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1、心理咨询技能n主 讲 n浙江大学心理咨询中心主任 n马建青 教授前言前言 心理咨询是生命的流露心理咨询是生命的流露n一、什么是心理咨询一、什么是心理咨询n练习1：对咨询师在咨询过程中的下列观念、言语、表情、动作，你认为是否恰当，简要说明理由：n1咨询师最重要的是他的专业知识，至于其他，都是次要的。n2我与求助者相比，我拥有更多的专业知识和技能，他应该相信我的话，而不应该怀疑。n3求助者是希望听取咨询师意见、建议的，因此，咨询师应该多帮对方分析、多出主意。n4咨询师不应该帮求助者解决具体的困难，而应该帮助他自己去面对问题。n5求助者越是离不开我的帮助，越是信任我，我就越感到自己作为心理咨询师的价
2、值。n6咨询时，不应该打断求助者的叙述，免得引起对方的反感，哪怕对方诉说的内容不重要。 n7为了帮助青少年尽快成长，我们有责任多对他们提出要求，多指出他们的缺点，帮助他们改进不足。n8 心理咨询师也是普通人，咨询时难免也会有各种情绪反应，这是正常的。n9有时我会遇到一些让我讨厌、排斥的求助者，但作为咨询师我不能流露出来，所以我还是努力克制自己，想方设法与对方交流下去。n10我发现求助者之所以会陷入困扰（而我和多数人则不会），是他的价值观与我和多数人不同，那么，我有责任改变他的价值观。（一）什么不是心理咨询n 为了更清楚地界定心理咨询工作的性质，避免心理咨询的简单化、庸俗化或扩大化，需要作以下区
3、别：n1心理咨询过程中涉及提供信息、资料，但仅仅如此，则不是心理咨询；n2心理咨询会涉及到某些法律、道德、思想意识等问题，只有这些问题引起了心理问题才与心理咨询有关；n3心理咨询是人与人之间的交谈，但与日常交谈不同，是咨询师与求助者的深层交流；n4仅仅收集求助者的有关资料，而没有针对性的指导，则不是心理咨询；n5只有教导，视求助者为所教诲的人，则不是真正的心理咨询。咨询师更应重视倾听；n6仅仅只是安慰，还不是心理咨询。咨询的重点是站在更高的层次上给予求助者以人生的启迪，使其能敢于面对自己和自己的感觉，并作出积极的行动；n7咨询不是帮助解决问题，而是鼓励人自助；n8心理咨询不为求助者作选择、作决
4、定，应促使求助者自己负起责任。（二）心理咨询的涵义n心理咨询是专业人员运用心理科学及相关学科的知识，对求助者的心理问题提供专业帮助，促进心理健康和个性充分发展的过程。（三）心理咨询与心理治疗的关系n倾向性的意见认为：n 心理治疗与心理咨询没有本质区别，即在关系的性质上，在改变和学习过程中，在指导的理论上都是相似的。两者如果不完全相同，至少也是很相似的，如果有区别也是人为的，而非本质的。n 如果要对心理咨询与心理治疗作些人为的细微区别的话，是否可这样认为：1前者以发展性咨询为主，后者以障碍性治疗为主；2前者内容以疑惑、不适为主，后者以障碍、疾病为主；3前者是轻度的心理问题，后者在程度上相对重些；
5、4前者可以在非医疗情景中开展，后者一般在医疗情景 中进行；5前者的工作者范围较广，后者以医务工作者为主。n 或许可以这样说，两者是同一心理服务过程中的不同阶段。实际工作中很难将这两者完全区分清楚，两者互相渗透和结合。n 现实中，常用心理咨询来涵盖。二、知识二、知识技能技能素质三者关系素质三者关系n（一）知识，包括三层作用有别、相互联系的知识结构：n1核心层知识（必须具有）：心理卫生（含精神医学）知识；心理咨询流派理论与方法知识；心理咨询会谈知识n2次级层知识（应该具有）：心理测验；普通心理；社会心理；教育心理；发展心理；人格心理；社会学；伦理学；教育学n3外围层知识（最好具有）：相关的人文社科
6、知识；相关的医学知识（二）技能n包括：n 发现并判断心理问题的技能；n 交谈技能；n 运用相关知识解决心理问题的技能等等；（三）素质（或者说人格）n非常容易被忽视，但很关键n1热心、耐心、真心、爱心、细心n2亲和力、观察力、领悟力、影响力n3健康的人性观、乐观的人生态度、积极的人文关怀、良好的心理素质 对人的基本信念：n相信人有很大的潜能；n相信人是愿意上进的，愿意变好的，愿意被人喜欢、接纳的；n相信人是可改变的，可教育的；n相信人是可以自我控制、自我调整的。 三者的关系 知识是最表层的， 技能是中间层次， 素质是最内层的。练习2：请你用“是”“否”回答n1你对他人真的很有兴趣吗？n2遇到挫折
