第七节耳针aricularacupuncture课件

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1、第七节耳针aricularacupuncture课件第七第七节 耳耳针aricular acupuncture 耳耳针是指用毫是指用毫针或其他方法刺激耳穴，以防治或其他方法刺激耳穴，以防治疾病的一种方法。其治疾病的一种方法。其治疗范范围较广，操作方便，在广，操作方便，在临床上根据耳穴形、色床上根据耳穴形、色变化和病理反化和病理反应，对疾病的疾病的诊断断还有一定的参考意有一定的参考意义。一、耳与一、耳与脏腑腑经脉的脉的联系系v（一）耳与（一）耳与经脉的脉的联系系v手太阳：其支者，循手太阳：其支者，循颈上上颊，至目，至目锐眦，却入耳中。眦，却入耳中。v足太阳：其支者，从足太阳：其支者，从巅入耳上角

2、。入耳上角。v手少阳：其支者，从耳后入耳中，出走耳前，手少阳：其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前客主人，前交交颊。v足少阳：从而后入耳中，出走耳前，至目足少阳：从而后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。眦后。v足阳明：循足阳明：循颊车，上耳前，上耳前，过客主人。客主人。v足太阳：从足太阳：从巅至耳上角至耳上角耳部与全身耳部与全身经络的的联系是相当密切的。系是相当密切的。 十二十二经脉三百六十五脉三百六十五络，其气血皆上注于，其气血皆上注于面而走空面而走空窍，其精阳之气上走于目而，其精阳之气上走于目而为睛，睛，其其别气走于耳而气走于耳而为听。听。 （二）耳与（二）耳与脏腑的腑的联系系灵枢灵枢

3、脉度脉度说：“肾气通于耳，气通于耳，肾和和则耳能耳能闻五音矣。五音矣。”难经四十四十难说：“肺主声，令耳肺主声，令耳闻声。声。”证治准治准绳说：“肾为耳耳窍之主，心之主，心为耳耳窍之之客。客。”厘正按摩要厘正按摩要术进一步将耳廓分一步将耳廓分为心肝脾肺心肝脾肺肾五部，曰五部，曰“耳珠属耳珠属肾，耳，耳轮属脾，耳上属脾，耳上轮属心，属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝。耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝。”说明耳与明耳与脏腑腑在生理功能上是息息相关的。在生理功能上是息息相关的。 v1.1.耳廓正面耳廓正面v耳耳轮 耳廓卷曲的游离部分。耳廓卷曲的游离部分。v耳耳轮脚脚 耳耳轮深入耳甲的部分。深入耳甲的部分。v耳耳

4、轮结节耳耳轮后上部的后上部的膨大部分。膨大部分。二、耳廓表面解剖二、耳廓表面解剖v对耳耳轮体体 对耳耳轮下部呈上下下部呈上下走向的主体部分。走向的主体部分。v对耳耳轮上脚上脚 对耳耳轮向上分支向上分支的部分。的部分。v对耳耳轮下脚下脚 对耳耳轮向前分向前分支的部分。支的部分。v轮屏切迹屏切迹 对耳耳轮与与对耳屏耳屏之之间的凹陷的凹陷处。v耳舟耳舟 耳耳轮与与对耳耳轮之之间的的凹陷。凹陷。v三角三角窝 对耳耳轮上、下脚与相上、下脚与相应耳耳轮之之间的三角形凹的三角形凹窝。v耳甲艇耳甲艇 耳耳轮脚以上的耳甲部。脚以上的耳甲部。v耳甲腔耳甲腔 耳耳轮脚以下的耳甲部。脚以下的耳甲部。v屏上切迹屏上切迹

5、 耳屏与耳耳屏与耳轮之之间的凹陷的凹陷处。v对耳屏耳屏 耳垂上方、与耳屏相耳垂上方、与耳屏相对的瓣状隆起。的瓣状隆起。v屏屏间切迹切迹 耳屏和耳屏和对耳屏之耳屏之间的凹陷的凹陷处。v轮屏切迹屏切迹 对耳耳轮与与对耳屏之耳屏之间的凹陷的凹陷处。v2.2.耳廓背面耳廓背面v耳耳轮背面背面 耳耳轮背部的平坦部分。背部的平坦部分。v耳舟隆起耳舟隆起 耳舟在耳背呈耳舟在耳背呈现的隆的隆起。起。v对耳耳轮上脚沟上脚沟 对耳耳轮上脚在耳上脚在耳背呈背呈现的凹沟。的凹沟。v对耳耳轮下脚沟下脚沟 对耳耳轮下脚在耳下脚在耳背呈背呈现的凹沟。的凹沟。v耳耳轮脚沟脚沟 耳耳轮脚在耳背呈脚在耳背呈现的的凹沟。凹沟。v3

