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1、减少铃声减少铃声新疆维吾尔自治区中医院新疆维吾尔自治区中医院开心小组开心小组刘扬刘扬小组概况小组概况2003年新疆医科大学附属中医医院率先在年新疆医科大学附属中医医院率先在护理管理工作中开展护理品质圈活动护理管理工作中开展护理品质圈活动5个试点科室个试点科室QC小组成立小组成立干二科为开心小组干二科为开心小组小组成员小组成员QC职务职务 姓名姓名 职称职称 组长组长 刘扬（护士长）刘扬（护士长） 副主任护师副主任护师秘书秘书 张莉张莉 护理师护理师组员组员 潘星凤潘星凤 主管护师主管护师 柏柏君君 护理师护理师 吕卫红吕卫红 护理师护理师 高倩高倩 护士护士 张莲云张莲云 护士护士 施佳施佳
2、护士护士 陈蕾陈蕾 护士护士 苑华英苑华英 护士护士 小组精神小组精神团结协作团结协作开心工作开心工作小组特点小组特点自主性自主性群众性群众性民主性民主性科学性科学性活动进程安排表活动进程安排表选题理由选题理由呼叫器给呼叫器给患者和护理人员带来了极大的方便。但它也有其患者和护理人员带来了极大的方便。但它也有其不利的一面，如护士在加液体、拔针等工作时都依赖患者不利的一面，如护士在加液体、拔针等工作时都依赖患者的铃声，且患者怕液体滴完护士不来总想按铃，这样在输的铃声，且患者怕液体滴完护士不来总想按铃，这样在输液高峰期，铃声四起，直接影响病人的住院液高峰期，铃声四起，直接影响病人的住院环境。我们开环
3、境。我们开心小组一起开动脑筋想办法，为了给患者心小组一起开动脑筋想办法，为了给患者提供一个安静的提供一个安静的治疗休养环境治疗休养环境，提高护理质量，提高护理质量，减少铃声减少铃声成为我们成为我们小组活动的课题。小组活动的课题。现状调查现状调查 6月月9日日6月月13日小组成员对全病区每日小组成员对全病区每天的响铃次数与病人总数和液体组数天的响铃次数与病人总数和液体组数进行了统计并发放了病人对及时续加进行了统计并发放了病人对及时续加液体及拔针满意度调查表，结果显示液体及拔针满意度调查表，结果显示:响铃百分比平均为响铃百分比平均为77 %，病人满意度，病人满意度为为95%活动前活动前铃声病人满意
4、度统计铃声病人满意度统计2003年年病病人人总数数(例例)液液体体总数数(瓶瓶)铃声声总数数(次次)响响铃百百分分 比比(%)病病人人满意意 度度（%）6月月9日日41846880946月月10日日40856576966月月11日日4086687995.56月月12日日4282647894.56月月13日日38806273951周平均周平均值 4083657795活动前铃声统计表活动前铃声统计表要因确定要因确定护理人员相对不足护理人员相对不足人院宣教不够人院宣教不够详细详细护士护士被动被动依赖铃声依赖铃声护理工作流程欠护理工作流程欠合理合理目标：减少铃声，使响铃百分比降至目标：减少铃声，使响铃
5、百分比降至10%77%10%病人满意度升至病人满意度升至98%目标论证目标论证小组活动得到了医院各级领导的重视和小组活动得到了医院各级领导的重视和大大力支持力支持QC小组成员对小组活动兴趣浓厚，工作积小组成员对小组活动兴趣浓厚，工作积极性高，技术熟练、经验极性高，技术熟练、经验丰富丰富群策群力，协作性强，开心快乐群策群力，协作性强，开心快乐病人病人了解我们的工作流程及目的，能了解我们的工作流程及目的，能更好更好地配合地配合制定对策并实施制定对策并实施、合理、合理排班排班 白班护士白班护士6人，分别排人，分别排为主班（电脑班）为主班（电脑班）1人人，药疗，药疗连班连班1人人，责任护士，责任护士2
6、人，辅助责人，辅助责护护1人，机动班人，机动班1人（实行弹性排班，根据人（实行弹性排班，根据科室工作情况灵活机动安排到不同时间段科室工作情况灵活机动安排到不同时间段协助）协助）制定对策并实施制定对策并实施 2 2、做好宣教、做好宣教 责任责任护士认真做好病人的人院宣教，护士认真做好病人的人院宣教，告知患者告知患者在输液治疗过程中护士会经常巡视病房，不用操心在输液治疗过程中护士会经常巡视病房，不用操心液体，液体，安心休养，安心休养，不必担心输液不必担心输液完毕没有完毕没有护士来及护士来及时续加液体和拔针时续加液体和拔针。如有任何不适或需要护士协助。如有任何不适或需要护士协助要要立刻立刻按铃。按铃
