《心理健康概述》PPT课件.ppt

《《心理健康概述》PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《心理健康概述》PPT课件.ppt（150页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、第一章 心理健康与精神障碍概述v盛夏酷暑，一群口干舌燥的狐狸来到一个葡萄架下。一串串晶莹剔盛夏酷暑，一群口干舌燥的狐狸来到一个葡萄架下。一串串晶莹剔透的葡萄挂满枝头，狐狸们馋得直流口水，葡萄架很高。透的葡萄挂满枝头，狐狸们馋得直流口水，葡萄架很高。第一只狐狸跳了几下摘不到，从附近找来一个梯子，爬上去满载而第一只狐狸跳了几下摘不到，从附近找来一个梯子，爬上去满载而归。归。第二只狐狸跳了多次仍吃不到，找遍四周，没有任何工具可以利用，第二只狐狸跳了多次仍吃不到，找遍四周，没有任何工具可以利用，笑了笑说：笑了笑说：“这里的葡萄一定特别酸！这里的葡萄一定特别酸！”于是，心安理得地走了。于是，心安理得地走

2、了。第三只狐狸高喊着第三只狐狸高喊着“下定决心，不怕万难，吃不到葡萄死不瞑目下定决心，不怕万难，吃不到葡萄死不瞑目”的口号，一次又一次跳个没完，累死在葡萄架下。的口号，一次又一次跳个没完，累死在葡萄架下。第四只狐狸因为吃不到葡萄整天闷闷不乐，抑郁成疾，不治而亡。第四只狐狸因为吃不到葡萄整天闷闷不乐，抑郁成疾，不治而亡。第五只狐狸想：第五只狐狸想：“连个葡萄都吃不到，活着还有什么意义呀！连个葡萄都吃不到，活着还有什么意义呀！”于于是找个树藤上吊了。是找个树藤上吊了。第六只狐狸抱着第六只狐狸抱着“我得不到的东西决不让别人得到我得不到的东西决不让别人得到”的阴暗心理，的阴暗心理，一把火把葡萄园烧了，

3、遭到其他狐狸的共同围剿。一把火把葡萄园烧了，遭到其他狐狸的共同围剿。第七只第七只狐狸想从第一只狐狸那里偷、骗、抢些葡萄，也受到了严厉狐狸想从第一只狐狸那里偷、骗、抢些葡萄，也受到了严厉惩罚。惩罚。另有几只狐狸来到一个更高的葡萄架下，经过友好协商，利用叠罗另有几只狐狸来到一个更高的葡萄架下，经过友好协商，利用叠罗汉的方法，成果共享，皆大欢喜！汉的方法，成果共享，皆大欢喜！心理学解释：心理学解释：第一只狐狸认知模式是确定了生活目标，然后借助和采用合适的工具第一只狐狸认知模式是确定了生活目标，然后借助和采用合适的工具和方法去达成。较为主动，并善于利用外部资源。和方法去达成。较为主动，并善于利用外部资

4、源。第二只狐狸就是我们心理学常讲的合理化，人遇到困难时候如果做不第二只狐狸就是我们心理学常讲的合理化，人遇到困难时候如果做不到就会建立防御机制。认为目标没有多大意义。到就会建立防御机制。认为目标没有多大意义。第三只狐狸是比较有意志力的，目标看得很紧。喜欢孤军做战。即有第三只狐狸是比较有意志力的，目标看得很紧。喜欢孤军做战。即有勇无谋。勇无谋。第四只狐狸思维孤立，抗压能力弱，在面对困难和困惑只知道怨天尤第四只狐狸思维孤立，抗压能力弱，在面对困难和困惑只知道怨天尤人，心态较为消极。人，心态较为消极。第五只狐狸对自己要求较为严格，但也恰恰是这样使他得耐受性较差，第五只狐狸对自己要求较为严格，但也恰恰

5、是这样使他得耐受性较差，在挫折面前没有足够得勇气和信心，以偏概全，最容易出心里问题。在挫折面前没有足够得勇气和信心，以偏概全，最容易出心里问题。第六只狐狸缺乏自我认可，嫉妒心和报复心很强。甚至有些自卑和偏第六只狐狸缺乏自我认可，嫉妒心和报复心很强。甚至有些自卑和偏激。激。第七只第七只狐狸属于投机取巧，有能力，只是道德发展不健全，可能是家狐狸属于投机取巧，有能力，只是道德发展不健全，可能是家庭环境教育的问题。庭环境教育的问题。当然最后那些狐狸是很有团队精神的，也是合乎时代的主流，团队赢、当然最后那些狐狸是很有团队精神的，也是合乎时代的主流，团队赢、个人才赢！是我们社会提倡和鼓励的。个人才赢！是我

6、们社会提倡和鼓励的。第一节第一节心理健康概述心理健康概述主主要要内内容容v心理学基本知识心理学基本知识v什么是心理健康什么是心理健康v如何判断心理是否健康如何判断心理是否健康v影响心理健康的因素影响心理健康的因素人的心理构成人的心理构成心理社会生理（身体)了解心理健康的原因和培养，要看到心理和生理及社会的关系了解心理健康的原因和培养，要看到心理和生理及社会的关系心理学知识框架心理学知识框架心理现象心理过程心理特征知（认知）知（认知）情绪情感情绪情感意（意志）意（意志）心理活动的心理活动的动力动力活动的适宜活动的适宜性性人格特征和人格特征和倾向倾向感觉、知觉、思维、感觉、知觉、思维、想象、语言、

7、记忆想象、语言、记忆喜、怒、哀、惧喜、怒、哀、惧心境、激情、应激心境、激情、应激道德感、理智感、美感道德感、理智感、美感意志行动阶段意志行动阶段动机冲突动机冲突注意、需要、动机注意、需要、动机兴趣、爱好、价值观兴趣、爱好、价值观能力能力气质和性格气质和性格心理活动心理活动意志过程意志过程注意注意感觉知感觉知觉觉记忆思维记忆思维想象想象情感过程情感过程认识过程认识过程喜喜怒怒哀哀乐乐好好恶恶欲欲自觉性自觉性果断性果断性坚持性坚持性自制性自制性个性心理（人格）个性心理（人格）能力能力性格性格气质气质需要需要动机动机信念信念理想理想世界世界观观个性心理个性心理倾向倾向个性心理个性心理特征特征人的心理

8、由此具有差异性人的心理由此具有差异性健康的三维结构生理健康心理健康社会健康健健 康康 n心理健康在贫困时代是奢侈品n在发展中国家是点缀品n在发达国家是必需品 心理健康的重要性 一旦基本生存需要得到保证后，心理健康在决定人们生活质量中起着重要作用 （美）艾森伯格确定心理健康标准的六种依据确定心理健康标准的六种依据v1 以统计学上的常态分配为依据。v2 以社会规范为依据。v3 以医学上的症状存在与否为依据。v4 以生活适应状况为依据。v5 以个人主观经验为依据。v6 以心理成熟与发展水平为依据。1以统计学上的常态分配为依据以统计学上的常态分配为依据v这种依据以正态分布理论为基础，根据个人的心理行为

9、是否偏离某一人群的平均值来区分心理健康与否。 “与众不同即变态”不健康不健康v优点： 可使心理健康状态客观、具体、可量化，便于比较 和分类，易于操作，反映了心理健康标准的相对性v缺点： 并不是所有的心理健康现象 都是正态分布 不是所有对平均值的偏离都 意味着心理有问题1以统计学上的常态分配为依据以统计学上的常态分配为依据2以社会规范为依据以社会规范为依据v以每个社会都有某些被大多数人所接受的行为依据为前提v行为符合公认的社会行为规范为健康。v问题：1、社会规范本身的地域性和文化方面的局限。 2、社会规范本身的历史局限性。 3、社会规范本身的内容上的真理局限性。2以社会规范为依据以社会规范为依据

10、3以医学上的症状存在与否为依据以医学上的症状存在与否为依据v从医学角度：没有心理疾病症状者为心理健康的人。eg： 抑郁症、强迫症、恐惧症、精神分裂症.v局限性：1、忽视潜隐的心理问题。事实上，无医学病因与症状者并不能都被认为心理健康。在很多情况下，不健康的心态可能以潜在的方式隐藏着，要在某种诱因下才能发作和表现。2、忽视发展性的一面。有严重心理疾病者毕竟是少数。以医学上的症状存在与否为依据以医学上的症状存在与否为依据4以生活适应状况为依据以生活适应状况为依据v善于学习、生活和工作适应者为正常，学习、生活和工作适应困难者则为异常。v局限： 社会文化环境的问题4以生活适应状况为依据以生活适应状况为

11、依据5以个人主观经验为依据以个人主观经验为依据v人如果自觉痛苦、抑郁等，则被认为心理不健康。 6以心理成熟与发展水平为依据以心理成熟与发展水平为依据v个体身心两方面成熟和发展相当者为正常，心理发展水平较同龄人明显低者较同龄人明显低者为异常。心理健康的含义心理健康的含义 指在身体上、智能上、情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人个人心境发展成最佳状态心境发展成最佳状态” 第一层涵义是：无心理疾病； 第二层涵义是：能积极调节自己的心态，顺应环境并有效地、富有建设性地发展和完善个人有效地、富有建设性地发展和完善个人生活生活。 心理健康的标准v了解自我，悦纳自我v接受他人，善与人处v心理行为符

12、合年龄特征对自我了解并悦纳自己对他人-有朋友并能与他人和谐相处心理健康的标准正视现实，接受现实热爱生活，乐于工作情绪稳定，心境良好人格完整，智力正常对工作-有工作并能勤于工作、乐于工作对现实-能面对现实做有效的适应心理健康者的特征心理健康者的特征v1一个有自知之明的人一个有自知之明的人v2一个善于自控的人一个善于自控的人v3一个随和的人一个随和的人v4一个随遇而安的人一个随遇而安的人v5一个做事有目标的人一个做事有目标的人n6 一个遇事看得开的人n7 一个情绪平和的人n8 一个爱说爱笑的人n9 一个互助合作的人n10 一个懂得爱和被爱的人判断身心健康的简单方法判断身心健康的简单方法v世界卫生组

13、织提出的身心健康八大标准世界卫生组织提出的身心健康八大标准“53”标准：即标准：即“五快五快”、“三良三良”v“五快五快”：食得快、食得快、便得快、睡得快、说得快、便得快、睡得快、说得快、走得快走得快v良好的个性：性格温和，意志坚强，良好的个性：性格温和，意志坚强，感情丰富，胸怀坦荡，心境达观感情丰富，胸怀坦荡，心境达观v良好的处世能力：沉浮自如，观察问题客观，有自控良好的处世能力：沉浮自如，观察问题客观，有自控能力，能应付复杂环境，对事物的变迁保持良好的情能力，能应付复杂环境，对事物的变迁保持良好的情绪，有知足感绪，有知足感v良好的人际关系：待人宽厚，珍惜友情，不吹毛求疵，良好的人际关系：待

14、人宽厚，珍惜友情，不吹毛求疵，不过分计较，能助人为乐，与人为善不过分计较，能助人为乐，与人为善三良心理健康 心理冲突心理障碍精神病正确把握心理健康的标准心理健康是动态的，从不健康转变为健康，反之亦然。心理健康也有自己的等级，是一个连续体。一般心理问题：自我调适、亲友支持、其他支持不良心理问题：心理咨询师干预严重心理问题：精神科医生干预正确把握心理健康的标准正确把握心理健康的标准v1.“人人都有心理问题人人都有心理问题”v2.“有心理问题是好事有心理问题是好事”v判断一个人的心理健康状况，判断一个人的心理健康状况，不能简单地根据一事一时下不能简单地根据一事一时下结论。每个人偶尔都有不健结论。每个

15、人偶尔都有不健康的行为和想法。康的行为和想法。幸福的幸福的10大要素大要素v一是必须拥有健全的身体和健康的体魄，这是幸福的基石。v二是切合实际的目标和期望，这是幸福进入无限循环的内在驱动力。v三是自尊，这是幸福的支架。v四是控制感情，这是幸福的规则。v五是乐观，这是幸福的源泉。v六是豁达，这是幸福的开阔地。v七是益友，这是幸福的开心果。v八是合群，人缘好，幸福自会来。v九是挑战性的工作和活动性的消遣，这样的一张一弛，才会有幸福的交替出现。v十是团队意识，这是幸福的蓄水池。影响心理健康主要因素影响心理健康主要因素v生物因素：遗传 器质因素：脑病变、中毒等v心理因素：动机冲突、挫折（踢猫效应）、应

16、激、人格因素等v社会文化因素：家庭原因（多度保护、过度严厉）社会原因（文化的因素、群体因素）v心理问题产生具有必然性、普遍性、可塑性v心理问题产生的根源是心理冲突和心理压力！心理健康终极关注心理健康终极关注v以自我调适为中心： 过去烦扰释怀 现在欢乐开怀 未来信心满怀v以人际相处为中心： 悦已悦人 助人自助第二节第二节精神障碍概述精神障碍概述精神症状的特点精神症状的特点v精神障碍就是精神异常。（精神活动异常和人格异精神障碍就是精神异常。（精神活动异常和人格异常）常）v客观性：客观性：症状的出现与消退不受病人意识的控制v顽固性：顽固性：症状一旦出现，难以通过转移令其消失。v不协调性：不协调性：症

17、状的内容与周围客观环境不相称。v损害性：损害性：症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。v痛苦性：痛苦性：症状会给病人带来痛苦或不愉快的体验。 精神症状的影响因素精神症状的影响因素v个体因素性别、年龄、文化程度、躯体状况及个体因素性别、年龄、文化程度、躯体状况及人格特征人格特征v环境因素环境因素 生活经历、社会地位、文化背景生活经历、社会地位、文化背景v遗传因素遗传因素 抑郁症、心脏病、高血压等心因性疾抑郁症、心脏病、高血压等心因性疾病是遗传的病是遗传的二、常见精神症状二、常见精神症状v（一）感知觉障碍一）感知觉障碍一）感知觉障碍一）感知觉障碍v（二）注意障碍（二）注意障碍（二）注意障碍（二）

18、注意障碍v（三）记忆障碍（三）记忆障碍（三）记忆障碍（三）记忆障碍 v（四）思维障碍（四）思维障碍（四）思维障碍（四）思维障碍v（五）智能障碍（五）智能障碍（五）智能障碍（五）智能障碍v（六）情感障碍（六）情感障碍（六）情感障碍（六）情感障碍v（七）意志障碍（七）意志障碍（七）意志障碍（七）意志障碍v（八）动作与行为障碍（八）动作与行为障碍（八）动作与行为障碍（八）动作与行为障碍v（九）意识障碍（九）意识障碍（九）意识障碍（九）意识障碍v（十）自知力障碍（十）自知力障碍（十）自知力障碍（十）自知力障碍 （一）（一）感知觉障碍感知觉障碍1.感觉障碍感觉障碍v感觉过敏感觉过敏对外界一般强度的刺激感

19、受性增高，多见于对外界一般强度的刺激感受性增高，多见于神经症、更年期综合征等神经症、更年期综合征等. .v感觉减退感觉减退是对外界刺激的感受性减弱，感觉阈值增高，是对外界刺激的感受性减弱，感觉阈值增高，病人对强烈刺激感觉轻微，可见于抑郁状态、木僵状态和病人对强烈刺激感觉轻微，可见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。意识障碍。 v内感性不适（体感异常）内感性不适（体感异常）是躯体内部产生某种不舒是躯体内部产生某种不舒适和适和( (或或) )难以忍受的异样感觉。多见于精神分裂症难以忍受的异样感觉。多见于精神分裂症, ,抑郁抑郁状态和躯体化障碍状态和躯体化障碍. .2.知觉障碍知觉障碍v错觉错觉指对客观

20、事物歪曲的知觉指对客观事物歪曲的知觉. .可见于正常人在光线暗淡可见于正常人在光线暗淡, ,恐惧恐惧, ,紧张和期待等心理状态下紧张和期待等心理状态下, ,病理性的多见于器质性精神障病理性的多见于器质性精神障碍的谵妄状态碍的谵妄状态. .幻幻 觉觉v幻觉幻觉 指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。是临床上最常见而且重要的精神病性症是一种虚幻的知觉。是临床上最常见而且重要的精神病性症是一种虚幻的知觉。是临床上最常见而且重要的精神病性症

