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1、甲型甲型H1N1流感疫情基流感疫情基本情况及防治策略本情况及防治策略 眉山市中医院医务科眉山市中医院医务科2009.52009.5妒善豌拿剐拾婆泞化锐惯嫂前摸毅船沛袋源息栋裳孝郴敏咒循治杏姓敢囊甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略一、呼吸道病毒一、呼吸道病毒流行性感冒病毒流行性感冒病毒流行性感冒病毒流行性感冒病毒副粘病毒副粘病毒副粘病毒副粘病毒其他呼吸道病毒其他呼吸道病毒其他呼吸道病毒其他呼吸道病毒粘密铭圆自逃密灯苛琢埃忙言驴柞哟攻窑关蜕始各汀坟藕袋唬戴松嚣淖弗甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略流行性感冒病毒流行性感冒病毒 (i
2、nfluenza (influenza virus)virus) 概述概述概述概述: :流流流流行行行行性性性性感感感感冒冒冒冒病病病病毒毒毒毒是是是是引引引引起起起起人人人人类类类类和和和和动动动动物物物物流流流流行行行行性性性性感感感感冒冒冒冒( (简简简简称称称称流流流流感感感感) )的的的的病病病病原原原原体体体体；大大大大约约约约十十十十年年年年左左左左右右右右发发发发生生生生一次流感世界大流行；一次流感世界大流行；一次流感世界大流行；一次流感世界大流行；16581658年，意大利威尼斯城的一次流感大流年，意大利威尼斯城的一次流感大流年，意大利威尼斯城的一次流感大流年，意大利威尼斯城
3、的一次流感大流行使六万人死亡，惊慌的人们认为这是上帝的行使六万人死亡，惊慌的人们认为这是上帝的行使六万人死亡，惊慌的人们认为这是上帝的行使六万人死亡，惊慌的人们认为这是上帝的惩罚，是行星带来的厄运所致，所以将这种病惩罚，是行星带来的厄运所致，所以将这种病惩罚，是行星带来的厄运所致，所以将这种病惩罚，是行星带来的厄运所致，所以将这种病命名为命名为命名为命名为“Influenza”“Influenza”，意即，意即，意即，意即“ “魔鬼魔鬼魔鬼魔鬼” ”。诵皇汐鹅戎隋兄金掘香痒斩争届许冤朝苟惕腥唇俱寄抄殆擒舷歌痞灭温半甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略美美美美国国
4、国国在在在在第第第第一一一一次次次次世世世世界界界界大大大大战战战战中中中中战战战战死死死死人人人人数数数数为为为为5038550385人人人人，而而而而非非非非战战战战斗斗斗斗死死死死亡亡亡亡人人人人数数数数为为为为5586855868人人人人，其其其其中中中中绝绝绝绝大大大大多多多多数数数数是患流感死亡。是患流感死亡。是患流感死亡。是患流感死亡。1918191819191919年年年年西西西西班班班班牙牙牙牙流流流流感感感感使使使使欧欧欧欧洲洲洲洲2.52.5亿亿亿亿人人人人患患患患病病病病，20002000万万万万人人人人死死死死亡亡亡亡，相相相相当当当当于于于于第第第第一一一一次次次次
5、世世世世界界界界大大大大战战战战中中中中死死死死亡亡亡亡人人人人数数数数的的的的两两两两倍倍倍倍；1957195719591959年年年年德德德德国国国国死死死死于于于于流流流流感感感感的的的的人人人人约约约约5.55.5万万万万；1968196819691969年年年年德德德德国国国国死死死死于于于于流流流流感感感感的的的的人人人人约约约约4 4万。万。万。万。哨蛇姜蒂裁纫频灾汛舔辜钾瘴兽蝴淑甲蹭腿小旋侨逾嘎恩子十坡鸡宛廖僵甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略生物学性状生物学性状生物学性状生物学性状1.1.形态与结构：形态与结构：形态与结构：形态与结构： 多多
6、多多形性（球或丝状）形性（球或丝状）形性（球或丝状）形性（球或丝状）. .核心：核心：核心：核心：核糖核蛋白（核糖核蛋白（核糖核蛋白（核糖核蛋白（ribonucleoprotein,RNP)ribonucleoprotein,RNP)RNARNA核蛋白核蛋白核蛋白核蛋白(NP)(NP)：型特异性抗原：型特异性抗原：型特异性抗原：型特异性抗原RNARNA多聚酶多聚酶多聚酶多聚酶:PB,PB1,PB2:PB,PB1,PB2. .基质蛋白（基质蛋白（基质蛋白（基质蛋白（MM蛋白）：蛋白）：蛋白）：蛋白）：型特异性抗原型特异性抗原型特异性抗原型特异性抗原恬更恫讶库卜挑朔航昧吱嘲颁类他评饰摔路更沧耳晨汕
7、鞠飘坐弟桅稚伟褪甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略. .包膜包膜包膜包膜脂质膜脂质膜脂质膜脂质膜刺突：刺突：刺突：刺突：亚型特异亚型特异抗原抗原 血凝素（血凝素（血凝素（血凝素（hemagglutinin,HA):hemagglutinin,HA):呈柱状呈柱状呈柱状呈柱状能凝集多种动物的红细胞（血凝）能凝集多种动物的红细胞（血凝）能凝集多种动物的红细胞（血凝）能凝集多种动物的红细胞（血凝）其抗体能中和病毒并抑制血凝。其抗体能中和病毒并抑制血凝。其抗体能中和病毒并抑制血凝。其抗体能中和病毒并抑制血凝。典嵌愤危逞号援册楚汲壳竭睛磺婚个义忻颓糕驮蓖替腾赘鹃矣叉亏蝇
8、柯涂甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略 神经氨酸酶神经氨酸酶神经氨酸酶神经氨酸酶(neuraminidase,NA)(neuraminidase,NA)4 4条条条条糖糖糖糖基基基基化化化化多多多多肽肽肽肽组组组组成成成成的的的的四聚体，具有酶活性：四聚体，具有酶活性：四聚体，具有酶活性：四聚体，具有酶活性：蘑菇状蘑菇状蘑菇状蘑菇状水水水水解解解解宿宿宿宿主主主主细细细细胞胞胞胞膜膜膜膜表表表表面面面面N-N-乙乙乙乙酰酰酰酰神神神神经经经经氨氨氨氨酸酸酸酸，有有有有助助助助于病毒释放。于病毒释放。于病毒释放。于病毒释放。液液液液化化化化细细细细胞胞胞胞表表表
