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1、托幼机构卫生保健托幼机构卫生保健保健室 安艳红卫生保健？ 贯彻预防预防为主、保教结保教结合合的工作方针，为集体儿童集体儿童创造良好的生活环境生活环境，预防控制预防控制传染病传染病，降低常见病的发病率降低常见病的发病率，培养健康的生活习惯生活习惯，保障儿童的身心健康身心健康。托幼机构卫生保健工作的主要任务儿童膳食二二体格锻炼三健康检查四卫生与消毒五卫生保健内容卫生保健内容一日生活一一传染病防控六常见病管理七伤害预防八健康教育九信息收集十十制订：各年龄段的生理、心理特点 季节变化和实际情况户外活动：全日制每日不少于2小时正餐间隔：3.54小时进餐时间：2030分钟/餐餐后安静活动：1015分钟。午
2、睡时间：22.5小时/日（季节）一、一日生活一、一日生活严格执行严格执行二、营养膳食二、营养膳食 膳食管理膳食管理 食堂 资质、卫生、食物存放 采购 索票索证 生活饮用水 达到卫生标准。 膳食营养膳食营养 儿童生理需求 带量食谱 食材加工 营养分析 特殊膳食 三、体格锻炼三、体格锻炼年龄及生理场地和器械卫生、安全 运动前、中、后特殊儿童：1.患病 停止锻炼；2.病愈恢复期 运动量根据身体状况调整；3.体弱儿童较健康儿童活动慢、短，多观察。 四、健康检查四、健康检查（一）儿童 入园前、定期、晨午检及全日健康观察 儿童离园儿童离园3 3个月以上（含寒、暑假）需重个月以上（含寒、暑假）需重新按照入园
3、检查项目进行健康检查。新按照入园检查项目进行健康检查。（二）工作人员 托幼机构工作人员健康合格证托幼机构工作人员健康合格证 体检异常，由体检的医疗卫生机构通知患病工作人员到相关专科复查和确诊五、卫生与消毒五、卫生与消毒（一）环境卫生（二）个人卫生（三）预防性消毒 托幼机托幼机构预防性消毒方法防性消毒方法12托幼机构托幼机构预防性消毒方法防性消毒方法消毒消毒记录托幼机托幼机构常用消毒用品常用消毒用品3托幼机托幼机构常用消毒用品常用消毒用品紫外紫外线线灯灯注意事项1.避免长期注视、暴露于紫外线灯下。2.消毒区域须密闭、干燥，消毒物品须充分暴露于光线中。3.持续照射60min。4.每两周95%酒精擦
4、拭消毒一次。5.做好消毒记录。2024/7/21消毒柜消毒柜1.“干用”2.常通电3.餐具材料要选择4.位置摆放要科学竖直放置5.消毒柜应放置在干燥通风处，离墙不宜小于30厘米。6.消毒期间请勿开门，以免影响效果。2024/7/21“84”消毒液消毒液注意事项1.有刺激性与腐刺激性与腐蚀蚀性性，稀释使用，稀释使用。戴手套戴手套，备消毒物备消毒物品全部浸没在液体中品全部浸没在液体中，后用清水冲净。2.应放在幼儿够不到的地方，避免误服。3.含氯消毒剂，氯是一种挥发性的气体，因此盛消毒液的容器须加盖，否则达不到消毒的效果。4.不要把84消毒液与其他洗涤剂或消毒液混合使用，会加大空气中氯气的浓度而引起
5、氯气中毒。5.凉水凉水现现用用现现配配，水温不高于50，且一次性使用。6.消毒清洗后的物品直接晾晒，不可接触其他容器。2024/7/21“84”消毒液消毒液配制比例如1:200的84消毒液清水2000ml84消毒液10ml配制方法1按照配置比例，根据消毒物品数量，在消毒桶上做好消毒用水到达的标志。2用消毒桶先接清水先接清水到指定的标记，后将量后将量好的好的84消毒液倒入桶中消毒液倒入桶中，用戴手套的手轻轻搅动，消毒液配制完成。视频：配制消毒液配制消毒液2024/7/21“84”消毒液消毒液使用程序1将准备消毒的物品清洗干净。2配制消毒液，将物品放置于消毒液中，加盖加盖浸泡20分钟。3将物品取出
6、在清水下冲洗干净，在指定的地方进行晾晒。4剩余的含84消毒液的溶液，可用于浸泡抹布，清洗地面及卫生间等（注意注意浓浓度度）。5做好消毒记录。2024/7/21消毒记录消毒记录六六、传染病预防与控制、传染病预防与控制预防接种预防接种晨午检、全日观察、疑似隔离晨午检、全日观察、疑似隔离因病缺勤记录因病缺勤记录疫情报告程序疫情报告程序病愈返校复课程序（返班条）病愈返校复课程序（返班条）什么是传染病？什么是传染病？ 由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。什么是法定传染病？什么是法定传染病？法定上报传染病法定传染病分类法定传染病分类甲类 2种乙类 26种丙类 11种1 1
