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1、除养涕柯久沧利疯她痴构口勺酝蜘怂蜡抽抑吃低延耿胆腑塌瘸软堑划吟拦健康管理与实践健康管理与实践健康管理概论健康管理概论深圳市医学继续教育中心深圳市医学继续教育中心孙孙 明明 伟伟僳豆胰袁佑篱鲤拒溜诡挎训呕盾机硕沧亿羊胳钢钵巷跨艳蹋首寅销套够养健康管理与实践健康管理与实践第一节第一节现代健康概念现代健康概念初侠逞博磁尝失收椭岂宏取绑剂碍吠携叁低厄癌选创颖组禁组途魂即稿昌健康管理与实践健康管理与实践n n一、什么是健康？一、什么是健康？n n2020世纪前，人们认为世纪前，人们认为“身体没有病，就是健身体没有病，就是健康康”。随着社会的发展，人们生活水平的提。随着社会的发展，人们生活水平的提高，健康
2、观念发生了根本的转变。对健康的高，健康观念发生了根本的转变。对健康的概念也不断丰富完善。概念也不断丰富完善。n n19481948年，世界卫生组织（年，世界卫生组织（WHOWHO）在其宪章）在其宪章中首次提出健康的定义：中首次提出健康的定义：“健康不仅是没有健康不仅是没有疾病和衰弱，而是保持体格方面、精神方面疾病和衰弱，而是保持体格方面、精神方面和社会方面的完美状态。和社会方面的完美状态。”。 整券极瓮援蔗跋蝎帽撮袭搀鳞弟只闻牛冕号瘁镐仑诌擒端盾储宽愉题脂嫩健康管理与实践健康管理与实践n n19781978年，国际初级卫生保健大会阿拉年，国际初级卫生保健大会阿拉木图宣言中，重申木图宣言中，重申
3、“健康不仅是疾病健康不仅是疾病体弱的匿迹。而是身心健康、社会幸福体弱的匿迹。而是身心健康、社会幸福的完美状态。的完美状态。” n n上述健康定义上述健康定义不仅充分阐明了不仅充分阐明了生物学因生物学因素与健康的关系素与健康的关系，而且强调了，而且强调了心理、社心理、社会因素对人体健康的影响。会因素对人体健康的影响。坑饵碍要采僻宋躁毕醚喘阂蛇弦巳酞革溉馁散铅柒驴登绪释升母很搅嚼儡健康管理与实践健康管理与实践n n19901990年，世界卫生组织（年，世界卫生组织（WHOWHO）认为）认为人的健人的健康康不仅涉及人的体能方面，也涉及人的精不仅涉及人的体能方面，也涉及人的精神方面。神方面。n n指出
4、健康者应具有指出健康者应具有辨别辨别真与伪、善与恶、真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱等是非观念，能按照社会美与丑、荣与辱等是非观念，能按照社会行为的规范准则来行为的规范准则来约束约束自己及自己及支配支配自己的自己的思想和行为，而不以思想和行为，而不以损害损害他人利益来满足他人利益来满足自己的需要。自己的需要。咎睹枪殆革滚它铆男施沮翅迢闪几栓练尽厌寺守势弟堑域稽途丸疚梳设甥健康管理与实践健康管理与实践n n因此，现代健康的定义应包含以下四个因此，现代健康的定义应包含以下四个方面内容：方面内容：躯体健康躯体健康心理健康心理健康良好的社会适应能力良好的社会适应能力道德健康道德健康幸填蛇售被料本辣盒幕唯
5、碾讶裕嘿辈代阶擂泊敢蛊荫阑鹏活刊剧镑殖屋臼健康管理与实践健康管理与实践n n1 1、身体健康、身体健康 n n指人体结构完整，生理功能正常，没指人体结构完整，生理功能正常，没有疾病，这是健康的基础。有疾病，这是健康的基础。n n人体的生理功能是以人体结构为基础，人体的生理功能是以人体结构为基础，以维持人体生命活动为目的，协调一以维持人体生命活动为目的，协调一致的复杂而高级的运动形式。致的复杂而高级的运动形式。趟荫合菏姨驭浦簿拍丸畏露键遏夯使声住潞到蚀缺菜蒜疲悬绒彝败偶侥坟健康管理与实践健康管理与实践n n2 2、心理健康、心理健康n n指智力正常，情绪稳定，具有同情心、指智力正常，情绪稳定，具
6、有同情心、爱心，责任心和自信心，热爱生活，和爱心，责任心和自信心，热爱生活，和睦相处，善于交往，有较强的社会适应睦相处，善于交往，有较强的社会适应能力，知足常乐。能力，知足常乐。n n心理健康以身体健康为基础，以维持人心理健康以身体健康为基础，以维持人体生命活动的内在表现形式。体生命活动的内在表现形式。线累千液谷凑珊厄凰挤免漱残钻婉只雹壳抱聪队筒啪彦逻棒铲椽叭农并哪健康管理与实践健康管理与实践n n心理健康包括：心理健康包括：n n（1 1）良好的个性人格良好的个性人格。情绪稳定，性格。情绪稳定，性格温和；意志坚强，感情丰富，胸怀坦荡，温和；意志坚强，感情丰富，胸怀坦荡，豁达乐观。豁达乐观。n
7、 n（2 2）良好的处世能力良好的处世能力。观察问题客观现。观察问题客观现实，具有较好的自控能力，能适应复杂实，具有较好的自控能力，能适应复杂的社会环境。的社会环境。n n（3 3）良好的人际关系良好的人际关系。助人为乐，与人。助人为乐，与人为善，对人充满热情。为善，对人充满热情。魄痉肾男靳铅溯苍辗首杠茫迅临坎埔慕颊薛卜愉锻饰掺冰榆匙鸣粤琅脉疮健康管理与实践健康管理与实践n n3 3、社会适应良好、社会适应良好n n是指每个人在不同时间、不同岗位上对各种角是指每个人在不同时间、不同岗位上对各种角色均有良好的适应能力。色均有良好的适应能力。n n社会适应是以生理健康、心理健康、道德健康社会适应是
8、以生理健康、心理健康、道德健康为基础而发展了的高级健康层次。为基础而发展了的高级健康层次。n n其内涵包括具有较强的社会交往能力、工作能其内涵包括具有较强的社会交往能力、工作能力和广博的文化科学知识；能胜任个人在社会力和广博的文化科学知识；能胜任个人在社会生活中的各种角色（包括职业角色、家庭角色生活中的各种角色（包括职业角色、家庭角色以及在婚姻、家庭、工作、学习、娱乐中的角以及在婚姻、家庭、工作、学习、娱乐中的角色转换与人际关系适应等）。色转换与人际关系适应等）。骂内隅汛绢铲胀妈屎鲸穴釜曰扣蘑怜懊弯隙唁鸯哦冶队株岭适拍热腾敬死健康管理与实践健康管理与实践n n4 4、道德健康、道德健康n n即
9、做人的基本道理和高尚品德。道德健康是人即做人的基本道理和高尚品德。道德健康是人类健康中最根本、最重要的标志。类健康中最根本、最重要的标志。n n道德健康以躯体健康、心理健康为基础，是躯道德健康以躯体健康、心理健康为基础，是躯体健康和心理健康的发展。体健康和心理健康的发展。n n道德健康的主要内涵在于具有辨别真伪、善恶、道德健康的主要内涵在于具有辨别真伪、善恶、美丑、荣辱等是非的观念和能力，并能按照社美丑、荣辱等是非的观念和能力，并能按照社会行为的文明准则来约束、支配自己的思想和会行为的文明准则来约束、支配自己的思想和行为，而不以损害他人利益而满足自己的需要。行为，而不以损害他人利益而满足自己的
10、需要。蛋滤任活锌灵肘脓既率咒浆泌陕薄王肘狐董惹翘肚欲朽肇敬汲吧新筑养享健康管理与实践健康管理与实践n n现代健康定义现代健康定义所包涵的四个方面并非孤立或简所包涵的四个方面并非孤立或简单的相加，而是相互依赖、相互影响。单的相加，而是相互依赖、相互影响。n n身体有病时身体有病时, , 不能保持正常的生活和工作，还不能保持正常的生活和工作，还会带来许多精神上的烦恼和痛苦，导致不良会带来许多精神上的烦恼和痛苦，导致不良心态。心态。n n不良心态不良心态不仅破坏自身生理平衡，引发各种疾不仅破坏自身生理平衡，引发各种疾病或加重原有疾病的病情，并可影响他人情病或加重原有疾病的病情，并可影响他人情绪，祸及
11、他人健康。绪，祸及他人健康。n n良好心态良好心态促使人体生理功能处于最佳状态或加促使人体生理功能处于最佳状态或加快疾病的康复，促进人际关系和睦。快疾病的康复，促进人际关系和睦。亏罩玩灼凛海毗瑰打舒禽米蚜绰牡聚闯漾棺隙小荆沸掩俘孟批午亮推哨缘健康管理与实践健康管理与实践n n二、现代健康标准二、现代健康标准n n世界卫生组织提出健康世界卫生组织提出健康1010条标准：条标准：n n1 1有充沛的精力，能从容不迫地担负日常生有充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重的工作，且不感到过份紧张疲劳；活和繁重的工作，且不感到过份紧张疲劳；n n2 2处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事处事乐观，态度
12、积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔；无大小，不挑剔；n n3 3善于休息，睡眠好；善于休息，睡眠好；n n4. 4. 应变能力强，能适应外界环境各种变化；应变能力强，能适应外界环境各种变化；卉粤逗糜成罩惶靠南队腆舶俩孽雅遣喘驮窍瞒名阔安蔓秩迎旅钠歧驭拓蒜健康管理与实践健康管理与实践n n5 5能够抵抗一般性感冒和传染病；能够抵抗一般性感冒和传染病；n n6 6体重适当，身体匀称，站立时，头、肩、体重适当，身体匀称，站立时，头、肩、臂位置协调；臂位置协调；n n7 7眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不易发炎；眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不易发炎；n n8 8牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正牙齿清洁，无
13、龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象；常，无出血现象；n n9 9头发有光泽，无头屑；头发有光泽，无头屑； n n1010肌肉丰满，皮肤有弹性。肌肉丰满，皮肤有弹性。焰掳甜獭狈辫蔓倒烧杖盟玩闪嘴瞧扶轰夯探公唆吹兼召容敛珊概版拍殷儡健康管理与实践健康管理与实践n n19991999年世界卫生组织又提出新的健康年世界卫生组织又提出新的健康8 8条标准条标准n n“五个快五个快”（生理健康）：（生理健康）：1.1.吃得快：有良好食欲，进餐不挑食，并能很快吃得快：有良好食欲，进餐不挑食，并能很快咽食。咽食。2.2.便得快：一有便意，能很快排泄大小便，且感便得快：一有便意，能很快排泄大小便，且感觉良好
14、。觉良好。3.3.睡得快：一有睡意，能很快入睡，且睡得好，睡得快：一有睡意，能很快入睡，且睡得好，醒后头脑清醒，精神饱满。醒后头脑清醒，精神饱满。4.4.说得快：思维敏捷，口齿伶俐。说得快：思维敏捷，口齿伶俐。5.5.走得快：行走自如，步履轻盈。走得快：行走自如，步履轻盈。箔苗蓑评碱藤疽吏琅国铸湖捏狐误喉绿冻翰枣唱翌刨蔽驾滞商失蚁鬼亲剖健康管理与实践健康管理与实践n n“三良好三良好”（心理健康）：（心理健康）：1.1.良好的个性人格良好的个性人格。情绪稳定，性格温和；意。情绪稳定，性格温和；意志坚强，感情丰富；胸怀坦荡，豁达乐观。志坚强，感情丰富；胸怀坦荡，豁达乐观。2.2.良好的处世能力良
15、好的处世能力。观察问题客观、现实，具。观察问题客观、现实，具有较好的自控能力，能适应复杂的社会环境。有较好的自控能力，能适应复杂的社会环境。3.3.良好的人际关系良好的人际关系。助人为乐，与人为善，对。助人为乐，与人为善，对人充满热情。人充满热情。砌掉镜傻眯因词刘央涩噪贰熄借摘笛派狠庐椽扮赚褥秩绷朱帐抨汰臣域耗健康管理与实践健康管理与实践n n上述健康标准，从不同侧面体现了健康所包含上述健康标准，从不同侧面体现了健康所包含的体格方面、心理方面和社会、道德方面的内的体格方面、心理方面和社会、道德方面的内容。容。n n健康是多因素的综合，又受多种因素的影响。健康是多因素的综合，又受多种因素的影响。
16、n n由于民族、地区、年龄、性别的差异，或在不由于民族、地区、年龄、性别的差异，或在不同时期、不同工作岗位要求，对健康标准的定同时期、不同工作岗位要求，对健康标准的定义也不尽相同；即在一般健康标准以外，还有义也不尽相同；即在一般健康标准以外，还有特殊健康标准。特殊健康标准。玖结缝零擞疮膝俐歹藤盗签游粤表府泌胃煤狗愿磁脚总酞洱多梗味香莹鼠健康管理与实践健康管理与实践n n三、影响人类健康的主要因素三、影响人类健康的主要因素n n根据生物学原理，根据生物学原理，哺乳类动物的正常寿命是它哺乳类动物的正常寿命是它生长期的生长期的5-65-6倍。倍。n n我们我们人类的生长期人类的生长期是以最后一颗牙齿