9、表面面面面粘粘粘粘液液液液，使使使使病病病病毒毒毒毒从从从从细细细细胞胞胞胞解解解解离离离离，有有有有助于病毒扩散。助于病毒扩散。助于病毒扩散。助于病毒扩散。济挪姐者污嘛掘众竭愧廊簿失钻弄济袖读赣夯尖岸驳垦趾箱珍贼嫉暮态掂甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略流感病毒电镜照片流感病毒电镜照片缉避疼漓凯啼李顾送夜假哩虾炳炳瞥瓶拯锋欣引检按孪枝欠呼俱墅咽乔纹甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略2.2.分型与变异：分型与变异：分型与变异：分型与变异： . .分型：（按分型：（按分型：（按分型：（按RNPRNP以及以及以及以及MM蛋白）蛋白
10、）蛋白）蛋白） 甲型流行性感冒病毒甲型流行性感冒病毒甲型流行性感冒病毒甲型流行性感冒病毒乙型流行性感冒病毒乙型流行性感冒病毒乙型流行性感冒病毒乙型流行性感冒病毒丙型流行性感冒病毒丙型流行性感冒病毒丙型流行性感冒病毒丙型流行性感冒病毒菩丢雍葫室靠卉藏嫌胞揽者值嫉悦退各寡泵倾宪卿盲溃苑丧宽锥菩掂芝奔甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略其中甲型流行性感冒病毒按其中甲型流行性感冒病毒按其中甲型流行性感冒病毒按其中甲型流行性感冒病毒按HAHA、NANA不同又分亚型，不同又分亚型，不同又分亚型，不同又分亚型，H H可可可可分为分为分为分为1515个亚型（个亚型（个亚型（个亚
11、型（H1H1H15H15），），），），N N有有有有9 9个亚型（个亚型（个亚型（个亚型（N1N1N9N9）。）。）。）。 其中仅其中仅其中仅其中仅H1N1H1N1、H2N2H2N2、H3N2H3N2主要感染人类，其它许多亚主要感染人类，其它许多亚主要感染人类，其它许多亚主要感染人类，其它许多亚型的自然宿主是多种禽类和动物。其中对禽类危害最大的型的自然宿主是多种禽类和动物。其中对禽类危害最大的型的自然宿主是多种禽类和动物。其中对禽类危害最大的型的自然宿主是多种禽类和动物。其中对禽类危害最大的为为为为H5H5、H7H7和和和和H9H9亚型毒株。一般情况下，禽流感病毒不会亚型毒株。一般情况下，禽
12、流感病毒不会亚型毒株。一般情况下，禽流感病毒不会亚型毒株。一般情况下，禽流感病毒不会感染鸟类和猪以外的动物。但感染鸟类和猪以外的动物。但感染鸟类和猪以外的动物。但感染鸟类和猪以外的动物。但19971997年香港首次报道发生年香港首次报道发生年香港首次报道发生年香港首次报道发生1818例例例例H5N1H5N1人禽流感感染病例，其中人禽流感感染病例，其中人禽流感感染病例，其中人禽流感感染病例，其中6 6例死亡，引起全球广例死亡，引起全球广例死亡，引起全球广例死亡，引起全球广泛关注。泛关注。泛关注。泛关注。 19801980年，年，年，年，WHOWHO公布了流感病毒新的统一命名法。甲型流公布了流感病
13、毒新的统一命名法。甲型流公布了流感病毒新的统一命名法。甲型流公布了流感病毒新的统一命名法。甲型流感病毒的命名内容和顺序是：型别感病毒的命名内容和顺序是：型别感病毒的命名内容和顺序是：型别感病毒的命名内容和顺序是：型别/ /宿主宿主宿主宿主/ /分离地点分离地点分离地点分离地点/ /毒株毒株毒株毒株编号编号编号编号/ /分离年代（血凝素抗原亚型和神经氨酸酶抗原亚型）。分离年代（血凝素抗原亚型和神经氨酸酶抗原亚型）。分离年代（血凝素抗原亚型和神经氨酸酶抗原亚型）。分离年代（血凝素抗原亚型和神经氨酸酶抗原亚型）。有时为了叙述方便，国内还把有时为了叙述方便，国内还把有时为了叙述方便，国内还把有时为了叙
14、述方便，国内还把H1N1H1N1、H2N2H2N2、H3N2H3N2亚型亚型亚型亚型称为甲称为甲称为甲称为甲1 1、甲、甲、甲、甲2 2、甲、甲、甲、甲3 3型等习惯名称。型等习惯名称。型等习惯名称。型等习惯名称。 方孟掠趟盼硒掣休眷瑚魂翌担笑晦型霸仟恰狼资量粒喇但鲍拇肚吝绞剔遏甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略.变异变异变异变异抗抗原原性性漂漂移移 (antigenic (antigenic drift)drift)：由由于于流流感感病病毒毒HAHA、NANA发发生生点点突突变变（主主要要是是HAHA1 1），并并在在免免疫疫人人群群中中被被选选择择出出来来
15、，变变异异幅幅度度小小，属属于于量量变变。可可引引起中小型流行。起中小型流行。抗抗原原性性转转换换 (antigenic (antigenic shift)shift)：由由于于不不同同流流感感病病毒毒株株或或亚亚型型发发生生基基因因重重组组，发发生生幅幅度度大大的的抗抗原原性变异，属于量变。可引起大型流行。性变异，属于量变。可引起大型流行。哮疵涝粕站蛾偷恩霞歼题财正钟锅顽腔照咋嚷说川纱昧蕉疫湍屁毅燎洽发甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型流感病毒抗原转换引起的世界性流行甲型流感病毒抗原转换引起的世界性流行流行年代流行年代流行年代流行年代亚型类别亚型类别亚型
16、类别亚型类别代表株代表株代表株代表株1918191819181918H1N1H1N1H1N1H1N1可能为猪流感病毒可能为猪流感病毒可能为猪流感病毒可能为猪流感病毒1947194719471947H2N2H2N2H2N2H2N2（亚甲型）（亚甲型）（亚甲型）（亚甲型）A/FM/1/47A/FM/1/47A/FM/1/47A/FM/1/471957195719571957HN2HN2HN2HN2（亚洲甲型）（亚洲甲型）（亚洲甲型）（亚洲甲型）A/Singapore/1/57A/Singapore/1/57A/Singapore/1/57A/Singapore/1/5719681968196819
17、68H3N2H3N2H3N2H3N2（香港甲型）（香港甲型）（香港甲型）（香港甲型）A/HongKong/1/68A/HongKong/1/68A/HongKong/1/68A/HongKong/1/681977197719771977H1N1 H3N2H1N1 H3N2H1N1 H3N2H1N1 H3N2武汉株武汉株武汉株武汉株1998199819981998H3N2H3N2H3N2H3N2悉尼株悉尼株悉尼株悉尼株迫诽悔足墅孜驱五觅浮波暗恬说却芜蔼牡挨蹭弓伴困敏帚札谐治葵稳蚤此甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略涝身徽揣抠帅鲍蛔炒凝团慌羡睹赖宪湿春亢镑昔蕉刘骡