6、.3.耳根耳根v上耳根上耳根 耳廓与耳廓与头部相部相连的最上部。的最上部。v下耳根下耳根 耳廓与耳廓与头部相部相连的最下部。的最下部。耳廓的解剖v耳廓由软骨、皮肤与肌肉占据大部分，除耳垂外，均由弹性软骨支撑耳廓外形。皮下含有丰富的神经，血管与淋巴。v但与其他器管不同的是：耳廓所分布的血管均比较细小，血循相对较差，故遭遇感染时，极易形成软骨膜炎，造成软骨的液化坏死而致毁容。三、耳穴的分布特点三、耳穴的分布特点 耳穴在耳廓的分布有一定的耳穴在耳廓的分布有一定的规律，犹如律，犹如一个倒置在子一个倒置在子宫内的胎儿。内的胎儿。耳穴分布耳穴分布规律：倒置胎儿形律：倒置胎儿形与与头面面对应的穴位的穴位-耳

7、垂耳垂 与上肢与上肢对应的穴位的穴位-耳舟耳舟 与躯干下肢与躯干下肢对应的穴位的穴位-对耳耳轮、对耳耳轮上、下脚上、下脚 与内与内脏对应的穴位的穴位-耳甲耳甲 其中其中消化系消化系统环绕耳耳轮脚脚顺序序排列排列四、耳穴部位和主治四、耳穴部位和主治v1.1.耳耳轮分区：共分分区：共分为1212区区v2.2.耳舟分区：共分耳舟分区：共分为6 6区区v3.3.对耳耳轮分区：共分分区：共分为1313区区v4.4.三角三角窝分区：共分分区：共分为5 5区区v5.5.耳屏分区：共分耳屏分区：共分为4 4区区v6.6.对耳屏分区：共分耳屏分区：共分为4 4区区v7.7.耳甲分区：共分耳甲分区：共分为1818

8、区区v8.8.耳垂分区：共分耳垂分区：共分为9 9区区v9.9.耳背分区：共分耳背分区：共分为5 5区区v耳耳轮脚脚为耳耳轮1 1区；区；v耳耳轮脚切迹至脚切迹至对耳耳轮下脚上下脚上缘分分3 3等等份，份，2 2、3 3、4 4区区v对耳耳轮下脚上下脚上缘至至对耳耳轮上脚前上脚前缘为5 5区；区；v对耳耳轮上脚前上脚前缘至耳尖至耳尖为6 6区；区；v耳尖至耳耳尖至耳轮结节为7 7区；区；v耳耳轮结节上上缘到下到下缘为8 8区；区；v耳耳轮结节下下缘至至轮垂切迹之垂切迹之间分分为4 4等份，等份，9 9、1010、1111、1212区。区。（一）耳（一）耳轮穴位穴位 （一）耳（一）耳轮穴位穴位

9、v1.1.耳中耳中v 定位定位 在耳在耳轮脚脚处， 即耳即耳轮1 1区。区。 v 主治主治 呃逆，呃逆，荨麻麻 疹，皮肤瘙痒，小儿疹，皮肤瘙痒，小儿遗尿，咯血，出血性疾病。尿，咯血，出血性疾病。耳中耳中v2.2.直直肠v 定位定位 耳耳轮脚棘前上方的耳脚棘前上方的耳轮处，即耳，即耳轮2 2区区v 主治主治 便秘、腹泻、脱肛、痔便秘、腹泻、脱肛、痔疮v3.3.尿道尿道v 定位定位 在直在直肠上方的耳上方的耳轮处，即耳，即耳轮3 3区区v 主治主治 尿尿频、尿急、尿痛、尿潴留、尿急、尿痛、尿潴留v. .外生殖器外生殖器v 定位定位 对耳耳轮下脚前方的耳下脚前方的耳轮处，即耳，即耳轮4 4区区v 主

10、治主治 睾丸炎、副睾炎、外阴瘙痒症睾丸炎、副睾炎、外阴瘙痒症v5.5.肛肛门v 定位定位 三角三角窝前方的耳前方的耳轮处，即耳，即耳轮5 5区区v 主治主治 痔痔疮、肛裂、肛裂v6.6.耳尖耳尖v 定位定位 在耳廓向前在耳廓向前 对折的上部尖端折的上部尖端处 ，即耳，即耳轮6 6、7 7区交区交界界处。 v 主治主治 发热，高血，高血压，急性，急性结膜炎，膜炎，麦粒麦粒肿，痛症，痛症，风疹，失眠。疹，失眠。耳尖耳尖 v7.7.结节v 定位定位 在耳在耳轮结节处，即耳，即耳轮8 8区区v 主治主治 头晕、头痛、高血痛、高血压v8.8.轮1 1、轮2 2、轮3 3、轮4 4v 定位定位 耳耳轮9

11、9区区1212区区v 主治主治 发热、扁桃体炎、上呼吸道感染、扁桃体炎、上呼吸道感染（二）耳舟穴位（二）耳舟穴位v将耳舟自上而下分将耳舟自上而下分为6 6等份，分等份，分别为耳舟耳舟1 1区区（指）、（指）、2 2区（腕）、区（腕）、3 3区（肘）、区（肘）、4 4区区5 5区区（肩）、（肩）、6 6区（区（锁骨），骨），与上肢依次与上肢依次对应。v主治：相主治：相对应部位的部位的疼痛、麻木疼痛、麻木v风溪溪v 定位定位 在耳在耳轮结节前方，指区与腕区之前方，指区与腕区之间，即耳舟，即耳舟1 1、2 2区交区交界界处。 v 主治主治 荨麻疹，皮麻疹，皮肤瘙痒，肤瘙痒，过敏性鼻炎，敏性鼻炎，哮喘

