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1、新生儿肺炎的护理查房新生儿肺炎的护理查房 1Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Donec luctus nibh sit amet sem vulputate venenatis bibendum orci pulvinar. 基本资料基本资料姓名姓名XXX之子之子年龄年龄1天天性别性别男民族民族汉族住院住院号号XXXXXX出生出生日期日期2018.7.5主诉主诉 发现面色发青,呼吸深大。现现病病史史婴儿出生后24小时,发现患儿面色发青,呼吸较快,伴单声咳嗽,无发热,无流涕,无吐呛奶,无腹泻,出生后,患儿有少吃、少
2、哭表现,全天仅进食早产儿奶粉30ml,遵医嘱抽血查得白细胞升高,转新生儿科治疗。护理诊断及护理措施P1、 清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多,患儿体弱,清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多,患儿体弱,无力排痰有关。无力排痰有关。I1,病室室内温度应在2024为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。I2、要注意经常变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。I3、必要时,遵医嘱行吸痰护理严重时,通知医生转新生儿科治疗。O:患儿呼吸道保持通畅3护理诊断及护理措施P2、气体交换受损:与肺部炎症有关气体交换受损:与肺部炎症有关I1、改善呼吸功能保持室内安静,
3、空气新鲜,温湿度适宜。选择与病情相适应的用氧方式,维持有效吸氧。 I2、加强巡视,动态观察病情变化。I3、每日进行空气消毒,做好接触隔离,操作时严格执行手卫生。O:患儿无缺氧表现4护理诊断及护理措施P3、潜在并发症:多器官衰竭,低血糖等。潜在并发症:多器官衰竭,低血糖等。I1、要密切观察心率、呼吸,I2、维持正常体温体温过高时予降温,体温过低时予保暖。 I3、必要时尊医嘱监测血糖。O:未发生潜在并发症。5护理诊断及护理措施P4、营养失调:低于机体需要量、与摄入不营养失调:低于机体需要量、与摄入不足,消耗增加有关。足,消耗增加有关。I1、应供给患儿足够的热量、营养和奶量。I2、喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停止,并予吸氧。O:患儿小便次数达标,未发生营养不良6护理诊断及护理措施P5、有坠床有坠床 呛奶和烫伤的风险呛奶和烫伤的风险I1、入院时做好坠床的评估,并做好健康宣教I2、嘱24小时留陪伴,加强巡视。I3、指导安全喂奶技巧以免吐奶发生误吸。O: 未发生坠床呛奶等不良事件。7护理诊断及护理措施P6、知识缺乏:患儿家长缺乏营养知识及育知识缺乏:患儿家长缺乏营养知识及育儿知识。儿知识。 I1、入科时做好健康宣教,详细讲解育儿知识。I2、指导患儿家属喂奶操作。I3、以母乳喂养为佳,少量多餐。O: 患者家长能掌握喂奶技巧。8补充9