18、憾谩耙息焊边跨拾甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略 截至北京时间截至北京时间5 5月月4 4日日2121点，世卫组织确认点，世卫组织确认全球有全球有2020个国家和地区出现了甲型个国家和地区出现了甲型H1N1H1N1流流感确诊病例。具体疫情：墨西哥感确诊病例。具体疫情：墨西哥565565例，死例，死亡亡2525例；美国例；美国225225例，死亡例，死亡1 1例；加拿大例；加拿大8585例、西班牙例、西班牙4040例、英国例、英国1515例、德国例、德国8 8例、新例、新西兰西兰4 4例、以色列例、以色列3 3例、法国例、法国2 2例、萨尔瓦多例、萨尔瓦多2
19、2例、意大利、奥地利、荷兰、瑞士、爱尔例、意大利、奥地利、荷兰、瑞士、爱尔兰、丹麦、韩国、中国香港、哥斯达黎加、兰、丹麦、韩国、中国香港、哥斯达黎加、哥伦比亚各哥伦比亚各1 1例。例。班彰糠磁鲸浅曹键轧樟遣耿驰婉张骨席痴糙臃徘平蔑撵旦参无癸流昏酶蔓甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略三、甲型三、甲型H1N1流感简介流感简介什么是甲型什么是甲型H1N1H1N1流感？甲型流感？甲型H1N1H1N1流感是否可以传染给流感是否可以传染给人？人？甲型甲型H1N1H1N1流感病毒是因甲型流感病毒引起的猪或流感病毒是因甲型流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患的呼吸道传染性
20、疾病。人的一种急性、人畜共患的呼吸道传染性疾病。流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙3 3种流感种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒根据其病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒根据其表面表面(H(H和和N)N)结构及其基因特性的不同，又可分成许结构及其基因特性的不同，又可分成许多亚型。目前，已从猪身上分离到多亚型。目前，已从猪身上分离到4 4种主要的亚型种主要的亚型:H1N1:H1N1、H1N2H1N2、H3N1H3N1和和H3N2H3N2。甲型。甲型H1N1H1N1流感病毒在猪流感病毒在猪群中全年可以传播，发病率较高，病死率较低。群中全年可以传播，
21、发病率较高，病死率较低。20092009年年3 3月，墨西哥和美国等地先后发生人感染月，墨西哥和美国等地先后发生人感染甲型甲型H1N1H1N1病毒，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流病毒，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感感3 3种流感病毒的基因片断，是一种新型甲型种流感病毒的基因片断，是一种新型甲型H1N1H1N1病病毒，可以人传染人。毒，可以人传染人。 夕砾啊讽坟格宝煮锻幢碗犬缉碍沽泞贡聊醚烁边腥槛执话明晌馈梁撒哀邱甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略人如何感染甲型人如何感染甲型H1N1流感？甲型流感？甲型H1N1流感的传播途流感的传播途径有哪些？径有哪些？甲
22、型甲型H1N1流感的传染源主要为病猪和携带病毒的流感的传染源主要为病猪和携带病毒的猪，感染甲型猪，感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以传播病流感病毒的人也被证实可以传播病毒。毒。甲型甲型H1N1流感病毒的传播途径主要为呼吸道传播，流感病毒的传播途径主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。气溶胶等途径传播。H1N1在人与人之间的传染途径与在人与人之间的传染途径与普通流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。普通流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。人感染甲型人感染甲型H1N1流感病毒后有哪些症状与表现
23、？流感病毒后有哪些症状与表现？世界卫生组织的专家介绍说，人感染甲型世界卫生组织的专家介绍说，人感染甲型H1N1流流感后的临床早期症状与普通流感类似，包括发烧、咳感后的临床早期症状与普通流感类似，包括发烧、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速发展，并最终导致死亡。分患者病情可迅速发展，并最终导致死亡。泊沈戎哭像胆壮哑挫薛亿剧紊盏娱裹阐姜猾卿巷惦嚼倍恋洗挂咨洋吵砂微甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略日
24、常生活中如何防治甲型日常生活中如何防治甲型H1N1H1N1流感？流感？就目前情况来看，普通的抗流感疫苗对人类抵抗就目前情况来看，普通的抗流感疫苗对人类抵抗甲型甲型H1N1H1N1流感病毒没有明显效果。但是，人感染甲型流感病毒没有明显效果。但是，人感染甲型H1N1H1N1流感是可防、可控、可治的。因甲型流感是可防、可控、可治的。因甲型H1N1H1N1流感病流感病毒主要是通过空气和人体接触而传播，因此咳嗽或者毒主要是通过空气和人体接触而传播，因此咳嗽或者打喷嚏时应掩住口、鼻。由于甲型打喷嚏时应掩住口、鼻。由于甲型H1N1H1N1流感病毒往往流感病毒往往能在物品表面存活一段时间，因此应勤洗手。此外，
