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1、肠道病毒肠道病毒 肠道病毒（enterovirus）是一类生物学性状相似、形态最小的+ssRNA病毒。 分类分类 病毒病毒 血清型血清型 脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒（polioviruspoliovirus） 1 1, , 2 2, , 3 3柯萨奇病毒（柯萨奇病毒（柯萨奇病毒（柯萨奇病毒（CoxsackievirusCoxsackievirus） A A组（组（组（组（1 1-22, 24-22, 24） B B组（组（组（组（1 1- -6 6）埃可病毒（埃可病毒（埃可病毒（埃可病毒（EchovirusEchovirus） 1 1- -9 9, , 1111-
2、 -2727, , 2929- -3333新肠道病毒（新肠道病毒（新肠道病毒（新肠道病毒（new enterovorusnew enterovorus） 6868, 69, 70, , 69, 70, 7171（A23与与埃埃可可病病毒毒9型型相相同同， ECHO10=呼呼肠肠孤孤病病毒毒1型型，ECHO28=鼻鼻病病毒毒1型型，ECHO34型型=柯柯萨萨奇奇病病毒毒A24型型)肠道病毒的共同特征：* * * * 病病毒毒体体呈呈球球形形, ,直直径径24-30nm24-30nm，核核衣衣壳壳2020面面体体立立体体对对称称，衣衣壳壳有有6060个个壳壳粒粒组组成成, ,每每个个壳壳粒粒由由V
3、P1VP1、VP2VP2、VP3VP3和和VP4VP4四四种种不不同同的病毒多肽组成。的病毒多肽组成。* VP1* VP1、VP2VP2和和VP3VP3在衣壳表面，带在衣壳表面，带有中和抗原位点，有中和抗原位点，VP1VP1与吸附有与吸附有关。关。VP4VP4位于衣壳内部，维持病位于衣壳内部，维持病毒空间构型，介导脱壳。毒空间构型，介导脱壳。* * +ssRNA+ssRNA病病毒毒，具具有有感感染染性性，直接起直接起mRNAmRNA的作用。的作用。* * * *多多多多能能能能在在在在易易易易感感感感细细细细胞胞胞胞中中中中增增增增殖殖殖殖，迅迅迅迅速速速速产产产产生生生生CPECPECPEC
4、PE（柯萨奇A组某些型别即A1、A19和A22只能在新生乳鼠中生长）。* *对对对对理理理理化化化化因因因因素素素素的的的的抵抵抵抵抗抗抗抗力力力力较较较较强强强强，耐脂溶剂，耐酸和去垢剂。在粪便和污水中可存活数月。 对氯化剂、紫外线、干燥、热均敏感。* *主要经粪主要经粪主要经粪主要经粪口途径传播。隐性感染多见。口途径传播。隐性感染多见。口途径传播。隐性感染多见。口途径传播。隐性感染多见。* *病病病病毒毒毒毒在在在在肠肠肠肠道道道道中中中中增增增增殖殖殖殖，却却却却引引引引起起起起多多多多种种种种肠肠肠肠道道道道外外外外感感感感染染染染性性性性疾疾疾疾病病病病。不不同同型型肠肠道道病病毒毒
5、可可引引起起相相同同的的临临床床症症状状，同同一一型型肠肠道道病病毒毒可可导导致致不不同同的的临临床表现。床表现。脊髓灰质炎病毒第一节第一节* *脊脊髓髓灰灰质质炎炎（poliomyelitis）的的病病原原体体。侵侵犯犯脊脊髓髓前前角角运运动动神神经经细细胞胞，导导致致弛弛缓缓性性肢肢体体麻麻痹痹（小小儿儿麻麻痹痹症症）。* *分分三三个个血血清清型型，型型间间很很少少有有交交叉叉免免疫。疫。致病性致病性传染源 ：病人或无症状带毒者。传播方式：粪口途径。夏秋季为主要流行季节，儿童易感。受体为免疫球蛋白超家族的细胞粘附分子（ICAM)，仅存在于脊髓前角细胞、背根节细胞、运动神经元、骨骼肌细胞和