21、是一种虚幻的知觉。是临床上最常见而且重要的精神病性症状，常与妄想合并存在。状，常与妄想合并存在。状，常与妄想合并存在。状，常与妄想合并存在。v幻听幻听 最常见，病人可听到单调的或复杂的声音。多见于最常见，病人可听到单调的或复杂的声音。多见于最常见，病人可听到单调的或复杂的声音。多见于最常见，病人可听到单调的或复杂的声音。多见于脑器质性病变。脑器质性病变。脑器质性病变。脑器质性病变。 v幻视幻视 为常见的幻觉形式。内容也十分多样，从单调的光、为常见的幻觉形式。内容也十分多样，从单调的光、为常见的幻觉形式。内容也十分多样，从单调的光、为常见的幻觉形式。内容也十分多样，从单调的光、色、各种形象到人物

22、、景象、场面等。见于精神分裂症。色、各种形象到人物、景象、场面等。见于精神分裂症。色、各种形象到人物、景象、场面等。见于精神分裂症。色、各种形象到人物、景象、场面等。见于精神分裂症。 v幻嗅幻嗅 病人闻到一些难闻的气味。见于精神分裂症。病人闻到一些难闻的气味。见于精神分裂症。病人闻到一些难闻的气味。见于精神分裂症。病人闻到一些难闻的气味。见于精神分裂症。 v幻味幻味 病人尝到食物内有某种特殊的怪味道，因而拒食。病人尝到食物内有某种特殊的怪味道，因而拒食。病人尝到食物内有某种特殊的怪味道，因而拒食。病人尝到食物内有某种特殊的怪味道，因而拒食。v幻触幻触 也称皮肤与粘膜幻觉。病人感到皮肤或粘膜上有

23、某也称皮肤与粘膜幻觉。病人感到皮肤或粘膜上有某也称皮肤与粘膜幻觉。病人感到皮肤或粘膜上有某也称皮肤与粘膜幻觉。病人感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉。种异常的感觉。种异常的感觉。种异常的感觉。v内脏幻觉内脏幻觉 病人对躯体内部某一部位或某一脏器的一种病人对躯体内部某一部位或某一脏器的一种病人对躯体内部某一部位或某一脏器的一种病人对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。异常知觉体验。异常知觉体验。异常知觉体验。视物变形症视物变形症空间知觉障碍空间知觉障碍时间感知综合障碍时间感知综合障碍非真实感非真实感（二）注意障碍（二）注意障碍v注意增强注意增强 随意注意的增强，见于神经症、偏执型精神分裂

24、症、更年期抑郁症等。v注意减退注意减退 随意及无意注意的兴奋性减弱，注意的广度缩小，注意的稳定性也显著下降。多见于神经衰弱、脑器质性精神障碍及伴有意识障碍时。 v注意转移注意转移 随意注意不能持久，注意稳定性降低，很容易受外界环境的影响而注意的对象不断转换。可见于躁狂症。 v注意涣散注意涣散 随意注意的不易集中，注意稳定性降低所致。多见于神经衰弱、精神分裂症和儿童多动综合征。 v注意狭窄注意狭窄 注意范围的显著缩小，见于意识障碍或智能障碍病人。（三）记忆障碍（三）记忆障碍v记忆增强记忆增强病态的记忆增强见于躁狂症和偏执状态病态的记忆增强见于躁狂症和偏执状态病态的记忆增强见于躁狂症和偏执状态病态

25、的记忆增强见于躁狂症和偏执状态病人。病人。病人。病人。 v记忆减退记忆减退记忆的三个基本过程普遍减，见于较严重的痴记忆的三个基本过程普遍减，见于较严重的痴记忆的三个基本过程普遍减，见于较严重的痴记忆的三个基本过程普遍减，见于较严重的痴呆病人退呆病人退呆病人退呆病人退。v病理性遗忘病理性遗忘部分或全部地不能回忆以往的经验。部分或全部地不能回忆以往的经验。部分或全部地不能回忆以往的经验。部分或全部地不能回忆以往的经验。 v错构错构对过去曾经历过的事件，在时间上出现错误回忆，对过去曾经历过的事件，在时间上出现错误回忆，对过去曾经历过的事件，在时间上出现错误回忆，对过去曾经历过的事件，在时间上出现错误

26、回忆，并坚信不移并坚信不移并坚信不移并坚信不移 见于老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆和见于老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆和见于老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆和见于老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆和酒精中毒性精神障碍。酒精中毒性精神障碍。酒精中毒性精神障碍。酒精中毒性精神障碍。 v虚构虚构由于遗忘，病人以想象的、未曾亲身经历过的事件由于遗忘，病人以想象的、未曾亲身经历过的事件由于遗忘，病人以想象的、未曾亲身经历过的事件由于遗忘，病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损来填补自身经历的记忆缺损来填补自身经历的记忆缺损来填补自身经历的记忆缺损 见于各种原因引起的痴呆。见于各种原

27、因引起的痴呆。见于各种原因引起的痴呆。见于各种原因引起的痴呆。 思维联想障碍思维联想障碍v思维形式障碍思维形式障碍思维奔逸思维奔逸思维迟缓思维迟缓思维贫乏思维贫乏思维散漫思维散漫思维破裂思维破裂病理性赘述病理性赘述思维中断思维中断思维插入思维插入思维化声思维化声思维扩散和思维被广播思维扩散和思维被广播v思维逻辑障碍思维逻辑障碍病理性象征性思维病理性象征性思维 语词新作语词新作 逻辑倒错性思维逻辑倒错性思维 诡辩症诡辩症 主要表现为联想困难或推动控制，思维活动在数主要表现为联想困难或推动控制，思维活动在数量、速度、主题、连贯等方面都可发生障碍量、速度、主题、连贯等方面都可发生障碍%-离婚犭市-狼

28、心狗肺罗昼夜男女结婚男（四）思维障碍（四）思维障碍1.思维形式障碍思维形式障碍思维思维奔逸奔逸思维思维贫乏贫乏思维思维破裂破裂思维思维散漫散漫思维思维迟缓迟缓病理性病理性赘述赘述联想速度加快、数量增多、内容丰富，多见于躁狂症病人 联想速度的减慢，联想数量的减少和困难，多见于抑郁症 联想数量减少，概念与词汇贫乏。病人体验到脑子空无一物，多见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞 思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍 概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在逻辑 思维活动停滞不前 ，做过分详尽的累赘描述 见于癫痫、脑器质性及老年性精神障碍 思维思维插入插入思维思维化声化声思维思维扩

29、散扩散象征象征思思维维语词语词新作新作逻辑逻辑倒错倒错思维思维强迫强迫观念观念思维思维中断中断病人无故思维过程突然出现中断 ，诊断精神分裂症 病人感到有某种思想 ，是别人强行塞入其脑中，诊断精神分裂症 病人思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，人人均能听到。见于精神分裂症。 病人体验到自己的思想一出现，即尽人皆知 ，诊断精神分裂症 以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经病人解释，旁人无法理解。见于精神分裂症概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑 推理缺乏逻辑性，见于精神分裂症和偏执狂 病人脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱 2.思维内容障碍思维内容障碍妄想妄想是一

30、种病理性的歪曲的信念。是一种病理性的歪曲的信念。 妄妄想想内内容容分分类类被害妄想被害妄想关系妄想关系妄想 物理影响妄想物理影响妄想夸大妄想夸大妄想罪恶妄想罪恶妄想钟情妄想钟情妄想 嫉妒妄想嫉妒妄想疑病妄想疑病妄想见于精神分裂症和偏执性精神病 见于精神分裂症 精神分裂症的特征性症状 见于躁狂症、精神分裂症和某些器质性精神病 见于抑郁症，精神分裂症 见于精神分裂症 见于精神分裂症、更年期精神障碍 见于精神分裂症，更年期及老年期精神障碍 罪恶妄想罪恶妄想罪恶妄想罪恶妄想关系妄想关系妄想关系妄想关系妄想（五）智能障碍（五）智能障碍（一）精神发育迟滞（一）精神发育迟滞（二）痴呆（二）痴呆 1 1 1

31、1、全面性痴呆、全面性痴呆、全面性痴呆、全面性痴呆 2 2 2 2、部分性痴呆、部分性痴呆、部分性痴呆、部分性痴呆 3.3.3.3.假性痴呆假性痴呆假性痴呆假性痴呆 （1 1 1 1）刚塞综合征）刚塞综合征）刚塞综合征）刚塞综合征 （2 2 2 2）童样痴呆）童样痴呆）童样痴呆）童样痴呆 （3 3 3 3）抑郁性痴呆）抑郁性痴呆）抑郁性痴呆）抑郁性痴呆（六）情感障碍（六）情感障碍. .情感性质的改变情感性质的改变(1)(1)(1)(1)情感高涨情感高涨情感高涨情感高涨情感活动明显增强，表现为不同程度的病态喜悦，自我感情感活动明显增强，表现为不同程度的病态喜悦，自我感情感活动明显增强，表现为不同

32、程度的病态喜悦，自我感情感活动明显增强，表现为不同程度的病态喜悦，自我感觉良好，有与环境不相符的过分的愉快、欢乐。见于躁狂、脑器质性疾病觉良好，有与环境不相符的过分的愉快、欢乐。见于躁狂、脑器质性疾病觉良好，有与环境不相符的过分的愉快、欢乐。见于躁狂、脑器质性疾病觉良好，有与环境不相符的过分的愉快、欢乐。见于躁狂、脑器质性疾病或醉酒状态或醉酒状态或醉酒状态或醉酒状态 。( ( ( () ) ) )情感低落情感低落情感低落情感低落表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷，觉得自己前途黯淡，表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷，觉得自己前途黯淡，表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷，觉得自己前途黯淡，表情忧愁、唉声叹气、心境

33、苦闷，觉得自己前途黯淡，严重时悲观绝望而出现自杀观念及行为严重时悲观绝望而出现自杀观念及行为严重时悲观绝望而出现自杀观念及行为严重时悲观绝望而出现自杀观念及行为 ，抑郁症的主要症状，抑郁症的主要症状，抑郁症的主要症状，抑郁症的主要症状 。( ( ( () ) ) )焦虑焦虑焦虑焦虑病人表现为顾虑重重、紧张恐惧，以至搓手顿足似有大祸临头，病人表现为顾虑重重、紧张恐惧，以至搓手顿足似有大祸临头，病人表现为顾虑重重、紧张恐惧，以至搓手顿足似有大祸临头，病人表现为顾虑重重、紧张恐惧，以至搓手顿足似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手

34、抖、尿频等自主神经功能紊乱症状惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状 ，见于焦虑症、恐怖症及更年期精神障碍见于焦虑症、恐怖症及更年期精神障碍见于焦虑症、恐怖症及更年期精神障碍见于焦虑症、恐怖症及更年期精神障碍 。( ( ( () ) ) )恐惧恐惧恐惧恐惧表现为紧张、害怕、提心吊胆，伴有明显的自主神经功能紊乱表现为紧张、害怕、提心吊胆，伴有明显的自主神经功能紊乱表现为紧张、害怕、提心吊胆，伴有明显的自主神经功能紊乱表现为紧张、害怕、提心吊胆，伴有明显的自主神经功能紊乱症状症状症状症状 ，导致逃避行为。恐怖症的

35、主要症状，导致逃避行为。恐怖症的主要症状，导致逃避行为。恐怖症的主要症状，导致逃避行为。恐怖症的主要症状 ，可见于儿童情绪障碍及其他精，可见于儿童情绪障碍及其他精，可见于儿童情绪障碍及其他精，可见于儿童情绪障碍及其他精神疾病。神疾病。神疾病。神疾病。 .情感波动性的改变情感波动性的改变(1)(1)情感不稳情感不稳情感反应（喜怒情感反应（喜怒哀愁等）极易变化哀愁等）极易变化 ，见于脑器质，见于脑器质性精神障碍性精神障碍 或与人格有关。或与人格有关。(2)(2)情感淡漠情感淡漠对外界刺激缺乏对外界刺激缺乏相应的情感反应相应的情感反应 ，对人对事漠不，对人对事漠不关心，表情呆板，内心体验贫乏。关心，

36、表情呆板，内心体验贫乏。见于单纯型及慢性精神分裂症见于单纯型及慢性精神分裂症 (3)(3)易激惹易激惹为极易因小事而引起为极易因小事而引起较强烈的情感反应，见于疲劳状态、较强烈的情感反应，见于疲劳状态、人格障碍、神经症或偏执型精神病人格障碍、神经症或偏执型精神病病人。病人。.情感协调性的变化情感协调性的变化(1)(1)(1)(1)情感倒错情感倒错情感倒错情感倒错情感表现与其内心体验或处境不协调情感表现与其内心体验或处境不协调情感表现与其内心体验或处境不协调情感表现与其内心体验或处境不协调 ，见于精神分裂症，见于精神分裂症 (2)(2)(2)(2)情感幼稚情感幼稚情感幼稚情感幼稚成人的情感反应如

37、同小孩，变得幼稚，成人的情感反应如同小孩，变得幼稚，成人的情感反应如同小孩，变得幼稚，成人的情感反应如同小孩，变得幼稚，缺乏理性控制，反应迅速而强烈，缺乏理性控制，反应迅速而强烈，缺乏理性控制，反应迅速而强烈，缺乏理性控制，反应迅速而强烈，没有节制和遮掩。见于癔症或痴呆没有节制和遮掩。见于癔症或痴呆没有节制和遮掩。见于癔症或痴呆没有节制和遮掩。见于癔症或痴呆病人病人病人病人 （七）意志障碍（七）意志障碍v意志增强意志增强意志活动增多。在病态情感或妄想的支配下，意志活动增多。在病态情感或妄想的支配下，病人可以持续坚持某些行为，表现出极大的顽固性病人可以持续坚持某些行为，表现出极大的顽固性 。见。

38、见于精神分裂症偏执型。于精神分裂症偏执型。 v意志减弱意志减弱意志活动的减少。病人表现出动机不足，常意志活动的减少。病人表现出动机不足，常与情感淡漠或情感低落有关，缺乏主动性及进取心与情感淡漠或情感低落有关，缺乏主动性及进取心 ，见，见于抑郁症和慢性精神分裂症。于抑郁症和慢性精神分裂症。 v意志缺乏意志缺乏表现为对任何活动都缺乏动机、目标，生活表现为对任何活动都缺乏动机、目标，生活处于被动状态，处处需要别人督促和管理处于被动状态，处处需要别人督促和管理 ，见于精神分，见于精神分裂症晚期及痴呆。裂症晚期及痴呆。 v矛盾意向矛盾意向表现为遇事缺乏果断，常常反复考虑，不表现为遇事缺乏果断，常常反复考

39、虑，不知如何是好。见于精神分裂症。知如何是好。见于精神分裂症。 （八）动作与行为障碍（八）动作与行为障碍.精神运动性兴奋精神运动性兴奋v协调性精神运动性兴奋协调性精神运动性兴奋言语、动作和行为的增言语、动作和行为的增言语、动作和行为的增言语、动作和行为的增加与思维、情感活动增加协调一致，并和环境和加与思维、情感活动增加协调一致，并和环境和加与思维、情感活动增加协调一致，并和环境和加与思维、情感活动增加协调一致，并和环境和谐。病人的行为是有目的，可理解的，整体精神谐。病人的行为是有目的，可理解的，整体精神谐。病人的行为是有目的，可理解的，整体精神谐。病人的行为是有目的，可理解的，整体精神活动协调

