消化和吸收课件PPT#高等教育

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1、学习目标学习目标v说出消化、吸收的概念说出消化、吸收的概念v说出胃肠激素及其生理作用说出胃肠激素及其生理作用v说出唾液、胃液、胰液和胆汁主要成分及作用说出唾液、胃液、胰液和胆汁主要成分及作用v比较胃、小肠、大肠的运动形式比较胃、小肠、大肠的运动形式v综述淀粉、蛋白质和脂肪的消化过程综述淀粉、蛋白质和脂肪的消化过程v说出主要营养物质的吸收形式、主要部位和转运途径。说出主要营养物质的吸收形式、主要部位和转运途径。下一页下一页第一节第一节 概述概述第六章第六章 消化和吸收消化和吸收第二节第二节 口腔内消化口腔内消化第三节第三节 胃内消化胃内消化第四节第四节 小肠内消化小肠内消化第五节第五节 大肠内消

2、化大肠内消化第六节第六节 吸收吸收下一页下一页(F)消化道消化道消化腺消化腺第一节第一节 概概 述述第六章第六章 消化和吸收消化和吸收章目录章目录下一页下一页上一页上一页 消化：食物在消化道内被加工、分解的过程消化：食物在消化道内被加工、分解的过程. . 机械性消化：通过消化道的运动机械性消化：通过消化道的运动 化学性消化：通过消化液中消化酶作用化学性消化：通过消化液中消化酶作用 吸收：已消化物质以及水、维生素和无机吸收：已消化物质以及水、维生素和无机盐进入血液和淋巴的过程盐进入血液和淋巴的过程. .章目录章目录上一页上一页下一页下一页水、水、维生素和无机生素和无机盐: : 直接吸收直接吸收蛋

3、白蛋白质（F F F F）碳水化合物碳水化合物脂肪脂肪消化消化吸收吸收废物排出废物排出机械性消化机械性消化化学性消化化学性消化章目录章目录上一页上一页下一页下一页第二节第二节 口腔内消化口腔内消化一一. .唾液及其作用唾液及其作用腮腺腮腺颌下腺导颌下腺导管管颌下腺颌下腺咀嚼肌咀嚼肌舌下舌下腺腺腮腺导腮腺导管管章目录章目录上一页上一页下一页下一页（一）唾液的性质及成分（一）唾液的性质及成分溶菌溶菌酶 杀菌菌唾液淀粉唾液淀粉酶：淀粉淀粉麦芽糖麦芽糖唾液腺唾液腺分泌唾液分泌唾液无色、无味、中性液无色、无味、中性液H2O: 占占99%无机物无机物有机物有机物章目录章目录上一页上一页下一页下一页（二）唾

4、液的作用（二）唾液的作用1. 1. 湿润食物利于消化湿润食物利于消化2. 2. 清除食物残渣，润滑保护口腔清除食物残渣，润滑保护口腔3. 3. 分解淀粉为麦芽糖分解淀粉为麦芽糖4. 4. 杀菌作用杀菌作用口（2）章目录章目录上一页上一页下一页下一页二二. .咀嚼与吞咽咀嚼与吞咽口（3）-2,3(m )（一）咀嚼：随意性的反射动作一）咀嚼：随意性的反射动作 机械性消化食物并使食物与唾液混合。机械性消化食物并使食物与唾液混合。（二）吞咽：三期（二）吞咽：三期 第一期：口腔第一期：口腔胃胃 随意性随意性 第二期：咽第二期：咽食管上端食管上端 反射反射 第三期：食管下端第三期：食管下端胃胃 蠕动蠕动

5、蠕动是消化管共有的一种运动形式蠕动是消化管共有的一种运动形式章目录章目录上一页上一页下一页下一页胃（1）-1,2(s)一一. .胃液的分泌胃液的分泌主细胞主细胞G G 细胞细胞壁细胞壁细胞粘液细胞粘液细胞章目录章目录第三节第三节 胃内消化胃内消化上一页上一页下一页下一页泌酸腺泌酸腺幽门腺幽门腺贲门腺贲门腺胃腺胃腺（一）胃液的性质、成分和作用（一）胃液的性质、成分和作用粘液细胞：粘液细胞：粘液粘液壁细胞：壁细胞：胃酸胃酸、内因子内因子主细胞：主细胞：胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃液：无色、无味、酸性胃液：无色、无味、酸性(pH 0.9-1.5)(pH 0.9-1.5)章目录章目录上一页上一页下一页下一页