7、时，你是否比较容易心情烦乱，无法集中注意力？n3你能否耐心地倾听他人诉说和你相反的观点、意见，而不会排斥、不耐厌？n4你批评他人时是否按自己的价值标准？n5对别人所说的话，你能否抓住“重点”？n6当你倾听别人倾诉时是否希望别人赶快讲完，然后就可以尽情地陈述自己的观点？n7别人陈述问题时你是否专注？n8当别人告诉你隐私时，你是否会表现出好奇、震惊或惊讶？n9当你对求助者的心理问题的原因感到迷惑时，通常是否有强烈的愿望去深入寻找？ n10对于你喜欢的人，你是否容易只看到他的优点，反之，对不喜欢的人，是否常看到对方的缺点？n11别人是否认为你很能理解他人的心情？n12如果你的意见和求助者有出入，你是
8、否更愿意相信自己的判断？n13你能否化解对他人的不满而不会使自己感到不舒服？n14你是否常主动地给别人一些忠告或建议？n15有人说，江山易改，本性难移，但你更愿意相信人是可变的？n16如果与你打交道的人让你感到不舒服，你的情绪就会低落，甚至可能回避？评定方法n 如果你的得分在13分以上，那么一般来说，你已具备了有效地帮助求助者的基础。这样的人大多表现出热心、诚恳、有理解力、有条理、较为客观、有自信心。n 如果得分在10以下，那就需仔细衡量自己所提供的帮助是否得当。n 仅供参考 ！小结n1心理咨询是一种特殊的助人职业。是人与人之间的心灵交往，是一颗心与另一颗心的交流，一种思想与另一种思想的沟通，
9、一种经验与另一种经验的相遇，一种人格与另一种人格的碰撞。 n2心理咨询的过程是咨询师知识、技能、素质与求助者心理问题和人格全面作用的过程。n3心理咨询的过程是咨询师自身成长的过程。 重要思想n心理咨询是“生命的流露”（美国心理咨询专家R.R.卡可夫）思考题n1与一般的教师、医务人员相比，为什么咨询师要更重视咨访关系？n2请思考自己作为一个咨询师，有哪些优势，还有哪些不足？n3请反思自己想成为一个咨询师的动机。 第一章 咨询关系的建立n学习目标：n 学会如何建立有效的咨访关系，及注意事项。一、咨询师与求助者的咨访关系n（一）各种关系n1教师和学生n2父母和孩子n3医生与患者n4上级与下级n 5朋
10、友与朋友行为方式的关系n主动被动n支配服从n独立依赖n配合排斥n平等平等（二）不同流派下的不同角色n1如侦探精神分析流派n2如教练行为主义流派n3如朋友人本主义流派n4如律师理性情绪流派 （三）本质层面与形式层面的要求n 本质层面的要求是指一种基本咨询态度，是咨询活动的内在要求。n形式层面的要求是特定咨询活动要求的，可视不同的情景、对象、心理问题而灵活变化：n1因问题而不同，如疑病症、强迫症n2因对象而不同，如个性依赖、被动，相信权威n3因流派而不同，如上。提示n形式层面的行为不能从根本上违背本质层面的要求。n前者是表，后者是本。n前者是技术性的，后者是品质性的。（四）咨访关系的重要性n求助者
11、信任咨询师，才能畅所欲言，才能采纳咨询师的意见。n咨询师接纳求助者，才能更尽心尽力地为求助者服务。n良好的咨访关系具有助人效果。也为求助者提供了建立良好关系的榜样。n良好咨访关系是咨询的第一步，也是咨询顺利进行的保证。二、咨访关系的影响因素n咨访关系的建立是咨询师和求助者相互作用的结果。n既与咨询师有关，比如咨询理念、态度、方法和人格特征等；n亦与求助者有关，如咨询动机、合作态度、期望程度、行为方式等。讨论：n你认为哪些因素对建立咨访关系最有影响？ n从咨询师的角度来分析，咨询师的尊重、温暖、真诚、积极关注，特别是通情达理等是建立良好咨访关系的必要条件。 三、尊重n（一）尊重含义 尊重求助者的
12、价值观、人格和权益，予以接纳、关注、爱护。n 罗杰斯提出了著名的观点“无条件的尊重”。 （二）尊重的意义n是建立良好咨访关系的重要条件，是有效助人的基础。n可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围，从而最大程度地表达自己。n可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。n对某些人具有帮助价值。 （三） 如何正确使用尊重n n 首先，尊重意味着完整接纳。n 其次，尊重意味着一视同仁。n 第三，尊重意味着以礼待人。n 第四，尊重意味着信任对方。n 第五，尊重意味着保护隐私。n 第六，尊重应以真诚为基础。讨论：n1你想对求助者表示尊重，可求助者却对你不信任，甚至说话不礼貌，比如，求助者说：“我看
