男性科超声诊断学全课件

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1、男性科超声诊断学男性科超声诊断学全课件第一部分 前列腺的超声诊断男性科超声诊断学全课件一、前列腺的解剖概要1、前列腺是包绕尿道起始部的生殖腺体。2、前列腺可分为五叶（前叶、中叶、后叶 及两侧叶），或 两区（内腺、外腺）。3、前列腺大小约 4cmx3cmx2cm，重量 约20克。男性科超声诊断学全课件男性科超声诊断学全课件二、前列腺的正常超声表现1、形态呈倒放的栗子，横切面似三角形。2、包膜完整，境界清晰。3、内部为低回声，分布均匀。4、在前列腺的中心可见尿道回声。5、正常超声测值：约4 x 3 x 2cm。男性科超声诊断学全课件正常前列腺正常前列腺男性科超声诊断学全课件三、前列腺的超声检查适应

2、证1、前列腺炎（急性/慢性）2、前列腺增生（炎性/生理代偿性）3、前列腺结石/钙化灶4、前列腺癌5、前列腺囊肿等男性科超声诊断学全课件四、 前列腺常见疾病的 超声诊断 男性科超声诊断学全课件1、慢性前列腺炎的超声诊断1、前列腺整个体积增大。2、前列腺形态改变，轮廓欠光整，境界不 清。3、前列腺内部回声增强，分布欠均匀。男性科超声诊断学全课件慢性前列腺炎慢性前列腺炎男性科超声诊断学全课件慢性前列腺炎慢性前列腺炎男性科超声诊断学全课件慢性前列腺炎慢性前列腺炎男性科超声诊断学全课件慢性前列腺炎慢性前列腺炎男性科超声诊断学全课件2、前列腺增生的超声诊断1、前列腺增大，形态改变 ，可近似球形 或塔形。2

3、、前列腺轮廓完整，边缘整齐清晰。3、前列腺内部回声均匀或分布不均，可伴 有强回声钙化灶。男性科超声诊断学全课件前列腺增生前列腺增生男性科超声诊断学全课件前列腺增生前列腺增生男性科超声诊断学全课件前列腺增生前列腺增生男性科超声诊断学全课件前列腺增生（直肠内超声）前列腺增生（直肠内超声）男性科超声诊断学全课件3、急性前列腺炎的超声诊断1）前列腺弥漫性增大。2）形态有轻度改变，左右可能不对称。3）轮廓不完整，边缘不清晰。4）内部回声减低，分布欠均匀。5）前列腺血流增加，内部可见点状血流。男性科超声诊断学全课件4、前列腺癌的超声诊断1）前列腺不对称性增大，形态改变。 2）前列腺轮廓不完整， 边缘不整齐

4、、不 规则。3）前列腺内部回声不均匀，可见不均质光 团，光团后方回声可衰减。男性科超声诊断学全课件前列腺癌前列腺癌男性科超声诊断学全课件前列腺癌前列腺癌男性科超声诊断学全课件前列腺癌前列腺癌男性科超声诊断学全课件前列腺癌前列腺癌男性科超声诊断学全课件前列腺癌前列腺癌男性科超声诊断学全课件前列腺癌前列腺癌男性科超声诊断学全课件前列腺癌前列腺癌男性科超声诊断学全课件前列腺癌（内见点状血流）前列腺癌（内见点状血流）男性科超声诊断学全课件前列腺癌（可见动脉性频谱）前列腺癌（可见动脉性频谱）男性科超声诊断学全课件五、 其他男性科超声诊断学全课件前列腺囊肿前列腺囊肿男性科超声诊断学全课件前列腺囊肿前列腺囊

5、肿男性科超声诊断学全课件前列腺钙化灶前列腺钙化灶男性科超声诊断学全课件前列腺增生伴钙化前列腺增生伴钙化男性科超声诊断学全课件再见！再见！男性科超声诊断学全课件第二部分 精囊的超声诊断男性科超声诊断学全课件一、精囊的解剖概要1、精囊左右各一，为前后扁平的梭形的囊 性结构。2、精囊位于前列腺的后上方，膀胱底部与 直肠壁之间。3、精囊长45cm，宽1.52.0cm。男性科超声诊断学全课件二、精囊的正常超声表现1、横切检查时： 在前列腺基底部的两侧各见低回声的精 囊。2、纵切检查时： 在膀胱后方见条状低回声的精囊。3、精囊超声测值： 23 x 1cm。男性科超声诊断学全课件正常精囊正常精囊男性科超声诊

6、断学全课件三、精囊的超声检查适应证n n精囊炎n n精囊肿瘤（多为转移性）n n精囊囊肿n n精囊结石n n精囊的先天异常（单/双侧缺如）等男性科超声诊断学全课件四、精囊常见病的超声诊断（1）1、慢性精囊炎：声象图未见明显异常改变。2、精囊囊肿： 1）多发于 一侧。 2）精囊内见无回声的囊腔，其后方回 声增强。男性科超声诊断学全课件 精囊炎精囊炎男性科超声诊断学全课件男性科超声诊断学全课件男性科超声诊断学全课件男性科超声诊断学全课件四、精囊常见病的超声诊断（2） 3、精囊肿瘤： 1）多为单侧，两侧不对称。 2）患侧精囊增大，形态不规则，境界 不清，内部为不均匀的低回声。男性科超声诊断学全课件第

