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1、临床输血规章制度临床输血规章制度培训（护理）培训（护理）河南科技大学第一附属医院输血科河南科技大学第一附属医院输血科 付朝宏付朝宏摘要v输血安全是考核各个医疗机构的关键性输血安全是考核各个医疗机构的关键性指标。输血医学作为一门独立的学科越指标。输血医学作为一门独立的学科越来越受到人们的关注与重视。安全输血来越受到人们的关注与重视。安全输血可使患者起死回生，否则，产生的不良可使患者起死回生，否则，产生的不良后果将危及生命。在整个输血过程中，后果将危及生命。在整个输血过程中，护士起着至关重要的作用。护士起着至关重要的作用。输血立法与行业规定输血立法与行业规定中华人民共和国献血法中华人民共和国献血法
2、19971997年年1212月月2929日第八届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通日第八届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过，过，19981998年年1010月月1 1日起施行日起施行医疗机构临床用血管理办法医疗机构临床用血管理办法2012年8月1日施行临床输血技术规范临床输血技术规范卫医发（卫医发（20002000）184184号文件，号文件，20002000年年6 6月月2 2日印发，日印发，20002000年年1010月月1 1日实施日实施临床输血技术规范临床输血技术规范vv第十条第十条第十条第十条 对于对于RhDRhD阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输阴性和其他稀有
3、血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。血、同型输血或配合型输血。vv第十四条第十四条第十四条第十四条 受血者配血试验的血标本必须是输血前受血者配血试验的血标本必须是输血前33天之内的。天之内的。（主要涉及追加用血和送标本时间的问题）主要涉及追加用血和送标本时间的问题）临床输血技术规范临床输血技术规范vv第二十四条第二十四条配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。取血人员的资质问题：医生和护士；家属、卫生员、护工等都不能取血。临床输血技术规范临床输血技术规范vv第二十五条第二十五条取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果
4、，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。临床输血技术规范临床输血技术规范vv第二十六条第二十六条第二十六条第二十六条 凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：1.1.标签破损、字迹不清；标签破损、字迹不清；2.2.血袋有破损、漏血；血袋有破损、漏血；3.3.血液中有明显凝块；血液中有明显凝块；4.4.血浆呈乳糜状或暗灰色；血浆呈乳糜状或暗灰色；5.5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；6.6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7.7.
5、红细胞层呈紫红色；红细胞层呈紫红色；8.8.过期或其他须查证的情况。过期或其他须查证的情况。（血液成分过期，血袋过期）血液成分过期，血袋过期）检查血液质量不只是血库人员的职责，临床医护人员在输注检查血液质量不只是血库人员的职责，临床医护人员在输注前也应该进行检查，发现上述问题可以经血库确认后退回）前也应该进行检查，发现上述问题可以经血库确认后退回）临床输血技术规范临床输血技术规范vv二十七条二十七条二十七条二十七条 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2 26C6C冰箱，至少冰箱，至少77天，以便对输血不良反应追查原因。天，以便对输血不良反应追查原因。（
6、对血库的要求）对血库的要求）vv第二十八条第二十八条第二十八条第二十八条 血液发出后不得退回。血液发出后不得退回。（离开发血窗口离开发血窗口）临床输血技术规范临床输血技术规范v二十九条二十九条输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。（双人查对）v第三十条第三十条输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。（双人查对）临床输血技术规范临床输血技术规范vv第三十一条第三十一条第三十一条第三十一条 取回
