医学三基(护士):病理生理学题库三

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1、医学三基(护士):病理生理学题库三医学三基(护士):病理生理学题库三1 1、填空题(江南博哥)按、填空题(江南博哥)按 DICDIC 发生的速度,一般将发生的速度,一般将 DICDIC 分分成()、()和()三型成()、()和()三型。本题答案:急性型;亚急性型;慢性型本题解析:试题答案急性型;亚急性型;慢性型2、填空题干扰素是一种具有()作用的蛋白质,主要由()产生,有多种亚型,与发热有关的是()和()。本题答案:抗病毒;抗肿瘤;白细胞;IFNQ;IFNy本题解析:试题答案抗病毒;抗肿瘤;白细胞;IFNa;IFNy3 3、问答题应当怎样正确监护休克病人的补液量?、问答题应当怎样正确监护休克病

2、人的补液量?本题答案:为了控制补液量适当,应动态地监测患者的中心静脉压,最好本题解析:试题答案为了控制补液量适当,应动态地监测患者的中心静脉压,最好还测定肺动脉楔压。若中心静脉压或肺动脉楔压低于正常,说明补液不足,反之若超过正常,则说明补液过多,应当立即停止补液,严密观察病情并采取相应措施。如果没有测中心静脉压或肺动脉楔压的条件,应动态地观察颈静脉充盈程度、尿量、血压、脉搏等,作为监护输液的尺度,特别是尿量是很重要的简易实用的指标。4 4、单项选择题关于疾病原因的概念下列哪项是正确的、单项选择题关于疾病原因的概念下列哪项是正确的()()。A.引起疾病发生的致病因素B.引起疾病发生的体内因素C.

3、引起疾病发生的体外因素D.引起疾病发生的体内外因素E.引起疾病并决定疾病特异性的特定因素本题答案:E5 5、单项选择题下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项、单项选择题下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?()是不正确的?()A.细胞外液减少,易发生休克B.无口渴感C.早期便有 ADH 分泌增多,晚期 ADH 分泌减少D.有明显失水体征本题答案:C6 6、问答题高渗性脱水患者为什么有口渴、尿少?、问答题高渗性脱水患者为什么有口渴、尿少?本题答案:高渗性脱水时,因细胞外液渗透压增高,通过渗透压感受器反本题解析:试题答案高渗性脱水时,因细胞外液渗透压增高,通过渗透压感受器反射性引起口渴

4、;且由于水分转移,使细胞内液减少,从而导致唾液腺分泌减少,口腔及咽喉干燥,亦可引起口渴。同时因细胞外液高渗,反射性引起抗利尿素分泌增多,肾小管上皮细胞对水的通透性增强,重吸收增多,从而尿量减少,尿比重增高。7 7、多项选择题下列哪些部位可称为发热负调节中枢?()、多项选择题下列哪些部位可称为发热负调节中枢?()A.视前区一下丘脑前部B.中杏仁核C.腹中膈D.延髓E.脊髓本题答案:B,C8 8、单项选择题下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项、单项选择题下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?()是不正确的?()A.细胞外液量增多,血液稀释B.细胞内水肿C.无中枢神经系统症状D.红细胞

5、压积降低本题答案:C9 9、单项选择题急性肾功能衰竭时,肾血流减少明显的部位、单项选择题急性肾功能衰竭时,肾血流减少明显的部位是()是()。A.髓质肾单位B.皮质肾单位C.肾间质D.肾盂E.肾小管本题答案:B1010、单项选择题应激时下列何种激素可降低()、单项选择题应激时下列何种激素可降低()。A.胰高血糖素B.胰岛素C.催乳素D.ADH本题答案:B11、问答题试述高热稽留期的体温变化及其机制。本题答案:当体温调节到与新的调定点水平相适应的高度,就波动于较高本题解析:试题答案当体温调节到与新的调定点水平相适应的高度,就波动于较高水平上,这段时期就称为高温持续期,称为高峰期或高热稽留期。此期病

6、人自觉酷热,皮肤发红、干燥。病人的中心体温已达到或略高于体温调定点新水平,故下丘脑不再发出引起“冷反应”的冲动。皮肤血管有收缩转为舒张,浅层血管舒张使皮肤血流增多,因而皮肤发红,散热增加。因温度较高的血液灌注使皮温升高,热感受器将信息传入中枢而使病人有酷热感。高热时水分经皮肤蒸发较多,因而,皮肤和口舌干燥。12、单项选择题少尿是指 24h 尿量()。A.少于 100mlB.少于 500mlC.少于 400mlD.少于 300ml本题答案:c13、多项选择题肝功能障碍患者易出现哪些物质代谢变化?()A、低血糖症B、低钾血症C、低钙血症D、低钠血症E、低白蛋白血症本题答案:A,B,D,E14、单项

7、选养后黄病发生的条件不正确的说法是()。A.主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素B.它们本身不能引起疾病c.可以左右病因对机体的影响促进疾病的发生D.年龄和性别也可作为某些疾病的发生条件E.条件在疾病发生中的作用是固定不变的本题答案:E15、多项选择题高容量性低钠血症可出现()。A.细胞外液容量增加B.细胞内液高渗C.细胞内水肿D.颅内高压,严重者发生脑疝E.血红蛋白浓度和红细胞压积降低本题答案:A,C,D,E16、问答题 i 氐国生脱水患者为什么易出现皮肤弹性下降,眼窝凹陷?本题答案:低渗性脱水时,细胞外液明显减少,组织间液减少更明显,这本题解析:试题答案低渗性脱水时,细胞外液明显

8、减少,组织间液减少更明显,这是因为脱水造成血液浓缩,血浆胶体渗透压反而增大,促使一部分组织间液进入血管内所致。从而临床上出现一系列组织脱水的症状如皮肤组织脱水导致皮肤弹性下降,眼眶组织疏松易脱水引起眼窝凹陷。17、问答题失血性休克早期机体有哪些代偿适应性改变?并简述其产生机理。本题答案:(1)微静脉、肝储血库收缩、增加回心血量、维持动脉血压本题解析:试题答案(1)微静脉、肝储血库收缩、增加回心血量、维持动脉血压:自我输血(2)组织液返流入血 t:由于微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌对儿茶酚胺更敏感,导致 YayvfcapH.Plf 自我输液。(3)醛固酮、ADHt,钠水重吸收,增加循环血量(

9、4)AV 短路开放,保证血液及时回心(5)全身血液重分布:皮肤、腹腔脏器和肾血管收缩、脑动脉、冠状动脉无明显改变一保证心脑血供。18、判断题低渗性脱水患者早期就易发生周围循环衰竭。本题答案:对19、问答题试述休克淤血性缺氧期微循环淤滞的机制。本题答案:(1)酸中毒:缺血缺氧一酸中毒一血本题解析:试题答案(1)酸中毒:缺血缺氧一酸中毒一血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低。(2)局部代谢产物 t:组胺、激肽,K+等增多,导致血管扩张。(3)内毒素:引起血管扩张、持续低血压。(4)血液流变学改变:休克期白细胞滚动,贴壁,粘附于内皮细胞上,增加了毛细血管后阻力。此种粘附受细胞表面粘附分子所介导。此外还有

10、血液浓缩,粘度增大,红细胞聚集,血小板粘附聚集等都造成微循环血流变慢。20、单项选择题蓝斑去甲肾上腺素能神经元/交感肾上腺髓质系统的中枢位点是()。A.肾上腺髓质B.蓝斑C.腺垂体D.大脑边缘系统本题答案:B21、多项选择题休克肺病人出现进行性呼吸困难,吸纯 02无效的主要原因是()。A.透明膜形成,造成弥散障碍B.表面活性物质减少C.肺分流增加D.死腔通气增加E.肺水肿形成本题答案:A,C22、单项选择题肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化是()。A、由于肝脏合成胆碱脂酶减少,乙酰胆碱因分解减少而增B、血氨增高抑制乙酰胆碱合成而使其减少C、分解减少与合成减少共同作用,其含量正常D、血氨使乙酰胆碱分

11、解加速,其含量减少E、以上都不对本题答案:B23、单项选择题心肌离心性肥大的主要原因是()。A.心脏收缩期阻力过大B.冠脉血流量增加C.舒张期室壁张力增高D.心率加快本题答案:C24、多项选择题引起低镁血症的病因是()。A.严重腹泻B.广泛小肠切除C.低钙血症加D.肾上腺皮质功能不全E.慢性酒精中毒本题答案:A,B,E25、问答题简述弥散性血管内凝血(DIC)发生的病因和发病机制。本题答案:(1)组织严重破坏使大量组织因子进入血液,启动外源性凝本题解析:试题答案组织严重破坏使大量组织因子进入血液,启动外源性凝血系统。(2)。血管内皮细胞损伤,激活凝血因子刈,启动内源性凝血系统。(3)红细胞、白

12、细胞和血小板大量破坏时,分别释放大量不同的促凝血物质。促进 DIC 形成。(4)羊水、癌细胞或其他异物颗粒进入血液亦可激活内源性凝血系统。26、单项选择题大汗者大量饮水易出现()。A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.等容量性低钠血症E.等容量性高钠血症本题答案:A27、配伍题胱氨酸尿症属于()。I 型糖原沉积症属于()。镰刀细胞性贫血属于()。血友病属于()。重症肌无力属于()。A.酶缺陷所致疾病B.细胞蛋白缺陷所致疾病C.受体缺陷所致疾病D.膜转运障碍所致疾病E.基因突变所致疾病本题答案:D,A,B,E,C本题解析:试题答案 D,A,B,E,C28、单项选择题病理生理学研究的主要手

13、段是()。A.病人B.病人和动物C.疾病D.动物实验本题答案:D29、单项选择题慢性应激时血液系统的表现是()。A.非特异性抗感染能力增强B.血液粘度增高C.红细胞沉降率增快D.可有类似于缺铁性贫血的表现本题答案:D30、填空题死腔样通气导致病变部分肺泡通气/血流比/血流比()。本题答案:升高;下降本题解析:试题答案升高;下降医学三基(护士):病理生理学考试资料(强化练习)1 1、单项选择题正常真毛细血管网血流的调节主要与()、单项选择题正常真毛细血管网血流的调节主要与()A,毛细血管的自身舒缩有关B.交感神经末梢释放的递质有关C.毛细血管内皮细胞收缩有关D.局部体液因素有关(),功能性分流增

14、加使病变肺泡通气。本题答案:D2 2、填空题疾病的转归有()或()两种结局、填空题疾病的转归有()或()两种结局。本题答案:康复;死亡本题解析:试题答案康复;死亡3 3、判断题输液过多过快可导致肺水肿、判断题输液过多过快可导致肺水肿。本题答案:对4 4、多项选择题引起低钾血症的原因是()、多项选择题引起低钾血症的原因是()。A.长期使用 B 受体激动剂B.肾小管性酸中毒C.醛固酮增多症D.长期使用安体舒通、氨苯喋咤E.慢性腹泻本题答案:A,B,C,E5 5、问答题试述感染性休克的病人易伴发、问答题试述感染性休克的病人易伴发 DICDIC 的可能机制的可能机制。本题答案:在感染性疾病中,内毒素可

15、通过多途径引起 DIC本题解析:试题答案在感染性疾病中,内毒素可通过多途径引起 DIC(1)致血管内皮受损:a 激活*II,启动内凝b 表达 TF,启动外凝(2)激活血小板导致血小板粘附、活化、聚集(3)损伤白细胞,诱导 TF 表达(4)本身作为异物颗粒,激活*II,启动内凝6、单项选择题诱发动物全身性 Shwartzman 反应时,第一次A.使动物体内凝血系统激活B.使血管内皮系统广泛受损C.封闭单核.巨噬细胞系统D.消耗体内凝血抑制物本题答案:C7 7、单项选择题心肌离心性肥大的机制是()、单项选择题心肌离心性肥大的机制是()。A.心肌细胞增生B.心肌纤维变粗C.肌节串联性增生注入小剂量内

16、毒素的作用是D.肌节并联性增生本题答案:C8 8、问答题何谓细胞凋亡?、问答题何谓细胞凋亡?本题答案:由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过本题解析:试题答案由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程。9 9、填空题按微循环的改变,休克可分为三个时期()、填空题按微循环的改变,休克可分为三个时期()、()和()()和()。本题答案:缺血性缺氧期;淤血性缺氧期;微循环衰竭期(休克的难治期)本题解析:试题答案缺血性缺氧期;淤血性缺氧期;微循环衰竭期(休克的难治期)1010、单项选择题正常成人每天至少必须排出多少尿液才能、单项选择题正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清

17、除体内的代谢废物清除体内的代谢废物? ?()()A.800mlB.lOOOmlC.500mlD.l200ml本题答案:C11、单项选择题疾病概论主要研究的是()。A.各个疾病中出现的病理生理学问题B.多种疾病中出现的共同的成套的病理变化C.疾病中具有普遍规律性的问题D.重要系统在不同疾病中出现的共同的病理生理变化本题答案:C12、单项选择题病理生理学研究疾病的最主要方法是()。A.临床观察B.动物实验C.疾病的流行病学研究D.疾病的分子和基因诊断本题答案:B13、单项选择题血管内皮细胞受损可激活凝血因子()A.I*B.VC.VIID.V!E.*U本题答案:E14、单项选择题退热期热代谢特点是(

18、)。A.产热大于散热B.产热等于散热C.散热大于产热D.产热障碍本题答案:C15、单项选择题下列哪种因素可导致左心室后负荷过度?()A、肺循环阻力增加B、体循环阻力增加C、回心血量增加D、主动脉瓣关闭不全本题答案:B16、单项选择题引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是()。A.急性肾小球肾炎B.全身性红斑狼疮C.泌尿道结石D.汞中毒E.异型输血本题答案:C17、多项选择题 RBC 大量破坏引起 DIC 的机制是()。A、释放血红蛋白B、释放大量磷脂入血C、溶酶体破裂D、释放 ADPE、释放组织因子本题答案:B,D18、单项选择题胃肠道内防碍氨吸收的主要因素是()。A、胆汁分泌减少B、蛋白质摄入减少

19、C、肠道细菌受抑制D、血液中尿素浓度下降E、肠内 PH 小于 5本题答案:E19、名词解释急性期反应蛋白本题答案:应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白本题解析:试题答案应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高,这些蛋白质被称为急性期反应蛋白。属分泌型蛋白质。20、单项选择题所谓阴离子间隙是指()。A.细胞内阴离子与阳离子之差B.细胞外阴离子与阳离子之差C.细胞内外的阴离子与阳离子之差D.血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差本题答案:D21、单项选择题应激时体内分泌增加最重要的激素是()。A.儿茶酚胺B.胰高血糖素C.ACTHD.糖皮质激素E.胰

20、岛素本题答案:D22、多项选择题纤溶酶在 DIC 发生中的作用是()。A、水解凝血酶B、降解纤维蛋白原C、破坏内皮细胞间的连接D、降解纤维蛋白E、水解因子 V、VM本题答案:B,D,E23、单项选择题下述哪项不是代谢酸中毒的血气特点()A.SB 降低B.AB 降低C.BB 降低D.BE 正值增大E.PACO2 代偿性降低本题答案:D24、多项选择题心衰时神经体液代偿反应的负面效应是()。A.心肌耗氧量增加B.氧化应激C.心肌重构D.心律失常E.TNF 分泌增加、氧自由基生成增多本题答案:A,B,C,D,E25、多项选择题休克时细胞受损的机制目前认为()。A.继发于微循环障碍B.继发于 DICC

21、.休克动因如内毒素直接作用于细胞的原发变化D.由于心、脑器官功能衰竭而引起的E.继发于 AR 党史本题答案:A,C26、多项选择题高容量性低钠血症可出现()。A.细胞外液容量增加B.细胞内液高渗C.细胞内水肿D.颅内高压,严重者发生脑疝E.血红蛋白浓度和红细胞压积降低本题答案:A,C,D,E27、单项选择题低渗性脱水患者可表现有()。A.尿少B.低容量性休克C.两者均有D.两者均无本题答案:c28、单而选择题疾病发生中体液机制主要指()。A.病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱,以致疾病的发生B.病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱,以致疾病的发生C.病因引起细胞因子活化

22、造成内环境紊乱,以致疾病的发生D.TNF。数量变化造成内环境紊乱,以致疾病的发生本题答案:B29、多项选择题休克初期组织缺血和缺氧是由于微循环中()。A.动.静脉吻合支开放B.动静脉吻合支关闭C.微动脉和毛细血管前括约肌痉挛,毛细血管网血流减少D.微静脉收缩,微循环淤滞E.动静脉吻合支关闭本题答案:A,C30、单项选择题休克并发急性肾功能衰竭时,下列哪一项临床表现是错误的?()A.尿量减少B.血尿素氮升高C.血肌酥减少D.高血钾本题答案:C31、单项选择题高容量性低钠血症也可称为()。A.水中毒B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.高渗性脱水本题答案:A32、单项选择题微循环的营养通路是()。A,微

23、动脉 f 动静脉吻合支一真毛细血管一微静脉B.微动脉一后微动脉一直通毛细血管一真毛细血管一微静脉C.微动脉一动静脉吻合支一微静脉D.微动脉一后微动脉一真毛细血管一微静脉本题答案:D33、单项选择题血友病的致病因素是()。A.生物性因素B.免疫性因素C.先天性因素D.营养性因素E.遗传性因素本题答案:E34、问答题为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床?本题答案:因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同本题解析:试题答案因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同,而且由于人类神经系统的高度发达,具有与语言和思维相联系的第二信号系统,因此人与动物虽有共同点,但又有本质上