6、淋巴细胞等，限制了感染范围，致麻痹性脊髓灰质炎。 脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒 咽部、肠道淋巴结中增殖咽部、肠道淋巴结中增殖血（第一次病毒血症血（第一次病毒血症） 全身淋巴组织再次增殖全身淋巴组织再次增殖血（第二次病毒血症）血（第二次病毒血症）靶器官（脊髓前角运动神经细胞、脑膜等靶器官（脊髓前角运动神经细胞、脑膜等）病变轻微病变轻微病变轻微病变轻微暂时性肢体麻痹暂时性肢体麻痹暂时性肢体麻痹暂时性肢体麻痹病变严重病变严重病变严重病变严重迟缓性麻痹迟缓性麻痹迟缓性麻痹迟缓性麻痹极少数极少数极少数极少数延髓麻痹延髓麻痹延髓麻痹延髓麻痹呼吸、心脏衰竭呼吸、心脏衰竭呼吸、心脏衰竭呼吸、心脏衰竭死亡死亡死
7、亡死亡隐性感染隐性感染（约（约9090）顿挫感染顿挫感染（约（约5 5）非麻痹型脊髓灰质炎非麻痹型脊髓灰质炎非麻痹型脊髓灰质炎非麻痹型脊髓灰质炎/ / / /无菌性脑膜炎（无菌性脑膜炎（无菌性脑膜炎（无菌性脑膜炎（1%1%2%2%）麻痹型麻痹型麻痹型麻痹型0.1%-2%损伤细胞损伤细胞损伤细胞损伤细胞免疫性免疫性l病病后后获获得得长长期期而而牢牢固固的的型型特特异异性性免免疫疫，主主要要以以体体液液中中和和抗抗体体为为主主（SIgASIgA、IgGIgG、IgMIgM）。）。l体液免疫为主，SIgA阻止病毒侵入血流，血清中和抗体阻止病毒向CNS扩散。l中和抗体体内持续时间长，甚至终生。防治原则
8、防治原则* *灭灭活活脊脊髓髓灰灰质质炎炎疫疫苗苗（inactivated polio vaccine, IPV, Salk苗苗）；）；* *口口服服脊脊髓髓灰灰质质炎炎减减毒毒活活疫疫苗苗（live oral polio vaccine, OPV, Sabin苗苗）；）；* *IPV和和OPV均为三价混合疫苗；均为三价混合疫苗；* *近年部分国家发生了疫苗相关麻痹型近年部分国家发生了疫苗相关麻痹型 脊髓灰质炎（脊髓灰质炎（VAPP），应引起关注。），应引起关注。柯萨奇病毒、埃可病毒 新肠道病毒 第二节第二节致病特点致病特点* * * *主要粪主要粪主要粪主要粪- - - -口途径传播，也可呼
9、吸道感染。口途径传播，也可呼吸道感染。口途径传播，也可呼吸道感染。口途径传播，也可呼吸道感染。* * * *病毒在肠道中增殖却很少引起肠道疾病。病毒在肠道中增殖却很少引起肠道疾病。病毒在肠道中增殖却很少引起肠道疾病。病毒在肠道中增殖却很少引起肠道疾病。* * * *型别多，引起的疾病谱复杂。不同的肠型别多，引起的疾病谱复杂。不同的肠型别多，引起的疾病谱复杂。不同的肠型别多，引起的疾病谱复杂。不同的肠 道病毒可引起相同的临床综合症，同一道病毒可引起相同的临床综合症，同一道病毒可引起相同的临床综合症，同一道病毒可引起相同的临床综合症，同一 种病毒也可引起几种不同的临床疾病。种病毒也可引起几种不同的
10、临床疾病。种病毒也可引起几种不同的临床疾病。种病毒也可引起几种不同的临床疾病。* * * *目前尚无疫苗用于预防。目前尚无疫苗用于预防。目前尚无疫苗用于预防。目前尚无疫苗用于预防。所致疾病所致疾病* * * *无菌性脑膜炎（无菌性脑膜炎（无菌性脑膜炎（无菌性脑膜炎（aseptic meningitisaseptic meningitis） 几乎所有的肠道病毒都与无菌性脑膜几乎所有的肠道病毒都与无菌性脑膜几乎所有的肠道病毒都与无菌性脑膜几乎所有的肠道病毒都与无菌性脑膜 炎、脑炎和轻瘫有关。炎、脑炎和轻瘫有关。炎、脑炎和轻瘫有关。炎、脑炎和轻瘫有关。* * * *疱疹性咽峡炎（疱疹性咽峡炎（疱疹性
