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1、新生儿的护理新生儿的护理1概念概念分类分类特殊生理特殊生理状态状态日常护理日常护理常见疾病常见疾病生理特点生理特点新新生生儿儿2一、新生儿的概念一、新生儿的概念一、新生儿的概念一、新生儿的概念新生儿：从胎儿娩出脐带结扎之时起至生后新生儿：从胎儿娩出脐带结扎之时起至生后2828天为新生儿期。天为新生儿期。3二、新生儿的分类二、新生儿的分类二、新生儿的分类二、新生儿的分类按胎龄分类：按胎龄分类：足月儿：指胎龄满37周至未满42周的；早产儿：指胎龄小于等于37周的；过期儿：指胎龄大于等于42周的。按出生体重分类：按出生体重分类：正常体重儿：指出生体重2500g4000g；巨大儿：指出生体重大于400
2、0g。低出生体重儿：指出生体重小于2500g；其中：体重小于1500g称为极低体重儿；极低体重儿；极低体重儿；极低体重儿；体重小于1000g成为超低体重儿超低体重儿超低体重儿超低体重儿。4三、正常新生儿的生理特点三、正常新生儿的生理特点呼吸系统呼吸系统：呼吸节律不规则，频率较快。呼吸40次/分左右，以腹式呼吸为主。循环系统循环系统：心率为100150次/分，平均120140次/分；血压平均为70/50mmHg。5神经系统：神经系统：1、视觉、听觉、味觉、触觉、温觉发育良好；2、痛觉、嗅觉（除母乳外）相对较差；3、具有原始的神经反射。6四、正常新生儿的特殊生理状态四、正常新生儿的特殊生理状态生理
3、性黄疸生理性黄疸 约有75%的新生儿在出生后23天会出现轻度的黄疸，45天高峰，710天消退。 7生理性体重下降生理性体重下降 新生儿出生后24天时体重可下降6%9%,一般不超过10%,一般于生后10天左右恢复。8乳腺肿大乳腺肿大 新生儿出生后数日内出现乳房逐渐增大的现象，有时还会分泌出乳汁。9假月经假月经 有些女婴出生57天后，有阴道少量出血现象，持续23天，有的可持续1周。10口腔内改变口腔内改变 新生儿上颚中线和牙龈切缘上常有黄白色小斑点，分别俗称“上皮珠”和“马牙”。 新生儿面颊部的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”。11粟粒疹粟粒疹 新生儿生后3周内，可以在鼻尖、鼻翼、面颊部长出细小、白色、高出
4、皮肤的皮疹。12五、正常新生儿的日常护理五、正常新生儿的日常护理1 1、保持呼吸道通畅、保持呼吸道通畅 保持新生儿舒适体位，经常清除鼻孔内分泌物；避免物品阻挡新生儿口、鼻腔或按压其胸部。2 2、维持体温稳定、维持体温稳定 保暖、减少辐射、对流及蒸发散热；采取不同的保暖措施，使新生儿处于“适中温度”；室温2224、相对湿度55%65%。 133 3、预防感染、预防感染 严格执行消毒隔离制度；保持脐部干燥；做好皮肤护理。4 4、合理喂养、合理喂养 提倡早哺乳，人工喂养者要确保喂养安全。5 5、健康教育、健康教育 促进母婴感情建立促进母婴感情建立，新生儿筛查，宣传有关育儿保健知识。袋鼠护理袋鼠护理袋
5、鼠护理袋鼠护理14六、新生儿常见疾病知识问答六、新生儿常见疾病知识问答如何预防新生儿红臀？怎样给新生儿测体温？新生儿发热时怎么办？什么是呼吸困难？上呼吸道感染有什么特点？15什么是新生儿呼吸暂停？新生儿发绀有什么意义？护理呕吐的新生儿应该注意什么？怎样分辨新生儿惊厥？新生儿为什么容易被感染？六、新生儿常见疾病知识问答六、新生儿常见疾病知识问答16如何预防新生儿红臀？1、尽可能母乳喂养2、勤换尿布3、注意尿布的清洗4、保持臀部清洁17怎样给新生儿测体温？测量部位：肛门、腹部、腋下、耳壳内；测量时间：510分钟；肛温：将温度计探头插入肛内3厘米；发热：腋温超过37，肛温超过37.8。资料表明：测定