6、1 1、盐、盐酸酸： （二）胃液的生理作用（二）胃液的生理作用 杀灭进入胃内的细菌杀灭进入胃内的细菌 促胰液、胆汁、小肠液分泌促胰液、胆汁、小肠液分泌 促促FeFe2+2+和和CaCa2+2+的吸收的吸收 激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适pHpH环境环境 使蛋白质变性易于消化使蛋白质变性易于消化章目录章目录上一页上一页下一页下一页2 2、胃蛋白胃蛋白酶原原胃（4）-4,5(s)HCl和自身激活和自身激活胃蛋白胃蛋白酶原原胃蛋白胃蛋白酶Ph2 活性最活性最强 Ph 5 失活失活蛋白蛋白质示和示和示和示和胨胨章目录章目录上一页上一页下一页下一页3 3、粘液粘液 粘液

7、粘液-碳酸碳酸氢盐屏障屏障 防止酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀防止酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀章目录章目录上一页上一页下一页下一页4 4、内因子、内因子内因子与内因子与VitBVitB1212结合形成复合物，保护结合形成复合物，保护VitBVitB1212免被免被消化酶破坏消化酶破坏促进促进VitBVitB1212在回肠吸收在回肠吸收章目录章目录上一页上一页下一页下一页二二. .胃的运动胃的运动（一）胃运动主要形式（一）胃运动主要形式1 1）定义：）定义：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃 平滑肌舒张，胃容积增大平滑肌舒张，胃容积增大1 1胃的容受性舒张胃的容受

8、性舒张2 2）意义：）意义：大量食物摄入，而胃内压保持不变，准备大量食物摄入，而胃内压保持不变，准备 容纳食物容纳食物胃（9）-8,9(s)章目录章目录上一页上一页下一页下一页 2.2.紧张性收缩紧张性收缩 3 3蠕动：蠕动： 食物进入胃食物进入胃5 5分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门 需需1 1分钟；频率为分钟；频率为3 3次次/ /分钟。分钟。 作用：作用： 使食糜与消化液充分混合，使食糜与消化液充分混合， 利于化学性消化利于化学性消化 磨碎食物磨碎食物 ( (即机械性消化即机械性消化) ) 推进食糜推进食糜 ( (胃排空胃排空) )章目录章目录上一页上

9、一页下一页下一页（二）胃排空及其控制（二）胃排空及其控制1 1定义定义：食物由胃排入：食物由胃排入1212指肠的过程。指肠的过程。2 2基本动力基本动力食物进入胃食物进入胃胃运动胃运动幽门括约肌舒张幽门括约肌舒张胃内压胃内压1212指肠内压指肠内压食物进入食物进入1212指肠指肠章目录章目录上一页上一页下一页下一页3 3、影响胃排空的因素、影响胃排空的因素1 1）食物的理化性质：决定排空速度）食物的理化性质：决定排空速度流体流体 固体固体糖糖 蛋白蛋白 脂肪脂肪混合食物一般混合食物一般4-64-6小时排空小时排空2 2）促进胃排空）促进胃排空食物机械刺激胃食物机械刺激胃胃运动加强胃运动加强食物

10、化学刺激胃食物化学刺激胃迷走迷走迷走反射迷走反射G G细胞分泌促胃液素细胞分泌促胃液素胃胃排排空空加加快快章目录章目录上一页上一页下一页下一页3 3）抑制胃排空）抑制胃排空食物食物1212指肠壁感受器指肠壁感受器胃运动减弱胃运动减弱肠肠胃反射胃反射1212指肠黏膜内指肠黏膜内分泌细胞分泌细胞促胰液素促胰液素抑胃肽抑胃肽胃胃排排空空减减慢慢章目录章目录上一页上一页下一页下一页呕吐呕吐催吐催吐呕吐对人的影响呕吐对人的影响喷射性呕吐喷射性呕吐第四节第四节第四节第四节 小肠内消化小肠内消化小肠内消化小肠内消化一一. .胰液的分泌胰液的分泌二二. .胆汁的分泌与排出胆汁的分泌与排出三三. .小肠液的分泌

