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1、内科常见疾病知识讲座一、一、 急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染（acute upper respiratory tract infection)（一）概述（一）概述 急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是呼吸道最常急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种的一种传染病。常染病。常见病因病因为病毒，少数由病毒，少数由细菌引起。菌引起。全年皆可全年皆可发病，冬春季病，冬春季节多多发，常在气候突，常在气候突变时流行。可通流行。可通过含有病毒或含有病毒或细菌的菌的飞沫或沫或被被污染的手或用具染的手或用具传播。在受凉、淋雨、或播。在受凉、淋雨、或过度疲度疲劳的状
2、况下更易患病。的状况下更易患病。 上呼吸道感染上呼吸道感染7080由病毒引起，由病毒引起，细菌感染可直接或菌感染可直接或继发于病毒感染之后于病毒感染之后发生。生。因病因不同，因病因不同，临床表床表现可有不同可有不同类型。型。（二）（二）临床表床表现类型型1.普通感冒普通感冒 （common cold)： 俗称俗称伤风，又称急性鼻炎，由病毒引起，又称急性鼻炎，由病毒引起，表表现有咽干，咽痒，有咽干，咽痒，喷嚏，鼻塞，流涕，嚏，鼻塞，流涕， 可伴咽痛，一般无可伴咽痛，一般无发热及全身症状。如无并及全身症状。如无并发症，一般症，一般经57天痊愈。天痊愈。2.病毒性咽炎和喉炎病毒性咽炎和喉炎 急性咽炎
3、的特征急性咽炎的特征为 咽部咽部发痒和灼痒和灼热感，咽感，咽痛不明痛不明显。急性喉炎。急性喉炎时有声嘶、有声嘶、讲话困困难、咳嗽咳嗽时疼痛，常有疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。、咽痛或咳嗽。3.疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎 表表现为明明显的咽痛、的咽痛、发热。检查可可见咽咽充血，充血，软腭、腭、悬壅垂、咽及扁桃体表面壅垂、咽及扁桃体表面有灰白色的疱疹及浅表有灰白色的疱疹及浅表溃疡，周，周围有有红晕。多。多见于儿童，偶于儿童，偶见于成人。于成人。4.咽咽结膜膜热 临床表床表现有有发热、咽痛、畏光、流泪、咽痛、畏光、流泪、咽及咽及结膜明膜明显充血。常充血。常发生于夏季，通生于夏季，通过游泳游泳传播。儿童多
4、播。儿童多见。5.细菌性咽扁桃体炎菌性咽扁桃体炎 多由溶血性多由溶血性链球菌引起，其次球菌引起，其次为流感嗜流感嗜血杆菌、肺炎血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌引起。球菌、葡萄球菌引起。起病急，明起病急，明显咽痛、畏寒、咽痛、畏寒、发热，体温，体温可达可达39以上。以上。检查可可见咽部明咽部明显充血，充血，扁桃体扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗大、充血，表面有黄色点状渗出物，出物，颌下淋巴下淋巴结肿大、大、压痛。痛。（三）防治（三）防治 大多数上呼吸道感染病人大多数上呼吸道感染病人经一周一周左右可痊愈。但少数病人可引起鼻左右可痊愈。但少数病人可引起鼻窦炎，中耳炎，气管炎，部分患者可炎，中耳炎，气管
