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1、如何预防老年人跌倒如何预防老年人跌倒老年人跌倒的现状老年人跌倒的现状老年人跌倒的危害老年人跌倒的危害老年人跌倒的原因老年人跌倒的原因主要内容123临床实践中对老年人跌倒的评估临床实践中对老年人跌倒的评估老年人跌倒的预防老年人跌倒的预防老年人跌倒的护理指引老年人跌倒的护理指引主要内容456美国：老年人死因的美国：老年人死因的第六位第六位英国：是英国：是7575岁以上老人损伤后的主要死因。岁以上老人损伤后的主要死因。老年人老年人70%70%的跌倒与老年人的死亡有关。的跌倒与老年人的死亡有关。 每年跌倒的医疗总费用超过每年跌倒的医疗总费用超过200200亿美元。亿美元。跌倒是老人伤害的首位死因。跌倒
2、是老人伤害的首位死因。178178例老年人调查表明例老年人调查表明 , ,老年人跌倒发生率为老年人跌倒发生率为3.4%3.4%。老年人跌倒的现状我国：我国：6565岁以上老人每年约有岁以上老人每年约有30-4030-40发生跌倒。发生跌倒。65岁以上老年人每年有/跌倒次和多次80岁以上的老人1/2有跌倒史女性跌倒的机率是男性的2倍l有研究表明跌倒是老年意外损伤和死亡的主要原因之一。l 医院内跌倒引发的医疗事故时有发生，是医院常见十大医疗事故之一。老年人跌倒的危害 软组织受伤软组织受伤骨折骨折脑挫伤、脑震荡、脑出血脑挫伤、脑震荡、脑出血原有疾病加重原有疾病加重导致长期卧床：出现各种并发症（压疮、
3、栓导致长期卧床：出现各种并发症（压疮、栓塞、坠积性肺炎等）塞、坠积性肺炎等）增加痛苦增加痛苦影响生活影响生活质量质量增加家属增加家属经济负担经济负担 医院引起医疗纠纷引起医疗纠纷影响医院影响医院的信誉度的信誉度老年人跌倒的原因 生理因素生理因素感觉功能降低：视觉、听觉、触觉感觉功能降低：视觉、听觉、触觉 反应迟钝反应迟钝 灵活性降低灵活性降低 平衡、协调功能降低平衡、协调功能降低 速度慢速度慢老年人跌倒的原因 疾病因素疾病因素 1、 影响脑血流灌注及氧供应的疾病影响脑血流灌注及氧供应的疾病 高血压高血压 心率失常心率失常 心力衰竭心力衰竭 脑卒中脑卒中 脑血管意外恢复期或后遗症脑血管意外恢复期
4、或后遗症 糖尿病糖尿病 体位性低血压体位性低血压 颈椎病颈椎病 帕金森帕金森老年人跌倒的原因 疾病因素疾病因素 2、骨骼、关节、肌肉疾病、骨质疏松、骨骼、关节、肌肉疾病、骨质疏松： 移动功能减退移动功能减退 下肢虚弱危险性增加下肢虚弱危险性增加5倍！倍！ 慢性病越多，跌倒的危险越大！慢性病越多，跌倒的危险越大！ 老年人跌倒的原因 药物副作用药物副作用 镇静镇静 催眠催眠 抗焦虑抗焦虑 抗抑郁抗抑郁 利尿剂利尿剂 降压降压 降糖降糖 血管扩张剂血管扩张剂 镇痛剂镇痛剂 抗痉挛功能抗痉挛功能降压降糖催眠抗抑郁抗焦虑老年人跌倒的原因 环境因素环境因素-(51% 跌倒与环境因素有关跌倒与环境因素有关)