40、，多见于躁狂症。活动协调，多见于躁狂症。活动协调，多见于躁狂症。活动协调，多见于躁狂症。 v不协调性精神运动性兴奋不协调性精神运动性兴奋指病人的言语动作增指病人的言语动作增指病人的言语动作增指病人的言语动作增多与思维、情感变化不协调。多与思维、情感变化不协调。多与思维、情感变化不协调。多与思维、情感变化不协调。 .精神运动性抑制精神运动性抑制v木僵木僵动作行为和言语活动的完全抑制或减少，动作行为和言语活动的完全抑制或减少，动作行为和言语活动的完全抑制或减少，动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势并经常保持一种固定姿势并经常保持一种固定姿势并经常保持一种固定姿势 。见于精神分

41、裂症。见于精神分裂症 v蜡样屈曲蜡样屈曲病人的肢体任人摆布，即使是不舒病人的肢体任人摆布，即使是不舒病人的肢体任人摆布，即使是不舒病人的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动，见服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动，见服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动，见服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动，见于精神分裂症。于精神分裂症。于精神分裂症。于精神分裂症。 v缄默症缄默症病人缄默不语，也不回答问题。见于病人缄默不语，也不回答问题。见于病人缄默不语，也不回答问题。见于病人缄默不语，也不回答问题。见于癔症及精神分裂症紧张型。癔症及精神分裂症紧张型。癔症及精神分裂症紧张型。

42、癔症及精神分裂症紧张型。v违拗症违拗症病人对于要求他做的动作，不但不执病人对于要求他做的动作，不但不执病人对于要求他做的动作，不但不执病人对于要求他做的动作，不但不执行，而且表现抗拒及相反的行为，见于精神分裂行，而且表现抗拒及相反的行为，见于精神分裂行，而且表现抗拒及相反的行为，见于精神分裂行，而且表现抗拒及相反的行为，见于精神分裂症紧张型。症紧张型。症紧张型。症紧张型。 3其他动作与行为障碍其他动作与行为障碍v刻板动作刻板动作病人机械刻板地反复重复某一单调病人机械刻板地反复重复某一单调病人机械刻板地反复重复某一单调病人机械刻板地反复重复某一单调的动作，常与刻板言语同时出现。多见于精神分的动作

43、，常与刻板言语同时出现。多见于精神分的动作，常与刻板言语同时出现。多见于精神分的动作，常与刻板言语同时出现。多见于精神分裂症紧张型。裂症紧张型。裂症紧张型。裂症紧张型。 v模仿动作模仿动作病人无目的地模仿别人的动作，常病人无目的地模仿别人的动作，常病人无目的地模仿别人的动作，常病人无目的地模仿别人的动作，常与模仿言语同时存在，见于精神分裂症紧张型。与模仿言语同时存在，见于精神分裂症紧张型。与模仿言语同时存在，见于精神分裂症紧张型。与模仿言语同时存在，见于精神分裂症紧张型。 v作态作态病人做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的病人做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的病人做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的病人做出古

44、怪的、愚蠢的、幼稚做作的动作、姿势、步态与表情，如作怪相、扮鬼脸等。动作、姿势、步态与表情，如作怪相、扮鬼脸等。动作、姿势、步态与表情，如作怪相、扮鬼脸等。动作、姿势、步态与表情，如作怪相、扮鬼脸等。多见于精神分裂症青春型。多见于精神分裂症青春型。多见于精神分裂症青春型。多见于精神分裂症青春型。 （九）意识障碍（九）意识障碍嗜睡嗜睡嗜睡嗜睡意识混浊意识混浊昏睡昏睡昏迷昏迷 朦胧状态朦胧状态谵妄状态谵妄状态梦样状态梦样状态（十）自知力障碍（十）自知力障碍返回目录返回目录第二节第二节 精神障碍的诊断与分类精神障碍的诊断与分类一、精神障碍的诊断原则一、精神障碍的诊断原则二、精神障碍分类二、精神障碍分

45、类一、精神障碍的诊断原则一、精神障碍的诊断原则（一）（一）“有无有无”精神障碍诊断原则精神障碍诊断原则1 1纵向比较纵向比较 即与病人过去一贯精神表现相比较，有无即与病人过去一贯精神表现相比较，有无改变改变横向比较横向比较 即与大多数正常人的精神状态相比较，差即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出了一般限度。别是否明显，持续时间是否超出了一般限度。3 3客观评判客观评判 应注意结合病人的心理背景和当时的处境进应注意结合病人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断作客观评判。行具体分析和判断作客观评判。（二）属何种精神疾病的（二）属何种精神疾病的“等级诊断等级诊断”的原

46、的原则则v等级诊断应先重后轻等级诊断应先重后轻 器质性器质性精神障碍精神障碍情感必情感必神经症神经症身心疾病身心疾病人格障碍人格障碍非精神病性非精神病性精神障碍精神障碍精神病性精神病性精神障碍精神障碍躯体疾病所致躯体疾病所致精神障碍精神障碍活性物质所致活性物质所致精神障碍精神障碍排除精神精神发育迟缓发育迟缓是排除排除排除排除功能性功能性精神障碍精神障碍排除二、精神障碍分类二、精神障碍分类（一）国际常用精神障碍分类系统（一）国际常用精神障碍分类系统 1.ICD1.ICD疾病及有关健康问题的国际统计疾病及有关健康问题的国际统计分类分类 2.DSM 2.DSM（美国精神障碍诊断与统计手册美国精神障碍

47、诊断与统计手册 3.CCMD 3.CCMD（中国精神疾病分类及诊断标准（中国精神疾病分类及诊断标准CCMD-3CCMD-3的诊断标准的诊断标准. .症状标准症状标准. .严重程度标准严重程度标准. .病程标准病程标准. .排除标准排除标准 （二）精神障碍的诊断标准（二）精神障碍的诊断标准CCMDCCMD3 3主要分类类别简介主要分类类别简介0 0 器质性精神障碍器质性精神障碍1 1 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍2 2 精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍3 3 心境障碍（情感性精神障碍）心境障碍（情感性精神障碍

48、）4 4 癔症、应激相关障碍、神经症癔症、应激相关障碍、神经症5 5 心理因素相关生理障碍心理因素相关生理障碍6 6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍7 7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍8 8 童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍9 9 其他精神障碍和心理卫生情况其他精神障碍和心理卫生情况( (一一)CCMD-3)CCMD-3主要分类类别主要分类类别0 0器质性精神障碍器质性精神障碍00 00 阿尔茨海默病阿尔茨海默病01 01 脑血管病所致精神障碍脑血管

49、病所致精神障碍02 02 其他脑部疾病所致精神障碍其他脑部疾病所致精神障碍03 03 躯体疾病所致精神障碍躯体疾病所致精神障碍1.1.精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍10 10 精神活性物质所致精神障碍精神活性物质所致精神障碍 酒精、阿片类物质、大麻类酒精、阿片类物质、大麻类物质、物质、 镇静催眠药或抗焦虑镇静催眠药或抗焦虑药、兴奋剂、致幻剂、烟草、药、兴奋剂、致幻剂、烟草、挥发性溶剂所致精神障碍挥发性溶剂所致精神障碍11 11 非成瘾物质所致精神障碍非成瘾物质所致精神障碍非成瘾药物、一氧化碳、有机非成瘾药物、一氧化碳、有机化合物、重金属、食物所致精化合

50、物、重金属、食物所致精神障碍神障碍( (二二) CCMD-3) CCMD-3的特点的特点 1.1.以现场测试结果为依据以现场测试结果为依据 2.2.向向ICD-10ICD-10靠拢靠拢 3.3.保留某些精神障碍或亚型，如神经症、保留某些精神障碍或亚型，如神经症、 反复发作躁狂症、同性恋等。反复发作躁狂症、同性恋等。4.4.保持中国特色，符合中国国情保持中国特色，符合中国国情 5.5.内容简单明了，便于操作内容简单明了，便于操作 2 2精神分裂症和其他精神病性障碍精神分裂症和其他精神病性障碍20 20 精神分裂症精神分裂症精神分裂症精神分裂症( (分裂症分裂症分裂症分裂症) )21 21 偏执性

51、精神障碍偏执性精神障碍偏执性精神障碍偏执性精神障碍22 22 急性短暂性精神病急性短暂性精神病急性短暂性精神病急性短暂性精神病23 23 感应性精神病感应性精神病感应性精神病感应性精神病24 24 分裂情感性精神病分裂情感性精神病分裂情感性精神病分裂情感性精神病20.1 偏执型分裂症偏执型分裂症20.2 青春型分裂症青春型分裂症20.3 紧张型分裂症紧张型分裂症20.4 单纯型分裂症单纯型分裂症20.5 未定型分裂症未定型分裂症精神分裂症及其他妄想性障碍精神分裂症及其他妄想性障碍一一一一 精神分裂症精神分裂症精神分裂症精神分裂症v一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行一组病因未明的精神疾病

52、，具有思维、情感、行一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。特征。特征。特征。-精神活动的完整性及与环境的协调精神活动的完整性及与环境的协调精神活动的完整性及与环境的协调精神活动的完整性及与环境的协调性遭破坏（综合失调症）；性遭破坏（综合失调症）；性遭破坏（综合失调症）；性遭破坏（综合失调症）；v通常意识清晰，智能尚可，部分病人可出现认知通常意识清晰，智能尚可，部分病人可出现认知

53、通常意识清晰，智能尚可，部分病人可出现认知通常意识清晰，智能尚可，部分病人可出现认知功能损害；功能损害；功能损害；功能损害；v多起病青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性多起病青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性多起病青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性多起病青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退可能，部分病人可保持痊愈或基本化倾向和衰退可能，部分病人可保持痊愈或基本化倾向和衰退可能，部分病人可保持痊愈或基本化倾向和衰退可能，部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。痊愈状态。痊愈状态。痊愈状态。症状表现：感知觉障碍；思维及联想障碍；情感障症状表现：感知觉障碍；思维及联想障碍；情感障症状表现：

54、感知觉障碍；思维及联想障碍；情感障症状表现：感知觉障碍；思维及联想障碍；情感障 碍；意志与行为障碍。碍；意志与行为障碍。碍；意志与行为障碍。碍；意志与行为障碍。v反复出现的言语性幻听反复出现的言语性幻听反复出现的言语性幻听反复出现的言语性幻听-评论性、争论性、命令评论性、争论性、命令评论性、争论性、命令评论性、争论性、命令性；性；性；性；v明显的思维松弛、破裂、不连贯，或思维贫乏；明显的思维松弛、破裂、不连贯，或思维贫乏；明显的思维松弛、破裂、不连贯，或思维贫乏；明显的思维松弛、破裂、不连贯，或思维贫乏；v思想被插入、被撤走、中断，或强制性思维；思想被插入、被撤走、中断，或强制性思维；思想被插

55、入、被撤走、中断，或强制性思维；思想被插入、被撤走、中断，或强制性思维；v被动、被控制，或被洞悉体验；被动、被控制，或被洞悉体验；被动、被控制，或被洞悉体验；被动、被控制，或被洞悉体验；v原发性妄想或其他荒谬的妄想；原发性妄想或其他荒谬的妄想；原发性妄想或其他荒谬的妄想；原发性妄想或其他荒谬的妄想；v思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；v情感倒错，明显的情感淡漠；情感倒错，明显的情感淡漠；情感倒错，明显的情感淡漠；情感倒错，明显的情感淡漠；v紧张综合征、怪

56、异行为，或愚蠢行为；紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；v明显的意志减退或缺乏。明显的意志减退或缺乏。明显的意志减退或缺乏。明显的意志减退或缺乏。关于精神分裂症的鲜为人知的发现关于精神分裂症的鲜为人知的发现v1 1 1 1、精神分裂基因有进化优势（美国，英国）；精神分裂基因有进化优势（美国，英国）；精神分裂基因有进化优势（美国，英国）；精神分裂基因有进化优势（美国，英国）；v2 2 2 2、80%80%80%80%的精神分裂症是高智商（中国）；的精神分裂症是高智商（中国）；的精神分裂症是高智商（中国）；的精神分裂症是高智商（中国

57、）；v3 3 3 3、穿高跟鞋是精神分裂症的一个病因（瑞典）；、穿高跟鞋是精神分裂症的一个病因（瑞典）；、穿高跟鞋是精神分裂症的一个病因（瑞典）；、穿高跟鞋是精神分裂症的一个病因（瑞典）；v4 4 4 4、吃槟榔有助于预防精神分裂症（美国）；、吃槟榔有助于预防精神分裂症（美国）；、吃槟榔有助于预防精神分裂症（美国）；、吃槟榔有助于预防精神分裂症（美国）；v5 5 5 5、左撇子易得精神分裂症（英国）；、左撇子易得精神分裂症（英国）；、左撇子易得精神分裂症（英国）；、左撇子易得精神分裂症（英国）；v6 6 6 6、抽烟可降低精神分裂症的发病率（新加坡）；、抽烟可降低精神分裂症的发病率（新加坡）；

58、、抽烟可降低精神分裂症的发病率（新加坡）；、抽烟可降低精神分裂症的发病率（新加坡）；v7 7 7 7、性别差异：男性更激烈，女性更温柔（美国）；、性别差异：男性更激烈，女性更温柔（美国）；、性别差异：男性更激烈，女性更温柔（美国）；、性别差异：男性更激烈，女性更温柔（美国）；v8 8 8 8、晚育男子的后代精神分裂症比例高、晚育男子的后代精神分裂症比例高、晚育男子的后代精神分裂症比例高、晚育男子的后代精神分裂症比例高( ( ( (美国美国美国美国) ) ) )v9 9 9 9、成也萧何，败也萧何：诗人需要精神分裂气质、成也萧何，败也萧何：诗人需要精神分裂气质、成也萧何，败也萧何：诗人需要精神分

59、裂气质、成也萧何，败也萧何：诗人需要精神分裂气质（食指、海子、顾诚）（食指、海子、顾诚）（食指、海子、顾诚）（食指、海子、顾诚）一代人一代人（选（选（选（选顾诚的诗顾诚的诗顾诚的诗顾诚的诗）黑夜给了我黑色的眼睛黑夜给了我黑色的眼睛我却用它来寻找光明。我却用它来寻找光明。精神分裂症的早期症状精神分裂症的早期症状主要症状出现以前，患者所出现的一些非特异性主要症状出现以前，患者所出现的一些非特异性主要症状出现以前，患者所出现的一些非特异性主要症状出现以前，患者所出现的一些非特异性症状，主要有：症状，主要有：症状，主要有：症状，主要有：v1.1.1.1.个性改变；个性改变；个性改变；个性改变；v2.2

60、.2.2.类神经症症状：焦虑、抑郁、记忆下降、注意类神经症症状：焦虑、抑郁、记忆下降、注意类神经症症状：焦虑、抑郁、记忆下降、注意类神经症症状：焦虑、抑郁、记忆下降、注意力不集中、失眠、头昏等；力不集中、失眠、头昏等；力不集中、失眠、头昏等；力不集中、失眠、头昏等；v3.3.3.3.零星出现不可理解的行为；零星出现不可理解的行为；零星出现不可理解的行为；零星出现不可理解的行为；v4.4.4.4.多疑；多疑；多疑；多疑；v5.5.5.5.对自身某个部位不合理的关注。对自身某个部位不合理的关注。对自身某个部位不合理的关注。对自身某个部位不合理的关注。精神分裂症分型精神分裂症分型v青春型：多于青春期

61、发病，起病急，进展快。以青春型：多于青春期发病，起病急，进展快。以青春型：多于青春期发病，起病急，进展快。以青春型：多于青春期发病，起病急，进展快。以情感改变为突出主要表现，情感肤浅、不协调；情感改变为突出主要表现，情感肤浅、不协调；情感改变为突出主要表现，情感肤浅、不协调；情感改变为突出主要表现，情感肤浅、不协调；思维联想障碍明显，破裂、不连贯；行为不可预思维联想障碍明显，破裂、不连贯；行为不可预思维联想障碍明显，破裂、不连贯；行为不可预思维联想障碍明显，破裂、不连贯；行为不可预测，缺乏目的性，愚蠢、恶作剧。（许美静）测，缺乏目的性，愚蠢、恶作剧。（许美静）测，缺乏目的性，愚蠢、恶作剧。（许

