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1、放射性核素示踪技术与显像放射性核素示踪技术与显像Company Logo 放射性核素示踪技术放射性核素示踪技术 放射性核素示踪技术是核医学诊断与研究放射性核素示踪技术是核医学诊断与研究的方法学基础，可以说，核医学任何诊断的方法学基础，可以说，核医学任何诊断技术和方法都是建立在示踪技术的基础之技术和方法都是建立在示踪技术的基础之上的，没有示踪技术就没有核医学上的，没有示踪技术就没有核医学 所谓示踪就是指示行踪，就是以放射性核所谓示踪就是指示行踪，就是以放射性核素或标记化合物作为示踪剂，应用射线探素或标记化合物作为示踪剂，应用射线探测仪器检测示踪剂的行踪，来研究被标记测仪器检测示踪剂的行踪，来研究
2、被标记物在生物体系或外界环境中分布状态或变物在生物体系或外界环境中分布状态或变化规律的技术化规律的技术2Company Logo 放射性核素作为示踪剂的原因放射性核素作为示踪剂的原因v一般非放射性物质进入机体后无法区别外一般非放射性物质进入机体后无法区别外来物质与固有物质的差异来物质与固有物质的差异v有些物质进入机体后发生代谢转化、分解，有些物质进入机体后发生代谢转化、分解，无法再找到它的迹踪无法再找到它的迹踪v示踪技术是继显微镜发明以来又一突出成示踪技术是继显微镜发明以来又一突出成就，显微镜发现了细胞和微生物，而核素就，显微镜发现了细胞和微生物，而核素示踪技术看到了机体内分子的变化示踪技术看
3、到了机体内分子的变化3Company Logo 示踪的基本原理示踪的基本原理v 放射性核素标记物和非标记物具有相同放射性核素标记物和非标记物具有相同的化学性质，因而在体内具有相同的生的化学性质，因而在体内具有相同的生物学行为，故放射性核素标记物能代表物学行为，故放射性核素标记物能代表非标记物在体内的生理生化过程非标记物在体内的生理生化过程v 放射性核素能自发地放射出射线，利放射性核素能自发地放射出射线，利用高灵敏度的仪器能进行定量、定位、用高灵敏度的仪器能进行定量、定位、定性探测，动态观察各种物质在生物体定性探测，动态观察各种物质在生物体内的量变规律内的量变规律4Company Logo 示踪
4、技术优点示踪技术优点v灵敏度高：可以测定灵敏度高：可以测定1010-14-141010-18-18g g物物质质v不影响生物体原来的状态，能反映机体真不影响生物体原来的状态，能反映机体真实的情况实的情况v相对简便、实验误差小，可避免反复分离、相对简便、实验误差小，可避免反复分离、纯化造成的损失纯化造成的损失 5Company Logo 体外示踪技术体外示踪技术v物质代谢与转化的示踪研究物质代谢与转化的示踪研究v细胞动力学分析：测定细胞周期细胞动力学分析：测定细胞周期v活化分析：测定痕量元素活化分析：测定痕量元素v体外放射分析体外放射分析6Company Logo 体内示踪技术体内示踪技术v物质
5、吸收、分布及排泄的示踪研究物质吸收、分布及排泄的示踪研究 常用于药理学、药效学和毒理学的研究常用于药理学、药效学和毒理学的研究v放射性核素稀释法放射性核素稀释法 常用于测定体内各种成分的重量或容量常用于测定体内各种成分的重量或容量v放射自显影技术放射自显影技术 分为：宏观自显影、光镜自显影和电镜分为：宏观自显影、光镜自显影和电镜自显影，主要用于细胞内定位自显影，主要用于细胞内定位v放射性核素功能测定放射性核素功能测定v放射性核素显像技术放射性核素显像技术7Company Logo 器官功能测定器官功能测定 放射性核素或标记化合物进入体内后，根放射性核素或标记化合物进入体内后，根据其理化与生物学
6、性质，参与体内代谢活据其理化与生物学性质，参与体内代谢活动，动态分布于脏器或组织，并呈现特征动，动态分布于脏器或组织，并呈现特征性消长过程，利用功能测定仪记录其变化性消长过程，利用功能测定仪记录其变化过程，采用适当的数学模型或公式，对数过程，采用适当的数学模型或公式，对数据进行定量分析，即可得到脏器或组织某据进行定量分析，即可得到脏器或组织某一功能状态的结果一功能状态的结果8Company Logo 功能测定方法功能测定方法v口服口服131131I I测定甲状腺功能测定甲状腺功能v静脉注射静脉注射131131I-OIHI-OIH测定肾功能测定肾功能v吸入吸入133133XeXe后测定肺功能后测
7、定肺功能v口服试验餐后测食道通过功能、胃排空口服试验餐后测食道通过功能、胃排空v注射血池显像剂后测定心脏功能注射血池显像剂后测定心脏功能v皮下注入微胶体后了解淋巴功能皮下注入微胶体后了解淋巴功能v注射肝胆排泄药物后了解肝胆功能等注射肝胆排泄药物后了解肝胆功能等9Company Logo 放射性核素显像技术放射性核素显像技术v放射性核素显像技术是核素示踪技术中应放射性核素显像技术是核素示踪技术中应用最广泛、最重要的方法用最广泛、最重要的方法 v利用放射性药物显像剂在体内代谢分布的利用放射性药物显像剂在体内代谢分布的特点，将显像剂引入体内后，由于其能不特点，将显像剂引入体内后，由于其能不断发射断发