11、小肠液的分泌四四. .小肠的运动小肠的运动章目录章目录上一页上一页下一页下一页一一. .胰液胰液（一）胰腺的分泌及性质（一）胰腺的分泌及性质胰胰岛素素胰腺胰腺组成成胰液胰液腺泡腺泡细胞：胞：各种胰各种胰酶小小导管管壁管管壁细胞胞: H2O、HCO31-2L/日、日、无色、无味、无色、无味、碱性碱性、Ph7.8-8.4外分泌腺外分泌腺内分泌腺内分泌腺胰胰高血糖素高血糖素章目录章目录上一页上一页下一页下一页2 2、胰淀粉酶、胰淀粉酶淀粉淀粉麦芽糖、葡萄糖麦芽糖、葡萄糖胰淀粉酶胰淀粉酶3 3、胰脂肪酶、胰脂肪酶（二）胰液的主要成分及其作用（二）胰液的主要成分及其作用1. HCO1. HCO3 3-

12、-1 1）中和）中和HClHCl，保护胃黏膜保护胃黏膜2 2）为各种胰酶的活动提供最适环境）为各种胰酶的活动提供最适环境章目录章目录上一页上一页下一页下一页甘油三酯甘油三酯 甘油甘油+ +甘油一酯甘油一酯+ +脂肪酸脂肪酸胰脂肪酶胰脂肪酶4 4、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶胰蛋白酶肠致活酶肠致活酶糜蛋白酶原糜蛋白酶原糜蛋白酶糜蛋白酶单独作用能将蛋白质分解为单独作用能将蛋白质分解为共同作用共同作用时将蛋白质分解为时将蛋白质分解为胰液最重要，缺乏时脂肪和蛋白质不能完全消化胰液最重要，缺乏时脂肪和蛋白质不能完全消化章目录章目录上一页上一页下一页下一页（二

13、）胆汁的成分（二）胆汁的成分1 1H H2 2O O3 3有机物有机物 : :胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素2 2无机盐无机盐 （一）胆汁的分泌（一）胆汁的分泌二二. . 胆汁胆汁章目录章目录上一页上一页下一页下一页肝肝细胞胞胆胆 囊囊十二指十二指肠肝胆汁肝胆汁胆囊胆汁胆囊胆汁消化期消化期非消化期非消化期金黄色，碱性金黄色，碱性墨墨绿色，酸性色，酸性（三）胆汁的作用（三）胆汁的作用（胆盐）（胆盐）1 1促脂肪消化：乳化脂肪，促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面积增加胰脂酶作用面积3 3促脂溶性促脂溶性VitAVitA、D D、E E、K K的的吸收吸收 2 2促脂肪

14、吸收促脂肪吸收: :与脂肪代与脂肪代谢产物形成混合微胶粒谢产物形成混合微胶粒促其转运促其转运 胆汁对脂肪消化吸收，是胆汁对脂肪消化吸收，是通过胆盐完成的，缺乏时不仅通过胆盐完成的，缺乏时不仅影响脂肪消化吸收，还引起脂影响脂肪消化吸收，还引起脂溶性溶性VitVit吸收障碍。吸收障碍。章目录章目录上一页上一页下一页下一页三三. .小肠液小肠液1 1、小肠腺分泌肠致活酶、小肠腺分泌肠致活酶2 2、小肠上皮内多种酶、小肠上皮内多种酶 如：多如：多肽肽酶、二肽酶、三肽酶、麦芽糖酶、二肽酶、三肽酶、麦芽糖酶、蔗糖酶等。酶、蔗糖酶等。 多肽和双糖在相应酶的作用下分解成最多肽和双糖在相应酶的作用下分解成最终代

15、谢产物终代谢产物-氨基酸和单糖，便于吸收。氨基酸和单糖，便于吸收。章目录章目录上一页上一页下一页下一页四四. .小肠的运动小肠的运动（一）小肠的运动形式（一）小肠的运动形式1 1紧张性收缩紧张性收缩2 2分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动。分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动。使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化；使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化；使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；作用作用章目录章目录上一页上一页下一页下一页3 3蠕动蠕动 蠕动：蠕动：0.5-2.0cm/s 0.5-

