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1、实验7 利多卡因利多卡因对哇巴因哇巴因诱发的心的心律失常的拮抗作用律失常的拮抗作用1 1【目的目的】观察察过量的哇巴因致心律失常作用和利量的哇巴因致心律失常作用和利多卡因抗心律失常作用。多卡因抗心律失常作用。【原理原理】 1.利多卡因利多卡因轻度阻滞度阻滞钠通道，促通道，促进K+外外流作用。流作用。 2.哇巴因哇巴因显著抑制著抑制Na+-K+-ATPase,易致心易致心律失常律失常(主要机制是什么？主要机制是什么？)2 2【器材与器材与药品品】 P4微机系微机系统、针电极极3根，手根，手术器械器械1套，套，5ml注射器注射器1副，副，2ml注射器注射器2副。副。25乌拉坦、拉坦、0.01哇巴因
2、，哇巴因，0.5利多卡因。利多卡因。【实验动物物】豚鼠。豚鼠。3 3【实验步步骤】称重、麻醉（称重、麻醉（称重、麻醉（称重、麻醉（25%25%乌乌拉坦拉坦拉坦拉坦0.5ml/100g0.5ml/100g）、固定）、固定）、固定）、固定 打开生物机能系打开生物机能系打开生物机能系打开生物机能系统统，接，接，接，接导联导联，记录记录一段正常一段正常一段正常一段正常 ECG ECG 分离双分离双分离双分离双侧颈侧颈外静脉外静脉外静脉外静脉 向心插入向心插入向心插入向心插入2 2个含有个含有个含有个含有50U50U肝素肝素肝素肝素NSNS的的的的头头皮皮皮皮针针，固定，固定，固定，固定 一一一一侧颈侧
3、颈外静脉外静脉外静脉外静脉连连接注射接注射接注射接注射泵泵，以，以，以，以14mm/h14mm/h恒速恒速恒速恒速给给予予予予哇巴因，哇巴因，哇巴因，哇巴因，观观察心察心察心察心电图变电图变化化化化4 4描描描描记记同同同同时时，同，同，同，同时时准准准准备备好好好好0.5%0.5%利多卡因利多卡因利多卡因利多卡因 一旦出一旦出一旦出一旦出现现室早，立即停止注射哇巴因室早，立即停止注射哇巴因室早，立即停止注射哇巴因室早，立即停止注射哇巴因 从另外一从另外一从另外一从另外一侧侧通路先通路先通路先通路先缓缓慢注射利多卡因（慢注射利多卡因（慢注射利多卡因（慢注射利多卡因（0.3-05ml0.3-05
4、ml） 转转接注射接注射接注射接注射泵泵，以，以，以，以30mm/h30mm/h给药给药 ECG ECG逐逐逐逐渐渐恢复正常后，将恢复正常后，将恢复正常后，将恢复正常后，将给药给药速度速度速度速度调调至至至至14mm/h14mm/h ECG ECG完全恢复完全恢复完全恢复完全恢复5 5【注意事注意事项】1. 仔仔细观察察ECG变化，化，严格掌握格掌握抢救指征。救指征。 2. 利多卡因静注的速度宜慢，以免引起利多卡因静注的速度宜慢，以免引起缓慢型心律失常。慢型心律失常。6 6【讨论】1、强心心甙中毒引起心律失常的机制？中毒引起心律失常的机制？2、利多卡因、利多卡因抢救室性心律失常的机制救室性心律失常的机制？7 7治疗量强心苷使人ECG ST段降低呈鱼钩状室性早搏8 8二联律9 9三联律1010室性心动过速1111室颤1212豚鼠正常豚鼠正常ECG给药后给药后10min豚鼠正常豚鼠正常II导联心电图导联心电图1313早搏早搏1414