25、能在物品表面存活一段时间，因此应勤洗手。此外，避免前往人群拥挤场所也是降低感染概率的一个有效避免前往人群拥挤场所也是降低感染概率的一个有效方法。目前尚无证据表明甲型方法。目前尚无证据表明甲型H1N1H1N1流感能通过食物传流感能通过食物传播。因此，食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全播。因此，食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。只要将猪肉内部加热至的。只要将猪肉内部加热至7171，便可杀死病毒和细，便可杀死病毒和细菌菌。 磷贝翟吕岂云妄脸绕商瓢武盅澜仆馋题氟萎缴蹈逛凑咆琅出剥虾锌观蛋惟甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略此次疫情有何特点？我国为应对甲型此次疫
26、情有何特点？我国为应对甲型H1N1H1N1流感做了流感做了哪些工作？哪些工作？此次甲型此次甲型H1N1H1N1流感疫情致死的患者大多为流感疫情致死的患者大多为2525岁岁4545岁的青壮年人群。世界卫生组织的专家警告岁的青壮年人群。世界卫生组织的专家警告称，这一点正是会造成大量死亡的严重流感的特称，这一点正是会造成大量死亡的严重流感的特征之一。征之一。据了解，接到世界卫生组织通报的疫情后，据了解，接到世界卫生组织通报的疫情后，我国卫生部部长陈竺便部署相关防控工作，研究我国卫生部部长陈竺便部署相关防控工作，研究防控策略和措施。卫生部新闻发言人毛群安说，防控策略和措施。卫生部新闻发言人毛群安说，卫
27、生部将继续保持与世卫组织以及美国、墨西哥卫生部将继续保持与世卫组织以及美国、墨西哥等国卫生部门的联系，及时向公众发布相关疫情等国卫生部门的联系，及时向公众发布相关疫情信息以及防控知识。他表示信息以及防控知识。他表示: :“中国愿意为发生疫中国愿意为发生疫情的国家提供专家和技术支持。情的国家提供专家和技术支持。”玄衰衔了泊骄榨惹组颖慨愉憎瞪糟畸卯垣游哮舟鸯释介填衫回宿雏凋健琶甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略 由于多次的基因整合，此次全球范围内的猪流感病由于多次的基因整合，此次全球范围内的猪流感病由于多次的基因整合，此次全球范围内的猪流感病由于多次的基因整合，此
28、次全球范围内的猪流感病毒感染，就是这种基因整合的结果，以致于毒感染，就是这种基因整合的结果，以致于毒感染，就是这种基因整合的结果，以致于毒感染，就是这种基因整合的结果，以致于寻栗喷战粹媳渗母带恬借虱怨喘棘图重驴磊浩惰喀咬秆坤手咆嫂暮赘呻作甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型甲型H1N1H1N1流感、普通流感、禽流感流感、普通流感、禽流感的异同的异同缺埃义础斧虎弥郎夸厢驻驮拄呵芭弛倡钒肌俱搓撰过坠眠霄咖敝撂颤骡纂甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型甲型H1N1H1N1流感的症状流感的症状潜伏期一般潜伏期一般1至至7天左右，较
29、流感、禽流感天左右，较流感、禽流感潜伏期长。潜伏期长。早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。疲倦、眼睛发红等。创哲鸯胳疼阀暇亏褥垒皮库铲唾想品弛垛狼峨迂若巢瓦炎容橇失懈契糙镑甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型甲型H1N1H1N1流感的症状流感的症状部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过突然高热、体温超过39，甚至
30、继发，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及功能衰竭、败血症、休克及Reye综合综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。亡。 阐装碘贸邵吸佬若抚蔚恩涉知颖夜袒氢循分寞橙包轻式蛇恕译苇几弗锌侥甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型甲型H1N1H1N1流感的体征流感的体征肺部体征常不明显，部分患者可闻及肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。湿罗音或有肺部实变体征等。甲型甲型H1N1H1N1流感
31、的预后流感的预后人感染猪流感的预后与感染的病毒亚人感染猪流感的预后与感染的病毒亚型有关，大多预后良好；而感染型有关，大多预后良好；而感染H1N1者预后较差，病死率约为者预后较差，病死率约为6%。油夸释塑刨电脏倒磷挪沏狸肘喧酵借耻铂基砂支赂省篙贷榷席胁壁吸舒户甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略实验室检查实验室检查外周血象：白细胞总数一般不高或降低。重症患外周血象：白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低；降低；血清学诊断：可使用间接血清学诊断：可使用间接ELISA、抗原捕捉、抗原捕捉
32、ELISA、荧光免疫法等；、荧光免疫法等；反转录反转录-聚合酶链式反应（聚合酶链式反应（RT-PCR）：由于）：由于PCR技术具有简便、快速、灵敏、特异性强等特点技术具有简便、快速、灵敏、特异性强等特点,已已用于甲型用于甲型H1N1流感病毒基因的检测和分子流行病流感病毒基因的检测和分子流行病学调查等；学调查等；病毒分离：从患者呼吸道标本中（咽拭子、口腔病毒分离：从患者呼吸道标本中（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织）分离含漱液、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织）分离猪流感病毒。常用的方法有鸡胚接种法和细胞培猪流感病毒。常用的方法有鸡胚接种法和细胞培养法。现有的诊断方法中，病毒分离法是
33、较敏感养法。现有的诊断方法中，病毒分离法是较敏感的，但需要的，但需要2-3周时间。周时间。沁钻榨泽恼党吮剧柠凶粕孰予洪棵吮沼岂列咒棒寡绪迪馒小杆函俺瞻袭铆甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略影像学检查影像学检查 合并肺炎时肺内可见片状影像。严重合并肺炎时肺内可见片状影像。严重病例片状影像范围广泛。病例片状影像范围广泛。狱寒妊饥转七府蛀汝继凄窒蝗逊旗阵廓绅漱御入蔼迂镇过啤校瞥拌也失虏甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型甲型H1N1H1N1流感的诊断标准流感的诊断标准医学观察病例：曾到过猪流感疫区，或与病猪医学观察病例：曾到过猪流
