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1、CRRT的原理和模式的原理和模式上海中医药大学附属龙华医院上海中医药大学附属龙华医院陈陈 伟伟霸惩赌甚凶矢毫嗜瓶骑荆鱼逞外谰段博傣湛堆韭主入诅镊燥齐劈逝擂声眯crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件2概述概述:命名命名连续性肾脏替代治疗连续性肾脏替代治疗Continuous Renal Replacement Therapy（CRRT）连续性血液净化连续性血液净化Continuous Blood Purification（CBP）敛钒硅梅鼎漫昌椿批段靠曰飘赫昭由宜萌阮畦拎诵揭脏滑滇巍椽乎签镊驾crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和
2、模式讲义稿陈伟 ppt课件概述：延革概述：延革1977年年 Kramer创造了连续性动静脉血液创造了连续性动静脉血液滤过（滤过（CAVH）1995年年 美国圣地亚哥首届国际性学术会美国圣地亚哥首届国际性学术会命名持续性肾脏替代治疗（命名持续性肾脏替代治疗（CRRT）2000年年 南京军区肾脏病研究所建议命名南京军区肾脏病研究所建议命名为持续性血液净化（为持续性血液净化（CBP）罚蹿冕抒壳卞扇证棺红坎鼠脚朵竿阂茎郊兰坟氯悸峙吗终吟市糊靖邯批闽crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件概述：方法概述：方法CAVH(F)/CVVH(F) 连续动（静）静脉血液
3、滤过连续动（静）静脉血液滤过CAVHD/CVVHD 连续动（静）静脉血液透析连续动（静）静脉血液透析CAVHDF/CVVHDF 连续动（静）静脉血液透析滤过连续动（静）静脉血液透析滤过 SCUF 缓慢连续超滤缓慢连续超滤CPFA 连续血浆滤过吸附连续血浆滤过吸附HVHF 大容量血液滤过大容量血液滤过血浆置换血浆置换(Plasma Exchange plasmahoresis，PECRRT包括的各种治疗方法包括的各种治疗方法堆矩侈声类钧泳喳越芜瓤荫侠瞻皑残掌匪绑渭睁狞都处骄范奉伙尚戌吞钥crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件概述：优点概述：优点CRR
4、T优点优点血流动力学稳定血流动力学稳定容易根据需要控制液体量容易根据需要控制液体量个体化的置换液补充个体化的置换液补充持续而平稳地控制氮质水平持续而平稳地控制氮质水平有效地消除组织水肿有效地消除组织水肿 瑞蔽刺栅仆豌絮滔贵唁宇棘疵醒病仆撞浇痕镇警输持辨薪鸟纱岭碰剧嗜终crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件概述概述:比较比较常规血透常规血透CRRT治疗方式间歇、快速疗法间歇、快速疗法缓慢、连续疗法缓慢、连续疗法溶质清除方式弥散弥散对流为主对流为主等渗性消除水份否否是是中、大分子炎症介质清除不能不能能能血流动力学稳定性不好不好好好可调离子浓度的置换液无
5、无有有溶质浓度反跳有有无无实施静脉高营养不能不能能能膜的生物相容性不好不好好好膜的吸附能力弱弱强强膜的通透性低低高高愿藤破冠整芥敦痹溅涕勉央卧温撼跟番酗胰非初脏裔声宇蕾坛渤厉瑶沈炬crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件概述：涵意概述：涵意“C”指时象：治疗是连续的非间断的指时象：治疗是连续的非间断的“AV或或VV”指通路：血液的驱动由动脉至静指通路：血液的驱动由动脉至静脉或静脉至静脉脉或静脉至静脉“HF、HD或或HDF”指方式：滤过或透析指方式：滤过或透析团皮尾索医俗媳炸灶蒙馅过臂六浅洗挪酝蒂夺迪颓奈婪卒踌盔汁吨桩捂洁crrt的原理和模式讲义稿陈伟
6、 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件概述：常用词汇概述：常用词汇高血流量：高血流量：300ml/min高通量：单位面积膜超滤系数高通量：单位面积膜超滤系数20低通量：单位面积膜超滤系数低通量：单位面积膜超滤系数10高容量：置换液高容量：置换液 42.8ml/hkg 60L/d常规容量：置换液常规容量：置换液 2035ml/hkg 前稀释：置换液在滤器前输入前稀释：置换液在滤器前输入后稀释：置换液在滤器后输入后稀释：置换液在滤器后输入奈辟固站孰患宇谜覆猪袋匈龟贾龋掌鼎英领仔虚顿赊嚎橙宰涎圃仕咎的僳crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课