7、三部分 阴囊的超声诊断男性科超声诊断学全课件一、阴囊的解剖结构(1)1、阴囊为袋状结构。外为阴囊壁，中为阴 囊隔，两侧阴囊袋内为睾丸、附睾及精 索。2、阴囊壁自外到内为皮肤、肉膜、会阴浅 筋膜、提睾肌筋膜、提睾肌、精索内筋 膜及睾丸总鞘膜等7层结构。男性科超声诊断学全课件一、阴囊的解剖结构(2)3、睾丸为椭圆形，左右各一。外为白膜, 内为曲细精管组成的睾丸小叶。4、附睾为半月形，附着于睾丸的后外侧。 分为头、体及尾。内为盘曲的附睾管。5、精索内有睾丸动脉、精索静脉及输精管 等，外有鞘膜包裹。精索走行于腹股沟 管内。男性科超声诊断学全课件二、阴囊的正常超声表现1 1、阴囊皮肤：、阴囊皮肤： 为较

8、强的强回声带，厚度约为较强的强回声带，厚度约0.30.6cm0.30.6cm，结构，结构 清晰，鞘膜壁层光整。清晰，鞘膜壁层光整。2 2、睾丸：、睾丸： 形态规则，包膜光整。内部为均匀的中等回形态规则，包膜光整。内部为均匀的中等回 声。大小约声。大小约4x3x2cm4x3x2cm。3 3、附睾：、附睾： 头部纵切时呈新月形，内为稍强的回声区。大头部纵切时呈新月形，内为稍强的回声区。大 小约小约1.01.2 x0.7cm1.01.2 x0.7cm。体尾部一般不显示。体尾部一般不显示。男性科超声诊断学全课件 正常睾丸、附睾正常睾丸、附睾男性科超声诊断学全课件三、阴囊超声检查适应证（1）1、阴囊肿大

9、/睾丸肿大/附睾肿大2、睾丸炎3、睾丸肿瘤4、睾丸囊肿5、睾丸外伤（血肿/破裂）6、睾丸扭转7、隐睾男性科超声诊断学全课件三、阴囊超声检查适应证（2）8、附睾炎9、附睾结核10、附睾囊肿11、附睾肿瘤12、鞘膜积液（睾丸型/精索型/交通型）13、精索静脉曲张（左侧）14、阴囊斜疝等男性科超声诊断学全课件四、睾丸肿瘤的超声表现1 1、睾丸可肿大。、睾丸可肿大。 1) 1)精原细胞瘤、淋巴瘤及白血病性浸润时睾精原细胞瘤、淋巴瘤及白血病性浸润时睾 丸弥漫性肿大，形态基本不变；丸弥漫性肿大，形态基本不变； 2) 2)胚胎癌可致睾丸肿大变形。胚胎癌可致睾丸肿大变形。2 2、睾丸回声因病变而不同。、睾丸回

10、声因病变而不同。 1 1）分布可分为弥漫性、局限性两类。）分布可分为弥漫性、局限性两类。 2 2）回声可分为均匀低回声、强弱不均）回声可分为均匀低回声、强弱不均 回声及囊实混合性等。回声及囊实混合性等。男性科超声诊断学全课件男性科超声诊断学全课件睾丸肿瘤睾丸肿瘤男性科超声诊断学全课件睾丸肿瘤（血流丰富）睾丸肿瘤（血流丰富）男性科超声诊断学全课件睾丸肿瘤（见动脉性频谱）睾丸肿瘤（见动脉性频谱）男性科超声诊断学全课件五、附睾精液囊肿的超声诊断1、附睾头部体积增大。2、附睾头部内见无回声区，类圆形，壁光 整，后方回声增强。男性科超声诊断学全课件 附睾囊肿附睾囊肿男性科超声诊断学全课件男性科超声诊断学

11、全课件六、附睾结核的超声诊断1 1、在睾丸的下方见附睾尾肿大，呈结节样。、在睾丸的下方见附睾尾肿大，呈结节样。2 2、结节形态多欠规则，内部为低回声。有钙化、结节形态多欠规则，内部为低回声。有钙化 时可见强回声光团，其后有声影。时可见强回声光团，其后有声影。3 3、附睾血流减少。结节内无血流信号。、附睾血流减少。结节内无血流信号。4 4、可合并鞘膜积液。、可合并鞘膜积液。5 5、附睾结核声象图与附睾炎类似。结核好发于、附睾结核声象图与附睾炎类似。结核好发于 尾部；炎症好发于头部，并可伴有脓肿形成。尾部；炎症好发于头部，并可伴有脓肿形成。男性科超声诊断学全课件男性科超声诊断学全课件七、睾丸鞘膜积

12、液的超声诊断1、阴囊增大，张力高。2、睾丸及附睾大小、形态正常，内部回声 均匀。3、睾丸与阴囊皮肤间间隙增大，内见无回 声区。但睾丸后方无液暗区。男性科超声诊断学全课件男性科超声诊断学全课件男性科超声诊断学全课件鞘膜腔积液鞘膜腔积液男性科超声诊断学全课件男性科超声诊断学全课件八、精索静脉曲张的超声诊断1、在阴囊根部见静脉丛增粗、增多。小静 脉的内径可0.3cm。2、立位检查可早期发现亚临床型的精索静 脉曲张。2、 99%发生于左侧，与静脉回流有关。男性科超声诊断学全课件 精索静脉曲张精索静脉曲张 男性科超声诊断学全课件精索静脉曲张精索静脉曲张男性科超声诊断学全课件精索静脉曲张精索静脉曲张男性科

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