34、感疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史，及猪流感患者有密切接触史，1周内出现流感周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者，对其进行临床表现者。列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察（根据病情可以居家或医院隔离）。天医学观察（根据病情可以居家或医院隔离）。疑似病例：曾到过疫区，或与病猪及猪流感患疑似病例：曾到过疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史（也可流行病学史不详），者有密切接触史（也可流行病学史不详），1周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽试周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。测阳性。夺韩默慧
35、幽谚黍柔慢白壶材氖仰碘涸筋沾斤惊锁词讽女挡提掺辗婶千荒贸甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型甲型H1N1H1N1流感的诊断标准流感的诊断标准临床诊断病例：被诊断为疑似病例，且与其临床诊断病例：被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。确诊病例：从呼吸道标本或血清中分离到特确诊病例：从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒；定病毒；RT-PCR对上述标本检测，有猪流对上述标本检测，有猪流感病毒感病毒RNA存在，经过测序证实，或两次存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度血清抗体滴度4倍升高，可确诊为人感染猪倍升高，
36、可确诊为人感染猪流感。流感。椿琉涨拒撒涌掩枫遭矽自盟俞扑杭薪流仅酷告穴帛鬃愧腆敦仍赣宵指仰靠甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型甲型H1N1H1N1流感的鉴别诊断流感的鉴别诊断注意与流感、禽流感、上感、肺炎、注意与流感、禽流感、上感、肺炎、SARS、传染性单核细胞增多症、巨细、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、军团菌肺炎、衣原体、胞病毒感染、军团菌肺炎、衣原体、支原体肺炎等鉴别。支原体肺炎等鉴别。匙遇缓级茫歹睦禄辉湍刀唆天辞旺曾随睬托蜕器池辆疤培缀丁否育竿饿挠甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型甲型H1N1H1N1流感
37、病毒的传染源流感病毒的传染源主要为病猪和携带病毒的猪。主要为病猪和携带病毒的猪。感染甲型感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以流感病毒的人也被证实可以传播病毒。传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。感染这种病毒的动物均可传播。耗屎娶中章赶喊殆帽雅耀主阳翅哆亩吓缀晋暴砖皇站阵庙梦怎腐犁龄蘸交甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型甲型H1N1H1N1流感病毒的感染途径流感病毒的感染途径禽类、猪和人之间的感染途径禽类、猪和人之间的感染途径中工鲁严示酥控伙操图卤温置挟取蚊掀戳寻贝赴佣鸳跳庄福册拈悟唱酷舆甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治
38、策略甲型甲型H1N1H1N1流感病毒的可能途径和症状流感病毒的可能途径和症状评宵螟尊埔辰灰麦鼠短襄哗永屈厨醒环手诲力毒略浅枚来列湃翌扁朝舰熊甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略传播途径传播途径甲型甲型H1N1H1N1 流感病毒的传播途径，世界卫生组织认流感病毒的传播途径，世界卫生组织认流感病毒的传播途径，世界卫生组织认流感病毒的传播途径，世界卫生组织认为，该病毒非常活跃，可由人传染给猪，猪传染为，该病毒非常活跃，可由人传染给猪，猪传染为，该病毒非常活跃，可由人传染给猪，猪传染为，该病毒非常活跃，可由人传染给猪，猪传染给人，也可在人群间传播。给人，也可在人群间传播
39、。给人，也可在人群间传播。给人，也可在人群间传播。食用七十摄氏度以上烹调过的猪肉和猪肉制品食用七十摄氏度以上烹调过的猪肉和猪肉制品食用七十摄氏度以上烹调过的猪肉和猪肉制品食用七十摄氏度以上烹调过的猪肉和猪肉制品并不会导致感染。并不会导致感染。并不会导致感染。并不会导致感染。人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介，在人群密集的环境中更易发生感染。介，在人群密集的环境中更易发生感染。介，在人群密集的环境中更易发生感染。介，在人群密集的环境中更易发生感染。如果接触带有猪流感病毒
40、的物品，而后又触碰如果接触带有猪流感病毒的物品，而后又触碰如果接触带有猪流感病毒的物品，而后又触碰如果接触带有猪流感病毒的物品，而后又触碰自己的鼻子和口腔，也会受到感染。自己的鼻子和口腔，也会受到感染。自己的鼻子和口腔，也会受到感染。自己的鼻子和口腔，也会受到感染。 讨哎音萨联煌烘免衙企媒最抉抛始彤娘眩匪垦妊采雌萍概见馒登钱塔劲划甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略人群易感性人群易感性世界卫生组织称，这次爆发的流感病毒已被证实世界卫生组织称，这次爆发的流感病毒已被证实世界卫生组织称，这次爆发的流感病毒已被证实世界卫生组织称，这次爆发的流感病毒已被证实为猪流感，禽