5、地面：湿滑、高低不平、地毯松脱地面：湿滑、高低不平、地毯松脱台阶：倾斜、梯级过高台阶：倾斜、梯级过高衣着：裤子过长（大）、拖鞋不适合衣着：裤子过长（大）、拖鞋不适合家具：菱角、摆放不适家具：菱角、摆放不适环境设施：灯光、障碍物、扶手、护环境设施：灯光、障碍物、扶手、护 栏栏 不适当的活动不适当的活动 不适当的用具：助行器、轮椅不适当的用具：助行器、轮椅走廊病床旁走道楼梯马路检查室 浴室浴室 跌倒的地点:室外跌倒率远高于室内老年人跌倒的原因自身因素：自身因素： 老年人受教育水平老年人受教育水平 老年人生活水平老年人生活水平 与社会交往程度与社会交往程度 老年人性格老年人性格 不重视不重视老年人跌
6、倒的原因 心理因素：心理因素： 害怕跌到害怕跌到 怕麻烦别人怕麻烦别人 好强不服老好强不服老 固执固执老年人跌倒的原因陪护人员因素：陪护人员因素：陪护不当陪护不当出现陪护空隙出现陪护空隙 责任心不强责任心不强老年人跌倒的原因医护人员因素医护人员因素 防范意识不够防范意识不够 健康教育不到位健康教育不到位 后勤保障不到位后勤保障不到位临床实践中对老年人跌倒的评估工具：评估量表工具：评估量表跌倒功效量表跌倒功效量表特殊活动平衡信心量表特殊活动平衡信心量表活动与害怕跌倒量表活动与害怕跌倒量表跌倒风险评估量表跌倒风险评估量表住院病人跌倒危险因素量表住院病人跌倒危险因素量表起立与行走计时试验起立与行走计
7、时试验多因素跌倒风险评估多因素跌倒风险评估老年人跌倒的预防标识高危病人标识高危病人引起重视引起重视 设置适合老年人的环境设施：设置适合老年人的环境设施： 地板地板 通道通道 楼梯楼梯 照明照明 物品物品 扶手扶手 床床 家具家具 轮椅轮椅 厕所厕所 浴室浴室 呼叫器呼叫器 衣着衣着老年人跌倒的预防警惕药物的不良反应警惕药物的不良反应 催眠药催眠药降压药降压药降糖药降糖药抗抑郁抗抑郁 抗焦虑抗焦虑老年人跌倒的预防警惕疾病引起的跌倒：警惕疾病引起的跌倒： 高血压高血压糖尿病糖尿病冠心病冠心病脑血栓后遗症脑血栓后遗症视觉功能减退视觉功能减退听觉功能减退听觉功能减退骨骼肌肉功能减退骨骼肌肉功能减退老年
8、人跌倒的预防开展形式多样的健康教育开展形式多样的健康教育 讲小课讲小课讲座讲座录象录象墙报墙报宣传兰宣传兰健康教育小册子健康教育小册子个案护理个案护理老年人跌倒的预防功能锻炼功能锻炼适当的运动，可强化关节及肌肉，加强适当的运动，可强化关节及肌肉，加强平衡力，并预防倒。平衡力，并预防倒。 根据个人情况，选择合适的运动。根据个人情况，选择合适的运动。 若头晕、疲倦、或有任何不适，应立刻若头晕、疲倦、或有任何不适，应立刻坐下。坐下。老年人跌倒的预防加强与家属及单位的沟通加强与家属及单位的沟通了解病人的家庭情况了解病人的家庭情况生活习惯生活习惯性格性格使家属了解病人的住院情况使家属了解病人的住院情况需要家属如何配合需要家属如何配合陪护的教育陪护的教育增强责任心和陪护技巧增强责任心和陪护技巧老年人跌倒的预防医护人员的培训医护人员的培训防范意识防范意识防范技巧防范技巧处理程序处理程序健康教育能力健康教育能力跌倒跌倒管理管理231发生跌倒时的处理指引发生跌倒后的上报指引发生跌倒后的护理记录指引老年人跌倒的流程管理护理困难！护理困难！随时发生随时发生难预测发生的时间难预测发生的时间关注跌倒，维护老年人健康！关注跌倒，维护老年人健康！Thank you !