5、炎，部分患者可继发肾小球小球肾炎，心肌炎，炎，心肌炎，风湿病。湿病。.对症治症治疗： 可口服抗感冒可口服抗感冒药，如感康、速效感，如感康、速效感冒胶囊、冒胶囊、维C银翘片、世一治感佳等等，片、世一治感佳等等，这类药具有解具有解热镇痛和痛和缓解打解打喷嚏、嚏、鼻塞、流涕的作用。鼻塞、流涕的作用。2.抗菌抗菌药物治物治疗 如有如有细菌感染，可菌感染，可选用敏感的抗菌用敏感的抗菌药物，如青霉素、第一代物，如青霉素、第一代头孢菌素、菌素、大大环内内酯类或或喹诺酮类。3.抗病毒治抗病毒治疗早期早期应用抗病毒用抗病毒药有一定效果。有一定效果。如病毒如病毒唑、双黄、双黄连、清开灵等。、清开灵等。 总之，之，
6、对于上呼吸道感染，防重于治。于上呼吸道感染，防重于治。首要的是通首要的是通过体育体育锻炼增增强体体质，提高自身，提高自身的抗病能力，生活的抗病能力，生活规律，律，劳逸适度，其次是逸适度，其次是养成良好的养成良好的卫生生习惯，集体宿舍，集体宿舍经常通常通风换气，气，脸盆水杯互不借用，患感冒后不盆水杯互不借用，患感冒后不对着着别人打人打喷嚏，不随嚏，不随处乱擤鼻涕、乱摸他人物品，乱擤鼻涕、乱摸他人物品，流行期流行期间不出入公共不出入公共场所，同所，同时可用醋蒸熏可用醋蒸熏房房间和煎服板和煎服板兰根根积极极预防。防。二、急性气管支气管炎二、急性气管支气管炎（acute tracheitis-bron
7、chitis)（一）概述 急性气管支气管炎是由感染因急性气管支气管炎是由感染因素，物理或化学因素，素，物理或化学因素，过敏因素引起敏因素引起的气管支气管粘膜的急性炎症。的气管支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰，常床主要症状有咳嗽和咳痰，常见于寒于寒冷季冷季节或气候突或气候突变时，也可由急性上，也可由急性上呼吸道感染蔓延而来。呼吸道感染蔓延而来。（二）病因二）病因1.感染：可由感染：可由细菌、病毒直接感染，也可因菌、病毒直接感染，也可因急性上呼吸道感染的急性上呼吸道感染的细菌或病毒蔓延引起菌或病毒蔓延引起本病。近几年支原体感染有所增加。本病。近几年支原体感染有所增加。2.物理、化学因
8、素：物理、化学因素：过冷空气、粉冷空气、粉尘、刺激、刺激性气体或烟性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、如二氧化硫、二氧化氮、氯气、氨气等）的吸入，气、氨气等）的吸入，对气管支气管粘气管支气管粘膜急性刺激和膜急性刺激和损伤等也可引起。等也可引起。3. 过敏反敏反应：常：常见的吸入致敏原包括花粉、的吸入致敏原包括花粉、有机粉有机粉尘、真菌、真菌孢子等，或子等，或对细菌蛋白菌蛋白质的的过敏，引起气管支气管的敏，引起气管支气管的过敏炎症反敏炎症反应。（三）三）临床表床表现 临床上起病床上起病较急，常先有急性上呼吸道急，常先有急性上呼吸道感染症状，然后出感染症状，然后出现发热、咳嗽、咳痰，先、咳嗽、咳痰
9、，先为干咳或少量粘液性痰，随后可干咳或少量粘液性痰，随后可转为粘液粘液脓性痰或性痰或脓痰，痰量增多，咳嗽加痰，痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰，偶可痰中中带血。咳嗽、咳痰可延血。咳嗽、咳痰可延续23周才消失，周才消失，如迁延不愈，日久可演如迁延不愈，日久可演变为慢性支气管炎，慢性支气管炎，如支气管如支气管发生生痉挛可出可出现气促及胸骨后气促及胸骨后发紧感。感。 X线胸片胸片检查大多数正常或大多数正常或仅有肺有肺纹理理增粗。增粗。（四）治四）治疗1.一般治一般治疗：休息，保暖，多：休息，保暖，多饮水，水，给予足予足够热量。量。2.抗菌抗菌药物治物治疗：可口服大：可口服大环内内酯类（红霉素、霉素、罗红霉