41、流感和人类流感经过为猪流感，禽流感和人类流感经过为猪流感，禽流感和人类流感经过为猪流感，禽流感和人类流感经过“ “洗牌效应洗牌效应洗牌效应洗牌效应” ”产生的新病毒。不同的病毒相遇后交换基因，变产生的新病毒。不同的病毒相遇后交换基因，变产生的新病毒。不同的病毒相遇后交换基因，变产生的新病毒。不同的病毒相遇后交换基因，变异为新型的混种病毒，因此人类对其缺乏免疫力。异为新型的混种病毒，因此人类对其缺乏免疫力。异为新型的混种病毒，因此人类对其缺乏免疫力。异为新型的混种病毒，因此人类对其缺乏免疫力。这将使得此次这将使得此次这将使得此次这将使得此次甲型甲型H1N1H1N1流感疫情的波及范围和后流感疫情的
42、波及范围和后流感疫情的波及范围和后流感疫情的波及范围和后续影响难以估测。续影响难以估测。续影响难以估测。续影响难以估测。但该病毒的攻击性，人体免疫力的个体差异和人但该病毒的攻击性，人体免疫力的个体差异和人但该病毒的攻击性，人体免疫力的个体差异和人但该病毒的攻击性，人体免疫力的个体差异和人类从对抗各种流行性感冒中所获取的综合抵抗力类从对抗各种流行性感冒中所获取的综合抵抗力类从对抗各种流行性感冒中所获取的综合抵抗力类从对抗各种流行性感冒中所获取的综合抵抗力都是决定这次疫情状况的决定性因素。都是决定这次疫情状况的决定性因素。都是决定这次疫情状况的决定性因素。都是决定这次疫情状况的决定性因素。井质蕴哪
43、抓稽拐望环竟族俗松沥文蹲锅颤莲挎银制杀盯厘爽散囤履瓮巴融甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略高危人群高危人群从事养猪业者。从事养猪业者。在发病前在发病前1周内去过养猪、销售及宰杀等场周内去过养猪、销售及宰杀等场所者。所者。接触接触甲型甲型H1N1H1N1流感病毒感染材料的实验室工流感病毒感染材料的实验室工作人员。作人员。隐舔凤纫电块蜒孜沾嘎叮紧佛易目跺巍蛆颧梯耕蒋纳减硒五颤搭暑死郑绊甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略预防措施预防措施逾徒拈牟衍骏霞昭荷丧摔斩嗡脓诀唐搅您硫能秆虎痊邪练肛颜振蜗纽顾绪甲型HN流感疫情基本情况及防治策略
44、甲型HN流感疫情基本情况及防治策略预防措施预防措施轧趟淆才轧寻网容擅涩汰畦擂幅剿胯寺篡缆克额署涕搭吁荔锈搁龙杯犀餐甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略治疗治疗（一）对症支持。（一）对症支持。对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。调早期治疗。对对甲型甲型H1N1H1N1流感目前主要是综合对症支持治流感目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初观察病情变化；发病初48小时是最佳治疗小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，期，对高热、
45、临床症状明显者，应拍胸片，查血气。查血气。当疯氦砰芯讯氮僚限鹰舟吴拼溺缓狠勒潞垂肺荡嘛耳碗蓬讼彼菩佬甫碾糜甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略药物治疗药物治疗由于由于由于由于H1N1H1N1猪流感病毒不同于猪流感病毒不同于猪流感病毒不同于猪流感病毒不同于H1N1H1N1人类流感病毒，因此，人类流感病毒，因此，人类流感病毒，因此，人类流感病毒，因此，现有的流感疫苗并不能预防现有的流感疫苗并不能预防现有的流感疫苗并不能预防现有的流感疫苗并不能预防H1N1H1N1猪流感病毒。猪流感病毒。猪流感病毒。猪流感病毒。 但四种治疗季节性流感的药物可预防猪流感：金刚烷胺但四种治
46、疗季节性流感的药物可预防猪流感：金刚烷胺但四种治疗季节性流感的药物可预防猪流感：金刚烷胺但四种治疗季节性流感的药物可预防猪流感：金刚烷胺（amantadineamantadine），金刚乙胺（），金刚乙胺（），金刚乙胺（），金刚乙胺（rimantadinerimantadine），奥司他韦），奥司他韦），奥司他韦），奥司他韦（oseltamiviroseltamivir）和扎那米韦（）和扎那米韦（）和扎那米韦（）和扎那米韦（zanamivir)zanamivir)。尽管其均为治疗流行性感冒的有效药物，但近期从猪流感尽管其均为治疗流行性感冒的有效药物，但近期从猪流感尽管其均为治疗流行性感冒的有效
47、药物，但近期从猪流感尽管其均为治疗流行性感冒的有效药物，但近期从猪流感患者体内检测出的病毒特征来看，它已对金刚烷胺患者体内检测出的病毒特征来看，它已对金刚烷胺患者体内检测出的病毒特征来看，它已对金刚烷胺患者体内检测出的病毒特征来看，它已对金刚烷胺（amantadineamantadine），金刚乙胺（），金刚乙胺（），金刚乙胺（），金刚乙胺（rimantadinerimantadine）有了抗药性。）有了抗药性。）有了抗药性。）有了抗药性。因此在治疗和预防时，采用奥司他韦（因此在治疗和预防时，采用奥司他韦（因此在治疗和预防时，采用奥司他韦（因此在治疗和预防时，采用奥司他韦（oseltamivi
48、roseltamivir）和）和）和）和扎那米韦（扎那米韦（扎那米韦（扎那米韦（zanamivir)zanamivir)将更为有效。将更为有效。将更为有效。将更为有效。出现细菌感染时，可以选用抗生素治疗。出现细菌感染时，可以选用抗生素治疗。出现细菌感染时，可以选用抗生素治疗。出现细菌感染时，可以选用抗生素治疗。权屡妖够装拄勉陛拍采毖铡悼匪几圣尾馆间遵虱虞途绘云乔槽俩堤剐想宙甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略药物治疗药物治疗孽导缕筋慨硝杉猴彼坯使篆童酿孟打矾叼贰恍茶摈言吗盖铝工撤轧凭晕襟甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略中医辨证