11、咽峡炎（疱疹性咽峡炎（hepanginghepanginghepanginghepanging） 由柯萨奇由柯萨奇由柯萨奇由柯萨奇A A组病毒某些血清型引起。组病毒某些血清型引起。组病毒某些血清型引起。组病毒某些血清型引起。* * * *手足口病手足口病手足口病手足口病（hand-foot-mooth diseasehand-foot-mooth diseasehand-foot-mooth diseasehand-foot-mooth disease） 由柯萨奇病毒由柯萨奇病毒由柯萨奇病毒由柯萨奇病毒A16A16、新肠道病毒、新肠道病毒、新肠道病毒、新肠道病毒7171型型型型 引起。引起。引
12、起。引起。* * * * 流行性胸痛（流行性胸痛（pleurodynia） 常由柯萨奇常由柯萨奇B B组病毒引起。组病毒引起。* *心心 肌肌 炎炎 ( (myocarditis) )和和 心心 包包 炎炎( (peri-carditis） 主要由柯萨奇主要由柯萨奇B组病毒引起，组病毒引起，新生儿病毒性心肌炎死亡率高。新生儿病毒性心肌炎死亡率高。 * *急性结膜炎（急性结膜炎（acute conjunctivitis）和）和急性出血性结急性出血性结膜炎（膜炎（acute hemorrhage conjunctivitis） 分分别别由由柯柯萨萨奇奇A24型型和和新新肠肠道道病毒病毒70型引起。
13、型引起。微生物学检验微生物学检验（一）标本采集与处理（一）标本采集与处理l据临床症状和发病部位采集标本据临床症状和发病部位采集标本lPCR检测时，注意保护病毒衣壳完整性检测时，注意保护病毒衣壳完整性l血清学诊断采集双份血血清学诊断采集双份血l怀疑脊髓灰质炎，怀疑脊髓灰质炎，1周内采集咽拭和咽漱液，周内采集咽拭和咽漱液，1周周 后取分便。后取分便。l尽快送检。尽快送检。（二）病毒分离和鉴定（二）病毒分离和鉴定l 敏感细胞多种，常用人胚肾、猴肾细胞和敏感细胞多种，常用人胚肾、猴肾细胞和HelaHela等等 l 动物接种用乳鼠，是诊断动物接种用乳鼠，是诊断A A组柯萨奇病毒最敏感方组柯萨奇病毒最敏感
14、方法。法。 A A组：骨胳肌广泛性肌炎，弛缓性麻痹组：骨胳肌广泛性肌炎，弛缓性麻痹 B B组：灶性肌炎，侵犯组：灶性肌炎，侵犯CNSCNS和内脏器官，伴痉挛性麻痹和内脏器官，伴痉挛性麻痹 l 病毒在细胞内增殖迅速，于病毒在细胞内增殖迅速，于242448h48h可出现典型可出现典型CPECPE，细胞圆缩堆积、坏死脱落，细胞圆缩堆积、坏死脱落l 用标准抗血清和分型血清鉴定：用标准抗血清和分型血清鉴定： 中和试验中和试验 免疫荧光技术：快速免疫荧光技术：快速（三）血清学诊断（三）血清学诊断 诊断价值有限，用双份血清进行中和试验或诊断价值有限，用双份血清进行中和试验或ELISAELISA法检测病人血清
15、抗体效价，若有法检测病人血清抗体效价，若有4 4倍增长则有诊断意倍增长则有诊断意义。义。（四）快速诊断（四）快速诊断 抗原检测抗原检测 核酸杂交核酸杂交 通用引物通用引物检测多个甚至所有血清型检测多个甚至所有血清型 PCRPCR 组特异性引物组特异性引物 型特异引物型特异引物手足口病手足口病 手手 足足 口口 病病 (Hand-foot-mouth disease, HFMD)是是由由多多种种肠肠道道病病毒毒引引起起的的常常见见传传染染病，以婴幼儿发病为主。病，以婴幼儿发病为主。 大大多多数数患患者者症症状状轻轻微微，以以发发热热和和手手、足足、口口腔腔等等部部位位的的皮皮疹疹或或疱疱疹疹为为