24、的区别。人类的疾病不可能都在动物身上复制,就是能够复制,在动物中所见的反应也比人类反应简单,因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床,只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后,才能被临床医学借鉴和参考,并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。35、填空题应激时变化最明显的激素为()和(),两者对免疫功能主要都显示效应。本题答案:糖皮质激素;儿茶酚胺;抑制本题解析:试题答案糖皮质激素;儿茶酚胺;抑制36、单项选择题哪一类水、电解质紊乱容易出现口渴、尿少()A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.高钾血症本题答案:B37、单项选择题肾素一血管紧张素系统激活

25、可致()。A、肾性胃溃疡B、肾性高血压C、肾性贫血D、肾性出血E、肾性骨营养不良本题答案:B38、单项选择题失血性休克时最易受损的器官是()。A.心B.脑C.肝D.肺E.肾本题答案:E39、单项选择题尿崩症患者易出现()。A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E.低钠血症本题答案:A40、问答题试述假性神经递质的形成及在肝性脑病发生中的作用。本题答案:食物蛋白中的芳香族氨基酸如苯丙氨酸、酪氨酸在肠道细菌脱本题解析:试题答案食物蛋白中的芳香族氨基酸如苯丙氨酸、酪氨酸在肠道细菌脱竣酶的作用下可生成苯乙胺和酪胺。当肝功能严重障碍,经肠道吸收的这些生物胺不能被充分清

26、除;或者由于门一体分流的形成使生物胺绕过肝脏进入体循环,透过血脑屏障后在脑细胞内非特异性羟化酶的作用下形成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺,它们的化学结构与真性神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极其相似,但生理效能远较真性神经递质为弱,故称为假性神经递质(假性神经递质)。当脑干网状结构中假性神经递质大量蓄积,则竞争性地取代真性神经递质而被神经末梢所摄取、储存,导致网状结构上行激动系统功能失常,传至大脑皮质的冲动受阻,而出现意识障碍甚至昏迷。41、多项选择题肝性脑病诱因的作用大多通过下列哪些机制?()A、增加氮负荷B、增加肝细胞损害C、增加脑对毒性物质的敏感性D、引起脑细胞水肿E、增加血脑屏障通透性本题答案:A,

27、B,C,E42、单项选择题高热患者易发生()。A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E.细胞外液显著丢失本题答案:A43、问答题何谓肿瘤?有哪两大类型?本题答案:肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水本题解析:试题答案肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致克隆性异常增生而形成的新生物。可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。前者生长较慢,与周围组织有明显的界限,对机体的危害相对较小;而后者生长迅速,与周围组织无明显界限,常呈浸润性生长而侵入邻近组织,且常形成转移,对机体的危害性极大。44、填空题应激时蓝

28、斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的外周效应主要表现为血浆()、()浓度的迅速升高。本题答案:肾上腺素;去甲肾上腺素本题解析:试题答案肾上腺素;去甲肾上腺素45、填空题按 DIC 发生的速度,一般将 DIC 分成()、()和()三型。本题答案:急性型;亚急性型;慢性型本题解析:试题答案急性型;亚急性型;慢性型46、多项选择题高动力型感染性休克的特点是()。A.循环血量正常B.外周阻力增高C.血压下降D.以肾上腺素 a受体兴奋为主E.心输出量、中心静脉压正常或偏高本题答案:A,C,E47、问答题试述肝性功能性肾衰的发生机制。本题答案:大都数肝硬化晚期患者和少数爆发性肝炎患者都会伴有功

29、能性本题解析:试题答案大都数肝硬化晚期患者和少数爆发性肝炎患者都会伴有功能性肾衰,但肾脏并没有器质性病变。肾血流减少、GFR 降低,肾小管功能基本正常,这种肾血流量与 GFR 的严重降低目前认为是肾血管持续收缩的结果,原因主要有以下两个方面肝功能严重障碍时不能有效清除循环中的有毒物质,如内毒素和假性神经递质以及 ET、T*A2 等;门脉高压、低血容量都会引起有效循环血量减少;两者通过使交感一肾上腺髓质系统和肾素一血管紧张素系统活性增强,引起肾血管收缩,再加上肾内血液的重分布(皮质肾单位血管收缩更为明显)肾皮质缺血、GFR 降低,而发生功能性肾衰。48、单项选择题下列哪一种疾病属于应激相关疾病?

30、()A.原发性高血压B.动脉粥样硬化C.冠心病D.溃疡性结肠炎E.以上都是本题答案:E49、多项选择题感染容易诱发心力衰竭是由于()。A.发热时交感神经兴奋,代谢率增高B.心率加快,心肌耗氧增加C.感染毒素损伤心肌D.血容量过多E.呼吸道感染加重右心负荷本题答案:A,B,C,E50、单项选择题引起高钾血症最重要的原因是()。A.酸中毒B.使用 B 受体阻滞剂C.洋地黄中毒D.肾排钾障碍本题答案:D51、单项选择题正常体液中酸的主要来源是()A.食物摄入的酸B.代谢过程中产生的碳酸C.蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸D.糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三竣酸本题答案:B52、名词解释原尿回漏

31、本题答案:ARF 时肾小管上皮细胞广泛坏死,基膜断裂,尿液经断裂的本题解析:试题答案 ARF 时肾小管上皮细胞广泛坏死,基膜断裂,尿液经断裂的基膜扩散到肾间质,使间质水肿,并压迫肾小管和肾小管周围的毛细血管,使肾小管受压,阻塞加重,称原尿回漏。53、多项选择题左心衰竭患者会出现()。A.左室舒张未期压力升高B.肺静脉压升高C.肺毛细血管压升高D.肝肿大压痛E.肺水肿本题答案:A,B,C,E54、多项选择题内毒素通过下列哪些机制引起 DIC?()A、直接激活凝血因子*IIB、使血管内皮细胞受损C、使白细胞释放组织凝血活酶增多D、水解凝血因子*II 和*lla 为*llfE、使血小板激活本题答案:

32、ABCE55、单项选后 Wl 起发热最常见的病因是()。A.变态反应B.病毒感染C.细菌感染D.恶性肿瘤本题答案:C56、单项选择题下列关于病因与疾病说法正确的陈述是()。A.只要有病因存在,疾病肯定会发生B.有条件存在,疾病肯定会发生C.没有病因存在,疾病肯定不会发生D.有诱因存在,疾病肯定会发生本题答案:C57、多项选择题生物性因素的致病作用与下列哪些项目有关()。A.毒力B.侵袭力C.侵入机体的部位D.侵入机体的数量E.与组织的亲和力本题答案:A,B,D58、单项选择题休克时最常出现的酸碱失衡是()。A.代谢性碱中毒B.AG 升高性代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.AG 正常性代谢性酸中毒

33、本题答案:B59、单项选择题原尿返流是由于()。A.肾小管阻塞B.肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂C.尿量减少D.原尿流速减慢E.肾间质水肿本题答案:B60、问答题常见心力衰竭的基本病因有哪些?本题答案:(1)原发性心肌舒/缩功能障碍:心肌损害:心肌炎、心肌本题解析:试题答案(1)原发性心肌舒/缩功能障碍:心肌损害:心肌炎、心肌病,克山病,心肌中毒,心肌梗死,心肌纤维化:代谢障碍:维生素 B1 缺乏,缺血缺氧。(2)心脏负荷过重:容量负荷过重:动脉瓣关闭不全,动-静脉痿,室间隔缺损,甲亢,严重贫血;压力负荷过重:主动脉瓣狭窄,高血压病,肺动脉高压,肺栓塞,肺源性心脏病。61、问答题试述 DIC 患

34、者发生出血的机制。本题答案:(1)各种凝血因子、血小板因大量消耗而明显减少本题解析:试题答案(1)各种凝血因子、血小板因大量消耗而明显减少(2)纤溶系统同时被激活,纤溶酶增加,使得纤维蛋白凝块溶解,同时纤溶酶还可水解因子 V,VH,II,*Ua 等使之进一步减少。(3)FDP 形成:可抑制纤维蛋白单体的聚合、抑制血小板粘附、聚集和抗凝血酶作用。62、填空题胸外中央型气道阻塞引起的呼吸衰竭,患者主要表现为()性呼吸困难,外周气道阻塞主要表现为()性呼吸困难。本题答案:吸气;呼气本题解析:试题答案吸气;呼气63、单项选择题急性肾功能衰竭多尿期易发生()。A、高钠血症B、局钾血症C、低钾血症D、高钙

35、血症E、低镁血症本题答案:C64、单项选择题应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用?()A.促进蛋白质分解B.促进脂肪分解C.稳定溶酶体膜D.降低血糖本题答案:D65、问答题简述脑死亡的诊断标准?本题答案:目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。一旦本题解析:试题答案目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。一旦出现脑死亡,就意味着人的实质性死亡。因此脑死亡成了近年来判断死亡的一个重要标志。脑死亡应该符合以下标准:(1)自主呼吸停止,需要不停地进行人工呼吸。由于脑干是心跳呼吸的中枢,脑干死亡以心跳呼吸停止为标准,但是近年来由于医疗技术水平的不断提高和医疗仪器设备的迅速发展,呼吸

36、心跳都可以用人工维持,但心肌因有自发的收缩能力,所以在脑干死亡后的一段时间里还有微弱的心跳,而呼吸必须用人工维持,因此世界各国都把自主呼吸停止作为临床脑死亡的首要指标。(2)不可逆性深昏迷。无自主性肌肉活动;对外界刺激毫无反应,但此时脊髓反射仍可存在。(3)脑干神经反射消失(如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失)。(4)瞳孔散大或固定。(5)脑电波消失,呈平直线。(6)脑血液循环完全停止(脑血管造影)。66、多项选择题心肌抑制因子的作用为()。A.抑制心肌收缩性B.使腹腔内脏小血管收缩C.抑制网状内皮系统的吞噬功能D.促 AR 党史的发生E.降低肾泌尿功能本题答案:ABC67、

37、多项选血肝性脑病时神经递质的变化有()。A、去甲肾上腺素多巴胺减少B、假性神经递质增加C、5HT 增加D、谷氨酸增加E、GABA 增加本题答案:A,B,C,E68、单项选择题应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御反应是()A.心率增快、心肌收缩力增强B.支气管扩张加强通气C.促进糖原分解使血糖升高D.血液的重新分布E.以上都是本题答案:E本题解析:应激时,由于交感一肾上腺髓质系统兴奋可产生上述全部防御性反应,以抵御应激对机体的损害。69、单项选择题外生致热原的作用部位是()。A.下丘脑体温调节中枢B.骨骼肌C.皮肤、内脏血管D 产 EP 细胞本题答案:C70、单项选择题处理低容量性低钠血症

38、,原则上给予()。A.生理盐水B.5%的葡萄糖液C 血浆D.糖肝本题答案:A71、问答题什么是脑死亡?试述脑死亡的诊断标准。本题答案:机体作为一个整体功能的永久性停止的标志是全脑功能的永久本题解析:试题答案机体作为一个整体功能的永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失,即整体死亡的标志是脑死亡。目前一般以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。判定脑死亡的根据是:不可逆昏和大脑无反应性;呼吸停止,进行 15 分钟人工呼吸仍无自主呼吸;颅神经反射消失;瞳孔散大或固定;脑电波消失;脑血液循环完全停止(脑血管造影)。72、单项选择题下列哪项不是引起 AG 增高型代谢性酸中毒的病因?()A.糖尿病B.CO

39、 中毒C.严重饥饿D.肠痿本题答案:D73、单项选择题心肌肥大不平衡生长的器官水平主要特征是()。A 单位重量肥大心肌的毛细血管数目减少B、整个心脏重量的增加超过了心脏交感神经轴突的生长C、支配心脏的交感神经生长过快D、心肌细胞体积的增长过快本题答案:B74、填空题肝性腹水形成的机制有()、()、()、()。本题答案:门脉高压;血浆胶体渗透压下降;淋巴循环障碍;钠水潴留本题解析:试题答案门脉高压;血浆胶体渗透压下降;淋巴循环障碍;钠水潴留75、填空题在体温上升的同时,()也被激活,产生(),进而限制()和();()决定体温上升的水平。本题答案:负调节中枢;负调节介质;调定点的上移;体温的上升;

40、正负调节相本题解析:试题答案负调节中枢;负调节介质;调定点的上移;体温的上升;正负调节相互作用的结果76、单项选择题低钙血症对机体的影响哪一项不存在?()A.神经肌肉兴奋性增高B.心肌兴奋性、传导性升高C.骨质钙化障碍D.心肌收缩性增强本题答案:D77、填空题血清钾浓度低于mmol/L 称为低钾血症;血清钾浓度高于 mmol/L 称高钾血症。本题答案:3.5;5.5本题解析:试题答案 3.5;5.578、判断题肝性脑病患者禁止用肥皂水灌肠。本题答案:对79、配伍题干酪性肺炎的原因()。干酪性肺炎的条件()。肝性脑病的诱因()。A.遗传性因素B.结核杆菌C.营养缺乏D.代谢因素E.食道静脉曲张破

41、裂出血本题答案:B,C,E本题解析:试题答案 B,C,E80、单项选择题下面哪项不是引起低钙血症的病因?()A.肝硬化B.慢性肾功能衰竭C.高镁血症D.甲状旁腺功能减退本题答案:C81、单项选择题营养不良属于()。A.疾病发生的原因B.疾病发生的条件C.两者均有D.两者均无本题答案:C82、多项选择题持续的劣性应激促进高血压,冠心病的发生机制有()。A.交感肾上腺髓质的激活B.HPA 轴的激活C.GC 的持续升高引起的代谢改变,使血胆固醇增高D.GC 使血管平滑肌细胞内钠水潴留E.遗传易感因素的激活本题答案:A,B,C,D,E83、单项选择题肾排镁障碍致高镁血症的常见病因是()。A.急性肾功能

42、衰竭少尿期B.严重低渗性脱水C.甲状腺功能减退D.Addison 病E.以上都是本题答案:E84、单项选择题大叶性肺炎病理分期中描述错误的是()。A.充血水肿期B.红色肝样变期c.灰色肝样变期D.空洞期本题答案:D85、单项选择题肝性脑病出现扑翼样震颤的机制是()。A、氨对脑组织的毒性作用B、GA、B、A、减少C、乙酰胆碱减少D、谷氨酸天门冬氨酸减少E、假性神经递质取代多巴胺本题答案:E86、单项选择题应激时体内分泌减少的激素是()。A.儿茶酚胺B.胰高血糖素C.ACTHD.糖皮质激素E.胰岛素本题答案:E87、问答题试述肝病患者摄入过量叠白可诱发肝性脑病的机制。本题答案:过量蛋白进入肠道,分

43、解成氨基酸,氨基酸脱氨生成氨,吸收本题解析:试题答案过量蛋白进入肠道,分解成氨基酸,氨基酸脱氨生成氨,吸收入血,使血氨升高而诱发肝性脑病。据统计,因摄食过量蛋白食品而诱发肝性脑病者,约占总发病病人的一半。88、多项选择题酸中毒引起中枢神经系统抑制的机制是()。A.Ach 生成增多B.谷氨酸脱竣酶活性增强,使 Y-氨基丁酸生成增多C.ATP 生成减少D.氧离曲线左移E.高钾血症本题答案:B,C89、单项选择题关于肝性脑病的叙述正确的是()。A.前驱期可出现行为异常,定向理解力减退B.昏迷期可表现出欣快、反应迟钝C.昏睡期有明显的精神错乱、昏睡等症状D.肝性脑病分为前驱期、昏迷期、昏睡期本题答案:

44、C90、单项选择题男性,60 岁,长期患高血压病,当日卧床不起,家人唤之无反应,但眼睛可动,不能言语,手脚无目的乱动。其病因是()。A.精神分裂症B.病毒损伤中枢神经C.高血压、脑动脉粥样硬化致血管破裂,损伤神经D.神经中枢受到化脓性细菌的干扰本题答案:C91、填空题病理生理学各论,又称()。本题答案:各系统器官病理生理学本题解析:试题答案各系统器官病理生理学92、填空题 DIC 患者并发休克的原因是()、()、()和()。本题答案:微栓塞导致回心血量减少;心功能障碍;出血致血容量减少;外周血本题解析:试题答案微栓塞导致回心血量减少;心功能障碍;出血致血容量减少;外周血管扩张致外周阻力降低93

45、、单项选择题在下列引起低镁血症的原因中,哪项是不正确的?()A.严重腹泻B.醛固酮分泌减少C.高钙血症D.甲状旁腺功能低下本题答案:B94、单项选择题应激时免疫系统参与神经内分泌的调控是通过()。A.感知病毒等非识别刺激B.通过免疫防御反应清除有害刺激C.免疫细胞可产生各种内分泌激素D.激素进入体循环,产生内分泌激素样作用E.以上都对本题答案:E95、单项选择题能作为应激原的是()。A.噪声B.心律失常C.精神性因素D.器官功能紊乱E.以上都是本题答案:E96、多项选择题 AP 的生物学功能有哪些?()A.抑制蛋白酶B.清除异物和坏死组织C.抗感染,抗损伤D.结合、运输功能E.修复和移除受损的

46、蛋白质本题答案:A,B,C,D97、单项选赢施加取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响?()A.SBB.BBC.AGD.BEE.AB本题答案:E98、问答题试述肺源性心脏病的发病机制。本题答案:慢性呼吸衰竭引起的右心肥大与衰竭称为肺源性心脏病,发病本题解析:试题答案慢性呼吸衰竭引起的右心肥大与衰竭称为肺源性心脏病,发病机制如下肺泡缺氧和二氧化碳潴留所致酸中毒使肺小动脉收缩,增加右心后负荷;肺小动脉长期收缩可引起肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞肥大和增生,弹性蛋白和胶原蛋白合成增加导致肺血管壁增厚和硬化,管腔变窄从而形成稳定的肺动脉高压;长期缺氧引起代偿型红细胞增多症可使血液的