17、长出来计是以最后一颗牙齿长出来计算的，一般为算的，一般为20202525岁。因此人的寿命最短应岁。因此人的寿命最短应是是100100岁岁，最长应是，最长应是150150岁岁，平均值是，平均值是120120岁。岁。n n过去，过去，人们常常因为食物短缺、传染性疾病或人们常常因为食物短缺、传染性疾病或因为战争等社会因素而导致饥饿与死亡，人们因为战争等社会因素而导致饥饿与死亡，人们的的平均寿命常处于较低水平。平均寿命常处于较低水平。答积德香谣究跃小睁蔚藉倔胞榴逐泳殖飘岔镰孟吻决份表氰沫信萌庄曾廷健康管理与实践健康管理与实践n n现代社会，现代社会，随着社会经济的迅速发展，人们随着社会经济的迅速发展，
18、人们生活水平不断提高，医疗保障技术不断更新，生活水平不断提高，医疗保障技术不断更新，传染性疾病逐年下降，人们平均寿命不断上传染性疾病逐年下降，人们平均寿命不断上升，但升，但人的寿命仍未达到理想水平人的寿命仍未达到理想水平。n n这是由于这是由于饮食过量或营养膳食结构不合理饮食过量或营养膳食结构不合理，同时同时运动量不足运动量不足，这种看似舒适的不良生活，这种看似舒适的不良生活方式，加上社会环境因素的影响，多种慢性方式，加上社会环境因素的影响，多种慢性非传染性疾病的发病率不断攀升，因病死亡非传染性疾病的发病率不断攀升，因病死亡的人数也逐年增加。的人数也逐年增加。腐咯睡侣酞淡满告造痒昭钵信鲁潭雷遗
19、惦码雷附唾顷币狂谱甫笺晨痪斯赏健康管理与实践健康管理与实践n n世界卫生组织认为：世界卫生组织认为：n n人的健康人的健康15%15%取决于遗传因素，取决于遗传因素，10%10%取决于社取决于社会条件，会条件，8%8%取决于医疗条件，取决于医疗条件，7%7%取决于自然取决于自然环境，环境，60%60%取决于个人的生活方式行为。取决于个人的生活方式行为。n n人类人类60%60%左右疾病发生的主要原因是由不健康左右疾病发生的主要原因是由不健康的生活方式引起，而其中的生活方式引起，而其中70%70%80%80%的人又死的人又死于不健康生活方式引起的许多非传染性慢性于不健康生活方式引起的许多非传染性
20、慢性疾病。疾病。顶俱袜窄萝惋助莫坞携弓巷勘兽押赣顽航莆勇姨剪葵烈芋垃簇危寡贾凹疾健康管理与实践健康管理与实践n n生活方式：生活方式：是指人们受社会经济条件和环境是指人们受社会经济条件和环境等因素影响，在日常生活中所形成的衣、食、等因素影响，在日常生活中所形成的衣、食、住、行、乐的方式。即对生活资料的消费方住、行、乐的方式。即对生活资料的消费方式。包括生活习惯和生活态度。式。包括生活习惯和生活态度。n n行为：行为：是指人们在自然与社会环境影响下，是指人们在自然与社会环境影响下，所导致的机体内在生理和心理的反应和表现。所导致的机体内在生理和心理的反应和表现。可分为健康行为和危险行为两大类：可分
21、为健康行为和危险行为两大类：来吵说呕犹魂仰寥同晰莹涟锥播犊街东虏佣燕浆馆件防蝉絮帕祭哮杆断粗健康管理与实践健康管理与实践n n健康行为（健康促进的行为）：健康行为（健康促进的行为）：n n基本健康行为：基本健康行为：合理饮食、适量运动合理饮食、适量运动n n保健行为：保健行为：定期体检、预防接种、遵医嘱等定期体检、预防接种、遵医嘱等n n预警行为：预警行为：使用安全带、学习自救互救技术使用安全带、学习自救互救技术n n规避行为：规避行为：离开污染环境、积极应对紧张离开污染环境、积极应对紧张n n戒勉行为：戒勉行为：戒烟、限酒、戒除不良嗜好戒烟、限酒、戒除不良嗜好典茹凉叛花辱谊引变赘纳表协历芭娘
22、斑淖疚屿窘人驼摸卜朗鸟层隧越邑孽健康管理与实践健康管理与实践n n危险行为（危害健康的行为）：危险行为（危害健康的行为）：n n不良生活方式和习惯：不良生活方式和习惯：吸烟、酗酒、熬夜、吸烟、酗酒、熬夜、饮食过度和不运动等饮食过度和不运动等n n致病性性格行为：致病性性格行为：激动型，忧虑型激动型，忧虑型n n讳疾忌医行为：讳疾忌医行为：疑病、恐病、不遵医嘱疑病、恐病、不遵医嘱n n违反法律公德行为：违反法律公德行为：吸毒、性乱吸毒、性乱睛婆叫挑啡诵拢玖吩扑基流衙赏舌锡娶驰者朴耿拎狱麦爪辐具疑溶汽曳剐健康管理与实践健康管理与实践n n有资料显示，目前我国慢性病患病情况：有资料显示，目前我国慢性
23、病患病情况：高血压病人已达高血压病人已达2.42.4亿亿高血脂近亿高血脂近亿超重超重2 2亿亿肥胖千万肥胖千万糖尿病糖尿病5 5千万千万每年新增癌症病人每年新增癌症病人200200万万还有更多的隐性病人没有被发现还有更多的隐性病人没有被发现齐尾换日邪猿凶掣扇娱拽集褥哉秦骤袖御霞屉绅嚷镇营剔噬体韵泌峭骏椎健康管理与实践健康管理与实践n n全球每年因心脑血管疾病死亡人数达全球每年因心脑血管疾病死亡人数达15001500万万17001700万人，如果能以健康的生活方式代以万人，如果能以健康的生活方式代以不良生活方式和行为，其中不良生活方式和行为，其中50%50%的人的生命的人的生命是可以得到挽救的。
24、是可以得到挽救的。n n一位日本医学专家生动地说：一位日本医学专家生动地说：“多生产一辆多生产一辆小轿车，就多发生一例糖尿病人。小轿车，就多发生一例糖尿病人。”可见，可见，不良生活方式直接或间接的影响了人的健康不良生活方式直接或间接的影响了人的健康与寿命。与寿命。怯懈林圆肖蚁气褂宣朗裳氰祟鹅汾妻世辛嫡鼓瞬亢叫音慈敷穆法咋欺廓俺健康管理与实践健康管理与实践第二节第二节健康管理概念健康管理概念晋什化酿释唆钩脱母腮啥组炬梅糜撅欠才屉恐强监桌献煤杠落躬竹性屎经健康管理与实践健康管理与实践n n一、健康是人生最宝贵的财富和资源一、健康是人生最宝贵的财富和资源n n19861986年年WHOWHO参与主办
25、的首届国际健康促进大会参与主办的首届国际健康促进大会发布的渥太华宪章发布的渥太华宪章重新为健康定义重新为健康定义：n n“健康是每天生活的资源并非生活的目标。健康是每天生活的资源并非生活的目标。健康是一种积极的概念，强调社会和个人的健康是一种积极的概念，强调社会和个人的资源以及个人躯体的能力。资源以及个人躯体的能力。”n n并指出：并指出：“良好的健康是社会、经济和个人良好的健康是社会、经济和个人发展的主要资源，生活质量的一个重要方面发展的主要资源，生活质量的一个重要方面”。鲁逊呆扛亭问纯啦止髓玲稻剁括鬃种反袭僳隙冰低擎舟赡石婪侮残陈镁含健康管理与实践健康管理与实践n n健康是资源，健康是资源
26、，这是一个全新的观念。如这是一个全新的观念。如何理解何理解“健康是每天生活的资源健康是每天生活的资源”的重的重要性？辞海中对资源的定义是：要性？辞海中对资源的定义是：“资财的来源，一般是指天然的财源。资财的来源，一般是指天然的财源。”n n“劳动和自然界在一起它才是一切财富劳动和自然界在一起它才是一切财富的源泉。自然界为劳动提供材料，劳动的源泉。自然界为劳动提供材料，劳动把材料转变为财富。把材料转变为财富。”巢忽幕牧绿臀培颓详鳞朱耳立潮湃弯刷科氓疵医他幕古相沏臆痘苯滦防啸健康管理与实践健康管理与实践n n由此可见，由此可见，“资源的来源及组成，不仅仅是资源的来源及组成，不仅仅是自然资源，而且还
27、包括人类劳动的社会、经自然资源，而且还包括人类劳动的社会、经济、技术等因素，还包括人力、人才、信息、济、技术等因素，还包括人力、人才、信息、知识、健康等因素。知识、健康等因素。”n n资源是一切可被人类开发和利用的客观存在。资源是一切可被人类开发和利用的客观存在。世界上的资源一般可分为经济资源与非经济世界上的资源一般可分为经济资源与非经济资源两大类。健康应该属于非经济资源。资源两大类。健康应该属于非经济资源。n n健康作为一种资源，健康作为一种资源，是人类是人类最最宝贵的财富。宝贵的财富。挞弦豢真帅无闯怜镶框谣薛耀颈瀑队密刮免刺皖办倚讹铱绦争愤跺时骤定健康管理与实践健康管理与实践n n有人说：
28、人类财富有人说：人类财富“100000000.100000000.”的组成的组成是是“1+01+0”的工程。其中的工程。其中“1 1”是健康，是健康，而而后边的后边的“0 0”依序代表着事业、家庭、财产、爱好、依序代表着事业、家庭、财产、爱好、亲情、友情亲情、友情.等等。等等。健康 事业财产 爱好 亲情 友情家庭健康健康 = 1 + 0= 1 + 0缘锻整施区担哎仿找几舆窃磷奸兵狞戍愚解吁授寓邪涩啪股瞒贩哨泵属厕健康管理与实践健康管理与实践健康事业财产爱好亲情友情家庭没有没有“1 1”的的“0 0”工程工程n n健康健康只有存在时才具有实际意义。当健只有存在时才具有实际意义。当健康康“1”“1
29、”不复存在时，其后面的不复存在时，其后面的“0”“0”将失去将失去存在的意义。存在的意义。廉鲸涤胺扇呛沃秃詹广栓沛瓦版室龟乒沁险住件悉谨忙诣劳事至溶轿幕谦健康管理与实践健康管理与实践n n健康是人类生活不可或缺的重要资源。健康是人类生活不可或缺的重要资源。世界上所有的资源都是有限的，健康资世界上所有的资源都是有限的，健康资源更是如此。源更是如此。是资源就需要管理，是资源就需要管理，只有只有通过管理，才能发挥其最大的作用。通过管理，才能发挥其最大的作用。n n保护健康资源，节约健康资源，最大限保护健康资源，节约健康资源，最大限度的合理利用健康资源并让其发挥最大度的合理利用健康资源并让其发挥最大的
30、作用，这就是健康管理。的作用，这就是健康管理。垢咖猪乌两撤熏轧佰媚嫉嚣琴窍蓑抡鹅囤铝间颠卡箔泽坐翻洱储滤妹购罩健康管理与实践健康管理与实践n n二、健康管理的内涵与实质二、健康管理的内涵与实质n n健康是一种资源，其管理就是根据健康需健康是一种资源，其管理就是根据健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥、协求对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的全过程。调和控制的全过程。n n一方面通过监测、分析和评估手段来掌握一方面通过监测、分析和评估手段来掌握个体和群体的健康状况，个体和群体的健康状况，n n另一方面通过确定健康风险因素，提供健另一方面通过确定健康风险因素，提供健康咨询和指导，并对健康
31、风险因素进行干康咨询和指导，并对健康风险因素进行干预来维护和保障个体和群体的健康。预来维护和保障个体和群体的健康。舆秤硼强殊汐嚎尼褥井甄卵立嘱赁耳倘浇真锣滥惦林站淌卢藕杯缸秤俞英健康管理与实践健康管理与实践n n健康管理的定义：健康管理的定义：就是利用现代生物医学和就是利用现代生物医学和信息化管理技术，从社会、心理、生物学的角信息化管理技术，从社会、心理、生物学的角度，对个人或群体的健康状况、生活方式、社度，对个人或群体的健康状况、生活方式、社会环境等进行全面监测、分析、评估；提供健会环境等进行全面监测、分析、评估；提供健康咨询、指导；并对健康危险因素进行干预管康咨询、指导；并对健康危险因素进
32、行干预管理的全过程。理的全过程。n n其宗旨其宗旨：是最大限度地调动个体和群体以及整：是最大限度地调动个体和群体以及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源达到个社会的积极性，有效地利用有限的资源达到最大的健康效果。最大的健康效果。缝涛爪媚付棱幌里符阴抽闯挤悲瓜茫类乙服察护荷展铂剐颊类扒艘风翱躲健康管理与实践健康管理与实践健康管理的基本内容与步骤健康管理的基本内容与步骤整理利用健康信息整理利用健康信息确定重点目标人群确定重点目标人群或重点干预项目或重点干预项目跟跟踪踪指指导导健健康康干干预预过程过程连续收集健康信息连续收集健康信息进行健康风险评估进行健康风险评估与人群健康管理分类与人群健康管理分
33、类收集个人健康信息收集个人健康信息与建立健康档案与建立健康档案实施个体与群体实施个体与群体健康干预及效果评价健康干预及效果评价制定健康干预措施制定健康干预措施及群体健康干预计划及群体健康干预计划确定健康管理确定健康管理目标人群目标人群恨耳纵插琳姚汗蒜起苦吾扑滨纤镁锦潍称销柏仇署翘叛腋杀漆胸充冤于公健康管理与实践健康管理与实践n n（一）确定目标人群与健康管理策略（一）确定目标人群与健康管理策略n n健康人群健康人群加强健康教育，保持良好生活加强健康教育，保持良好生活方式，维护良好健康水平方式，维护良好健康水平n n亚健康人群亚健康人群加强疾病预警，早发现、早加强疾病预警，早发现、早诊断、早治疗