16、主主要要特特征征。少少数数患患者者可可并并发发无无菌菌性性脑脑膜膜炎炎、脑脑炎炎、急急性性弛弛缓缓性性麻麻痹痹、呼呼吸吸道道感感染染和和心心肌肌炎炎等等，个个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。别重症患儿病情进展快，易发生死亡。 病原学病原学 柯柯萨萨奇奇病病毒毒(Coxasckie virus) A组组16、4、5、7、9、10 型型， B组组2、5、13 型型；埃埃可可病病 毒毒 (ECHO viruses)和和 肠肠 道道 病病 毒毒 71型型(EV71)。其中以其中以EV71及及Cox Al6型最为常见型最为常见 流行病学流行病学手手足足口口病病是是全全球球性性传传染染病病，世世界界大大
17、部部分分地地区区均均有有此病流行的报道此病流行的报道 。1957年年新新西西兰兰首首次次报报道道该该病病。1958年年分分离离出出柯柯萨萨奇病毒，奇病毒，1959年提出手足口病命名。年提出手足口病命名。 EV71感感染染与与Cox A16感感染染交交替替出出现现，成成为为手手足足口口病的主要病原体。病的主要病原体。英英国国1963年年以以来来的的流流行行病病学学数数据据显显示示，手手足足口口病病流行的间隔期为流行的间隔期为2-3年。年。 手手足足口口病病流流行行无无明明显显的的地地区区性性。一一年年四四季季均均可可发发病，以夏秋季多见。病，以夏秋季多见。 传染源和传播途径传染源和传播途径人人是
18、是肠肠道道病病毒毒唯唯一一宿宿主主，患患者者和和隐隐性性感感染染者者均均为为本病的传染源本病的传染源 。肠肠道道病病毒毒主主要要经经粪粪-口口和和/或或呼呼吸吸道道飞飞沫沫传传播播，亦亦可可经经接接触触病病人人皮皮肤肤、粘粘膜膜疱疱疹疹液液而而感感染染。以以发发病病后后一周内传染性最强。一周内传染性最强。病病人人粪粪便便、疱疱疹疹液液和和呼呼吸吸道道分分泌泌物物及及其其污污染染的的手手、毛毛巾巾、手手绢绢、牙牙杯杯、玩玩具具、食食具具、奶奶具具、床床上上用用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。 临床表现临床表现 急急性性起起病病，发发热热，手手掌掌或
19、或脚脚掌掌部部出出现现斑斑丘丘疹疹和和疱疱疹疹，臀臀部部或或膝膝盖盖也也可可出出现现皮皮疹疹。皮皮疹疹周周围围有有炎炎性性红红晕晕，疱疱内内液液体体较较少少；口口腔腔粘粘膜膜出出现现散散在在的的疱疱疹疹，疼疼痛痛明明显显。部部分分患患儿儿可可伴伴有有咳咳嗽嗽、流流涕涕、食食欲欲不不振、恶心、呕吐和头疼等症状。振、恶心、呕吐和头疼等症状。 重重症症病病例例：1.有有手手足足口口病病的的临临床床表表现现的的患患者者，同同时时伴伴有有肌肌阵阵挛挛，或或脑脑炎炎、急急性性迟迟缓缓性性麻麻痹痹、心心肺肺衰衰竭竭、肺肺水水肿肿等等。2. 手手足足口口病病流流行行地地区区的的婴婴幼幼儿儿虽虽无无手手足足口口
20、病病典典型型表表现现，但但有有发发热热伴伴肌肌阵阵挛挛，或或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。病原学诊断病原学诊断标本：粪便或肛拭子、咽拭子、疱疹液、标本：粪便或肛拭子、咽拭子、疱疹液、脑脊液、血清标本等脑脊液、血清标本等病毒分离培养和鉴定：两种或两种以上细病毒分离培养和鉴定：两种或两种以上细胞提高分离率（横纹肌瘤细胞胞提高分离率（横纹肌瘤细胞RD、人喉癌、人喉癌上皮细胞上皮细胞HEp-2等），中和试验鉴定型别、等），中和试验鉴定型别、RT-PCR检测核酸鉴定检测核酸鉴定血清学诊断：查抗体，双份血清，回顾性血清学诊断：查抗体，双份血清，回顾性诊