10、素、阿奇霉素等），青霉素霉素、阿奇霉素等），青霉素类（青霉素（青霉素V钾片、阿莫西林等），片、阿莫西林等），头孢菌素菌素类（先（先锋号、先号、先锋号等）和号等）和喹诺酮类药等抗菌等抗菌药物。多数患者物。多数患者口服抗菌口服抗菌药物即可，症状物即可，症状较重者可静脉重者可静脉应用抗菌用抗菌药物。物。3.对症治症治疗：咳嗽无痰者可服咳必清，痰液粘稠不：咳嗽无痰者可服咳必清，痰液粘稠不易咳出者可服化痰易咳出者可服化痰药，如化痰片、富露施冲，如化痰片、富露施冲剂等，等，发生支气管生支气管痉挛可用平喘可用平喘药，如茶碱片、博利康，如茶碱片、博利康尼等尼等药，发热可用解可用解热镇痛痛剂。三、消化性三、消化
11、性溃疡peptic ulcerGastric ulcer （Gu)Duodenal ulcer (Du)十二指十二指肠溃疡胃胃溃疡（一）概述（一）概述 消化性消化性溃疡是指是指发生于胃和十二指生于胃和十二指肠的慢性的慢性溃疡，即胃，即胃溃疡和十二指和十二指肠溃疡。因。因溃疡的的发生与胃酸胃蛋白生与胃酸胃蛋白酶的的消化作用有关而得名。消化作用有关而得名。该病的病的发病有季病有季节性，即秋冬和冬春之交性，即秋冬和冬春之交远比夏季常比夏季常见。该病的病的发病率病率约占人口的占人口的10，十二指，十二指肠溃疡好好发于青壮年，胃于青壮年，胃溃疡多多见于中于中老年人，十二指老年人，十二指肠溃疡较胃胃溃疡多
12、多见。（二）病因（二）病因1.幽幽门螺杆菌（螺杆菌（Hp)感染：近十多年来大量研感染：近十多年来大量研究充分究充分证明，明，Hp感染是消化性感染是消化性溃疡的主要的主要病因。病因。 胃胃溃疡Hp感染率感染率为7080，十二指，十二指肠溃疡Hp感染率感染率为90，溃疡病的年复病的年复发率率为5070，根除，根除Hp可使年复可使年复发率下降至率下降至5以下。以下。2. 非甾体非甾体类抗炎抗炎药：非甾体：非甾体类抗炎抗炎药（如阿（如阿斯匹林、消炎痛等）是引起消化性斯匹林、消炎痛等）是引起消化性溃疡的另一常的另一常见病因。病因。3胃酸胃蛋白胃酸胃蛋白酶的消化作用：消化性的消化作用：消化性溃疡的最的最终
13、形成是由于胃酸胃蛋白形成是由于胃酸胃蛋白酶的自身的自身消化所致。胃酸是消化所致。胃酸是溃疡形成的直接原因。形成的直接原因。4其他因素其他因素：（：（1）吸烟：吸烟者易患消化）吸烟：吸烟者易患消化性性溃疡，吸烟影响，吸烟影响溃疡愈合和促愈合和促进溃疡复复发。（。（2）遗传：（：（3）应激：激：长期精神期精神紧张、过劳易使易使溃疡发作或加重。（作或加重。（4）胃）胃十二指十二指肠运运动异常。异常。 总之，消化性之，消化性溃疡是一种多因素疾病，是一种多因素疾病，其中幽其中幽门螺杆菌感染和服用非甾体螺杆菌感染和服用非甾体类抗炎抗炎药是已知的主要病因，是已知的主要病因，溃疡发生是粘膜侵生是粘膜侵袭因素和
14、防御因素失平衡的因素和防御因素失平衡的结果，胃酸在果，胃酸在溃疡形成中起关形成中起关键作用。作用。（三）三）临床表床表现 上腹痛是消化性上腹痛是消化性溃疡的主要症状。部分的主要症状。部分患者无症状或症状患者无症状或症状较轻，而以出血、穿孔等，而以出血、穿孔等并并发症症为首首发症状。典型的消化性症状。典型的消化性溃疡临床床特点特点为：慢性慢性过程程，呈反复，呈反复发作，病史可达作，病史可达几年甚至十几年，几年甚至十几年，发作呈周期性作呈周期性，上腹部疼上腹部疼痛呈痛呈节律性律性，十二指，十二指肠溃疡多在多在饥饿时疼痛，疼痛，进餐后餐后缓解，可有午夜痛，患者往往被痛醒，解，可有午夜痛，患者往往被痛
15、醒，胃胃溃疡进食食饱餐后上腹部疼痛明餐后上腹部疼痛明显。部分。部分溃疡病患者无明病患者无明显疼痛，可有腹疼痛，可有腹胀、厌食、食、嗳气、反酸。气、反酸。（四）治四）治疗1.一般治一般治疗：生活要有：生活要有规律，工作宜律，工作宜劳逸逸结合，避免合，避免过劳和精神和精神紧张，饮食要有食要有规律，戒烟酒，服用非律，戒烟酒，服用非甾体甾体类抗炎抗炎药者尽可能停用。者尽可能停用。2.药物治物治疗：原：原则是：制酸、抗菌、保是：制酸、抗菌、保护胃粘膜。胃粘膜。 使胃酸分泌减少的使胃酸分泌减少的药物：西咪替丁，雷尼替丁，物：西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁，奥美拉法莫替丁，奥美拉唑（洛（洛赛克）。克）。 保保
