第五节第五节 小肠内的消化小肠内的消化 2 性质性质：无色、碱性液体，：无色、碱性液体，pH 7.8-8.4，，1－－2L/d 成分和作用：成分和作用： 碳酸氢盐：碳酸氢盐： 中和胃酸中和胃酸 胰淀粉酶：分解淀粉胰淀粉酶：分解淀粉 胰脂肪酶等：分解脂肪胰脂肪酶等：分解脂肪 胰蛋白酶、糜蛋白酶和羧基肽酶：分解蛋白质胰蛋白酶、糜蛋白酶和羧基肽酶：分解蛋白质Pancreatic juice3 体液调节：体液调节： 促胰液素促胰液素（（secretin)：： 胰腺小导管管壁细胞胰腺小导管管壁细胞 胰液胰液 （（水、水、HCO3-多多）） 胆囊收缩素胆囊收缩素 ( (促胰酶素促胰酶素) ) （（cholecystokninin-pancreozymin)：： 胰腺腺泡细胞胰腺腺泡细胞 胰液胰液 （（酶含量多酶含量多））神经调节神经调节 : : 迷走神经迷走神经: : 胰腺腺泡细胞胰腺腺泡细胞 水、水、HCOHCO3 3- -少少, , 酶含量多酶含量多4 5 性质：性质： 肝胆汁：金黄色，碱性肝胆汁：金黄色，碱性pH 7.4pH 7.4 胆囊胆汁：深棕色，弱酸性胆囊胆汁：深棕色，弱酸性pH 6.8pH 6.8 成分：成分： 胆盐胆盐（胆汁酸（胆汁酸+ +甘氨酸或牛黄酸的钠盐），胆色素，脂甘氨酸或牛黄酸的钠盐），胆色素，脂肪酸，胆固醇，卵磷脂，和粘蛋白等。
肪酸，胆固醇，卵磷脂，和粘蛋白等作用：作用： 乳化脂肪，增加胰脂肪酶的作用面积乳化脂肪，增加胰脂肪酶的作用面积 促进脂肪消化产物的转运和吸收，促进脂溶性维生素促进脂肪消化产物的转运和吸收，促进脂溶性维生素的吸收bile800-1600ml/d6 体液调节：体液调节： CCK（促胰酶素）：引起胆囊强烈收缩（促胰酶素）：引起胆囊强烈收缩 Secretin：胆管：胆管 胆汁（水和胆汁（水和HCO3-、胆盐少）、胆盐少） 胆盐：胆盐： 肠肝循环肠肝循环(enterohepatic circulation)神经调节：神经调节： （弱）（弱） 迷走神经：迷走神经： 刺激肝细胞刺激肝细胞肝胆汁，肝胆汁， 胆囊收缩胆囊收缩 通过通过G细胞释放细胞释放gastrin 肝胆汁，肝胆汁， 胆囊收缩胆囊收缩 7 （一）小肠液性质、成分和作用（一）小肠液性质、成分和作用 无色或黄色混浊液，呈弱碱性，无色或黄色混浊液，呈弱碱性，pH 7.6pH 7.61-3L/d1-3L/d。
其中其中含有粘液和悬浮颗粒，肠液中的酶类有两种存在形式：含有粘液和悬浮颗粒，肠液中的酶类有两种存在形式： 肠液的液体中肠液的液体中 肠激酶肠激酶 脱落上皮细胞中脱落上皮细胞中 肠肽酶肠肽酶 肠脂肪酶肠脂肪酶 在位的上皮细胞中在位的上皮细胞中 双糖酶双糖酶 核蛋白酶类（核酸酶、核苷酸酶、核蛋白酶类（核酸酶、核苷酸酶、 核苷酶）核苷酶）Intestinal juice8 ( (二二) ) 小肠液的分泌调节小肠液的分泌调节1 1、神经调节、神经调节 食糜对肠粘膜的机械和化学刺激食糜对肠粘膜的机械和化学刺激 肠液分泌肠液分泌 迷走神经兴奋，十二指肠液分泌迷走神经兴奋，十二指肠液分泌2 2、体液调节、体液调节胰泌素和胆囊收缩素胰泌素和胆囊收缩素 肠液分泌，酶含量增加；肠液分泌，酶含量增加；血管活性肠肽、胰高血糖素和胃泌素对肠液也有刺激作用。
血管活性肠肽、胰高血糖素和胃泌素对肠液也有刺激作用 内在神经丛内在神经丛 9 ( (一一) ) 小肠运动形式及作用小肠运动形式及作用紧张性收缩紧张性收缩(tonic contraction)(tonic contraction)：：维持基础压力、位置和形状，是其他运动的基础维持基础压力、位置和形状，是其他运动的基础. .分节运动分节运动(segmentation)(segmentation)：：小肠特有，以环行肌为主的小肠特有，以环行肌为主的节律舒缩运动节律舒缩运动. . 蠕动蠕动(peristalsis)(peristalsis)：：环形肌和纵形肌相互协调的连续性收缩环形肌和纵形肌相互协调的连续性收缩速度慢速度慢 0.5-2 cm/s 0.5-2 cm/s，， 蠕动冲蠕动冲 2-25cm/s 2-25cm/s10 神经调节神经调节: : 壁内神经丛起主要作用壁内神经丛起主要作用 外来神经外来神经: : 副交感神经副交感神经: : 运动加强运动加强, , 交感神经交感神经: : 运动减弱运动减弱 体液调节体液调节 : : 运动运动 ：：Ach Ach 、、gastringastrin、、 CCK CCK、、胃动素胃动素 运动运动 ：：NANA（（ Adr Adr）） 、血管活性肠肽、抑胃肽、、血管活性肠肽、抑胃肽、 secretin secretin (二二). 小肠运动的调节小肠运动的调节11 。