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1、营养与疾病养与疾病糖尿病、高血糖尿病、高血压、冠心病、冠心病renyao82yahooContents一、营养与糖尿病一、营养与糖尿病二、营养与高血压二、营养与高血压三、营养与冠心病三、营养与冠心病一、营养与糖尿病一、营养与糖尿病一一认识糖尿病糖尿病 糖尿病是一种有糖尿病是一种有遗传倾向的全身慢性代向的全身慢性代谢性性疾病疾病其特点其特点为碳水化合物、脂肪和蛋白碳水化合物、脂肪和蛋白质三三大大产能能营养代养代谢紊乱。紊乱。 1893年年，加加拿拿大大糖糖尿尿病病医医生生班班亭亭初初次次将将一一种种名叫名叫“胰胰岛岛素的素的东东西用于糖尿病治西用于糖尿病治疗疗。 目前，糖尿病目前，糖尿病还还是一
2、种不能是一种不能够够根治的根治的终终身疾病。身疾病。 2000年前，年前，中中以以对对“消渴有所描画。消渴有所描画。 隋代，隋代，将将糖尿病定糖尿病定为“消渴症消渴症 。二患糖尿病要素二患糖尿病要素遗传要素遗传要素+环境要素环境要素体内胰岛素分泌绝对缺乏，或者胰岛素抵抗体内胰岛素分泌绝对缺乏，或者胰岛素抵抗糖类、脂肪、蛋白质代谢紊乱糖类、脂肪、蛋白质代谢紊乱发生各种急性发生各种急性/慢性并发症慢性并发症降低生活质量降低生活质量+影响寿命影响寿命血糖升高血糖升高三糖尿病的身体信号三糖尿病的身体信号“三多一少三多一少 多尿多尿 多多饮 多食多食 体重减少体重减少四糖尿病分类四糖尿病分类 第一类，第
3、一类， I型糖尿病，即型糖尿病，即胰岛素依赖型。胰岛素依赖型。第二类，第二类，II型糖尿病，即型糖尿病，即非胰岛素依赖型。非胰岛素依赖型。 五营养与糖尿病五营养与糖尿病1、能量与糖尿病、能量与糖尿病 体重与糖尿病的体重与糖尿病的发病率呈正相关。发病率呈正相关。 2、碳水化合物与糖尿病、碳水化合物与糖尿病 多糖中的淀粉被人多糖中的淀粉被人体摄入后需经过多次分体摄入后需经过多次分解变成葡萄糖后方可被解变成葡萄糖后方可被吸收利用，因此升高血吸收利用，因此升高血糖作用较缓慢。糖作用较缓慢。 膳食纤维作用：膳食纤维作用：具有降低血糖的作用具有降低血糖的作用 ；延缓淀粉在小肠内的消化速度；延缓淀粉在小肠内
4、的消化速度；延缓葡萄糖在小肠的吸收速度延缓葡萄糖在小肠的吸收速度 ；膳食纤维还可提高周围组织对胰岛素的敏感性膳食纤维还可提高周围组织对胰岛素的敏感性 。3、脂肪与糖尿病、脂肪与糖尿病 高脂肪，尤其是高高脂肪，尤其是高饱和脂肪和高胆固醇的饱和脂肪和高胆固醇的膳食促进糖尿病并发症膳食促进糖尿病并发症的发生的发生 。4、蛋白质与糖尿病、蛋白质与糖尿病 糖尿病患者体内的糖异生作用加强，蛋白糖尿病患者体内的糖异生作用加强，蛋白质的分解代谢加快，因此应适当添加蛋白质的质的分解代谢加快，因此应适当添加蛋白质的摄入量。摄入量。 过量蛋白质的摄入能够会刺激胰高血糖素的大量分泌，反而有升高血糖的作用 。 适适宜宜