16、护胃粘膜：常用胃粘膜：常用丽珠得珠得乐，果胶，果胶铋、硫糖、硫糖铝。 杀灭幽幽门螺杆菌的螺杆菌的药物：阿莫西林，克拉霉素，物：阿莫西林，克拉霉素，甲硝甲硝唑，痢特灵。，痢特灵。3. 手手术：内科治：内科治疗无效的出血或穿孔、梗阻、癌无效的出血或穿孔、梗阻、癌变。四、急性胃四、急性胃肠炎炎（acute gastroenteritis）（一）概述（一）概述 多种原因可引起以多种原因可引起以恶心、呕吐、心、呕吐、腹痛、腹泻腹痛、腹泻为主要特点的急性胃主要特点的急性胃肠炎炎性症状。病人多有性症状。病人多有进食腐食腐败不不洁食物食物史，而史，而饮食不食不规律、疲律、疲劳、受凉，酗、受凉，酗酒常是酒常是诱
17、因。因。（二）二）临床表床表现 该病起病急，常于病起病急，常于进食不食不洁食物后食物后24h内出内出现腹部不适，食欲不振，腹部不适，食欲不振，继而出而出现腹痛、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、畏寒等症状，体温正常心、呕吐、腹泻、畏寒等症状，体温正常或伴有低或伴有低热，呕吐物，呕吐物为胃内容物，大便初胃内容物，大便初为粥粥样，以后，以后为黄水黄水样便，若呕吐、腹泻便，若呕吐、腹泻频繁，繁，可造成不同程度的脱水，表可造成不同程度的脱水，表现为口渴、尿少，口渴、尿少，便常便常规化化验可可见白白细胞，血常胞，血常规白白细胞正常胞正常或偏高。一般病程短，数日可治愈。或偏高。一般病程短，数日可治愈。（三）防治原（
18、三）防治原则1.加加强饮食、食、饮水水卫生管理，不吃生冷腐生管理，不吃生冷腐败食物。禁止暴食物。禁止暴饮暴食及暴食及过量量饮酒，避免酒，避免过度度劳累及夜累及夜间腹部受凉。腹部受凉。2.卧床休息，多卧床休息，多饮水，水，给易消化食物。、易消化食物。、3.药物治物治疗：口服氟：口服氟哌酸、复方新酸、复方新诺明片，明片，重者可静点重者可静点庆大霉素、氧氟沙星或大霉素、氧氟沙星或环丙沙丙沙星星类，腹痛者可口服，腹痛者可口服颠茄片，如呕吐、腹茄片，如呕吐、腹泻泻较重，重，给与静脉与静脉输入生理入生理盐水和葡萄糖水和葡萄糖及及补钾。五、尿路感染五、尿路感染(urinary tract infection
19、 )（一）概述（一）概述 尿路即泌尿系尿路即泌尿系统中中输送尿液的部分。送尿液的部分。可分可分为上尿路的上尿路的肾盂、盂、输尿管和下尿路尿管和下尿路的膀胱、尿道。的膀胱、尿道。 尿路感染可分尿路感染可分为上尿路感染（主要上尿路感染（主要是是肾盂盂肾炎）和下尿路感染（主要是膀炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎）。因有些胱炎）。因有些肾盂盂肾炎和膀胱炎炎和膀胱炎临床床表表现极相似，不容易极相似，不容易鉴别，故，故临床上床上统称称为尿路感染。尿路感染。 尿路感染通常是上行感染引起的，尿路感染通常是上行感染引起的，即即细菌沿尿道上行至膀胱、菌沿尿道上行至膀胱、输尿管乃至尿管乃至肾脏引起感染。尿路感染常引起
20、感染。尿路感染常见的致病菌的致病菌大都是大大都是大肠内平内平时存在的菌群，其中以存在的菌群，其中以大大肠杆菌最常杆菌最常见，占尿路感染的，占尿路感染的70以以上，另外女性尿道短而上，另外女性尿道短而宽，又，又临近肛近肛门，故尿路感染明故尿路感染明显高于男性，女性在儿童、高于男性，女性在儿童、新婚、妊娠新婚、妊娠时更易更易发生。生。 二、二、临床表床表现1. 急性膀胱炎：占尿路感染的急性膀胱炎：占尿路感染的60，主要表主要表现为尿急、尿尿急、尿频、尿痛等尿路、尿痛等尿路刺激症状，一般无明刺激症状，一般无明显的全身感染症的全身感染症状，常有白状，常有白细胞尿，胞尿，约30有血尿，有血尿，偶有肉眼血