12、。哮喘。v1.1.对耳耳轮上脚共上脚共5 5区，区，对应下肢下肢v分上中下分上中下3 3等份，下等份，下1/31/3为对耳耳轮5 5区（区（髋），中），中1/31/3为对耳耳轮4 4区（膝），上区（膝），上1/31/3分分为上下上下2 2等份，下等份，下1/21/2为对耳耳轮3 3区（踝）。区（踝）。上上1/21/2分分为前后前后2 2等份，前等份，前1/21/2为对耳耳轮1 1区（跟），区（跟），后后为2 2区（趾）。区（趾）。（三） 对耳耳轮穴位穴位v2.2.对耳耳轮下脚分下脚分为前中后前中后3 3等份，等份，中前中前为6 6区（坐区（坐骨神骨神经），后），后1/31/3为7 7区（臀部）

13、区（臀部）v3.3.对耳耳轮体部从体部从对耳耳轮上、下脚上、下脚分叉分叉处至至轮屏切迹分屏切迹分为5 5等份，再等份，再沿沿对耳耳轮耳甲耳甲缘将将对耳耳轮体分体分为前前1/41/4和后和后3/43/4。前。前1/41/4对应腹、胸、腹、胸、颈；后；后3/43/4对应脊柱。脊柱。v前上前上2/52/5为对耳耳轮8 8区（腹），后区（腹），后上上2/52/5为9 9区（腰骶椎）；区（腰骶椎）；v前中前中2/52/5为1010区（胸）；后中区（胸）；后中2/52/5为1111区（胸椎）；区（胸椎）；v前下前下1/51/5为1212区（区（颈）；后下）；后下2/52/5为1313区（区（颈椎）。椎）。

14、（三） 对耳耳轮穴位穴位v交感交感v 定位定位 对耳耳轮下脚末端与下脚末端与耳耳轮内内缘相交相交处，即，即对耳耳轮6 6区前端。区前端。v 主治主治 胃胃肠痉挛，心，心绞痛，痛，胆胆绞痛，痛，输尿管尿管结石，自石，自主神主神经功能紊乱。功能紊乱。（四）三角（四）三角窝穴位穴位v将三角将三角窝分分为前中后前中后3 3等份，中等份，中1/31/3为三角三角窝3 3区，将前区，将前1/31/3分分为上上中下中下3 3等份，上等份，上1/31/3为三角三角窝1 1区，中下区，中下2/32/3为2 2区；下区；下1/31/3分分为上上下下2 2等份，上等份，上1/21/2为4 4区，区，下下1/21/2

15、为5 5区。区。v1.1.角角窝上上v 定位定位 在三角在三角窝前前1/31/3的上部，即三角的上部，即三角窝1 1区区v 主治主治 高血高血压v2.2.内生殖器内生殖器v 定位定位 在三角在三角窝前前1/31/3的中下部，即三角的中下部，即三角窝2 2区区v 主治主治 痛痛经、月、月经不不调、白、白带过多，功血、阳痿、多，功血、阳痿、遗精、早泄。精、早泄。v3.3.角角窝中中v 定位定位 在三角在三角窝中中1/31/3处，即三角，即三角窝3 3区区v 主治主治 哮喘哮喘v4.4.神神门v 定位定位 在三角在三角窝后后1 1/3/3的上部，即三角的上部，即三角窝4 4区。区。 v 主治主治 失

16、眠、多梦、各种痛症，咳嗽，哮喘，眩失眠、多梦、各种痛症，咳嗽，哮喘，眩晕，高血，高血压，过敏性疾病，戒断敏性疾病，戒断综合症。合症。v5.5.盆腔盆腔v 定位定位 在三角在三角窝后后1/31/3的下部，即三角的下部，即三角窝5 5区区v 主治主治 盆腔炎、附件炎盆腔炎、附件炎（五）耳屏穴位v将耳屏分将耳屏分为4 4区，耳屏外区，耳屏外侧面分面分为上下上下2 2等份，上等份，上部部为耳屏耳屏1 1区，下部区，下部为耳耳屏屏2 2区；区；v内内侧也分也分为上下上下2 2等份，等份，上部上部为耳屏耳屏3 3区，下部区，下部为耳屏耳屏4 4区。区。v主要主要对应鼻咽部，主治鼻咽部，主治鼻咽部疾病。鼻咽

