂浆铺筑入仓混凝土料质量标准优良厚度不大于 3cm、均匀平整、无漏铺无不合格料入仓厚度不大于 50cm， 铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象垂直插入下层 5cm，有次序，无漏振合格厚度不大于 3cm，局部稍差少量不合格料入仓，经处理尚能根本满足要求局部稍差无架空和漏振施工单位检查评定记录监理(建立)单位验收记录34平仓分层混凝土振捣56789101112131415上游迎水面 15m 以无符合要求，无初凝现初凝现象，其他部位铺料间歇时间象初凝累计面积不超过1%并经处理合格无外部水流入，泌水无外部水流入，泌水积水
25、和泌水排除及时排除及时有少量位移，但不影插筋、 管路等埋设件保护保护好，符合要求响使用混凝土外表保持湿混凝土外表保持湿混凝土养护润，但局部短时间有润，无时干时湿现象时干时湿现象局部稍超出规定，但有外表平整要求的部位符合设计规定累计面积不超过 0.5%麻面无蜂窝狗洞无露筋无碰损掉角无外表裂缝无深层及贯穿裂缝无施工员(工长)：施工单位检查评定结果质检负责人：年月日专业监理工程师：年月日监理(建立)单位验收结论机耕道单元工程质量评定表机耕道单元工程质量评定表单位工程名称分部工程名称简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建立工程机耕道单元工程编号检验日期*年月日.v.单元工程名称、 部位机耕道、
26、项次工程名称质量标准材料合格，级配符合设计要求评定日期年月日检验结果1 材料2 厚度1.3 宽度基层4 铺设质量5 涵洞6 错车道1 材料2 宽度3 厚度2.路4 混凝土浇筑面平均值不小于设计，极小值大于设计值的 85不小于设计要求平整、密实，符合设计要求平整、美观、尺寸，符合设计要求平整、密实、尺寸，符合设计要求材料质量和级配符合设计要求不小于设计要求平均值不小于设计，极小值大于设计值的 90,或符合 JTB F80/1-2004的规定振捣密实，无蜂窝、洞穴，外观质量合格，养护及时、符合要求5 混凝土构造强度 经检测，混凝土试块强度满足设计要求6 平整度7 错车道1 土路肩3.附属2 排水边
27、沟施工单位自评意见施工单位名称质检负责人鼎恒建立工程工程经理10mm符合设计要求尺寸、坡比符合设计要求符合设计要求质量等级监理单位复核意见监理单位名称核定人信河工程管理核定质量等级管涵工程质量评定表管涵工程质量评定表单位工程名称简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建立工程单元工程编号*.v.分部工程名称单元工程名称、 部位机耕道、机耕道检验日期评定日期施工单位检查评定结果年月日年月日序号检验工程质量标准1234实测值56789监理建立平均代单位验收结论10表 值1234567891011长度m轴线偏移流水面高程管座宽、厚度管座宽、厚度纵坡度涵管长度涵管厚度管径管顶面培土厚度混凝土强度符
28、合设计5020不小于设计5符合设计100，-50-3，正值不限符合设计30符合设计施工单位检查结论质检负责人：年月日专业监理工程师：年月日监理建立单位验收结论说明：本表一式四份，建立、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份；生产便道单元工程质量评定表生产便道单元工程质量评定表.v.单位工程名称分部工程名称简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建立工程生产便道单元工程编号检验日期评定日期*年月日年月日检验结果单元工程名称、 部位生产便道、项次工程名称质量标准回填土质量应符合施工要求去除路面杂草、垃圾、建筑物碾压晒迹及搭接符合要求材料合格，级配符合设计要求1 回填土质量2 路面杂物去除3 碾
29、压作业程序1.基4 材料层5 厚度6 宽度7 铺设质量1 材料2 宽度3 厚度2.路4 混凝土浇筑面平均值不小于设计，极小值大于设计值的 85不小于设计要求平整、密实，符合设计要求材料质量和级配符合设计要求不小于设计要求平均值不小于设计，极小值大于设计值的 90,或符合 JTB F80/1-2004的规定振捣密实，无蜂窝、洞穴，外观质量合格，养护及时、符合要求5 混凝土构造强度 经检测，混凝土试块强度满足设计要求6 平整度7 土路肩施工单位自评意见施工单位名称质检负责人鼎恒建立工程工程经理10mm尺寸、坡比符合设计要求质量等级监理单位复核意见监理单位名称核定人信河工程管理核定质量等级.v.管涵