47、粘度增加,而加重右心负荷;肺部病变使肺毛细血管床大量破坏如肺小动脉炎、肺栓塞也促进肺动脉高压的形成;呼吸困难时,用力吸气或呼气可以使胸内压异常波动,从而影响到心脏的收缩或舒张功能。99、单项选择题关于疾病原因的概念下列哪项是正确的()。A.引起疾病发生的致病因素B.引起疾病发生的体内因素C.引起疾病发生的体外因素D.引起疾病发生的体内外因素E.引起疾病并决定疾病特异性的特定因素本题答案:E100、填鼠题肺换气障碍的类型有()、()。本题答案:弥散障碍;通气/血流比例失调本题解析:试题答案弥散障碍;通气/血流比例失调医学三基(护士):病理生理学考试资料1 1、问答题何谓呼吸衰竭?、问答题何谓呼吸

48、衰竭?本题答案:呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍,以致在静息时动脉血本题解析:试题答案呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍,以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围,伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。2 2、多项选择题由于能量利用障碍而发生心衰最常见的原因、多项选择题由于能量利用障碍而发生心衰最常见的原因()()。A.甲状腺机能减退B.图血压C.肺动脉高压D.贫血E.高钾血症本题答案:B,C3 3、多项选择题呼吸性碱中毒对机体的影响可有()、多项选择题呼吸性碱中毒对机体的影响可有()。A.神经系统功能障碍B.低磷血症C.抽搐D.低钾血症E.血红蛋白氧离曲线左移本题答案:A,B,C,D,E4

49、4、单项选择题等渗性脱水患者可表现有()、单项选择题等渗性脱水患者可表现有()。A.尿少B.低容量性休克C.两者均有D.两者均无本题答案:C5 5、单项选择题心力衰竭临床表现产生的病理生理基础是、单项选择题心力衰竭临床表现产生的病理生理基础是()()。A.压力负荷过重B.容量负荷过重C.心输出量不足和回流障碍D.心肌能量代谢障碍本题答案:C6、填空题 AR 党史引起呼吸衰竭的早期,由于呼吸运动(),容易发生()中毒,血清钾离子浓度()。本题答案:加强;呼吸性碱;下降本题解析:试题答案加强;呼吸性碱;下降7 7、单项选择题下列哪项与肾功能密切相关,可反映肾小球、单项选择题下列哪项与肾功能密切相关

50、,可反映肾小球滤过率()滤过率()。A.血清 NPN 浓度B.血浆尿酸氮C.血浆肌醉D.内生肌好清除率E.尿蛋白本题答案:D8 8、问答题何谓水肿,其基本发病因素有哪两类?、问答题何谓水肿,其基本发病因素有哪两类?本题答案:过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称为水肿。其基本发病因本题解析:试题答案过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称为水肿。其基本发病因素;体内外液体失衡导致钠水潴留引起细胞外液增多,以致组织间液增多。(2)血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多。9 9、问答题在休克治疗中,使用血管活性药物的原则是什、问答题在休克治疗中,使用血管活性药物的原则是什么?本题答案:(1)使用血管活性药

51、物的目的是提高组织微循环的灌流量。本题解析:试题答案(1)使用血管活性药物的目的是提高组织微循环的灌流量。(2)必须在纠正酸中毒的基础上使用。(3)对低排高阻型休克或应用缩血管药物后血管高度痉挛的患者,可选用血管扩张剂,但一定要在充分扩容的基础上使用。(4)对过敏性休克、神经源性休克或高动力型休克的病人可选用缩血管药物。10、问答题简述弥散性血管内凝血(DIC)发生的病因和发病机制。本题答案:(1)组织严重破坏使大量组织因子进入血液,启动外源性凝本题解析:试题答案组织严重破坏使大量组织因子进入血液,启动外源性凝血系统。(2)。血管内皮细胞损伤,激活凝血因子刈,启动内源性凝血系统。(3)红细胞、

52、白细胞和血小板大量破坏时,分别释放大量不同的促凝血物质。促进 DIC 形成。(4)羊水、癌细胞或其他异物颗粒进入血液亦可激活内源性凝血系统。11、多项选择题肝功能严重障碍促进 DIC 形成,其机理有()。A、抗凝血酶川产生减少B、组织凝血活酶样物质释放增加C、处理乳酸能力减低D、蛋白 C 合成减少E、凝血因子激活增加本题答室.ABCD12、单而选后:病学研究的内容是()。A.疾病发生的原因B.疾病发生的条件C.疾病发生的诱因D.疾病发生发展和转归的规律本题答案:D13、单项选择题低钙血症对机体的影响哪一项不存在?()A.神经肌肉兴奋性增高B.心肌兴奋性、传导性升高C.骨质钙化障碍D.心肌收缩性

53、增强本题答案:D14、单项选择题红细胞大量被破坏时释放出红细胞素,在DIC 发病中的作用类似()。A.凝血因子 VB.纤溶酶C 凝血酶D.凝血因子*E.血小板因子 IJI本题答案:E15、多项选择题病理生理学常用的研究方法包括()。A.临床观察B.动物实验C.流行病学调查D.病变器官形态学变化的研究本题答案:ABC16、多项选养后休克初期组织缺血和缺氧是由于微循环中()。A.动.静脉吻合支开放B.动静脉吻合支关闭C.微动脉和毛细血管前括约肌痉挛,毛细血管网血流减少D.微静脉收缩,微循环淤滞E.动静脉吻合支关闭本题答案:A,C17、多项选择题纤溶酶在 DIC 发生中的作用是()。A、水解凝血酶B

54、、降解纤维蛋白原C、破坏内皮细胞间的连接D、降解纤维蛋白E、水解因子 V、VIII本题答案:B,D,E18、填空题 I1.-1 作用于(),使体温调定点()。本题答案:体温调节中枢;上移本题解析:试题答案体温调节中枢;上移19、问答题试述假性神经递质的形成及在肝性脑病发生中的作用。本题答案:食物蛋白中的芳香族氨基酸如苯丙氨酸、酪氨酸在肠道细菌脱本题解析:试题答案食物蛋白中的芳香族氨基酸如苯丙氨酸、酪氨酸在肠道细菌脱竣酶的作用下可生成苯乙胺和酪胺。当肝功能严重障碍,经肠道吸收的这些生物胺不能被充分清除;或者由于门一体分流的形成使生物胺绕过肝脏进入体循环,透过血脑屏障后在脑细胞内非特异性-B 羟化

55、酶的作用下形成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺,它们的化学结构与真性神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极其相似,但生理效能远较真性神经递质为弱,故称为假性神经递质(假性神经递质)。当脑干网状结构中假性神经递质大量蓄积,则竞争性地取代真性神经递质而被神经末梢所摄取、储存,导致网状结构上行激动系统功能失常,传至大脑皮质的冲动受阻,而出现意识障碍甚至昏迷。20、填空题休克的始动环节有()、()和()。本题答案:急性循环血量减少;血管容量增加;心功能障碍本题解析:试题答案急性循环血量减少;血管容量增加;心功能障碍21、单项选择题休克时引起血压降低的主要发病机制是()。A.交感神经系统衰竭B.血液中儿茶酚胺含量过低C.外

56、周小动脉紧张度下降D.微循环障碍致回心血量不足本题答案:D22、单项选择题男性,60 岁,长期患高血压病,当日卧床不起,家人唤之无反应,但眼睛可动,不能言语,手脚无目的乱动。其病因是()。A.精神分裂症B.病毒损伤中枢神经C.高血压、脑动脉粥样硬化致血管破裂,损伤神经D.神经中枢受到化脓性细菌的干扰本题答案:C23、单项选择题蓝斑去甲肾上腺素能神经元/交感肾上腺髓质系统上行主要与哪些部位有往返联系?()A.杏仁复合体B.海马结构C.边缘中脑D.边缘皮层E.以上都是本题答案:E24、单项选择题产生高镁血症最重要的原因是()。A.肾脏排镁障碍B.摄镁过多.C.PTH 分泌增多D.醛固酮分泌增多症本

57、题答案:A25、名词解释混合型酸碱平衡紊乱本题答案:两种或两种以上的单纯型酸碱平衡紊乱同时存在的状况。本题解析:试题答案两种或两种以上的单纯型酸碱平衡紊乱同时存在的状况。26、多项选择题肝性脑病时神经递质的变化有()。A、去甲肾上腺素多巴胺减少B、假性神经递质增加C、5-HT 增加D、谷氨酸增加E、GABA 增加本题答案:A,B,C,E27、名词解释退热期本题答案:高温持续期后,由于激活物、EP 及发热介质的消除,体温调本题解析:试题答案高温持续期后,由于激活物、EP 及发热介质的消除,体温调节中枢的调定点返回到正常水平,皮肤血管进一步扩张,散热增强,产热减少,体温下降,逐渐恢复到正常调定点相

58、适应的水平,这段时期称为退热期。28、填空题肝性脑病患者切忌用灌肠。本题答案:肥皂液本题解析:试题答案肥皂液29、名词解释全身性 shwartzman 反应本题答案:给动物静脉内注射小剂量内毒素,间隔 24 小时给同一动物静本题解析:试题答案给动物静脉内注射小剂量内毒素,间隔24 小时给同一动物静脉内再次注射内毒素时,由于该动物单核吞噬细胞系统功能已处于封闭状态,致使该系统清除激活的凝血因子能力降低,并无法使内毒素灭活而引起 DIC。30、填空题在体温上升的同时,()也被激活,产生(),进而限制()和();()决定体温上升的水平。本题答案:负调节中枢;负调节介质;调定点的上移;体温的上升;正负

59、调节相本题解析:试题答案负调节中枢;负调节介质;调定点的上移;体温的上升;正负调节相互作用的结果31、单项选择题肾性急性肾功能衰竭早期的临床表现中不正确的是()。A.少尿B.无尿C.等渗尿D.管型尿E.尿钠浓度降低本题答案:E32、单项选择题呼吸衰竭通常是由于()A.内呼吸功能障碍B.外呼吸功能障碍C.血液携带、运输氧障碍D.二氧化碳排出功能障碍E.呼吸系统病变造成机体缺氧本题答案:B33、单项选择题引起缺钾和低钾血症的最主要原因是()。A.钾丢失过多B.碱中毒C.长期使用 B 受体激动剂D.钾摄入不足本题答案:A34、问答题何谓致热原?可分为哪两类?本题答案:凡能引起人或动物发热的任何物质都

60、称为致热原。根据其来源本题解析:试题答案凡能引起人或动物发热的任何物质都称为致热原。根据其来源和所起作用可分为:(1)外致热原:如细菌、病毒等病原生物体。(2)内生致热原:如白细胞介素-1、干扰素、肿瘤坏死因子等。35、多项选择题肾性高血压的发病机制是()。A.钠水潴留B.肾素一血管紧张素系统激活C.高钾血症D.酸中毒E.肾产生降压物质减少本题答案:A,B,E36、填空题人类疾病的模式已从()模式转变为()模式。本题答案:生物医学;生物一心理一社会医学本题解析:试题答案生物医学;生物一心理一社会医学37、填空题恶性肿瘤引起发热的原因是()。本题答案:内生致热原本题解析:试题答案内生致热原38、

61、单项选择题发热对中枢神经系统功能的影响错误的是()。A.失眠B.烦躁不安C.头痛D.体温越高,神经系统兴奋性越高本题答案:D39、填空题疾病的转归有()或()两种结局。本题答案:康复;死亡本题解析:试题答案康复;死亡40、单项选择题休克时体内最强的扩血管物质为()。A.PGI2B.腺昔C.缓激肽D.组胺本题答案:A41、单项选择题应激时体内分泌减少的激素是()。A.儿茶酚胺B.胰高血糖素C.ACTHD.糖皮质激素E.胰岛素本题答案:E42、单项选择题发热是体温调定点()。A.上移,引起的调节性体温升高B.下移,引起的调节性体温升高C.上移,引起的被动性体温升高D.下移,引起的被动性体温升高本题

62、答案:A43、单项选择题蛔虫症患者,给予驱虫剂治疗是()。A.病因学治疗B.发病学治疗C.两者均有D.两者均无本题答案:A44、单项选择题正常真毛细血管网血流的调节主要与()。A.毛细血管的自身舒缩有关B.交感神经末梢释放的递质有关C.毛细血管内皮细胞收缩有关D.局部体液因素有关本题答案:D45、单项选择题患者胃痛病史十余年,近二周来上腹部时有疼痛,今晨感头昏、出汗、心悸入院。体检发现:患者面色苍白、皮肤湿冷,脉搏 140 次/分,血压 100/80mmHg,入院后未见排尿。你考虑是()。A.未发生休克的溃疡病出血B.失血性休克、淤血性缺氧期C.失血性休克、缺血性缺氧期D.失血性休克 DIC

63、期本题答案:C46、单项选择题易引起肺水肿的病因是()。A.肺心病B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄本题答案:D47、单项选择题能障碍时最易出现下列哪项变化()。A、低蛋白血症B、凝血因子减少C、高胆红素血症D、血氨水平升高本题答案:C48、多项选择题关于非少尿型急性肾功能衰竭的临床特点,下列说法正确的有()。A 尿量正常或增多B 氮质血症C 尿钠增多D 代谢性酸中毒E 严重的并发症少,预后好本题答案:A,B,D,E49、单项选养后畚容量性低钠血症最常发生于()。A.用无盐水灌肠B.急性肾功能不全患者而又补液不恰当时C.精神性饮水 D.持续大量饮水本题答案:B50、单项选择题肾性

64、原因引起的低容量性低钠血症晚期表现为()。A.尿量减少,B.尿量减少,C.尿量不少,D.尿量增多,E.尿量增多,本题答案:B51、单项选择题慢性应激时血液系统的表现是()。A.非特异性抗感染能力增强B.血液粘度增高C.红细胞沉降率增快D.可有类似于缺铁性贫血的表现本题答案:D52、判断题低渗性脱水患者早期就易发生周围循环衰竭。本题答案:对 53、填空题血栓分类包括:白色血栓、混合血栓、红色血栓和()。本题答案:透明血栓本题解析:试题答案透明血栓54、单项选择题正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物?()A.800mlB.lOOOmlC.500mlD.l200ml本题答案:C55

65、、填空题应激原可粗略地分为()、()、()三类。本题答案:外环境因素;机体的内在因素;心理、社会环境因素本题解析:试题答案外环境因素;机体的内在因素;心理、社会环境因素56、问答题试述慢性肾功能不全的概念及最常见的原因。本题答案:各种慢性肾脏疾病进行性破坏肾单位,以致残存的有功能的肾本题解析:试题答案各种慢性肾脏疾病进行性破坏肾单位,以致残存的有功能的肾单位终于不足以充分排出代谢废物和维持内环境的恒定,导致泌尿功能障碍、内分泌功能失调和内环境的紊乱,主要表现为代谢废物和毒性物质在体内潴留,以及水、电解质和酸碱平衡紊乱。这种情况称为慢性肾功能不全(CRI)。引起慢性肾功能不全的原因很多,但以慢性

66、肾小球肾炎最常见。57、填空题急性期反应的主要特征是()。本题答案:体内急性期反应蛋白迅速增多本题解析:试题答案体内急性期反应蛋白迅速增多58、多项选择题临床上大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC 与下列哪些因素有关?()A、易合并感染,造成血管内皮受损B、激活血小板C、抑制单核巨噬细胞系统D、抑制激肽系统活性E、抑制纤溶系统活性本题答案:A,C59、单项选择题区分渗出液和漏出液的最主要依据是()。A.晶体成分B.细胞数目C.蛋白含量D.酸磴度E.比重本题答案:C60、单项选择题引起高钾血症最重要的原因是()。A.酸中毒B.使用 B 受体阻滞剂C.洋地黄中毒D.肾排钾障碍本题答案:D61、多项

67、选择题引起心力衰竭的原因包括()。A.心脏前负荷过重B.心肌能量代谢障碍C.弥漫性心肌炎D.严重心律失常E.心脏后负荷过重本题答案:A,B,C,E62、单项选择题应激时下列何种激素可降低()。A.胰高血糖素B.胰岛素C.催乳素D.ADH本题答案:B63、单项选择题高渗性脱水患者可表现有()。A.尿少B.低容量性休克C.两者均有D.两者均无本题答案:A64、单项选择题下列哪项不是高钙血症的病因?()A.原发性甲状旁腺功能亢进B.慢性肾功能衰竭C.恶性肿瘤D.VitD 中毒本题答案:B65、填空题肾缺血或肾中毒时,远端小管中钠离子浓度升高,刺激()分泌(),使肾内()增多,引起肾血管收缩。本题答案

68、:致密斑;肾素;血管紧张素 II本题解析:试题答案致密斑;肾素;血管紧张素 II66、单项选择题体温每升高 1C,心串平均每分钟约增加()A.5 次本题答案:D67、填空题病理生理学总论,又称疾病()。本题答案:概论本题解析:试题答案概论68、单项选择题可发生心肌向心性肥大的疾病是()。A.心肌炎B.高血压病C.二尖瓣关闭不全D.甲亢本题答案:B69、单项选择题在下列引起低镁血症的原因中,哪项是不正确的?()A.严重腹泻B.醛固酮分泌减少C.高钙血症D.甲状旁腺功能低下本题答案:B70、多项选择题酸碱平衡的调节机制包括()。A.血液的缓冲作用B.肺的调节作用C.组织细胞的缓冲作用D.肾的调节作

69、用本题答案:A,B,C,D71、单项选择题下列哪项不是 ARF 时内皮细胞受损的特征表现()。A、内皮细胞肿胀,管腔变窄B、内皮细胞窗变小变少C、内皮细胞释放舒血管因子减少D、内皮细胞释放缩血管物质减少E、激活血小板聚积本题答案:D72、名词解释原尿回漏本题答案:ARF 时肾小管上皮细胞广泛坏死,基膜断裂,尿液经断裂的本题解析:试题答案 ARF 时肾小管上皮细胞广泛坏死,基膜断裂,尿液经断裂的基膜扩散到肾间质,使间质水肿,并压迫肾小管和肾小管周围的毛细血管,使肾小管受压,阻塞加重,称原尿回漏。73、单项选择题应激性溃疡形成的最基本条件是()。A,胆汁返流B.酸中毒C.胃粘膜缺血D.碱中毒本题答