21、断诊断核酸检测：实时荧光定量核酸检测：实时荧光定量PCR 疫情报告疫情报告自自2008年年5月月2日起，我国手足口病纳入丙日起，我国手足口病纳入丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按照类传染病管理。各级各类医疗机构要按照中华人民共和国法定传染病防治法中华人民共和国法定传染病防治法和和传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范的有关规定，的有关规定，对符合上述病例定义的手足口病病例进行对符合上述病例定义的手足口病病例进行报告。报告。急性胃肠炎病毒婴婴幼儿腹泻幼儿腹泻星状病毒星状病毒星状病毒科星状病毒科（+ssRNA 线形）腹泻腹泻诺诺如病毒如病毒沙波病毒沙波病毒杯状病毒科杯状病毒科（+ssRNA
22、 +ssRNA 线线形）形）婴婴幼儿腹泻幼儿腹泻肠肠道腺病毒道腺病毒4040、4141、4242型型腺病毒科腺病毒科(dsDNA (dsDNA 线线形形) )婴婴幼儿重症腹泻、成人腹幼儿重症腹泻、成人腹泻泻轮轮状病毒状病毒 呼呼肠肠病毒科病毒科（dsRNA,dsRNA,分分节节段）段）引起的人引起的人类类疾病疾病主要病毒种主要病毒种类类病毒科病毒科急性胃肠炎病毒轮状病毒第一节第一节 轮状病毒的生物学特征轮状病毒的生物学特征 病病病病毒毒毒毒体体体体呈呈呈呈球球球球形形形形，直直直直径径径径6060 8080 nmnm，二二二二十十十十面面面面体立体对称，双层衣壳，无包膜。体立体对称，双层衣壳，
23、无包膜。体立体对称，双层衣壳，无包膜。体立体对称，双层衣壳，无包膜。 电镜下观察，病毒外形呈车轮状。电镜下观察，病毒外形呈车轮状。电镜下观察，病毒外形呈车轮状。电镜下观察，病毒外形呈车轮状。 轮状病毒轮状病毒轮状病毒轮状病毒1111个基因片段个基因片段个基因片段个基因片段特征性的电泳图谱特征性的电泳图谱特征性的电泳图谱特征性的电泳图谱病病毒毒基基因因组组为为双双链链RNARNA, , 由由1111个个基基因因片片段段组组成成。分分别别编编码码6 6个个结结构构蛋蛋白白（VP1VP1- -VP4VP4、VP6VP6、VP7VP7）和和6 6个个非非结结构构蛋蛋白白（NSP1NSP1- -NSPN
24、SP6 6）。）。* *VPVP7 7（表面糖蛋白）和（表面糖蛋白）和VP4VP4（血凝素）（血凝素） 位于外衣壳，是中和抗原，与病毒吸附有关。位于外衣壳，是中和抗原，与病毒吸附有关。* *VP6VP6位于内衣壳，有组和亚组特异性抗原；位于内衣壳，有组和亚组特异性抗原；* *VP1VP1- -VP3VP3 位于核心，分别为病毒位于核心，分别为病毒RNARNA多聚酶，转录酶多聚酶，转录酶 和与帽形成有关的蛋白。和与帽形成有关的蛋白。* *非结构蛋白（非结构蛋白（NSP1NSP1- -NSP5NSP5） 为病毒酶或调节蛋白，在病毒复制和毒力产生为病毒酶或调节蛋白，在病毒复制和毒力产生 中起重要作用
25、。如中起重要作用。如NSP4NSP4有肠毒素样的作用，与致病有肠毒素样的作用，与致病 有关。有关。 分型 * * * *根据内衣壳抗原根据内衣壳抗原根据内衣壳抗原根据内衣壳抗原VP6VP6抗原性，分为抗原性，分为抗原性，分为抗原性，分为A-G7A-G7个组。个组。个组。个组。 AC组引起人类和动物腹泻 DG组只引起动物腹泻 * * * *A A组根据组根据组根据组根据VP6VP6又分为又分为又分为又分为4 4个亚组。个亚组。个亚组。个亚组。* * * *A A组根据组根据组根据组根据VP7VP7和和和和VP4VP4又分血清型。又分血清型。又分血清型。又分血清型。 抵抗力 * * * *对对对对