21、尿。偶有肉眼血尿。2. 急性急性肾盂盂肾炎：急性起病，炎：急性起病，临床上可床上可有或无尿急、尿有或无尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症、尿痛等尿路刺激症状，常有腰痛和全身感染症状，如寒状，常有腰痛和全身感染症状，如寒战、发热、头痛、痛、恶心、呕吐、血白心、呕吐、血白细胞升胞升高等。但不少高等。但不少肾盂盂肾炎的炎的临床表床表现与膀与膀胱炎相同，胱炎相同，仅凭凭临床表床表现很很难鉴别。（三）尿常三）尿常规检查 尿蛋白常尿蛋白常为阴性或微量，尿沉渣内阴性或微量，尿沉渣内白白细胞多胞多显著增加，如著增加，如发现白白细胞管型胞管型有助于有助于肾盂盂肾炎的炎的诊断。尿断。尿红细胞可增胞可增加，加，仅少部分患
22、者有明少部分患者有明显的的镜下血尿，下血尿，极少数少（极少数少（5）可有肉眼血尿。）可有肉眼血尿。 血常血常规化化验：急性：急性肾盂盂肾炎血白炎血白细胞升高，并有中性粒胞升高，并有中性粒细胞核左移。胞核左移。（四）四）预防和治防和治疗1.多多饮水，勤排尿（水，勤排尿（23h排尿一次），排尿一次），是最是最实用和最有效的用和最有效的预防方法。防方法。2. 经常注意外阴的清常注意外阴的清洁，尤其是女性，尤其是女性经期期时更更应注意局部注意局部卫生。生。3. 治治疗：轻症可口服抗菌症可口服抗菌药，如复方新，如复方新诺明、明、环丙沙星、氟丙沙星、氟哌酸、酸、严重者可重者可静脉静脉应用用环丙沙星、氧氟沙
23、星、丙沙星、氧氟沙星、庆大大霉素、先霉素、先锋必、菌必治、必、菌必治、哌拉西林等拉西林等药。六、高血六、高血压病病（hypertension)（一）概述一）概述1.血血压：血液在血管内流：血液在血管内流动时对血管壁血管壁产生的生的压力。心力。心脏收收缩从左心室射出血液从左心室射出血液使使动脉血脉血压达到最高达到最高值称称为收收缩压，在，在血血压记录中写在左上方，而心室舒中写在左上方，而心室舒张末末期至期至动脉血脉血压为最低最低值称称为舒舒张压，记录在右下方。血在右下方。血压用用mmHg或或Kpa（千（千帕）表示，如帕）表示，如12080mmHg（16.010.7Kpa）。2.高血高血压：高血：
24、高血压的定的定义是指体循是指体循环动脉收脉收缩压和（或）舒和（或）舒张压的持的持续升高。目前我国采用国升高。目前我国采用国际上上统一的一的诊断断标准，即收准，即收缩压140mmHg和和（或）舒（或）舒张压90mmHg即即诊断断为高高血血压。 以上以上标准适用于任何年准适用于任何年龄的成人。的成人。 发现血血压高高时，首先，首先应区分是原区分是原发性高血性高血压，还是是继发性高血性高血压。对于于40岁以下的高血以下的高血压患者更需除外患者更需除外继发性高血性高血压。大多数高血。大多数高血压患者通患者通过临床一系列床一系列检查未未查到原因，而到原因，而对无无明确原因的高血明确原因的高血压称之称之为
25、原原发性高血性高血压，即高，即高血血压病，它占高血病，它占高血压的的95，而，而继发性高血性高血压只占只占5。继发性高血性高血压是由某些疾病引起，如是由某些疾病引起，如急性或慢性急性或慢性肾炎、炎、肾上腺疾病、大上腺疾病、大动脉炎等。脉炎等。 虽然年然年轻人高血人高血压的患病率不高，但已呈的患病率不高，但已呈现出逐年增加的出逐年增加的趋势。（二）高血二）高血压病的病因病的病因 病因目前尚未病因目前尚未阐明，目前明，目前认为是在一定的是在一定的遗传因素下由于多种后天因素下由于多种后天环境因素作用而境因素作用而发病。病。1.遗传因素：原因素：原发性高血性高血压有群集于某些家族的有群集于某些家族的倾