62、美静）测，缺乏目的性，愚蠢、恶作剧。（许美静）v偏执型：表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有偏执型：表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有偏执型：表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有偏执型：表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉。情感、意志、言语、行为障碍不突出，较幻觉。情感、意志、言语、行为障碍不突出，较幻觉。情感、意志、言语、行为障碍不突出，较幻觉。情感、意志、言语、行为障碍不突出，较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。（广东的长期保留。（广东的长期保留。（

63、广东的长期保留。（广东的“ “皇帝皇帝皇帝皇帝” ”）v紧张型：以明显的精神运动紊乱为主要表现，可紧张型：以明显的精神运动紊乱为主要表现，可紧张型：以明显的精神运动紊乱为主要表现，可紧张型：以明显的精神运动紊乱为主要表现，可交替出现紧张性木僵和紧张性兴奋（交替出现紧张性木僵和紧张性兴奋（交替出现紧张性木僵和紧张性兴奋（交替出现紧张性木僵和紧张性兴奋（“ “菩萨菩萨菩萨菩萨” ”）。）。）。）。v单纯型：起病缓慢，持续发展，早期多表现有类单纯型：起病缓慢，持续发展，早期多表现有类单纯型：起病缓慢，持续发展，早期多表现有类单纯型：起病缓慢，持续发展，早期多表现有类似似似似“ “神经衰弱神经衰弱神经

64、衰弱神经衰弱” ”症状，逐渐出现日益加重的孤僻症状，逐渐出现日益加重的孤僻症状，逐渐出现日益加重的孤僻症状，逐渐出现日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、懒散、丧失兴趣、社交活动贫退缩、情感淡漠、懒散、丧失兴趣、社交活动贫退缩、情感淡漠、懒散、丧失兴趣、社交活动贫退缩、情感淡漠、懒散、丧失兴趣、社交活动贫乏、生活无目的，易被忽视，治疗效果较差。乏、生活无目的，易被忽视，治疗效果较差。乏、生活无目的，易被忽视，治疗效果较差。乏、生活无目的，易被忽视，治疗效果较差。（“ “懒懒懒懒” ”汉）汉）汉）汉）v有相当数量的患者无法归入上述任一型，临床上有相当数量的患者无法归入上述任一型，临床上有相当数量的患者无

65、法归入上述任一型，临床上有相当数量的患者无法归入上述任一型，临床上将其放入未分化型（未定型）：表明临床表现没将其放入未分化型（未定型）：表明临床表现没将其放入未分化型（未定型）：表明临床表现没将其放入未分化型（未定型）：表明临床表现没有明显的分组特征。有明显的分组特征。有明显的分组特征。有明显的分组特征。v精神分裂症的精神症状十分复杂、多样。一般认精神分裂症的精神症状十分复杂、多样。一般认精神分裂症的精神症状十分复杂、多样。一般认精神分裂症的精神症状十分复杂、多样。一般认为，除了智力障碍和意识障碍以外，几乎所有精为，除了智力障碍和意识障碍以外，几乎所有精为，除了智力障碍和意识障碍以外，几乎所有

66、精为，除了智力障碍和意识障碍以外，几乎所有精神症状均可见于本病；其基本特点是病人的精神神症状均可见于本病；其基本特点是病人的精神神症状均可见于本病；其基本特点是病人的精神神症状均可见于本病；其基本特点是病人的精神活动与现实环境相脱离，思维，情感和意志行为活动与现实环境相脱离，思维，情感和意志行为活动与现实环境相脱离，思维，情感和意志行为活动与现实环境相脱离，思维，情感和意志行为互不协调、相互分裂。一般来说，精神分裂症主互不协调、相互分裂。一般来说，精神分裂症主互不协调、相互分裂。一般来说，精神分裂症主互不协调、相互分裂。一般来说，精神分裂症主要有三种表现：联想障碍、逻辑进程障碍和妄想。要有三种

67、表现：联想障碍、逻辑进程障碍和妄想。要有三种表现：联想障碍、逻辑进程障碍和妄想。要有三种表现：联想障碍、逻辑进程障碍和妄想。 有关精神病的几点常见错误认识有关精神病的几点常见错误认识1 1 1 1 精神病就是精神障碍精神病就是精神障碍精神病就是精神障碍精神病就是精神障碍. . . .2 2 2 2 有妄想有妄想有妄想有妄想, , , ,幻觉就是精神病幻觉就是精神病幻觉就是精神病幻觉就是精神病. . . .3 3 3 3 精神病性抑郁与抑郁型精神病是同种疾病吗精神病性抑郁与抑郁型精神病是同种疾病吗精神病性抑郁与抑郁型精神病是同种疾病吗精神病性抑郁与抑郁型精神病是同种疾病吗? ? ? ?4 4 4

68、 4 抗精神病药物能解决一切抗精神病药物能解决一切抗精神病药物能解决一切抗精神病药物能解决一切 . .5 5 5 5 过分关心过分关心过分关心过分关心 , , , ,大包大办就是对精神病人的关爱吗大包大办就是对精神病人的关爱吗大包大办就是对精神病人的关爱吗大包大办就是对精神病人的关爱吗? ? ? ?精神分裂症治疗原则：精神分裂症治疗原则：v以抗精神病药物治疗为主；以抗精神病药物治疗为主；以抗精神病药物治疗为主；以抗精神病药物治疗为主；v心理治疗的主要目的：心理治疗的主要目的：心理治疗的主要目的：心理治疗的主要目的： 提高患者的自知力，增强治疗的依从性；提高患者的自知力，增强治疗的依从性；提高患

69、者的自知力，增强治疗的依从性；提高患者的自知力，增强治疗的依从性； 帮助提高人际交往技巧，学会正确的人际帮助提高人际交往技巧，学会正确的人际帮助提高人际交往技巧，学会正确的人际帮助提高人际交往技巧，学会正确的人际 沟通，改善家庭成员间关系，促进其与社沟通，改善家庭成员间关系，促进其与社沟通，改善家庭成员间关系，促进其与社沟通，改善家庭成员间关系，促进其与社 会接触。会接触。会接触。会接触。心理治疗：认知疗法，行为疗法心理治疗：认知疗法，行为疗法心理治疗：认知疗法，行为疗法心理治疗：认知疗法，行为疗法二二 偏执性精神障碍偏执性精神障碍v一种以妄想为突出临床特征的精神病性障碍。一种以妄想为突出临床

70、特征的精神病性障碍。一种以妄想为突出临床特征的精神病性障碍。一种以妄想为突出临床特征的精神病性障碍。 妄想具有系统化的倾向；妄想内容可为被妄想具有系统化的倾向；妄想内容可为被妄想具有系统化的倾向；妄想内容可为被妄想具有系统化的倾向；妄想内容可为被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等，持久害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等，持久害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等，持久害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等，持久可持续终生；可持续终生；可持续终生；可持续终生； 幻觉偶见、短暂、不突出；幻觉偶见、短暂、不突出；幻觉偶见、短暂、不突出；幻觉偶见、短暂、不突出； 病程演进较慢；病程演进较慢；病程演进较慢；病程

71、演进较慢； 一般不会出现人格衰退和智能缺损，并有一般不会出现人格衰退和智能缺损，并有一般不会出现人格衰退和智能缺损，并有一般不会出现人格衰退和智能缺损，并有一定的工作和社会适应能力。一定的工作和社会适应能力。一定的工作和社会适应能力。一定的工作和社会适应能力。v治疗原则：以抗精神病药物治疗为主，结合认知治疗原则：以抗精神病药物治疗为主，结合认知治疗原则：以抗精神病药物治疗为主，结合认知治疗原则：以抗精神病药物治疗为主，结合认知心理治疗。心理治疗。心理治疗。心理治疗。三三 急性短暂性精神障碍急性短暂性精神障碍v包括诊断名称不同的一组短暂表现的精神障碍包括诊断名称不同的一组短暂表现的精神障碍包括诊

72、断名称不同的一组短暂表现的精神障碍包括诊断名称不同的一组短暂表现的精神障碍: : : : 急性起病；急性起病；急性起病；急性起病； 以精神病性症状（幻觉、妄想、言语紊乱、以精神病性症状（幻觉、妄想、言语紊乱、以精神病性症状（幻觉、妄想、言语紊乱、以精神病性症状（幻觉、妄想、言语紊乱、行为紊乱）为主，临床相复杂多变；行为紊乱）为主，临床相复杂多变；行为紊乱）为主，临床相复杂多变；行为紊乱）为主，临床相复杂多变； 起病前有相应的心因；起病前有相应的心因；起病前有相应的心因；起病前有相应的心因； 在在在在23232323个月内痊愈。个月内痊愈。个月内痊愈。个月内痊愈。v治疗原则：抗精神病药物、改变环

73、境。治疗原则：抗精神病药物、改变环境。治疗原则：抗精神病药物、改变环境。治疗原则：抗精神病药物、改变环境。3 3心境障碍心境障碍30 30 30 30 躁狂发作躁狂发作躁狂发作躁狂发作31 31 31 31 双相障碍双相障碍双相障碍双相障碍32 32 32 32 抑郁发作抑郁发作抑郁发作抑郁发作33 33 33 33 持续性情感障碍持续性情感障碍持续性情感障碍持续性情感障碍心境障碍（情感性精神障碍）心境障碍（情感性精神障碍）v以以以以显著而持久的显著而持久的显著而持久的显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一情感或心境改变为主要特征的一情感或心境改变为主要特征的一情感或心境改变为主要特征的一组

74、疾病。临床主要表现为情感高涨或低落，伴有组疾病。临床主要表现为情感高涨或低落，伴有组疾病。临床主要表现为情感高涨或低落，伴有组疾病。临床主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状，如相应的认知和行为改变，可有精神病性症状，如相应的认知和行为改变，可有精神病性症状，如相应的认知和行为改变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想。多数病人具有反复发作的倾向，缓幻觉、妄想。多数病人具有反复发作的倾向，缓幻觉、妄想。多数病人具有反复发作的倾向，缓幻觉、妄想。多数病人具有反复发作的倾向，缓解期良好，部分可有残留症状或转为慢性。解期良好，部分可有残留症状或转为慢性。解期良好，部分可有残留

75、症状或转为慢性。解期良好，部分可有残留症状或转为慢性。一一 躁狂发作躁狂发作v特点：情感高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋特点：情感高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋特点：情感高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋特点：情感高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋( ( ( (意意意意志活动即言语行为增强志活动即言语行为增强志活动即言语行为增强志活动即言语行为增强).).).).（三高症状）（三高症状）（三高症状）（三高症状）v症状表现：至少症状表现：至少症状表现：至少症状表现：至少3 3 3 3项，持续项，持续项，持续项，持续1 1 1 1周周周周 注意力不集中或随境转移；注意力不集中或随境转移；注意力不集中或随境转

76、移；注意力不集中或随境转移； 语量增多；语量增多；语量增多；语量增多； 思维奔逸、联想加快；思维奔逸、联想加快；思维奔逸、联想加快；思维奔逸、联想加快； 自我评价过高或夸大自我评价过高或夸大自我评价过高或夸大自我评价过高或夸大. . . . 精力充沛、活动增多、不断改变计划；精力充沛、活动增多、不断改变计划；精力充沛、活动增多、不断改变计划；精力充沛、活动增多、不断改变计划； 鲁莽行为；鲁莽行为；鲁莽行为；鲁莽行为； 睡眠需要减少；睡眠需要减少；睡眠需要减少；睡眠需要减少； 性欲亢进。性欲亢进。性欲亢进。性欲亢进。v发作形式：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精发作形式：轻型躁狂、无精神病症状躁狂

77、、有精发作形式：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精发作形式：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精神病症状躁狂、复发性躁狂；神病症状躁狂、复发性躁狂；神病症状躁狂、复发性躁狂；神病症状躁狂、复发性躁狂；v治疗原则：抗躁狂药物、抗精神病药物。治疗原则：抗躁狂药物、抗精神病药物。治疗原则：抗躁狂药物、抗精神病药物。治疗原则：抗躁狂药物、抗精神病药物。二二 抑郁发作抑郁发作v特点：情绪低落、思维迟缓、意志活动（语言行特点：情绪低落、思维迟缓、意志活动（语言行特点：情绪低落、思维迟缓、意志活动（语言行特点：情绪低落、思维迟缓、意志活动（语言行为）减少；（三低症状）为）减少；（三低症状）为）减少；（三低症状）为

78、）减少；（三低症状）v症状表现（症状表现（症状表现（症状表现（至少至少至少至少4 4 4 4项，持续项，持续项，持续项，持续2 2 2 2周）周）周）周） 兴趣丧失、无愉快感；兴趣丧失、无愉快感；兴趣丧失、无愉快感；兴趣丧失、无愉快感； 精力减退或疲乏感；精力减退或疲乏感；精力减退或疲乏感；精力减退或疲乏感； 精神运动性迟滞；精神运动性迟滞；精神运动性迟滞；精神运动性迟滞； 自我评价过低、自责，或有内疚感；自我评价过低、自责，或有内疚感；自我评价过低、自责，或有内疚感；自我评价过低、自责，或有内疚感； 联想困难或自觉思考能力下降；联想困难或自觉思考能力下降；联想困难或自觉思考能力下降；联想困难

79、或自觉思考能力下降； 反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为； 睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多； 食欲降低或体重明显减轻；食欲降低或体重明显减轻；食欲降低或体重明显减轻；食欲降低或体重明显减轻； 性欲降低。性欲降低。性欲降低。性欲降低。v发作形式：轻型抑郁、无精神病症状抑郁症、有发作形式：轻型抑郁、无精神病症状抑郁症、有发作形式：轻型抑郁、无精神病症状抑郁症、有发作形式：轻

80、型抑郁、无精神病症状抑郁症、有精神病症状抑郁症、复发性抑郁症。精神病症状抑郁症、复发性抑郁症。精神病症状抑郁症、复发性抑郁症。精神病症状抑郁症、复发性抑郁症。v治疗原则：抗抑郁药物、心理治疗。治疗原则：抗抑郁药物、心理治疗。治疗原则：抗抑郁药物、心理治疗。治疗原则：抗抑郁药物、心理治疗。三、双相障碍三、双相障碍三、双相障碍三、双相障碍 躁狂与抑郁的交替发作；躁狂与抑郁的交替发作；躁狂与抑郁的交替发作；躁狂与抑郁的交替发作；四、混合发作四、混合发作四、混合发作四、混合发作 躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，躁狂

81、症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，如患者活动增多，讲话滔滔不绝，但同时有严重如患者活动增多，讲话滔滔不绝，但同时有严重如患者活动增多，讲话滔滔不绝，但同时有严重如患者活动增多，讲话滔滔不绝，但同时有严重的消极情绪。这种状态一般持续时间较短，多数的消极情绪。这种状态一般持续时间较短，多数的消极情绪。这种状态一般持续时间较短，多数的消极情绪。这种状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂或抑郁相；较快转入躁狂或抑郁相；较快转入躁狂或抑郁相；较快转入躁狂或抑郁相；关于抑郁症的鲜为人知的常识关于抑郁症的鲜为人知的常识v1 1 1 1、“ “微笑性抑郁微笑性抑郁微笑性抑郁微笑性抑郁” ”日益成为一股潮流。

82、日益成为一股潮流。日益成为一股潮流。日益成为一股潮流。v2 2 2 2、得抑郁症的基本都是天才。、得抑郁症的基本都是天才。、得抑郁症的基本都是天才。、得抑郁症的基本都是天才。崔永元崔永元崔永元崔永元v3 3 3 3、女肥男瘦易患抑郁症。（美国）、女肥男瘦易患抑郁症。（美国）、女肥男瘦易患抑郁症。（美国）、女肥男瘦易患抑郁症。（美国）v4 4 4 4、多吃鱼的人患抑郁症的比例最低。（美国）、多吃鱼的人患抑郁症的比例最低。（美国）、多吃鱼的人患抑郁症的比例最低。（美国）、多吃鱼的人患抑郁症的比例最低。（美国）v5 5 5 5、睡前打手机，小心抑郁症。（美国，瑞典）、睡前打手机，小心抑郁症。（美国，