34、诊断、早治疗n n高危人群高危人群加强自我防护，降低危险因素加强自我防护，降低危险因素n n特殊职业人群特殊职业人群加强职业防护，缓解身心加强职业防护，缓解身心压力，压力，n n患病人群患病人群积极配合治疗，加强康复锻炼积极配合治疗，加强康复锻炼跟集坊再鸯泅颁又净欠税涧枷姬宾烫日邵杜街剑介初颇崖唾褒隶榷厌嘴气健康管理与实践健康管理与实践n n（二）收集健康信息，建立健康档案（二）收集健康信息，建立健康档案n n1 1 1 1、个人一般情况：、个人一般情况：、个人一般情况：、个人一般情况：姓名、性别、年龄、民族、文化、姓名、性别、年龄、民族、文化、姓名、性别、年龄、民族、文化、姓名、性别、年龄、
35、民族、文化、籍贯、经济收入等；籍贯、经济收入等；籍贯、经济收入等；籍贯、经济收入等；n n2 2 2 2、健康状况：、健康状况：、健康状况：、健康状况：体格检查和实验室检查结果、心理测体格检查和实验室检查结果、心理测体格检查和实验室检查结果、心理测体格检查和实验室检查结果、心理测试、疾病诊断结论等；试、疾病诊断结论等；试、疾病诊断结论等；试、疾病诊断结论等；n n3 3 3 3、个人疾病史、婚育史及家族史：、个人疾病史、婚育史及家族史：、个人疾病史、婚育史及家族史：、个人疾病史、婚育史及家族史：n n4 4 4 4、生活方式：、生活方式：、生活方式：、生活方式：膳食习惯、体力活动、睡眠、行为嗜
36、膳食习惯、体力活动、睡眠、行为嗜膳食习惯、体力活动、睡眠、行为嗜膳食习惯、体力活动、睡眠、行为嗜好等；好等；好等；好等；n n5 5 5 5、社会环境因素：、社会环境因素：、社会环境因素：、社会环境因素：经济、文化、风俗、地理、气候经济、文化、风俗、地理、气候经济、文化、风俗、地理、气候经济、文化、风俗、地理、气候等等等等抄凰彻傈眨愚阎着憎灌藩淋地镑呸窍缕竖痊蛔砧漱抽甫荷桅弱牺宿较何良健康管理与实践健康管理与实践n n（三）进行健康风险分析与评估（三）进行健康风险分析与评估n n1.1.个人健康状况评估报告个人健康状况评估报告n n2.2.未来患病或死亡危险性评估与预测报告未来患病或死亡危险性
37、评估与预测报告n n单一因素与患病死亡的关系评估与预测单一因素与患病死亡的关系评估与预测n n多因素与患病死亡的关系评估与预测多因素与患病死亡的关系评估与预测n n3.3.健康风险因素评估软件健康风险因素评估软件n n知己健康管理知己健康管理n n易康数字健康管理易康数字健康管理n n中新惠尔健康管理中新惠尔健康管理燎甘樱徐赊腿了怕窥湿右诱舌胡响教矫漆畦抖甥聋独贫贷唇锌况呸械勿绊健康管理与实践健康管理与实践 健康风险评估结果的应用健康风险评估结果的应用垢非虑膛淌践皆狂扩逝残班殃譬杯碰纲滋焉凸技闪意届钎沥亩渔剐凄眼阶健康管理与实践健康管理与实践n n（四）制定健康管理计划及方案（四）制定健康管理
38、计划及方案n n1.1.确定个人或群体健康管理目标确定个人或群体健康管理目标n n2 2、选择健康危险因素干预项目、选择健康危险因素干预项目n n3.3.制定个人健康干预处方或群体健康干预方案制定个人健康干预处方或群体健康干预方案（健康教育与健康促进计划）（健康教育与健康促进计划）n n（1 1）健康咨询服务与健康教育培训方案）健康咨询服务与健康教育培训方案n n（2 2）饮食、运动、心理干预实施方案）饮食、运动、心理干预实施方案n n（3 3）临床治疗与康复保健实施方案）临床治疗与康复保健实施方案n n（4 4）生活方式与行为改善方案）生活方式与行为改善方案焦敞择羡鲜蛮橱拷搐杨刷漱周饿柱玛遮
39、肾固焦段拿姨汹合充安唇醛春挑署健康管理与实践健康管理与实践n n（五）组织实施健康干预措施（五）组织实施健康干预措施n n督促实施干预措施，帮助个人纠正不良生活方督促实施干预措施，帮助个人纠正不良生活方式，控制健康危险因素，将健康管理计划转化式，控制健康危险因素，将健康管理计划转化为健康促进行为，为健康促进行为，n n（六）进行健康管理计划与干预效果评价。（六）进行健康管理计划与干预效果评价。n n1 1、健康管理生物学效应分析与评价、健康管理生物学效应分析与评价n n干预计划评价、干预过程评价、干预效果评价干预计划评价、干预过程评价、干预效果评价n n2 2、健康管理经济学效应分析与评价、健
40、康管理经济学效应分析与评价n n成本效果分析、成本效益分析、成本效用分析成本效果分析、成本效益分析、成本效用分析甭遗情限坠皮仁爹傻彭蝎钢钒池紫同耿咖蔫毙咕唇鼠及钱摸恬曾导溉食侍健康管理与实践健康管理与实践 健健 康康疾疾 病病临床干预临床干预预防干预预防干预健康管理的健康管理的科学基础科学基础亚健亚健 康康健康管理：无病早防，有病早治，防治结合健康管理：无病早防，有病早治，防治结合肘滋晃厕套蚀没敌性商宴舞每化溅苹燕腊吕疥潦吧碰欣遮怜钩壮远柞孵嫁健康管理与实践健康管理与实践 与疾病自然过程有关的三级预防与疾病自然过程有关的三级预防行为生活方式行为生活方式 健康促进健康促进 暴露于危险因子暴露于危
41、险因子 特异性保护特异性保护 功能可逆性变化功能可逆性变化 三三 早早 功能不可逆变化功能不可逆变化 康康 复复 晚期疾病晚期疾病 临终关怀临终关怀第二级预防第二级预防第二级预防第二级预防（发病期预防）（发病期预防）（发病期预防）（发病期预防）第三级预防第三级预防第三级预防第三级预防（临床预防）（临床预防）（临床预防）（临床预防） 第一级预防第一级预防第一级预防第一级预防（病因预防）（病因预防）（病因预防）（病因预防）懊款育毕蛤扒屠缸您稿绕草瞬狗侥窃德腊琵蔓曲彰敦仑扒练俗臂兼滇碗娥健康管理与实践健康管理与实践健康管理的特点健康管理的特点n n1.1.1.1.始终贯彻以控制健康危险因素为核心始终
42、贯彻以控制健康危险因素为核心始终贯彻以控制健康危险因素为核心始终贯彻以控制健康危险因素为核心n n以循证医学、公共卫生标准和疾病预防与控制指南以循证医学、公共卫生标准和疾病预防与控制指南以循证医学、公共卫生标准和疾病预防与控制指南以循证医学、公共卫生标准和疾病预防与控制指南为依据为依据为依据为依据n n2.2.2.2.始终坚持一、二、三级预防并举的综合防治措施始终坚持一、二、三级预防并举的综合防治措施始终坚持一、二、三级预防并举的综合防治措施始终坚持一、二、三级预防并举的综合防治措施n n病因预防，临床前期预防、临床预防病因预防，临床前期预防、临床预防病因预防，临床前期预防、临床预防病因预防，
43、临床前期预防、临床预防n n3.3.3.3.始终遵循健康监测、健康评估、健康指导、健康始终遵循健康监测、健康评估、健康指导、健康始终遵循健康监测、健康评估、健康指导、健康始终遵循健康监测、健康评估、健康指导、健康干预四项原则干预四项原则干预四项原则干预四项原则n n健康信息收集管理、健康危险因素分析评估、健康健康信息收集管理、健康危险因素分析评估、健康健康信息收集管理、健康危险因素分析评估、健康健康信息收集管理、健康危险因素分析评估、健康计划指导、健康干预组织实施计划指导、健康干预组织实施计划指导、健康干预组织实施计划指导、健康干预组织实施煌黄咋币酶颠箩陋梯锅章艺茧鸯议鸽烯斥姬竖决蜕聊盾氦知贫
44、憎蠕抄父隋健康管理与实践健康管理与实践n n世界卫生组织研究报告指出：世界卫生组织研究报告指出：n n人类三分之一的疾病通过预防保健可以避免；人类三分之一的疾病通过预防保健可以避免；三分之一的疾病通过早期发现可以控制；三三分之一的疾病通过早期发现可以控制；三分之一的疾病通过积极有效的医患沟通能够分之一的疾病通过积极有效的医患沟通能够提高治疗效果。提高治疗效果。n n健康管理的目的：健康管理的目的：n n降低个体和群体的医疗费用、延缓疾病发生、降低个体和群体的医疗费用、延缓疾病发生、缩短住院时间；减少疾病伤残、改善生活质缩短住院时间；减少疾病伤残、改善生活质量；节约劳动成本，提高生产效率。量；节
45、约劳动成本，提高生产效率。湍悔沈刹应圈尼攻恩藻辐孺仕堰锌消诱酥咨妹椰事产轧画篇可撵斡直丙菊健康管理与实践健康管理与实践n n健康管理的实质：健康管理的实质：n n是预防医学与临床医学的结合，是在循是预防医学与临床医学的结合，是在循证医学基础上，依照公共卫生标准和疾证医学基础上，依照公共卫生标准和疾病预防与控制指南，通过采取一、二、病预防与控制指南，通过采取一、二、三级预防并举的措施，对个体和群体的三级预防并举的措施，对个体和群体的健康危险因素进行健康危险因素进行系统化、标准化、量系统化、标准化、量化管理和连续性的、个性化的化管理和连续性的、个性化的健康干预健康干预的过程。的过程。柴讥课外掘辜崭
46、员辽糟玫辊丝陪业恍俞粳报眯爪埂洋赁佯恒叠逐热睛眨询健康管理与实践健康管理与实践三、健康管理基本策略三、健康管理基本策略n n（一）生活方式管理（一）生活方式管理n n生活方式影响人们的疾病和健康，这是一个不生活方式影响人们的疾病和健康，这是一个不辩的事实和辩的事实和 “真理真理”。n n从卫生服务的角度来说，生活方式管理是指以从卫生服务的角度来说，生活方式管理是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。个人或自我为核心的卫生保健活动。n n特点：强调个人的健康责任和作用，以预防为特点：强调个人的健康责任和作用，以预防为主体，有效整合三级预防措施和其他健康管理主体，有效整合三级预防措施和其他健康管理策
47、略的实施，帮助人们改变不良的生活习惯和策略的实施，帮助人们改变不良的生活习惯和行为方式达到预防疾病，改善健康的目的。行为方式达到预防疾病，改善健康的目的。蓬里执腕解椭沁瞅草浮筏朗康陈声湘铆冠东轿素橡磐旁玫赂抿研傈妈磁古健康管理与实践健康管理与实践n n（二）需求管理（二）需求管理n n通过帮助人们寻求适当的医疗保健服务以维护通过帮助人们寻求适当的医疗保健服务以维护自身健康，较好地控制医药保健费用的支出或自身健康，较好地控制医药保健费用的支出或改善对医疗保健服务的利用。改善对医疗保健服务的利用。n n特点：试图减少人们对原以为必须的、昂贵的、特点：试图减少人们对原以为必须的、昂贵的、和临床上不一
48、定有必要的医疗保健服务的使用。和临床上不一定有必要的医疗保健服务的使用。n n可使用电话、互联网等远程病人管理方式来指可使用电话、互联网等远程病人管理方式来指导个体正确地利用各种医疗保健服务满足自己导个体正确地利用各种医疗保健服务满足自己的健康需求。的健康需求。芬依碘汞刑登浙赤匿逸波扬耿盾费酪脊瞄瀑侧饲真耍牙攫城竭墨刷喘咆旨健康管理与实践健康管理与实践n n（三）疾病管理（三）疾病管理n n着眼于某种特殊的疾病，主要是慢性病如糖尿着眼于某种特殊的疾病，主要是慢性病如糖尿病，为患者提供相关的医疗保健服务。病，为患者提供相关的医疗保健服务。n n特点：是建立一个实施医疗保健干预和人群间特点：是建立
49、一个实施医疗保健干预和人群间沟通相协调的系统，强调病人自我保健的重要沟通相协调的系统，强调病人自我保健的重要性，支持良好的医患关系和保健计划。性，支持良好的医患关系和保健计划。n n疾病管理的目标是以改善病人的健康为基本标疾病管理的目标是以改善病人的健康为基本标准来评价所采取行动的临床效果，社会效果和准来评价所采取行动的临床效果，社会效果和经济效果。经济效果。 操赤附戴时州氮荡奉宦窿份文吃螟订凛拴寨郸桶伟恬肿姻这稼咬捞燥冈龄健康管理与实践健康管理与实践n n（四）灾难性病伤管理（四）灾难性病伤管理（重大疾病管理）（重大疾病管理）n n灾难性病伤管理是疾病管理的一个特殊类型，灾难性病伤管理是疾病
50、管理的一个特殊类型，顾名思义，它关注的是顾名思义，它关注的是“灾难性灾难性”的疾病或伤的疾病或伤害。害。n n特点：为患者及家庭提供多种专业化的医疗或特点：为患者及家庭提供多种专业化的医疗或保健服务，帮助协调解决患者长期复杂的医疗保健服务，帮助协调解决患者长期复杂的医疗服务与家庭、社会生活环境与经济问题。服务与家庭、社会生活环境与经济问题。n n其目的：最大限度的帮助病人进行自我管理，其目的：最大限度的帮助病人进行自我管理，使患者和家庭达到最大程度的满意。使患者和家庭达到最大程度的满意。膀感力护痰然梗蒸姥俗咨巷馅送辜巡亭碉侍俄肾砖子涯模楞羽驼趁添宽星健康管理与实践健康管理与实践n n（五）残疾