17、部疾病。v1.1.上屏上屏v 定位定位 在耳屏外在耳屏外侧面上面上1/21/2处，即耳屏，即耳屏1 1区区v 主治主治 咽炎、鼻炎咽炎、鼻炎v2.2.下屏下屏v 定位定位 在耳屏外在耳屏外侧面下面下1/21/2处，即耳屏，即耳屏2 2区区v 主治主治 鼻炎、鼻塞鼻炎、鼻塞v3.3.咽喉咽喉v 定位定位 在耳屏内在耳屏内侧面上面上1/21/2处，即耳屏，即耳屏3 3区区v 主治主治 咽炎、扁桃体炎、声音嘶咽炎、扁桃体炎、声音嘶哑、失、失语、哮喘、哮喘v4.4.内鼻内鼻v 定位定位 在耳屏内在耳屏内侧面下面下1/21/2处，即耳屏，即耳屏4 4区区v 主治主治 鼻炎、鼻衄、上鼻炎、鼻衄、上颌窦炎炎

18、v5.5.外耳外耳v 定位定位 在屏上切迹前方近耳在屏上切迹前方近耳轮部，即耳屏部，即耳屏1 1区上区上缘处v 主治主治 外耳道炎、中耳炎、耳外耳道炎、中耳炎、耳鸣v6.6.屏尖屏尖v 定位定位 在耳屏游离在耳屏游离缘上部尖端，即耳屏上部尖端，即耳屏1 1区后区后缘处v 主治主治 发热、牙痛、斜、牙痛、斜视v7.7.外鼻外鼻v 定位定位 在耳屏外在耳屏外侧面中部，即耳屏面中部，即耳屏1 1、2 2区之区之间v 主治主治 鼻前庭炎、鼻炎鼻前庭炎、鼻炎v8.8.屏尖前屏尖前v 定位定位 在屏在屏间切迹前方耳屏最下部，即耳屏切迹前方耳屏最下部，即耳屏2 2区下区下缘处v 主治主治 鼻咽炎、口腔炎鼻咽

19、炎、口腔炎v9.9.肾上腺上腺v 定位定位 在耳屏游离在耳屏游离缘下部尖端，即耳下部尖端，即耳屏屏2 2区后区后缘处。 v 主治主治 低血低血压，风湿性关湿性关节炎，腮腺炎，腮腺炎，炎，链霉素中毒，霉素中毒，眩眩晕，哮喘，休克，哮喘，休克，鼻炎，急性鼻炎，急性结膜炎，膜炎，咽炎，咽炎，过敏性皮肤敏性皮肤病等。病等。（六）对耳屏穴位耳屏穴位v将对耳屏分为4区，由对屏尖及对屏尖至轮屏切迹连线之中点，分别向耳垂上线作两条垂线，将对屏尖外侧面及其后部分为前中后3区，前为对耳屏1区（额），中为2区（颞），后为3区（枕），对耳屏内侧面为4区（皮质下）。v 穴名穴名 额 v 定位定位 在在对耳屏外耳屏外侧面

20、前部，即面前部，即对耳屏耳屏1 1区。区。v 主治主治 前前额痛、痛、头晕、失眠、多梦。、失眠、多梦。v 穴名穴名 颞 v 定位定位 在在对耳屏外耳屏外侧面中部，即面中部，即对耳屏耳屏2 2区。区。v 主治主治 偏偏头痛、痛、头晕、失眠、多梦。、失眠、多梦。v 穴名穴名 枕枕 v 定位定位 在在对耳屏外耳屏外侧面后部，即面后部，即对耳屏耳屏3 3区。区。v 主治主治 头痛、痛、头晕、失眠、哮喘、失眠、哮喘、癫痫。v 穴名穴名 皮皮质下下v 定位定位 在在对耳屏内耳屏内侧面，即面，即对耳屏耳屏4 4区。区。v 主治主治 痛症、痛症、间日日疟、神、神经衰弱、假性近衰弱、假性近视，胃，胃溃疡，腹泻，

21、高血腹泻，高血压病，冠心病，心律失常。病，冠心病，心律失常。v 名称名称 缘中中v 穴名穴名 在在对耳屏游离耳屏游离缘上，上，对耳屏尖与耳屏尖与轮屏切迹之中屏切迹之中点点处，即，即对耳屏耳屏2 2、3 3、4 4区交点区交点处。v 主治主治 遗尿，内耳眩尿，内耳眩晕症，功能性子症，功能性子宫出血。出血。v 名称名称 脑干干v 穴名穴名 在在轮屏切迹屏切迹处，即，即对耳屏耳屏3 3、4 4区交点区交点处。v 主治主治 眩眩晕，后，后头痛，假性近痛，假性近视。（七）耳甲穴位v在耳轮的内缘上，设耳轮脚切迹至对耳轮下脚间中上1/3交界处为A点；在耳甲内，由耳轮脚消失处向后作一水平线与对耳轮甲缘相交，设

22、交点为D点；设耳轮脚消失处至D点连线的中、后1/3交界处为B点；设外耳道口后缘上1/4与下3/4交界处为C点，从A点向B点作一条与对耳轮耳甲艇缘弧度大体相仿的曲线；从B点 向C点作一条与耳轮脚下缘弧度大体相仿的曲线。1、耳甲艇穴位v将BC线前段与耳轮脚下缘间分为3等份，前1/3为耳甲1区，中为耳甲2区，后为耳甲3区，分别对应上消化道（口，食道，贲门）；ABC线前方，耳轮脚消失处为4区（胃）。v将AB线前段与耳轮脚上缘及部分耳轮内缘间分为3等份，后1/3为5区，中1/3为6区，前1/3为7区。分别对应下消化道（十二指肠、小肠、大肠）。将AB线前段与对耳轮下脚下缘前、中1/3交界处与A点连线，该线