70、案:C74、单项选择题低阻力型休克最常见于下列哪一类休克?()A.失血性休克B.心源性休克C.创伤性休克D.烧伤性休克E.感染性休克本题答案:E75、多项选择题高容量性低钠血症可出现()。A.细胞外液容量增加B.细胞内液高渗C.细胞内水肿D.颅内高压,严重者发生脑疝E.血红蛋白浓度和红细胞压积降低本题答案:A,C,D,E76、问答题动脉血压高低可否作为判断休克发生与否的指标?为什么?本题答案:休克的本质是微循环灌流量的急剧减少而引起的微循环障碍、本题解析:试题答案休克的本质是微循环灌流量的急剧减少而引起的微循环障碍、重要脏器的灌流不足和细胞功能代谢障碍。在休克早期,虽然微循环障碍已产生,但机体

71、通过各种代偿使动脉血压不降低,但此时休克已发生。因此动脉血压高低不能作为判断休克发生与否的指标,但可作为判断休克严重程度的指标。77、多项选择题感染容易诱发心力衰竭是由于()。A.发热时交感神经兴奋,代谢率增高B.心率加快,心肌耗氧增加C.感染毒素损伤心肌D.血容量过多E.呼吸道感染加重右心负荷本题答案:A,B,C,E78、单项选择题血磷通常是指()。A.血浆中的无机磷B.红细胞中所含的磷C.血浆磷脂中所含的磷D.血浆中磷脂及无机磷酸盐所含磷的总和本题答案:A79、单项选择题低容量性高钠血症又称为()。A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿本题答案:B80、填空题应激性溃

72、疡形成的必要条件是()。本题答案:胃腔内酸向粘膜内反向弥散本题解析:试题答案胃腔内酸向粘膜内反向弥散81、填空题机体在一定的条件下受病因损害作用后,因机体()调节紊乱而发生的()过程称为疾病。本题答案:自稳;异常生命活动本题解析:试题答案自稳;异常生命活动82、问答题低渗性脱水患者为什么易出现皮肤弹性下降,眼窝凹陷?本题答案:低渗性脱水时,细胞外液明显减少,组织间液减少更明显,这本题解析:试题答案低渗性脱水时,细胞外液明显减少,组织间液减少更明显,这是因为脱水造成血液浓缩,血浆胶体渗透压反而增大,促使一部分组织间液进入血管内所致。从而临床上出现一系列组织脱水的症状如皮肤组织脱水导致皮肤弹性下降

73、,眼眶组织疏松易脱水引起眼窝凹陷。83、单项选择题尿崩症患者易出现()。A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E.低钠血症本题答案:A84、单项选择题人体最重要的散热途径是()。A.肺B.皮肤C.尿D.粪本题答案:B85、填空题慢性肾功能衰竭患者,肾浓缩功能减退稀释功能正常则出现()尿,随病情发展,肾浓缩和稀释功能均丧失,则出现()尿。本题答案:低渗;等渗本题解析:试题答案低渗;等渗86、填空题肺换气障碍的类型有()、()。本题答案:弥散障碍;通气/血流比例失调本题解析:试题答案弥散障碍;通气/血流比例失调87、单项选择题在引起高磷血症的病因中,下列哪一项是

74、不正确的?()A.肾功能衰竭B.VitD 中毒C.甲状旁腺功能亢进D.急性酸中毒本题答案:C88、多项选择题能使心室舒张势能减少的因素()。A.冠状动脉粥样硬化B.冠脉内血栓形成C.心室收缩性减弱D.室壁张力过大E.室内压过高本题答案:A,B,C,D,E89、问答题试以钙磷代谢为例阐述矫枉失衡学说。本题答案:矫枉失衡是指(机体肾小球滤过率降低的适应过程中发生的新本题解析:试题答案矫枉失衡是指(机体肾小球滤过率降低的适应过程中发生的新的失衡,这种失衡使机体进一步受到损害。当肾损伤时引起肾单位减少,机体内血磷排出减少,刺激PTH 释放,抑制磷的重吸收,PTH 增多还可影响机体其他系统的功能如神经传

75、导障碍,皮肤瘙痒等,因此这种矫枉失衡使肾功能衰竭进一步加剧。90、问答题举例说明损伤与抗损伤规律在发病学中的作用。本题答案:疾病发展过程中机体发生的变化基本上可分为损伤和抗损伤过本题解析:试题答案疾病发展过程中机体发生的变化基本上可分为损伤和抗损伤过程,两者相互对立,它是疾病发展的基本动力,它们间的力量对比影响疾病的发展方向和转归。损伤强于抗损伤时,疾病循着恶性螺旋向恶化方面发展;反之,则向恢复健康方面发展。损伤和抗损伤虽然是对立的,但在一定条件下,它们又可相互转化。例如失血性休克早期,血管收缩有助于动脉血压的维持,保证重要器官的血供,但收缩时间过久,就会加剧组织器官的缺血缺氧,使休克恶化造成

76、组织细胞的坏死和器官功能障碍。91、名词解释干扰素(interferon)本题答案:是一种具有抗病毒、抗肿瘤作用的蛋白质,主要由白细胞产生本题解析:试题答案是一种具有抗病毒、抗肿瘤作用的蛋白质,主要由白细胞产生,有多种亚型,与发热有关的是IFNa 和 IFNy。92、多项选择题引起低容量性高钠血症的病因是()。A.代谢性酸中毒B.甲状腺功能亢进C.ADH 分泌异常综合征D.尿崩症E.Cushing 综合征本题答案:A,B,D93、问答题应当怎样正确监护休克病人的补液量?本题答案:为了控制补液量适当,应动态地监测患者的中心静脉压,最好本题解析:试题答案为了控制补液量适当,应动态地监测患者的中心静

77、脉压,最好还测定肺动脉楔压。若中心静脉压或肺动脉楔压低于正常,说明补液不足,反之若超过正常,则说明补液过多,应当立即停止补液,严密观察病情并采取相应措施。如果没有测中心静脉压或肺动脉楔压的条件,应动态地观察颈静脉充盈程度、尿量、血压、脉搏等,作为监护输液的尺度,特别是尿量是很重要的简易实用的指标。94、单项选择题容量性高钠血症的发生机制是()。A.渗透压调定点下移B.渗透压感受器阈值升高C.摄入钠过多D.钠排出过少本题答案:B95、填空题心衰发生发展过程中,由于()和()导致氧化应激的发生。本题答案:氧自由基生成过多;抗氧化功能减弱本题解析:试题答案氧自由基生成过多;抗氧化功能减弱96、问答题

78、试述肠源性内毒素血症的发生机制。本题答案:严重肝病时往往出现肠源性内毒素血症,其发生机制为br本题解析:试题答案严重肝病时往往出现肠源性内毒素血症,其发生机制为肝硬化肝小叶正常结构受到破坏,肝窦走行和排列失去常态,又由于门脉高压形成,侧枝循环的建立开放,都使通过肝窦的血流量减少,部分血液不能充分接触枯否细胞,这样进入体循环的内毒素增加;肝内淤积的胆汁酸和结合胆红素可抑制枯否细胞功能,使内毒素清除不足;门脉高压,结肠壁淤血水肿,漏入腹腔的内毒素增加;严重肝病时,肠粘膜屏障功能受损致使内毒素吸收增加。97、单项选择题下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克()。A.低容量性低钠血症B.低容量性高钠血症

79、C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E.低钾血症本题答案:A98、填空题外源性凝血系统是由于损伤的组织、细胞释放()并与()结合而开始的;内源性凝血系统的启动因子是()。本题答案:组织因子;凝血因子 VII;*II 因子本题解析:试题答案组织因子;凝血因子 VII;*II 因子99、问答题简述心力衰竭的概念及发生的基本机制。本题答案:在各种致病因素的作用下心脏的收缩和(或)舒张功能障碍,本题解析:试题答案在各种致病因素的作用下心脏的收缩和(或)舒张功能障碍,使心输出量绝对或相对下降,即心泵功能减弱,以致不能满足机体的代谢需要的病理生理过程或综合征称为心力衰竭。其发生机制比较复杂,但基本机制是心肌

80、舒缩功能障碍,如心肌收缩性减弱、心室舒张功能和顺应性异常、心室各部舒缩活动的不协调性等。100、填空题引起心肌收缩性减弱的基本机制是()、()、()和()。本题答案:收缩蛋白破坏;能量代谢紊乱;兴奋-收缩藕联障碍;心肌肥大不平本题解析:试题答案收缩蛋白破坏;能量代谢紊乱;兴奋收缩藕联障碍;心肌肥大不平衡生长医学三基(护士):病理生理学考试资料医学三基(护士):病理生理学考试资料1 1、单项选择题高容量性低钠血症也可称为()、单项选择题高容量性低钠血症也可称为()。A.水中毒B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.高渗性脱水本题答案:A2 2、问答嬴简述肝性脑病诱因的作用机制,并以上消化道出、问答嬴简述

81、肝性脑病诱因的作用机制,并以上消化道出血为例说明血为例说明。本题答案:肝性脑病诱因的作用机制为氨的负荷增加;本题解析:试题答案肝性脑病诱因的作用机制为氨的负荷增加;使血脑屏障的通透性增加;提高脑组织对神经毒质的敏感性;肝硬化,门脉高压使消化道粘膜淤血水肿,以及胆汁的分泌减少,使食物消化、吸收和排空障碍,肠道菌群丛生,当发生上消化道出血时,血液蛋白在肠道细菌的作用下产生大量的氨;大出血使有效循环血量减少,而发生肾功能障碍,尿素肝肠循环增加,产氨 3 大量失血引起低血压,休克,导致脑组织缺血缺氧,对毒性物质的敏感性 t;以及血脑屏障通透性增加,而诱发脑病的发生。3 3、多项选择题病理生理学常用的研

82、究方法包括()、多项选择题病理生理学常用的研究方法包括()。A.临床观察B.动物实验C.流行病学调查D.病变器官形态学变化的研究本题答素.ABC4 4、问答施乐症、问答施乐症 DICDIC 的发生机制的发生机制。本题答案:(1)组织严重破坏、组织因子大量入血、启动外凝见于:产本题解析:试题答案(1)组织严重破坏、组织因子大量入血、启动外凝见于:产科意外、外科手术及创伤、肿瘤组织大量破坏等(2)血管内皮受损,激活*II,启动内凝见于:感染性疾病(细菌、病毒、原虫等感染)休克和高热、中暑等。(3)血小板被激活,血细胞大量破坏,血小板被激活引起血小板聚集,红细胞破坏释放出 ADP 和红细胞膜磷脂。白

83、细胞破坏释放出组织因子(4)促凝物质入血:例如:异物颗粒、蛇毒等。5 5、填空题基本病理过程,又称()、填空题基本病理过程,又称()。本题答案:典型病理过程本题解析:试题答案典型病理过程6 6、问答题试比较急性和慢性肾功能衰竭时钾代谢的特点、问答题试比较急性和慢性肾功能衰竭时钾代谢的特点。本题答案:急性肾功能衰竭少尿期可出现高钾血症,原因为:本题解析:试题答案急性肾功能衰竭少尿期可出现高钾血症,原因为:(1)钾排出减少(2)组织分解代谢增强,钾从细胞内释出(3)酸中毒使钾从细胞内向细胞外转移(4)低血钠时,肾小球滤过液中钠减少,致使远曲小管中钾与钠交换减少。在多尿期,由于尿量增多,肾浓缩功能尚

84、未恢复,钾丢失过多,常有低钾血症。慢性肾功能衰竭患者,只要尿量不减少,血钾可长期维持正常,尿中排钾量固定,与摄入量无关,因此当摄入量超过排泄速度可出现高钾血症,反之,如患者进食甚少或有腹泻则可出现严重的低钾血症。7 7、填空题全身适应综合征分为()、()、()三期、填空题全身适应综合征分为()、()、()三期。本题答案:警觉期;抵抗期;衰竭期本题解析:试题答案警觉期;抵抗期;衰竭期8 8、填空题血清钾浓度低于、填空题血清钾浓度低于 mmol/Lmmol/L 称为低钾血症;血清钾称为低钾血症;血清钾浓度高于浓度高于mmol/L 称高钾血症。本题答案:3.5;5.5本题解析:试题答案 3.5;5.

85、59 9、单项选择题水肿首先出现于身体低垂部,可能是()、单项选择题水肿首先出现于身体低垂部,可能是()。A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿本题答案:C1010、填空题纠正代谢性酸中毒可选用的药物常有()、填空题纠正代谢性酸中毒可选用的药物常有()、()和()()和()。本题答案:碳酸氢钠;乳酸钠;三羟甲基氨基甲烷(THAM)本题解析:试题答案碳酸氢钠;乳酸钠;三羟甲基氨基甲烷(THAM)11、单项选择题下列哪项不是引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的原因?()A.感染性休克B.肺性脑病C.水杨酸中毒D.糖尿病合并感染点击查看答案本题答案:B12、单项选择题心房利钠肽

86、释放入血后,主要通过哪条途径影响水钠代谢?()A,减少肾素的分泌B.抑制醛固酮的分泌C.对抗血管紧张素的缩血管效应D.拮抗醛固酮的滞 Na+作用E.以上都是本题答案:E13、多项选择题促进钾离子自细胞内移出的因素()。A.胰岛素B.Q 受体激动剂C.细胞外钾离子浓度升高D.酸中毒E.运动本题答案:B,D,E14、多项选择题造成体内外液体交换平衡失调一钠、水潴留的因素是()。A.GFR 降低B.心房肽分泌增多C.肾小球滤过分数降低D.ADH 分泌增多E.醛固酮分泌增多本题答案:A,D,E15、问答题何谓呼吸衰竭?本题答案:呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍,以致在静息时动脉血本题解析:试题答案呼

87、吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍,以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围,伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。16、问答题简述心肌肥大的产生机制及其意义。本题答案:心衰过程中心肌细胞和间质细胞受生长因子和激素的刺激而发本题解析:试题答案心衰过程中心肌细胞和间质细胞受生长因子和激素的刺激而发生肥大,表现为心肌纤维和间质细胞数量、体积、重量的增加。其机制是(1)压力/牵张刺激通过磷酸酯酶系统激活蛋白激酶 C;(2)儿茶酚胺通过 a/B 受体激活 G 蛋白经 CAMP 和蛋白激酶A 发挥作用;(3)血管紧张素 II 通过磷酯酶 C 激活蛋白激酶 C 和钙调蛋白依赖的蛋白激酶起作用;上述信号经一系列

88、基因反应引起心肌肥大。心肌肥大具有积极的代偿作用;可增加心肌收缩力,有助于维持心输出量,并可降低室壁张力,降低心肌耗氧量减轻心脏负担。但肥大心肌可发生不同程度的缺氧,能量代谢障碍,心肌收缩性减弱等。17、问答题试述 I 型呼吸衰竭与 II 型呼吸衰竭的血液气体分析特点。本题答案:I 型呼吸衰竭只有动脉血氧分压降低,不伴有动脉血二氧化碳本题解析:试题答案 I 型呼吸衰竭只有动脉血氧分压降低,不伴有动脉血二氧化碳升高,故又称低氧血症型;I 型呼吸衰竭,既有动脉血氧分压降低,又伴有动脉血二氧化碳分压升高,故又称高碳酸血症型呼吸衰竭。18、多项选择题情绪心理应激因素与心血管疾病关系较为密切的有()。A

89、.冠心病B.原发性高血压C.心肌炎D.心律失常E.脉管炎本题答案:A,B,D19、单项选择题下面关于肾外途径过度失钾的原因,哪一项是不正确的?()A.呕吐、腹泻B.胃肠减压C.钢中毒D.肠痿本题答案:C20、单项选择题慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因是()。A、血小板功能异常B、毛细血管壁通透性增加C、凝血物质消耗增多D、血小板数量减少E、纤溶系统功能亢进本题答案:A21、问答题热休克蛋白的来源和功能有哪些?本题答案:来源:应激原诱导生成,或作为细胞的结构蛋白在应激原作用本题解析:试题答案来源:应激原诱导生成,或作为细胞的结构蛋白在应激原作用下生成增加。功能:主要用于帮助新生蛋白质的正确折叠、

90、移位和受损蛋白质的修复或移除,可增强机体对多种应激原的耐受能力,如HSP 合成的增加可使机体对热、内毒素、病毒感染、心肌缺血等多种应激原的抵抗能力增强。22、多项选择题引起低容量性高钠血症的病因是()。A,代谢性酸中毒B.甲状腺功能亢进C.ADH 分泌异常综合征D.尿崩症E.Cushing 综合征本题答案:A,B,D23、单项选小后下列有关疾病条件的叙述中哪项是错误的()。A.是影响疾病发生、发展的因素B.是疾病发生必不可少的因素C.某些条件可以促进疾病的发生D.某些条件可以延缓疾病的发生本题答案:B24、单项选择题病理生理学研究的主要手段是()。A.病人B.病人和动物C 疾病D.动物实验本题

91、答案:D25、单项选择题等渗性脱水患者可表现有()。A.尿少B.低容量性休克C.两者均有D.两者均无本题答案:C26、单项选择题下列哪种物质属于内生致热原?()A.革兰阳性菌产生的外毒素B.革兰阴性菌产生的内毒素C.体内的抗原抗体复合物D.体内肾上腺皮质激素代谢产物E.巨噬细胞被激活后释放的 I1.1本题答案:E27、名词解释慢性肾功能衰竭(CRF)本题答案:任何疾病使肾单位发生进行性破坏,在数月、数年或更长的时本题解析:试题答案任何疾病使肾单位发生进行性破坏,在数月、数年或更长的时间后,残存的肾单位不能充分排出代谢废物和维持内环境恒定、因而体内逐渐出现代谢废物的潴留和水、电解质与酸碱平衡紊乱