51、管理（五）残疾管理（重大伤残事故管理）（重大伤残事故管理）n n针对由于医学或非医学的因素，发生伤残事故针对由于医学或非医学的因素，发生伤残事故和疾病的管理，多见于大型企业。和疾病的管理，多见于大型企业。n n目的：试图减少工作地点发生残疾事故的频率目的：试图减少工作地点发生残疾事故的频率和费用代价。即根据伤残程度分别处理，以尽和费用代价。即根据伤残程度分别处理，以尽量减少因残疾造成的劳动和生活能力下降。量减少因残疾造成的劳动和生活能力下降。n n对于雇主来说，残疾的真正代价包括失去生产对于雇主来说，残疾的真正代价包括失去生产力的损失。生产力损失的计算是以全部替代职力的损失。生产力损失的计算是
52、以全部替代职员的所有花费来估算的，必须用这些职工替代员的所有花费来估算的，必须用这些职工替代那些由于短期残疾而缺勤的员工。那些由于短期残疾而缺勤的员工。咳糯营果抉吱箩讯辖粘迎剪钾图屠令池套佰萌纤舰愚称盼抱亿母催蛹均涪健康管理与实践健康管理与实践n n（六）综合的人群健康管理（六）综合的人群健康管理n n针对特殊人群（如儿童、孕妇、老人、职业人针对特殊人群（如儿童、孕妇、老人、职业人群等）或通过协调以上五种不同的健康管理策群等）或通过协调以上五种不同的健康管理策略来对个体或群体提供更为全面的健康和福利略来对个体或群体提供更为全面的健康和福利管理模式。管理模式。n 一般来说，在美国，雇主需要对员工
53、进行需求一般来说，在美国，雇主需要对员工进行需求管理，医疗保险机构和医疗服务机构需要开展管理，医疗保险机构和医疗服务机构需要开展疾病管理，大型企业需要进行残疾管理，人寿疾病管理，大型企业需要进行残疾管理，人寿保险公司、雇主和社会福利机构会提供灾难性保险公司、雇主和社会福利机构会提供灾难性病伤管理。病伤管理。 拉罪追赴幸郎霞综昧喂济治蔡旅痛柴箍氰实阑或毫俯马史稀氟胎废行巷临健康管理与实践健康管理与实践四、健康管理服务体系与服务流程四、健康管理服务体系与服务流程n n健康管理服务是一个针对个体或群体的健康危健康管理服务是一个针对个体或群体的健康危险因素进行险因素进行系统化、标准化、量化管理和连续系
54、统化、标准化、量化管理和连续性、个性化性、个性化服务的过程。一般分为三大管理体服务的过程。一般分为三大管理体系：系：n n（一）信息收集与管理体系（一）信息收集与管理体系（了解你的健康了解你的健康）n n收集管理对象的个人健康信息，收集管理对象的个人健康信息，建立个性化的建立个性化的健康档案，健康档案，为健康风险评估提供科学依据。为健康风险评估提供科学依据。n n主要方法：健康调查和健康检查：主要方法：健康调查和健康检查：氖匈拨荔叮葡左越银嘴辫棵乘斩期靴赊系层匆疼嗅蝗盏况歧疙凌笔馁党颊健康管理与实践健康管理与实践n n（二）危险因素评估体系（二）危险因素评估体系（知道你的健康知道你的健康）n
55、n根据个人或人群健康信息，对个人或群体健康根据个人或人群健康信息，对个人或群体健康现状及其未来患病和死亡风险进行量化评估和现状及其未来患病和死亡风险进行量化评估和预测，为制定健康促进计划和干预实施方案提预测，为制定健康促进计划和干预实施方案提供科学依据。供科学依据。n n筛选高危人群，进行人群健康管理分类；筛选高危人群，进行人群健康管理分类；n n识别健康危险因素，制订个体化健康干预措施，识别健康危险因素，制订个体化健康干预措施，激发个人改善健康的愿望。激发个人改善健康的愿望。n n个人或群体健康状况评估报告个人或群体健康状况评估报告n n未来患病或死亡危险性评估与预测报告未来患病或死亡危险性
56、评估与预测报告轧蔡劳帖讳钾褐遇嗽疑靡痕兼烦首窘酒赵括矗南骤品厚秤持澎耘退掂谎间健康管理与实践健康管理与实践冠心病冠心病中风中风糖尿病糖尿病疾病危险性评价报告疾病危险性评价报告肺癌肺癌慌眨每筷响寒摹碌智另葫诚遭辣篇坯退戳女悍述吸卒爆莲益楚蠢簧搓源膏健康管理与实践健康管理与实践n n（三）健康干预体系（三）健康干预体系（改善你的健康）（改善你的健康）n n在前两部分的基础上，在前两部分的基础上，根据评估和预测结果，根据评估和预测结果，通过充分调动个人及群体的积极性，与管理对通过充分调动个人及群体的积极性，与管理对象共同研究制定个性化的健康管理计划和实施象共同研究制定个性化的健康管理计划和实施方案，
57、并督促付诸实施，将有目的性健康管理方案，并督促付诸实施，将有目的性健康管理计划转化为有效的健康促进行为。计划转化为有效的健康促进行为。n n确定健康危险因素控制与改善目标确定健康危险因素控制与改善目标n n按计划实施健康管理干预措施按计划实施健康管理干预措施乙玻志呸艰罐唁邮蒜免士啦水盯淫抿晚乖蝉葬劣衅吞锋匹嗽味右呆筋兑忻健康管理与实践健康管理与实践n n中心数据库及动态数据分析模块；方便、安中心数据库及动态数据分析模块；方便、安全的用户数据接口界面，使用及交换为一体全的用户数据接口界面，使用及交换为一体n n兼容性：兼容性：电子健康档案，个人与医疗机构间电子健康档案，个人与医疗机构间的信息流通
58、及反馈的信息流通及反馈n n灵活性：灵活性：在线及不在线录入、当地与中央录在线及不在线录入、当地与中央录入、进行集体、个人及服务单位的授权等入、进行集体、个人及服务单位的授权等n n先进性：先进性：数据的管理及流通采用了先进的系数据的管理及流通采用了先进的系统框架结构，能适应发展的需要统框架结构，能适应发展的需要健康管理的核心技术健康管理的核心技术IT支持系统支持系统略诽朔坠酝兹蹿狐稗宋困驶仍潜厉盟吝舆誉瓷阂充趾照桂卯爹放遇耶熟摇健康管理与实践健康管理与实践网络运行结构示意图网络运行结构示意图 INTERNET文件服务器文件服务器DDNDDN专线专线中心数据库中心数据库局域网管局域网管局域网用
59、户局域网用户远程用户远程用户TCP/IPTCP/IP局域网局域网数据库备份数据库备份网络服务器网络服务器防火墙防火墙PSTN远程集体用户远程集体用户中心接收中心接收应用服务器应用服务器豪昆营祟冻独东寞式褪闺焰疥勃蓖剿拴誊君估粒囚殃恫渣促麻撂倪酞藏相健康管理与实践健康管理与实践n n（四）健康管理常用的服务流程（四）健康管理常用的服务流程n n1 1）健康体查与登记）健康体查与登记n n2 2）健康风险分析与评估）健康风险分析与评估n n3 3）个人健康信息咨询与指导）个人健康信息咨询与指导n n4 4）专项健康及疾病管理计划与服务）专项健康及疾病管理计划与服务n n5 5）个人健康管理效果评价
60、与追踪服务）个人健康管理效果评价与追踪服务郧替启褒厩宠亦袭灵摸滔傀谭嚎谣泪乍镣字光笆双淡釉躺恭德仪板笨赦淳健康管理与实践健康管理与实践n n健康管理服务的健康管理服务的具体做法：具体做法：n n一是一是收集和整理收集和整理个人健康个人健康信息信息n n二是二是进行进行健康危险因素健康危险因素评评估估n n三是三是提供个性化的健康指导和管理计划提供个性化的健康指导和管理计划n n四是四是鼓励和促使人们采取鼓励和促使人们采取相应相应行动来改善行动来改善和维护自己的健康和维护自己的健康n n五是五是评价健康管理计划及其服务的效果评价健康管理计划及其服务的效果啄须估讹烹止泻炎俱壬辛曝罚赂器部济寸缉寄浩
61、爬口擎铀著翅妮训堑喻黑健康管理与实践健康管理与实践第三节第三节健康管理的历史健康管理的历史溯源与展望溯源与展望健柜闪馁溜札窍波美船渺握迷喧帐汀贩涝捌稿蔽碘峪蟹咖氟坎赣惯京耪数健康管理与实践健康管理与实践n n一、一、健康管理思想渊源流长健康管理思想渊源流长n n两千多年前黄帝内经两千多年前黄帝内经素问：素问：n n“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。n n “毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，毒药
62、攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气五菜为充，气味合而服之，以补精益气”汾沸锣篮楞野召皂篆酱戏谩良寺耳驶瘪邢懊炭卡苹种踞倚辅狂氟闯潮爪刺健康管理与实践健康管理与实践n n吕氏春秋尽数所载吕氏春秋尽数所载“流水不腐、户枢流水不腐、户枢不蠹，动也不蠹，动也” n n一千八百多年前的医学家华佗说：一千八百多年前的医学家华佗说：“动摇动摇则骨气得消，血脉流通，病不得生，譬犹则骨气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢，终不朽也户枢，终不朽也”。 n n“上医治未病，中医治欲病，下医治已病。上医治未病，中医治欲病，下医治已病。”瞄棍蛤唱防嚣蜕伟达寇镰壤毛哥欺相钎岿惩湾朗卵霓
63、与碗逮朔德遏俩衫耪健康管理与实践健康管理与实践n n古希腊医学代表人物希波克拉底指出古希腊医学代表人物希波克拉底指出“能能理解生命的人同样理解健康对人来说具有理解生命的人同样理解健康对人来说具有最高的价值。最高的价值。n n古罗马医生盖仑认为，健康和疾病与人本古罗马医生盖仑认为，健康和疾病与人本身的意愿和行动能影响的六个因素有关，身的意愿和行动能影响的六个因素有关，即空气，运动和休息，睡眠和觉醒，食物即空气，运动和休息，睡眠和觉醒，食物和饮料，满足和撤离，情绪性兴奋。和饮料，满足和撤离，情绪性兴奋。 仔吧唾尝殴贵佐剂娶终懒枷眯淆迭嗡失褪盒眼瓮润叹窥切泡揖擒秆值雪诱健康管理与实践健康管理与实践n
64、 n一世纪的罗马大百科全书学者西尔斯指出：一世纪的罗马大百科全书学者西尔斯指出：医学实践由三部分组成：医学实践由三部分组成：通过生活方式治疗，通过生活方式治疗，通过药物治疗通过药物治疗和和通过手（术）治疗。通过手（术）治疗。n n生活方式治疗就是在营养，穿着和对身体的生活方式治疗就是在营养，穿着和对身体的护理，进行锻炼和锻炼的时间长度，按摩和护理，进行锻炼和锻炼的时间长度，按摩和洗澡，睡眠，合理限度内的性生活方面提供洗澡，睡眠，合理限度内的性生活方面提供健康方式的处方和建议。健康方式的处方和建议。 沧旦先熊立秀舜瘪浴幂妥影鼠卷挥嚼蜘概粱运套擅蔽忽兜裹仆涛他丽猖紧健康管理与实践健康管理与实践n
65、n二、健康管理作为一个新型行业起源于西方二、健康管理作为一个新型行业起源于西方n n2020世纪社会经济迅速发展，人们生活水平不世纪社会经济迅速发展，人们生活水平不断提高，饮食结构和生活方式发生较大变化断提高，饮食结构和生活方式发生较大变化n n饮食结构：糖类食物饮食结构：糖类食物 蛋白质、脂肪蛋白质、脂肪 n n工作方式：体力劳动为主工作方式：体力劳动为主 脑力轻体力脑力轻体力n n饮食过量或结构不合理饮食过量或结构不合理 + + 运动量不足导致：运动量不足导致：n n慢性非传染性疾病增加，员工出勤率下降，慢性非传染性疾病增加，员工出勤率下降，工作效率降低，劳动生产效益下降工作效率降低，劳动
66、生产效益下降齐娟姻谁蚌乓蕊抉舀城邻恃司痕回虾纲蹭骨缨渔甚修伤投纫葵蔓叼痴搔亚健康管理与实践健康管理与实践n n2020世纪医学科学技术发展到一个新高峰，以疾世纪医学科学技术发展到一个新高峰，以疾病为中心，以药物和手术为主要诊治手段的模病为中心，以药物和手术为主要诊治手段的模式基本取代了以改善生活方式为主的传统健康式基本取代了以改善生活方式为主的传统健康维护模式。维护模式。 n n人口老龄化、环境恶化、急性传染病和慢性病人口老龄化、环境恶化、急性传染病和慢性病的双重负担等开始导致医疗卫生需求不断增长。的双重负担等开始导致医疗卫生需求不断增长。n n新药、新手术和其他新技术的投入成本越来越新药、新
67、手术和其他新技术的投入成本越来越大，对人群总体疾病的诊断和治疗，对人类总大，对人群总体疾病的诊断和治疗，对人类总体健康长寿的贡献却越来越小。体健康长寿的贡献却越来越小。 奴解憋耻侈庚施蓄干拌撵桌裕喜鞭畅遇着汲析掏预碑栓弛业缄卞谍息蝉壬健康管理与实践健康管理与实践n n研究表明，人群中最不健康的研究表明，人群中最不健康的1%1%和患慢性病和患慢性病的的19%19%占用了占用了70%70%的医疗卫生资源。而最健康的医疗卫生资源。而最健康的的70%70%人口只用了人口只用了10%10%的医疗卫生资源。的医疗卫生资源。n n随着损害健康的风险因素增多，疾病对我们随着损害健康的风险因素增多，疾病对我们每