5、于于糖糖尿尿病病人人食食用用的的蛋蛋白白质质有有大大豆豆蛋蛋白白、鱼鱼及及其其他他植物蛋白质。植物蛋白质。5、矿物质与糖尿病、矿物质与糖尿病 矿物质与糖尿病的矿物质与糖尿病的发生和开展有着亲密的发生和开展有着亲密的关系，其中比较重要的关系，其中比较重要的矿物质有铬、锌、镁、矿物质有铬、锌、镁、硒等。硒等。 镁能修复或能修复或维护胰胰岛-细胞的功能胞的功能 各种深色各种深色绿叶蔬菜、柑橘叶蔬菜、柑橘类水果、水果、坚果、葡萄干、果、葡萄干、玉米、蘑菇、大蒜、洋葱、玉米、蘑菇、大蒜、洋葱、鸡肉。肉。 三价铬是胰岛素的辅助因子三价铬是胰岛素的辅助因子 牛肉、黑胡椒、糙米、玉米、小米、粗面粉、红糖、牛肉
6、、黑胡椒、糙米、玉米、小米、粗面粉、红糖、葡萄汁、食用菌类。葡萄汁、食用菌类。锌参与胰岛素的合成锌参与胰岛素的合成 坚果及种子类食物、肉类、蛋类、沙丁鱼、金枪鱼、坚果及种子类食物、肉类、蛋类、沙丁鱼、金枪鱼、糙米及全麦食品糙米及全麦食品 与与糖糖尿尿病病关关系系比比较较亲亲密密的的维维生生素素有有B族族维维生生素素、维维生生素素C和和维生素维生素A。 6、维生素与糖尿病、维生素与糖尿病六饮食控制六饮食控制糖尿病糖尿病饮食治食治疗的的历史史1、发现“甜的尿，以甜的尿，以为糖分从尿中糖分从尿中丧失，于是失，于是以以为应该添加糖的添加糖的摄入。入。2、发现可以采用可以采用“完全完全饥饿法来控制糖尿病
7、法来控制糖尿病“三多的病症。三多的病症。3、人、人们采用采用“低脂肪、低糖的低脂肪、低糖的饮食食疗法。法。4、用、用“食品交食品交换份法份法进展糖尿病的治展糖尿病的治疗，获得得了良好的效果。了良好的效果。饮食控制饮食控制1、控制能量的摄入、控制能量的摄入糖尿病病人的热能需求量以能维持正常体重为宜。糖尿病病人的热能需求量以能维持正常体重为宜。 2、减少饱和脂肪和胆固醇的摄入、减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,适当添加不饱适当添加不饱和脂肪的摄入。和脂肪的摄入。 多吃菜籽油、豆油、花多吃菜籽油、豆油、花生油、芝麻油、玉米油、生油、芝麻油、玉米油、葵花籽油、橄榄油及鱼的葵花籽油、橄榄油及鱼的脂肪。脂肪。3
8、、适当添加蛋白质的摄入、适当添加蛋白质的摄入 多多吃吃大大豆豆及及其其 制制 品品 、 鱼鱼 、禽肉、免肉等。禽肉、免肉等。 4、添加膳食纤维、维生素、添加膳食纤维、维生素C、B族维生素等营养族维生素等营养素的摄入素的摄入 。 多吃无甜味的多吃无甜味的蔬菜和水果、粗杂蔬菜和水果、粗杂粮、食用菌和海藻粮、食用菌和海藻类食物。类食物。 苦瓜和紫色蕹菜苦瓜和紫色蕹菜 苦荞麦苦荞麦适宜糖尿病患者的水果适宜糖尿病患者的水果草莓、樱桃、猕猴桃、火龙果、柚子、青苹果。草莓、樱桃、猕猴桃、火龙果、柚子、青苹果。不适宜糖尿病患者的水果不适宜糖尿病患者的水果 大枣、荔枝、香蕉、葡萄、菠萝、山楂、大枣、荔枝、香蕉、
9、葡萄、菠萝、山楂、石榴、柿子石榴、柿子5、饮食宜清淡，少吃刺激性食物、饮食宜清淡，少吃刺激性食物 二、营养与高血压二、营养与高血压一认识高血压一认识高血压 高血压病是指以动脉收缩压或舒张压增高高血压病是指以动脉收缩压或舒张压增高 世界卫生组织高血压委员会确定的高血压规范世界卫生组织高血压委员会确定的高血压规范 高血高血压： 收收缩压21.3kPa(160mmHg) 或或 舒舒张压12.7kPa(95mmHg)临界高血界高血压： 收收缩压在在18.921.2kPa(141159mmHg) 或舒或舒舒舒张压在在12.112.5kPa(9194mmHg) 正常血正常血压： 缩压187kPa(140m
