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1、腰椎间盘突出症的CT诊断7/22/20241腰椎CT的检查方法和扫描技术n普通扫描n增强扫描nCT三维重建n椎管造影CT扫描 CTMn椎间盘造影CT扫描 CTD7/22/20242普通扫描1、连续扫描。 取5mm层厚、5mm层距。该方法主要用于要检查部位的骨及软组织结构，特别是对骨结构异常显示好。椎管狭窄等。2、重叠扫描 取5mm层厚、3mm层距。每个椎间盘扫描35层，其中上下两层位于椎间隙上下骨质内。观察椎间盘、小关节、黄韧带、神经根、侧隐窝等。最常见的扫描方式。3、薄层扫描 取2mm层厚、间隔2mm。当椎间盘变窄或者精确扫描时应用。7/22/20243增强扫描n静脉注射造影剂后，进行扫描的
2、方式称为增强扫描或者强化扫描。7/22/20244CT腰椎三维重建n扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像。7/22/20245椎管造影及椎间盘造影CT扫描nCTM 优点在于造影剂可以弥散均匀的填满蛛网膜下腔，清晰地勾画出脊髓、脊神经及终丝形态，以便测量脊髓的大小、蛛网膜下腔的宽窄等。nCTD 对椎间孔和孔外型椎间盘突出以及椎间盘源性疼痛（Discognic Low Back Pain）有及其重要的诊断价值。7/22/20246腰椎CT的正常表现nCT是以多平面成像方式，作为腰骶椎检查。CT对确定脊柱骨性成分的细节最为清晰，能从影像学上精确的测量椎管的大小、椎骨的病变和脊髓神经根的形态。7/2
3、2/20247椎间盘区域划分矢状位：I II III 层面水平位：1 2 3 4 区额状位：a b c d 域7/22/20248矢状面表现（）层可见椎间盘组织及神经根7/22/20249矢状面表现（）II层椎间盘上方可见椎体椎间孔处可见神经根影7/22/202410矢状面表现（）III层可见椎体与椎弓相连，部分椎间孔内可见神经根7/22/202411腰椎CT的正常表现上关节突7/22/202412腰椎CT的正常表现下关节突和关节突间隙7/22/202413腰椎CT的正常表现椎板7/22/202414腰椎CT的正常表现棘突7/22/202415腰椎CT的正常表现椎间孔7/22/202416腰椎
4、CT的正常表现黄韧带7/22/202417腰椎CT的正常表现脊髓7/22/202418腰椎CT的正常表现背根神经节7/22/202419腰椎CT的正常表现神经根7/22/202420腰椎正常CTM的表现7/22/202421腰椎CTD的表现7/22/202422腰椎间盘突出症umbar Disc Herniation旁中央型椎间盘突出7/22/202423umbar Disc Hernation右侧关节突关节囊钙化致神经跟管狭窄7/22/202424umbar Disc Herniation极外侧型椎间盘突出7/22/202425umbar Disc Herniation突出髓核组织钙化7/2
5、2/202426umbar Disc Herniation突出髓核组织钙化7/22/202427umbar Disc Herniation突出合并黄韧带钙化7/22/202428 Lumbar Disc Herniation椎间盘突出合并椎体后缘撕脱骨折7/22/202429Lumbar Stenosis骨性椎管狭窄合并较小椎间盘突出7/22/202430Lumbar Stenosis腰椎失稳性椎管狭窄7/22/202431Lumbar Stenosis显示L3L5椎管狭窄合并L5右侧椎间盘突出7/22/202432Lumbar Stenosis椎间盘突出致相对性椎管狭窄突出椎间盘组织增生肥厚
6、的黄韧带受压的硬膜囊7/22/202433Lumbar Stenosis双侧关节突增生内聚致骨性椎管狭窄7/22/202434chmorl 结节7/22/202435椎间盘退变积气7/22/202436iscognic Low Back Pain and CTD7/22/202437iscognic Low Back Pain and CTD7/22/202438iscognic Low Back Pain and CTD7/22/202439iscognic Low Back Pain and CTD7/22/202440iscognic Low Back Pain and CTD7/22/202441Lumbar Slippage7/22/202442Lumbar Slippage7/22/202443Lumbar Slippage7/22/202444Lumbar Slippage7/22/202445Thank you for attentionQingdao Ximin Orthopaedic Hospital Spinal Surgical D 7/22/202446
