《血压的观察和护理ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《血压的观察和护理ppt课件（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、生命体征的评估及护理生命体征的评估及护理 课时目标课时目标:掌握血压的正常范围及生理掌握血压的正常范围及生理性变化性变化熟悉以下名词：高血压、临熟悉以下名词：高血压、临界高血压、低血压界高血压、低血压熟悉高血压的分级熟悉高血压的分级掌握测量和记录血压的方法掌握测量和记录血压的方法及本卷须知及本卷须知血血压(blood pressure, BP)(blood pressure, BP)：心心脏收收缩和舒和舒张时，流，流动着着的血液的血液对血管壁所施加的血管壁所施加的侧压力，称力，称为血血压，分，分为动脉血脉血压和静脉血和静脉血压，一般指一般指动脉血脉血压。p一血压形成的机制p 血容量正常的情况下
2、，心室泵血和外周阻力是形成血压的两项根本因素。p二决定血压的因素：正常血压及其生理性变化正常血压及其生理性变化p正常血压及生理变化u正常血压：临床上测量血压一般以肱动脉的血压为准。90mmHg收缩压139mmHg60mmHg 舒张压89mmHg脉压为30-40mmHg1正常血压及其生理性变化正常血压及其生理性变化p1 1年年龄p2 2性性别p3 3昼夜昼夜节律和睡眠律和睡眠p4 4环境境p5 5体型体型p6 6体位体位p7 7身体不用部位身体不用部位p8 8运运动p9 9情情绪p1010个体差异个体差异正常血压及其生理性变化正常血压及其生理性变化p异常血压的观察p高血压(hypertensio
3、n)：未服抗高血压药的情况下p成人收缩压140mmHg和或舒张压90mmHgp病因不明，多见于动脉硬化、肾炎、颅内压增高等，最易受损的是心、脑、肾、视网膜。p收缩压与舒张压属于不同级别时，按两者中较高的级别分类；服高血压药时虽低于值，也可做诊断。异常血压的观察和护理异常血压的观察和护理p异常血压的观察p低血压血压低于正常范围且有明显的血容量缺乏的表现如：脉搏细速、心悸、头晕等，即可诊断。见于大量失血，休克等 p收缩压90mmHg和或舒张压60mmHg异常血压的观察和护理异常血压的观察和护理p异常血压的观察脉压异常脉压增大即脉脉压4040mmHgmmHg,见于主动脉硬化、主动脉关闭不全，甲亢等
4、脉压减小即脉脉压30mmHg30mmHg,见于心包积液，缩窄性心包炎等 异常血压的观察和护理异常血压的观察和护理p异常血压的护理异常血压的观察和护理异常血压的观察和护理血压测量可分为直接测量血压和间接测量血压两种方法血压计是根据血液通过狭窄的血管形成涡流时发出响声而设计的血压的测量血压的测量水水银血血压计、无液血、无液血压计、电子血子血压计血压的测量血压的测量1、洗手，戴口罩。备用物到病人床旁。2、密切观察血压者，做到四定：定血压计、定部位、定时间、定体位。3、手臂位置与心脏同一水平。坐位平第四肋；卧位平腋中线。 4、露臂，手掌向上，肘部伸直 5、开启血压计6、驱尽袖带内空气，置于上臂中部，下
5、缘距肘窝 23cm ，松紧以能插入一指为宜。血压的测量血压的测量7、听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手关气门握加压气球加压，注气至肱动脉搏动消失再升高2030mmHg。 8、缓慢放气，以每秒下降4mmHg为宜9、当听诊器出现第一声搏动时，为收缩压，当搏动突然变弱或消失，为舒张压。 10、测量结束，排尽袖内空气，扪紧压力活门，血压计盒盖右倾45度11、协助病人取舒适卧位 12、记录 收缩压/舒张压 血压的测量血压的测量p腘动脉体位：卷裤；仰卧、俯卧、侧卧舒适袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝35cm，听诊器置于腘动脉搏动最明显处其余同肱动脉测量法血压的测量血压的测量本卷本卷须知：知：1.1
6、.定期定期检测，校，校对血血压计2.2.保保证测量得准确性和可比性，量得准确性和可比性，应做到做到“四定四定3.3.为偏偏瘫、一、一侧肢体外肢体外伤或手或手术得病人得病人测血血压应选择健健侧肢肢体，因患体，因患侧肢肌肢肌张力减低及血循力减低及血循环障碍，不能真障碍，不能真实反映血反映血压的的变化化4.4.排除影响血排除影响血压值的外界因素：如的外界因素：如测压装置、装置、测量者、受量者、受检者、者、测量量环境等境等5.5.如所如所测血血压异常或血异常或血压的搏的搏动音听不清音听不清时，应重复重复测量。量。舒舒张压的的变音和消失音之音和消失音之间有差异有差异时可可记录两个两个读数数血压的测量血压的测量
