中心静脉穿刺置管并发症

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1、中心静脉穿刺置管并中心静脉穿刺置管并发症发症中心静脉穿刺置管并发症一、穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症气胸锁骨下静脉或低位颈内静脉穿刺给并发症 中心静脉穿刺置管并发症导管误入动脉一般情况下造成血肿大口径导管可造成动脉损伤，需手术处理中心静脉穿刺置管并发症胸导管损伤 左侧锁骨下静脉穿刺置管中出现左侧锁骨下静脉穿刺置管中出现 胸导管损伤或破裂胸导管损伤或破裂 乳糜胸乳糜胸导管误入，可出现潜在的纵隔灌注或乳糜胸导管误入，可出现潜在的纵隔灌注或乳糜胸2 2种结果种结果中心静脉穿刺置管并发症上腔静脉综合症伴乳糜胸 中心静脉穿刺置管并发症上腔静脉梗阻伴食道静脉曲张 中心静脉穿刺置管并发症纵隔血肿 中心

2、静脉穿刺置管并发症心包填塞 中心静脉穿刺置管并发症传导阻滞 中心静脉穿刺置管并发症急性呼吸窘迫综合症 中心静脉穿刺置管并发症长期留管并发症 中心静脉穿刺置管并发症浙江大学报道 2001.1.2003.3.六个月一共111条血透双腔导管中心静脉穿刺置管并发症损伤性并发症血肿的发生率为8.1（9/111），导管位置不正的发生率为4.5，没有血胸、气胸、空气栓塞、静脉破裂等并发症发生。中心静脉穿刺置管并发症感染6例导管相关性感染（5.4）2例细菌性感染被治愈4例为真菌性感染，其中1例被治愈，另3例不能控制的感染而被迫拔出导管中心静脉穿刺置管并发症血栓性并发症导管血栓的发生率为18.9(21/111)

3、，从放置导管到血栓形成的平均时间为36天（6-725天）中心静脉穿刺置管并发症周围静脉置管的并发症来自新加坡的急诊医院的回顾性报道来自新加坡的急诊医院的回顾性报道2002.7.2002.7.10. ,7810. ,78人人9494条中心导管条中心导管导管存留平均导管存留平均17.217.2天天 ，3333条条(35.1%)(35.1%)因出现并发症而被拔除，主要并发症是因出现并发症而被拔除，主要并发症是静脉炎静脉炎 结论：经周围静脉放中心静脉导管安全可靠，并发结论：经周围静脉放中心静脉导管安全可靠，并发症较轻微症较轻微 中心静脉穿刺置管并发症血栓形成和栓塞 中心静脉穿刺置管并发症上肢深静脉血栓

4、 中心静脉穿刺置管并发症右心房血栓中心静脉穿刺置管并发症空气栓塞 中心静脉穿刺置管并发症三、罕见并发症 中心静脉穿刺置管并发症导管远端移位造成急性喉麻痹 中心静脉穿刺置管并发症小儿中心静脉置管中的颅内并发症中心静脉穿刺置管并发症早产儿周围静脉置管后罕见并发症 中心静脉穿刺置管并发症周围静脉置管后前臂骨间神经综合症 中心静脉穿刺置管并发症导管折断中心静脉穿刺置管并发症四、诊断及处理 中心静脉穿刺置管并发症1.介入放射学技术在中心静脉导管功能不良诊断中的作用 中心静脉穿刺置管并发症2.常规超声引导中心静脉穿刺置管的意义 中心静脉穿刺置管并发症儿童静脉血栓诊断 磁共振结合静脉造影诊断上下腔静脉系统血栓磁共振结合肺血管造影有助于诊断肺栓塞中心静脉穿刺置管并发症国内预防和处理血栓方法中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症