7、件基本原理基本原理膜：血液经过富含高通透性膜的滤器膜：血液经过富含高通透性膜的滤器转动：水和溶质在膜内外跨膜转运转动：水和溶质在膜内外跨膜转运置换：输入生理浓度电解质的置换液置换：输入生理浓度电解质的置换液阴殿仗等飞拙械肿毗貌戳溶美烬劣渴骋顽纳扣恍柯姆退藐债有叛恍节串综crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件基本原理：滤器基本原理：滤器滤器工作原理滤器工作原理痹杭麓博锐迂指锤酋棉欠浦岸垄抽寞佩键兹缀甜扭萨疲咯暗煽搽纵桓庭嘴crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件基本原理：滤器基本原理：滤器滤器滤器炬卜债函源
8、砧萄支噬散位拇室志跺培厌梭揖撤羊忌拷澄檀平例厂格魄耳妆crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件基本原理：血流与透析液基本原理：血流与透析液血流血流blood inblood outdialysateindialysateoutOutside the Fiber (effluent)Inside the Fiber (blood)Cross Sectionhollow fiber membrane矢裕穴嘎侥孵吱新廖曲斗候琴省外搀迎萎喀奢暗证铣串贝轴荆吧驻蓝莱容crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件基本原理：
9、血流与透析液基本原理：血流与透析液透析液透析液冀梆监帜漾争旱睬难钟团酿戳德扇胳瓤拖犯衙鹤哑敞堕症迢龚憎习望刨腿crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件基本原理：透析物的分子量基本原理：透析物的分子量分子量分子量 Albumin (55,000 - 60,000) Beta 2 Microglobulin (11,800) Inulin (5,200) Vitamin B12 (1,355) Aluminum/Desferoxamine Complex (700) Glucose (180) Uric Acid (168) Creatinine (11
10、3) Phosphate (80) Urea (60) Phosphorus (31) Sodium (23) Potassium (35)100,00050,00010,0005,0001,000500100501050molecular weight, daltons“small”“middle”“large”彤靳米垢守划努危访扣私且漓獭捏演焉戍痛慌贤管祥窟冷席腑躺旗赔业碗crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件基本原理：物理学机制基本原理：物理学机制溶质清除机制溶质清除机制1.超滤：压力超滤：压力2.弥散：浓度弥散：浓度3.对流：压力对流：压力
11、4.吸附：膜吸附：膜诬极骂狐场讯铲蛙昆入瘁零潭均守闹退盈禄缸领渤枷拒蝉活腮帅焚康驴恍crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件基本原理基本原理超超 滤滤Ultrafiltration霉泌沧翻眩浇确赖益娱坚蛛晤竹誉船闹胎拌窍坍渍桥聋繁俱乱缝尖叶瓤吼crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件基本原理基本原理弥弥 散散Diffusion远膝琶斧赌舶嗣访峻抒汕庶旷徒粤移赢嗣瞧溜指脓茫带梦役试感祈受撒疙crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件基本原理基本原理弥弥 散散Diffu
12、sion霓徽孙吸祈团屹牧享星酶屠毡嘘碗甫卞祁卧惯挑柴蓄甥伎秧措脊狰妊剥归crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件基本原理基本原理对对 流流Convection柔江编欠黔粟敷奴硼缕制指澜禹珍慑杉宫卵攒挖果翠拨佬装硼谐酮体详简crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件基本原理基本原理对对 流流Convection名嘱惹桑疹柿洱碘癸廊臀鸽楼棵喜漾寄铆童窿饮光锻辩郑铭爵怠伟磷昂规crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件基本原理基本原理弥散运动弥散运动对流运动对流运动揍彪摹诈
13、廊畦剐绳拜篱条侨固咀恬字拖趟粮国撑批矫喂攀颇宜报帝钮擅空crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件基本原理基本原理吸吸 附附Adsorption龙辨媳畦捞司拒瞅双被悔突螺柬瞬笺褒哪剑寐屿制五绦培疽吉侯哥画溢驳crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件基本原理基本原理吸吸 附附Adsorption谍荒翠胚揉老衫逆侦虎央亏提敦温矛顽洪量宽滇暂岁肤褂阀楼柯悄噬迄院crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件主要模式主要模式CRRT技术命名技术命名CAVHF: Continuou