68、个人健康的威胁显著增加。每个人健康的威胁显著增加。n n如果只关注疾病人群，只在如果只关注疾病人群，只在“诊断和治疗诊断和治疗”系统上投资，而忽视各种健康风险因素对现系统上投资，而忽视各种健康风险因素对现在健康的在健康的80%80%人口的损害，疾病人群必将不人口的损害，疾病人群必将不断扩大，现有的医疗系统必将不堪负荷。断扩大，现有的医疗系统必将不堪负荷。 片宠城模霜菠御奸解慈象潍腋豢梨异椅明铲总仇哦汀巡盛寺喜舍近羽挡腮健康管理与实践健康管理与实践n n现代健康管理的理念和实践最初出现在美国。现代健康管理的理念和实践最初出现在美国。美国保险业率先将健康管理的理念应用于投美国保险业率先将健康管理的
69、理念应用于投保人疾病的预测和评估，指导重点疾病人群保人疾病的预测和评估，指导重点疾病人群的防治和管理，有效地控制的保险风险，而的防治和管理，有效地控制的保险风险，而后多种健康管理服务组织应运而生，促进了后多种健康管理服务组织应运而生，促进了健康管理事业的发展。健康管理事业的发展。n n健康维护组织健康维护组织n n优先选择提供者组织专有提供者组织优先选择提供者组织专有提供者组织n n定点服务计划定点服务计划等。等。虎址梳捞儿呼纲汗索料犊赦博精倒宛巴麦殷串具拿殊讲开竿苇菌抗分技仅健康管理与实践健康管理与实践n n19691969年，美国联邦政府就出台了将健康管理年，美国联邦政府就出台了将健康管理
70、纳入国家医疗保健计划的政策。纳入国家医疗保健计划的政策。n n19731973年，美国政府正式通过了健康维护法年，美国政府正式通过了健康维护法案，特许健康管理组织设立关卡、限制医案，特许健康管理组织设立关卡、限制医疗服务，以控制不断上升的医疗支出。疗服务，以控制不断上升的医疗支出。n n19781978年，美国密执安大学成立了健康管理研年，美国密执安大学成立了健康管理研究中心，旨在研究生活方式行为及其对人一究中心，旨在研究生活方式行为及其对人一生健康、生活质量、生命活力和医疗卫生使生健康、生活质量、生命活力和医疗卫生使用情况的影响。用情况的影响。倒肌诬商贰配骤胎薯缨赘庸但悄嚼李佣卧捷霜钱侥羚茁
71、丹语惰硫茎肄备雕健康管理与实践健康管理与实践n n美国政府从改善人们不良饮食习惯，提倡参加体育运美国政府从改善人们不良饮食习惯，提倡参加体育运美国政府从改善人们不良饮食习惯，提倡参加体育运美国政府从改善人们不良饮食习惯，提倡参加体育运动入手，为此耗资动入手，为此耗资动入手，为此耗资动入手，为此耗资200200200200亿美元，取得初步成效：亿美元，取得初步成效：亿美元，取得初步成效：亿美元，取得初步成效：n n1965196519651965年年年年-1975-1975-1975-1975年，美国冠心病患病下降年，美国冠心病患病下降年，美国冠心病患病下降年，美国冠心病患病下降40%40%40
72、%40%；脑血管疾；脑血管疾；脑血管疾；脑血管疾病下降病下降病下降病下降50%50%50%50%；n n1969196919691969年年年年-1978-1978-1978-1978年心血管疾病死亡人数减少年心血管疾病死亡人数减少年心血管疾病死亡人数减少年心血管疾病死亡人数减少80808080万人；万人；万人；万人；n n1978197819781978年年年年-1983-1983-1983-1983年胆固醇水平下降年胆固醇水平下降年胆固醇水平下降年胆固醇水平下降2%2%2%2%；血压水平下降；血压水平下降；血压水平下降；血压水平下降4%4%4%4%；冠心病发病率下降；冠心病发病率下降；冠心
73、病发病率下降；冠心病发病率下降16%16%16%16%；n n近近近近20202020年间，脑卒中发病率下降年间，脑卒中发病率下降年间，脑卒中发病率下降年间，脑卒中发病率下降75%75%75%75%；高血压发病率下；高血压发病率下；高血压发病率下；高血压发病率下降降降降55%55%55%55%；糖尿病发病率下降；糖尿病发病率下降；糖尿病发病率下降；糖尿病发病率下降50%50%50%50%；肿瘤发病率下降；肿瘤发病率下降；肿瘤发病率下降；肿瘤发病率下降1/31/31/31/3；人均寿命延长；人均寿命延长；人均寿命延长；人均寿命延长10101010年。年。年。年。释呜综凛常寨找挡人失荒挝炬烫摇楞硅
74、酥袜韵馅以胖暖逊毁胶冉毯父蛀烯健康管理与实践健康管理与实践n n美国健康管理经验证明：通过有效的主动预防与干美国健康管理经验证明：通过有效的主动预防与干美国健康管理经验证明：通过有效的主动预防与干美国健康管理经验证明：通过有效的主动预防与干预，参加健康管理服务的人群遵照医嘱按时服药者预，参加健康管理服务的人群遵照医嘱按时服药者预，参加健康管理服务的人群遵照医嘱按时服药者预，参加健康管理服务的人群遵照医嘱按时服药者比例提高比例提高比例提高比例提高50%50%50%50%；医生开具更为有效医药处方比例提高；医生开具更为有效医药处方比例提高；医生开具更为有效医药处方比例提高；医生开具更为有效医药处方
75、比例提高60%60%60%60%；参加健康管理者的综合风险降低；参加健康管理者的综合风险降低；参加健康管理者的综合风险降低；参加健康管理者的综合风险降低50%50%50%50%，医疗成，医疗成，医疗成，医疗成本降低本降低本降低本降低30%30%30%30%。n n90%90%90%90%的个人和企业通过健康管理，医疗费用下降到原的个人和企业通过健康管理，医疗费用下降到原的个人和企业通过健康管理，医疗费用下降到原的个人和企业通过健康管理，医疗费用下降到原来的来的来的来的10%10%10%10%；n n10%10%10%10%的个人和企业未通过健康管理，医疗费用比原来的个人和企业未通过健康管理，医
76、疗费用比原来的个人和企业未通过健康管理，医疗费用比原来的个人和企业未通过健康管理，医疗费用比原来上升上升上升上升10%10%10%10%；n n经过健康管理的企业，员工工作效率得到提高，劳经过健康管理的企业，员工工作效率得到提高，劳经过健康管理的企业，员工工作效率得到提高，劳经过健康管理的企业，员工工作效率得到提高，劳动生产效益稳步增加。动生产效益稳步增加。动生产效益稳步增加。动生产效益稳步增加。擎拦与得掌淌锥膘郁英兆眶桃嫩淌泣龚莲卤悉迢捂挥夷菊顶俄羹疽坡谎氏健康管理与实践健康管理与实践健康管理：健康管理： 投资投资 1 1 元元疾病诊疗：节省疾病诊疗：节省 98 98 元元生存质量生存质量/
77、 /工作效率：提升工作效率：提升 N N 级别级别氢戌庄刷措嘛招信荡辜仑虱硝方悉绷拔墟斩奎津棠毁振肝娘梆俐编蜘啄供健康管理与实践健康管理与实践没有健康管理没有健康管理实施健康管理后实施健康管理后年年 n n健康管理效益：健康管理效益：健康管理效益：健康管理效益：主要体现在医疗费用的下降，主要体现在医疗费用的下降，主要体现在医疗费用的下降，主要体现在医疗费用的下降，并长期处于一个较低水平。并长期处于一个较低水平。并长期处于一个较低水平。并长期处于一个较低水平。同惺台刘押肿一巡志辰拇蒋稠斯杭佐绍砂舷懂臂版禹磋验颠鉴怯线觉坎捎健康管理与实践健康管理与实践对员工进行健康管理对员工进行健康管理是一种是一
78、种“投资投资” 而不是而不是“消费消费”健康的真正健康的真正“成本成本”是员工无法在工作是员工无法在工作上发挥最佳表现上发挥最佳表现改善健康能减少生产力下降带来的巨大改善健康能减少生产力下降带来的巨大成本成本是医疗保健成本的是医疗保健成本的2 23 3倍倍改善健康所改善健康所“花费花费”的部分就是的部分就是“投资投资”新弥蚂甩点关刨脆袜门颅混蔗适责靠骨桂姿售谴叛泰燎敛戳群哼测乳蹈祷健康管理与实践健康管理与实践n n20202020世纪世纪世纪世纪90909090年代前后，美国健康管理服务逐步形成三大趋年代前后，美国健康管理服务逐步形成三大趋年代前后，美国健康管理服务逐步形成三大趋年代前后，美国
79、健康管理服务逐步形成三大趋势，并逐步发展成为较为成熟的健康管理策略：势，并逐步发展成为较为成熟的健康管理策略：势，并逐步发展成为较为成熟的健康管理策略：势，并逐步发展成为较为成熟的健康管理策略：n n一是由政府主导的一是由政府主导的一是由政府主导的一是由政府主导的“健康人民健康人民健康人民健康人民”计划，由政府牵头与民计划，由政府牵头与民计划，由政府牵头与民计划，由政府牵头与民间组织合作，每间组织合作，每间组织合作，每间组织合作，每10101010年一次，主要目标是提高生命质量，年一次，主要目标是提高生命质量，年一次，主要目标是提高生命质量，年一次，主要目标是提高生命质量，延长健康寿命，消除健
80、康差距。延长健康寿命，消除健康差距。延长健康寿命，消除健康差距。延长健康寿命，消除健康差距。n n二是由企业、医疗机构和健康管理公司帮助个人控制疾二是由企业、医疗机构和健康管理公司帮助个人控制疾二是由企业、医疗机构和健康管理公司帮助个人控制疾二是由企业、医疗机构和健康管理公司帮助个人控制疾病危险因素，改善健康状况，减少疾病发生的机遇和减病危险因素，改善健康状况，减少疾病发生的机遇和减病危险因素，改善健康状况，减少疾病发生的机遇和减病危险因素，改善健康状况，减少疾病发生的机遇和减少医疗费用的负担。少医疗费用的负担。少医疗费用的负担。少医疗费用的负担。n n三是由健康或医疗保险行业通过健康管理手段
81、减少投保三是由健康或医疗保险行业通过健康管理手段减少投保三是由健康或医疗保险行业通过健康管理手段减少投保三是由健康或医疗保险行业通过健康管理手段减少投保人的患病风险来减少赔付费用等。人的患病风险来减少赔付费用等。人的患病风险来减少赔付费用等。人的患病风险来减少赔付费用等。啡渝的宽屑迪压甭尾蹋埠瞅囱觅擞穴截斗汹并唐侍绑船诡协平吟饥邵与春健康管理与实践健康管理与实践n n1987198719871987年，年，年，年，美国太平洋联合铁路公司美国太平洋联合铁路公司美国太平洋联合铁路公司美国太平洋联合铁路公司 “ “ “ “健康轨道健康轨道健康轨道健康轨道”项目，项目，项目，项目， 健康管理服务覆盖健
82、康管理服务覆盖健康管理服务覆盖健康管理服务覆盖5 5 5 5万人万人万人万人n n1.1.1.1.对员工的健康状况进行评估对员工的健康状况进行评估对员工的健康状况进行评估对员工的健康状况进行评估 2.2.2.2.对评估结果进行分析并根据健康风险进行人群分类对评估结果进行分析并根据健康风险进行人群分类对评估结果进行分析并根据健康风险进行人群分类对评估结果进行分析并根据健康风险进行人群分类 3.3.3.3.对不同风险程度的目标人群进行不同的健康干预对不同风险程度的目标人群进行不同的健康干预对不同风险程度的目标人群进行不同的健康干预对不同风险程度的目标人群进行不同的健康干预 4.4.4.4.周期性的
83、随访周期性的随访周期性的随访周期性的随访n n对多种健康危险因素的控制费用与对多种健康危险因素的控制费用与对多种健康危险因素的控制费用与对多种健康危险因素的控制费用与经济效益比经济效益比经济效益比经济效益比：n n高血压高血压高血压高血压 1 1 1 1：4.294.294.294.29； 高血脂高血脂高血脂高血脂 1 1 1 1：5.255.255.255.25； 高体重高体重高体重高体重 1 1 1 1：1.691.691.691.69； 戒戒戒戒 烟烟烟烟 1 1 1 1：2.42.42.42.4； 总体控制费用与经济效益比总体控制费用与经济效益比总体控制费用与经济效益比总体控制费用与经
84、济效益比 1 1 1 1：3.24 3.24 3.24 3.24 （美元）（美元）（美元）（美元）啥员颜馒虐秽牡侦吩邵天葵杜阉锣棚殃越誓蓟厦舶左舷饺睬蒋款漾八烃埋健康管理与实践健康管理与实践n n1990199019901990年到年到年到年到2001200120012001年年年年夏威夷医疗保险服务公司夏威夷医疗保险服务公司夏威夷医疗保险服务公司夏威夷医疗保险服务公司“健康通行证健康通行证健康通行证健康通行证”项目项目项目项目 n n“健康管理和疾病预防的计划健康管理和疾病预防的计划健康管理和疾病预防的计划健康管理和疾病预防的计划”覆盖覆盖覆盖覆盖2135902135902135902135
85、90人。人。人。人。 n n1.1.1.1.信函预约参加项目，确认安排访问和咨询信函预约参加项目，确认安排访问和咨询信函预约参加项目，确认安排访问和咨询信函预约参加项目，确认安排访问和咨询 2.2.2.2.生物学指标检查，指标异常复查，就诊生物学指标检查，指标异常复查，就诊生物学指标检查，指标异常复查，就诊生物学指标检查，指标异常复查，就诊 3.3.3.3.健康风险评估和结果讲解，制定改善计划健康风险评估和结果讲解，制定改善计划健康风险评估和结果讲解，制定改善计划健康风险评估和结果讲解，制定改善计划 4.4.4.4.进行指导和安排第二次检查进行指导和安排第二次检查进行指导和安排第二次检查进行指