23、前方的耳甲艇部分为耳甲8区；将AB线前段与对耳轮下脚下缘间耳甲8区以后的部分分为前后2等份，前1/2为9区，后1/2为10区，分别对应泌尿系（膀胱、肾）。在AB线后段上方，耳甲10区后缘与BD线之间分成上下2等份，分别为11、12区，分别对应消化系肝胆胰。由轮屏切迹至B点作连线，该线后方、BD线下方的耳甲腔部为13区（脾）。v 穴名穴名 口口v 定位定位 在耳在耳轮脚下方前脚下方前1/31/3，即耳甲，即耳甲1 1区。区。v 主治主治 面面瘫、口腔炎、胆囊炎，胆石症，、口腔炎、胆囊炎，胆石症，戒断戒断综合征，牙周炎，舌炎。合征，牙周炎，舌炎。 v 穴名穴名 胃胃v 定位定位 在耳在耳轮脚消失脚

24、消失处，即耳甲，即耳甲4 4区。区。v 主治主治 胃炎，胃胃炎，胃溃疡，失眠，牙痛，消，失眠，牙痛，消化不良，化不良，恶心呕吐。心呕吐。 v 穴名穴名 十二指十二指肠v 定位定位 在耳在耳轮脚及部分耳脚及部分耳轮与与ABAB线之之间的后的后1/31/3处，即耳甲，即耳甲5 5区。区。v 主治主治 十二指十二指肠溃疡，胆囊炎，胆石症，幽，胆囊炎，胆石症，幽门痉挛，腹，腹胀、腹泻、腹痛。腹泻、腹痛。v 穴名穴名 小小肠v 定位定位 在耳在耳轮脚消失脚消失处，即耳甲，即耳甲6 6区。区。v 主治主治 消化不良，腹痛、腹消化不良，腹痛、腹胀，心，心动过速，心律不速，心律不齐。 v 穴名穴名 大大肠v

25、定位定位 在耳在耳轮脚及部分耳脚及部分耳轮与与AB线之之间的中的中1/31/3处，即耳甲，即耳甲7 7区。区。v 主治主治 腹泻，便秘，痢疾，咳嗽，痤腹泻，便秘，痢疾，咳嗽，痤疮。v 穴名穴名 阑尾尾v 定位定位 在小在小肠与大与大肠之之间。v 主治主治 腹泻，腹泻，单纯性性阑尾炎尾炎v 穴名穴名 肾v 定位定位 在在对耳耳轮下下脚下方后部，即耳脚下方后部，即耳甲甲1010区。区。v 主治主治 腰痛，耳腰痛，耳鸣，神神经衰弱，水衰弱，水肿，哮喘，哮喘，遗尿症，月尿症，月经不不调，遗精，阳精，阳痿，早泄，眼病，痿，早泄，眼病，五更泻。五更泻。v 穴名穴名 肝肝v 定位定位 在耳甲艇在耳甲艇的后下

26、部，即耳甲的后下部，即耳甲1212区。区。v 主治主治 胁痛，眩痛，眩晕，经前期前期紧张症，症，月月经不不调，更年期，更年期综合症，高血合症，高血压病，病，假性近假性近视，单纯性性青光眼，目赤青光眼，目赤肿痛。痛。肝肝v 穴名穴名 脾脾v 定位定位 在在BD线下方，下方，耳甲腔的后上部，耳甲腔的后上部，即耳甲即耳甲1313区。区。v 主治主治 腹痛，腹腹痛，腹胀，便秘，食欲不振，便秘，食欲不振，功能性子功能性子宫出血，出血，白白带过多，内耳眩多，内耳眩晕症，水症，水肿，痿，痿证，内内脏下垂，失眠。下垂，失眠。脾脾2、耳甲腔穴位v以耳甲腔中央为圆心，圆心与BC线间距离的1/2为半径作园，该园形区

27、域为耳甲15区（心）。过15区最高点和最低点分别向外耳门后壁作两条切线，切线间为16区（气管）。15、16区周围为14区（肺）。对应胸腔心肺、气管。v将外耳门最低点与对耳屏耳甲缘中点相连，再将该线以下的耳甲腔部分分为上下2等份，17区（三焦）、18区（内分泌）。v 穴名穴名 心心v 定位定位 在耳甲腔正中在耳甲腔正中凹陷凹陷处，即耳甲，即耳甲1515区。区。v 主治主治 心心动过速速 ，心律不，心律不齐，心，心绞痛，痛，无脉症，自汗盗汗，无脉症，自汗盗汗，癔病，口舌生病，口舌生疮，心悸怔，心悸怔忡，失眠，健忘。忡，失眠，健忘。v 穴名穴名 肺肺v 定位定位 在心、气管在心、气管区周区周围处，即