16、2.0cm/s 近端蠕动速度近端蠕动速度 远端远端 通常进行几厘米后消失通常进行几厘米后消失 将食糜向消化道下端推送将食糜向消化道下端推送蠕动冲：进食、吞咽出现蠕动冲：进食、吞咽出现 逆蠕动：增加食物在小肠内停留时间逆蠕动：增加食物在小肠内停留时间 肠鸣音以及肠鸣音以及肠鸣音异常肠鸣音异常 回盲部括约肌的功能回盲部括约肌的功能章目录章目录上一页上一页下一页下一页一一. .大肠的功能大肠的功能1 1、吸收水和电解质、吸收水和电解质 2 2、大肠内细菌产生维生、大肠内细菌产生维生素素B B和和维生素维生素K K3 3、形成并暂时贮存粪便、形成并暂时贮存粪便章目录章目录上一页上一页下一页下一页第五节

17、第五节 大肠内消化大肠内消化二二. .大肠液的分泌大肠液的分泌 大肠液由大肠粘膜表面的上皮细胞和杯状大肠液由大肠粘膜表面的上皮细胞和杯状细胞分泌的，细胞分泌的，pH8.3-8.4pH8.3-8.4分分 泌泌 主要成分主要成分 粘液、碳酸氢盐、少量二肽酶和淀粉酶粘液、碳酸氢盐、少量二肽酶和淀粉酶作作 用用 粘液保护肠粘膜、润滑粪便。粘液保护肠粘膜、润滑粪便。章目录章目录上一页上一页下一页下一页三三. .大肠的运动和排便大肠的运动和排便1 1、袋状往返运动、袋状往返运动2 2、分节或多袋推进运动、分节或多袋推进运动3 3、蠕动、蠕动章目录章目录上一页上一页下一页下一页（一）大肠的运动（一）大肠的运

18、动粪便刺激直肠壁感受器粪便刺激直肠壁感受器 大脑皮层、脊髓骶段大脑皮层、脊髓骶段 传入神经传入神经 排便中枢排便中枢传出神经传出神经 效应器效应器盆神经、腹下神经盆神经、腹下神经 盆神经盆神经(+) 阴部神经阴部神经(-) 结、直肠收缩，肛门内括约肌舒张结、直肠收缩，肛门内括约肌舒张 肛门外括约肌舒张肛门外括约肌舒张 排便排便（二）排便反射及大便失禁（二）排便反射及大便失禁 章目录章目录上一页上一页下一页下一页大便失禁大便失禁一、吸收的部位一、吸收的部位1 1口腔：不吸收口腔：不吸收 2 2胃：吸收少量的胃：吸收少量的H2O和酒精和酒精 3 3小小肠 空空肠：是消化吸收主要部位：是消化吸收主要

19、部位 回回肠：只吸收胆：只吸收胆盐、VitB12 第六节第六节第六节第六节 吸吸吸吸 收收收收章目录章目录上一页上一页下一页下一页二、小肠是食物吸收主要部位的原因二、小肠是食物吸收主要部位的原因1 1吸收面吸收面积大大 2 2食物停留食物停留时间长 3 3毛毛细血管和淋巴管丰富血管和淋巴管丰富 4 4食物已被充分消化食物已被充分消化 章目录章目录上一页上一页下一页下一页5分节运动有利于营养充分接触分节运动有利于营养充分接触吸收面吸收面三、主要营养物质的吸收三、主要营养物质的吸收1 1糖：糖：单糖形式、糖形式、继发性主性主动转运、运、经血液途径血液途径（一）有机物的吸收（一）有机物的吸收2 2蛋

20、白蛋白质：AA形式、形式、继发主主动转运、运、经血液途径血液途径 章目录章目录上一页上一页下一页下一页3 3脂肪：脂肪：转运方式运方式较复复杂 长链脂肪酸、甘油一酯经长链脂肪酸、甘油一酯经淋巴途径淋巴途径 短链脂肪酸经血液途径。短链脂肪酸经血液途径。章目录章目录上一页上一页下一页下一页4.胆固醇胆固醇:吸收过程和吸收途径与长链脂肪酸相同吸收过程和吸收途径与长链脂肪酸相同1 1、H H2 2O O的吸收的吸收：8-10L/8-10L/日，被动吸收，以渗透方式进行日，被动吸收，以渗透方式进行2 2NaNa+ +的吸收的吸收： 主动、主动、 NaNa+ +泵泵供能供能（二）水、无机盐和维生素的吸收（

