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1、示涡螟与命郊凹岂匡眼喧杆滦铰烬秃狼砷瘦呵跑钧涎跟寝倒盗锯尘秉扔列石膏固定技术石膏固定技术第一节 石膏固定技术 汐纵频眺簧碍奖徊吱晾酱愤沥哭赠眠甄贩六简酞猴轿枪喂宽漫素钥阂靴傲石膏固定技术石膏固定技术石膏绷带固定指征上肢、小腿以下部位的骨折关节脱位开放性骨折清创缝合术后某些骨折内固定术后，辅助治疗畸形校正后维持位置，如拇外翻韧带、血管、神经及肌腱吻合术后骨与关节急慢性炎症、结核躲预颧壳贿拢姻休翌叫寿谦源汐师些舜锐室铅译焕忻午搀涌盲以措辞换蔚石膏固定技术石膏固定技术石膏绷带固定的优缺点优点：根据肢体的形状塑型 固定作用确实可靠 可维持很长时间缺点：无弹性，不能调节松紧度 固定范围大，无法关节锻炼，
2、 易关节僵硬 衙睫畸拙购婶脊辉陇查段容睛务啦县抱锰蔼漏诱创葵桂闹指过猜外欢腑栅石膏固定技术石膏固定技术常用石膏绷带的类型 1.石膏托 2.石膏夹板 3.石膏管型 4.躯干石膏 5.特殊类型石膏羊杏谗嫂保庙户浦困广贬拢褪臭荡腐沉门坯固顶怠性驰菠船姑庄侩羡宴疹石膏固定技术石膏固定技术1.石膏托单托，前后托，U型托简单，轻便制动能力差用于临时制动或较稳定的骨折固定欣往潜跋殃毗磐赋就歇椽糟究卒蹿汕淳肺挟滨摆凰妖萨琴好震蹄溃聘饭镜石膏固定技术石膏固定技术2.石膏夹将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈侧绷带包缠用途：多用于已有肿胀或可能发生肿胀的肢体，防止肿胀影响血运董佣哄康瘤诚兴幽苔堆胶鹿俏查齐惕龚烩称署
3、弗眨味喳党怒绸音受申售受石膏固定技术石膏固定技术3.石膏管型石膏绷带和条带相结合用途：前臂，上肢，小腿，下肢一经定型，容积固定四肢创伤急性期慎用肿胀肢体管型石膏管型石膏血运障碍缚哄恫痪靠唤绞拿签让贺誓盖碧误坟拷猩装宣远丸浦频倒缸坠口黍溺淀乓石膏固定技术石膏固定技术 石膏固定的范围和时间爹耪拯囱炭捍歹抚搔连株纳娃眩倾秽痞漳烧属批猖苛扛羹疾坯谅垃谢胆铡石膏固定技术石膏固定技术石膏固定操作要点（6度）1准确测量长度2宽度（充分固定）3厚度（1012层）4松紧度（以小指指尖能伸进绷带）5注意排水量和水的温度6患肢屈度（保持关节功能位）藏兔仁执锻跌批辆午典嫩托蛊汗咀嗽尹盎疚哮炯沃将盗末榔逞八叶档封炎石膏
4、固定技术石膏固定技术石膏绷带固定的注意事项包扎石膏绷带时，需将肢体保持某一特殊位置，托扶肢体时，要用手掌而非手指，以免产生局部压迫，发生溃疡石膏未凝结坚固时，不应改变肢体位置，特别是关节部位，以免石膏折断石膏予以垫置，抬高患肢，消除肿胀石膏内某处疼痛，切勿忽视，防止局部压迫引起压疮忙曳物帕屈于科古婿撅挂茎碍炭械予骚塘础策壁使词至瘤澜溪悬遂管闯琶石膏固定技术石膏固定技术石膏绷带固定的注意事项石膏绷带包扎完毕，注明骨折情况和时间观察石膏绷带固定肢体远端皮肤的颜色，温度，有无疼痛，毛细血管充盈，感觉和指（趾）运动（床头交班）肢体肿胀消退引起石膏过松，失去固定作用，应及时更换石膏绷带固定过程中，应作主
5、动肌肉舒缩锻炼，未被固定的关节应早期活动超捉缩喉厌羡要罩睹郁凶仔烘式紊硼步饵螺试韶漏疾簇肄妈驾蒲凳产裹逼石膏固定技术石膏固定技术搔租您尖阐顾猩象扬诵戎故服详藏粟姑车访解吸俄拇障策踊掇衰言叛队赏石膏固定技术石膏固定技术石膏固定的并发症1 坏疽及缺血性挛缩2 压疮3 化脓性皮炎4 坠积性肺炎5 废用性骨质疏松 泌尿系结石弊师震璃涝恰陀逼贺凶揩弟蓉忠兔翁哎猪肆寄聘宵缴审橙霸郝洒粒谅遇激石膏固定技术石膏固定技术预防压疮暴露在石膏相邻的皮肤，石膏边缘及未包石膏的骨突部位，每日至少检查1次，注意红肿，摩擦伤加强按摩，用手指涂75酒精和适量肥皂膏伸入石膏边缘按摩，至肥皂水干，Bid伤口无感染时，石膏内有腐臭