7、的血应取回的血应尽快尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。需稀释只能用静脉注射生理盐水。（尽快：尽快：30min30min开始输注，开始输注，4h4h输完。取血量不宜过大输完。取血量不宜过大）vv第三十二条第三十二条第三十二条第三十二条 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲供血者的血液时，前一袋血输尽后
8、，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。洗输血器，再接下一袋血继续输注。（护士必须知道，防止不同供者血液之间发生反应）（护士必须知道，防止不同供者血液之间发生反应）临床输血技术规范临床输血技术规范vv第三十三条第三十三条第三十三条第三十三条 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：出现异常情况应及时处理：1.1.减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；通路；2.2.立即通知
9、值班医师和输血科（血库）值班人员，立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。临床输血技术规范临床输血技术规范vv第三十五条第三十五条输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。（严重输血反应要及时上报血液中心）临床输血护士的操作规程临床输血护士的操作规程护士提血前的核查制度护士提血前的核查制度护士提血前的核查制度护士提血前的核查制度护士提血时的核查制度护士提血时的核查制度护士提血时的核查制度护士提血时的核查制度临床输血前后的
10、核查制度临床输血前后的核查制度临床输血前后的核查制度临床输血前后的核查制度输血后情况的处理制度输血后情况的处理制度输血后情况的处理制度输血后情况的处理制度护士提血前的核查制度护士提血前的核查制度 确定输血后确定输血后 ，护士核对病人电子输血医嘱并发，护士核对病人电子输血医嘱并发送输血科，护士持输血申请单至床前核对病人各送输血科，护士持输血申请单至床前核对病人各项信息后采集血样，项信息后采集血样，血样采集后在床边给血样贴血样采集后在床边给血样贴标签并签字标签并签字。送至输血科登记核对（备血）。送至输血科登记核对（备血）。 对信息不全、签字不规范的申请单，护士应提醒对信息不全、签字不规范的申请单，
11、护士应提醒医生及时填写更正。否则无法执行医嘱（急诊用医生及时填写更正。否则无法执行医嘱（急诊用血除外）并被输血科血除外）并被输血科拒收拒收。v注意：一位护士严格遵守一次只为一位输血注意：一位护士严格遵守一次只为一位输血患者抽取配血和血型样本的原则。不能同时患者抽取配血和血型样本的原则。不能同时采集两位患者的血标本（存在拿错标本的危采集两位患者的血标本（存在拿错标本的危险）。护士采集正确的血液标本对正确的血险）。护士采集正确的血液标本对正确的血液输注起着关键的源头作用。护士还应监督液输注起着关键的源头作用。护士还应监督审核医生所填写的输血申请单是否完整，有审核医生所填写的输血申请单是否完整，有无
12、错项及漏项。无错项及漏项。 护士提血时的核查制度护士提血时的核查制度 取血者按照取血者按照 “取血取血单” 内容，向血内容，向血库发血人血人员 提提出取血要求。出取血要求。发血者按照血者按照“输血申血申请单” 核核对患者患者的科室、床号、姓名、性的科室、床号、姓名、性别、病案号或、病案号或门/急急诊号、号、血型、血型、输血日期、血液品种及数量等。血日期、血液品种及数量等。 护士提血时仔细查看血袋信息及血制品性状是护士提血时仔细查看血袋信息及血制品性状是否正常及血制品的有效期限，如血袋标签是否完否正常及血制品的有效期限，如血袋标签是否完整、血袋有无渗漏、血制品内是否有溶血、凝块整、血袋有无渗漏、
13、血制品内是否有溶血、凝块等。等。 如有异常可以如有异常可以拒绝拒绝提血。提血。 以以“输血血记录单”为准，准，再次再次与与发血者核血者核对袋袋上病人信息、血型及交叉配血上病人信息、血型及交叉配血结果；共同果；共同检查供血者的血型条形供血者的血型条形码号、血液品种、血液号、血液品种、血液的外的外观质量及有效期。量及有效期。确确认无无误后，后，发血者与取血者分血者与取血者分别在在“输血血记录单”上上签名。名。 血液一血液一经发出出不再退回不再退回。输血前护士的核查制度输血前护士的核查制度在输血前由在输血前由 2 名护理人员对输血申请单、名护理人员对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签上的内容交
14、叉配血试验报告单和血袋标签上的内容仔细核对，并检查血袋有无破损及渗漏，仔细核对，并检查血袋有无破损及渗漏，血袋内的血液有无溶血、浑浊及凝块。血袋内的血液有无溶血、浑浊及凝块。临输血前，护士核对及检查病人信息无误临输血前，护士核对及检查病人信息无误之后，遵照医嘱给病人输血。之后，遵照医嘱给病人输血。输血时要遵循先慢后快的原则。再根据病输血时要遵循先慢后快的原则。再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应者有无输血不良反应。血液输注程序血液输注程序v1.输血时，由两名护士带病历共同到患者床旁核输血时，由两名护士带病历共同到患者床旁核对患者床号