26、理理理理化化化化因因因因素素素素有有有有较较较较强强强强的的的的抵抵抵抵抗抗抗抗力力力力，耐耐耐耐酸酸酸酸、耐耐耐耐碱碱碱碱；耐乙醚、氯仿和反复冻融耐乙醚、氯仿和反复冻融耐乙醚、氯仿和反复冻融耐乙醚、氯仿和反复冻融* * * *5555 3030 minmin可被灭活；可被灭活；可被灭活；可被灭活；* * * *但在室温下相对稳定，在粪便中可存活数但在室温下相对稳定，在粪便中可存活数但在室温下相对稳定，在粪便中可存活数但在室温下相对稳定，在粪便中可存活数 天到数周。经胰酶作用后，感染性增强。天到数周。经胰酶作用后，感染性增强。天到数周。经胰酶作用后，感染性增强。天到数周。经胰酶作用后，感染性增
27、强。 致病性与免疫性* *传染源：病人和无症状带毒者传染源：病人和无症状带毒者* *传传播播途途径径：主主要要通通过过粪粪- -口口途途径径传传播，也可通过呼吸道传播。播，也可通过呼吸道传播。* *多多发发于于深深秋秋初初冬冬季季节节，在在我我国国常常称称为秋季腹泻。为秋季腹泻。感染最为常见；感染最为常见；感染最为常见；感染最为常见；引起引起引起引起6 6个月个月个月个月2 2岁婴幼儿严重胃肠炎，常称为岁婴幼儿严重胃肠炎，常称为岁婴幼儿严重胃肠炎，常称为岁婴幼儿严重胃肠炎，常称为秋季腹泻。秋季腹泻。秋季腹泻。秋季腹泻。 临床表现：临床表现：临床表现：临床表现： * * * *突然发病突然发病突
28、然发病突然发病 * * * *发热、水样腹泻、伴呕吐发热、水样腹泻、伴呕吐发热、水样腹泻、伴呕吐发热、水样腹泻、伴呕吐 * * * *一般为自限性一般为自限性一般为自限性一般为自限性 * * * *重者脱水和酸中毒，导致婴儿死亡重者脱水和酸中毒，导致婴儿死亡重者脱水和酸中毒，导致婴儿死亡重者脱水和酸中毒，导致婴儿死亡l l A组轮状病毒组轮状病毒 发病机理发病机理 病病毒毒感感染染造造成成小小肠肠黏黏膜膜细细胞胞微微绒绒毛毛破破坏坏和和细细胞胞溶溶解解死死亡亡，使使肠肠道道吸吸收收功能受损；功能受损； 病病毒毒NSP4有有肠肠毒毒素素样样的的作作用用，使肠液过度分泌；出现严重腹泻。使肠液过度分
29、泌；出现严重腹泻。lB B组轮状病毒组轮状病毒引起成人腹泻，可产生爆引起成人腹泻，可产生爆发流行，至今仅在我国有过报道发流行，至今仅在我国有过报道lC组对人的致病性类似A组，但发病率很低。 l免免疫疫性性：型型特特异异性性抗抗体体（IgMIgM、IgG IgG 、SIgASIgA），肠道），肠道SIgASIgA最为重要最为重要 微生物学检查法微生物学检查法1.1.发发病病早早期期采采集集腹腹泻泻粪粪便便，加加9 9倍倍量量PBSPBS制制成成1010悬液，悬液，3000r3000rminmin离心离心10min10min，取上清冻存。，取上清冻存。2.2.标本直接电镜和免疫电镜检查标本直接电镜
30、和免疫电镜检查 上述标本超速离心，取沉渣经醋酸钠染色上述标本超速离心，取沉渣经醋酸钠染色后观察。后观察。3.3.抗原检测抗原检测常用常用ELISAELISA双抗夹心法双抗夹心法用组、亚组和型特异性用组、亚组和型特异性McAbMcAb配合使用配合使用乳胶凝集试验特异性好乳胶凝集试验特异性好, ,但不及但不及ELlSAELlSA法敏感法敏感4.4.检测核酸检测核酸病毒病毒RNARNA的的PAGEPAGE分析分析 从10粪便悬液中粗提病毒RNA，经PAGE电泳，泳动后经硝酸银染色进行分析，不同组RV 11个基因片段电泳位置不同,形成特殊的电泳型。核酸杂交核酸杂交，组特异性探针或型特异性探针RT-PCRRT-PCR技术既可用于诊断，又可用于分型