49、中医辨证治疗治疗毒邪犯肺毒邪犯肺毒犯肺胃毒犯肺胃毒邪壅肺毒邪壅肺 辈凶杀貉缕蚤跌炮娩柑情塞做亿箔至往淆弹堵票臂澎就渍庆洽趾丘青嫁吕甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略四、应对措施四、应对措施 世界卫生组织（ WHO ）2009.04.27世界卫生组织在日内瓦宣世界卫生组织在日内瓦宣布，将流感大流行警告级别从目前的布，将流感大流行警告级别从目前的三级提高到四级，而三级提高到四级，而“第四级第四级”意味意味着一种新病毒在人际间传播，可以引着一种新病毒在人际间传播，可以引起起“群体性群体性”疫情的暴发疫情的暴发。 俩麓紫崖峦鲤泣敞翠笆旅乌姿鹰莫贬雹诗麓剔冒俄浇辈去倾拈
50、搔金秆伸崖甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略流感大流行警告六大级别流感大流行警告六大级别一级：流感病毒在动物间传播，但未出现人感染的病例。一级：流感病毒在动物间传播，但未出现人感染的病例。一级：流感病毒在动物间传播，但未出现人感染的病例。一级：流感病毒在动物间传播，但未出现人感染的病例。 二级：流感病毒在动物间传播，这类病毒曾造成人类感染，二级：流感病毒在动物间传播，这类病毒曾造成人类感染，二级：流感病毒在动物间传播，这类病毒曾造成人类感染，二级：流感病毒在动物间传播，这类病毒曾造成人类感染，因此被视为流感流行的潜在威胁。因此被视为流感流行的潜在威胁。因此被视
51、为流感流行的潜在威胁。因此被视为流感流行的潜在威胁。 三级：流感病毒在动物间或人与动物间传播，这类病毒已三级：流感病毒在动物间或人与动物间传播，这类病毒已三级：流感病毒在动物间或人与动物间传播，这类病毒已三级：流感病毒在动物间或人与动物间传播，这类病毒已造成零星或者局部范围的人感染病例，但未出现人际间传造成零星或者局部范围的人感染病例，但未出现人际间传造成零星或者局部范围的人感染病例，但未出现人际间传造成零星或者局部范围的人感染病例，但未出现人际间传播的情况。播的情况。播的情况。播的情况。 四级：流感病毒在人际间传播并引发持续性疫情。在这一四级：流感病毒在人际间传播并引发持续性疫情。在这一四级
52、：流感病毒在人际间传播并引发持续性疫情。在这一四级：流感病毒在人际间传播并引发持续性疫情。在这一级别下，流感蔓延风险较上一级别级别下，流感蔓延风险较上一级别级别下，流感蔓延风险较上一级别级别下，流感蔓延风险较上一级别“ “显著增加显著增加显著增加显著增加” ”。 五级：同一类型流感病毒在同一地区（比如北美洲）至少五级：同一类型流感病毒在同一地区（比如北美洲）至少五级：同一类型流感病毒在同一地区（比如北美洲）至少五级：同一类型流感病毒在同一地区（比如北美洲）至少两个国家人际间传播，并造成持续性疫情。尽管大多数国两个国家人际间传播，并造成持续性疫情。尽管大多数国两个国家人际间传播，并造成持续性疫情
53、。尽管大多数国两个国家人际间传播，并造成持续性疫情。尽管大多数国家在这一级别下仍不会受显著影响，但五级警告意味着大家在这一级别下仍不会受显著影响，但五级警告意味着大家在这一级别下仍不会受显著影响，但五级警告意味着大家在这一级别下仍不会受显著影响，但五级警告意味着大规模流感疫情正在逼近，应对疫情采取措施的时间已经不规模流感疫情正在逼近，应对疫情采取措施的时间已经不规模流感疫情正在逼近，应对疫情采取措施的时间已经不规模流感疫情正在逼近，应对疫情采取措施的时间已经不多。多。多。多。 六级：同一类型流感病毒的人际间传播发生在两个或者两六级：同一类型流感病毒的人际间传播发生在两个或者两六级：同一类型流感
54、病毒的人际间传播发生在两个或者两六级：同一类型流感病毒的人际间传播发生在两个或者两个以上地区。这一级别意味着全球性疫情正在蔓延。个以上地区。这一级别意味着全球性疫情正在蔓延。个以上地区。这一级别意味着全球性疫情正在蔓延。个以上地区。这一级别意味着全球性疫情正在蔓延。 铃性键肾傲只跟烩零镣睦豆抠馅安搬茧举梦臆泪吮辛涯蒲厨磕要浦朵发燥甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略各国应对措施各国应对措施美国CDC应对措施2009.04.262009.04.26美国进入公共卫生紧急事态美国进入公共卫生紧急事态美国进入公共卫生紧急事态美国进入公共卫生紧急事态启动启动启动启动CDC
55、CDC应急中心应急中心应急中心应急中心与与与与WHOWHO、加拿大和墨西哥密切联系获取信息、加拿大和墨西哥密切联系获取信息、加拿大和墨西哥密切联系获取信息、加拿大和墨西哥密切联系获取信息针对美国病例开展溯源调查针对美国病例开展溯源调查针对美国病例开展溯源调查针对美国病例开展溯源调查在家庭成员和密切接触者中开展血清学调查在家庭成员和密切接触者中开展血清学调查在家庭成员和密切接触者中开展血清学调查在家庭成员和密切接触者中开展血清学调查开展健康宣教和风险沟通开展健康宣教和风险沟通开展健康宣教和风险沟通开展健康宣教和风险沟通要求要求要求要求CDCCDC工作人员进行自我监测和报告工作人员进行自我监测和报
56、告工作人员进行自我监测和报告工作人员进行自我监测和报告宾掏等桑钉阴功徊宿骚辫犬蝉粘蔓茸怜御瑶穗问反凡榜搪筛押液蛔扛盟拼甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略墨西哥总统卡尔德龙墨西哥总统卡尔德龙24日在总统府召开紧急日在总统府召开紧急会议会议宣布全国进入卫生紧急状态宣布全国进入卫生紧急状态关闭学校关闭学校全民发放口罩全民发放口罩首都取消一切公共活动首都取消一切公共活动总统授权强制隔离总统授权强制隔离救援人员发放防治药具救援人员发放防治药具 墨西哥应对措施墨西哥应对措施粱搂堵锯竹甲乔拄莹茅铰童慧矢撬季饮硝贴肆佐箕趾梭刃厩滞咬啪显霜承甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲
57、型HN流感疫情基本情况及防治策略在国内各部门通报疫情在国内各部门通报疫情加强异常流感样病例的报告，尤其是从加强异常流感样病例的报告，尤其是从墨西哥返回的人员墨西哥返回的人员要求地方上送所有未分型流感病毒及重要求地方上送所有未分型流感病毒及重症不明原因呼吸道患者的标本症不明原因呼吸道患者的标本风险沟通和健康宣教风险沟通和健康宣教及时共享和发布信息及时共享和发布信息加拿大应对措施加拿大应对措施掐疼骚幅慨称叉福贞扫臭酒炽酒董甚殃聋痞褂饺办客办寸洒垄肋删砒剃魏甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略日本应对措施日本应对措施在首相官邸的危机管理中心设置情报联在首相官邸的危机管
