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1、下肢骨7/23/2024下肢带骨下肢带骨自由下肢骨自由下肢骨 髋骨髋骨 股骨股骨 髌骨髌骨 跗骨跗骨(7)、跖骨、跖骨(5)、趾骨、趾骨(14)下下肢肢骨骨的的组组成成 胫骨、腓骨胫骨、腓骨下下肢肢带带骨骨-髋髋骨骨 髂髂 骨骨髋臼髋臼组成?组成? 髂骨翼髂骨翼 髂骨体髂骨体 弓状线弓状线(髂耻隆起)(髂耻隆起)髂窝(耳状面)髂窝(耳状面)髂嵴(髂结节)髂嵴(髂结节)髂前上棘、髂前上棘、 髂前下棘髂前下棘髂前上棘、髂前上棘、 髂前下棘髂前下棘 坐坐 骨骨 坐骨体坐骨体(坐骨棘)(坐骨棘) 坐骨支坐骨支坐骨上支坐骨上支坐骨结节坐骨结节坐骨下支坐骨下支耻耻 骨骨 耻骨体耻骨体(坐骨棘)(坐骨棘)
2、耻骨支耻骨支耻骨上支(耻骨梳)耻骨上支(耻骨梳)耻骨联合面耻骨联合面耻骨下支耻骨下支耻骨结节(耻骨嵴)耻骨结节(耻骨嵴)自自由由下下肢肢骨骨-股股骨骨 上上 端端股骨头(股骨头凹)股骨头(股骨头凹)股骨颈股骨颈大转子大转子转子间线(嵴)转子间线(嵴)小转子小转子 肱骨体肱骨体粗线粗线腘平面腘平面 下下 端端外上髁外上髁外侧髁外侧髁内上髁内上髁内侧髁内侧髁髁间窝髁间窝自自由由下下肢肢骨骨-胫胫骨骨 上上 端端胫骨体胫骨体(腘线)(腘线) 下下 端端腓骨切迹腓骨切迹距骨关节面距骨关节面内踝内踝外侧髁外侧髁关节面关节面内侧髁内侧髁髁间前窝髁间前窝髁间隆起髁间隆起髁间后窝髁间后窝胫骨粗隆胫骨粗隆自自由
3、由下下肢肢骨骨-腓腓骨骨 上上 端端 腓骨体腓骨体 下下 端端外踝关节面外踝关节面外踝外踝腓骨头(关节面)腓骨头(关节面)腓骨颈腓骨颈自自由由下下肢肢骨骨-足足骨骨 跗跗 骨骨距骨:距骨头、距骨颈、距骨体(距骨滑车)距骨:距骨头、距骨颈、距骨体(距骨滑车)跟骨:鞍状关节面、跟结节、载距突跟骨:鞍状关节面、跟结节、载距突舟骨:舟骨粗隆舟骨:舟骨粗隆 骰骨:骰骨粗骰骨:骰骨粗隆隆楔骨:第楔骨:第1、2、3楔骨(胫楔骨(胫 腓)腓) 距上跟下在近侧;舟骨一块在中间;距上跟下在近侧;舟骨一块在中间;楔一楔二和楔三,还有骰骨在外侧楔一楔二和楔三,还有骰骨在外侧 跖跖 骨骨趾骨趾骨第第1-5跖骨(底、体、
4、小头)跖骨(底、体、小头)第第5跖骨粗隆跖骨粗隆14节趾骨(一体两端)节趾骨(一体两端)下下肢肢带带骨骨的的连连接接 骶髂关节骶髂关节耻骨联合耻骨联合骶髂前韧带骶髂前韧带骶髂骨间韧带骶髂骨间韧带骶髂后韧带骶髂后韧带耻骨上韧带耻骨上韧带耻骨联合腔耻骨联合腔耻骨弓状韧带耻骨弓状韧带下下肢肢带带骨骨的的连连接接髋骨与脊柱间的韧带连接髋骨与脊柱间的韧带连接骶结节韧带骶结节韧带 髂后下棘、骶骨侧缘、尾骨上部髂后下棘、骶骨侧缘、尾骨上部坐骨结节坐骨结节 与骶棘韧带、坐骨大切迹围成坐骨大孔与骶棘韧带、坐骨大切迹围成坐骨大孔骶棘韧带骶棘韧带 骶骨下端、尾骨的外侧缘骶骨下端、尾骨的外侧缘坐骨棘坐骨棘 与骶结节韧
5、带、坐骨小切迹围成坐骨小孔与骶结节韧带、坐骨小切迹围成坐骨小孔骶腰韧带骶腰韧带 第第4、5腰椎横突腰椎横突髂嵴髂嵴 骨骨盆盆的的全全貌貌大骨盆大骨盆(假骨盆)(假骨盆)前界、后界、两侧?前界、后界、两侧?上口、下口?上口、下口?耻骨下角耻骨下角小骨盆小骨盆(真骨盆)(真骨盆)界界 线线?骨骨盆盆的的全全貌貌女性女性骨盆的特点?骨盆的特点? 男性骨盆男性骨盆: 骨盆外形狭小而高,骨盆壁肥厚、骨盆外形狭小而高,骨盆壁肥厚、粗糙,骨质较重,骨盆上口呈心脏形,前后狭窄,粗糙,骨质较重,骨盆上口呈心脏形,前后狭窄,盆腔既狭且深,呈漏斗状,骨盆下口狭小,耻骨联盆腔既狭且深,呈漏斗状,骨盆下口狭小,耻骨联合
