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1、第三章 作用于传入神经的药物l第二节 刺激药l第三节 保护药作用于传入神经的药物第一节 局部麻醉药（local anaesthetics)l局部麻醉药（Local anesthotics）简称为局麻药l局麻药是指在用药局部能暂时地，完全和可逆性地阻断神经的冲动和传导，在意识清醒的条件下，使局部的痛觉和感觉消失的药物。作用于传入神经的药物局部麻醉方法局部麻醉方法有六种麻醉方法1.表面麻醉（surface anaesthesia）将药物涂于粘膜表面，使粘膜下神经纤维麻醉。用于眼、鼻、咽喉、气管、食道、生殖器粘膜浅手术的麻醉。丁卡因（地卡因）和利多卡因 。作用于传入神经的药物l2.浸润麻醉（infi
2、ltration anaesthesia）将药物注射到皮下或手术切口部位组织，使局部的神经纤维麻醉。常用药有毒性较小的普鲁卡因和利多卡因。为减少出血和延长麻醉时间常加入盐酸肾上腺素。作用于传入神经的药物3.传导麻醉（conduction anansethesia)又称阻滞麻醉、神经干麻醉，将局麻药注射到外周神经干附近，阻断神经冲动传导，使该神经支配的区域麻醉。常用普鲁卡因和利多卡因。用药后10min产生麻醉，约持续1h。防止药物注入血管内。 作用于传入神经的药物l4.蛛网膜下腔麻醉（subarachnoidal anaesthesia）,又称脊髓麻醉或腰麻（spinal anaesthesia
3、)。将药液注入蛛网膜下腔，麻醉该部脊神经根产生一定区域麻醉。l此方式兽医上少用。常用于下腹部和下肢手术。作用于传入神经的药物l5、硬膜外麻醉 将药物注入硬脊膜和椎管之间的硬膜外腔，以阻断部分脊神经根，使该神经支配的区域麻醉。常用药是普鲁卡因。 l6、封闭疗法 将0.25%-0.5%盐酸普鲁卡因注射于局部炎症、创伤周围，阻断不良刺激向中枢传导，减轻疼痛、缓解症状。 作用于传入神经的药物l常用局麻药常用局麻药l1、普鲁卡因（procaine,奴佛卡因，Novocaine)l特点：1)亲脂性低，粘膜穿透力弱，不能用于表面麻醉。2)常用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。作用于传入神经的药物3)普
4、鲁卡因，有扩张血管作用，吸收快，为了减少吸收，延长疗效，减轻其毒性，可在药液内加入少许肾上腺素（1：10万1：20万）。4)本品毒性小，安全范围大。5)过敏反应，过敏时发生休克，用药前皮试。作用于传入神经的药物6)普鲁卡因进入血循环后，很快被水解成氨苯甲酸（PABA）和二乙氨基乙醇。 8)二乙氨基乙醇增强洋地黄的抑制心肌的传导作用，故不应与洋地黄合用 9)代谢物PABA能对抗磺胺药物的抗菌作用，避免与磺胺药物合并应用。作用于传入神经的药物l l2、丁卡因（tetracaine,地卡因，dicaine）l l特点：l l具有良好的穿透力，作用强度是普鲁卡因的10倍，潜伏期5-10min，持效时间
5、也长，可达3h，是良好的表面麻醉药。本品吸收迅速，毒性较普鲁卡因大，故不宜作浸润麻醉或传导麻醉。 作用于传入神经的药物l l3、利多卡因（lidocaine,赛罗卡因，xylocaine）l l利多卡因对粘膜穿透力强，对组织无明显刺激，持效时间较长，毒性较小。可用于各种形式的局部麻醉。潜伏期5min，持续1-1.5h，对普鲁卡因过敏患畜可改用此药。利l l多卡因能稳定心肌细胞膜电位，因而可用于制止心脏异常节律，治疗室性心律失常。作用于传入神经的药物4、布比卡因（bupivacaine,麻卡因，macaine）特点：1)麻醉作用强，持续时间长，局麻作用比利多卡因强45倍，可维持510小时。2)主