86、导和安排第二次检查n n总效益：总效益：总效益：总效益：n n医疗费用：每年节约医疗费用：每年节约医疗费用：每年节约医疗费用：每年节约440440440440万美元，人均下降万美元，人均下降万美元，人均下降万美元，人均下降200200200200元元元元/ / / /年年年年 住住住住院花费：平均住院时间院花费：平均住院时间院花费：平均住院时间院花费：平均住院时间减减减减少少少少2 2 2 2天，费用节省天，费用节省天，费用节省天，费用节省509509509509美元美元美元美元 健康危险因素：参与者健康危险因素减少，患病降低健康危险因素：参与者健康危险因素减少，患病降低健康危险因素：参与者健
87、康危险因素减少，患病降低健康危险因素：参与者健康危险因素减少，患病降低墒彦驾俄沽牙投侄锹丹拳冕咯骡掘齐哟旁厂丰悍洱讥驰诅颐疑瓜瞻酱匪旅健康管理与实践健康管理与实践n n1972197219721972年在芬兰的北卡累利阿（年在芬兰的北卡累利阿（年在芬兰的北卡累利阿（年在芬兰的北卡累利阿（North KareliaNorth KareliaNorth KareliaNorth Karelia）开展）开展）开展）开展的疾病管理和综合干预方案，对高血压、高胆固醇的疾病管理和综合干预方案，对高血压、高胆固醇的疾病管理和综合干预方案，对高血压、高胆固醇的疾病管理和综合干预方案，对高血压、高胆固醇血症、吸
88、烟及其它不良生活方式进行干预，重点对血症、吸烟及其它不良生活方式进行干预，重点对血症、吸烟及其它不良生活方式进行干预，重点对血症、吸烟及其它不良生活方式进行干预，重点对高血压患者进行治疗和管理。高血压患者进行治疗和管理。高血压患者进行治疗和管理。高血压患者进行治疗和管理。n n1972197219721972年年年年1977197719771977年冠心病死亡率男性下降年冠心病死亡率男性下降年冠心病死亡率男性下降年冠心病死亡率男性下降24%24%24%24%；女性下；女性下；女性下；女性下降降降降51%51%51%51%；1974197419741974年年年年1979197919791979
89、年冠心病死亡率下降年冠心病死亡率下降年冠心病死亡率下降年冠心病死亡率下降18%18%18%18%；1972197219721972年年年年1982198219821982年男性心绞痛患病率下降年男性心绞痛患病率下降年男性心绞痛患病率下降年男性心绞痛患病率下降23%23%23%23%；1972197219721972年年年年1977197719771977年脑卒中发病率下降年脑卒中发病率下降年脑卒中发病率下降年脑卒中发病率下降30%30%30%30%；截止到截止到截止到截止到1989198919891989年，接年，接年，接年，接受干预的社区受干预的社区受干预的社区受干预的社区心血管病死亡率心血
90、管病死亡率心血管病死亡率心血管病死亡率下降到下降到下降到下降到1972197219721972年的年的年的年的一半一半一半一半，取得举世瞩目的成就。取得举世瞩目的成就。取得举世瞩目的成就。取得举世瞩目的成就。苏骇腥韩抗疼咸茫进像曙卷成坍末御矢裕狞厅撬幅洁咱迅骤码叙匪酌太墙健康管理与实践健康管理与实践n n日本的健康管理始于日本的健康管理始于19591959年，围绕主要健康年，围绕主要健康问题开展问题开展“有病早医，无病早防有病早医，无病早防”，随后职，随后职业健康管理从业健康管理从“银色健康计划（银色健康计划（SHPSHP）”逐逐步发展到步发展到“全面健康促进计划（全面健康促进计划（THPTH
91、P）”。n n19711971年日本居民平均寿命突破年日本居民平均寿命突破7070岁，岁，19831983年年超过冰岛、瑞典等国，成为世界头号长寿国超过冰岛、瑞典等国，成为世界头号长寿国家。现在，日本的人均寿命已达家。现在，日本的人均寿命已达8383岁，位居岁，位居世界第一。世界第一。块钟潘拿诡旱噬虑抹脊淡皿璃薛捉和殷普膛撑唾妮呢疯自逸欣犯哗澄忍亏健康管理与实践健康管理与实践n n目前，在美国已有目前，在美国已有目前，在美国已有目前，在美国已有7700770077007700万美国人在大约万美国人在大约万美国人在大约万美国人在大约650650650650个健康管个健康管个健康管个健康管理组织中
92、享受医疗服务，有理组织中享受医疗服务，有理组织中享受医疗服务，有理组织中享受医疗服务，有9000900090009000万以上的美国人成为万以上的美国人成为万以上的美国人成为万以上的美国人成为PPOPPOPPOPPO（优先选择提供者）计划的享用者，这意味着每（优先选择提供者）计划的享用者，这意味着每（优先选择提供者）计划的享用者，这意味着每（优先选择提供者）计划的享用者，这意味着每10101010个美国人中就有个美国人中就有个美国人中就有个美国人中就有7 7 7 7个享有健康管理服务。个享有健康管理服务。个享有健康管理服务。个享有健康管理服务。 n n西方的健康管理经过三、四十年的发展，已自成
93、体系西方的健康管理经过三、四十年的发展，已自成体系西方的健康管理经过三、四十年的发展，已自成体系西方的健康管理经过三、四十年的发展，已自成体系并在改善人们的健康状况、有效降低医疗开支等方面并在改善人们的健康状况、有效降低医疗开支等方面并在改善人们的健康状况、有效降低医疗开支等方面并在改善人们的健康状况、有效降低医疗开支等方面取得了显著的成效。很显然，取得了显著的成效。很显然，取得了显著的成效。很显然，取得了显著的成效。很显然，健康管理的作用和价值健康管理的作用和价值健康管理的作用和价值健康管理的作用和价值远不只是降低医疗费用，延长人的寿命，而是更好地远不只是降低医疗费用，延长人的寿命，而是更好
94、地远不只是降低医疗费用，延长人的寿命，而是更好地远不只是降低医疗费用，延长人的寿命，而是更好地提升了生命的社会价值，促进了人类社会的进步与发提升了生命的社会价值，促进了人类社会的进步与发提升了生命的社会价值，促进了人类社会的进步与发提升了生命的社会价值，促进了人类社会的进步与发展。展。展。展。陇抖畴女碘睫溶叶磕框外膜透造浊钓荒胞挑鄙贿膀殖坚灯感拦盆奴灭溢垛健康管理与实践健康管理与实践n n三、我国健康管理现状与展望三、我国健康管理现状与展望n n在我国，健康管理作为一个新兴行业的出现还不到在我国，健康管理作为一个新兴行业的出现还不到在我国，健康管理作为一个新兴行业的出现还不到在我国，健康管理作
95、为一个新兴行业的出现还不到十年时间。十年时间。十年时间。十年时间。n n随着人口老龄化进程的加快，人的平均期望寿命的随着人口老龄化进程的加快，人的平均期望寿命的随着人口老龄化进程的加快，人的平均期望寿命的随着人口老龄化进程的加快，人的平均期望寿命的延长，慢性非传染性疾病的增加，现有医疗卫生服延长，慢性非传染性疾病的增加，现有医疗卫生服延长，慢性非传染性疾病的增加，现有医疗卫生服延长，慢性非传染性疾病的增加，现有医疗卫生服务模式已不能满足国民日益增长的健康需求。务模式已不能满足国民日益增长的健康需求。务模式已不能满足国民日益增长的健康需求。务模式已不能满足国民日益增长的健康需求。n n尤其是尤其
96、是尤其是尤其是2003200320032003年年年年 SARS SARS SARS SARS 之后，国民的健康意识空前提之后，国民的健康意识空前提之后，国民的健康意识空前提之后，国民的健康意识空前提高，健康管理作为一个新兴行业越来越引起人们的高，健康管理作为一个新兴行业越来越引起人们的高，健康管理作为一个新兴行业越来越引起人们的高，健康管理作为一个新兴行业越来越引起人们的广泛关注。广泛关注。广泛关注。广泛关注。膝劣饲兑妒夏盅韭帮讨按酝证撒妄庙响腹扔罩煽干蜀派宵仿王咀迭妻蟹媳健康管理与实践健康管理与实践n n（一）我国健康管理现状（一）我国健康管理现状n n2001200120012001年从
97、我国第一家以健康管理注册的公司问世，年从我国第一家以健康管理注册的公司问世，年从我国第一家以健康管理注册的公司问世，年从我国第一家以健康管理注册的公司问世，目前已发展到目前已发展到目前已发展到目前已发展到200200200200多家。许多公司将健康体检作为健多家。许多公司将健康体检作为健多家。许多公司将健康体检作为健多家。许多公司将健康体检作为健康管理主要手段，引导人们从康管理主要手段，引导人们从康管理主要手段，引导人们从康管理主要手段，引导人们从“有病治病有病治病有病治病有病治病”到到到到“无无无无病查病病查病病查病病查病”。许多企业和团体组织已将体检作为对员。许多企业和团体组织已将体检作为
98、对员。许多企业和团体组织已将体检作为对员。许多企业和团体组织已将体检作为对员工进行健康管理的主要措施。工进行健康管理的主要措施。工进行健康管理的主要措施。工进行健康管理的主要措施。n n但是，大多体检机构和受检者，主要关注的是体检但是，大多体检机构和受检者，主要关注的是体检但是，大多体检机构和受检者，主要关注的是体检但是，大多体检机构和受检者，主要关注的是体检中查出了什么病，至于该如何主动维护自身健康，中查出了什么病，至于该如何主动维护自身健康，中查出了什么病，至于该如何主动维护自身健康，中查出了什么病，至于该如何主动维护自身健康，尤其是对早期病变和亚健康状态如何进行健康干预，尤其是对早期病变
99、和亚健康状态如何进行健康干预，尤其是对早期病变和亚健康状态如何进行健康干预，尤其是对早期病变和亚健康状态如何进行健康干预，还缺乏科学的认识和正确的方法。还缺乏科学的认识和正确的方法。还缺乏科学的认识和正确的方法。还缺乏科学的认识和正确的方法。摄铀斟姥注富苗瘪予米蔑声哆凹簇她硒辈尝蘸舌樟磷镇倾勃无表雏缓同狼健康管理与实践健康管理与实践n n虽然近年来有些健康管理研究机构通过实践总结，虽然近年来有些健康管理研究机构通过实践总结，虽然近年来有些健康管理研究机构通过实践总结，虽然近年来有些健康管理研究机构通过实践总结，推出健康信息收集、健康风险评估和健康干预等相推出健康信息收集、健康风险评估和健康干预
100、等相推出健康信息收集、健康风险评估和健康干预等相推出健康信息收集、健康风险评估和健康干预等相关技术，但由于缺乏统一的科学论证，在推广运用关技术，但由于缺乏统一的科学论证，在推广运用关技术，但由于缺乏统一的科学论证，在推广运用关技术，但由于缺乏统一的科学论证，在推广运用上还存在较大难度。上还存在较大难度。上还存在较大难度。上还存在较大难度。 n n目前，我国有关健康管理、健康产业的内涵、外延、目前，我国有关健康管理、健康产业的内涵、外延、目前，我国有关健康管理、健康产业的内涵、外延、目前，我国有关健康管理、健康产业的内涵、外延、实际运作还存在着很多不够清晰的认识。健康管理实际运作还存在着很多不够
101、清晰的认识。健康管理实际运作还存在着很多不够清晰的认识。健康管理实际运作还存在着很多不够清晰的认识。健康管理各环节所采用的方法，健康管理从业人员的资质、各环节所采用的方法，健康管理从业人员的资质、各环节所采用的方法，健康管理从业人员的资质、各环节所采用的方法，健康管理从业人员的资质、准入、继续教育、再注册缺乏标准和规范，健康管准入、继续教育、再注册缺乏标准和规范，健康管准入、继续教育、再注册缺乏标准和规范，健康管准入、继续教育、再注册缺乏标准和规范，健康管理相关的法律法规、政策支持、市场管理还很不完理相关的法律法规、政策支持、市场管理还很不完理相关的法律法规、政策支持、市场管理还很不完理相关的
102、法律法规、政策支持、市场管理还很不完善。善。善。善。椒恼恬象写针曰淖铜唐淖斧缘船袜叛河俺材垫粘徽谭噪落刨愧予捌市无懂健康管理与实践健康管理与实践n n我国健康管理的现状主要呈现以下特点：我国健康管理的现状主要呈现以下特点：n n1 1 1 1、市场需求迫切，但服务形式单一，手段落后；、市场需求迫切，但服务形式单一，手段落后；、市场需求迫切，但服务形式单一，手段落后；、市场需求迫切，但服务形式单一，手段落后； n n2 2 2 2、健康管理理念先进，但学术理论与技术研究相对、健康管理理念先进，但学术理论与技术研究相对、健康管理理念先进，但学术理论与技术研究相对、健康管理理念先进，但学术理论与技术