15、、住院号、性别、年龄、血型，呼唤对患者床号、住院号、性别、年龄、血型，呼唤患者姓名以确认受血者与配血报告相符。再次核患者姓名以确认受血者与配血报告相符。再次核对血液并遵照医嘱，严格执行无菌操作技术，用对血液并遵照医嘱，严格执行无菌操作技术，用符合标准的输血器进行输血。先输生理盐水，接符合标准的输血器进行输血。先输生理盐水，接着混匀血液成分，动作要轻柔，旋转式摇匀血袋。着混匀血液成分，动作要轻柔，旋转式摇匀血袋。切忌震荡！以免造成红细胞大量破坏。切忌震荡！以免造成红细胞大量破坏。v2. 输血中要严格观察患者的生命体征。如发现不输血中要严格观察患者的生命体征。如发现不良反应应立即停止输血，报告医生
16、并做好抢救准良反应应立即停止输血，报告医生并做好抢救准备。输血要遵循先慢后快的原则，前备。输血要遵循先慢后快的原则，前1515分钟一定分钟一定要慢，一般情况下输血速度为要慢，一般情况下输血速度为5-10mL/min5-10mL/min。老年。老年体弱、婴幼儿及心、肺功能障碍者，宜慢体弱、婴幼儿及心、肺功能障碍者，宜慢1-1-2mL/min2mL/min。急性大量失血需快速输血时，。急性大量失血需快速输血时，1515分钟后分钟后若无反应，应以人体最大耐受性输入。要明确各若无反应，应以人体最大耐受性输入。要明确各种成分血输注的时间限制：种成分血输注的时间限制：成分血输注的时间限制成分血输注的时间限
17、制血液成分血液成分 开始开始 结束结束v全血全血/红细胞红细胞 离开冰箱后离开冰箱后30分钟分钟 4小时小时v血小板制品血小板制品 立即立即 20分钟分钟v新鲜冰冻血浆新鲜冰冻血浆 30分钟分钟 20分钟分钟v冷沉淀冷沉淀 立即立即 10分钟分钟新鲜冰冻血浆输注时注意事项新鲜冰冻血浆输注时注意事项v输注前肉眼观察应为淡黄色半透明液体，如发现输注前肉眼观察应为淡黄色半透明液体，如发现颜色异常或有凝块不能输用颜色异常或有凝块不能输用v融化后的新鲜冰冻血浆应尽快用输血器输入，避融化后的新鲜冰冻血浆应尽快用输血器输入，避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性v
18、因故融化后未能及时输用的新鲜冰冻血浆，可在因故融化后未能及时输用的新鲜冰冻血浆，可在44冰箱暂时保存，但不得超过冰箱暂时保存，但不得超过2424小时，更不可小时，更不可再冰冻保存再冰冻保存浓缩血小板输注时注意事项v输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起，切忌粗鲁摇动，以防输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起，切忌粗鲁摇动，以防血小板损伤血小板损伤v摇匀时出现云雾状为合格，无云雾状为不合格摇匀时出现云雾状为合格，无云雾状为不合格v取来的血小板要尽快输用（血小板的功能随保存时间的延长取来的血小板要尽快输用（血小板的功能随保存时间的延长而降低）而降低）v用输血器以病人可耐受的最快速度输入，以便迅速达到一个用输
19、血器以病人可耐受的最快速度输入，以便迅速达到一个止血水平止血水平v若因故（如病人正在高热）未能及时输用，则应在常温下放若因故（如病人正在高热）未能及时输用，则应在常温下放置，每隔置，每隔1010分钟左右轻轻摇动血袋分钟左右轻轻摇动血袋( (防止血小板聚集防止血小板聚集) )，不能，不能放入放入44冰箱保存；或立即送达输血科使用专用设备保存冰箱保存；或立即送达输血科使用专用设备保存（2222水平振摇状态）。水平振摇状态）。v一般情况下，同时领回不同成分血液制品（红细胞、一般情况下，同时领回不同成分血液制品（红细胞、血浆、血小板、冷沉淀）时，输血顺序为：血浆、血小板、冷沉淀）时，输血顺序为：v血小
20、板血小板冷沉淀冷沉淀新鲜冰冻血浆新鲜冰冻血浆红细胞。红细胞。v护士在执行输血过程中熟练掌握以上输血相关知识，护士在执行输血过程中熟练掌握以上输血相关知识，细心观察，完善各项操作。保证血液质量及输血安细心观察，完善各项操作。保证血液质量及输血安全。全。输血记录v在输血过程中，密切监护输血过程，认真填写输血在输血过程中，密切监护输血过程，认真填写输血记录，记录内容为：记录，记录内容为：v1 1 输血日期与时间（开始、结束时间）、速度。输血日期与时间（开始、结束时间）、速度。v2 2 血型及成分。血型及成分。v3 3 输注的血液和血浆的袋数。输注的血液和血浆的袋数。v4 4 输注的容量。输注的容量。