10、m mmHg) 或或 舒舒张压12.0kPa(90mmHg)(二二)营养与高血压营养与高血压1、能量与高血压、能量与高血压 肥胖会添加高血压发生的危险性，是高血肥胖会添加高血压发生的危险性，是高血压病危险要素之一。压病危险要素之一。 2、食盐与高血压、食盐与高血压 人人群群高高血血压压的的发发病病率率与与平平均均食食盐盐摄摄入入量量呈呈明明显显的的正正相相关关，即即长长期期高高钠钠饮饮食食可可使使血血压压升升高高，低低钠膳食可以降低血压。钠膳食可以降低血压。 3、脂肪与高血压、脂肪与高血压 高脂肪，尤其是高高脂肪，尤其是高饱和脂肪酸和高胆固醇饱和脂肪酸和高胆固醇的膳食能促进高血压的的膳食能促进
11、高血压的发生和开展发生和开展 。橄榄油橄榄油含单不饱和脂肪含单不饱和脂肪酸达酸达80%角鲨烯、谷固醇和角鲨烯、谷固醇和维生素维生素A原、原、E 对于高血压患者，每日进食2530克橄榄油是适宜的。 橄榄油性质稳定，有极强的抗氧化才干，既适于凉拌食物，也可以在高温下烹调。在190C下，橄榄油普通不会分解。4、矿物质与高血压、矿物质与高血压 钙可以调理血管的收缩和舒张以及具有利钙可以调理血管的收缩和舒张以及具有利尿作用有关。尿作用有关。 钾的能促进体内钠和水的排出，有利于血钾的能促进体内钠和水的排出，有利于血压的降低压的降低 。 镁能使外周血管扩张。镁能使外周血管扩张。 5、维生素与高血压、维生素与
12、高血压 抗氧化维生素，如维生素抗氧化维生素，如维生素c、胡萝卜素、维、胡萝卜素、维生素生素E可降低血胆固醇、抑制低密度脂蛋白胆可降低血胆固醇、抑制低密度脂蛋白胆固醇的氧化。固醇的氧化。 6、蛋白质与高血压、蛋白质与高血压 一些食物蛋白质一些食物蛋白质(如大豆蛋白和鱼蛋白如大豆蛋白和鱼蛋白)可可降低高血压的发病率。降低高血压的发病率。三饮食控制三饮食控制1、控制能量的摄入。、控制能量的摄入。 一方面，要限制脂肪和低分子碳水化合物的一方面，要限制脂肪和低分子碳水化合物的摄入摄入 。 另一方面，添加膂力活动，动用和耗费体内多另一方面，添加膂力活动，动用和耗费体内多余的脂肪。余的脂肪。 2、限制食盐的
13、摄入。、限制食盐的摄入。 高血压病人应限制食盐的摄入量，每天食盐高血压病人应限制食盐的摄入量，每天食盐摄入量应低于摄入量应低于6g 。3、限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。、限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。 少吃富含饱和脂肪和胆固醇的畜禽类的肥肉、少吃富含饱和脂肪和胆固醇的畜禽类的肥肉、内脏和动物脑。内脏和动物脑。 4、添加、添加钾钾、钙钙、镁镁、维维生素生素C和和-3多不多不饱饱和脂和脂肪酸等肪酸等营营养的养的摄摄入。入。 钾、镁、维生素钾、镁、维生素C钙钙-3多不个多不个饱饱和脂肪酸和脂肪酸具有降血具有降血压压作用的食物作用的食物 芹菜、西红柿、黄瓜、冬瓜、木耳、海带、紫菜、苹果、香蕉、大蒜、洋