13、你没有什么经验，还是换个水平高的吧。”或者“你长得像我最讨厌的那个人，我看到你就不舒服”时，你该怎么办？n2尽管你努力想使自己尊重求助者，可对方身上的某些东西还是让你无法控制对其的不快，此时你该怎么办？四、温暖n温暖与尊重的区别：n 尊重更多点平等、礼貌，想保持距离，偏理性成分n 温暖更多点友好、热情，想减少距离，偏感性成分n 只有尊重，显得有点客气，甚至公事公办n 只有温暖，显得过于友好，让人不知所措提示：n两者结合，才能情理交融。n但要应人而异。温暖与热情的区别：n热情是一种进攻，是主动外露的表达，浓浓的n温暖是一种包围，是点点细节的流露，柔柔的 温暖和热情具有多种功能：n消除或减弱不安心
14、理，n激发求助者的合作愿望，n本身就具有助人功能。 练习：n1请用训斥、不耐烦、鄙弃、疑问、吃惊、关切、着急、爱护、无助等语气来表达“怎么回事”n2当求助者说：“我最近倒霉透了，女朋友和我分手了，我都觉得活着没意思了。”请你用不同的语言来表达同情、理解、瞧不起、关心、冷淡、热情、无视。 提示：n1温暖、热情是一个优秀咨询师的必备素质。n2温暖是咨询师真情实感和爱心的流露。n3，温暖应贯穿整个咨询过程。n4温暖的职业性把握很重要。 讨论n为什么说，温暖的职业性把握很重要？五、真诚n 真诚一方面可以为求助者提供一个安全自由的氛围；另一方面，咨询师本身的真诚为求助者提供了一个良好的榜样。n 然而，真
15、诚的表露并不一定完全是顺其自然的事情，同样存在着恰如其分的问题。运用不当，有时会起反作用。如何表达n 首先，真诚不等于说实话。n 第二，真诚不是自我发泄。n 第三，真诚应该实事求是。n 第四，真诚应该适时适度。n真诚是内心的自然流露，不是靠技巧所能获得的，真诚建立在对人的乐观看法、对人有基本信任、对求助者充满关切和爱护的基础上，同时也建立在接纳自己、自信谦和的基础上。 真诚层次 层次 内容 一咨询员隐藏自己的感觉，或者以沉默来惩罚求助者。 二咨询员以自己的感觉来反应，他的反应符合他所扮演的角色，但不是他自己真正的感觉。 三为了增进两人之间的关系，咨询员有限度地表达自己的感情，而不表达否定、消极
16、的情感。 四无论好的或不好的感觉，咨询员都以言语或非言语方式表达出来，经由这些情感表达，双方的关系变得更好。 练习：真诚层次分析n例：学生与老师n学生：在这次考试中，你给了我40分，我感到很难过，我觉得我已了解所教的内容，觉得可以通过的。n老师A：不要责备我，不是我给你40分，而是你自己丢掉的。n老师B：你40分，我感到很抱歉，我是非常希望能给你好分数的。n老师C：我非常抱歉，恐怕我不能做什么，我必须按照规定办事。n老师D：你觉得你已学好了，但是你仍考不好，我不大了解原因在哪儿。n老师E：我了解你对分数的失望。多少我有些责任。你认为我在惩罚你，我对此感到难过。评析 老师A：不要责备我，不是我给
17、你40分，而是你自己丢掉的。n 评析：属层次一。这位老师表现出惩罚性、防御他自己受到责备；用他自己认为的诚实来伤害学生。n老师B：对你得40分，我感到很抱歉，我是非常希望能给你好分数的。n 评析：属层次一。老师告诉学生希望帮助他，但实际上并没有做什么，是虚假的。n老师C：我非常抱歉，恐怕我不能做什么，因我必须按照规定办事。n 评析：属层次二。老师表达了根据规则办事的思想，而没表达出他真正对人的感觉。n老师D：你觉得你已学好了，但是你仍考不好，我不大了解原因在哪儿。n 评析：属层次三。老师有限度地表达出他的感觉。n老师E：我了解你对分数的失望。多少我有些责任。你认为我在惩罚你，我对此感到难过。n
18、 评析：属层次四。老师能适当而真诚地表达出他的感觉。问题讨论：n 当求助者问你：“老师，你认为我这个人是否很自私？”，而你从心底里也是认为他是自私的，此时你是否该真诚地表达自己的感觉？你认为怎样表达比较恰当？ 特别提示n在助人过程中，真诚的表达是一种智慧，前提是有益于咨询的进行，又有助于对方的成长。 单元小结n1良好的咨访关系不仅有利于顺利开展咨询，其本身就具有咨询价值。n2上述各项不仅是一种基本职业态度，也是咨询师的一种品质，是日常为人处事和人格特征的反映。n3恰到好处地表达，是一种技术，是一种智慧，是一种艺术。n4提高训练，可以提高这些品质，但最重要的是平时的修养。 n谢谢学员朋友！n欢迎指正！