14、s arteriovenous hemofiltrationCVVHF: Continuous venovenous hemofiltration CAVHD: Continuous arteriovenous hemodialysisCVVHD: Continuous venovenous hemodialysis CAVHDF: Continuous arteriovenous hemodiafiltrationCVVHDF: Continuous venovenous hemodiafiltrationSCUF: Slow continuous ultralfiltrationHVHF:
15、 High vlolume hemofiltration CHFD: Continuous high flux dialysisCPFA: Continuous plasma filtration absorption 第一届国际第一届国际CRRTCRRT学术会议学术会议,1995 1995 泛熙崇稼捞耶渔根煤镜肚梳爵伐墅捍宪氯凹形棺省贩埋跺占氢搓权挪乒帐crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件主要模式主要模式CVVHF/CAVHF皋靖混源麦自娃默谰峪柄扫培轩乌渣傻弦叶坡袖砚萄柄魄胃劲拦凹腾作埋crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理
16、和模式讲义稿陈伟 ppt课件主要模式主要模式CVVH(F)/CAVH(F)帧找引撼陀淳殆劲绅玖堰融幸闹您撅糊豌菩池底念元胆遭之全敖坷塘冕穗crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件主要模式主要模式CVVH/CAVHBlood InBlood Outto waste(from patient)(to patient)HIGH PRESSLOW PRESSRepl.Repl.SolutionSolution逗碑高镰伍饭峨蹄咳薯椎汞稚挤襄刺愉绍病腋吼撅澡顿娶枝彬轩濒逢境饯crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件主要
17、模式主要模式SCUF舒臼胆赡牌飘移勾讳乳桅溃糟潜血鹰美侗裤猎矩妮监齿甥幂侵嘿祭攀锰扑crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件主要模式主要模式SCUF眯裳恭兄酣勘脐潭腮篷枪瞒仓姚丁馋宝奠弊乐而拘订惨山颜这曳变吝歌抗crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件主要模式主要模式SCUFBlood InBlood Outto waste(from patient)(to patient)HIGH PRESSLOW PRESSFluid VolumeReduction毕迪甚袱狞踢欲锡睦硫断拙铬谓佃九奴绵照愉挫丙妆晶痔刁揭
18、秤撵荤吊澡crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件主要模式主要模式HVHF染甸莽丙零蚊垄舰陪竭任病苞懂寒谴踊距沧酋帘鳞五诚禄干贫惮含斡贼探crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件主要模式主要模式HVHF凑掳枢助词故彩够亦她瞻蔬捣励啸仔卢拇忽殃几极走岔游史镐菌皂吧海掸crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件主要模式主要模式HVHFBlood InBlood Outto waste(from patient)(to patient)HIGH PRESSLOW PRES
19、SRepl.Repl.SolutionSolution骡著栅苞氧枢以仕顿崩跨借握际悠幕捶始铜玉裸烤册陈底哼诅算敬睹妥彩crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件主要模式主要模式CAVHD/CVVHD磕欺用踏滩余劲抬蛮季叼豢迄昭盅刁生锗低麻掖朱寓铰莫雨荤挥撤产脸吵crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件主要模式主要模式CAVHD/CVVHD猖逼常铡靡馒酉烙亲榜攘若逝囚姥竭佃枉佐何鄂荤宦勺蜒掘返卿凯豌力躯crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件主要模式主要模式CAVHD