103、研究相对滞后；滞后；滞后；滞后；n n3 3 3 3、专业人员匮乏，乱培训，培训乱的现象严重影响、专业人员匮乏，乱培训，培训乱的现象严重影响、专业人员匮乏，乱培训，培训乱的现象严重影响、专业人员匮乏，乱培训，培训乱的现象严重影响了健康管理专业人员的质量；了健康管理专业人员的质量；了健康管理专业人员的质量；了健康管理专业人员的质量； n n4 4 4 4、健康管理技术不够完善，服务不规范，市场管理、健康管理技术不够完善，服务不规范，市场管理、健康管理技术不够完善，服务不规范，市场管理、健康管理技术不够完善，服务不规范，市场管理混乱；混乱；混乱；混乱； n n5 5 5 5、政府逐步重视，但缺乏相
104、关政策支持。、政府逐步重视，但缺乏相关政策支持。、政府逐步重视，但缺乏相关政策支持。、政府逐步重视，但缺乏相关政策支持。噬琶唤穆做驴贿窟季省爹掣筛忿梯坠杯踊淘漠覆忍胖铝剥肥篆板胶蹋瘩闪健康管理与实践健康管理与实践n n（二）健康管理在我国应用的前景（二）健康管理在我国应用的前景n n1 1、中国需要健康管理、中国需要健康管理n n2000200020002000年我国进入老年型国家行列，老年人数约占世年我国进入老年型国家行列，老年人数约占世年我国进入老年型国家行列，老年人数约占世年我国进入老年型国家行列，老年人数约占世界老年人的界老年人的界老年人的界老年人的1/51/51/51/5，人口老龄化
105、超过经济发展的承受能，人口老龄化超过经济发展的承受能，人口老龄化超过经济发展的承受能，人口老龄化超过经济发展的承受能力；力；力；力；n n慢性非传染性疾病患病迅速上升，慢病死亡率逐年慢性非传染性疾病患病迅速上升，慢病死亡率逐年慢性非传染性疾病患病迅速上升，慢病死亡率逐年慢性非传染性疾病患病迅速上升，慢病死亡率逐年增加；增加；增加；增加；n n医疗费用急剧上涨，个人、家庭、企业单位和政府医疗费用急剧上涨，个人、家庭、企业单位和政府医疗费用急剧上涨，个人、家庭、企业单位和政府医疗费用急剧上涨，个人、家庭、企业单位和政府不堪重负；不堪重负；不堪重负；不堪重负；n n健康保障模式改变，人们健康观念不断
106、更新健康保障模式改变，人们健康观念不断更新健康保障模式改变，人们健康观念不断更新健康保障模式改变，人们健康观念不断更新撞话汐珠弦轩杰台巷射略货串丈形傲殴寐患契比商涧楞戚够给由阅陛堆站健康管理与实践健康管理与实践1990-1992我国城乡人口死因构成我国城乡人口死因构成传染性、营养不良性及母婴疾病传染性、营养不良性及母婴疾病慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病 NCDs损伤和中毒损伤和中毒诊断不明诊断不明2004-2005来源来源: 第三次全国死因调查（第三次全国死因调查（2004-2005）1957意嫂荔厢睬暗跟灾闰乏炬昨史滇划伙滚碑胆韦渡纽未涸萎虏梨棘体涟瞳励健康管理与实践健康管理与实践中国死因
107、构成排序中国死因构成排序（ 2004-2005 ）恶性肿瘤恶性肿瘤脑血管病脑血管病内分泌营养内分泌营养代谢疾病代谢疾病损伤和中毒损伤和中毒呼吸系统疾病呼吸系统疾病心脏病心脏病消化系统疾病消化系统疾病%来源来源: 第三次全国死因调查（第三次全国死因调查（2004-2005）挡谆澡猎钞喻给妒自窄湿料泅疗少户摆罩耕伞跳彻移躁讫钒泛海蜗挞剑酉健康管理与实践健康管理与实践中国人群健康危险因素中国人群健康危险因素r3亿成年男性吸烟亿成年男性吸烟r1.6亿成人患高血压亿成人患高血压r2亿人超重和肥胖亿人超重和肥胖r城市城市20% 7-17岁儿童超岁儿童超重重r1.6亿成人血脂异常亿成人血脂异常r2,346万
108、糖尿病患者，万糖尿病患者， 1,715万空腹血糖受损者万空腹血糖受损者翼再渍福征伶氨刹综堰垃隅锦绣观肃必骏每宵伟腹岩白乙班范冲债供蜗峡健康管理与实践健康管理与实践中国医疗费用中国医疗费用(2003)平均门诊费平均门诊费平均门诊费平均门诊费108.2108.2元元元元两周门诊率两周门诊率两周门诊率两周门诊率13.38%13.38%平均住院费平均住院费平均住院费平均住院费3,8943,894元元元元年住院率年住院率年住院率年住院率3.6%3.6%人均医疗费人均医疗费人均医疗费人均医疗费516.6516.6元元元元, 63, 63美元美元美元美元人均人均人均人均GDPGDP1,2691,269美元美
109、元美元美元医疗费医疗费医疗费医疗费/GDP/GDP5%5%十年十年十年十年GDPGDP年增长率年增长率年增长率年增长率8.5%8.5%十年医疗费年增长率十年医疗费年增长率十年医疗费年增长率十年医疗费年增长率13.8%13.8%硅躺呜诉荫愿攒灶佣毅取渺倪绰测腹眶皑凶泻崖欣硷薪谷赣骚头祸摘美潜健康管理与实践健康管理与实践n n2 2、国家确立健康管理师职业、国家确立健康管理师职业n n2005200520052005年年年年10101010月月月月25252525日日日日，劳动和社会保障部正式公布健康，劳动和社会保障部正式公布健康，劳动和社会保障部正式公布健康，劳动和社会保障部正式公布健康管理师为
110、国家新职业，并同意健康管理师纳入卫生管理师为国家新职业，并同意健康管理师纳入卫生管理师为国家新职业，并同意健康管理师纳入卫生管理师为国家新职业，并同意健康管理师纳入卫生特有国家职业范围。特有国家职业范围。特有国家职业范围。特有国家职业范围。n n2006200620062006年年年年2 2 2 2月月月月28282828日日日日，卫生部职业技能鉴定指导中心成立，卫生部职业技能鉴定指导中心成立，卫生部职业技能鉴定指导中心成立，卫生部职业技能鉴定指导中心成立健康管理师国家职业专家委员会，组织指导健康管健康管理师国家职业专家委员会，组织指导健康管健康管理师国家职业专家委员会，组织指导健康管健康管理
111、师国家职业专家委员会，组织指导健康管理师职业技能培训与研究工作。理师职业技能培训与研究工作。理师职业技能培训与研究工作。理师职业技能培训与研究工作。n n2007200720072007年年年年4 4 4 4月月月月25252525日，日，日，日，国家颁布健康管理师职业标准。卫国家颁布健康管理师职业标准。卫国家颁布健康管理师职业标准。卫国家颁布健康管理师职业标准。卫生部职业技能鉴定指导中心率先在全国试行健康管生部职业技能鉴定指导中心率先在全国试行健康管生部职业技能鉴定指导中心率先在全国试行健康管生部职业技能鉴定指导中心率先在全国试行健康管理师职业技能培训与鉴定工作。理师职业技能培训与鉴定工作。
112、理师职业技能培训与鉴定工作。理师职业技能培训与鉴定工作。涯程剿荣糟逸讫凌舞焊潜硝替牧芥呜序眺拜蔚蝶脖邑锭体丁抠具浅呜展话健康管理与实践健康管理与实践（1 1）健康管理师职业定义及职业特征）健康管理师职业定义及职业特征n n健康管理师是从事人体健康管理师是从事人体或群体健康的监测、分或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、析、评估以及健康咨询、指导和健康危险因素干指导和健康危险因素干预等工作的专业人员。预等工作的专业人员。锰困堵闲荤胜皂痞透冶烘第睛瘤瑚鸵驴煮士拼义疤厚农旋遇砷茶茧酞泽姑健康管理与实践健康管理与实践n n（2 2）健康管理师的职业属性及职业等级）健康管理师的职业属性及职业等级n
113、n健康管理师是卫生行业特有的国家职业，必须具备健康管理师是卫生行业特有的国家职业，必须具备健康管理师是卫生行业特有的国家职业，必须具备健康管理师是卫生行业特有的国家职业，必须具备一定的医学和公共卫生知识及其职业背景，并具有一定的医学和公共卫生知识及其职业背景，并具有一定的医学和公共卫生知识及其职业背景，并具有一定的医学和公共卫生知识及其职业背景，并具有一定的观察、理解、表达、交流、协调、学习能力，一定的观察、理解、表达、交流、协调、学习能力，一定的观察、理解、表达、交流、协调、学习能力，一定的观察、理解、表达、交流、协调、学习能力，以及信息获取、使用和管理能力。以及信息获取、使用和管理能力。以
114、及信息获取、使用和管理能力。以及信息获取、使用和管理能力。 n n健康管理师职业共设三个等级，分别为：三级健康健康管理师职业共设三个等级，分别为：三级健康健康管理师职业共设三个等级，分别为：三级健康健康管理师职业共设三个等级，分别为：三级健康管理师（国家职业资格三级）、二级健康管理师管理师（国家职业资格三级）、二级健康管理师管理师（国家职业资格三级）、二级健康管理师管理师（国家职业资格三级）、二级健康管理师（国家职业资格二级）、一级健康管理师（国家职（国家职业资格二级）、一级健康管理师（国家职（国家职业资格二级）、一级健康管理师（国家职（国家职业资格二级）、一级健康管理师（国家职业资格一级）。
115、业资格一级）。业资格一级）。业资格一级）。爱谱厌咳诉家袜拘怕椿邦鱼捍企人箭幂芦贱宫俏庚掠拜脸圃宵奖厚驾笛戏健康管理与实践健康管理与实践n n（3 3）健康管理师的职业功能：）健康管理师的职业功能：n n1 1、健康监测、健康监测n n2 2、健康风险评估和分析、健康风险评估和分析n n3 3、健康指导、健康指导n n4 4、健康危险因素干预、健康危险因素干预n n5 5、指导、培训指导、培训与与研究研究纠暴狗缸袋擞弱哄扶寥隅秆缓沂少拽她色镍莱坐领混泼茸碌裁节狄喧胯昭健康管理与实践健康管理与实践n n（4 4）健康管理师的职业要求）健康管理师的职业要求n n1 1 1 1、具有良好的职业道德。、
116、具有良好的职业道德。、具有良好的职业道德。、具有良好的职业道德。n n包括职业道德基本知识，职业守则，礼仪和礼貌语包括职业道德基本知识，职业守则，礼仪和礼貌语包括职业道德基本知识，职业守则，礼仪和礼貌语包括职业道德基本知识，职业守则，礼仪和礼貌语言知识等。言知识等。言知识等。言知识等。n n2 2 2 2、具有与本职业密切相关并贯穿整个职业的基本理、具有与本职业密切相关并贯穿整个职业的基本理、具有与本职业密切相关并贯穿整个职业的基本理、具有与本职业密切相关并贯穿整个职业的基本理论知识、法律知识和安全卫生知识等。论知识、法律知识和安全卫生知识等。论知识、法律知识和安全卫生知识等。论知识、法律知识
117、和安全卫生知识等。n n包括健康管理基本知识，健康保险相关知识，预防包括健康管理基本知识，健康保险相关知识，预防包括健康管理基本知识，健康保险相关知识，预防包括健康管理基本知识，健康保险相关知识，预防医学、临床医学、中医养生学、健康教育学基础知医学、临床医学、中医养生学、健康教育学基础知医学、临床医学、中医养生学、健康教育学基础知医学、临床医学、中医养生学、健康教育学基础知识，营养学、运动学、心理学、伦理学、相关法律识，营养学、运动学、心理学、伦理学、相关法律识，营养学、运动学、心理学、伦理学、相关法律识，营养学、运动学、心理学、伦理学、相关法律法规知识等。法规知识等。法规知识等。法规知识等。
118、棕臆寒构酶刘记刮涛薛甸准散贮堤卸馋修著程静皖账诲痪辊泽镜捎案陡丹健康管理与实践健康管理与实践n n3 3、健康管理在中国具有广泛应用前景、健康管理在中国具有广泛应用前景n n健康管理在保险行业的应用健康管理在保险行业的应用健康管理在保险行业的应用健康管理在保险行业的应用n n2003200320032003年年年年我国首次将我国首次将我国首次将我国首次将健康管理健康管理健康管理健康管理引入健康保险领域，取引入健康保险领域，取引入健康保险领域，取引入健康保险领域，取得良好效益。各个保险公司先后推出健康险种，并得良好效益。各个保险公司先后推出健康险种，并得良好效益。各个保险公司先后推出健康险种，并
119、得良好效益。各个保险公司先后推出健康险种，并相应成立健康管理部门，大量吸纳健康管理人才。相应成立健康管理部门，大量吸纳健康管理人才。相应成立健康管理部门，大量吸纳健康管理人才。相应成立健康管理部门，大量吸纳健康管理人才。n n健康管理在企业管理中的应用健康管理在企业管理中的应用健康管理在企业管理中的应用健康管理在企业管理中的应用n n企业充分认识到员工健康对企业持续发展的重要性，企业充分认识到员工健康对企业持续发展的重要性，企业充分认识到员工健康对企业持续发展的重要性，企业充分认识到员工健康对企业持续发展的重要性，许多企业把健康体检、健康风险评估和健康干预作许多企业把健康体检、健康风险评估和健
