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1、双人心肺复双人心肺复苏苏（CPR）广广东东省中医院省中医院 大院急大院急诊诊ContentsClick to add Title1Click to add Title2Click to add Title3Click to add Title4v心肺复心肺复苏苏的定的定义义： 对对心跳、呼吸停止的病人心跳、呼吸停止的病人 采用人工方法建立循采用人工方法建立循环环、呼吸功能、呼吸功能 同同时积时积极保极保护护大大脑脑 最最终终大大脑脑恢复的一系列恢复的一系列抢抢救措施救措施v心肺复心肺复苏术苏术（CPRCPR）的适）的适应证应证：各种原因引起的心跳/呼吸停止v心肺复心肺复苏术苏术（CPRCPR）
2、流程：）流程：v C （Compression） 胸外心胸外心脏脏按按压压v A （Airway） 畅畅通气道通气道v B (Breathing) 人工呼吸人工呼吸 v D (Defibrillation) 电电除除颤颤 v急救生存链v 评评估反估反应应确定确定现场现场是否安全是否安全患者是否有反患者是否有反应应轻轻拍患者，同拍患者，同时时大喊大喊“你你还还好好吗吗？”v 评评估无意估无意识时识时，呼叫或打求救，呼叫或打求救电话电话（120120）胸外按压姿势5-6cmC （Compression）胸外心脏按压v按压时上半身前倾，以掌根为受力点，手腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用
3、力，借助上半身的重力进行按压，按压后必须完全解除压力胸部弹回原位.手掌根部手掌根部始始终紧贴终紧贴胸骨，保胸骨，保持正常位持正常位5-6cm 按按压压部位部位两乳两乳头连线头连线的中点的中点/ /胸骨下半部胸骨下半部第二只手重叠在第一只手上手指第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根交叉、掌根紧贴紧贴胸骨胸骨v手手掌掌根根两乳两乳头间头间v按按压压深度深度5-6 cm有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动v按按压频压频率率100-120次次/min 按压和放松时间各占50% vA（Airway）:呼吸呼吸道道v开放气道：开放气道：v压额压额抬抬颌颌法法v下下颚颚前推法前推法vv口口对对口人工呼吸口人工
4、呼吸球囊球囊球囊球囊- - - -面罩通气面罩通气面罩通气面罩通气vD (Defibrillation) ：电电除除颤颤电电除除颤颤（非同步（非同步电电复律）复律）：心室心室颤动颤动，无脉性室速，无脉性室速 同步同步电电复律复律：心房：心房颤动颤动、室上性或室性心室上性或室性心动过动过速（有脉搏）速（有脉搏）v 室速（无脉搏）室速（无脉搏）室室颤颤v电电极板放置位置极板放置位置前前侧侧位位 ：心尖：左侧第五肋间与腋中线交界处心底：胸骨右缘第二肋间前后位前后位 ：心尖：左侧第五肋间与腋中线交界处心底：左背肩胛下面v电电除除颤颤能量能量选择选择成人成人单相波：360J双相波：200J儿童儿童首次2
5、4J/kg后续4J/kg或以上，但不超过10J/kg或成人剂量v电电除除颤颤操作步操作步骤骤连连接接电电源源 开机开机 调调至至P P导联导联，选择选择能量能量电电极板极板紧贴紧贴胸壁胸壁 取下取下电电极板，涂极板，涂导电导电糊、抹匀糊、抹匀再次确再次确认认心心电图电图 嘱大家离开病人嘱大家离开病人判断心律判断心律 继续继续CPRCPR（2 2分分钟钟） 充充电电、放、放电电（除（除颤颤机没到之前在机没到之前在场场医医护护人人员员先先进进行持行持续续心心脏脏按按压压）v心肺复心肺复苏苏有效指有效指标标：瞳孔：若由大变小，复苏有效；若由小变大、固定、角膜浑 浊，说明复苏失败。面色：由发绀转为红润，复苏有效；变为灰白或陶土色，说 明复苏无效。大动脉搏动：按压有效时，每次按压可摸到1次搏动，若停止 按压，脉搏仍跳动，说明心跳恢复。意识：复苏有效，可见患者有眼球活动，并出现睫毛反射和 对光反射，少数患者出现手脚活动。自主呼吸：出现自主呼吸，复苏有效，但呼吸微弱者应继续 人工呼吸。v复复苏苏体位体位Time is life！ 复苏开始越早 成活率越高开始抢救时间成功率6分钟4%被救活4%被救活0.09%被救活普及普及CPR，你我共同的，你我共同的责责任和任和义务义务！