92、以及肾内分泌功能障碍。28、填空题休克的细胞代谢障碍表现为()、()、()、()、()和()。本题答案:供氧不足;糖酵解加强;能量不足;钠泵失灵;钠水内流;局部酸中本题解析:试题答案供氧不足;糖酵解加强;能量不足;钠泵失灵;钠水内流;局部酸中毒29、填空题先天性致病因素是指能够()的有害因素,由先天性因素引起的疾病称为()。本题答案:损害胎儿生长发育;先天性疾病本题解析:试题答案损害胎儿生长发育;先天性疾病30、问答题为什么注射青霉素可引起过敏性休克?本题答案:青霉素引起的过敏性休克属 I 型超敏反应,其发生机制是:机本题解析:试题答案青霉素引起的过敏性休克属 I型超敏反应,其发生机制是:机体

93、第一次接触青霉素或青霉菌后,机体产生抗体 IgE,吸附在肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜上,当再次接触青霉素时,青霉素就与膜上的 IgE 结合,发生抗原.抗体反应,刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放大量组胺、5-羟色胺等血管活性物质,使微动脉和毛细血管前括约肌扩张,大量毛细血管开放并通透性增加,造成微循环淤血,血管容量扩大,致使静脉回流量和心输出量急剧减少,血压降低。此外,组胺还能引起支气管平滑肌收缩,以致呼吸困难。此时应立即注射肾上腺素,使小动脉、微动脉收缩,外周阻力增加,且使小静脉收缩,回心血量增加,从而血压升高;肾上腺素亦可解除支气管平滑肌收缩,改善通气功能。医学三基(护士):病理生理学试题及答案医

94、学三基(护士):病理生理学试题及答案1 1、填空题病因在疾病发生中的作用是()和决定()、填空题病因在疾病发生中的作用是()和决定()。本题答案:引起疾病;疾病特异性本题解析:试题答案引起疾病;疾病特异性2 2、填空题具有易患某种疾病的素质或特性称为()、填空题具有易患某种疾病的素质或特性称为()本题答案:遗传易感性本题解析:试题答案遗传易感性3 3、单项选择题染色体畸变是指()、单项选择题染色体畸变是指()。A.基因的化学结构改变B.染色体数量与结构的改变C.易患某种疾病的素质D.损伤胎儿生长发育的改变本题答案:B4 4、单项选择题不产生内生致热原的细胞是()、单项选择题不产生内生致热原的细

95、胞是()。A.单核细胞B.巨噬细胞C.心肌细胞。D.淋巴细胞本题答案:C5 5、多项选择题肝功能障碍患者易出现哪些物质代谢变化?、多项选择题肝功能障碍患者易出现哪些物质代谢变化?()()A、低血糖症B、低钾血症C、低钙血症D、低钠血症E、低白蛋白血症本题答案:A,B,D,E6 6、单项选择题应激时急性期蛋白不具有下列哪一种功能?、单项选择题应激时急性期蛋白不具有下列哪一种功能?()()A.抑制蛋白酶B.清除异物和坏死组织C.抗感染,抗损伤D.抑制纤溶本题答案:D7 7、单项选择题反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和、单项选择题反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是()的指标是()。A

96、.SBB.ABC.BBD.BE本题答案:C8 8、多项选择题休克肺患者尸解时肺镜检的特点有()、多项选择题休克肺患者尸解时肺镜检的特点有()。A.间质性和肺泡性肺水肿B.局限性肺不张C.肺毛细血管内微血栓堵塞D.肺泡透明膜形成E.肺湿重增加本题答案:A,B,C,D,E9 9、填空题内毒素、填空题内毒素 D.D.作用于(),使()作用于(),使()。本题答案:产致热原细胞;EP 产生和释放本题解析:试题答案产致热原细胞;EP 产生和释放 10、多项选择题肾性贫血的发生机制正确的有()。A.血液中毒性物质抑制红细胞生成B.红细胞破坏增多C.出血D.铁的再利用障碍E.促红素生成减少本题答案:A,B,

97、C,D,E11、单项选择题关于肝性脑病的叙述正确的是()。A.前驱期可出现行为异常,定向理解力减退B.昏迷期可表现出欣快、反应迟钝C.昏睡期有明显的精神错乱、昏睡等症状D.肝性脑病分为前驱期、昏迷期、昏睡期本题答案:C12、填空题病理生理学的主要研究方法是()、()和()。本题答案:动物实验;临床观察;流行病学研究本题解析:试题答案动物实验;临床观察;流行病学研究13、问答题试述正常成人机体每日进出水量的平衡情况。本题答案:正常成人每日饮水约 1200m1.,食物含水约1000m1.本题解析:试题答案正常成人每日饮水约 1200m1.,食物含水约 1000m1.,机体代谢产水 300m1.左右

98、,总共约 2500m1.;每日通过肺排水约 350m1.,经皮肤蒸发和出汗排水约 500m1.,随粪排水 150m1.,随尿排水 1500m1.,左右,总共排出约 2500m1.。机体每日进出水量大致相等,从而保持动态平衡。14、问答题为什么说氨基酸失衡学说是假性神经递质学说的补充和发展?本题答案:氨基酸失衡学说认为脑内的假性神经递质不仅仅来自肠道,当本题解析:试题答案氨基酸失衡学说认为脑内的假性神经递质不仅仅来自肠道,当血浆中 AAA 水平升高时,通过血脑屏障的 AAA 增加,脑组织可以利用这些 AAA 自身合成假性神经递质,并抑制真性神经递质(去甲肾上腺素和多巴胺)的合成,因此肝性脑病的发

99、生可能是由于假性神经递质取代了真性神经递质,也可能是由于脑内真性神经递质合成受阻,或者是二者综合作用的结果,所以说血浆氨基酸失衡学说是假性神经递质学说的补充和发展。15、问答题试述肺水肿引起呼吸衰竭的机制。本题答案:肺间质水肿使弥散面积减少和弥散距离扩大而造成弥散障碍本题解析:试题答案肺间质水肿使弥散面积减少和弥散距离扩大而造成弥散障碍;肺泡水肿使通气减少而血流量未相应减少,使通气/血流比例下降,即静脉血掺杂,引起呼吸衰竭;水肿液稀释肺泡表面活性物质及阻塞气道,分别可产生限制性通气和阻塞性通气不足。16、填空题急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是(),其对生命的主要危害是造成对()功能的损害。

100、本题答案:高钾血症;心脏本题解析:试题答案高钾血症;心脏17、填空题呼吸衰竭引起右心衰竭主要机制是()和()。本题答案:肺动脉高压;缺氧使心肌代谢异常本题解析:试题答案肺动脉高压;缺氧使心肌代谢异常18、单项选择题下列哪种疾病不会出现低输出量性心力衰竭?()A、严重贫血B、冠心病C、高血压心脏病D、心肌病本题答案:A19、问答题何谓炎症?其基本病理变化有哪些?本题答案:炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应本题解析:试题答案炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。其基本病理变化为局部组织的变质、渗出和增生,可出现红、肿、热、痛和功能障碍。20、多项选择题机体内生

101、致热原可来自()。A.单核细胞B.巨噬细胞C.内皮细胞D.淋巴细胞E.肿瘤细胞本题答案:A,B,C,D,E21、单项选择题慢性应激时血液系统的表现是()。A.非特异性抗感染能力增强B.血液粘度增高C.红细胞沉降率增快D.可有类似于缺铁性贫血的表现本题答案:D22、单项选择题下面哪项不是引起低钙血症的病因?()A.肝硬化B.慢性肾功能衰竭C.高镁血症D.甲状旁腺功能减退本题答案:C23、单项选择题可发生心肌向心性肥大的疾病是()。A.心肌炎B.高血压病C.二尖瓣关闭不全D.甲亢本题答案:B24、多项选择题肾血管收缩与哪些体液因素有关()。A.儿茶酚胺增多B.肾素-血管紧张素系统激活C.PGE2

102、合成增多D.肾激肽释放酶一激肽系统活性增强E.ET 合成增加本题答案:A,BE25、单项选京底高容量性低钠血症最常发生于()。A.用无盐水灌肠B.急性肾功能不全患者而又补液不恰当时C.精神性饮水D.持续大量饮水本题答案:B26、单项选择题在下列引起低镁血症的原因中,哪项是不正确的?()A.严重腹泻B.醛固酮分泌减少C.高钙血症D.甲状旁腺功能低下本题答案:B27、单项选择题治疗肝性脑病的措施中,下列哪项是不妥当的?()A、静脉点滴谷氨酸钠B、给予足量碱性药物C、补充葡萄糖D、补充钾盐E、给予左旋多巴本题答案:B28、多项选择题端坐呼吸的发生机制是()。A.平卧时静脉回心血量增加B.平卧时水肿液

103、吸收入血增多C.平卧时胸腔容积变小D.肺通气量增加E.端坐时肺淤血加重本题答案:A,B,C29、填空题病理性体温升高有如下两种(),()。本题答案:发热;过热本题解析:试题答案发热;过热30、填空题应激时情绪反应的主要结构基础是()。本题答案:大脑边缘系统本题解析:试题答案大脑边缘系统医学三基(护士):病理生理学题库考点医学三基(护士):病理生理学题库考点1 1、多项选择题关于热休克蛋白的叙述,正确的是()、多项选择题关于热休克蛋白的叙述,正确的是()。A.是进化过程中高等动物所获得的一类蛋白质B.主要在细胞内发挥功能C.可以稳定新生肽链折叠的中间状态,避免错误或非特异性聚集D.增强机体对多种

104、应激原的耐受能力E.与应激时受损蛋白质的修复或移除有关本题答案:B,C,D,E2 2、单项选择题应激时免疫系统参与神经内分泌的调控是通、单项选择题应激时免疫系统参与神经内分泌的调控是通过()过()。A.感知病毒等非识别刺激B.通过免疫防御反应清除有害刺激C.免疫细胞可产生各种内分泌激素D.激素进入体循环,产生内分泌激素样作用E.以上都对本题答案:E3 3、单项选择题下列哪项最符合心力衰竭的概念()、单项选择题下列哪项最符合心力衰竭的概念()A.心输出量不能满足机体的需要B.心脏每搏输出量降低C.静脉回心血量超过心输出量D.心功能障碍引起大小循环充血E.全身性水肿的综合征本题答案:A4 4、问答

105、题应当怎样正确监护休克病人的补液量?、问答题应当怎样正确监护休克病人的补液量?本题答案:为了控制补液量适当,应动态地监测患者的中心静脉压,最好本题解析:试题答案为了控制补液量适当,应动态地监测患者的中心静脉压,最好还测定肺动脉楔压。若中心静脉压或肺动脉楔压低于正常,说明补液不足,反之若超过正常,则说明补液过多,应当立即停止补液,严密观察病情并采取相应措施。如果没有测中心静脉压或肺动脉楔压的条件,应动态地观察颈静脉充盈程度、尿量、血压、脉搏等,作为监护输液的尺度,特别是尿量是很重要的简易实用的指标。5 5、单项选择题基本病理过程包括()、单项选择题基本病理过程包括()。A.呼吸功能衰竭B.弥散性

106、血管内凝血C.两者均有D.两者均无本题答案:B6、填空题生物性因素的致病作用主要与病原体()和侵入机体的()、()、()以及它抵抗宿主攻击的能力有关。本题答案:致病力强弱;数量;侵袭力;毒力本题解析:试题答案致病力强弱;数量;侵袭力;毒力7 7、多项选择题、多项选择题 HPAHPA 轴的基本组成单元有()轴的基本组成单元有()。A.下丘脑室旁核B.腺垂体C.杏仁复合体D.肾上腺皮质E.边缘皮层本题答案:A,B,D8 8、问答嬴、问答嬴/ /东体温下降期的体温变化及其机制东体温下降期的体温变化及其机制。本题答案:此期机体的体温开始下降。机体经历了高温持续期后,由于激本题解析:试题答案此期机体的体

107、温开始下降。机体经历了高温持续期后,由于激活物、EP 及发热介质的消除,体温调节中枢的调定点返回到正常水平。由于血液温度高于调定点的阈值,故热敏神经元的放电增强,使散热增加,患者皮肤血管扩张,汗腺分泌增加,由于冷敏神经元活动受抑制而使产热减少,体温开始下降,逐渐恢复到正常调定点相适应的水平。9 9、填空题区分功能分流与解剖分流的方法是()、填空题区分功能分流与解剖分流的方法是()。本题答案:吸入纯氧 15 分钟氧分压是否升高本题解析:试题答案吸入纯氧 15 分钟氧分压是否升高1010、问答题恶性肿瘤包括哪两类?、问答题恶性肿瘤包括哪两类?本题答案:包括癌和肉瘤两类:(1)癌;来源于上皮组织本题

108、解析:试题答案包括癌和肉瘤两类:(1)癌;来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌,如来自鳞状上皮的称为鳞状细胞癌,简称鳞癌;来自腺上皮的恶性肿瘤称为腺癌。(2)肉瘤:从间叶组织(包括结缔组织、脂肪、肌肉、骨、淋巴等)发生的恶性肿瘤统称为肉瘤,如来自骨组织的叫骨肉瘤。11、单项选择题对胎儿生长发育有损伤的因素是()。A.生物性因素B.先天性因素C.遗传性因素D.营养性因素本题答案:B12、问答题何谓病理过程?本题答案:病理过程是指存在于不同疾病中共同的和成套的功能、代谢和本题解析:试题答案病理过程是指存在于不同疾病中共同的和成套的功能、代谢和形态结构的病理性变化。如阑尾炎、肺炎等炎性疾病都有炎症这个病

109、理过程。13、单项选择题大叶性肺炎病理分期中描述错误的是()。A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.空洞期本题答案:D14、填空题同一个因素可以是某一个疾病发生的(),也可以是另一个疾病发生的()。本题答案:原因;条件本题解析:试题答案原因;条件15、单项选择题疾病发生的条件不正确的说法是()。A.主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素B.它们本身不能引起疾病C.可以左右病因对机体的影响促进疾病的发生D.年龄和性别也可作为某些疾病的发生条件E.条件在疾病发生中的作用是固定不变的本题答案:E16、单项选择题正常真毛细血管网血流的调节主要与()。A.毛细血管的自身舒缩有关B.交

110、感神经末梢释放的递质有关C.毛细血管内皮细胞收缩有关D.局部体液因素有关本题答案:D17、填空题内毒素 D.作用于(),使()。本题答案:产致热原细胞;EP 产生和释放本题解析:试题答案产致热原细胞;EP 产生和释放18、单项选择题在下列引起低镁血症的原因中,哪项是不正确的?()A,严重腹泻B.醛固酮分泌减少C.高钙血症D.甲状旁腺功能低下本题答案:B19、单项选择题休克淤血性缺氧期时应用扩血管药物改善微循环主要是指()。A.扩张小动脉B.扩张微动脉C.扩张后微动脉D.扩张毛细血管前括约肌E.扩张毛细血管后微血管本题答案:E20、多项选择题高钾血症对心肌电生理特性的影响是()。A.兴奋性升高B

111、.兴奋性先升高后降低C.传导性升高D.传导性下降E.自律性下降本题答案:B,D,E21、单项选择题关于疾病发生发展的一般规律的说法正确的是()。A.损伤和抗损伤的斗争贯穿于疾病始终B.因果交替贯穿始终C.局部和整体密切相关D.以上说法都对本题答案:D22、问区题试以钙磷代谢为例阐述矫枉失衡学说。本题答案:矫枉失衡是指(机体肾小球滤过率降低的适应过程中发生的新本题解析:试题答案矫枉失衡是指(机体肾小球滤过率降低的适应过程中发生的新的失衡,这种失衡使机体进一步受到损害。当肾损伤时引起肾单位减少,机体内血磷排出减少,刺激 PTH 释放,抑制磷的重吸收,PTH 增多还可影响机体其他系统的功能如神经传导

112、障碍,皮肤瘙痒等,因此这种矫枉失衡使肾功能衰竭进一步加剧。23、单项选择题发热激活物引起发热主要是()。A.激活血管内皮细胞,释放致炎物质B.促进产 EP 细胞产生和释放内生致热原C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢D.刺激神经末梢,释放神经介质本题答案:B24、单项选择题引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是()。A.肝硬变B.严重营养不良C.肾病综合征D.恶性肿瘤E.以上都是本题答案:E25、单项选择题引起发热最常见的病因是()。A.变态反应B.病毒感染C.细菌感染D.恶性肿瘤本题答案:C26、多项选择题目前在抗休克治疗中缩血管药物使用原则是()。A.用于休克期血压降低不明显的患者B.用于心源性

113、休克和感染性休克的低阻力型C.用于过敏性休克和神经源性休克D.当血压过低通过补液又不能立刻纠正,可暂时使用E.普遍适用于各型休克本题答案:B,C,D27、单项选择题全身适应综合征(GAS)的抵抗期时机体起主要作用的激素是()。A.胰岛素B.胰高血糖素C.垂体加压素D.醛固酮E.糖皮质激素本题答案:E28、问答题试述慢性肾功能不全的概念及最常见的原因。本题答案:各种慢性肾脏疾病进行性破坏肾单位,以致残存的有功能的肾本题解析:试题答案各种慢性肾脏疾病进行性破坏肾单位,以致残存的有功能的肾单位终于不足以充分排出代谢废物和维持内环境的恒定,导致泌尿功能障碍、内分泌功能失调和内环境的紊乱,主要表现为代谢