6、狭长而高,耻骨弓角度较小,为合狭长而高,耻骨弓角度较小,为7075,闭孔长,闭孔长椭圆形,髋臼较大。椭圆形,髋臼较大。 女性骨盆女性骨盆: 骨盆外形宽大且矮,骨盆壁光滑、骨盆外形宽大且矮,骨盆壁光滑、菲薄,骨质较轻,骨盆上口呈圆形或椭圆形,前后菲薄,骨质较轻,骨盆上口呈圆形或椭圆形,前后宽阔,盆腔既宽而浅,呈圆桶状,骨盆下口宽大,宽阔,盆腔既宽而浅,呈圆桶状,骨盆下口宽大,耻骨联合宽短而低,富有弹性,耻骨弓角度较大,耻骨联合宽短而低,富有弹性,耻骨弓角度较大,为为90100, 闭孔近似三角形,髋臼较小。闭孔近似三角形,髋臼较小。 髋髋关关节节股骨头股骨头(股骨头韧带)(股骨头韧带)关节软骨关节
7、软骨Haversian腺腺关节盂关节盂髋臼横韧带髋臼横韧带髋髋 臼臼(真骨盆)(真骨盆)关节囊关节囊(轮匝带)(轮匝带)髂股韧带髂股韧带耻股韧带耻股韧带坐股韧带坐股韧带髋关节的髋关节的运动运动(多轴性关节)(多轴性关节)?髋关节后脱位髋关节后脱位膝膝关关节节关节囊周围韧带关节囊周围韧带腓侧副韧带腓侧副韧带(独立)(独立)髌外侧支持带髌外侧支持带髌韧带髌韧带髌内侧支持带髌内侧支持带胫侧副韧带胫侧副韧带关节囊内滑膜层关节囊内滑膜层髌上囊髌上囊翼状襞翼状襞髌下滑膜襞髌下滑膜襞关节内结构关节内结构半月板半月板:内侧半月板、外侧半月板:内侧半月板、外侧半月板交叉韧带交叉韧带:前交叉韧带、后交叉韧带:前交
8、叉韧带、后交叉韧带损伤损伤?小小腿腿骨骨的的连连接接p胫腓关节胫腓关节p小腿骨间膜小腿骨间膜p胫腓韧带联合胫腓韧带联合连接紧密,几乎不能运动连接紧密,几乎不能运动踝踝关关节节内侧面内侧面:三角韧带:三角韧带(距胫后韧带、胫跟韧带、胫舟韧带、胫距前韧带)(距胫后韧带、胫跟韧带、胫舟韧带、胫距前韧带)外侧面外侧面:距腓后韧带、跟腓韧带、距腓前韧带:距腓后韧带、跟腓韧带、距腓前韧带周围韧带周围韧带跗跗骨骨间间关关节节p距跟关节距跟关节p距跟舟关节距跟舟关节p跟骰关节跟骰关节p跗横关节跗横关节(Chopart关节)关节)跖长韧带跖长韧带跟骰跖侧韧带跟骰跖侧韧带足关节足关节-踝关节、距跟关节、距跟舟关节
9、踝关节、距跟关节、距跟舟关节距跟骨间韧带距跟骨间韧带跟舟跖侧韧带跟舟跖侧韧带分歧韧带等分歧韧带等跟骰关节跟骰关节距跟舟关节距跟舟关节分歧韧带分歧韧带足足骨骨的的连连接接u跗跖关节跗跖关节(Lisfranc关节)关节) 平面关节平面关节u跖骨间关节跖骨间关节(平面关节)(平面关节)u跖趾关节跖趾关节(椭圆关节)(椭圆关节)u趾骨间关节趾骨间关节(滑车关节)(滑车关节)u踝关节踝关节(距骨小腿关节)(距骨小腿关节) 滑车关节滑车关节u跗骨间关节跗骨间关节足足弓弓u内侧纵弓内侧纵弓u外侧纵弓外侧纵弓u横弓横弓距骨头距骨头骰骨骰骨第第2楔骨楔骨跟舟跖侧韧带跟舟跖侧韧带跟骰跖侧韧带跟骰跖侧韧带最高点最高点弓弦弓弦功能功能-分散重力保证支持带稳固性分散重力保证支持带稳固性 缓冲震荡缓冲震荡 保护足底血管神经保护足底血管神经