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1、重睑成形术 1 重睑的美学观及重睑常见的形态 眼睑外形标志及眼睑的组织结构 重睑术的适应证与禁忌证 重睑形成机制及常用的手术方 重睑术的手术操作步骤 重睑术并发症发生原因及处理2一、重睑术的美学效果及重睑常见的 形态:1、重睑术的美学效果:3v双眼皮成形术后,能使用:1、细小的眼睛变大、变长;2、睫毛显长并翘起;3、臃肿的上眼皮变薄,使您的眼睛看起来 更加明快,生动、传神双眼皮成形术是最常见也是改观最大的眼部美容手术之一。42、重睑常见的形态:5二、眼睑外形标志及眼睑的组织结构二、眼睑外形标志及眼睑的组织结构 1、外形标志:62、眼睑的组织结构: 皮肤皮下组织肌肉(眼轮匝肌、提上睑肌)肌下蜂窝
2、组织纤维板(睑板、眶隔膜)睑结膜7三、手术适应证与禁忌证三、手术适应证与禁忌证 1、适应证: 单睑者 重睑皱褶浅,隐双或上睑多皱襞 一单一双或双眼重睑宽度不对称者 倒睫者8 2、禁忌证:、禁忌证: 有眼部疾患者(炎症、上睑下垂等) 眼球过突 有出血倾向的疾病或严重内脏疾病 瘢痕体质、过敏体质 经期、孕期 面神经瘫痪睑裂闭合不全者 精神不正常或心理准备不充分者 家属不同意者9 世间 四、重睑形成机制及手术方法:四、重睑形成机制及手术方法: 1、形成机制:上睑皮肤与睑板前组织的粘连 102、重睑常用的手术方法及各自优缺点:、重睑常用的手术方法及各自优缺点: 埋线法 切开法 埋线法埋线法(俗称高分子
3、双眼皮):连续埋线法优点:无切口,术后组织反应小,不影响工作,易于恢复、创伤小 缺点:上睑皱襞容易变浅变窄,易于反弹、不能永久性。 适应证:适应于睑裂大,眼睑薄,无臃肿,眼睑皮肤无松弛,张力正常,无内眦赘皮的年轻人 11切开法:切开法: 优点:它是历史最悠久的重睑成形手术方法,适应于任何人。能解决上睑皮肤松弛、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛等。形成后的重睑稳固而又持久,皱襞深,富有立体感。缺点:肿胀时间稍长,留微细线状瘢痕 适应证:广泛 12五、术前准备及手术步骤五、术前准备及手术步骤: 术前准备: 1、全身检查:有无手术禁忌症、血常规 2、眼部专科检查:是否上睑下垂、上睑皮肤是否松弛
4、、有无眶脂疝出、内眦赘皮的情况,从而确定手术方法。 4、术前谈话:手术方案以及术后可能达到的预期效果,术中术后可能出现的情况及注意事项:疼 痛、出血、肿胀、换药及拆线时间,消除顾客紧张心情,增加对施术者的信任。 5、拍照 13手术步骤:1、切开法重睑术操作步骤: 术前重睑线设计:自然定位法141利多卡因加少许肾素,局麻;用尖刀片在外眦设计线处挑开小口,再用眼科剪沿重睑线剪开皮肤至距内眦3处;剪除切口下方皮下眼轮匝肌12条,注意勿剪破皮肤 ,再于切口正下方法修整轮匝肌及睑板前组织,此时可见白色睑板前腱膜;上睑臃肿者,可打开眶隔,去除多余脂肪,彻底止血。 15用50丝线,按重睑术式缝合切口(从一侧
5、切口下唇皮肤进针,挂睑板腱膜,再由切口上唇皮肤出针,打结满意后再打一结。术后加压包扎,口服抗生素57天,术后24小时换药,7天拆线。1617 2、埋线法重睑术手术步骤: (1)术前设计定点:重睑线上等点a b c d e (2)局麻:2利多卡因2ml+少许肾素 18用尖刀片在最外侧a点挑一1-2小口,然后用睑板垫保护眼球,用三角针穿7-0尼龙线从a点皮肤进针(留尾线),触及睑板后挂取少许睑板前组织,再从d点出针,直至从e点出针,撤出睑板垫,再从e点进针经皮下于d点出针,由此类推,到a点出针后,先打一结观察双眼皮效果,调整结的松紧度,满意后打4结,将其埋于皮下,外涂红霉素眼膏。术后避免用力揉搓上
6、睑19六、重睑术并发症原因及处理:六、重睑术并发症原因及处理: 1 1、血肿、血肿 :术中止血不彻底:术中止血不彻底 2 2、感染、感染 :加强无菌观念:加强无菌观念 3 3、三眼皮或上睑多皱襞:、三眼皮或上睑多皱襞: 切口上方轮匝肌及皮下组织去除过多,切口切口上方轮匝肌及皮下组织去除过多,切口上方皮肤与深部粘连;上方皮肤与深部粘连; 去眶脂后眶隔膜复位不当,切口上方皮肤与去眶脂后眶隔膜复位不当,切口上方皮肤与深部粘连;深部粘连; 4 4、睁眼乏力:、睁眼乏力:暂时性:麻醉及肿胀暂时性:麻醉及肿胀永久性:永久性:上睑提肌损伤上睑提肌损伤 20 5 5、上睑凹陷:去眶脂过多、上睑凹陷:去眶脂过多 6 6、眼睑皮肤破损、眼睑皮肤破损 7 7、重睑消失:睑板前组织去除不够,缝线时未、重睑消失:睑板前组织去除不够,缝线时未挂牢睑板前组织;挂牢睑板前组织; 8 8、皮下结节:多见于埋线法,是因缝线时进针、皮下结节:多见于埋线法,是因缝线时进针时使表皮扎在线结内;时使表皮扎在线结内; 9 9、角膜损伤、角膜损伤 1010、球后血肿、球后血肿21