14、葱、大豆及其制品、菠菜、鱼、苦荞麦、玉米、燕麦。5、限制饮酒量。、限制饮酒量。 适量饮酒能使外周动脉血管舒张，因此具有适量饮酒能使外周动脉血管舒张，因此具有降血压的作用，但过量饮酒会升高血压。降血压的作用，但过量饮酒会升高血压。 三、营养与冠心病三、营养与冠心病 冠心病为冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。一冠心病的危险要素一冠心病的危险要素 年龄 、性别、职业、饮食、血脂、血压、吸烟、肥胖 、糖尿病、遗传 二营养与冠心病二营养与冠心病1、脂肪与冠心病、脂肪与冠心病2、膳食纤维与冠心病、膳食纤维与冠心病3、蛋白质与冠心病、蛋白质与冠心病4、矿物质与冠心病、矿物质与冠心病 钙和镁都具有维持神经肌肉兴
15、奋性及维护心钙和镁都具有维持神经肌肉兴奋性及维护心脏的功能。脏的功能。 锌能够经过多种途径调理心肌代谢，维护心锌能够经过多种途径调理心肌代谢，维护心血管。血管。 硒在体内参与脂质过氧化物的分解，从而防硒在体内参与脂质过氧化物的分解，从而防止脂质过氧化物对心肌细胞及冠状动脉的损害。止脂质过氧化物对心肌细胞及冠状动脉的损害。 5、抗氧化物质与冠心病、抗氧化物质与冠心病 因自在基诱发的低密度脂蛋白胆固醇在动因自在基诱发的低密度脂蛋白胆固醇在动脉管壁上的氧化作用被以为是构成动脉粥样硬化脉管壁上的氧化作用被以为是构成动脉粥样硬化的罪魁祸首。的罪魁祸首。 三饮食控制三饮食控制1、适当的能量摄入。、适当的能
16、量摄入。 冠心病患者应根据本身情况，适当控制能冠心病患者应根据本身情况，适当控制能量的摄人，以维持正常体重。量的摄人，以维持正常体重。 2、适当减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。、适当减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。 3、用不饱和脂肪酸含量高的植物油替代日常食用、用不饱和脂肪酸含量高的植物油替代日常食用的动物脂。的动物脂。 冠心病患者每日油脂的摄入量应不超越冠心病患者每日油脂的摄入量应不超越25g，其中动植物油的比例以，其中动植物油的比例以11.512.5为宜。为宜。 4、添加抗氧化营养素和膳食纤维的摄入。、添加抗氧化营养素和膳食纤维的摄入。 与血脂有关的食物与血脂有关的食物 具具有有降降血血脂脂作作用
17、用的的食食物物有有木木耳耳、洋洋葱葱、大大葱葱、海海带带、紫紫菜菜、鲜鲜豆豆类类、干干豆豆类类、花花生生仁仁、核核桃桃仁仁、淡淡菜菜、扇扇贝贝、大大黄黄鱼鱼、对对虾虾、甲甲鱼鱼、绍绍鱼鱼、脚脚鱼、黄红色蔬菜与水果、红葡萄酒鱼、黄红色蔬菜与水果、红葡萄酒 。香菇膘吟香菇膘吟 硫化物硫化物 5、香烟、香烟 、茶叶、茶叶 、咖啡、咖啡 、饮酒、饮酒 四心血管病患者的优选食物四心血管病患者的优选食物豆类豆类 大豆中含豆固醇，是植物固醇。大豆中含豆固醇，是植物固醇。 患者可以经过食用大豆降低血浆胆固醇的浓患者可以经过食用大豆降低血浆胆固醇的浓度，其有效率在度，其有效率在90%以上以上 麦芽麦芽 对于心脏病患者的安康来讲，麦芽的蛋白对于心脏病患者的安康来讲，麦芽的蛋白质优于其它任何动物蛋白。质优于其它任何动物蛋白。 维生素维生素E E 玉米玉米维生素维生素E、维生素、维生素A 和大量不饱和脂肪酸和大量不饱和脂肪酸 蔬菜和水果蔬菜和水果可以防止可以防止-脂蛋白下脂蛋白下降。降。 可以使血清胆固醇减少，可以使血清胆固醇减少，延伸血凝集的时间。延伸血凝集的时间。 提高纤维蛋白的溶解提高纤维蛋白的溶解活性活性