30、工程质量评定表管涵工程质量评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、 部位生产便道、简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建立工程生产便道单元工程编号检验日期评定日期施工单位检查评定结果序号检验工程质量标准11234567891011长度m轴线偏移流水面高程管座宽、厚度管座宽、厚度纵坡度涵管长度涵管厚度管径管顶面培土厚度混凝土强度符合设计5020不小于设计5符合设计100，-50-3，正值不限符合设计30符合设计质检负责人：年月日234实测值56789监理建立平均代单位验收结论10表 值*年月日年月日施工单位检查结论.v.监理建立单位验收结论专业监理工程师：年月日说明：本表一式四份，建
31、立、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份；下田坡道单元工程质量评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、 部位下田坡道、项次工程名称质量标准回填土质量应符合施工要求去除路面杂草、垃圾、建筑物碾压晒迹及搭接符合要求材料合格，级配符合设计要求简阳市东溪镇2016年农业综合开发高标准农田建立工程下田坡道单元工程编号检验日期评定日期*年月日年月日检验结果1 回填土质量2 路面杂物去除3 碾压作业程序1.基4 材料层5 厚度6 宽度7 铺设质量1 材料2 宽度3 厚度2.路4 混凝土浇筑面平均值不小于设计，极小值大于设计值的 85不小于设计要求平整、密实，符合设计要求材料质量和级配符合设计要求不小于
32、设计要求平均值不小于设计，极小值大于设计值的 90,或符合 JTB F80/1-2004的规定振捣密实，无蜂窝、洞穴，外观质量合格，养护及时、符合要求5 混凝土构造强度 经检测，混凝土试块强度满足设计要求6 平整度7 土路肩施工单位自评意见10mm尺寸、坡比符合设计要求质量等级监理单位复核意见核定质量等级.v.施工单位名称质检负责人鼎恒建立工程工程经理监理单位名称核定人信河工程管理分部工程施工质量评定表分部工程施工质量评定表单位工程名称分部工程名称分部工程量项次单元工程类别单位工程分部工程工程量施工单位鼎恒建立工程施工日期自年月日至年月日评定日期单元工程个数合格个数年月日其中优良个数备注合计主
33、要单元工程、 重要隐蔽工程及关键部位的单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见工程法人认定意见.v.本分部工程的单元工程质量全部合格， 优良率为%，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程个，优良率为%。原材料质量，中间产品质量。质量事故及质量缺陷处理情况：分部工程质量等级：评定人：工程技术负责人：公章年月日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年月日总监或总监代表：公章年月日审查意见：分部工程质量等级：现场代表：年月日技术负责人：公章年月日单位工程施工质量评定表单位工程施工质量评定表简阳市东溪镇 2016 年农业综工程工程名称合开发高标准农田建立工程单位工程名称单位工程量质量等级合格优良单位工程施工日期评定日期自年月日至年月日年月日质量等级合格优良施工单位鼎恒建立工程序号分部工程名称序号分部工程名称分部工程共个， 全部合格， 其中优良个， 优良率%， 主要分部工程优良率%.v.外观质量施工质量检验资料质量事故处理情况施工单位自评等级：评定人：工程经理：应得分，实得分，得分率%监理单位复核等级：复核人：总监或副总监:盖公章年月日盖公章年月日工程法人认定等级：复核人：单位负责人:盖公章年月日.v.
