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1、吃药之后能喝牛奶吗吃药之后能喝牛奶吗胆囊炎吃药能好 (1)急性胆囊炎 解痉、镇痛 可使用阿托品肌内注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等，以解除 Oddi 括约肌痉挛和疼痛。抗菌治疗 抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症，通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用，或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养，以及药物敏感试验的结果而定。利胆药物 50%硫酸镁口服(有腹泻者不用)，去氢胆酸片口服，胆酸片口服。 (2)慢性胆囊炎 利胆药物 可口服 50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。驱虫疗
2、法 针对病因进行驱虫。溶石疗法 如系胆固醇结石引起者，可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道，溶石有效率可达 60%左右。疗程结束后仍需服维持量，以防复发。 (3)合理选用中成药 金胆片 功能：消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。清肝利胆口服液 功能：清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞，肝胆湿热未清等症。胆囊炎的临床表现 1.急性胆囊炎急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。 (1)症状 疼痛 右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间;右上腹一般性疼痛，见于
3、胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。恶心、呕吐 是最常见的症状，如恶心、呕吐顽固或频繁，可造成脱水，虚脱和电解质紊乱，多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。畏寒、寒战、发热 轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热，热度可达 39以上，并可出现谵语、谵妄等第 1页 共 3页精神症状。黄疸 较少见，如有黄疸一般程度较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害，或炎症已侵犯胆总管。 (2)主要体征 腹部检查可见右上腹部及上腹
4、中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy 征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者，于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时，则提示胆囊穿孔。或有急性腹膜炎。有 15%20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害，或炎症累及胆总管，造成 Oddi 括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍，可出现轻度黄疸。如黄疸明显加深，则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。严重病例可出现周围循环衰竭征象。血压常偏低，甚至可发生感染性休克，此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时。 2.慢性胆囊炎 (1)症状 持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反
5、酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;病程长，病情经过有急性发作和缓解相交替的特点，急性发作时与急性胆囊炎症状同，缓解期有时可无任何症状。 (2)体征 胆囊区可有轻度压痛和叩击痛，但无反跳痛;胆汁淤积病例可扪到胀大的胆囊;急性发作时右上腹可有肌紧张，体温正常或有低热，偶可出现黄疸。胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点，胸椎压痛点在 810 胸椎旁，右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。胆囊炎的检查 1.实验室检查 (1)血常规 急性胆囊炎时，白细胞计数轻度增高，中性粒细胞增多。如白细胞计数超过 20 某 109/L，并有核左移和中毒性颗粒，则可
6、能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流 慢性胆囊炎时，如胆汁中黏液增多;白细胞成堆，细菌培养或寄生虫检查阳性，对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查第 2页 共 3页 (1)急性胆囊炎 超声检查 B 超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。放射线检查 腹平片具有诊断意义的阳性发现是：胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影：口服法：胆囊一般不显影;静脉注射法，对急性胆囊炎则有诊断意义。放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为 100%，特异性为 95%，亦具有诊断价值。 (2)慢性胆囊炎 超声波检查 如发现胆囊结石、胆囊壁增厚、缩小或变形，
7、有诊断意义。腹部某线平片 如系慢性胆囊炎，可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。胆囊造影 可发现胆结石、胆囊缩小或变形、胆囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等慢性胆囊炎影像。当胆囊不显影时，如能除外系肝功能损害或肝脏代谢功能失常所致，则可能是慢性胆囊炎。胆囊收缩素试验 如胆囊收缩幅度小于 50%，并出现胆绞痛，为阳性反应，表示为慢性胆囊炎。纤维腹腔镜检查 直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色、绿褐色或绿黑色。则提示黄疸为肝外阻塞;如胆囊失去光滑、透亮和天蓝色的外观，变为灰白色，并有胆囊缩小和明显的粘连，以及胆囊变形等，则提示为慢性胆囊炎。小剖腹探查 小剖腹探查是近年来新提倡的一种诊断疑难肝胆疾病及黄疸的方法，它既能对慢性胆囊炎做出明确诊断，又能了解肝脏的表现情况。猜你喜欢： 1.胆囊炎是怎样形成的 2.治胆囊炎的小偏方 3.胆囊炎吃药能好吗 4.胆囊肉多吃药能治好吗 5.胆囊炎的症状及治疗方法第 3页 共 3页
