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1、膝过伸No.4No.4小组小组1技术教学 录要录要 壹壹 定义解释定义解释 贰贰 原因原因 叁叁 膝膝过伸评定过伸评定 肆肆 治疗治疗方案方案 2技术教学 膝过伸定义膝过伸定义膝膝过过伸伸是是指指患患腿腿缺缺少少屈屈膝膝动动作作，膝膝盖盖伸伸的的过过直直，即即站站立立时时膝膝关关节节会会过过度度伸伸展展，甚甚至至于于向向后后凸凸出出，且且身身体体重重心心后后移移。膝膝过过伸伸很很常常见见，但但一一般般是是代代偿偿性性改改变变，比比如如说说偏偏瘫瘫后后开开始始走走路路时时，很很多多人人会会出出现现膝膝过过伸伸。长长期期可可导导致致周周围韧带及半月板损伤。围韧带及半月板损伤。3技术教学4技术教学5
2、技术教学 膝过伸的分类膝过伸的分类膝过膝过伸，伸，又称膝反屈，膝反张，凡膝关节向后成角者均属此类又称膝反屈，膝反张，凡膝关节向后成角者均属此类。根据根据成因可分为：成因可分为：膝膝前前瘫痪瘫痪或肌力低下型或肌力低下型：由于：由于股四头肌瘫痪或股四头肌瘫痪或肌力低下肌力低下，腘，腘绳肌力减弱绳肌力减弱，膝关节，膝关节不能稳定于伸直位不能稳定于伸直位，负重，负重时强迫时强迫后伸位行走后伸位行走；膝膝后瘫痪或肌力低下型后瘫痪或肌力低下型：腘：腘绳肌及小腿三头肌均瘫绳肌及小腿三头肌均瘫痪或肌下低下痪或肌下低下，膝，膝后包括关节囊，韧带等松弛，引起膝关节过伸；后包括关节囊，韧带等松弛，引起膝关节过伸；膝
3、关节膝关节本身骨性变化，致膝关节位置本身骨性变化，致膝关节位置不正常。前不正常。前两种都是因为控两种都是因为控制能力较差膝关节本体感觉消失所引起制能力较差膝关节本体感觉消失所引起。根据。根据膝反屈程度膝反屈程度，分为轻，分为轻度（度（1010以下）、以下）、中度中度（10-3010-30）和重度和重度（3030以上以上）。根据根据有无关节结构的破坏可分为功能性膝反屈和器质性膝反屈。有无关节结构的破坏可分为功能性膝反屈和器质性膝反屈。6技术教学7技术教学 膝过伸的原因膝过伸的原因膝过伸一般是代偿性改变，多见于支撑相早期。有膝过伸一般是代偿性改变，多见于支撑相早期。有效的消除诱发原因才能产生效果，
4、常见的诱因包括：效的消除诱发原因才能产生效果，常见的诱因包括：1 1、一侧膝关节无力导致对侧代偿膝过伸；、一侧膝关节无力导致对侧代偿膝过伸；2 2、蹠屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸；、蹠屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸；3 3、膝塌陷步态时采用膝过伸代偿；、膝塌陷步态时采用膝过伸代偿；4 4、支撑相伸膝肌痉挛；、支撑相伸膝肌痉挛；5 5、躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方，促使膝、躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方，促使膝关节后伸以保持平衡。关节后伸以保持平衡。8技术教学常见膝过伸的几种原因：常见膝过伸的几种原因：1 1. .伸肌伸肌肌力和屈肌肌力严重不平衡，即屈肌肌力过小。肌力和屈肌肌力严重不平衡，即屈肌
5、肌力过小。2.2.伸伸膝肌张力过大膝肌张力过大3.3.伸伸膝膝肌无力肌无力4.4.小腿三头肌小腿三头肌张力过高张力过高/ / 即足下垂，被动不能越过中立位。即足下垂，被动不能越过中立位。5.5.可能可能和髋关节控制有关和髋关节控制有关6.6.小腿三头肌小腿三头肌痉挛或者跟腱挛缩痉挛或者跟腱挛缩, ,导致的代偿性膝过伸导致的代偿性膝过伸7.7.伸伸膝装置太强导致的膝过伸膝装置太强导致的膝过伸8.8.髋关节髋关节的屈曲挛缩，骨盆旋后，或是臀大肌后伸无力，都可以引起膝关节的过伸。的屈曲挛缩，骨盆旋后，或是臀大肌后伸无力，都可以引起膝关节的过伸。9.9.躯干躯干的控制能力对膝关节的过伸也有影响的控制能
6、力对膝关节的过伸也有影响10.10.股四头肌股四头肌肌力弱也是膝过伸的原因之一肌力弱也是膝过伸的原因之一11.11.一侧一侧膝关节无力导致对侧代偿膝过伸；膝关节无力导致对侧代偿膝过伸；12.12.蹠蹠屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸；屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸；13.13.膝膝塌陷步态时采用膝过伸代偿；塌陷步态时采用膝过伸代偿；14.14.支撑支撑相伸膝肌痉挛；相伸膝肌痉挛；15.15.躯干躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方，促使膝关节后伸以保持平衡前屈时重力线落在膝关节中心前方，促使膝关节后伸以保持平衡16.16.跟腱挛缩跟腱挛缩导致的代偿性膝过伸导致的代偿性膝过伸9技术教学 主要机制主要机制10技术教学11技术教学12技术教学13技术教学 膝过伸评定膝过伸评定14技术教学 治疗方案治疗方案15技术教学16技术教学17技术教学18技术教学19技术教学20技术教学21技术教学22技术教学第四小组第四小组王晨王晨 张慧张慧 钟戌临钟戌临 张星星张星星 徐青亲徐青亲 盛仪叶盛仪叶 朱林鹏朱林鹏23技术教学