83、瑞典）、睡前打手机，小心抑郁症。（美国，瑞典）、睡前打手机，小心抑郁症。（美国，瑞典）v6 6 6 6、男人也有、男人也有、男人也有、男人也有“ “产后抑郁症产后抑郁症产后抑郁症产后抑郁症” ”。（美国）。（美国）。（美国）。（美国）v7 7 7 7、呼吸新鲜空气可治疗抑郁症。（英国）、呼吸新鲜空气可治疗抑郁症。（英国）、呼吸新鲜空气可治疗抑郁症。（英国）、呼吸新鲜空气可治疗抑郁症。（英国）v8 8 8 8、对付抑郁的、对付抑郁的、对付抑郁的、对付抑郁的“ “九阴真经九阴真经九阴真经九阴真经” ”：一吐为快，移情别：一吐为快，移情别：一吐为快，移情别：一吐为快，移情别境，疯狂运动，境，疯狂运动

84、，境，疯狂运动，境，疯狂运动，3A3A3A3A（ASKASKASKASK，ANSWERANSWERANSWERANSWER，ACTIONACTIONACTIONACTION）行动，）行动，）行动，）行动，精神胜利，营养调和，阅读怡性，兴趣之门，求精神胜利，营养调和，阅读怡性，兴趣之门，求精神胜利，营养调和，阅读怡性，兴趣之门，求精神胜利，营养调和，阅读怡性，兴趣之门，求助医生。助医生。助医生。助医生。抑郁障碍四个基本类型抑郁障碍四个基本类型1 1 1 1 伴有轻度焦虑的抑郁性疾病伴有轻度焦虑的抑郁性疾病伴有轻度焦虑的抑郁性疾病伴有轻度焦虑的抑郁性疾病 2 2 2 2 严重抑郁疾病严重抑郁疾病严

85、重抑郁疾病严重抑郁疾病精神病性抑郁精神病性抑郁精神病性抑郁精神病性抑郁 极少说话，存在妄想或幻觉，自杀观念或企图，体极少说话，存在妄想或幻觉，自杀观念或企图，体极少说话，存在妄想或幻觉，自杀观念或企图，体极少说话，存在妄想或幻觉，自杀观念或企图，体重严重减轻重严重减轻重严重减轻重严重减轻 3 3 3 3 悲痛反应悲痛反应悲痛反应悲痛反应 爱人、亲属或亲密的朋友的死亡经常会导致严重的爱人、亲属或亲密的朋友的死亡经常会导致严重的爱人、亲属或亲密的朋友的死亡经常会导致严重的爱人、亲属或亲密的朋友的死亡经常会导致严重的丧失感和忧伤丧失感和忧伤丧失感和忧伤丧失感和忧伤 4 4 4 4 其他抑郁疾病其他抑

86、郁疾病其他抑郁疾病其他抑郁疾病 抑郁性反应或抑郁性疾病也可发生在：母子分离、抑郁性反应或抑郁性疾病也可发生在：母子分离、抑郁性反应或抑郁性疾病也可发生在：母子分离、抑郁性反应或抑郁性疾病也可发生在：母子分离、患有严重疾病如癌症时、因治疗某种躯体疾病或重患有严重疾病如癌症时、因治疗某种躯体疾病或重患有严重疾病如癌症时、因治疗某种躯体疾病或重患有严重疾病如癌症时、因治疗某种躯体疾病或重大手术之后定期服用某种药物之后大手术之后定期服用某种药物之后大手术之后定期服用某种药物之后大手术之后定期服用某种药物之后 五五 持续性心境障碍持续性心境障碍1 1 1 1、环性心境障碍：、环性心境障碍：、环性心境障碍

87、：、环性心境障碍：v持续性心境不稳定，表现为情绪高涨与低落反复持续性心境不稳定，表现为情绪高涨与低落反复持续性心境不稳定，表现为情绪高涨与低落反复持续性心境不稳定，表现为情绪高涨与低落反复交替出现；交替出现；交替出现；交替出现；v情绪表现程度较轻，达不到躁狂或抑郁发作时的情绪表现程度较轻，达不到躁狂或抑郁发作时的情绪表现程度较轻，达不到躁狂或抑郁发作时的情绪表现程度较轻，达不到躁狂或抑郁发作时的诊断标准；诊断标准；诊断标准；诊断标准；v心境的波动与生活应激无明显关系，而与患者的心境的波动与生活应激无明显关系，而与患者的心境的波动与生活应激无明显关系，而与患者的心境的波动与生活应激无明显关系，而

88、与患者的人格特征有密切关系人格特征有密切关系人格特征有密切关系人格特征有密切关系-“ “环性人格环性人格环性人格环性人格” ”。2 2 2 2、恶劣心境障碍、恶劣心境障碍、恶劣心境障碍、恶劣心境障碍v是一种持久的心境低落状态；是一种持久的心境低落状态；是一种持久的心境低落状态；是一种持久的心境低落状态；v抑郁症状较轻，从不出现躁狂表现；抑郁症状较轻，从不出现躁狂表现；抑郁症状较轻，从不出现躁狂表现；抑郁症状较轻，从不出现躁狂表现；v常伴有焦虑、躯体不适感、睡眠障碍；常伴有焦虑、躯体不适感、睡眠障碍；常伴有焦虑、躯体不适感、睡眠障碍；常伴有焦虑、躯体不适感、睡眠障碍；v无明显的精神运动性抑制或精

89、神病性症状；无明显的精神运动性抑制或精神病性症状；无明显的精神运动性抑制或精神病性症状；无明显的精神运动性抑制或精神病性症状；v有自知力，主动求治；有自知力，主动求治；有自知力，主动求治；有自知力，主动求治；v工作、学习、和社会功能不受严重影响。工作、学习、和社会功能不受严重影响。工作、学习、和社会功能不受严重影响。工作、学习、和社会功能不受严重影响。4 4癔症、严重应激障碍和适应障碍癔症、严重应激障碍和适应障碍神经症神经症40 40 癔症癔症41 41 应激相关障碍应激相关障碍42 42 与文化相关的精神障碍与文化相关的精神障碍43 43 神经症神经症 43.1 43.1 恐惧症恐惧症( (

90、恐怖症恐怖症) ) 43.2 43.2 焦虑症焦虑症 43.3 43.3 强迫症强迫症 43.4 43.4 躯体形式障碍躯体形式障碍 43.5 43.5 神经衰弱神经衰弱 43.9 43.9 其他或待分类的神经症其他或待分类的神经症 神经症(神经官能症)特征特征特征特征: : : :1-1-心因性障碍心因性障碍心因性障碍心因性障碍, , , ,但非应激障碍但非应激障碍但非应激障碍但非应激障碍; ; ; ;2-2-机能性障碍机能性障碍机能性障碍机能性障碍: : : :功能性非器质性功能性非器质性功能性非器质性功能性非器质性; ; ; ;3-3-具有精神和躯体两方面症状具有精神和躯体两方面症状具有

91、精神和躯体两方面症状具有精神和躯体两方面症状; ; ; ;4-4-具有一定的人格特质基础但非人格障碍具有一定的人格特质基础但非人格障碍具有一定的人格特质基础但非人格障碍具有一定的人格特质基础但非人格障碍; ; ; ;5-5-可逆性可逆性可逆性可逆性, , , ,与外界压力有关与外界压力有关与外界压力有关与外界压力有关; ; ; ;6-6-社会功能相对良好社会功能相对良好社会功能相对良好社会功能相对良好; ; ; ;7-7-自知力充分自知力充分自知力充分自知力充分. . . .神经病神经病, ,神经症神经症, ,精神病精神病, ,心理障碍的区别心理障碍的区别v神经病：神经系统的疾病如癫痫、中风、

92、神经病：神经系统的疾病如癫痫、中风、神经病：神经系统的疾病如癫痫、中风、神经病：神经系统的疾病如癫痫、中风、 脑瘤脑瘤脑瘤脑瘤 。v神经症：一组轻性大脑功能失调的疾病的神经症：一组轻性大脑功能失调的疾病的神经症：一组轻性大脑功能失调的疾病的神经症：一组轻性大脑功能失调的疾病的 总称，如抑郁症、焦虑症。总称，如抑郁症、焦虑症。总称，如抑郁症、焦虑症。总称，如抑郁症、焦虑症。v精神病：大脑机能活动紊乱如精神分裂症精神病：大脑机能活动紊乱如精神分裂症精神病：大脑机能活动紊乱如精神分裂症精神病：大脑机能活动紊乱如精神分裂症v心理障碍：一切心理不健康的心理异常现心理障碍：一切心理不健康的心理异常现心理障

93、碍：一切心理不健康的心理异常现心理障碍：一切心理不健康的心理异常现 象或倾向象或倾向象或倾向象或倾向 一一恐怖症（恐惧症）恐怖症（恐惧症）v患者对某种客观事物或情境产生异乎寻常的恐惧患者对某种客观事物或情境产生异乎寻常的恐惧患者对某种客观事物或情境产生异乎寻常的恐惧患者对某种客观事物或情境产生异乎寻常的恐惧和紧张，并常伴有明显的自主神经症状。患者明和紧张，并常伴有明显的自主神经症状。患者明和紧张，并常伴有明显的自主神经症状。患者明和紧张，并常伴有明显的自主神经症状。患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但在相同知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但在相同知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但在相

94、同知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但在相同的场合下仍反复出现，难以控制，以致极力回避的场合下仍反复出现，难以控制，以致极力回避的场合下仍反复出现，难以控制，以致极力回避的场合下仍反复出现，难以控制，以致极力回避所恐惧的客观事物或情境，从而影响其正常活动所恐惧的客观事物或情境，从而影响其正常活动所恐惧的客观事物或情境，从而影响其正常活动所恐惧的客观事物或情境，从而影响其正常活动. . . .症状表现：症状表现：症状表现：症状表现： 对某些客体或处境有强烈恐惧，其程度与对某些客体或处境有强烈恐惧，其程度与对某些客体或处境有强烈恐惧，其程度与对某些客体或处境有强烈恐惧，其程度与 实际危险不相称；实

95、际危险不相称；实际危险不相称；实际危险不相称； 发作时有焦虑和自主神经症状；发作时有焦虑和自主神经症状；发作时有焦虑和自主神经症状；发作时有焦虑和自主神经症状； 有反复或持续的回避行为；有反复或持续的回避行为；有反复或持续的回避行为；有反复或持续的回避行为； 知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无 法控制。法控制。法控制。法控制。v类型：场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖。类型：场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖。类型：场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖。类型：场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖。v处理原则：心理

96、治疗（脱敏疗法，暴露疗法，厌处理原则：心理治疗（脱敏疗法，暴露疗法，厌处理原则：心理治疗（脱敏疗法，暴露疗法，厌处理原则：心理治疗（脱敏疗法，暴露疗法，厌恶疗法），抗焦虑、抗抑郁药物治疗。恶疗法），抗焦虑、抗抑郁药物治疗。恶疗法），抗焦虑、抗抑郁药物治疗。恶疗法），抗焦虑、抗抑郁药物治疗。二二焦虑症焦虑症v一种以焦虑症状为主的神经症，以广泛和持续性一种以焦虑症状为主的神经症，以广泛和持续性一种以焦虑症状为主的神经症，以广泛和持续性一种以焦虑症状为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作性的惊恐不安为主要特征，常伴焦虑或反复发作性的惊恐不安为主要特征，常伴焦虑或反复发作性的惊恐不安为主要特征，常

97、伴焦虑或反复发作性的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安. . . .类型：广泛性焦虑和惊恐障碍类型：广泛性焦虑和惊恐障碍 广泛性焦虑：缓慢起病，以经常或持续存在广泛性焦虑：缓慢起病，以经常或持续存在广泛性焦虑：缓慢起病，以经常或持续存在广泛性焦虑：缓慢起病，以经常或持续存在 的焦虑为临床相；的焦虑为临床相；的焦虑为临床相；的焦虑为临床相；-慢性焦虑症慢性焦虑症慢性焦虑症慢性焦虑症 精神性焦虑：一种担心吊胆、惶精神性焦虑：一种担心吊胆、惶精神性焦虑：一种担心吊胆、

98、惶精神性焦虑：一种担心吊胆、惶 恐不安、心烦意乱的强烈的内心恐不安、心烦意乱的强烈的内心恐不安、心烦意乱的强烈的内心恐不安、心烦意乱的强烈的内心 体验；体验；体验；体验； 躯体性焦虑：运动不安与多种躯躯体性焦虑：运动不安与多种躯躯体性焦虑：运动不安与多种躯躯体性焦虑：运动不安与多种躯 体症状；体症状；体症状；体症状； 觉醒度提高：过分警觉、敏感、惊觉醒度提高：过分警觉、敏感、惊觉醒度提高：过分警觉、敏感、惊觉醒度提高：过分警觉、敏感、惊 跳、睡眠障碍、易激惹。跳、睡眠障碍、易激惹。跳、睡眠障碍、易激惹。跳、睡眠障碍、易激惹。惊恐障碍：日常生活中无特殊恐惧处境时，突然产惊恐障碍：日常生活中无特殊

99、恐惧处境时，突然产惊恐障碍：日常生活中无特殊恐惧处境时，突然产惊恐障碍：日常生活中无特殊恐惧处境时，突然产 生的一种发作性惊恐体验生的一种发作性惊恐体验生的一种发作性惊恐体验生的一种发作性惊恐体验-急性焦虑症急性焦虑症急性焦虑症急性焦虑症 强烈的恐惧、焦虑，明显的自主神经功强烈的恐惧、焦虑，明显的自主神经功强烈的恐惧、焦虑，明显的自主神经功强烈的恐惧、焦虑，明显的自主神经功 能紊乱症状，常伴有人格解体、濒死感、能紊乱症状，常伴有人格解体、濒死感、能紊乱症状，常伴有人格解体、濒死感、能紊乱症状，常伴有人格解体、濒死感、 失控感等痛苦体验；失控感等痛苦体验；失控感等痛苦体验；失控感等痛苦体验； 发

100、作无明显诱因、无相关的特定情境，发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作无明显诱因、无相关的特定情境， 不可预测；不可预测；不可预测；不可预测； 间歇期除害怕再发作外，无明显症状；间歇期除害怕再发作外，无明显症状；间歇期除害怕再发作外，无明显症状；间歇期除害怕再发作外，无明显症状； 发作突然开始，迅速达到高峰，发作时发作突然开始，迅速达到高峰，发作时发作突然开始，迅速达到高峰，发作时发作突然开始，迅速达到高峰，发作时 意识清晰，事后能回忆意识清晰，事后能回忆意识清晰，事后能回忆意识清晰，事后能回忆v处理原则：心理治疗（放松疗法），抗焦虑、抗处理原则：心理治疗（放

101、松疗法），抗焦虑、抗处理原则：心理治疗（放松疗法），抗焦虑、抗处理原则：心理治疗（放松疗法），抗焦虑、抗抑郁药治疗。抑郁药治疗。抑郁药治疗。抑郁药治疗。三三强迫症强迫症v定义：一种以强迫症状为主的神经症；定义：一种以强迫症状为主的神经症；定义：一种以强迫症状为主的神经症；定义：一种以强迫症状为主的神经症；v特点：自我性、强迫与反强迫、焦虑和痛苦；特点：自我性、强迫与反强迫、焦虑和痛苦；特点：自我性、强迫与反强迫、焦虑和痛苦；特点：自我性、强迫与反强迫、焦虑和痛苦；v症状表现：症状表现：症状表现：症状表现： 1 1 1 1、强迫思维：强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫思维：强迫性穷思竭虑、强迫性疑

102、虑、强迫思维：强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫思维：强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫性对立性观念等；强迫性对立性观念等；强迫性对立性观念等；强迫性对立性观念等； 2 2 2 2、强迫行为：强迫性仪式动作、强迫性洗涤、强迫行为：强迫性仪式动作、强迫性洗涤、强迫行为：强迫性仪式动作、强迫性洗涤、强迫行为：强迫性仪式动作、强迫性洗涤、强迫性询问、强迫性计数等；强迫性询问、强迫性计数等；强迫性询问、强迫性计数等；强迫性询问、强迫性计数等；v处理原则：心理治疗（行为疗法）、药物治疗。处理原则：心理治疗（行为疗法）、药物治疗。处理原则：心理治疗（行为疗法）、药物治疗。处理原则：心理治疗（行为疗法）、药物治

