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1、第七章第七章第七章第七章 临床免疫临床免疫临床免疫临床免疫PIDDSIDD分类根据受累成分不同根据受累成分不同体液免疫缺陷细胞免疫缺陷联合免疫缺陷吞噬细胞免疫缺陷补体缺陷4. 有遗传倾向有遗传倾向(三三) 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒HIV其他病因：营养不良、恶性肿瘤和感染是引起继发性免疫缺陷病的三大要素。营养不良恶性肿瘤何杰金氏病T细胞免疫受损慢性淋巴细胞白血病体液免疫减弱。感染其它消化系统疾病、代谢性和内分泌性疾病放化疗、免疫抑制剂治疗原则免疫重建-骨髓移植基因治疗免疫制剂-输入免疫球蛋白或免疫细胞抗感染复习题填空获得性免疫缺陷综合征是由（ ）引起的。名词解释免疫缺陷病原发性免疫缺陷病
2、继发性免疫缺陷病问答题简述免疫缺陷病的共有基本特征第二节自身免疫性疾病第二节自身免疫性疾病AID的基本特征1.1.血液中可测的高效价自身抗体及自身反应性淋巴血液中可测的高效价自身抗体及自身反应性淋巴细胞细胞2.2.自身抗体或自身反应性自身抗体或自身反应性T T细胞作用于表达相应抗原细胞作用于表达相应抗原的自身组织细胞，产生适应性免疫应答，造成组的自身组织细胞，产生适应性免疫应答，造成组织损伤或功能障碍织损伤或功能障碍3.3.病情与自身免疫应答的强度密切相关病情与自身免疫应答的强度密切相关4.4.实验动物中可复制出病理模型实验动物中可复制出病理模型5.5.遗传倾向，女性多于男性，多初发于育龄阶段
3、遗传倾向，女性多于男性，多初发于育龄阶段6.6.临床上常反复发作，慢性迁延临床上常反复发作，慢性迁延AID分类原发性AID特发性，原因不明，与遗传密切相关器官特异性和非器官特异性（系统性）继发性AID继发于某种疾病，与遗传无关，预后较好如药物狼疮、外伤性交感性眼炎、柯萨奇病毒感染后心肌炎 巴塞多化甲状腺肿巴塞多化甲状腺肿 六、复习题名词解释自身免疫病问答自身免疫性疾病发生的相关因素自身免疫病的共同特点肿瘤免疫肿瘤免疫肿瘤抗原肿瘤抗原概念：概念：细胞在癌变过程中细胞在癌变过程中出现出现的新抗原或的新抗原或过度表达过度表达的抗原物质。的抗原物质。肿瘤抗原产生的分子机制：肿瘤抗原产生的分子机制：l细
4、胞癌变过程中合成了新的蛋白分子细胞癌变过程中合成了新的蛋白分子l由于基因突变或重排等使正常蛋白质分子由于基因突变或重排等使正常蛋白质分子的结构发生改变的结构发生改变l由于糖基化等原因导致正常的细胞蛋白的由于糖基化等原因导致正常的细胞蛋白的特殊降解产物特殊降解产物l正常情况下处于隐蔽状态的抗原表位暴露正常情况下处于隐蔽状态的抗原表位暴露出来出来l多种膜蛋白分子的异常聚集多种膜蛋白分子的异常聚集l胚胎抗原或分化抗原的异常表达胚胎抗原或分化抗原的异常表达肿瘤抗原的分类和特征肿瘤抗原的分类和特征根据肿瘤抗原的特异性不同根据肿瘤抗原的特异性不同 1 1、肿瘤特异性抗原（、肿瘤特异性抗原（TSATSA）
5、2 2、肿瘤相关抗原（、肿瘤相关抗原（TAATAA）根据诱发肿瘤的原因及肿瘤发生情况的不同根据诱发肿瘤的原因及肿瘤发生情况的不同 1 1、化学或物理因素诱发的肿瘤抗原、化学或物理因素诱发的肿瘤抗原 2 2、病毒诱发的肿瘤抗原、病毒诱发的肿瘤抗原 3 3、自发性肿瘤抗原、自发性肿瘤抗原 4 4、胚胎抗原或分化抗原、胚胎抗原或分化抗原体液免疫：体液免疫：补体、补体、ADCCADCC、抗体的调理作用、抗体封、抗体的调理作用、抗体封闭肿瘤细胞的受体、抗体使肿瘤细胞的黏附特性改闭肿瘤细胞的受体、抗体使肿瘤细胞的黏附特性改变或丧失等。变或丧失等。细胞免疫细胞免疫：Th1Th1、CTLCTL、NKNK、巨噬
6、细胞、巨噬细胞、T T细胞。细胞。机体对肿瘤的免疫应答机体对肿瘤的免疫应答肿瘤的免疫逃逸机制肿瘤的免疫逃逸机制肿瘤细胞的抗原缺失和抗原调变肿瘤细胞的抗原缺失和抗原调变肿瘤细胞的肿瘤细胞的“漏逸漏逸”（sneaking through)肿瘤细胞肿瘤细胞MHC I类分子表达低下类分子表达低下肿瘤细胞导致的免疫抑制肿瘤细胞导致的免疫抑制肿瘤细胞缺乏协同刺激信号肿瘤细胞缺乏协同刺激信号肿瘤细胞的凋亡抵抗作用肿瘤细胞的凋亡抵抗作用肿瘤的免疫诊断和免疫治疗肿瘤的免疫诊断和免疫治疗1 1、免疫诊断、免疫诊断 检测肿瘤抗原检测肿瘤抗原 AFP-AFP-原发性肝癌原发性肝癌 CEA-CEA-直肠结肠癌直肠结肠癌 CA199-CA199-胰腺癌胰腺癌 PSA-PSA-前列腺癌前列腺癌 淋巴瘤和白血病细胞表面淋巴瘤和白血病细胞表面CDCD分子分子2 2、免疫治疗、免疫治疗 主动免疫治疗和被动免疫治疗主动免疫治疗和被动免疫治疗学习重点学习重点1. 自身免疫与自身免疫病的概念；自身免疫的基本持征 2. 免疫缺陷的概念 3. 肿瘤免疫的概念