114、废物和毒性物质在体内潴留,以及水、电解质和酸碱平衡紊乱。这种情况称为慢性肾功能不全(CRI)。引起慢性肾功能不全的原因很多,但以慢性肾小球肾炎最常见。29、问答题如何理解应激时免疫系统除受神经内分泌的调控外,又反过来参与对应激的调控?本题答案:免疫系统受应激时的神经内分泌的调控(免疫细胞上有参与应本题解析:试题答案免疫系统受应激时的神经内分泌的调控(免疫细胞上有参与应激反应的大部分激素及神经递质的受体):急性应激反应时,免疫功能增强;持续强烈的应激反应造成免疫功能抑制等。免疫系统参与对应激时神经内分泌的调控主要是通过免疫细胞产生的各种神经内分泌激素和细胞因子而发挥作用。30、判断题高热昏迷病人

115、易发生口腔溃疡。本题答案:对医学三基(护士):病理生理学题库考点医学三基(护士):病理生理学题库考点1 1、单项选择题大量使用磺胺类药物可引起()、单项选择题大量使用磺胺类药物可引起()。A、肾前性肾功能衰竭B、肾性肾功能衰竭C、肾后性肾功能衰竭D、慢性肾功能衰竭E、尿崩症本题答案:B2 2、单项选择题妊娠末期的产科意外容易诱发、单项选择题妊娠末期的产科意外容易诱发 DIC,DIC,这主要是这主要是由于()由于()。A、微循环血流淤滞B、血液处于高凝状态C、单核巨噬细胞系统功能低下D、纤溶系统活性增高本题答案:B3 3、单项选择题低钾血症表现为()、单项选择题低钾血症表现为()。A.骨骼肌静息

116、膜电位负值增大B.骨骼肌静息膜电位负值减少C.骨骼肌阈电位上移D.骨骼肌阈电位下移本题答案:A4 4、单项选择题关于影响药物效应的因素描述正确的是、单项选择题关于影响药物效应的因素描述正确的是()()。A.同样剂量的某一药物在不同病人都能达到相等的血液浓度B.性别对药物的使用无影响C.患者心理状态会影响药物作用D.在正常状态与疾病状态药物作用是一样的本题答案:C5 5、单项选择题体温下降期热代谢的特点是()、单项选择题体温下降期热代谢的特点是()。A.产热大于散热B.散热大于产热C.产热和散热平衡D.产热增加本题答案:B6 6、单项选择题关于漏出液的描述,错误的是()、单项选择题关于漏出液的描

117、述,错误的是()。A.比重高于 1.018B,蛋白含量低于 2.5g%C.细胞数低于 500/100mlD.可导致水肿形成本题答案:A7 7、多项选择题较容易引起血管内凝血的休克类型是()、多项选择题较容易引起血管内凝血的休克类型是()A.心源性休克B.创伤性休克。C.失血性休克D.感染性休克E.神经源性休克本题答案:B,D8 8、单项选择题引起肾性急性肾功能衰竭的原因是()、单项选择题引起肾性急性肾功能衰竭的原因是()A.急性肾缺血B.急性肾小球肾炎C.异型输血D.全身性红斑狼疮E.以上都是本题答案:E9 9、单项选择题大汗者大量饮水易出现()、单项选择题大汗者大量饮水易出现()。A.低渗性

118、脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.等容量性低钠血症E.等容量性高钠血症。本题答案:A1010、单项选择题尿崩症患者易引起()、单项选择题尿崩症患者易引起()。A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒本题答案:B11、判断题急性肾衰竭少尿期可出现低钾低镁血症。本题答案:错12、多项选择题急性肾功能衰竭的多尿期引起多尿的机制是()。A.肾小球滤过功能开始恢复B.肾小管浓缩功能较低C.溶质的渗透性利尿D.肾小管阻塞解除E.肾小球滤过率增加本题答案:A,B,C,D,E13、单项选择题慢性肾功能衰竭患者在快速纠酸后会发生手足搐搦是由于()。A.结合钙减少B.游离钙减少C.促进血磷升高D.抑

119、制肠道吸收钙E.抑制骨骼脱钙本题答案:B14、单项选择题产生高镁血症最重要的原因是()。A.肾脏排镁障碍B.摄镁过多.C.PTH 分泌增多D.醛固酮分泌增多症本题答案:A15、问答题充血性心衰病人,为什么易产生低镁血症?本题答案:摄入不足。肠粘膜淤血水肿致镁吸收不良。本题解析:试题答案摄入不足。肠粘膜淤血水肿致镁吸收不良。利尿剂的使用,肾排镁增加。继发性醛固酮分泌增多,使肠道吸收镁减少,也使远曲小管及髓裆重吸收镁减少。16、单项选择题 SIADH 病人易出现()。A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.等容量性低钠血症E.等容量性高钠血症本题答案:D17、多项选择题纤溶酶在 DIC 发生

120、中的作用是()。A、水解凝血酶B、降解纤维蛋白原C、破坏内皮细胞间的连接D、降解纤维蛋白E、水解因子 V、VM本题答案:B,D,E18、单项选择题休克时最常出现的酸碱失衡是()。A.代谢性碱中毒B.AG 升高性代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.AG 正常性代谢性酸中毒本题答案:B19、填空题由于受体()使受体缺失、()或()而致的疾病称为()。本题答案:基因突变;减少;结构异常;受体病本题解析:试题答案基因突变;减少;结构异常;受体病20、单项选择题列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的()?A.口渴B.细胞内液向细胞外液转移C.细胞外液容量增加D.尿少,尿比重增加本题答案:C21、

121、配伍题胱氨酸尿症属于()。I 型糖原沉积症属于()。镰刀细胞性贫血属于()。血友病属于()。重症肌无力属于()。A.酶缺陷所致疾病B.细胞蛋白缺陷所致疾病C.受体缺陷所致疾病D.膜转运障碍所致疾病E.基因突变所致疾病本题答案:D,A,B,E,C本题解析:试题答案 D,A,B,E,C22、问答题试述黄疸和隐性黄疸的概念。本题答案:由血浆胆红素浓度增高所引起的巩膜、皮肤、粘膜、大部分内本题解析:试题答案由血浆胆红素浓度增高所引起的巩膜、皮肤、粘膜、大部分内脏器官和组织以及某些体液的黄染,称为黄疸。血清胆红素浓度的正常范围为 1.717.lnmol/L。当血清胆红素浓度高于 34.4umol/L(2

122、mg/d1.)时,临床上即可见明显的黄疸,如血清胆红素虽已超过正常范围但仍在 34.4umol/L 以下,巩膜和皮肤尚无可见的黄染时,称为隐性黄疸。23、多项选择题情绪心理应激因素与心血管疾病关系较为密切的有()。A.冠心病B.原发性高血压C.心肌炎D.心律失常E.脉管炎本题答案:A,B,D24、单项选择题应激时体内分泌减少的激素是()。A.儿茶酚胺B.胰高血糖素C.ACTHD.糖皮质激素E.胰岛素本题答案:E25、单项选择题疾病的概念下列哪项提法较正确()。A.是机体在一定病因损害下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动B.疾病即指机体不舒服C.疾病是机体对内环境的协调障碍D.疾病是不健康的生

123、命活动过程本题答案:A26、问答题试述疾病的概念。本题答案:疾病是机体在内外环境中一定的致病因素作用下,因机体自稳本题解析:试题答案疾病是机体在内外环境中一定的致病因素作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。在多数疾病,机体对致病因素所引起的损害发生一系列防御性的抗损害反应,从而可出现功能、代谢、形态上改变,临床上出现各种症状、体征和社会行为异常。27、单项选择题机体排出水分的途径有()。A.消化道B.皮肤C.肺D.肾E.以上都是本题答案:E28、多项选择题蓝斑去甲肾上腺素能神经元/交感肾上腺髓质系统的基本效应有()。A.与应激时的兴奋,警觉有关B.也可引起紧张,焦虑等情绪反应C.

124、能够刺激下丘脑分泌 CRHD.血流重分布E.心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加本题答案:A,B,C,D,E29、填空题机体作为一个整体功能的永久性停止的标志是(),它是指()的永久性丧失。本题答案:脑死亡;全脑功能本题解析:试题答案脑死亡;全脑功能30、单项选择题盛暑行军时大量出汗可发生()。A.等渗性脱水B.低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症D.高容量性低钠血症E.水肿本题答案:B31、填空题应激时情绪反应的主要结构基础是()。本题答案:大脑边缘系统本题解析:试题答案大脑边缘系统32、单项选择题死亡的概念是指()。A.有机体解体的过程B.各组织和细胞全部坏死C 机体作为一个整体的功能永

125、久性停止D.心跳、呼吸停止,反射消失本题答案:C33、问答题试述休克时,心功能障碍的发生机制。本题答案:(1)冠状动脉血供减少:由于血压降低以及心率加快致心舒本题解析:试题答案(1)冠状动脉血供减少:由于血压降低以及心率加快致心舒期缩短。(2)交感肾上腺髓质系统兴奋一心率加快一心肌耗氧增加。(3)酸中毒、高血钾使心肌收缩性减弱。(4)MDF 对心肌的抑制。(5)心肌内的 DIC 使心肌受损。(6)细菌毒素(如内毒素)对心肌的损伤。34、问答题应当怎样正确监护休克病人的补液量?本题答案:为了控制补液量适当,应动态地监测患者的中心静脉压,最好本题解析:试题答案为了控制补液量适当,应动态地监测患者的

126、中心静脉压,最好还测定肺动脉楔压。若中心静脉压或肺动脉楔压低于正常,说明补液不足,反之若超过正常,则说明补液过多,应当立即停止补液,严密观察病情并采取相应措施。如果没有测中心静脉压或肺动脉楔压的条件,应动态地观察颈静脉充盈程度、尿量、血压、脉搏等,作为监护输液的尺度,特别是尿量是很重要的简易实用的指标。35、单项选择题应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用?()A.促进蛋白质分解B.促进脂肪分解C.稳定溶酶体膜D.降低血糖本题答案:D36、填空题肝性脑病患者切忌用灌肠。本题答案:肥皂液本题解析:试题答案肥皂液37、问答题为什么长期输入生理盐水可引起低钾血症?本题答案:若长期输入生理盐水,原尿中含

127、 Na+浓度增高,导致远曲小本题解析:试题答案若长期输入生理盐水,原尿中含 Na+浓度增高,导致远曲小管的 Na+K+交换量增加,故钾从尿中丢失增多。从而引起低钾血症。38、多项选择题 DIC 引起出血的主要原因是()。A、凝血物质的消耗B、血管内皮细胞完整性破坏C、继发性纤维蛋白溶解D、维生素 K 缺乏E、FDP 的抗凝作用本题答案:A,C,E39、单项选择题血友病的致病因素是()。A.生物性因素B.免疫性因素C.先天性因素D.营养性因素E.遗传性因素本题答案:E40、多项选择题氨增高引起中枢神经系统功能障碍是因为()。A、使脑组织 ATP 减少B、引起神经元变性C、使兴奋性神经递质减少D、

128、干扰神经细胞膜离子转运E、增加假性神经递质本题答案:A,C,D,E41、单项选择题能障碍时最易出现下列哪项变化()。A、低蛋白血症B、凝血因子减少C、高胆红素血症D、血氨水平升高本星页答察.c42、名行解释真性分流本题答案:病变肺泡完全失去通气功能但仍有血流,使流经的血液完全未本题解析:试题答案病变肺泡完全失去通气功能但仍有血流,使流经的血液完全未经气体交换而掺入动脉血内,类似于解剖分流,如肺实变或肺不张等。43、多项选择题临床上大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC 与下列哪些因素有关?()A、易合并感染,造成血管内皮受损B、激活血小板C、抑制单核巨噬细胞系统D、抑制激肽系统活性E、抑制纤溶系

129、统活性本题答案:A,C44、单项选择题染色体畸变是指()。A.基因的化学结构改变B.染色体数量与结构的改变C.易患某种疾病的素质D.损伤胎儿生长发育的改变本题答案:B45、单项选择题完全康复时()。A.损伤性变化得到控制B.损伤性变化完全消失C.两者均有D.两者均无本题答案:B46、填空题缺氧对呼吸中枢有直接的(),二氧化碳分压升高对呼吸中枢有(),如果二氧化碳分压超过()反而()呼吸中枢。本题答案:抑制作;兴奋作用;80mmHg;抑制本题解析:试题答案抑制作;兴奋作用;80mmHg;抑制47、填空题肝硬化患者可口服不易被肠道吸收的乳果糖,在肠腔内细菌的作用下被分解成()、()从而()肠道内

130、PH值,减少氨的吸收。本题答案:乳酸;醋酸;降低本题解析:试题答案乳酸;醋酸;降低48、填空题血栓分类包括:白色血栓、混合血栓、红色血栓和()。本题答案:透明血栓本题解析:试题答案透明血栓49、多项选择题低钾血症的典型心电图改变表现为()。A.T 波低平B.ST 段下降C.U 波增高D.QRS 波增宽E.心率增快和异位心律本题答案:A,B,C,D,E50、多项选择题由于能量利用障碍而发生心衰最常见的原因()。A.甲状腺机能减退B.rWj 血压C.肺动脉高压D.贫血E.高钾血症本题答案:B,C51、问答题应激反应对机体是有利还是有害?为什么?本题答案:在机体遇到有害因素时发生应激反应,可提高机体

131、的准备状态本题解析:试题答案在机体遇到有害因素时发生应激反应,可提高机体的准备状态,有利于机体进行战斗或逃避,有利于在变动环境中维持机体的自稳态,增强机体的适应能力。但应激原作用过强或持续时间过长,可导致机体发生疾病,甚至死亡。52、单项选择题发热患者最常出现()。A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性酸中毒D.代谢性碱中毒本题答案:A53、填空题成人 24 小时尿量少于 m1.称少尿,24 小时尿量超过 m1.称为多尿。本题答案:400;2000本题解析:试题答案 400;200054、填空题克时心肌抑制因子(MDF)具有下列主要作用,即()、()和()。本题答案:抑制心肌收缩性;收缩腹

132、腔脏器血管;抑制网状内皮系统功能本题解析:试题答案抑制心肌收缩性;收缩腹腔脏器血管;抑制网状内皮系统功能55、填空题先天性致病因素是指能够()的有害因素,由先天性因素引起的疾病称为()。本题答案:损害胎儿生长发育;先天性疾病本题解析:试题答案损害胎儿生长发育;先天性疾病56、单项选择题引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是()。A.肝硬变B.严重营养不良C.肾病综合征D.恶性肿瘤E.以上都是本题答案:E57、多项选择题应激时 CRH 分泌增多的主要功能有()。A 喇激 ACTH 的分泌进而增加 GC 的分泌B.调控应激时的情绪反应C.促进 B-内啡肽的分泌D.促进蓝斑.去甲肾上腺素能神经元的活性E

133、.清除异物和坏死组织本题答案:A,B,C,D58、多项选择题心衰时心率加快代偿反应的机制是()。A.心输出量减少,压力感受器传入冲动减少,心迷走紧张性减弱B.心输出量减少,压力感受器传入冲动增加,心迷走紧张性减弱C.心舒末期容积增大、压力上升,容量感受器兴奋引起交感神经兴奋性增加D.心舒末期容积减少、压力下降,容量感受器兴奋引起交感神经兴奋性增加E.心舒末期容积减少、压力下降,容量感受器兴奋引起心迷走神经兴奋性增加本题答案:A,C59、单项选择题病理生理学研究的主要手段是()。A.病人B.病人和动物J 疾病D.动物实验本题答案:D60、单项选择题容量性高钠血症的发生机制是()。A.渗透压调定点

134、下移B.渗透压感受器阈值升高C.摄入钠过多D.钠排出过少本题答案:B61、单项选择题慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因是A、血小板功能异常B、毛细血管壁通透性增加C、凝血物质消耗增多D、血小板数量减少E、纤溶系统功能亢进本题答案:A62、填空题心衰时各种临床表现产生的基础是(),()。本题答案:心输出量不足;静脉淤血()。本题解析:试题答案心输出量不足;静脉淤血63、多项选择题扩血管药物适用于()。A.低动力型休克B.神经源性休克C.过敏性休克D.低血容量性休克E.高阻力型感染性休克本题答案:A,D,E64、填空题情夜引起发热的原因是()。本题答案:内毒素本题解析:试题答案内毒素65、填空题全身

135、适应综合征分为()、()、()三期。本题答案:警觉期;抵抗期;衰竭期本题解析:试题答案警觉期;抵抗期;衰竭期66、问答题何谓少尿、多尿和夜尿?本题答案:成人 24 小时尿量少于 400m1.或每小时尿量少于17m1.本题解析:试题答案成人 24 小时尿量少于 400m1.或每小时尿量少于 17m1.称少尿;成人 24 小时尿量超过 2000m1.称多尿。正常人通常白天尿量较夜间多 23 倍,若夜间排尿量与白天尿量相近,甚至超过白天,此情况称夜尿。67、问答题产科意外为何易引起 DIC?本题答案:(1)产科意外(胎盘早剥、宫内死胎等)时,损伤组织或细本题解析:试题答案(1)产科意外(胎盘早剥、宫

136、内死胎等)时,损伤组织或细胞表面暴露出组织因子,可通过传统通路激活*因子或选择通路激活 I*因子而启动外凝系统(2)孕妇血液呈高凝状态:妊娠三周开始孕妇血液中血小板及凝血因子(I、II、V、V0、I*、*、刈等)逐渐增多,而 ATHI、tpA、upAl,胎盘产生的纤溶酶原激活物抑制物(PAI)增多,妊娠末期最明显。68、多项选择题下列关于内毒素的叙述正确的是()。A.耐热性低B.是一种发热激活物C.最常见的内致热原D.分子量大E.是输液过程中的主要污染物本题答案:B,D,E69、问答题如何理解应激时免疫系统除受神经内分泌的调控外,又反过来参与对应激的调控?本题答案:免疫系统受应激时的神经内分泌

137、的调控(免疫细胞上有参与应本题解析:试题答案免疫系统受应激时的神经内分泌的调控(免疫细胞上有参与应激反应的大部分激素及神经递质的受体):急性应激反应时,免疫功能增强;持续强烈的应激反应造成免疫功能抑制等。免疫系统参与对应激时神经内分泌的调控主要是通过免疫细胞产生的各种神经内分泌激素和细胞因子而发挥作用。70、填空题休克的细胞代谢障碍表现为()、()、()、()、()和()。本题答案:供氧不足;糖酵解加强;能量不足;钠泵失灵;钠水内流;局部酸中本题解析:试题答案供氧不足;糖酵解加强;能量不足;钠泵失灵;钠水内流;局部酸中毒71、单项选择题下列哪项不是 ARF 时内皮细胞受损的特征表现()。A、内

138、皮细胞肿胀,管腔变窄B、内皮细胞窗变小变少C、内皮细胞释放舒血管因子减少D、内皮细胞释放缩血管物质减少E、激活血小板聚积本题答案:D72、单项选择题低容量性低钠血症时体液丢失的特点是()。A.细胞内液和外液均明显丢失B,细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失D.血浆丢失,但组织间液无丢失E.血浆和细胞内液明显丢失本题答案:B73、单项选择题下列关于高容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?()A.血容量和血钠均增多B.其主要原因是盐摄入过多或盐中毒C.细胞外液向细胞内转移D.严重者引起中枢神经系统功能障碍本题答案:C74、单项选择题高磷血症对机体的影响中哪一项不存在?()A.