7、。制定对策并实施制定对策并实施3 3、加强、加强巡视责任到人巡视责任到人 1组责任护士负责巡视组责任护士负责巡视1,2,3,4病室病室药疗护士药疗护士负责负责巡视巡视5,6,7,8病室病室(输液高峰期输液高峰期此班不此班不跑外领药跑外领药)2组组责任护士负责责任护士负责巡视巡视9,10,11,12病室病室及抢及抢救救室室辅助辅助责任护士负责责任护士负责巡视巡视13,14,15,16病室病室。 制定对策并实施制定对策并实施4 4、改变、改变护理流程，缩短治疗时间护理流程，缩短治疗时间 夜班护士不配药去夜班护士不配药去扫扫床，治疗班床，治疗班早晨提前半小早晨提前半小时时上班配药。上班配药。过去上班
8、过去上班后后两名护士扫床两名护士扫床，两名护两名护士打针，士打针，扫床扫床 时时大多数病人大多数病人都躺都躺在床上等待打针在床上等待打针，速度速度慢且不符合无菌慢且不符合无菌要求。要求。改变流程后，四名改变流程后，四名护护士同时打针士同时打针，速度快，病人满意速度快，病人满意。制定对策并实施制定对策并实施5、认真、认真交接班交接班 责任责任护士和护士和中午连中午连班床头交接班，值班班床头交接班，值班护士对输液未完的病人做到心中有数，勤护士对输液未完的病人做到心中有数，勤巡视病房，减少中午病人午休时的铃声，巡视病房，减少中午病人午休时的铃声，下班时做好交接班工作。下班时做好交接班工作。制定对策并
9、实施制定对策并实施6、合理、合理摆放液体瓶摆放液体瓶 治疗车液体瓶按床号顺序摆放治疗车液体瓶按床号顺序摆放，全，全科每科每位护士位护士都要知道都要知道液体瓶的摆放位置，治疗液体瓶的摆放位置，治疗时又快又准，时又快又准，可可缩短治疗过程的时间缩短治疗过程的时间，提提高工作效率，高工作效率，减少减少差错事故发生差错事故发生治疗车用物治疗车用物摆放摆放输液用物液用物液体瓶液体瓶(床号床号)皮皮肤肤消消毒毒液液12345棉棉签678910输液卡液卡1112131415擦手巾擦手巾161718+1+2效果检查效果检查 减少减少铃声的方案已执行铃声的方案已执行2年，响铃百分年，响铃百分比平均为比平均为8%
10、，病人对护理工作满意度调查，病人对护理工作满意度调查为为100%。说明。说明我们制定的方案是有效的，我们制定的方案是有效的，经过经过QC小组人员的小组人员的共同努力，我们超过了共同努力，我们超过了课题预期目标。课题预期目标。三月后铃声统计三月后铃声统计时间2003年年病病人人总数数(例）例）液液体体总数数（瓶）（瓶）铃声声总数数（次）（次）响响铃百百分分比比(%)9月月23日日3269699月月24日日3165699月月25日日33687109月月26日日3071689月月27日日3274791周平均周平均值 326769近期铃声统计近期铃声统计时间2005年年病病人人总数数（例）（例）液液休
11、休总数数（瓶）（瓶）铃声声总数数（次）（次）响响铃百百分分比（比（%）5月月16日日3578795月月17日日3579795月月18日日3681675月月19日日3475575月月20日日3577681周周平均平均值 357868响铃百分比与患者满意度对比响铃百分比与患者满意度对比巩固措施巩固措施定期组织小组成员活动，培养团队凝聚力定期组织小组成员活动，培养团队凝聚力护士按照护士按照规规定的护理流程工作定的护理流程工作加强巡视病房，变被动服务为主动服务加强巡视病房，变被动服务为主动服务护士长定期检查，不定期抽查统计响铃百护士长定期检查，不定期抽查统计响铃百分比和病人满意度分比和病人满意度体体 会会通过通过QCQC活动，护士的主动性活动，护士的主动性和积极性提高了，激和积极性提高了，激发了队员的潜能，增强了团队的凝聚力发了队员的潜能，增强了团队的凝聚力。用用科学的方法，集体的智慧科学的方法，集体的智慧，减少了病房铃声，减少了病房铃声，提高提高了病人的满意度及护理了病人的满意度及护理质量。发现质量。发现了铃声背了铃声背后患者未满足的后患者未满足的需求。需求。今后继续以患者的需求和期盼为目标，以提高护今后继续以患者的需求和期盼为目标，以提高护理质量为宗旨开展品质圈活动。理质量为宗旨开展品质圈活动。