6、深部体温资料表明：测定深部体温资料表明：测定深部体温资料表明：测定深部体温和周围体温之差有助于区和周围体温之差有助于区和周围体温之差有助于区和周围体温之差有助于区别是环境因素或疾病引起别是环境因素或疾病引起别是环境因素或疾病引起别是环境因素或疾病引起的。的。的。的。18新生儿发热时怎么办？1、找出发热原因2、物理降温（38.539以上）： 房间温度：2225；水温：以3335为宜（不宜用3335酒精）；擦浴部位：前额、四肢、腹股沟、腋下。3、阿司匹林、非那西汀等退烧药慎用！ 19什么是呼吸困难？1、早期表现：安静时呼吸增快，然后出现三凹征三凹征，鼻翼翕动，常有呼气呼气时的吭吭呻吟声。2、可见鼻
7、唇沟部发青，严重时面部口唇也发青。3、呼吸不规则、暂停，婴儿在呼吸时很痛苦费力，表明病情恶化。一旦发现呼吸困难家长应向医生提供哪些一旦发现呼吸困难家长应向医生提供哪些资料？资料？ 包括是足月、早产或过期？羊水过多或过少？有没有胎膜早破？出生时有无窒息和羊水有无胎便污染？产程是否过长或脐带绕颈？是不是急产？呼吸困难是出生后立即出现，还是出生后不久就有，是进行性加重还是突然出现？以及呼吸时伴随的的一些声音和症状。20新生儿上呼吸道感染有什么特点？1、以鼻阻和呼吸困难多见。（常常因吃奶吸允时闭口鼻阻无法正常呼吸而哭叫不安，不能正常喂养。）2、重症上感可有发热、腹泻。3、向下蔓延可发展为肺炎。21新生
8、儿为什么容易被感染？1、新生儿抵抗力差，许多组织器官发育不够完善2、宫内感染3、产道分娩时的细菌、病毒4、环境因素22什么是新生儿呼吸暂停？ 新生儿呼吸暂停是指在一定时间内无呼新生儿呼吸暂停是指在一定时间内无呼吸运动出现。吸运动出现。医学上认为呼吸暂停510秒后又有呼吸出现称为周期性呼吸暂停，而严重的呼吸暂停是指呼吸停止时间超过20秒。 呼吸暂停时常常伴有发绀和心率减慢，心率小于100次/分。23新生儿发绀有什么意义？ 发绀发绀在新生儿出生在新生儿出生5 5分钟内可以表现出来，分钟内可以表现出来，原因如下原因如下：1、胎儿的血液循环与出生后的血液循环有区别；2、生产时面部或臀部先露受压；3、新
9、生儿大哭时胸腔压力增高；4、胎生青记皮肤色素。注意与疾病区注意与疾病区别！别！24护理呕吐的新生儿该注意什么？1、喂奶时抬高上半身向右侧卧位；2、避免喂奶前后吞入气体或大哭；3、喂奶后把孩子竖起来抱，轻拍至打嗝；4、参考年龄、体重喂养(喂奶频繁、量过多；经常换奶配方或浓度不妥也可至呕吐)；5、奶瓶的奶嘴处要充满奶液，不要留空气，奶嘴上的空不要过大；6、少食且增加喂奶次数或加入米粉、健儿粉。25怎样分辨新生儿惊厥？观观察新生儿有无惊厥最好打开包被看他的自察新生儿有无惊厥最好打开包被看他的自然姿然姿势势和自和自发动发动作作： 突然出现伸肌持续强直，某一部位或肢体反复地、快速地、阵发地强直性或阵挛性抽动，就应考虑惊厥。 有时患儿眼球斜视或转动眨眼，因呼吸暂停而面部紫绀也可为惊厥表现。26谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏！27