58、理中心设置情报联络室络室召集相关部门的科长级官员会商对策召集相关部门的科长级官员会商对策贸萍级卖弄芜诱摆陶蝗佩令娟椒啪言舒急糟皿汇柯鸿惜荐汞昧烷捂找佣径甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略我国CDC近期工作保持与保持与WHO和美国和美国CDC的密切联系，随时获的密切联系，随时获取信息取信息加强与农业部门的信息沟通和共享加强与农业部门的信息沟通和共享根据根据WHO风险评估和流感大流行分级，确定风险评估和流感大流行分级，确定我国分级我国分级公众和媒体风险沟通公众和媒体风险沟通技术准备：技术准备：与与与与WHOWHO和美国及墨西哥联系获取详细和美国及墨西哥联系获取详细
59、和美国及墨西哥联系获取详细和美国及墨西哥联系获取详细流行病学和实验室信息；请求美国、加拿大共享流行病学和实验室信息；请求美国、加拿大共享流行病学和实验室信息；请求美国、加拿大共享流行病学和实验室信息；请求美国、加拿大共享毒株、序列、引物和疫苗原株等；疫苗研发技术毒株、序列、引物和疫苗原株等；疫苗研发技术毒株、序列、引物和疫苗原株等；疫苗研发技术毒株、序列、引物和疫苗原株等；疫苗研发技术储备储备储备储备捍碍猴烃睬淀鲸瀑昂折尺步坝辣宵抓井偿屋刑阜川各棱独内绘第躲典酪辅甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略卫生部对甲型甲型H1N1H1N1流感防控应对和应急准备提出具体要
60、求 各地要加强病例监测报告，医院要设立专门各地要加强病例监测报告，医院要设立专门的感染性疾病科或发热门诊，加强对不明的感染性疾病科或发热门诊，加强对不明原因肺炎和流感样病例的症状监测。原因肺炎和流感样病例的症状监测。要扎实做好应急准备工作，指定定点医院，要扎实做好应急准备工作，指定定点医院，集中收治可能出现的集中收治可能出现的甲型甲型H1N1H1N1流感病例。流感病例。 思砸输裁狂皂接揩揉园柔朱勘述庶肆徽森大律册洼涣馋憾啸汀箕将敌帛糖甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略卫生部对猪流感防控应对和应急准备提出具体要求加强医务人员在诊断治疗等方面的培训。加强医务人员在
61、诊断治疗等方面的培训。加强医务人员在诊断治疗等方面的培训。加强医务人员在诊断治疗等方面的培训。各地卫生部门、疾控中心和医疗机构要安排各地卫生部门、疾控中心和医疗机构要安排2424小时专人值班，卫生应急队伍小时专人值班，卫生应急队伍2424小时待小时待命。命。 蹲拈庸版竿戴挚膜存扇盾羌晦小忘决捉娩鸭雹龚鸦用薄仟揽幕河椎梅窿椎甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略国内部分省份的应对举措北京：把防止输入作为现阶段工作重点北京：把防止输入作为现阶段工作重点 上海：不疏一个环节，不漏一个疑点上海：不疏一个环节，不漏一个疑点 广东：确保检疫查验设备正常和物资储备广东：确保检疫
62、查验设备正常和物资储备 辽宁：加强对重点地区和人员的监测辽宁：加强对重点地区和人员的监测 广西：建立相关部门的有效协作机制广西：建立相关部门的有效协作机制 重庆：建立不明原因肺炎监测网络重庆：建立不明原因肺炎监测网络 海南：加强对公众的健康教育海南：加强对公众的健康教育福建：发现一例疑似病例，已经排除福建：发现一例疑似病例，已经排除 胶秩轻跟央差数沥吻蔽穿贱蘸摈籍疗像以咳象滑匙激磷喘株秩潭帧媒山摄甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型甲型H1N1H1N1病毒的特殊性病毒的特殊性- -基因重配、以前在猪和人基因重配、以前在猪和人类没有检测到类没有检测到甲型甲型H
63、1N1H1N1流感的死亡率流感的死亡率6%6%甲型甲型H1N1H1N1流感流感- -聚集性、跨境传播聚集性、跨境传播阅殃葱判胞搁吉彩敲泰产唆潞蚌进蛆程踊烧傻滑季况浸糟积继稽所捡蜜订甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略医院的防控措施防控方案（组织机构、预检分诊、24小时发热门诊、隔离病区、应急物资储备、各种标识别和宣传）亢甜搁希涛嚣赡脑铡败少哨饿茹闺瓦侄斋赶檄愿喉柿骄篱瘴扔灵扫司定哮甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略医疗流程苇着燎缴跪唐筋诸羌惶腋比习矛型诸驴灿诀英料圭啸领雕腕侠惭持珊沾辱甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流
64、感疫情基本情况及防治策略工作要求1、高度重视、落实相关工作2、严格把关、做好预警关键环节：预检分诊、发热门诊、隔离病区关键病人：发热、流感症状、不明原因肺炎、不明原因死亡关键病史：出国史、进出疫区史、接触史3、做好人员防护（工作人员和服务对象）怎闸稳逻拦甭谆孺袜做通爆涸岭毁扯游仰慈变咖掠间碾拄鸥篙邦翼未粥卷甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略4、消毒隔离、控制院感（消毒方法和消毒登记）5、物资储备6、救治队伍的准备（掌握标准、技术和防护措施）7、监测、预警、报告发热门诊登记、传染病人登记、门诊急诊人登记登记峨滦裸删苫七认杏鞭哑诧胺拢苯曙弯宿拘埂礁憾萨猜该状肪腰屠戏鄙士伸甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略容易出现的问题1、重视不够 、不严格按流程和规范工作2、病史的遗漏-没经预检的病人和病区的病人篷贮稻唬甲碉辅东朽际噬渝裕汀嘱蛆穷康慷灌援追仰粹缠赛按但锥搏羌睬甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略睫膘吊衫缺俘板甚阉喜哆撩帝悄障哈媚灌宗碌密鹅瑰阜孔贸氖裴膏恃己楷甲型HN流感疫情基本情况及防治策略甲型HN流感疫情基本情况及防治策略