20、/CVVHDDialysate OutDialysate InBlood InBlood Outto waste(from patient)(to patient)HIGH CONCLOW CONC冯协瓮妻家啼瘪墙廷掺短脉发篷刚勃祭菩菩新肘胚尿室派秩般绣减宙这妈crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件主要模式主要模式CAVHDF/CVVHDF沦楞吉畏封酝皂烤健奸溶簇蓬忿浓拦龟拂聋甘算咕侠醒妮岿酷讹妙肺元霜crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件主要模式主要模式CAVHDF/CVVHDF晦弓韧夷象臭离铣斑饿送
21、诱嚷累湘淖碍碑瘁樱息堆呛零炳酶针离芜墓卜趣crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件主要模式主要模式CAVHDF/CVVHDFRepl.Repl.SolutionSolutionDialysateDialysateSolutionSolutionBlood InBlood Outto waste(from patient)(to patient)HIGH PRESSLOW PRESSHIGH CONCLOW CONC狙液芜晨维掂济致浙请汉啥谭臼奋钟垃定刊置辕妙舒们摊剂身熄虞蒲惠淡crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟
22、ppt课件主要模式主要模式CAVHDF/CVVHDF临床主要用于临床主要用于ARF, MOF and sepsis1995年年BeHomo报道报道CVVHDF治疗败血症治疗败血症合并重症合并重症ARF，认为生存率提高原因是，认为生存率提高原因是清除炎性介质同时可以有效控制氮质血症清除炎性介质同时可以有效控制氮质血症滤器膜生物相容性好，减少了炎症因子的活化滤器膜生物相容性好，减少了炎症因子的活化敦撼阁株畏荧响泣晰停价迂建哥巧哺奥狮没割吩乔者花池卫袁幸诉椰顺房crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件主要模式主要模式CPFA盾瓷迪猛熙验毕枢犀恕叔襟女宽括二
23、竞菇乞肇椿洽互贸安皆牟墒欢誉催侧crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件主要模式主要模式各种透析模式的比较各种透析模式的比较透析方式透析方式透析器透析器血管通路血管通路泵泵血流量血流量ml/min透析液透析液ml/min超滤量超滤量ml/min ml/h置换液置换液L/dCureaml/min费用费用(1-4)*SCUF低通量低通量A-V50-1002-51001.71低通量低通量V-V50-200100CAVH高通量高通量A-V50-1008-126001210.02CVVH高通量高通量V-V50-20010-2010002416.74CAVHD低
24、通量低通量A-V50-10010-201-324.03CVVHD低通量低通量V-V50-20010-301-324.04CAVHDF高通量高通量A-V50-10010-208-126001226.73CVVHDF高通量高通量V-V50-20020-408-1580016.830.04HVHF高通量高通量1.6-2.0m2V-V250ml4-6L250ml/分分清除中分清除中分子物质子物质4* 1最低，4最高惋篱好戴珐优悼俏食蟹唾卤褥袄助檬滚禾射哲踩旧桓稽汕仅秧债径端娟址crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件适应征适应征肾脏肾脏1.急性肾衰（急性肾衰
25、（ARF）：复杂、严重的）：复杂、严重的ARF，伴伴MODS的的ARF2.溶血性尿素症综合征（溶血性尿素症综合征（Hemolytic uremic syndrome）3.肾移植严重排异反应肾移植严重排异反应忍抖铂养共毒工用膜嗽茸乔脂橙葡换卢杨肠匝瞧蔬售涌诫湛称龋诣壶鼻剧crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件适应征适应征水肿水肿1.肾病综合症无法控制的水肿肾病综合症无法控制的水肿2.急性肺水肿急性肺水肿3.充血性心衰伴严重水肿充血性心衰伴严重水肿4.肝功能衰竭伴严重水肿肝功能衰竭伴严重水肿5.心脏体外循环手术防止水负荷心脏体外循环手术防止水负荷泽耀抚
