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1、成人基础生命支持术成人基础生命支持术海口市120急救中心 孔令兴2021/6/161生存链尽早识别和呼救尽早进行心肺复苏尽早除颤尽早进行高级生命支持综合的心脏骤停治疗2021/6/162心肺复苏程序变化：C-A-B 代替A-B-C20102010（新）：在通气之前开始胸外按压。施救者（新）：在通气之前开始胸外按压。施救者应在进行人工呼吸之前开始胸外按压（应在进行人工呼吸之前开始胸外按压（C-A-B C-A-B 而而不是不是 A-B-C A-B-C）。通过从）。通过从 30 30 次按压而不是次按压而不是 2 2 次次通气开始心肺复苏，可以缩短开始第一次按压的通气开始心肺复苏，可以缩短开始第一次
2、按压的延误时间。延误时间。20052005（旧）：成人心肺复苏程序从开放气道开始，（旧）：成人心肺复苏程序从开放气道开始，检查是否可正常呼吸、然后进行检查是否可正常呼吸、然后进行 2 2 次人工呼吸次人工呼吸后进行后进行 30 30 次胸外按压，之后再进行次胸外按压，之后再进行 2 2 次呼吸。次呼吸。2021/6/163 取消“看、听和感觉呼吸” 医务人员在检查反应时应该快速检查医务人员在检查反应时应该快速检查是是否没有否没有呼呼吸或不能正常呼吸（即，无呼吸或吸或不能正常呼吸（即，无呼吸或仅仅是喘息仅仅是喘息）。然后该人员。然后该人员应应启动急救系统启动急救系统并找到并找到 AED AED（
3、或或由其他人员寻找）。由其他人员寻找）。 医务人员检查脉搏的时间不应超过医务人员检查脉搏的时间不应超过1010秒，秒，如如果果1010秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用肺复苏并使用 AED AED（如果有的话）。（如果有的话）。2021/6/164强调高质量的CPR在识别心脏骤停后1010秒内开始按压秒内开始按压。用力按压、快速按压用力按压、快速按压：按压速率至少100次每分钟，按压深度至少5厘米。每次按压后使胸廓完全回弹使胸廓完全回弹。尽量减少按压中断时间尽量减少按压中断时间（10秒）。给予有效的人工呼吸，避免过度通气避免过度通气。2021/6/16
4、5心肺复苏基础生命支持（BLS）操作流程2021/6/1661.评估环境确认周围环境安全，看表，记住开始抢救的时间2021/6/1672. 判断意识、呼吸轻拍双肩，分别对双耳大声呼叫观察胸廓有无起伏：数1001、10021005、10062021/6/1683.呼救、启动EMSS呼救并启动应急反应系统携带急救物品2021/6/1694.判断循环触摸颈动脉510秒2021/6/16105.摆放体位让病人仰卧，背靠硬地板或硬板，解开患者颈扣、领带、外套、女性的胸罩，双臂在身体两侧，四肢伸直，头低脚高。2021/6/16116.胸外心脏按压30次部位部位: :两乳头连线中点两乳头连线中点方法：方法：
5、将一只手掌根放在患者的将一只手掌根放在患者的胸部中央，另一手从背部交叉握胸部中央，另一手从背部交叉握紧，伸直双臂，与双肩垂直，用紧，伸直双臂，与双肩垂直，用上半身的重力匀速向下按压。上半身的重力匀速向下按压。用力压用力压: :胸壁下陷至少胸壁下陷至少5cm5cm快快速速压压: :每分钟至少每分钟至少100100次次免中断免中断: :换人不超过换人不超过1010秒秒要回弹要回弹: :使使胸廓完全回弹胸廓完全回弹2021/6/16127.开放气道压头提颏压头提颏法：法：2021/6/16138.人工呼吸平稳吹气(每次1秒至2秒)2次吹气应在5秒内完成方法：大嘴包小嘴捏紧鼻孔，贴紧患者口部，吹气量：
6、500-600毫升观看患者胸部起伏。在两口气之间让肺部排气。2021/6/1614相关要点n按压与吹气的比例：30:2 n按压30次,人工呼吸2次为一个循环；5个循环或2分钟后，用5-10秒钟检查患者意识和呼吸情况，如未恢复，则按压5个循环后再检查，如此循环往复。2021/6/1615心肺复苏何时终止n患者自主呼吸及脉搏恢复；n病人是没有任何可逆性征象的死亡（即明确的死亡、尸斑、断头、僵硬或腐尸。n周围环境可能造成施救者自身伤害。n在复苏开始几分钟后，家属确认病人曾明确表示不作复苏的愿望。n救护员筋疲力尽不能继续进行心肺复苏。2021/6/1616如何判断复苏有效n进行心肺复苏术后，患者面色、口唇由苍白、青紫变红润。n恢复自主呼吸及脉搏搏动。n出现眼球活动、手足抽动、呻吟。n瞳孔由散大变小，对光反射灵敏。n如果患者心跳恢复，呼吸未恢复，则只需给予人工呼吸，通气频率为成人1012次分钟。2021/6/1617救人是在一念之间救命则须一技在身2021/6/1618 谢谢聆听！ 2021/6/1619 结束语结束语若有不当之处，请指正，谢谢！若有不当之处，请指正，谢谢！