21、二）水、无机盐和维生素的吸收3 3铁的吸收铁的吸收：1mg/1mg/日，日， 必须是必须是2+2+，VitCVitC、 HClHCl促其吸收促其吸收 4 4CaCa2+2+的吸收的吸收： 离子钙易吸收。离子钙易吸收。 VitDVitD、HClHCl促其吸收促其吸收章目录章目录上一页上一页下一页下一页5 5维生素的吸收：维生素的吸收： 水溶性维生素：扩散方式水溶性维生素：扩散方式 VitBVitB12 12 内因子帮助内因子帮助 脂溶性维生素：胆盐帮助脂溶性维生素：胆盐帮助章目录章目录上一页上一页交感神经副交感神经交感神经副交感神经 胃肠的神经支配及其作用胃肠的神经支配及其作用副交感神经支配副交

22、感神经支配v1 1）分布：）分布：横横结肠以上是称迷走以上是称迷走N，以下称盆以下称盆Nv2 2）节后纤维末梢释放节后纤维末梢释放AchAchv3 3）极少数极少数为非胆碱非非胆碱非肾上腺素能上腺素能神神经，释放放肽类物物质v4 4）作用）作用 副交感神经兴奋通常引副交感神经兴奋通常引起胃肠道运动增强，腺体分泌增加起胃肠道运动增强，腺体分泌增加, ,括约肌舒张。括约肌舒张。交感神经支配交感神经支配v1 1）起源起源：T1-L2T1-L2，3 3v2 2）支配：内在神经元、胃肠平滑支配：内在神经元、胃肠平滑肌、消化腺、血管平滑肌肌、消化腺、血管平滑肌v3 3）末梢释放去甲肾上腺素末梢释放去甲肾上

23、腺素v4 4）作用）作用 交感神经兴奋抑制胃肠交感神经兴奋抑制胃肠道运动，抑制腺体分泌道运动，抑制腺体分泌, ,括约肌收缩。括约肌收缩。1 1分分类2 2作用：作用：调节胃胃肠运运动和腺体分泌和腺体分泌1 1）粘膜下神）粘膜下神经丛2 2）肌）肌间神神经丛概（4） -3(I )内在神经丛：内在神经丛：肌肌间间神神经经丛丛粘膜粘膜下神下神经丛经丛交感交感神经神经副交感副交感神经神经内在神经系统内在神经系统消化器官活动的反射性调节消化器官活动的反射性调节1 、非条件反射、非条件反射2 、条件反射、条件反射 消化道的内分泌功能和体液调节消化道的内分泌功能和体液调节（一）胃肠激素（一）胃肠激素 胃肠道

24、内分泌细胞分泌的生物活性物质胃肠道内分泌细胞分泌的生物活性物质. .（二）胃肠激素生理作用（二）胃肠激素生理作用概（6） -5(I )1. 1. 调节消化腺分泌和胃肠运动。调节消化腺分泌和胃肠运动。2. 2. 调节其他激素的释放调节其他激素的释放3. 3. 营养作用营养作用胃肠胃肠食食物物B B细胞细胞章目录章目录上一页上一页下一页下一页（三）四大胃肠激素（三）四大胃肠激素四四大激素大激素分泌分泌刺激物刺激物功能功能胃泌素胃泌素G cells迷走迷走N(Ach) 蛋白蛋白质胃胃肠运运动腺体分泌消化液腺体分泌消化液促胰液素促胰液素S cells盐酸酸 脂肪脂肪 蛋白蛋白质抑制胃抑制胃肠运运动和胃液的分泌和胃液的分泌 促促进胰液、胆汁和小胰液、胆汁和小肠液分泌液分泌胆囊收胆囊收缩素素 （CCK）I cells盐酸酸 脂肪脂肪 蛋白蛋白质胃胃肠运运动腺体分泌消化液腺体分泌消化液 胆囊收胆囊收缩抑胃抑胃肽K cells葡萄糖葡萄糖氨基酸氨基酸脂肪脂肪抑制胃的运抑制胃的运动促进胰岛素释放促进胰岛素释放章目录章目录上一页上一页下一页下一页