28、耳甲，即耳甲1414区。区。v 主治主治 咳喘，胸咳喘，胸闷，声音嘶声音嘶哑，痤，痤疮，皮肤瘙痒，皮肤瘙痒，荨麻疹，麻疹，扁平疣，便秘，戒扁平疣，便秘，戒断断综合征，自汗盗合征，自汗盗汗，鼻炎。汗，鼻炎。肺肺v 穴名穴名 内分泌内分泌v 定位定位 屏屏间切迹内，切迹内，耳甲腔的前下部，耳甲腔的前下部，即耳甲即耳甲1818区。区。v 主治主治 痛痛经，月，月经不不调，更年期，更年期综合合征，痤征，痤疮，间日日疟，糖尿病。糖尿病。 内分泌内分泌（八）耳垂穴位v在耳垂上线至耳垂下缘最低点之间作两条等距离平行线，于上平行线上引两条垂直等分线，将耳垂分为9个区，由上到下，由前到后。对应面部穴位，1区为牙

29、，2区为舌，3区为颌，5区为眼，6区为内耳，5、6区之间为面颊；7、8、9为扁桃体。v8.8.耳垂穴位耳垂穴位v 穴名穴名 眼眼v 定位定位 在耳垂正面在耳垂正面中央部，即耳垂中央部，即耳垂5 5区。区。v 主治主治 假性近假性近视 ，目赤，目赤肿痛，迎痛，迎风流泪。流泪。 v 穴名穴名 内耳内耳v 定位定位 在耳垂正面在耳垂正面后部，即耳垂后部，即耳垂6 6区。区。v 主治主治 内耳眩内耳眩晕症，症，耳耳鸣，听力减退。，听力减退。 内耳内耳v 穴名穴名 面面颊v 定位定位 在耳垂正面，在耳垂正面，眼区与内耳区之眼区与内耳区之间，即耳垂即耳垂5 5、6 6区交界区交界处。v 主治主治 周周围性

30、面性面瘫，三叉神三叉神经痛，痤痛，痤疮，扁平疣。扁平疣。 （九）耳背穴位（九）耳背穴位5区区6穴穴耳背分耳背分为5区区分分别过对耳耳轮上、下脚分叉上、下脚分叉处耳耳背背对应点和点和轮屏切迹耳背屏切迹耳背对应点点作两条水平作两条水平线，将耳背分，将耳背分为上、上、中、下中、下3部，上部部，上部为耳背耳背1区区下部下部为耳背耳背5区区再将中部分再将中部分为内、中、外内、中、外3等分，等分，内内13为耳背耳背2区区中中13为耳背耳背3区区外外13为耳背耳背4区区v9.9.耳背穴位耳背穴位v 穴名穴名 耳背沟（降耳背沟（降压沟）沟）v 定位定位 在在对耳耳轮沟和沟和对耳耳轮上、下脚沟上、下脚沟处。v

31、主治主治 高血高血压病，皮肤病，皮肤瘙痒。瘙痒。 二、耳二、耳针操作技操作技术v（一）（一）针刺前准刺前准备v1.1.选穴：根据耳穴的穴：根据耳穴的选穴原穴原则，或在耳廓上所，或在耳廓上所寻得的阳性反得的阳性反应点，点，选穴穴处方。方。v2.2.消毒：一是消毒：一是针具的消毒；二是医者手指消毒；具的消毒；二是医者手指消毒；三是耳穴皮肤的消毒。三是耳穴皮肤的消毒。（二）刺激方法（二）刺激方法 v1 1. .毫毫针刺法刺法 一般采用坐位，一般采用坐位，针具具选用用2830号粗号粗细的的0.51寸寸长的不的不锈钢针。进针时，医者左手拇食二指固定，医者左手拇食二指固定耳廓，中指托着耳廓，中指托着针刺部

32、的耳背，然后用右手拇食指刺部的耳背，然后用右手拇食指持持针，在所，在所选耳穴耳穴处进针，一般刺入皮肤，一般刺入皮肤23分。分。留留针时间一般一般约2030min，慢性病、疼痛性疾病慢性病、疼痛性疾病留留针时间适当延适当延长，儿童、年老者不宜多留。，儿童、年老者不宜多留。v2 2. .电针法法 是将毫是将毫针法与脉冲法与脉冲电流刺激相流刺激相结合的一种合的一种疗法，法，临床上常适用于神床上常适用于神经系系统疾病、内疾病、内脏痉挛、哮喘等，哮喘等，还应用于耳用于耳针麻醉。具体操作参照麻醉。具体操作参照电针法。法。v3.3.埋埋针法法 是将皮内是将皮内针埋入耳穴内治埋入耳穴内治疗疾病的方法，疾病的方