21、v5 5 血液制品编号。血液制品编号。v6 6 有无输血不良反应。有无输血不良反应。v7 7 输血者签字。输血者签字。输血后护士的核查制度输血后护士的核查制度 输血后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。输血后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。 连续输用不同供血者的血液时，前一袋血连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。再接下一袋血继续输注。输血后护士的核查制度输血后护士的核查制度输血结束后输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。无血肿或渗血现象并作相应处理。输
22、血完毕后，护士将输血记录单（交叉输血完毕后，护士将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中。配血报告单）贴在病历中。输血后血袋在使用科输血后血袋在使用科 室存放室存放24小时后小时后 按医按医 疗废物处理并交接有登记。疗废物处理并交接有登记。临床废血袋处理的规定临床废血袋处理的规定v根据临床输血管理办法医疗废物管理条例及医院医疗垃圾处理的相关制度，为严格执行三甲医院对临床输血废血袋处理的要求，特对我院已执行的“废血袋在临床用血科室放置24小时后按医疗垃圾处理”的规定做如下补充：v临床输血操作完成后，用血科室将废血袋放置24小时后按特殊医疗废物登记、交接，进行医疗废物处理流程的管理 用血科室使用后
23、的血袋用血科室使用后的血袋 科室登记并签字科室登记并签字 将血袋至于内衬标准医疗废物袋的容器内将血袋至于内衬标准医疗废物袋的容器内 以当日置入最后一个血袋为准以当日置入最后一个血袋为准 24h 后后 与专业回收工人核对、双签字、封口、回收与专业回收工人核对、双签字、封口、回收 回收后集中暂存地方置于专用周转箱内暂存回收后集中暂存地方置于专用周转箱内暂存 医疗废物处理中心进行无害化处理医疗废物处理中心进行无害化处理每每月月3号号前前由由医医疗疗废废物物管管理理处处收收回回各各科科上上月月血血袋袋回回收收登登记记表表同同时时加加盖盖环保局公章并将登记表及回收血袋数统计报输血科环保局公章并将登记表及
24、回收血袋数统计报输血科 医疗废物转移联单，签字本保存医疗废物转移联单，签字本保存3年年废血袋回收处理流程废血袋回收处理流程出现异常情况时的处理减慢或停止输血减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉用静脉注射生理盐水维持静脉通路。通路。立即通知值班医生和输血科（血库）值班人员，立即通知值班医生和输血科（血库）值班人员，及时留取血样送检备查、治疗和抢救，并查找原及时留取血样送检备查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。因，做好记录。 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止应立即停止输血输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时
25、报告上级医生，在积极治疗抢救的同时，留取血报告上级医生，在积极治疗抢救的同时，留取血样送输血科做以下核对检查样送输血科做以下核对检查 ：核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录记录 。重新留取血样送输血科重新留取血样送输血科。核对受血者及供血。核对受血者及供血者者ABO血型、血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测者血样、血袋中血样，重测ABO血型、血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水
26、相试验）血试验（包括盐水相和非盐水相试验）。立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂分离血立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂分离血浆，观察其颜色并测定血浆游离血红蛋白浆，观察其颜色并测定血浆游离血红蛋白含量，直接抗人球蛋白试验并检测相关抗含量，直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，作进一步鉴定。体效价，如发现特殊抗体，作进一步鉴定。如怀疑细菌污染性输血反应，应抽取血袋如怀疑细菌污染性输血反应，应抽取血袋中的血液做细菌学检验。中的血液做细菌学检验。尽必要时，溶血反应发生后尽必要时，溶血反应发生后57小时检测血小时检测血清胆红素含量。清胆红素含量。 检测血常规、尿常规及血红蛋白检测血常规、尿常规
27、及血红蛋白输血反应处理流程临床输血流程示意图临床输血流程示意图根据病情开具医嘱、完成输血知情同意书、根据病情开具医嘱、完成输血知情同意书、输血前评估、输血申请单、输血前九项检测输血前评估、输血申请单、输血前九项检测医师患者或家属医师患者或家属 微机处理医嘱微机处理医嘱 主班护士主班护士采采集集血血样样、核核对对申申请请单单及及患患者者详详细细资资料料、血样试管标签等血样试管标签等主班护士主班护士送血样、输血申请单到输血科送血样、输血申请单到输血科送检人员或护士送检人员或护士输输血血科科接接收收、核核对对、登登记记血血样样及及申申请请单单，核查输血指征，确定是否符合输血治疗核查输血指征，确定是否