103、疗。四四躯体形式障碍躯体形式障碍v定义：一种以持久地担心或相信各种躯体症状的定义：一种以持久地担心或相信各种躯体症状的定义：一种以持久地担心或相信各种躯体症状的定义：一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。优势观念为特征的神经症。优势观念为特征的神经症。优势观念为特征的神经症。v特点：特点：特点：特点： 反复就医，要求医学检查；反复就医，要求医学检查；反复就医，要求医学检查；反复就医，要求医学检查； 无视阴性检查结果，不相信医生的解释和保证；无视阴性检查结果，不相信医生的解释和保证；无视阴性检查结果，不相信医生的解释和保证；无视阴性检查结果，不相信医生的解释和保证； 即使有

104、某种躯体障碍存在，但不能解释其所诉症即使有某种躯体障碍存在，但不能解释其所诉症即使有某种躯体障碍存在，但不能解释其所诉症即使有某种躯体障碍存在，但不能解释其所诉症 状的性质、程度、痛苦及其优势观念；状的性质、程度、痛苦及其优势观念；状的性质、程度、痛苦及其优势观念；状的性质、程度、痛苦及其优势观念； 常伴有焦虑和抑郁情绪；常伴有焦虑和抑郁情绪；常伴有焦虑和抑郁情绪；常伴有焦虑和抑郁情绪； 症状与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有症状与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有症状与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有症状与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有 关，但患者常否认心理因素存在。关，但患者常否认

105、心理因素存在。关，但患者常否认心理因素存在。关，但患者常否认心理因素存在。躯体形式障碍的类型躯体形式障碍的类型 躯体化障碍：以多种多样、经常变化的躯体症躯体化障碍：以多种多样、经常变化的躯体症躯体化障碍：以多种多样、经常变化的躯体症躯体化障碍：以多种多样、经常变化的躯体症 状主诉为特征，症状可涉及身体任何系状主诉为特征，症状可涉及身体任何系状主诉为特征，症状可涉及身体任何系状主诉为特征，症状可涉及身体任何系 统或器官；统或器官；统或器官；统或器官； 疑病症：担心或相信患严重躯体疾病的持疑病症：担心或相信患严重躯体疾病的持疑病症：担心或相信患严重躯体疾病的持疑病症：担心或相信患严重躯体疾病的持

106、久性优势观念为主的神经症；久性优势观念为主的神经症；久性优势观念为主的神经症；久性优势观念为主的神经症； 躯体形式的自主神经（植物神经）紊乱：一种躯体形式的自主神经（植物神经）紊乱：一种躯体形式的自主神经（植物神经）紊乱：一种躯体形式的自主神经（植物神经）紊乱：一种 主要受自主神经支配的器官系统发生躯主要受自主神经支配的器官系统发生躯主要受自主神经支配的器官系统发生躯主要受自主神经支配的器官系统发生躯 体障碍所致的神经症样综合征；体障碍所致的神经症样综合征；体障碍所致的神经症样综合征；体障碍所致的神经症样综合征； 持续性躯体形式疼痛障碍：一种不能用生理过持续性躯体形式疼痛障碍：一种不能用生理过

107、持续性躯体形式疼痛障碍：一种不能用生理过持续性躯体形式疼痛障碍：一种不能用生理过 程或躯体障碍予以合理解释的持续严重程或躯体障碍予以合理解释的持续严重程或躯体障碍予以合理解释的持续严重程或躯体障碍予以合理解释的持续严重 疼痛。疼痛。疼痛。疼痛。v处理原则：心理治疗、药物治疗。处理原则：心理治疗、药物治疗。处理原则：心理治疗、药物治疗。处理原则：心理治疗、药物治疗。五五神经衰弱神经衰弱v定义：一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症；定义：一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症；定义：一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症；定义：一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症；v表现：表现：表现：表现： 脑功能衰弱症状：

108、精神易兴奋、易疲劳；脑功能衰弱症状：精神易兴奋、易疲劳；脑功能衰弱症状：精神易兴奋、易疲劳；脑功能衰弱症状：精神易兴奋、易疲劳； 情绪症状：烦恼、紧张、易激惹；情绪症状：烦恼、紧张、易激惹；情绪症状：烦恼、紧张、易激惹；情绪症状：烦恼、紧张、易激惹； 紧张性疼痛：头痛、肢体肌肉酸痛；紧张性疼痛：头痛、肢体肌肉酸痛；紧张性疼痛：头痛、肢体肌肉酸痛；紧张性疼痛：头痛、肢体肌肉酸痛； 睡眠障碍：入睡困难、多梦、睡眠感丧失、睡眠障碍：入睡困难、多梦、睡眠感丧失、睡眠障碍：入睡困难、多梦、睡眠感丧失、睡眠障碍：入睡困难、多梦、睡眠感丧失、 睡眠觉醒节律紊乱；睡眠觉醒节律紊乱；睡眠觉醒节律紊乱；睡眠觉醒节

109、律紊乱； 其他心理障碍：其他心理障碍：其他心理障碍：其他心理障碍：v处理原则：心理治疗、药物治疗。处理原则：心理治疗、药物治疗。处理原则：心理治疗、药物治疗。处理原则：心理治疗、药物治疗。应激相关障碍应激相关障碍v一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应导致的精神障碍；理反应导致的精神障碍；理反应导致的精神障碍；理反应导致的精神障碍； -心因性精神障碍或心因性精神障碍或心因性精神障碍或心因性精神障碍或 反应性精神障碍。反应性精神障碍。反应性精神障碍。反应性精神障

110、碍。一一 急性应激障碍急性应激障碍v特点：特点：特点：特点： 存在异乎寻常而严重的应激事件作为诱因；存在异乎寻常而严重的应激事件作为诱因；存在异乎寻常而严重的应激事件作为诱因；存在异乎寻常而严重的应激事件作为诱因； 受刺激后立刻（受刺激后立刻（受刺激后立刻（受刺激后立刻（1 1 1 1小时内）发病；小时内）发病；小时内）发病；小时内）发病； 历时短暂，几天至一周内恢复，缓解良好；历时短暂，几天至一周内恢复，缓解良好；历时短暂，几天至一周内恢复，缓解良好；历时短暂，几天至一周内恢复，缓解良好；v表现：表现：表现：表现： 具有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋；具有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋；具有强烈

111、恐惧体验的精神运动性兴奋；具有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋； 情感迟钝的精神运动性抑制；情感迟钝的精神运动性抑制；情感迟钝的精神运动性抑制；情感迟钝的精神运动性抑制；v处理原则：药物治疗、心理治疗。处理原则：药物治疗、心理治疗。处理原则：药物治疗、心理治疗。处理原则：药物治疗、心理治疗。二二 创伤后应激障碍创伤后应激障碍v定义：异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导定义：异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导定义：异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导定义：异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟（数日至半年内）出现和长期持续（多数致延迟（数日至半年内）出现和长期持续（多数致延迟（数日至半年内）出

112、现和长期持续（多数致延迟（数日至半年内）出现和长期持续（多数1 1 1 1年内恢复）的精神障碍；年内恢复）的精神障碍；年内恢复）的精神障碍；年内恢复）的精神障碍；v表现：表现：表现：表现： 反复重现创伤性体验；反复重现创伤性体验；反复重现创伤性体验；反复重现创伤性体验； 持续性警觉性增高；持续性警觉性增高；持续性警觉性增高；持续性警觉性增高； 持续回避；持续回避；持续回避；持续回避；v处理原则：心理治疗、药物治疗处理原则：心理治疗、药物治疗处理原则：心理治疗、药物治疗处理原则：心理治疗、药物治疗三三 适应障碍适应障碍v特点：特点：特点：特点： 存在日常生活的应激源或困难处境；存在日常生活的应激

113、源或困难处境；存在日常生活的应激源或困难处境；存在日常生活的应激源或困难处境； 自身人格缺陷，适应能力不良；自身人格缺陷，适应能力不良；自身人格缺陷，适应能力不良；自身人格缺陷，适应能力不良； 以烦恼、抑郁等情绪障碍为主，伴适应不良以烦恼、抑郁等情绪障碍为主，伴适应不良以烦恼、抑郁等情绪障碍为主，伴适应不良以烦恼、抑郁等情绪障碍为主，伴适应不良 行为障碍，社会功能受损；行为障碍，社会功能受损；行为障碍，社会功能受损；行为障碍，社会功能受损； 障碍程度较轻，持续时间不长障碍程度较轻，持续时间不长障碍程度较轻，持续时间不长障碍程度较轻，持续时间不长( ( ( (半年内半年内半年内半年内) ) )

114、)； 随应激事件的消除和应付能力的改善而恢复随应激事件的消除和应付能力的改善而恢复随应激事件的消除和应付能力的改善而恢复随应激事件的消除和应付能力的改善而恢复v处理原则：心理治疗处理原则：心理治疗处理原则：心理治疗处理原则：心理治疗5 5心理因素相关的生理障碍心理因素相关的生理障碍50 50 进食障碍进食障碍51 51 非器质性睡眠障碍非器质性睡眠障碍52 52 非器质性性功能障碍非器质性性功能障碍神经性厌食神经性厌食50.2 50.2 神经性贪食神经性贪食50.3 50.3 神经性呕吐神经性呕吐50.9 50.9 其他或待分类非器质性进食障碍其他或待分类非器质性进食障碍 失眠症失眠症 嗜睡症

115、嗜睡症 睡行症睡行症夜惊夜惊梦魇梦魇心理生理障碍心理生理障碍v一一一一. . . .进食障碍进食障碍进食障碍进食障碍v二二二二. . . .睡眠障碍睡眠障碍睡眠障碍睡眠障碍v三三三三. . . .性功能障碍性功能障碍性功能障碍性功能障碍一一 进食障碍进食障碍v指以反常的摄食行为和情绪障碍为特征，伴发显指以反常的摄食行为和情绪障碍为特征，伴发显指以反常的摄食行为和情绪障碍为特征，伴发显指以反常的摄食行为和情绪障碍为特征，伴发显著的体重改变和著的体重改变和著的体重改变和著的体重改变和/ / / /或生理功能紊乱的一组综合征；或生理功能紊乱的一组综合征；或生理功能紊乱的一组综合征；或生理功能紊乱的一

116、组综合征；v包括神经性厌食包括神经性厌食包括神经性厌食包括神经性厌食, , , ,神经性贪食神经性贪食神经性贪食神经性贪食, , , ,神经性呕吐神经性呕吐神经性呕吐神经性呕吐. . . .1 1 神经性厌食神经性厌食个体通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低个体通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低个体通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低个体通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的进食障碍于正常标准为特征的进食障碍于正常标准为特征的进食障碍于正常标准为特征的进食障碍. .特征特征特征特征: :v进食量明显低于常人；进食量明显低于常人；进食量明显低于常人；进食量明显低

117、于常人；v担心发胖，且认为自己太胖；担心发胖，且认为自己太胖；担心发胖，且认为自己太胖；担心发胖，且认为自己太胖；v女性常有闭经；女性常有闭经；女性常有闭经；女性常有闭经；v厌食和体重减轻并非由躯体疾病或其他精神障碍厌食和体重减轻并非由躯体疾病或其他精神障碍厌食和体重减轻并非由躯体疾病或其他精神障碍厌食和体重减轻并非由躯体疾病或其他精神障碍所致。所致。所致。所致。2 2 神经性贪食神经性贪食指发作性的、不可抗拒的摄食欲望和行为，一餐可指发作性的、不可抗拒的摄食欲望和行为，一餐可指发作性的、不可抗拒的摄食欲望和行为，一餐可指发作性的、不可抗拒的摄食欲望和行为，一餐可摄入大量食物，食后以呕吐、导泻

118、、利尿或过度摄入大量食物，食后以呕吐、导泻、利尿或过度摄入大量食物，食后以呕吐、导泻、利尿或过度摄入大量食物，食后以呕吐、导泻、利尿或过度运动等方法来抵消体重增加的临床综合征运动等方法来抵消体重增加的临床综合征运动等方法来抵消体重增加的临床综合征运动等方法来抵消体重增加的临床综合征. . . .3 3 神经性呕吐神经性呕吐指一组自发或故意诱发反复呕吐的精神障碍，呕吐指一组自发或故意诱发反复呕吐的精神障碍，呕吐指一组自发或故意诱发反复呕吐的精神障碍，呕吐指一组自发或故意诱发反复呕吐的精神障碍，呕吐物为则吃过的食物，不伴有其他明显症状。特征物为则吃过的食物，不伴有其他明显症状。特征物为则吃过的食物

119、，不伴有其他明显症状。特征物为则吃过的食物，不伴有其他明显症状。特征: : : : 1. 1. 1. 1.反复发生进食后呕吐，呕吐物为刚吃进的食糜；反复发生进食后呕吐，呕吐物为刚吃进的食糜；反复发生进食后呕吐，呕吐物为刚吃进的食糜；反复发生进食后呕吐，呕吐物为刚吃进的食糜； 2.2.2.2.体重减轻不显著，保持正常体重减轻不显著，保持正常体重减轻不显著，保持正常体重减轻不显著，保持正常80808080以上；以上；以上；以上； 3.3.3.3.无害怕发胖和减轻体重的想法；无害怕发胖和减轻体重的想法；无害怕发胖和减轻体重的想法；无害怕发胖和减轻体重的想法； 4.4.4.4.无导致呕吐的神经和躯体疾

120、病，无其他癔病症状。无导致呕吐的神经和躯体疾病，无其他癔病症状。无导致呕吐的神经和躯体疾病，无其他癔病症状。无导致呕吐的神经和躯体疾病，无其他癔病症状。二二 睡眠障碍睡眠障碍指各种心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒指各种心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒指各种心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒指各种心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍障碍障碍障碍睡眠障碍类型睡眠障碍类型 失眠症：一种持续相当长时间（每周失眠症：一种持续相当长时间（每周失眠症：一种持续相当长时间（每周失眠症：一种持续相当长时间（每周3 3 3 3次，持续次，持续次，持续次，持续 1 1 1 1月以上）的睡眠的质和月以上

121、）的睡眠的质和月以上）的睡眠的质和月以上）的睡眠的质和/ / / /或量令人不满意的或量令人不满意的或量令人不满意的或量令人不满意的 状况，表现为入睡困难、睡眠浅表、早醒，状况，表现为入睡困难、睡眠浅表、早醒，状况，表现为入睡困难、睡眠浅表、早醒，状况，表现为入睡困难、睡眠浅表、早醒， 伴焦虑、抑郁，导致精神活动效率下降伴焦虑、抑郁，导致精神活动效率下降伴焦虑、抑郁，导致精神活动效率下降伴焦虑、抑郁，导致精神活动效率下降 嗜睡症：指白日睡眠过多，不是由于睡眠不嗜睡症：指白日睡眠过多，不是由于睡眠不嗜睡症：指白日睡眠过多，不是由于睡眠不嗜睡症：指白日睡眠过多，不是由于睡眠不 足、药物、酒精、躯体

122、疾病所致，也不是某足、药物、酒精、躯体疾病所致，也不是某足、药物、酒精、躯体疾病所致，也不是某足、药物、酒精、躯体疾病所致，也不是某 种精神障碍症状的一部分；几乎每天发生，种精神障碍症状的一部分；几乎每天发生，种精神障碍症状的一部分；几乎每天发生，种精神障碍症状的一部分；几乎每天发生， 至少至少至少至少1 1 1 1月。月。月。月。 睡眠睡眠睡眠睡眠- - - -觉醒节律障碍：指个体睡眠觉醒节律障碍：指个体睡眠觉醒节律障碍：指个体睡眠觉醒节律障碍：指个体睡眠- - - -觉醒节律觉醒节律觉醒节律觉醒节律 与病人所在环境的社会要求和大多数人所与病人所在环境的社会要求和大多数人所与病人所在环境的社