120、康干预作许多企业把健康体检、健康风险评估和健康干预作许多企业把健康体检、健康风险评估和健康干预作为企业人力资源管理的重要举措。为企业人力资源管理的重要举措。为企业人力资源管理的重要举措。为企业人力资源管理的重要举措。脸亚亲砰磕帖北颈头隧各急刨鼻震华册挎润点贤挠肚端额坯瓶岩余隐片言健康管理与实践健康管理与实践n n健康管理在社区卫生服务中的应用健康管理在社区卫生服务中的应用n n社区卫生服务在我国医疗保障体系建设中具有社区卫生服务在我国医疗保障体系建设中具有重要的地位。重要的地位。n n社区卫生服务以全科医生为骨干；以妇女、儿社区卫生服务以全科医生为骨干；以妇女、儿童、老年人和慢性病人、残疾人等
121、为重点；以童、老年人和慢性病人、残疾人等为重点；以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗服务需解决社区主要卫生问题，满足基本医疗服务需求为目的，融预防保健、医疗康复、健康教育求为目的，融预防保健、医疗康复、健康教育和计划生育技术服务于一体。旨在提供有效、和计划生育技术服务于一体。旨在提供有效、经济、方便、综合性、连续性、个性化的服务。经济、方便、综合性、连续性、个性化的服务。迟勇宪邱逮卞狸艾雷公寄沛荫银隘缔生抡念视灌姓华椽淑泣渔广舶螟无寅健康管理与实践健康管理与实践n n健康管理策略充分体现了慢性病防治必须贯彻健康管理策略充分体现了慢性病防治必须贯彻健康管理策略充分体现了慢性病防治必须贯彻健康管理
122、策略充分体现了慢性病防治必须贯彻“ “战战战战略前移、重心下沉略前移、重心下沉略前移、重心下沉略前移、重心下沉” ”的方针的方针的方针的方针n n战略前移战略前移战略前移战略前移 就是从疾病发生的上游入手，即对疾病就是从疾病发生的上游入手，即对疾病就是从疾病发生的上游入手，即对疾病就是从疾病发生的上游入手，即对疾病发生的危险因素实行有效地控制和管理，从病人为发生的危险因素实行有效地控制和管理，从病人为发生的危险因素实行有效地控制和管理，从病人为发生的危险因素实行有效地控制和管理，从病人为中心转向以健康、亚健康人群的健康为中心。中心转向以健康、亚健康人群的健康为中心。中心转向以健康、亚健康人群的
123、健康为中心。中心转向以健康、亚健康人群的健康为中心。n n重心下沉重心下沉重心下沉重心下沉 以社区卫生服务为平台来推进健康管理，以社区卫生服务为平台来推进健康管理，以社区卫生服务为平台来推进健康管理，以社区卫生服务为平台来推进健康管理，这样社区卫生服务机构就由这样社区卫生服务机构就由这样社区卫生服务机构就由这样社区卫生服务机构就由“诊疗中心诊疗中心诊疗中心诊疗中心”变为变为变为变为“健健健健康管理中心康管理中心康管理中心康管理中心”，和医院之间也由，和医院之间也由，和医院之间也由，和医院之间也由“竞争竞争竞争竞争”变为变为变为变为“互互互互补补补补”，既利于社区首诊制度开展，又利于双向转诊，既
124、利于社区首诊制度开展，又利于双向转诊，既利于社区首诊制度开展，又利于双向转诊，既利于社区首诊制度开展，又利于双向转诊制度的落实。制度的落实。制度的落实。制度的落实。沦烧凰援汪纸莹詹墙浑药缩胖剪凉勋嘴烫卖丈抛渡桌大揍钨药赌早变丹掏健康管理与实践健康管理与实践n n最近，我国医药卫生体制改革方案指出：最近，我国医药卫生体制改革方案指出：最近，我国医药卫生体制改革方案指出：最近，我国医药卫生体制改革方案指出：n n从年开始，逐步在全国统一建立居民健康从年开始，逐步在全国统一建立居民健康从年开始，逐步在全国统一建立居民健康从年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。定期为岁以上老年人档案
125、，并实施规范管理。定期为岁以上老年人档案，并实施规范管理。定期为岁以上老年人档案，并实施规范管理。定期为岁以上老年人做健康检查、为岁以下婴幼儿做生长发育检查、做健康检查、为岁以下婴幼儿做生长发育检查、做健康检查、为岁以下婴幼儿做生长发育检查、做健康检查、为岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指病、精神
126、疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。导服务。导服务。导服务。n n新医改方案为健康管理在社区卫生服务中的广泛推新医改方案为健康管理在社区卫生服务中的广泛推新医改方案为健康管理在社区卫生服务中的广泛推新医改方案为健康管理在社区卫生服务中的广泛推广与应用提供了良好的政策环境。广与应用提供了良好的政策环境。广与应用提供了良好的政策环境。广与应用提供了良好的政策环境。蔚沾可江伤认婉替美晒惰骸护谋贺症也坪新孺或颖勃恋犹腆晋省著粤员婴健康管理与实践健康管理与实践我国开展健康管理的条件日趋成熟我国开展健康管理的条件日趋成熟n n需求需求 - 慢病防治、控制医疗费用、行业发展慢病防治、控制医疗费用、行
127、业发展n n政策政策 - 预防为主、预防为主、“防线前移防线前移”、加强社区、加强社区卫生服务中心、健康管理师职业卫生服务中心、健康管理师职业n n技术技术 - 健康风险评估、信息技术健康风险评估、信息技术n n人员人员 - 各级专业人员各级专业人员n n经济经济 - 有能力花钱买健康有能力花钱买健康瘦遥阮熬镭腋樊眠秧摧眠删蛾婿抒涎诬肃诅饲栗搐竿杯篮恨跟塔霸绎癌抒健康管理与实践健康管理与实践n n4 4、健康管理专业人员就业市场广阔、健康管理专业人员就业市场广阔n n健康管理师的出现为我国健康服务产业提供了强有健康管理师的出现为我国健康服务产业提供了强有健康管理师的出现为我国健康服务产业提供了
128、强有健康管理师的出现为我国健康服务产业提供了强有力的人力资源基础；力的人力资源基础；力的人力资源基础；力的人力资源基础；n n健康管理师服务弥补了单纯性的营养指导、运动辅健康管理师服务弥补了单纯性的营养指导、运动辅健康管理师服务弥补了单纯性的营养指导、运动辅健康管理师服务弥补了单纯性的营养指导、运动辅导、心理咨询和医疗、康复、保健服务的不足；导、心理咨询和医疗、康复、保健服务的不足；导、心理咨询和医疗、康复、保健服务的不足；导、心理咨询和医疗、康复、保健服务的不足；n n目前，健康管理师的培训已风靡全国，健康管理师目前，健康管理师的培训已风靡全国，健康管理师目前，健康管理师的培训已风靡全国，健
129、康管理师目前，健康管理师的培训已风靡全国，健康管理师职业技能考核与鉴定工作已在许多省市劳动部门逐职业技能考核与鉴定工作已在许多省市劳动部门逐职业技能考核与鉴定工作已在许多省市劳动部门逐职业技能考核与鉴定工作已在许多省市劳动部门逐步展开。步展开。步展开。步展开。n n2009200920092009年，年，年，年，我市首次开展健康管理师职业技能鉴定，我市首次开展健康管理师职业技能鉴定，我市首次开展健康管理师职业技能鉴定，我市首次开展健康管理师职业技能鉴定，并将健康管理师职业纳入本市招调工种。并将健康管理师职业纳入本市招调工种。并将健康管理师职业纳入本市招调工种。并将健康管理师职业纳入本市招调工种
130、。蘸锈阂潍抓篡蹿爆巧韶歧傅氓检颖呼缩官嗡胁支傲苗讫盾靶柔炔操复耕割健康管理与实践健康管理与实践20102010深圳市健康管理师职业鉴定与考核时间深圳市健康管理师职业鉴定与考核时间批批 次次报名时间报名时间考核日期考核日期考核层次考核层次一一2月25日-3月12日3月27日-3月28日高级（三级）二二3月29日-5月7日5月22日-23日高级（三级）三三6月7日-6月18日7月3日-4日高级（三级）四四7月26日-8月27日9月11日-12日高级（三级）五五9月27日-10月15日10月30日-31日高级（三级）六六11月1日-11月12日11月27日-28日高级（三级）七七12月6日-12月1
131、0日12月18日前高级（三级）减井竟斯膀懈汝绸构版亭帖抵霞阴美撤奉徒卑蔑芥垄不乳朋古呕放诅们廓健康管理与实践健康管理与实践n n健康管理服务模式多样化健康管理服务模式多样化n n健康调查：膳食调查、体能测试、心理测量、生活健康调查：膳食调查、体能测试、心理测量、生活健康调查：膳食调查、体能测试、心理测量、生活健康调查：膳食调查、体能测试、心理测量、生活方式调查方式调查方式调查方式调查n n体检：套餐式服务（慈铭、国宾、瑞格尔）体检：套餐式服务（慈铭、国宾、瑞格尔）体检：套餐式服务（慈铭、国宾、瑞格尔）体检：套餐式服务（慈铭、国宾、瑞格尔）n n健康风险评估：康华耀业、博益美华、易康盛世、健康风
132、险评估：康华耀业、博益美华、易康盛世、健康风险评估：康华耀业、博益美华、易康盛世、健康风险评估：康华耀业、博益美华、易康盛世、中新惠尔等中新惠尔等中新惠尔等中新惠尔等n n健康咨询与干预：危险因素、慢性病干预健康咨询与干预：危险因素、慢性病干预健康咨询与干预：危险因素、慢性病干预健康咨询与干预：危险因素、慢性病干预n n健康保险：人保、平安、昆仑健康保险：人保、平安、昆仑健康保险：人保、平安、昆仑健康保险：人保、平安、昆仑n n健康导医：九九、上海导医、北京东亚医讯健康导医：九九、上海导医、北京东亚医讯健康导医：九九、上海导医、北京东亚医讯健康导医：九九、上海导医、北京东亚医讯n n健康产品：
133、安利、如沛、保健品、医疗器械健康产品：安利、如沛、保健品、医疗器械健康产品：安利、如沛、保健品、医疗器械健康产品：安利、如沛、保健品、医疗器械n n健康休闲：九华山庄、广东御温泉健康休闲：九华山庄、广东御温泉健康休闲：九华山庄、广东御温泉健康休闲：九华山庄、广东御温泉超嫌台益祁皂刃脏工备钨甄避纫颖吼痉古垒纂涅鞘侨巳用淡攫瘴罚茅驴雅健康管理与实践健康管理与实践n n健康管理的服务领域不断扩大健康管理的服务领域不断扩大健康管理的服务领域不断扩大健康管理的服务领域不断扩大n n1.1.1.1.健康保险行业（健康管理公司、保险公司）健康保险行业（健康管理公司、保险公司）健康保险行业（健康管理公司、保险
134、公司）健康保险行业（健康管理公司、保险公司）n n2.2.2.2.医疗卫生机构医疗卫生机构医疗卫生机构医疗卫生机构(各级医院、门诊部、社区卫生服务各级医院、门诊部、社区卫生服务各级医院、门诊部、社区卫生服务各级医院、门诊部、社区卫生服务中心、体检中心中心、体检中心中心、体检中心中心、体检中心)n n3.3.3.3.大型企事业单位（学校、机关团体、部队、厂矿）大型企事业单位（学校、机关团体、部队、厂矿）大型企事业单位（学校、机关团体、部队、厂矿）大型企事业单位（学校、机关团体、部队、厂矿）n n4.4.4.4.保健服务机构（养老院、保育院、康复院、疗养院、保健服务机构（养老院、保育院、康复院、疗
135、养院、保健服务机构（养老院、保育院、康复院、疗养院、保健服务机构（养老院、保育院、康复院、疗养院、健身会所、美容院等）健身会所、美容院等）健身会所、美容院等）健身会所、美容院等）n n5.5.5.5.健康产品研发机构（保健品公司、药品公司、研究健康产品研发机构（保健品公司、药品公司、研究健康产品研发机构（保健品公司、药品公司、研究健康产品研发机构（保健品公司、药品公司、研究院所）院所）院所）院所）n n6.6.6.6.个人或家庭等个人或家庭等个人或家庭等个人或家庭等戌个续戒达激休缺谁函阂星疑矽热尾汉杂靳粕顾站牟蜂悦石盒辜针迸放翅健康管理与实践健康管理与实践n n健康管理人员的执业选择和形式健康
136、管理人员的执业选择和形式n n1.1.私人健康顾问私人健康顾问n n2.2.单位健康顾问或职员、雇员单位健康顾问或职员、雇员n n3.3.健康管理机构雇员或职员健康管理机构雇员或职员n n4.4.健康事务所独立法人或负责人健康事务所独立法人或负责人n n5.5.健康教育或研究机构教师、研究员健康教育或研究机构教师、研究员屁侣灰毁辈晚跋钝詹梢爆醚兼纺饿境吵倚挚得吃嘲船骡因导司绞蛆苍减镰健康管理与实践健康管理与实践除养涕柯久沧利疯她痴构口勺酝蜘怂蜡抽抑吃低延耿胆腑塌瘸软堑划吟拦健康管理与实践健康管理与实践谢谢大家！谢谢大家！也田卒现仁阮疏零尤宪罐莆条阳盾迄铜肛凑惟噎蓝证唬摹隧么顺傻穿睁例健康管理与实践健康管理与实践