28、符合输血治疗送送检检人人员员、输输血血科科人员人员查查血血型型、配配血血、抗抗体体筛筛查查及及输输血血前前九九项项检测等检测等输血科人员输血科人员取血、核对、签字、登记取血、核对、签字、登记护士、输血科人员护士、输血科人员护士办公室核对护士办公室核对,床前核对床前核对主班、责任护士主班、责任护士输血输血当班护士当班护士再次核对再次核对主班、责任护士主班、责任护士护护理理记记录录、输输血血开开始始及及结结束束时时间间、输血量输血量责任护士责任护士观观察察输输血血过过程程，输输血血完完毕毕后后观观察察,咨咨询，记录输血过程及不良反应询，记录输血过程及不良反应责任护士责任护士血血袋袋保保存存一一天天
29、后后按按医医疗疗垃垃圾圾处处理理条条款款执行执行责责任任护护士士有有输输血血反反应应者者通通知知医医师师和和输输血科人员血科人员输输血血科科人人员员，护护士士，医医师观察处理并记录师观察处理并记录河南省无偿献血偿还河南省无偿献血偿还（报销）相关政策（报销）相关政策v无偿献血者及其家庭成员临床需要用血时，按照中华人民共和国献血法第十四条和河南省实施（中华人民共和国献血法）办法第三章十九条给予办理：v一、献血者本人临床用血规定1、献血者自献血之日起五年内，免费享用献血量三倍的血量，自献血之日起五年后，免费享用献血量等量的血量。河南省无偿献血偿还河南省无偿献血偿还（报销）相关政策（报销）相关政策2、
30、献血量计满800ml的，十年内免费享用所需血量，十年后至终身免费享用献血量三倍的血量。3、献血量计满1000ml以上的，终身免费享用所需血量。河南省无偿献血偿还河南省无偿献血偿还（报销）相关政策（报销）相关政策二、献血者的家庭成员临床用血，按献血量等量免费用血。1、家庭成员：公民的配偶、双方的父母、子女及其配偶。2、家庭成员用血时间和献血时间需间隔30天以上方可办理。3、献血者及其家庭成员临床用血的费用可在医疗机构出院结算时，即时减免。谢谢！谢谢！39、把生活中的每一天，都当作生命中的最后一天。40、机不可失，时不再来。41、就算全世界都否定我，还有我自己相信我。42、不为模糊不清的未来担忧，
31、只为清清楚楚的现在努力。43、付出才会杰出。44、成功不是凭梦想和希望，而是凭努力和实践。45、成功这件事，自己才是老板！46、暗自伤心，不如立即行动。47、勤奋是你生命的密码，能译出你一部壮丽的史诗。48、随随便便浪费的时间，再也不能赢回来。49、不要轻易用过去来衡量生活的幸与不幸！每个人的生命都是可以绽放美丽的，只要你珍惜。50、给自己定目标，一年，两年，五年，也许你出生不如别人好，通过努力，往往可以改变%的命运。破罐子破摔只能和懦弱做朋友。51、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。52、上天完全是为了坚强你的意志，才在道路上设下重重的障碍。53、没有播种，何来收获；没有辛苦，何来成功；没
32、有磨难，何来荣耀；没有挫折，何来辉煌。54、只要路是对的，就不怕路远。55、生命对某些人来说是美丽的，这些人的一生都为某个目标而奋斗。56、浪花总是着扬帆者的路开放的。74、失败是什么？没有什么，只是更走近成功一步；成功是什么？就是走过了所有通向失败的路，只剩下一条路，那就是成功的路。75、要改变命运，首先改变自己。76、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。77、在生活中，我跌倒过。我在嘲笑声中站起来，虽然衣服脏了，但那是暂时的，它可以洗净。78、没有压力的生活就会空虚；没有压力的青春就会枯萎；没有压力的生命就会黯淡。79、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去
33、的余香。80、最困难的时候，就是距离成功不远了。81、知道自己要干什么，夜深人静，问问自己，将来的打算，并朝着那个方向去实现。而不是无所事事和做一些无谓的事。82、出路出路，走出去了，总是会有路的。困难苦难，困在家里就是难。83、人生最大的喜悦是每个人都说你做不到，你却完成它了！84、勇士搏出惊涛骇流而不沉沦，懦夫在风平浪静也会溺水。85、生活不是林黛玉，不会因为忧伤而风情万种。86、唯有行动才能改造命运。87、即使行动导致错误，却也带来了学习与成长；不行动则是停滞与萎缩。88、光说不干，事事落空；又说又干，马到成功。89、对于每一个不利条件，都会存在与之相对应的有利条件。90、人的潜能是一座无法估量的丰富的矿藏，只等着我们去挖掘。91、要成功，不要与马赛跑，要骑在马上，马上成功。2、虚心使人进步，骄傲使人落后。3、谦虚是学习的朋友，自满是学习的敌人。4、若要精，人前听。5、喜欢吹嘘的人犹如一面大鼓，响声大腹中空。6、强中更有强中手，莫向人前自夸口。7、请教别人不折本，舌头打个滚。8、人唯虚，始能知人。满招损，谦受益。满必溢，骄必败。