123、会要求和大多数人所与病人所在环境的社会要求和大多数人所 遵循的节律不符。在主要的睡眠时段失眠遵循的节律不符。在主要的睡眠时段失眠遵循的节律不符。在主要的睡眠时段失眠遵循的节律不符。在主要的睡眠时段失眠 而在应该清醒的时段出现嗜睡；几乎每天而在应该清醒的时段出现嗜睡；几乎每天而在应该清醒的时段出现嗜睡；几乎每天而在应该清醒的时段出现嗜睡；几乎每天 发生，至少发生，至少发生，至少发生，至少1 1 1 1月。月。月。月。 睡行症：指一种在睡眠过程中起床在室内或睡行症：指一种在睡眠过程中起床在室内或睡行症：指一种在睡眠过程中起床在室内或睡行症：指一种在睡眠过程中起床在室内或 户外行走或做一些简单活动的

124、睡眠与清醒户外行走或做一些简单活动的睡眠与清醒户外行走或做一些简单活动的睡眠与清醒户外行走或做一些简单活动的睡眠与清醒 同时存在的意识改变状态；常常持续数分同时存在的意识改变状态；常常持续数分同时存在的意识改变状态；常常持续数分同时存在的意识改变状态；常常持续数分 钟至半小时。钟至半小时。钟至半小时。钟至半小时。 夜惊：常见于幼儿的睡眠障碍，表现为睡眠夜惊：常见于幼儿的睡眠障碍，表现为睡眠夜惊：常见于幼儿的睡眠障碍，表现为睡眠夜惊：常见于幼儿的睡眠障碍，表现为睡眠 中突然惊叫、哭喊，伴有惊恐表现和动作，中突然惊叫、哭喊，伴有惊恐表现和动作，中突然惊叫、哭喊，伴有惊恐表现和动作，中突然惊叫、哭喊

125、，伴有惊恐表现和动作， 以及心率加快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大以及心率加快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大以及心率加快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大以及心率加快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大 等自主神经兴奋症状；等自主神经兴奋症状；等自主神经兴奋症状；等自主神经兴奋症状； 梦魇：为强烈的焦虑或恐惧所占据的梦境体梦魇：为强烈的焦虑或恐惧所占据的梦境体梦魇：为强烈的焦虑或恐惧所占据的梦境体梦魇：为强烈的焦虑或恐惧所占据的梦境体 验，事后能够详细回忆。验，事后能够详细回忆。验，事后能够详细回忆。验，事后能够详细回忆。6 6人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍心理障碍王熙凤王熙凤

126、王熙凤王熙凤60 60 60 60 人格障碍人格障碍人格障碍人格障碍61 61 61 61 习惯与冲动控制障碍习惯与冲动控制障碍习惯与冲动控制障碍习惯与冲动控制障碍62 62 62 62 性心理障碍性心理障碍性心理障碍性心理障碍( ( ( (性变态性变态性变态性变态) ) ) )偏执性偏执性分裂样分裂样反社会性反社会性 冲动性冲动性( (攻击性攻击性) )表演性（癔症性）表演性（癔症性） 强迫性强迫性焦虑性焦虑性依赖性依赖性病理性赌博病理性赌博病理性纵火病理性纵火 病理性偷窃病理性偷窃拔毛症拔毛症性身份障碍性身份障碍 ( (易性症易性症) )性偏好障碍性偏好障碍 ( (恋物症、露阴症等恋物症、

127、露阴症等) )性指向障碍性指向障碍 ( (同性恋、双性恋同性恋、双性恋) )人格障碍人格障碍v人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式；映个人生活风格和人际关系的异常行为模式；映个人生活风格和人际关系的异常行为模式；映个人生活风格和人际关系的异常行为模式； 人格障碍特点人格障碍特点 始于童年、青少年或成年早期，持续至成年及始于童年、青少年或成年早期，持续至成年及始于童年、青少年或成年早期，持续至成年及始于童年、青少年或成年早期，持

128、续至成年及 至终生；至终生；至终生；至终生； 人格显著偏正常，形成与众不同的行为模式。人格显著偏正常，形成与众不同的行为模式。人格显著偏正常，形成与众不同的行为模式。人格显著偏正常，形成与众不同的行为模式。 行为常受本能欲望、偶然动机的驱使，缺乏目行为常受本能欲望、偶然动机的驱使，缺乏目行为常受本能欲望、偶然动机的驱使，缺乏目行为常受本能欲望、偶然动机的驱使，缺乏目 的性、计划性和完整性，自制力差；的性、计划性和完整性，自制力差；的性、计划性和完整性，自制力差；的性、计划性和完整性，自制力差； 主要表现为情感和行为的异常，意识状态和智主要表现为情感和行为的异常，意识状态和智主要表现为情感和行为

129、的异常，意识状态和智主要表现为情感和行为的异常，意识状态和智 力无明显缺陷，一般没有幻觉和妄想；力无明显缺陷，一般没有幻觉和妄想；力无明显缺陷，一般没有幻觉和妄想；力无明显缺陷，一般没有幻觉和妄想； 对自身人格缺陷无自知之明，难以从失败对自身人格缺陷无自知之明，难以从失败对自身人格缺陷无自知之明，难以从失败对自身人格缺陷无自知之明，难以从失败 中吸取教训；中吸取教训；中吸取教训；中吸取教训； 一般能应付日常工作和生活，能理解自己一般能应付日常工作和生活，能理解自己一般能应付日常工作和生活，能理解自己一般能应付日常工作和生活，能理解自己 行为的后果，也能一定程度上能理解社会行为的后果，也能一定程

130、度上能理解社会行为的后果，也能一定程度上能理解社会行为的后果，也能一定程度上能理解社会 对其行为的评价，主观上往往感到痛苦；对其行为的评价，主观上往往感到痛苦；对其行为的评价，主观上往往感到痛苦；对其行为的评价，主观上往往感到痛苦； 治疗手段效果欠佳。治疗手段效果欠佳。治疗手段效果欠佳。治疗手段效果欠佳。人格障碍类型人格障碍类型 偏执性人格障碍：以猜疑、偏执为特点偏执性人格障碍：以猜疑、偏执为特点偏执性人格障碍：以猜疑、偏执为特点偏执性人格障碍：以猜疑、偏执为特点( ( ( (疑神疑疑神疑疑神疑疑神疑 鬼，怀才不遇，固执己见鬼，怀才不遇，固执己见鬼，怀才不遇，固执己见鬼，怀才不遇，固执己见)

131、) ) )； 分裂样人格障碍：以观念、行为和外貌装饰的奇分裂样人格障碍：以观念、行为和外貌装饰的奇分裂样人格障碍：以观念、行为和外貌装饰的奇分裂样人格障碍：以观念、行为和外貌装饰的奇 特、情感冷漠，及人际关系缺陷为特点；特、情感冷漠，及人际关系缺陷为特点；特、情感冷漠，及人际关系缺陷为特点；特、情感冷漠，及人际关系缺陷为特点； 反社会人格障碍：以行为不符合社会规范，经常反社会人格障碍：以行为不符合社会规范，经常反社会人格障碍：以行为不符合社会规范，经常反社会人格障碍：以行为不符合社会规范，经常 违法乱纪，对人冷酷无情为特点；违法乱纪，对人冷酷无情为特点；违法乱纪，对人冷酷无情为特点；违法乱纪，

132、对人冷酷无情为特点； 冲动性人格障碍：以情感爆发，伴明显行为冲动冲动性人格障碍：以情感爆发，伴明显行为冲动冲动性人格障碍：以情感爆发，伴明显行为冲动冲动性人格障碍：以情感爆发，伴明显行为冲动 为特征；为特征；为特征；为特征； 表演性人格障碍：以过分的感情用事或夸张言表演性人格障碍：以过分的感情用事或夸张言表演性人格障碍：以过分的感情用事或夸张言表演性人格障碍：以过分的感情用事或夸张言 行，吸引他人的注意为特点；行，吸引他人的注意为特点；行，吸引他人的注意为特点；行，吸引他人的注意为特点； 强迫性人格障碍：以过分的谨小慎微、严格要强迫性人格障碍：以过分的谨小慎微、严格要强迫性人格障碍：以过分的谨

133、小慎微、严格要强迫性人格障碍：以过分的谨小慎微、严格要 求与完美主义，及内心的不安全感为特征求与完美主义，及内心的不安全感为特征求与完美主义，及内心的不安全感为特征求与完美主义，及内心的不安全感为特征 焦虑性人格障碍：以一贯感到紧张、提心吊胆、焦虑性人格障碍：以一贯感到紧张、提心吊胆、焦虑性人格障碍：以一贯感到紧张、提心吊胆、焦虑性人格障碍：以一贯感到紧张、提心吊胆、 不安全，及自卑为特征；不安全，及自卑为特征；不安全，及自卑为特征；不安全，及自卑为特征； 依赖性人格障碍：以过分依赖为特征。依赖性人格障碍：以过分依赖为特征。依赖性人格障碍：以过分依赖为特征。依赖性人格障碍：以过分依赖为特征。v

134、 2002 2002 2002 2002年年年年9 9 9 9月月月月11111111日至日至日至日至9 9 9 9月月月月23232323日，在上海经商的仇日，在上海经商的仇日，在上海经商的仇日，在上海经商的仇国立曾四次到上海精神卫生中心咨询，称妻子吴国立曾四次到上海精神卫生中心咨询，称妻子吴国立曾四次到上海精神卫生中心咨询，称妻子吴国立曾四次到上海精神卫生中心咨询，称妻子吴秀丽有暴力倾向，多次到其工作场地、居住的大秀丽有暴力倾向，多次到其工作场地、居住的大秀丽有暴力倾向，多次到其工作场地、居住的大秀丽有暴力倾向，多次到其工作场地、居住的大楼肇事楼肇事楼肇事楼肇事仇怀疑妻子有精神疾病，要求医

135、院出仇怀疑妻子有精神疾病，要求医院出仇怀疑妻子有精神疾病，要求医院出仇怀疑妻子有精神疾病，要求医院出诊。诊。诊。诊。 v9 9 9 9月月月月23232323日，医院派出一名主治医生和两名护工，日，医院派出一名主治医生和两名护工，日，医院派出一名主治医生和两名护工，日，医院派出一名主治医生和两名护工，在仇国立及其朋友的陪同下，到其妻吴秀丽经营在仇国立及其朋友的陪同下，到其妻吴秀丽经营在仇国立及其朋友的陪同下，到其妻吴秀丽经营在仇国立及其朋友的陪同下，到其妻吴秀丽经营的面包房，和她进行了当面接触。在的面包房，和她进行了当面接触。在的面包房，和她进行了当面接触。在的面包房，和她进行了当面接触。在

136、近近近近15151515分钟的分钟的分钟的分钟的谈话过程中，医生谈话过程中，医生谈话过程中，医生谈话过程中，医生“ “发现吴秀丽猜疑明显、情绪发现吴秀丽猜疑明显、情绪发现吴秀丽猜疑明显、情绪发现吴秀丽猜疑明显、情绪激动，甚至不承认自己是面包房的老板娘激动，甚至不承认自己是面包房的老板娘激动，甚至不承认自己是面包房的老板娘激动，甚至不承认自己是面包房的老板娘” ”。由。由。由。由于在出诊环境下无法进行更为详细的精神检查，于在出诊环境下无法进行更为详细的精神检查，于在出诊环境下无法进行更为详细的精神检查，于在出诊环境下无法进行更为详细的精神检查，又考虑到此前其夫诉说的种种症状，便初步作出又考虑到此

137、前其夫诉说的种种症状，便初步作出又考虑到此前其夫诉说的种种症状，便初步作出又考虑到此前其夫诉说的种种症状，便初步作出了了了了“ “人格障碍人格障碍人格障碍人格障碍” ”的诊断，未经吴秀丽同意，强行的诊断，未经吴秀丽同意，强行的诊断，未经吴秀丽同意，强行的诊断，未经吴秀丽同意，强行将她带到上海市精神卫生中心。将她带到上海市精神卫生中心。将她带到上海市精神卫生中心。将她带到上海市精神卫生中心。v 9 9 9 9月月月月26262626日，医院作出了吴秀丽没有精神问题的日，医院作出了吴秀丽没有精神问题的日，医院作出了吴秀丽没有精神问题的日，医院作出了吴秀丽没有精神问题的诊断，吴秀丽被放了出来。诊断，

138、吴秀丽被放了出来。诊断，吴秀丽被放了出来。诊断，吴秀丽被放了出来。 v后来，吴秀丽将丈夫仇国立和上海精神卫生后来，吴秀丽将丈夫仇国立和上海精神卫生后来，吴秀丽将丈夫仇国立和上海精神卫生后来，吴秀丽将丈夫仇国立和上海精神卫生中心告上法院。中心告上法院。中心告上法院。中心告上法院。2003200320032003年年年年5 5 5 5月月月月9 9 9 9日，法院开庭审理了日，法院开庭审理了日，法院开庭审理了日，法院开庭审理了此案。此案。此案。此案。 v法院认为，仇国立以妻子可能患有精神病为法院认为，仇国立以妻子可能患有精神病为法院认为，仇国立以妻子可能患有精神病为法院认为，仇国立以妻子可能患有精

139、神病为由，申请精神卫生中心对妻子予以强行收治，严由，申请精神卫生中心对妻子予以强行收治，严由，申请精神卫生中心对妻子予以强行收治，严由，申请精神卫生中心对妻子予以强行收治，严重侵犯吴秀丽的人身权，应承担主要责任。精神重侵犯吴秀丽的人身权，应承担主要责任。精神重侵犯吴秀丽的人身权，应承担主要责任。精神重侵犯吴秀丽的人身权，应承担主要责任。精神中心仅仅依据出诊医生与吴秀丽进行的中心仅仅依据出诊医生与吴秀丽进行的中心仅仅依据出诊医生与吴秀丽进行的中心仅仅依据出诊医生与吴秀丽进行的15151515分钟的分钟的分钟的分钟的谈话，未向吴秀丽的亲友、单位员工、朋友进行谈话，未向吴秀丽的亲友、单位员工、朋友进

140、行谈话，未向吴秀丽的亲友、单位员工、朋友进行谈话，未向吴秀丽的亲友、单位员工、朋友进行必要的走访和调查，即判断吴秀丽患有必要的走访和调查，即判断吴秀丽患有必要的走访和调查，即判断吴秀丽患有必要的走访和调查，即判断吴秀丽患有“ “人格障人格障人格障人格障碍碍碍碍” ”，有失科学公允，负次要责任。，有失科学公允，负次要责任。，有失科学公允，负次要责任。，有失科学公允，负次要责任。 v 2004 2004 2004 2004年年年年2 2 2 2月月月月9 9 9 9日，上海市长宁法院作出一审判日，上海市长宁法院作出一审判日，上海市长宁法院作出一审判日，上海市长宁法院作出一审判决，仇国立和医院分别赔

141、偿吴秀丽精神损失费决，仇国立和医院分别赔偿吴秀丽精神损失费决，仇国立和医院分别赔偿吴秀丽精神损失费决，仇国立和医院分别赔偿吴秀丽精神损失费4 4 4 45 5 5 5万元、万元、万元、万元、5000500050005000元，并以书面形式赔礼道歉。仇国立元，并以书面形式赔礼道歉。仇国立元，并以书面形式赔礼道歉。仇国立元，并以书面形式赔礼道歉。仇国立不服，向上海市第一中级人民法院上诉。不服，向上海市第一中级人民法院上诉。不服，向上海市第一中级人民法院上诉。不服，向上海市第一中级人民法院上诉。 v本案引起了法律界的极大关注。试想，如果本案引起了法律界的极大关注。试想，如果本案引起了法律界的极大关注

