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1、1.1.内侧丘系交叉内侧丘系交叉 2.2.一般躯体运动核的功能一般躯体运动核的功能? ?3.3.特殊内脏运动核的功能特殊内脏运动核的功能? ?思考题思考题目的要求目的要求 掌握掌握: : 内侧丘系内侧丘系、脊髓丘系脊髓丘系、三叉丘系三叉丘系、 外侧丘系外侧丘系、锥体束的位置和功能锥体束的位置和功能. .脑干的白质脑干的白质 潍坊医学院人体解剖教研室 王聚信 脑干的白质脑干的白质 1 1、上行（、上行（感觉感觉）纤维束）纤维束2 2、下行（、下行（运动运动）纤维束）纤维束内侧丘系内侧丘系脊髓丘系脊髓丘系三叉丘系三叉丘系外侧丘系外侧丘系 上行（上行（感觉感觉）传导束）传导束内侧丘系内侧丘系起点薄束
2、核、楔束核薄束核、楔束核止点丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核内侧丘系交叉内侧丘系交叉功能传导对侧躯干、四肢的意识性本体觉和精细触觉传导对侧躯干、四肢的意识性本体觉和精细触觉组成脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束止点丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核传导对侧躯干、四肢的痛、温觉和粗触压觉传导对侧躯干、四肢的痛、温觉和粗触压觉功能脊髓丘脑束脊髓丘脑束（脊丘系）（脊丘系）脊髓丘脑束脊髓丘脑束 损伤表现：损伤表现：损伤平面对侧损伤平面对侧1 12 2节以下的区节以下的区域出现痛、温觉的减退或消失，域出现痛、温觉的减退或消失，触觉则没有明显影响。触觉则没有明显影响。三叉丘系三叉丘系三叉丘系三叉丘
3、系起点三叉三叉N N脊束核和脑桥核脊束核和脑桥核止点丘脑腹后内侧核丘脑腹后内侧核功能传导对侧头面部皮肤和粘膜的痛、温、触压觉传导对侧头面部皮肤和粘膜的痛、温、触压觉起点双侧蜗神经核、双侧上橄榄核双侧蜗神经核、双侧上橄榄核走行止点功能传导双侧听觉传导双侧听觉由于听觉经双侧外侧丘系传导，外侧丘系损伤不会产生明显的听觉障碍.大部分纤维止于下丘；大部分纤维止于下丘；小部分纤维止于内侧膝状体。小部分纤维止于内侧膝状体。传出纤维大部分交叉至对侧形成传出纤维大部分交叉至对侧形成斜方体斜方体，参与组成外侧丘系。参与组成外侧丘系。小部分不交叉加入同侧外侧丘系。小部分不交叉加入同侧外侧丘系。外侧丘系外侧丘系外侧丘
4、系外侧丘系 皮质核束皮质核束 皮质脊髓束皮质脊髓束 下行（下行（运动运动）纤维束）纤维束锥体束锥体束皮质脊髓束皮质脊髓束起点大脑皮质大脑皮质走行经内囊下行经内囊下行端脑端脑中脑中脑行于大脑脚底中行于大脑脚底中3/53/5脑桥脑桥脑桥基底部脑桥基底部延髓延髓锥体锥体支配双侧躯干肌、对侧四肢肌支配双侧躯干肌、对侧四肢肌脊髓前角细胞脊髓前角细胞止点锥体交叉锥体交叉功能皮质脊髓束皮质脊髓束 位置位置 侧索、前索侧索、前索 组成组成 皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束皮质脊髓前束 功能功能 控制骨骼肌的随意运动。控制骨骼肌的随意运动。 皮质核束皮质核束起点止点大脑皮质大脑皮质一般躯体运动核一般躯体运
5、动核特殊内脏运动核特殊内脏运动核脑干的网状结构脑干的网状结构脑干内除了明显的脑脑干内除了明显的脑N N核、中继核和核、中继核和长的纤维束外，尚有神经纤维纵横长的纤维束外，尚有神经纤维纵横交织成网状，其间散在有大小不等交织成网状，其间散在有大小不等的神经细胞核团的结构，称脑干网的神经细胞核团的结构，称脑干网状结构。状结构。脑干网状结构的功能脑干网状结构的功能1 1）参与睡眠）参与睡眠- -觉醒周期觉醒周期 和意识状态的调节和意识状态的调节2 2）对躯体运动的控制）对躯体运动的控制3 3）对躯体感觉的调节）对躯体感觉的调节4 4）对内脏活动的调节）对内脏活动的调节有生命中枢：呼吸中枢和心血管运动中
6、枢。有生命中枢：呼吸中枢和心血管运动中枢。脑干损伤，导致呼吸、循环障碍，甚至危及生命。脑干损伤，导致呼吸、循环障碍，甚至危及生命。五、代表性脑干损伤及临床表现五、代表性脑干损伤及临床表现 脑干损伤通常由椎脑干损伤通常由椎- -基底动脉系供血基底动脉系供血区的血管性病变区的血管性病变( (梗死或出血梗死或出血) )所引起，所引起，累及供血区域的神经核和纤维束而导累及供血区域的神经核和纤维束而导致的临床表现。致的临床表现。3 3、脑桥基底部综合征：、脑桥基底部综合征：展神经交叉性瘫痪展神经交叉性瘫痪3 3、脑桥基底部综合征、脑桥基底部综合征 （展神经交叉性偏瘫展神经交叉性偏瘫） 对侧上、下肢瘫痪对侧上、下肢瘫痪 同侧外直肌瘫痪同侧外直肌瘫痪一一. .名词名词1.1.内侧丘系交叉内侧丘系交叉 2.2.脑桥小脑三角脑桥小脑三角3.3.基底核基底核 4.4.纹状体纹状体 5.5.内囊内囊二二. .问答题问答题1.1.一般内脏运动核的功能一般内脏运动核的功能? ? 2.2.一般躯体运动核的功能一般躯体运动核的功能? ?3.3.特殊内脏运动核的功能特殊内脏运动核的功能? ?4.4.语言中枢？语言中枢？5.5.内囊的位置、分部、通过各部的纤维束内囊的位置、分部、通过各部的纤维束 及损伤症状及损伤症状? ?再见！再见！