8、射 射线，故可利用显像仪器在体外描射线，故可利用显像仪器在体外描绘出显像剂的分布图像，借以了解脏器或绘出显像剂的分布图像，借以了解脏器或组织的形态、位置、大小及功能变化，帮组织的形态、位置、大小及功能变化，帮助诊断某些疾病助诊断某些疾病v在技术上主要涉及三个环节：引入显像剂、在技术上主要涉及三个环节：引入显像剂、显像、处理和分析图像显像、处理和分析图像10Company Logo 不同的脏器、组织或病变选择性聚集显像剂的机理不同的脏器、组织或病变选择性聚集显像剂的机理 1. 1. 合成代谢：合成代谢：131131I I 甲状腺甲状腺2. 2. 细胞吞噬：细胞吞噬：99m99mTc-Tc-硫胶体
9、硫胶体 肝、脾、骨髓肝、脾、骨髓 3. 3. 循环通路：循环通路：99m99mTc-RBC Tc-RBC 心血池，心血池，99m99mTc-DTPA Tc-DTPA 胃排空胃排空4. 4. 选择性农聚：选择性农聚：99m99mTc-PYP Tc-PYP 心肌梗塞灶，亲肿瘤显像剂心肌梗塞灶，亲肿瘤显像剂 肿瘤肿瘤5. 5. 选择性排泄：选择性排泄：99m99mTc-DTPA Tc-DTPA 肾脏肾脏 99m99mTc-EHIDA Tc-EHIDA 胆道系统胆道系统6. 6. 通透弥散：通透弥散：放射性惰性气体放射性惰性气体133133Xe Xe 肺肺7. 7. 离子交换和化学吸附：离子交换和化学
10、吸附：99m99mTc-MDP Tc-MDP 骨骨8. 8. 特异性结合：特异性结合：抗体抗体抗原、配体抗原、配体受体受体11Company Logo 放射性核素显像类型放射性核素显像类型v静态显像与动态显像静态显像与动态显像v局部显像与全身显像局部显像与全身显像v平面显像与断层显像平面显像与断层显像v早期显像与延迟显像早期显像与延迟显像v阳性显像与阴性显像阳性显像与阴性显像v静息显像与负荷显像静息显像与负荷显像12Company Logo 静态显像与动态显像静态显像与动态显像 Static & dynamic Imaging13Company Logo 局部显像与全身显像局部显像与全身显像R
11、egional & Whole body imaging14Company Logo 平面显像与断层显像平面显像与断层显像Planar & Tomography15Company Logo 断断 面面16Company Logo Early artery perfusion imaging Blood pool imaging,5minDelayed bone imaging,3hr早期显像与延迟显像早期显像与延迟显像Early & delayed imaging17Company Logo 阳性显像与阴性显像阳性显像与阴性显像 Positive & Negative Imaging18Com
12、pany Logo 静息显像与负荷显像静息显像与负荷显像Rest and stress imagingRestStress19Company Logo 图像质量图像质量v被检器官图像清晰被检器官图像清晰v轮廓完整轮廓完整v对比度适当对比度适当v病变部位显示清楚病变部位显示清楚v解剖标志准确解剖标志准确v图像失真度小图像失真度小20Company Logo 异常图像分析要点异常图像分析要点v静态图像：静态图像： 位置（平面）、形态大小、放位置（平面）、形态大小、放射性分布射性分布v动态图像：显像顺序、时相变化动态图像：显像顺序、时相变化v断层显像：对各断层面的影像分别进行形断层显像：对各断层面的
13、影像分别进行形态、大小、和放射性分布及浓聚程度的分态、大小、和放射性分布及浓聚程度的分析，单一层面的放射性分布异常往往不能析，单一层面的放射性分布异常往往不能说明问题，如果连续两个以上层面出现放说明问题，如果连续两个以上层面出现放射性分布异常，并且在两个以上断面的同射性分布异常，并且在两个以上断面的同一部位得到证实，则提示病变的可能一部位得到证实，则提示病变的可能21Company Logo 影响图像质量的常见原因影响图像质量的常见原因v来自受检者来自受检者v来自显像剂来自显像剂v来自探测仪器来自探测仪器v来自显像技术来自显像技术22Company Logo 核医学显像与其他显像的比较核医学显
14、像与其他显像的比较v同时提供脏器组织的功能和结构变化，有同时提供脏器组织的功能和结构变化，有助于疾病的早期诊断助于疾病的早期诊断v可用于定量分析可用于定量分析v具有较高的特异性具有较高的特异性v安全、无创安全、无创v对组织结构的空间分辨率不及其他影像学对组织结构的空间分辨率不及其他影像学方法，但可以通过图像融合技术加以改进方法，但可以通过图像融合技术加以改进23Company Logo 思考题思考题v放射性核素示踪技术的基本原理及特点放射性核素示踪技术的基本原理及特点v放射性核素显像剂的定位机制有哪些放射性核素显像剂的定位机制有哪些v放射性核素显像的基本原理放射性核素显像的基本原理v放射性核素显像的分类放射性核素显像的分类v放射性核素显像图像分析方法放射性核素显像图像分析方法v放射性核素显像与其他显像的比较放射性核素显像与其他显像的比较24