33、法，适用于慢性病和疼痛性疾病，起到持适用于慢性病和疼痛性疾病，起到持续刺激、刺激、巩固巩固疗效和防止复效和防止复发的功用。的功用。 使用使用时，左手固定常，左手固定常规消毒后的耳廓，右消毒后的耳廓，右手用手用镊子挟住皮内子挟住皮内针柄，柄，轻轻刺入所刺入所选耳穴皮耳穴皮内，再用胶布固定。一般内，再用胶布固定。一般仅埋患埋患侧单耳，必要耳，必要时可埋双耳，每日自行按可埋双耳，每日自行按压3次，每次留次，每次留针35日。日。 v4 4. .压丸法丸法 是在耳穴表面是在耳穴表面贴敷小敷小颗粒粒药物的一种物的一种简易刺激易刺激方法，具有安全无痛，副作用少，不易引起耳方法，具有安全无痛，副作用少，不易引

34、起耳软骨骨膜炎，适用于老年、儿童及惧痛的患者。膜炎，适用于老年、儿童及惧痛的患者。 压丸所丸所选材料就地取材，如王不留行籽、油菜材料就地取材，如王不留行籽、油菜籽、小米、莱菔子等，以王不留行籽最籽、小米、莱菔子等，以王不留行籽最为常用。常用。应用用时将其将其贴于小方于小方块胶布中央，敷胶布中央，敷贴于耳穴上，并于耳穴上，并予适当按予适当按压。平。平时每天患者自行按每天患者自行按压数次，数次，35天天更更换1 1次。次。v5.5.灸法灸法 用温用温热作用刺激耳穴以治作用刺激耳穴以治疗疾病的方法，有温疾病的方法，有温经散寒、疏通散寒、疏通经络的功效，多用于虚的功效，多用于虚证、寒、寒证、痹、痹证等

35、。等。 艾条灸可灸整个耳廓或艾条灸可灸整个耳廓或较集中的部分耳穴。如集中的部分耳穴。如灯心草灸、灯心草灸、卫生生线香灸等。香灸等。v6.6.刺血法刺血法 用三棱用三棱针在耳穴在耳穴处刺血的一种治刺血的一种治疗方法。凡属方法。凡属瘀血不散所致的疼痛，邪瘀血不散所致的疼痛，邪热炽盛所致的高盛所致的高热抽搐，抽搐，肝阳上亢所致的肝阳上亢所致的头晕目眩、目赤目眩、目赤肿痛等症，均可采痛等症，均可采用刺血法。用刺血法。 刺血前必刺血前必须按摩耳廓使其充血，施按摩耳廓使其充血，施术时必必须严格消毒。隔日格消毒。隔日1 1次，急性病可次，急性病可1 1日日2 2次。次。v7.7.水水针法法 即即药物穴位注射

36、法，是用微量物穴位注射法，是用微量药物注入耳物注入耳穴，通穴，通过注射注射针对耳穴的刺激及耳穴的刺激及药物的物的药理作理作用达到治用达到治疗疾病目的的方法。疾病目的的方法。 一般使用一般使用1ml的注射器和的注射器和26号号针头，将抽，将抽取的取的药液液缓慢地注入耳穴的皮下，每次慢地注入耳穴的皮下，每次13穴，穴，每穴注入每穴注入0.10.3ml，隔日，隔日1 1次。次。 三、耳三、耳针临床运用床运用 （一）在（一）在诊断方面的运用断方面的运用 v1.1.望望诊法法v2.2.压痛法痛法v3.3.皮肤皮肤电阻阻测定法定法v4.4.注意事注意事项：各区反各区反应与全身的与全身的联系；系； 与正常反

37、与正常反应点的区点的区别。（二）（二）选穴原穴原则 v1 1按相按相应部位部位选穴穴v胃痛胃痛取取“胃胃”穴穴 目病目病取取“眼眼”穴穴v肩痹肩痹取取“肩关肩关节”v2 2按中医辨按中医辨证选穴穴v脱脱发取取“肾” 穴穴v皮肤病皮肤病取取“肺肺”、“大大肠”穴穴（二）（二）选穴原穴原则v3.3.按按经络辨辨证选穴穴v坐坐骨骨神神经痛痛 取取“膀膀胱胱”或或“胰胰胆胆”穴穴v牙痛牙痛取取“大大肠”穴穴v4 4按西医学理按西医学理论选穴穴v炎性疾病炎性疾病取取“肾上腺上腺”穴穴v月月经不不调取取“内分泌内分泌”穴穴（二）（二）选穴原穴原则v5 5按按临床床经验选穴穴v如如“神神门”穴穴有有较明明显

38、的的止止痛痛镇静静作作用用，“耳耳尖尖”穴穴对外外感感发热血血压偏偏高高有有较好好的退的退热降降压效果。效果。v 另另外外临床床实践践还发现有有些些耳耳穴穴具具有有治治疗本本部部位位以以外外疾疾病病的的作作用用，如如“外外生生殖器殖器”穴可以治穴可以治疗腰腿痛等。腰腿痛等。（三）适（三）适应范范围v1 1疼痛性疾病疼痛性疾病v如各种扭挫如各种扭挫伤、头痛和神痛和神经性疼痛等。性疼痛等。v2 2炎性疾病及炎性疾病及传染病染病v如如急急慢慢性性结肠炎炎、牙牙周周炎炎、咽咽喉喉炎炎、扁扁桃桃体体炎炎、胆胆囊囊炎炎、流流感感、百百日日咳咳、菌菌痢痢、腮腮腺炎等。腺炎等。v3 3功能紊乱性疾病功能紊乱性