26、向，双向，双亲均有高血均有高血压的子女以后的子女以后发生高血生高血压的比例增高的比例增高2. 环境因素：境因素：（1）饮食：高食：高钠、低、低钾、低、低钙、过量量饮酒。酒。（2）长期精神高度期精神高度紧张、长期生活在噪声期生活在噪声环境中境中（3）超重或肥胖）超重或肥胖（三）三）临床表床表现 高血高血压早期无症状或有早期无症状或有头痛、痛、头晕、颈项板板紧、疲、疲劳、心悸、耳、心悸、耳鸣等，后期等，后期表表现与靶器官的并与靶器官的并发症有关。可出症有关。可出现心心绞痛、心功不全、痛、心功不全、肾功不全、眼底出血、功不全、眼底出血、脑血管病等。血管病等。（四）高血（四）高血压的防治的防治1.劳逸
27、逸结合：高血合：高血压病以病以脑力力劳动者患病者患病较多，而多，而从事体力从事体力劳动或或经常做常做锻炼的人患病的人患病较少。因此，少。因此，从事从事脑力力劳动者要参加一定的体力者要参加一定的体力劳动及活及活动。2.合理膳食：要限制食合理膳食：要限制食盐的的摄入，减少膳食中的脂入，减少膳食中的脂肪，戒烟限酒，多吃蔬菜和水果。肪，戒烟限酒，多吃蔬菜和水果。3.保持健康的心理状保持健康的心理状态，减少精神，减少精神压力和抑郁。力和抑郁。4.已患高血已患高血压的病人，只要尽早治的病人，只要尽早治疗，使血，使血压控制控制在正常范在正常范围，能避免血，能避免血压过高引起的心、高引起的心、脑、肾等等脏器的
28、器的损害，病人可健康的生活和工作。害，病人可健康的生活和工作。七、甲状腺功能亢七、甲状腺功能亢进 （hyperthoidism） （一）概述一）概述 甲状腺功能亢甲状腺功能亢进（简称甲亢）称甲亢）是由多种病因是由多种病因导致甲状腺激素分泌致甲状腺激素分泌过多引起的多引起的临床床综合征。本病具有合征。本病具有遗传易感性，在感染、精神易感性，在感染、精神创伤等等因素作用下，因素作用下，诱发体内免疫功能紊体内免疫功能紊乱而乱而发病。病。（二）（二）临床表床表现 起病起病缓慢，女性多慢，女性多见，老年人、小儿，老年人、小儿临床表床表现不典型。典型表不典型。典型表现有高代有高代谢症候症候群，表群，表现为
29、疲乏无力、怕疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮多汗、皮肤潮湿、食欲亢湿、食欲亢进、体重、体重锐减，同减，同时可有精神可有精神紧张、焦躁易怒、心悸、气短、肌无力及、焦躁易怒、心悸、气短、肌无力及月月经失失调。部分患者有突眼征，可有手、。部分患者有突眼征，可有手、舌和眼舌和眼睑震震颤。血。血检验甲状腺激素甲状腺激素(T3,T4)升高及促甲状腺激素（升高及促甲状腺激素（TSH)下降。下降。（三）治三）治疗1、一般治、一般治疗 ：避免情：避免情绪激激动，适当休息，适当休息，补充足充足够热量和量和营养。包括糖、蛋白养。包括糖、蛋白质和和B族族维生素等。生素等。2、药物治物治疗：常用的抗甲状腺：常用的抗甲状腺药物
30、有硫物有硫脲类（甲基硫氧（甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧和丙基硫氧嘧啶）和）和咪咪唑类（他巴（他巴唑和甲亢平）。主要副作和甲亢平）。主要副作用是粒用是粒细胞减少，用胞减少，用药期期间应定期复定期复查血常血常规。3、放射性、放射性 I I治治疗：甲状腺具有高度：甲状腺具有高度摄取取碘的能力，碘的能力， I I释放放射射线，破坏甲状腺，破坏甲状腺滤泡上皮而减少甲状腺激素分泌，从而起泡上皮而减少甲状腺激素分泌，从而起到抗甲状腺作用。到抗甲状腺作用。4、手、手术治治疗：甲状腺次全切除的治愈有效：甲状腺次全切除的治愈有效率可达率可达70以上，适用于以上，适用于长期服期服药无效无效或甲状腺巨大有或甲状腺巨大有压迫症状的患者。迫症状的患者。131131