6、要用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉，不用于表面麻醉和腰麻3)严重心脏毒性。作用于传入神经的药物第二节 刺激药l刺激药（irritants） 是对皮肤粘膜感受器和感觉神经末梢具有选择性刺激作用的药物。l作用机理l当刺激药与皮肤或粘膜接触，刺激感受器，一方面向中枢传导，另一方面，逆向传导至邻近的血管，使血管舒张，加强局部的血液循环，改善局部营养，促进慢性炎症产物的吸收，有利于病变组织的痊愈。l临床用于关节炎、肌炎、腱鞘炎等，有利于慢性炎症的治愈，并具有镇痛作用。作用于传入神经的药物常用药物l松节油松节油l制成擦剂或10%软膏剂，l外用治疗各种慢性炎症。l内服健胃、止酵，治疗胃肠膨胀，胃肠迟缓。l
7、氨溶液氨溶液l含氨9%-10%的溶液，常与植物油配成氨擦剂，治疗关节、肌肉慢性炎症。亦可经鼻吸入，反射性的兴奋呼吸和血管运动中枢，用于昏厥、突发性呼吸衰竭。作用于传入神经的药物常用药物l浓碘酊浓碘酊l含碘含碘10%，碘化钾2%的醇溶液。外用治疗各种慢性炎症。l薄荷脑薄荷脑l外用治疗各种慢性炎症。l吸入治疗气管炎l内服有驱风、解痉、镇痛、健胃止酵作用于传入神经的药物第三节 保护药l保护药（protectives） 亦称皮肤粘膜保护药。是一类对皮肤和粘膜部位的神经感受器有机械保护性作用，缓和有害因素的刺激，减轻炎症和疼痛的一类药物。l一、收敛药（astringents）l二、吸附药（adsorbe
8、nts）l三、粘浆药（demulcents）l四、润滑药（emollient）作用于传入神经的药物一、收敛药（astringents）l能沉淀破损或炎症组织的表层的蛋白，形成一层保护性薄膜，缓和对感觉神经末梢的刺激，减轻疼痛与渗出，消退局部炎症的一类药物作用于传入神经的药物常用药物常用药物l鞣酸鞣酸l外用5-10%溶液，治疗湿疹、小面积的烧伤l鞣酸蛋白鞣酸蛋白l内服，在肠道起收敛和保护作用，治疗肠炎、止泻l明矾明矾l0.5-4%溶液，治疗结膜炎、子宫炎、咽炎、口腔炎l内服，能止血、收敛，治疗肠炎、胃出血等作用于传入神经的药物常用药物常用药物l硫酸锌硫酸锌l0.25-0.5%溶液，治疗结膜炎l氧
9、化锌氧化锌l常配成复方制剂，治疗湿疹、溃疡、创伤等作用于传入神经的药物二、吸附药（adsorbents）l是一类不溶于水且性质稳定的微细粉末状物质。能吸附大量的有毒物质和化学刺激物，并有机械保护作用。l外用，覆盖于炎症与破损组织表面，可减轻摩擦，缓和刺激，吸收炎症产物和水分，保持创面干燥，阻止有害物质的吸收。l内服，保护发炎的粘膜，延缓和阻止毒物的吸收作用于传入神经的药物常用药物常用药物l滑石粉滑石粉l常与其他药物制成复方撒剂l白陶土白陶土l常与其他药物制成复方敷剂l药用炭药用炭l内服，止泻作用于传入神经的药物三、粘浆药（demulcents）l是树脂、蛋白质、淀粉一类高分子胶性物质。药理性能
10、不活泼，溶于水可形成黏糊胶状溶液，覆盖在粘膜或皮肤上，缓和物理和化学刺激，阻止生物碱、重金属等毒物的吸收。作用于传入神经的药物常用药物常用药物l淀粉淀粉l1-5%溶液，内服或灌肠l明胶明胶l10%溶液，内服治疗消化道出血l5%-10%注射液，静注治疗内出血l明胶海绵，用于局部出血l阿拉伯胶阿拉伯胶l常用做丸剂、片剂的赋形剂作用于传入神经的药物四、润滑药（emollient）l是油脂类、矿脂类或人工合成的聚合物。可润滑皮肤，防止一般化学、物理、细菌的侵害，具有缓和刺激，保护皮肤的作用常用做软膏、擦剂的基质。作用于传入神经的药物常用药物常用药物l1、植物性润滑药、植物性润滑药l豆油、花生油、棉籽油、橄榄油等，外用润肤，内服缓泻l2、动物脂类润滑药、动物脂类润滑药l豚脂、羊毛脂，可配制水溶性药物的软膏基质作用于传入神经的药物常用药物常用药物l3、矿物类润滑药、矿物类润滑药l凡士林、液体石蜡等，外用润滑药l液体石蜡内服缓泻l凡士林可做软膏、眼膏的基质l4、合成的润滑药、合成的润滑药l聚乙二醇，可做软膏的基质l吐温-80，助溶剂、乳化剂作用于传入神经的药物作用于传入神经的药物