39、疾病v如如胃胃肠神神经官官能能症症、心心脏神神经官官能能症症、心心律律不不齐、高高血血压、眩眩晕症症、多多汗汗症症、月月经不不调、遗尿尿、神神经衰衰弱弱、癔病等。病等。v4 4过敏及敏及变态反反应性疾病性疾病v 如如荨麻麻疹疹、哮哮喘喘、过敏敏性性鼻鼻炎炎、过敏性敏性结肠炎、炎、过敏性紫癜等。敏性紫癜等。v v5 5内分泌代内分泌代谢紊乱性疾病紊乱性疾病v 如如甲甲状状腺腺功功能能亢亢进或或低低下下、糖糖尿尿病病、肥肥胖胖症症、围绝经期期综合征等。合征等。v 6 6其他其他v耳耳穴穴有有催催乳乳、催催产，预防防和和治治疗输血血、输液液反反应，同同时还有有美美容容、戒戒烟烟、戒戒毒毒、延延缓衰衰

40、老老、防病保健等作用。防病保健等作用。3.3.处方示例方示例（1 1）胃痛）胃痛主穴：胃、脾、交感、神主穴：胃、脾、交感、神门。配穴：胰胆、肝。配穴：胰胆、肝。（2 2）恶心呕吐心呕吐主穴：胃、神主穴：胃、神门、交感、皮、交感、皮质下、耳中。下、耳中。（3 3）心律失常）心律失常主穴：心、交感、神主穴：心、交感、神门。配穴：皮配穴：皮质下、内分泌。下、内分泌。（4 4）哮喘）哮喘主穴：肺、主穴：肺、肾上腺、交感。上腺、交感。配穴：神配穴：神门、内分泌、气管、内分泌、气管、肾、大、大肠。（5 5）失眠）失眠主穴：神主穴：神门、内分泌、心、皮、内分泌、心、皮质下。下。配穴：胃、脾、肝、配穴：胃、脾

41、、肝、肾、胰胆。、胰胆。（6 6）头痛痛主穴：神主穴：神门、枕、枕、颞、额、皮、皮质下、下、颈椎。椎。配穴：肝、配穴：肝、肾、心、交感。、心、交感。（7 7）坐骨神）坐骨神经痛痛主穴：坐骨神主穴：坐骨神经、神、神门。配穴：臀、胰胆、膀胱。配穴：臀、胰胆、膀胱。（8 8）荨麻疹麻疹主穴：肺、主穴：肺、肾上腺、上腺、风溪、耳中。溪、耳中。配穴：神配穴：神门、脾、肝。、脾、肝。（9 9）痤）痤疮主穴：耳尖、内分泌、肺、脾、主穴：耳尖、内分泌、肺、脾、肾上腺、面上腺、面颊。配穴：心、大配穴：心、大肠、神、神门。（1010）痛）痛经主穴：内生殖器、内分泌、神主穴：内生殖器、内分泌、神门。配穴：肝、配穴：

42、肝、肾、皮、皮质下、交感。下、交感。（1111）近）近视眼眼主穴：眼、肝、脾、主穴：眼、肝、脾、肾。配穴：屏配穴：屏间前、屏前、屏间后。后。（1212）内耳眩）内耳眩晕症症主穴：内耳、外耳、主穴：内耳、外耳、肾、肝、胰胆、肝、胰胆、脑干。干。配穴：枕、皮配穴：枕、皮质下、神下、神门、三焦。、三焦。（1313）急性）急性结膜炎膜炎主穴：耳尖、眼、肝。主穴：耳尖、眼、肝。配穴：屏配穴：屏间前、屏前、屏间后。后。（1414）晕车主穴：胃、内耳、主穴：胃、内耳、贲门、肾上腺。上腺。配穴：枕、脾、神配穴：枕、脾、神门。（1515）戒烟）戒烟主穴：神主穴：神门、肺、胃、口。、肺、胃、口。 4. 4.注意事

43、注意事项 v（1 1）严格消毒，防止感染。格消毒，防止感染。v（2 2）对扭扭伤和有运和有运动障碍的患者，障碍的患者，进针后宜适当活后宜适当活动患部，有助于提高患部，有助于提高疗效。效。v（3 3）有）有习惯性流性流产的孕的孕妇应禁禁针。v（4 4）患有）患有严重器重器质性病性病变和伴有高度和伴有高度贫血者不宜血者不宜针刺，刺，对严重心重心脏病、高血病、高血压者不宜者不宜强刺激法。刺激法。v（5 5）耳）耳针治治疗时亦可亦可发生生晕针，应注意注意预防并及防并及时处理。理。 复复习题1 1、与耳有、与耳有联系的系的经络有哪些？有哪些？2 2、耳穴的分布、耳穴的分布规律？律？3 3、耳甲艇内的穴位分布、耳甲艇内的穴位分布4 4、对耳耳轮体部的穴位分布体部的穴位分布5 5、对耳屏的穴位分布耳屏的穴位分布