139、低钙血症B.异位钙化C.抑制肾羟化酶D.低镁血症本题答案:D75、名词解释等压点本题答案:呼气时,气道内压是正压,压力从小气道到中央气道逐渐下降本题解析:试题答案呼气时,气道内压是正压,压力从小气道到中央气道逐渐下降,在呼出的气道上必然有一部位气道内压与胸内压相等,称为等压点。76、单项选择题可发生心脏离心性肥大的疾病是()。A、高血压病B、肺源性心脏病C、主动脉瓣闭锁不全D、二尖瓣狭窄本题答案:C77、多项选择题引起急性肾功能衰竭的肾前因素有()。A.休克B.严重伤烧C.感染D.低钾血症E.挤压伤本题答案:A,B,C,E78、单项选瑜忘 4 起肾后性急性肾功能衰竭的原因是()。A.急性肾小球

140、肾炎B.全身性红斑狼疮C.泌尿道结石D.汞中毒E.异型输血本题答案:C79、单项选择题血栓形成的条件,不正确的是()A.血管内皮损伤B.新生血小板增多c.涡流形成D.纤维蛋白溶酶增加E.组织因子释放本题答案:D80、多项选择题高动力型感染性休克的特点是()。A.循环血量正常B.外周阻力增高C.血压下降D.以肾上腺素 a受体兴奋为主E.心输出量、中心静脉压正常或偏高本题答案:A,C,E81、多项选择题下列属于机体发热激活物的是()。A.细菌B.病毒C.内皮素D.抗原抗体复合物E.本胆烷醇酮本题答案:A,B,D,E82、填空题功能严重障碍可因()血症,而增强()对支链氨基酸的摄取和分解,导致()。

141、本题答案:高胰岛素;肌肉组织;支链氨基酸/芳香族氨基酸比值下降本题解析:试题答案高胰岛素;肌肉组织;支链氨基酸/芳香族氨基酸比值下降 83、多项选择题慢性应激时 GC 的持续增加对机体产生的不利影响有哪些?()A.抑制炎症免疫反应B.生长发育迟缓C.抑制下丘脑分泌 GnRH,1.HD.抑制 TRH,TSH 的分泌E.血脂升高本题答案:A,B,C,D,E84、单项选择题急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是()。A、水中毒B、氮质血症C、高钾血症D、代谢性酸中毒E、稀释性低钠血症本题答案:C85、单项选择题癌来源于()A.结缔组织B.脂肪组织C.肌肉组织D.上皮组织E.腺体组织本题答案:D86、问

142、答题简述肝性脑病诱因的作用机制,并以上消化道出血为例说明。本题答案:肝性脑病诱因的作用机制为氨的负荷增加;本题解析:试题答案肝性脑病诱因的作用机制为氨的负荷增加;使血脑屏障的通透性增加;提高脑组织对神经毒质的敏感性;肝硬化,门脉高压使消化道粘膜淤血水肿,以及胆汁的分泌减少,使食物消化、吸收和排空障碍,肠道菌群丛生,当发生上消化道出血时,血液蛋白在肠道细菌的作用下产生大量的氨;大出血使有效循环血量减少,而发生肾功能障碍,尿素肝肠循环增加,产氨 t;大量失血引起低血压,休克,导致脑组织缺血缺氧,对毒性物质的敏感性 t;以及血脑屏障通透性增加,而诱发脑病的发生。87、名词解释原尿回漏本题答案:ARF

143、 时肾小管上皮细胞广泛坏死,基膜断裂,尿液经断裂的本题解析:试题答案 ARF 时肾小管上皮细胞广泛坏死,基膜断裂,尿液经断裂的基膜扩散到肾间质,使间质水肿,并压迫肾小管和肾小管周围的毛细血管,使肾小管受压,阻塞加重,称原尿回漏。88、多项选择题 DIC 病理过程中()。A、有不同程度的出血发生B、有纤维蛋白溶解酶活性升高C、有 RBC 的破坏D、有广泛微血栓形成E、无 D.二聚体生成本题答案:A,B,C,D89、问答题为什么肝性脑病患者禁忌用肥皂液灌肠?本题答案:因为肥皂水是碱性,导致肠内呈碱性,使NH4+&rarr本题解析:试题答案因为肥皂水是碱性,导致肠内呈碱性,使 NH4+-NH3 增多

144、,吸收入血后,可使血氨升高,促进肝性脑病病情加剧。90、问答题试述大量放腹水诱发肝性脑病的机制。本题答案:(1)引起腹内压突然下降,使氨和其他含毒物质由肠道吸收本题解析:试题答案引起腹内压突然下降,使氨和其他含毒物质由肠道吸收增多。(2)引起门脉血管床扩张,导致脑和肾脏血液灌流量减少,进而引起脑缺血和肾前性氮质血症。(3)引起低钾血症和脱水。上述三个因素均可促进肝性脑病的发生。91、多项选择题动脉血 pH=735745 时,有以下可能()。A.AG 正常性代谢性酸中毒B.酸碱平衡正常C.完全代偿性酸(碱)中毒D.混合性酸碱平衡紊乱(pH 相消型)E.混合性酸中毒本题答案:B,C,D92、填空题

145、 ARF 的发病机制有()、()和()。本题答案:肾缺血;肾小管阻塞;肾小管原尿反流本题解析:试题答案肾缺血;肾小管阻塞;肾小管原尿反流93、填空题疾病发生发展的规律包括()、()和()。本题答案:损伤与抗损伤;因果交替;局部与整体本题解析:试题答案损伤与抗损伤;因果交替;局部与整体 94、填空题血清钾浓度低于 mmol/L 称为低钾血症;血清钾浓度高于mmol/L 称高钾血症。本题答案:3.5;5.5本题解析:试题答案 3.5;5.595、单项选择题全身性水肿表现为()。A.尿量减少,B.尿量减少,C.尿量不少,D.尿量增多,E.尿量增多,本题答案:A96、问答题何谓肝功能衰竭?本题答案:肝

146、功能衰竭是指由于肝实质细胞功能障碍而引起的一种综合征本题解析:试题答案肝功能衰竭是指由于肝实质细胞功能障碍而引起的一种综合征,是肝功能不全的晚期阶段。包括黄疸、低蛋白血症、高氨血症、出血、肾功能不全、代谢紊乱、神经精神症状乃至昏迷等临床表现。97、问答题什么是循证医学?本题答案:所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学本题解析:试题答案所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据,病理生理学的研究也必须遵循该原则,因此病理生理学应该运用各种研究手段,获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果,为探讨人类疾病的发生

147、发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。98、名词解释矫枉失衡本题答案:指机体 GFR 降低的适应过程中发生的新的失衡,这种失衡使本题解析:试题答案指机体 GFR 降低的适应过程中发生的新的失衡,这种失衡使机体进一受到损害。99、单项选择题等渗性脱水患者可表现有()。A.尿少B.低容量性休克C.两者均有D.两者均无本题答案:C100、单项选择题等容量性高钠血症的补液原则是()。A.补充等渗液B.补水为主,适当补钠C.补偏低渗(1/2 或 2/3 张)液D.补充水分以降低血钠E.限制水分摄入,对重症或急性患者,还应给予高渗盐水本题答案:D101、问答题试述肠源性内毒素血症的发生机制。本题答案:

148、严重肝病时往往出现肠源性内毒素血症,其发生机制为br 本题解析:试题答案严重肝病时往往出现肠源性内毒素血症,其发生机制为肝硬化肝小叶正常结构受到破坏,肝窦走行和排列失去常态,又由于门脉高压形成,侧枝循环的建立开放,都使通过肝窦的血流量减少,部分血液不能充分接触枯否细胞,这样进入体循环的内毒素增加;肝内淤积的胆汁酸和结合胆红素可抑制枯否细胞功能,使内毒素清除不足;门脉高压,结肠壁淤血水肿,漏入腹腔的内毒素增加;严重肝病时,肠粘膜屏障功能受损致使内毒素吸收增加。102、单项选择题 CRH 神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区,但最主要位于()。A.室旁核B.杏仁体C.海马结构D.边缘皮层本题答案

149、:A103、单项选择题血清转氨酶升高可反应()A.肝细胞代谢障碍B.肝细胞受损状况C.肝细胞功能增强D.肝细胞合成酶增多E.以上都不是本题答案:B104、多项选择题肝性脑病诱因的作用大多通过下列哪些机制?()A、增加氮负荷B、增加肝细胞损害C、增加脑对毒性物质的敏感性D、引起脑细胞水肿E、增加血脑屏障通透性本题答案:A,B,C,E105、多项选择题引起心力衰竭的原因包括()。A.心脏前负荷过重B.心肌能量代谢障碍C.弥漫性心肌炎D.严重心律失常E.心脏后负荷过重本题答案:A,B,C,E106、名词解释全身性 shwartzman 反应本题答案:给动物静脉内注射小剂量内毒素,间隔 24 小时给同

150、一动物静本题解析:试题答案给动物静脉内注射小剂量内毒素,间隔24 小时给同一动物静脉内再次注射内毒素时,由于该动物单核吞噬细胞系统功能已处于封闭状态,致使该系统清除激活的凝血因子能力降低,并无法使内毒素灭活而引起 DIC。107、多项选择题休克初期机体通过哪些代偿使回心血量增加起“自我输血”作用?()A.微静脉痉挛解除,淤滞在微循环的血液回流入心B.动-静脉吻合支开放C.组织液进入毛细血管D.容量血管收缩E.肝储血库收缩本题答案:B,C,D108、单项选择题低钙血症对机体的影响哪一项不存在?()A.神经肌肉兴奋性增高B.心肌兴奋性、传导性升高C.骨质钙化障碍D.心肌收缩性增强本题答案:D109

151、、填空题肝功能障碍时肝细胞对()的灭活能力减弱,若伴腹水形成致使(),从而引起()分泌增加,导致钾的丢失增加而发生低钾血症。本题答案:激素;有效血容量不足;醛固酮本题解析:试题答案激素;有效血容量不足;醛固酮 110、多项选择题全身适应综合征的分期包括()。A.代偿期B.警觉期C.抵抗期D.失代偿期E.衰竭期本题答案:B,C,E111、问答题举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义?本题答案:以烧伤为例,高温引起的皮肤、组织坏死,大量渗出引起的循本题解析:试题答案以烧伤为例,高温引起的皮肤、组织坏死,大量渗出引起的循环血量减少、血压下降等变化均属损伤性变化,但是与此同时体内有出

152、现一系列变化,如白细胞增加、微动脉收缩、心率加快、心输出量增加等抗损伤反应。如果损伤较轻,则通过各种抗损伤反应和恰当的治疗,机体即可恢复健康;反之,如损伤较重,抗损伤的各种措施无法抗衡损伤反应,又无恰当而及时的治疗,则病情恶化。由此可见,损伤与抗损伤的反应的斗争以及它们之间的力量对比常常影响疾病的发展方向和转归。应当强调在损伤与抗损伤之间无严格的界限,他们间可以相互转化。例如烧伤早期,小动脉、微动脉的痉挛有助于动脉血压的维持,但收缩时间过久,就会加重组织器官的缺血、缺氧,甚至造成组织、细胞的坏死和器官功能障碍。在不同的疾病中损伤和抗损伤的斗争是不相同的,这就构成了各种疾病的不同特征。在临床疾病

153、的防治中,应尽量支持和加强抗损伤反应而减轻和消除损伤反应,损伤反应和抗损伤反应间可以相互转化,如一旦抗损伤反应转化为损伤性反应时,则应全力消除或减轻它,以使病情稳定或好转。112、单项选择题下列哪项不是肝性脑病的临床特征()。A、可以是急性或慢性B、患者都有昏迷C、可以是复发性D、可表现为性格和行为异常E、有的患者发病可有明显的诱因本题答案:B113、填空题热休克蛋白的基本结构为()和()。本题答案:N 端的一个具 ATP 酶活性的高度保守序列;C 端的一个相对可变的本题解析:试题答案 N 端的一个具 ATP 酶活性的高度保守序列;C 端的一个相对可变的基质识别序列114、单项选择题应激时心血

154、管系统的变化中下列哪一项不存在?()A.心肌收缩力减弱B.心率增快C.心律失常D.血管收缩本题答案:A115、单项选择题急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是()。A.纤维蛋白原B.C.反应蛋白C.铜蓝蛋白D.结合珠蛋白本题答案:B116、单项选择题水肿首先出现于身体低垂部,可能是()。A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿本题答案:C117、单项选择题急性高镁血症的紧急治疗措施是()。A.改善肾功能B.静注钙制剂C.治疗原发病D.纠正酸中毒本题答案:B118、问答题什么是急性期反应蛋白?其生物学功能如何?本题答案:应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血

155、浆中某些蛋白本题解析:试题答案应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高,这些蛋白质被称为急性期反应蛋白。其生物学功能为:抑制蛋白酶;清除异物或坏死组织;抗感染、抗损伤;结合、运输功能。119、填空题外生致热原的作用是促使()的()和()。本题答案:内生致热原;产生;释放本题解析:试题答案内生致热原;产生;释放120、多项选择题持续的劣性应激促进高血压,冠心病的发生机制有()。A.交感肾上腺髓质的激活B.HPA 轴的激活C.GC 的持续升高引起的代谢改变,使血胆固醇增高D.GC 使血管平滑肌细胞内钠水潴留E.遗传易感因素的激活本题答案:A,B,C,D,E121、单项选

156、择题易引起肺水肿的病因是()。A.肺心病B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄本题答案:D122、多项选择题急性肾功能衰竭少尿期可出现()。A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、氮质血症D、高钙血症E、水中毒本题答案:A,B,C,E123、多加选镰 g端坐呼吸的发生机制是A.平卧时静脉回心血量增加B.平卧时水肿液吸收入血增多C.平卧时胸腔容积变小D.肺通气量增加E.端坐时肺淤血加重本题答案:A,B,C124、单项选择题高热患者易发生()。A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E.细胞外液显著丢失本题答案:A125、问答题试述肝病患者摄入过量叠白可诱发肝性

157、脑病的机制。本题答案:过量蛋白进入肠道,分解成氨基酸,氨基酸脱氨生成氨,吸收本题解析:试题答案过量蛋白进入肠道,分解成氨基酸,氨基酸脱氨生成氨,吸收入血,使血氨升高而诱发肝性脑病。据统计,因摄食过量蛋白食品而诱发肝性脑病者,约占总发病病人的一半。126、问答题何谓炎症?其基本病理变化有哪些?本题答案:炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应本题解析:试题答案炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。其基本病理变化为局部组织的变质、渗出和增生,可出现红、肿、热、痛和功能障碍。127、单项选择题防治肾前性 ARF 的病理生理基础是()。A.尽早进行透析治疗B.治疗原发病

158、C.维持足够的有效循环血量D.纠正酸中毒E.控制氮质血症本题答案:C128、多项选择题生物性致病因素作用于机体有以下特点()。A.必须与机体相互作用才能引起疾病B.有一定的侵入门户C.没有潜伏期D.作用于机体后自身也发生了改变E.必须在体内繁殖本题答案:A,B,D129、问答题何谓呼吸衰竭?本题答案:呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍,以致在静息时动脉血本题解析:试题答案呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍,以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围,伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。130、多项选择题 RBC 大量破坏引起 DIC 的机制是()。A、释放血红蛋白B、释放大量磷脂入血C、溶酶体破

159、裂D、释放 ADPE、释放组织因子本题答案:B,D131、填空题疾病的转归有()或()两种结局。本题答案:康复;死亡本题解析:试题答案康复;死亡132、问答题失血性休克早期机体有哪些代偿适应性改变?并简述其产生机理。本题答案:(1)微静脉、肝储血库收缩、增加回心血量、维持动脉血压本题解析:试题答案(1)微静脉、肝储血库收缩、增加回心血量、维持动脉血压:自我输血(2)组织液返流入血 t:由于微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌对儿茶酚胺更敏感,导致 YayvfcapH.Plf 自我输液。(3)醛固酮、ADHt,钠水重吸收,增加循环血量(4)AV 短路开放,保证血液及时回心(5)全身血液重分布:皮肤