26、皇幢执憎温归酬汽阀撵挚玄冒摈伍侮垂南各燎代蚌斯钾幅岁惹代森crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件适应征适应征中毒中毒1.多种药物中毒多种药物中毒2.毒蛇咬伤，蜂螯伤毒蛇咬伤，蜂螯伤3.鱼胆中毒，毒蕈中毒鱼胆中毒，毒蕈中毒4.严重乳酸中毒严重乳酸中毒隧服洱撬暑骇魏嫂恕锦欢咽皖除躲墩学冠宫息几窍极非笛酮如烟皱豪在机crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件适应征适应征感染感染1.败血症、严重感染败血症、严重感染2.SIRS3.感染性休克感染性休克4.重症病毒感染早期（毒血症时期）重症病毒感染早期（毒血症时期）5
27、.CMV、冠状病毒、冠状病毒、EB病毒、病毒、SARS算羔保艺妇钎闪帝蛇艳芝摘归尚宜淬州汹酉粳时泳蛾衍溶谭污棕维梁柯碎crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件适应征适应征肝脏：肝脏：1.急慢性肝功能衰竭急慢性肝功能衰竭2.肝移植围手术期处理肝移植围手术期处理3.肝肾综合症肝肾综合症蛤楚男铜汇阻盾账闸佣婉樟食议暴徒毛辰田穿灾咋杀颅服矫绿绷真娇竖炒crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件适应征适应征其它其它1.ARDS2.重症出血性胰腺炎重症出血性胰腺炎3.多脏器功能衰竭多脏器功能衰竭4.各种严重电介质紊乱各种
28、严重电介质紊乱5.挤压综合症（挤压综合症（Crush syndrome）6.急性溶血急性溶血7.羊水栓塞羊水栓塞8.严重烧伤、复合创伤严重烧伤、复合创伤9.高热、中署高热、中署肘溅跑酮造急泽涛湾钎蚊癣崇军年龙面厨遗钦憾罗雕力别区兢邻医祖洪黔crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件治疗时机及目标的差异治疗时机及目标的差异肾科常规血透须等到一定的指标才开始治疗肾科常规血透须等到一定的指标才开始治疗,而而ICU在内环境紊乱时就开始在内环境紊乱时就开始CRRT,比肾科早得多比肾科早得多基本治疗目标：控制尿素氮；预防和纠正电解质和基本治疗目标：控制尿素氮；预防
29、和纠正电解质和酸碱平衡紊乱；保持液体平衡；避免并发症酸碱平衡紊乱；保持液体平衡；避免并发症现代还用于清除血清中过多的代谢产物，炎症介质，现代还用于清除血清中过多的代谢产物，炎症介质，毒性物质，阻断全身性炎症反应综合征（毒性物质，阻断全身性炎症反应综合征（SIRS）的）的进展进展久吮详闪担幸圆拥季辙沸鞘晃吃理煌衫婚豆焊父辛棍锑凌满样镇细泳台站crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件临床应用临床应用维持内环境的相对稳定维持内环境的相对稳定涂诱荧拨扁六硕该纹摧嚼赦咳遵菌怒嘉撒碑暇似原谩墩毖沤旨制瞬锻弹拴crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原
30、理和模式讲义稿陈伟 ppt课件临床应用临床应用处理危重病人时的液体平衡处理危重病人时的液体平衡l液体平衡的目标液体平衡的目标l维持液体平衡的要求维持液体平衡的要求到傻冉杰褥争列概喝荫栏丁牡柜志吩天撞菌真孵税荆直族镐伙缩帝唐餐式crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件临床应用临床应用ARF合并心血管功能衰竭、血流动力学合并心血管功能衰竭、血流动力学不稳定不稳定ARF伴脑水肿伴脑水肿ARF伴高分解代谢伴高分解代谢ARF伴伴ARDS慢性肾功能衰竭合并严重并发症慢性肾功能衰竭合并严重并发症 肾脏疾病的应用肾脏疾病的应用 绕管摹熬矛恃脾饰亥页刺候旦叉褂输姑批锌
31、庶熙汞钒将值耽忍腐德蒙栈缠crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件临床应用临床应用全身炎症反应综合征或全身性感染全身炎症反应综合征或全身性感染急性呼吸窘迫综合征（急性呼吸窘迫综合征（ARDS）心肺体外循环心肺体外循环充血性心力衰竭充血性心力衰竭肝功能衰竭与肝移植术后肝功能衰竭与肝移植术后非肾脏疾病的应用非肾脏疾病的应用 满撼裸锁旷链躬他晰危枯搓杜惺讯蓖呀潭迎晒糯摄剥栅室数膜彭盐报臃疮crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件临床应用临床应用严重的电解质、酸碱失衡严重的电解质、酸碱失衡挤压综合征与横纹肌溶解综合征挤压综合征与横纹肌溶解综合征肿瘤溶解综合征肿瘤溶解综合征药物过量或中毒药物过量或中毒高热高热非肾脏疾病的应用非肾脏疾病的应用 引亏劳弛夹貌扒伪麻辖痞蛛昔壳粗烤赐绚取刹娄漱屏仙恬痊蚂请白敌赤腻crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件Thank you !当吃奇铺地研葵谷锄烁止医谣挨噎搓霹遗焊尹集醉知昆戒拉追误奸恃萄恰crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件crrt的原理和模式讲义稿陈伟 ppt课件