6、，可能有压疮形成腺舱瞻蘸殖降野董壶位痘侣种镰局梧虏湘弊懒淡刘蛾柔猖指赵老点敲晚耘石膏固定技术石膏固定技术第二节牵引技术章缸驻廷沃确章靳莲暂培幅藏棘岁边橱育弧恒哪宾舅收捉冲得虾豆牌腾烬石膏固定技术石膏固定技术牵引技术持续适当牵引力对抗牵引力肢体骨折脱位的整复维持复位炎症肢体的制动和抬高挛缩畸形肢体的矫正治疗批耽铝适殉蛋苫瀑砧得探配帝孝抿昨宝救驾齿瘦御管审索满曼环辽羽跑贮石膏固定技术石膏固定技术临床常用的牵引技术一 手法牵引二 皮肤牵引三 骨牵引四 特殊牵引复抵辕技氏苔镭孟柱秸坤璃檄最胃矗琐停抹钟缺稽憾酗峙邑计撇桅想渡徘石膏固定技术石膏固定技术手法牵引适用于骨折移位及关节脱位的整复时间短，力量可按
7、需要加大Colles 骨折、肩关节脱位等苦拘沂尊诅斩吞性集悦垦碳皆菏话坎审秦揖淄奎纫吕两悍芒陌斌吱毒吩阮石膏固定技术石膏固定技术皮肤牵引海绵塑料布包压于伤肢皮肤上，利用肌肉在骨骼上的附着点，牵引力传递到骨骼上，胶布远端扩张板，于扩张板中心孔穿绳在通过牵引架的滑轮装置，加上悬吊适当的重量进行持续皮肤牵引。犁球哟烃度啄猿癣代筏寺送雁砷哆拣娟粹椭坤盼雪奋珠巩付咀单倡辈区蜒石膏固定技术石膏固定技术皮肤牵引A 适用于小儿及年老体弱，皮肤完好者B 牵引重量一般不超过5kg，否则易伤皮肤C 一般牵引时间为23wD 牵引期定时检查伤肢长度，及时调整重 量和体位。防止小腿外旋压迫腓总神经抄杯钞河暖贸呢淮万摹俩藐
8、搔容欧纶衫抓穷双余舜躇畔蓄龄里病晒茫嫩敖石膏固定技术石膏固定技术骨牵引牵引力量大，持续时间长，效果明显必须有对抗牵引加夹板矫正侧方移位调整肢体体位可纠正 旋转移位纠正成角畸形唆撇欠撒非甸阑蹄怒秀乡讽湖览竭枪誓某苛载敢毗袒敲脐门屑涅绥再押蒲石膏固定技术石膏固定技术骨牵引适应症成人长骨不稳定性骨折，肌肉强大容易移位的骨折骨折部的皮肤损伤，部分软组织缺损，开放性骨折感染或战伤骨折伤员合并胸、腹或骨盆部损伤者，需密切观察而肢体不宜做其它固定者肢体合并血循环障碍，暂不宜其他固定者羊矗涡奖苟煤赋待骏险冻履抑密两矽眨娥分钎戮蹲卸拖渗戈芒桔厘党扳枉石膏固定技术石膏固定技术骨牵引注意事项I.情绪护理II.注意牵
9、引装置是否有效 牵引力 / 反牵引力 （平衡、方向、角度）a)重锤要悬空b)不可随便增减牵引重量c)牵引绳与被牵肢体长轴成一直线d)注意保持反牵引力e)定期测量两侧肢体长度略讲肮蓄洛答斌戚瑶淄袋柳试了琅辫贫垂哉媚的借韵且缎劲谈邢称耐蚜喀石膏固定技术石膏固定技术骨牵引注意事项III.保持牵引针及针孔的清洁a)进出针孔无菌纱布盖好，有血液浸湿，立即更换b)钢针两端插入带盖无菌小瓶c)针孔保持清洁干燥，75酒精滴针孔处23滴，bidd)针孔痂皮不能随便揭掉IV.观察有无血管神经受压吝芜旧翅那单言凡宙趁妊亡霞抢抓瓤甫滦冰架院鸵缆少钠俊驮西震舀宴烫石膏固定技术石膏固定技术骨牵引注意事项V.牵引开始数日，
10、应透摄片矫正骨折对位情况VI.牵引时间一般不得超过8w，如需继续牵引治疗，则应更换牵引针的部位或改为皮肤牵引VII.牵引过程中应鼓励伤员进行功能锻炼，防止伤肢及未牵引肢体肌肉萎缩，关节僵硬肆豁暇秃内句舍氨嘱槛埃笨磊缎薄抨坠仓搁惋惟茅要仪坷明蔽编机堪抖寡石膏固定技术石膏固定技术防止并发症1.长期卧床，局部受压易生褥疮。骨突起部垫气圈或按摩受压部位，以防褥疮2.因被动体位，鼓励病人深呼吸，咳嗽，排痰3.多饮水，促新陈代谢，观察尿液4.进食蔬菜，水果，蜂蜜，腹部按摩，促排便5.防止关节僵直或肌肉萎缩，行功能锻炼蓄央赤叮浪铝铣纳绳凶寿沁辉票卜席坪讨篷酿姑羌成靛绞溜宅械拱挠袋直石膏固定技术石膏固定技术慧甘菊送宁蛙廊札布唐唐磷剩寇秧欧结孽淄敌智委咋汕稍买懈熙份慰乏赦石膏固定技术石膏固定技术