160、、腹腔脏器和肾血管收缩、脑动脉、冠状动脉无明显改变 f 保证心脑血供。133、多项选择题引起低镁血症的病因是()。A.严重腹泻B.广泛小肠切除C.低钙血症D.肾上腺皮质功能不全E.慢性酒精中毒本题答案:A,B,E134、单项选择题促红素减少可致()。A、肾性胃溃疡B、肾性高血压C、肾性贫血D、肾性出血E、肾性骨营养不良本题答案:C135、多项选择题肝功能衰竭引起昏迷时,体内 GABA 可发生下列哪项变化和作用()。A、肝脏不能清除肠菌作用生成的大量 GABAB、血脑屏障通透性增加,血中 GABA 便进入脑内C、大脑神经元突触后膜 GABA 受体减少D、GABA 的脱氨分解受抑制E、使 CI 一

161、通过突触后神经膜内流增加本题答案:A,B,D,E136、单项选择题慢性肾功能衰竭患者产生低血钙的机制是()。A.血磷升高B.VitD 羟化障碍C.骨抗 PTHD.肠钙吸收障碍E.以上都是本题答案:E137、单项选择题疾病概论主要论述()。A.疾病的概念、疾病发生发展的一般规律B.疾病的原因与条件C.疾病中具有普遍意义的机制D.疾病中各种临床表现的发生机制本题答案:A138、填空题理生理学是着重从()和()角度研究患病机体生命活动的规律和机制的科学。本题答案:功能;代谢本题解析:试题答案功能;代谢139、问答题何谓急性肾功能衰竭?本题答案:急性肾功能衰竭(ARF)是由于肾小球滤过率急剧减少,或本

162、题解析:试题答案急性肾功能衰竭(ARF)是由于肾小球滤过率急剧减少,或肾小管发生变性坏死而引起的一种严重的急性病理过程。其主要代谢变化为氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。140、问答题目前研究表明 NO 与发热有关,其机制可能有哪些?本题答案:通过作用于 POAH、OV1.T 等部位,介导发热时的体温本题解析:试题答案通过作用于 POAH、OV1.T 等部位,介导发热时的体温上升;通过刺激棕色脂肪组织的代谢活动导致产热增加;抑制发热时负调节介质的合成与释放。141、名词解释健存肾单位本题答案:在慢性肾疾病时,很多肾单位不断遭受破坏而丧失其功能,残本题解析:试题答案在慢性肾疾病时,很多肾单位不断

163、遭受破坏而丧失其功能,残存部分肾单位轻度受损或仍属正常称之为健存肾单位,其发生代偿性肥大,增强其功能来进行代偿。142、多项选择题酸中毒时对心血管系统的影响是()。A.室性心律失常B.心肌收缩力减弱C.心室顺应性降低D.心肌重构E.血管系统对儿茶酚胺的反应性降低本题答案:A,B,E143、填空题血致时蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的外周效应主要表现为血浆()、()浓度的迅速升高。本题答案:肾上腺素;去甲肾上腺素本题解析:试题答案肾上腺素;去甲肾上腺素144、多项选择题肾性贫血的发生机制正确的有()。A.血液中毒性物质抑制红细胞生成B.红细胞破坏增多C.出血D.铁的再利用障碍E

164、.促红素生成减少本题答案:A,B,C,D,E145、多项选择题休克时酸中毒对机体的影响()。A.致呼吸功能障碍B.使心肌收缩性减弱C.使血钾升高D.促使 DIC 发生E.少尿或无尿本题答案:B,C,D146、判断题 I 型呼吸衰竭,既有动脉血氧分压降低,又伴有动脉血二氧化碳分压升高。本题答案:错147、名词解释氮质血症本题答案:肾功能衰竭时,由于肾小球滤过率下降,含氮的代谢终产物如本题解析:试题答案肾功能衰竭时,由于肾小球滤过率下降,含氮的代谢终产物如尿酸、尿素、肌酎等在体内蓄积,血中非蛋白氮含量增加(400mg/l)。148、单项选择题等渗性脱水的补液原则是()。A.补充等渗液B.补水为主,

165、适当补钠C.补偏低渗(1/2 或 2/3 张)液D.补充水分以降低血钠E.限制水分摄入,对重症或急性患者,还应给予高渗盐水本题答案:C149、填空题急性应激时 GH 的分泌(),慢性心理应激时GH 的分泌(),且靶组织对()出现抵抗。本题答案:增多;减少;IGF-I本题解析:试题答案增多;减少;IGF-I150、单项选择题低容量性低钠血症对机体最主要的影响是()。A.酸中毒B.氮质血症C.循环衰竭D.脑出血E.神经系统功能障碍本题答案:C151、单项选择题下列可引起右心室前负荷增大的是()A.肺动脉高压B.肺动脉栓塞C.室间隔缺损D.心肌炎E.肺动脉瓣狭窄本题答案:C本题解析:室间隔缺损时,由

166、于左心室压力大于右心室,故,使右心室前负荷增加。152、多项选择题低镁血症患者可表现有()。A.神经肌肉兴奋性增强血流从左向右分流B.神经精神症状C.室性心律失常D.高钙血症E.高钾血症本题答案:A,B,C153、填空题微循环一词是指()与()之间微血管的血液循环。本题答案:微动脉;微静脉本题解析:试题答案微动脉;微静脉154、单项选择题下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?()A.细胞外液减少,易发生休克B.无口渴感C.早期便有 ADH 分泌增多,晚期 ADH 分泌减少D.有明显失水体征本题答案:C155、单项选择题高容量性低钠血症最常发生于()。A.用无盐水灌肠B.急性肾功能不

167、全患者而又补液不恰当时C.精神性饮水D.持续大量饮水本题答案:B156、单项选择题急性肾功能衰竭时,肾血流减少明显的部位是()。A.髓质肾单位B.皮质肾单位C.肾间质D.肾盂E.肾小管本题答案:B157、判断题临床上应用特制的含芳香族氨基酸多的复方氨基酸液可治疗肝性脑病。本题答案:错158、填空题心衰发生发展过程中,由于()和()导致氧化应激的发生。本题答案:氧自由基生成过多;抗氧化功能减弱本题解析:试题答案氧自由基生成过多;抗氧化功能减弱159、问答题慢性肾功能衰竭患者,为什么纠酸可引起手足抽搐?本题答案:慢性肾功能衰竭患者常有酸中毒,使血中结合钙解离,维持血本题解析:试题答案慢性肾功能衰竭

168、患者常有酸中毒,使血中结合钙解离,维持血钙浓度,同时氢离子对神经肌肉的应激性具有直接抑制作用,若过快纠酸,使游离钙转为结合钙,使血钙浓度降低而出现手足搐溺。160、问答题简述健康和疾病的含义。本题答案:健康和疾病是一组对应的概念,两者之间缺乏明确的判断界限本题解析:试题答案健康和疾病是一组对应的概念,两者之间缺乏明确的判断界限。一般认为一个人的健康不仅是指没有疾病,而且是身体上、精神上、社会环境的适应上均良好的状态。健康的相反面即是疾病,一般认为在致病因素的作用下,机体发生损伤与抗损伤反应,而且表现出自稳调节紊乱的异常生命活动现象。161、多项选择题代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒可见于()。A.

169、感染性休克B.糖尿病合并感染C.水杨酸中毒D.频繁使用利尿剂E.肝性脑病本题答案:A,B,C162、单项选择题心肌肥大不平衡生长的器官水平主要特征是()。A 单位重量肥大心肌的毛细血管数目减少B、整个心脏重量的增加超过了心脏交感神经轴突的生长C、支配心脏的交感神经生长过快D、心肌细胞体积的增长过快本题答案:B163、单项选择题失血性休克时最易受损的器官是()。本题答案:E164、单项选择题下列哪项不是高钙血症的病因?()A.原发性甲状旁腺功能亢进B.慢性肾功能衰竭C.恶性肿瘤D.VitD 中毒本题答案:B165、多项选择题内生致热原诱导发热的同时引起的急性期反应包括()。A.急性期蛋白的合成增

170、多B.红细胞计数的改变C.血浆微量元素浓度的改变D.白细胞计数的改变E.免疫功能下降本题答案:A,C,D166、多项选择题盐水反应性碱中毒见于()。A.低钾血症B.呕吐C.醛固酮增多症D.应用髓祥利尿剂(如速尿等)E.全身性水肿本题答案:B,D167、问答题常见心力衰竭的基本病因有哪些?本题答案:(1)原发性心肌舒/缩功能障碍:心肌损害:心肌炎、心肌本题解析:试题答案(1)原发性心肌舒/缩功能障碍:心肌损害:心肌炎、心肌病,克山病,心肌中毒,心肌梗死,心肌纤维化:代谢障碍:维生素 B1 缺乏,缺血缺氧。(2)心脏负荷过重:容量负荷过重:动脉瓣关闭不全,动-静脉痿,室间隔缺损,甲亢,严重贫血;压

171、力负荷过重:主动脉瓣狭窄,高血压病,肺动脉高压,肺栓塞,肺源性心脏病。168、多项选择题心衰时神经体液代偿反应的负面效应是()。A.心肌耗氧量增加B.氧化应激C.心肌重构D.心律失常E.TNF 分泌增加、氧自由基生成增多本题答案:A,B,C,D,E169、单项选择题休克的发生主要由于()。A.中枢神经系统的抑制B.血压下降C.重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍D.交感.肾上腺系统衰竭本题答案:C170、单项选择题非少尿急性肾功能衰竭中下列哪一项不正确()。A.尿量不减少B.GFR 下降不严重C.尿钠较高D.肾小管部分功能还存在E.肾小管尿浓缩功能障碍本题答案:C1、单项选择题血氨增高引起

172、肝性脑病的主要机制是()。A、影响大脑皮质的兴奋过程B、使乙酰胆碱产生过多C、干扰脑细胞的能量代谢D、使脑干网状结构不能正常活动本题答案:C172、填空题典型的 DIC 临床上可分为()、()和()三期。本题答案:高凝期;消耗性低凝期;继发纤亢期本题解析:试题答案高凝期;消耗性低凝期;继发纤亢期173、多项选择题休克初期组织缺血和缺氧是由于微循环中()。A.动-静脉吻合支开放B.动静脉吻合支关闭C.微动脉和毛细血管前括约肌痉挛,毛细血管网血流减少D.微静脉收缩,微循环淤滞E.动静脉吻合支关闭本题答案:A,C174、问答题试述影响 DIC 发生发展的因素。本题答案:(1)单核吞噬细胞系统功能受损

173、:清除能力 1本题解析:试题答案(1)单核吞噬细胞系统功能受损:清除能力 I(2)血液凝固的调控失调:即 PC、PSI、AT 川 I(3)肝功能严重障碍:使凝血、抗凝、纤溶过程失调(4)血液高凝状态:见于孕妇和机体酸中毒病人(5)微循环障碍175、多项选择题引起低容量性高钠血症的病因是()。A.代谢性酸中毒B.甲状腺功能亢进C.ADH 分泌异常综合征D.尿崩症E.Cushing 综合征本题答案:A,B,D176、填空题 DIC 患者并发休克的原因是()、()、()和()。本题答案:微栓塞导致回心血量减少;心功能障碍;出血致血容量减少;外周血本题解析:试题答案微栓塞导致回心血量减少;心功能障碍;

174、出血致血容量减少;外周血管扩张致外周阻力降低177、单项选择题低钾血症对心肌功能的损害可表现有()。A.窦性心动过速B.期前收缩C.阵发性心动过速D.对洋地黄类药物毒性的敏感性增高E.以上都是本题答案:E178、单项选择题输尿管结石引起急性肾功能衰竭时 GFR 降低是因为()。A、肾小球毛细血管血压下降B、原尿回漏C、肾小球滤过面积减少D、囊内压升高E、以上均不对本题答案:D179、单项选择题下列哪项不是引起 AG 增高型代谢性酸中毒的病因?()A.糖尿病B.CO 中毒C.严重饥饿D.肠痿本题答案:D180、问答题应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴兴奋的基本效应有哪些?本题答案:中枢效

175、应:HPA 轴兴奋释放的中枢介质为 CRH 和 ACT 本题解析:试题答案中枢效应:HPA 轴兴奋释放的中枢介质为 CRH 和 ACTH,特别是 CRH,它可能是应激时最核心的神经内分泌反应。CRH 的功能:刺激 ACTH 的分泌进而增加 GC 的分泌;调控应激时的情绪行为反应,适量的 CRH增多可促进适应,使机体兴奋或有愉快感;但大量的 CRH 的增加,特别是慢性应激时的持续增加则造成适应机制障碍,出现焦虑、抑郁、食欲性欲减退等;促进内啡肽的释放;促进蓝斑交感-肾上腺素能神经元的活性。外周效应:糖皮质激素(GC.的分泌增多是应激的一个最重要的反应,对机体抵抗有害刺激起着极为重要的作用:但慢性

176、应激的 GC 的持续增加也对机体产生不利影响。有利影响:升高血糖;维持循环系统对儿茶酚胺的反应性;抗炎、抗过敏。不利影响:抑制免疫反应;抑制生长发育;抑制性腺轴;抑制甲状腺轴。181、多项选择题高钾血症对心肌电生理特性的影响是()。A.兴奋性升高B.兴奋性先升高后降低C.传导性升高D.传导性下降E.自律性下降本题答案:B,D,E182、单项选择题处理低容量性低钠血症,原则上给予()。A.生理盐水B.5%的葡萄糖液C 血浆D.糖酎本题答案:A183、多项选择题肝性脑病时神经递质的变化有()。A、去甲肾上腺素多巴胺减少B、假性神经递质增加C、5-HT 增加D、谷氨酸增加E、GABA 增加本题答案:

177、A,B,C,E184、问答题根据黄疸病因不同可分为哪三类?本题答案:按发病病因不同可将黄疸分为溶血性、肝细胞性和梗阻性三类本题解析:试题答案按发病病因不同可将黄疸分为溶血性、肝细胞性和梗阻性三类。185、单项选择题 AG 正常型代谢型酸中毒常见于()。A.腹泻B.幽门梗阻C.严重肾功能衰竭D.重度高钾血症本题答案:A186、单项选择题上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是()。A、引起失血性休克B、脑组织缺血缺氧C、经肠道细菌作用而产生氨D、血液中苯乙胺和酪胺增加本题答案:C187、单项选择题大叶性肺炎病理分期中描述错误的是()。A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.空洞期本题答案:

178、D188、多项选择题下列哪些部位可称为发热负调节中枢?()A.视前区一下丘脑前部B.中杏仁核C.腹中膈D.延髓E.脊髓本题答案:B,C189、问答题试以钙磷代谢为例阐述矫枉失衡学说。本题答案:矫枉失衡是指(机体肾小球滤过率降低的适应过程中发生的新本题解析:试题答案矫枉失衡是指(机体肾小球滤过率降低的适应过程中发生的新的失衡,这种失衡使机体进一步受到损害。当肾损伤时引起肾单位减少,机体内血磷排出减少,刺激PTH 释放,抑制磷的重吸收,PTH 增多还可影响机体其他系统的功能如神经传导障碍,皮肤瘙痒等,因此这种矫枉失衡使肾功能衰竭进一步加剧。190、多项选择题心衰时患者出现乏力、失眠、嗜睡的病生基础

179、是()。A.肌肉血供减少、能量不足B.脑血流量下降、中枢神经系统功能紊乱C.能量代谢障碍、ATP 不足D.酸中毒影响E.脑细胞水肿及结构破坏本题答案:A,B,C,D,E191、单项选择题休克时引起血压降低的主要发病机制是()。A.交感神经系统衰竭B.血液中儿茶酚胺含量过低C.外周小动脉紧张度下降D.微循环障碍致回心血量不足本题答案:D192、单项选择题下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因()A.酸性物质产生过多B.肾脏排酸功能障碍C.体内碱丢失过多 D.血清钾浓度降低E.含氯制剂的过量使用本题答案:D193、单项选择题急性肾小管坏死时可出现()A、尿钠减少,B、尿钠减少,C、尿钠增多,D、尿钠增多

180、,E、尿钠正常,本题答案:D194、填空题区分功能分流与解剖分流的方法是()。本题答案:吸入纯氧 15 分钟氧分压是否升高本题解析:试题答案吸入纯氧 15 分钟氧分压是否升高195、单项选择题下列哪项不宜作为脑死亡的标准()。A.自主呼吸停止B.心跳停止C.不可逆昏迷和大脑无反应性D.颅神经反射消失本题答案:B196、问答题何谓肺水肿?本题答案:肺间质有过量液体积聚和/或溢入肺泡腔内称为肺水肿。本题解析:试题答案肺间质有过量液体积聚和/或溢入肺泡腔内称为肺水肿。197、多项选择题在 DIC 中,凝血因子*lla 具有下列何种作用?()A、激活内源性凝血系统B、激活外源性凝血系统C、激活网状内皮

181、系统D、激活激肽系统E、激活纤溶系统本题答案:A,D,E198、问答题为什么机体酸中毒的病人容易发生 DIC?本题答案:(1)酸中毒可损伤血管内皮细胞,启动内源性和外源性凝血本题解析:试题答案(1)酸中毒可损伤血管内皮细胞,启动内源性和外源性凝血系统引发 DIC;(2)血液 PHI,可引起凝血因子的酶活性 t,肝素的抗凝活性减弱,血小板聚集性加强,使血液处于高凝状态,易引起DIC。199、问答题注射庆大霉素为什么可损害肾功能?本题答案:庆大霉素、卡那霉素等药物属氨基糖昔类抗生素,当它们随肾本题解析:试题答案庆大霉素、卡那霉素等药物属氨基糖甘类抗生素,当它们随肾小球滤液流经肾小管时可引起肾小管坏死,损害肾脏的功能,严重者甚至引起急性肾功能衰竭。200、单项选择题有关健康的正确提法是()。A.健康是指体格健全没有疾病B.不生病就是健康C.健康是指社会适应能力的完全良好状态D.健康是指精神上的完全良好状态E.健康不仅是指没有疾病或病痛,而且是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态本题答案:E

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