142、。试想，如果本案引起了法律界的极大关注。试想，如果每个闹家庭矛盾的丈夫，都能轻易地将妻子送入每个闹家庭矛盾的丈夫，都能轻易地将妻子送入每个闹家庭矛盾的丈夫，都能轻易地将妻子送入每个闹家庭矛盾的丈夫，都能轻易地将妻子送入精神病院，这是多么可怕的事！精神病院，这是多么可怕的事！精神病院，这是多么可怕的事！精神病院，这是多么可怕的事！v 仇国立怀疑妻子有精神问题，向专业机构进仇国立怀疑妻子有精神问题，向专业机构进仇国立怀疑妻子有精神问题，向专业机构进仇国立怀疑妻子有精神问题，向专业机构进行咨询，这是非常合理的行为。但出诊医生仅凭行咨询，这是非常合理的行为。但出诊医生仅凭行咨询，这是非常合理的行为。但

143、出诊医生仅凭行咨询，这是非常合理的行为。但出诊医生仅凭短短短短短短短短15151515分钟的谈话，就断定吴秀丽具有分钟的谈话，就断定吴秀丽具有分钟的谈话，就断定吴秀丽具有分钟的谈话，就断定吴秀丽具有“ “人格障人格障人格障人格障碍碍碍碍” ”，并在吴秀丽没有任何暴力行为的情况下，并在吴秀丽没有任何暴力行为的情况下，并在吴秀丽没有任何暴力行为的情况下，并在吴秀丽没有任何暴力行为的情况下，竟将其强行送入医院，这显然是剥夺人身自由权竟将其强行送入医院，这显然是剥夺人身自由权竟将其强行送入医院，这显然是剥夺人身自由权竟将其强行送入医院，这显然是剥夺人身自由权的违法行为。的违法行为。的违法行为。的违法行

144、为。 性心理障碍性心理障碍v指有异常性行为的性心理障碍。患者以这种偏离指有异常性行为的性心理障碍。患者以这种偏离指有异常性行为的性心理障碍。患者以这种偏离指有异常性行为的性心理障碍。患者以这种偏离的性行为作为性兴奋和性满足的主要或惟一方式的性行为作为性兴奋和性满足的主要或惟一方式的性行为作为性兴奋和性满足的主要或惟一方式的性行为作为性兴奋和性满足的主要或惟一方式性心理障碍类型性心理障碍类型 易性症：对自身性别的认定与解剖生理上易性症：对自身性别的认定与解剖生理上易性症：对自身性别的认定与解剖生理上易性症：对自身性别的认定与解剖生理上 的性特征呈持续厌恶的态度，并有改变本的性特征呈持续厌恶的态度

145、，并有改变本的性特征呈持续厌恶的态度，并有改变本的性特征呈持续厌恶的态度，并有改变本 身性别的解剖生理特征以达到转换性别的身性别的解剖生理特征以达到转换性别的身性别的解剖生理特征以达到转换性别的身性别的解剖生理特征以达到转换性别的 强烈愿望；强烈愿望；强烈愿望；强烈愿望； 恋物症：在强烈的性欲望与性兴奋的驱使下，恋物症：在强烈的性欲望与性兴奋的驱使下，恋物症：在强烈的性欲望与性兴奋的驱使下，恋物症：在强烈的性欲望与性兴奋的驱使下， 反复收集异性使用的物品。所恋物品均为反复收集异性使用的物品。所恋物品均为反复收集异性使用的物品。所恋物品均为反复收集异性使用的物品。所恋物品均为 直接与异性身体接触

146、的东西，并成为其性直接与异性身体接触的东西，并成为其性直接与异性身体接触的东西，并成为其性直接与异性身体接触的东西，并成为其性 刺激的重要来源或获得性满足的基本条件刺激的重要来源或获得性满足的基本条件刺激的重要来源或获得性满足的基本条件刺激的重要来源或获得性满足的基本条件 异装症：表现对异性衣着特别喜爱，反复出异装症：表现对异性衣着特别喜爱，反复出异装症：表现对异性衣着特别喜爱，反复出异装症：表现对异性衣着特别喜爱，反复出 现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动，现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动，现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动，现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动， 由此可引起性兴奋；由此可引

147、起性兴奋；由此可引起性兴奋；由此可引起性兴奋； 露阴症：反复在陌生异性面前暴露自己的生露阴症：反复在陌生异性面前暴露自己的生露阴症：反复在陌生异性面前暴露自己的生露阴症：反复在陌生异性面前暴露自己的生 殖器，以满足引起性兴奋的强烈欲望；殖器，以满足引起性兴奋的强烈欲望；殖器，以满足引起性兴奋的强烈欲望；殖器，以满足引起性兴奋的强烈欲望； 窥阴症：反复窥视异性下身、裸体、或他人窥阴症：反复窥视异性下身、裸体、或他人窥阴症：反复窥视异性下身、裸体、或他人窥阴症：反复窥视异性下身、裸体、或他人 性活动，以满足引起性兴奋的强烈欲望性活动，以满足引起性兴奋的强烈欲望性活动，以满足引起性兴奋的强烈欲望性活

148、动，以满足引起性兴奋的强烈欲望； 摩擦症：男性病人在拥挤场合或乘对方不备摩擦症：男性病人在拥挤场合或乘对方不备摩擦症：男性病人在拥挤场合或乘对方不备摩擦症：男性病人在拥挤场合或乘对方不备 之际，伺机以身体某一部分（常为阴茎）之际，伺机以身体某一部分（常为阴茎）之际，伺机以身体某一部分（常为阴茎）之际，伺机以身体某一部分（常为阴茎） 摩擦和触摸女性身体的某一部分，以达到摩擦和触摸女性身体的某一部分，以达到摩擦和触摸女性身体的某一部分，以达到摩擦和触摸女性身体的某一部分，以达到 性兴奋的目的；性兴奋的目的；性兴奋的目的；性兴奋的目的； 性施虐与性受虐症：以向性爱对方施加虐待性施虐与性受虐症：以向性

149、爱对方施加虐待性施虐与性受虐症：以向性爱对方施加虐待性施虐与性受虐症：以向性爱对方施加虐待 或接受对方虐待，作为性兴奋的主要手段。或接受对方虐待，作为性兴奋的主要手段。或接受对方虐待，作为性兴奋的主要手段。或接受对方虐待，作为性兴奋的主要手段。 同性恋：以同性别者作性恋对象。（是否变态同性恋：以同性别者作性恋对象。（是否变态同性恋：以同性别者作性恋对象。（是否变态同性恋：以同性别者作性恋对象。（是否变态的问题？）的问题？）的问题？）的问题？）三三 性功能障碍性功能障碍v指个体不能有效地参与他（她）所期望的性活动，指个体不能有效地参与他（她）所期望的性活动，指个体不能有效地参与他（她）所期望的性

150、活动，指个体不能有效地参与他（她）所期望的性活动，不能产生满意的性交所必需的生理反应和（或）不能产生满意的性交所必需的生理反应和（或）不能产生满意的性交所必需的生理反应和（或）不能产生满意的性交所必需的生理反应和（或）体会不到相应的快感；体会不到相应的快感；体会不到相应的快感；体会不到相应的快感；v类型：性欲减退类型：性欲减退类型：性欲减退类型：性欲减退 阳痿阳痿阳痿阳痿 早泄早泄早泄早泄 性高潮障碍性高潮障碍性高潮障碍性高潮障碍 性交疼痛性交疼痛性交疼痛性交疼痛 癔癔 症症v由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突、由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突、由于明显的心理因素，如生活事件、内

151、心冲突、由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突、强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病征个体引起的一组病征个体引起的一组病征个体引起的一组病征v冯莘和肖萍本来关系不错，可近日来，俩人冯莘和肖萍本来关系不错，可近日来，俩人冯莘和肖萍本来关系不错，可近日来，俩人冯莘和肖萍本来关系不错，可近日来，俩人相见谁都不说话。今天，在课间操时，为商量国相见谁都不说话。今天，在课间操时，为商量国相见谁都不说话。今天，在课间操时，为商量国相见谁都不说话。今天，在课间操

152、时，为商量国庆节年级联欢节目，俩人因意见不合，吵了起来。庆节年级联欢节目，俩人因意见不合，吵了起来。庆节年级联欢节目，俩人因意见不合，吵了起来。庆节年级联欢节目，俩人因意见不合，吵了起来。肖萍借机用刻薄的语言讽刺了冯莘。开始冯莘也肖萍借机用刻薄的语言讽刺了冯莘。开始冯莘也肖萍借机用刻薄的语言讽刺了冯莘。开始冯莘也肖萍借机用刻薄的语言讽刺了冯莘。开始冯莘也讥讽肖萍，俩人越吵越厉害。伶牙俐齿的肖萍语讥讽肖萍，俩人越吵越厉害。伶牙俐齿的肖萍语讥讽肖萍，俩人越吵越厉害。伶牙俐齿的肖萍语讥讽肖萍，俩人越吵越厉害。伶牙俐齿的肖萍语音压倒了冯莘。一气之下，冯莘突然不能出声说音压倒了冯莘。一气之下，冯莘突然不

153、能出声说音压倒了冯莘。一气之下，冯莘突然不能出声说音压倒了冯莘。一气之下，冯莘突然不能出声说话了。冯莘害怕了，她撕扯着领扣，用手揪颈前话了。冯莘害怕了，她撕扯着领扣，用手揪颈前话了。冯莘害怕了，她撕扯着领扣，用手揪颈前话了。冯莘害怕了，她撕扯着领扣，用手揪颈前的皮肤，而她越着急越出不来声音。她傻了，眼的皮肤，而她越着急越出不来声音。她傻了，眼的皮肤，而她越着急越出不来声音。她傻了，眼的皮肤，而她越着急越出不来声音。她傻了，眼泪不断地涌出了眼窝，她急得又跳脚又骚抓头发。泪不断地涌出了眼窝，她急得又跳脚又骚抓头发。泪不断地涌出了眼窝，她急得又跳脚又骚抓头发。泪不断地涌出了眼窝，她急得又跳脚又骚抓头

154、发。肖萍开始认为自己压倒了对方，出了气。可肖萍开始认为自己压倒了对方，出了气。可肖萍开始认为自己压倒了对方，出了气。可肖萍开始认为自己压倒了对方，出了气。可她看冯莘那样子，再加上有的同学说是她把冯莘她看冯莘那样子，再加上有的同学说是她把冯莘她看冯莘那样子，再加上有的同学说是她把冯莘她看冯莘那样子，再加上有的同学说是她把冯莘给气成哑巴的，她怕这个责任落在自己头上，就给气成哑巴的，她怕这个责任落在自己头上，就给气成哑巴的，她怕这个责任落在自己头上，就给气成哑巴的，她怕这个责任落在自己头上，就又急又怕也不禁大哭起来又急又怕也不禁大哭起来又急又怕也不禁大哭起来又急又怕也不禁大哭起来 特点特点: : 发

155、病存在明显的心理因素；发病存在明显的心理因素；发病存在明显的心理因素；发病存在明显的心理因素； 多以人格倾向为基础；多以人格倾向为基础；多以人格倾向为基础；多以人格倾向为基础； 表现为感觉障碍、运动障碍、意识改变表现为感觉障碍、运动障碍、意识改变表现为感觉障碍、运动障碍、意识改变表现为感觉障碍、运动障碍、意识改变 等，但缺乏相应的器质性基础；等，但缺乏相应的器质性基础；等，但缺乏相应的器质性基础；等，但缺乏相应的器质性基础； 症状具有做作、夸大或富有情感色彩；症状具有做作、夸大或富有情感色彩；症状具有做作、夸大或富有情感色彩；症状具有做作、夸大或富有情感色彩； 症状可由暗示诱发，也可由暗示而消

156、失，有症状可由暗示诱发，也可由暗示而消失，有症状可由暗示诱发，也可由暗示而消失，有症状可由暗示诱发，也可由暗示而消失，有 反复发作的倾向。反复发作的倾向。反复发作的倾向。反复发作的倾向。临床表现：临床表现：一、分离性障碍：完全丧失对自我身份识别和对过一、分离性障碍：完全丧失对自我身份识别和对过一、分离性障碍：完全丧失对自我身份识别和对过一、分离性障碍：完全丧失对自我身份识别和对过 去的记忆；去的记忆；去的记忆；去的记忆； 意识障碍意识障碍意识障碍意识障碍-朦胧状态、漫游、身份障碍朦胧状态、漫游、身份障碍朦胧状态、漫游、身份障碍朦胧状态、漫游、身份障碍 情感爆发情感爆发情感爆发情感爆发 假性痴呆

157、假性痴呆假性痴呆假性痴呆 遗忘遗忘遗忘遗忘 精神病精神病精神病精神病二、转换性障碍：在遭遇无法解决的问题和冲突二、转换性障碍：在遭遇无法解决的问题和冲突二、转换性障碍：在遭遇无法解决的问题和冲突二、转换性障碍：在遭遇无法解决的问题和冲突 时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方 式出现；式出现；式出现；式出现； 运动障碍：痉挛发作、局部肌肉抽动或阵运动障碍：痉挛发作、局部肌肉抽动或阵运动障碍：痉挛发作、局部肌肉抽动或阵运动障碍：痉挛发作、局部肌肉抽动或阵 挛、肢体瘫痪、行走不能等；挛

158、、肢体瘫痪、行走不能等；挛、肢体瘫痪、行走不能等；挛、肢体瘫痪、行走不能等； 感觉障碍：感觉过敏、感觉缺失、感觉异感觉障碍：感觉过敏、感觉缺失、感觉异感觉障碍：感觉过敏、感觉缺失、感觉异感觉障碍：感觉过敏、感觉缺失、感觉异 常、癔症性失明、癔症性失聪等。常、癔症性失明、癔症性失聪等。常、癔症性失明、癔症性失聪等。常、癔症性失明、癔症性失聪等。三、癔症的特殊形式表现三、癔症的特殊形式表现三、癔症的特殊形式表现三、癔症的特殊形式表现-集体发作。集体发作。集体发作。集体发作。7 7精神发育迟滞与童年和少年期精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍心理发育障碍70 70 70 70 精神发育迟滞精神发育

159、迟滞精神发育迟滞精神发育迟滞71 71 71 71 言语和语言发育障碍言语和语言发育障碍言语和语言发育障碍言语和语言发育障碍72 72 72 72 特定学校技能发育障碍特定学校技能发育障碍特定学校技能发育障碍特定学校技能发育障碍73 73 73 73 特定运动技能发育障碍特定运动技能发育障碍特定运动技能发育障碍特定运动技能发育障碍74 74 74 74 混合性特定发育障碍混合性特定发育障碍混合性特定发育障碍混合性特定发育障碍75 75 75 75 广泛性发育障碍广泛性发育障碍广泛性发育障碍广泛性发育障碍轻度、中重、重度、极轻度、中重、重度、极重度重度 精神发育迟滞精神发育迟滞8 8童年和少年期

160、多动障碍童年和少年期多动障碍 品行障碍、情绪障碍品行障碍、情绪障碍80 80 80 80 多动障碍多动障碍多动障碍多动障碍81 81 81 81 品行障碍品行障碍品行障碍品行障碍82 82 82 82 品行与情绪混合障碍品行与情绪混合障碍品行与情绪混合障碍品行与情绪混合障碍83 83 83 83 童年的情绪障碍童年的情绪障碍童年的情绪障碍童年的情绪障碍84 84 84 84 儿童社会功能障碍儿童社会功能障碍儿童社会功能障碍儿童社会功能障碍85 85 85 85 抽动障碍抽动障碍抽动障碍抽动障碍反社会性品行障碍反社会性品行障碍 对立违抗性障碍对立违抗性障碍 分离性焦虑症分离性焦虑症 儿童恐惧症儿童恐惧症 社交恐惧症社交恐惧症9 9其他精神障碍及心理卫生情其他精神障碍及心理卫生情况况90 90 待分类的精神病性障碍待分类的精神病性障碍91 91 待分类的非精神病性精神障碍待分类的非精神病性精神障碍92 92 其他心理卫生情况其他心理卫生情况99 99 待分类的其他精神障碍待分类的其他精神障碍正确认识心理障碍正确认识心理障碍v精神障碍是一个概括性名词v精神障碍并非不治之症v精神障碍在一定情况下可以预防v精神障碍不是一件羞耻的疾病，如同感冒一样心理健康评价心理健康评价v评价方法自然观察评估法量表法投射测验自陈量表实验法内省法