7、2 23 3常见传染病常见传染病流行性感冒流行性感冒麻疹麻疹风疹风疹水痘水痘流行性腮腺炎流行性腮腺炎流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎手足口病手足口病禽流感禽流感1 12 23 34 45 56 67 78 8呼吸道传染病呼吸道传染病病毒性：流感、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎等。细菌性：流行性脑脊髓膜炎等。麻疹麻疹麻疹病毒引起，高度传染性的呼吸道传染病。未接种麻疹疫苗，接触后90%以上均以上均会发病会发病，1-5岁岁小儿发病率最高。从发病到出疹约35天，发热从低热到高热伴随流涕、流泪、结膜充血、畏光等症状。出疹时体温可达40。传播途径：病人是唯一传染源，眼结膜、眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物及
8、尿和血液中鼻、口、咽等处的分泌物及尿和血液中都存在着麻疹病毒。麻疹麻疹风疹风疹风疹病毒引发的急性传染病。出疹前病状较麻疹轻，伴有低热，食欲减退。一般12天后即出疹，先见于面颊，先见于面颊，一天内遍及全身，但手掌足底多无疹一天内遍及全身，但手掌足底多无疹。皮疹起初类似麻疹，以后躯干、背部疹融合成片，持续3天左右消退。风疹风疹水痘水痘水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病。常见2-10岁，岁，一次发病可终身获得较高的免疫力。飞沫传播，接触被污染的衣服用具等也可被传染。主要症状：约2周的潜伏期前期症状可有头痛、全身不适、发热、食欲下降等，继而有特征性的红色斑疹特征性的红色斑疹，后变为丘疹丘疹，再发展为水疱
9、水疱，常伴瘙痒，1-2天后干枯结痂，持续一周痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。不会引起严重的并发症。水痘水痘水痘水痘儿童与成人儿童与成人流行性腮腺炎流行性腮腺炎经飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季易发。易感人群：多见5-15岁岁。感染后获终生免疫。主要症状：本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7-12天。检疫期21天。预防措施：接种腮腺炎疫苗。及时隔离患者至消肿为止。流行性腮腺
10、炎流行性腮腺炎流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。传播途径：大多通过呼吸道飞沫传播感染。易感人群：人群普遍易感。儿童发病率高。主要症状：突发寒战高热高热，可达40，头头痛、呕吐痛、呕吐反复发作，早期皮肤上可见出血点或淤斑，1-2日内发展为脑膜炎脑膜炎，高热持续不退，头痛剧烈，频繁的呕吐，伴有惊厥，甚至出现昏迷。预防措施：接种流脑疫苗是主要措施。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎手足口病手足口病多种肠道病毒感染引起的传染病，一年四季发病，5至7月流行高峰。初期表现：发热伴手、足、口、臀部皮疹发热伴手、足、口、臀部皮疹；重症病例早期可无皮疹，
11、但可出现头痛、精神差、肌阵挛、呕吐等临床表现，或嘴唇青紫、呼吸困难等症状。多数一周内自愈一周内自愈，但出现高热不退或头疼、呕吐等重症临床表现时，须立即就医治疗。轻症患儿居家隔离、休息治疗，减少交叉感染。确诊的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。手足口病手足口病传染病防控措施传染病防控措施早发现、早隔离、早报告勤开窗通风，保持室内空气新鲜加强环境卫生消毒，衣物勤洗、勤晾晒养成良好卫生习惯，均衡饮食、锻炼身体，增强体质流行季节少到公共场所（人多空气不流通）按时预防接种（麻疹、风疹、腮腺炎等） 具体措施具体措施具体措施具体措施班级：1.晨检、全日
12、观察记录2.因病缺勤追踪记录3.卫生消毒托幼机构环境和物品预防性消毒方法4.健康教育：培养幼儿卫生习惯勤洗手、吃熟食、喝开水、晒衣被、户外锻炼晨检内容晨检内容晨检内容晨检内容一摸：有无发热二看：观察幼儿精神状态、面色；皮肤有无皮疹、瘀斑；眼结膜有无充血、分泌物；口腔、双手有无疱疹；三问：饮食、睡眠、大小便四查：有无携带不安全物品不带外来食品入园本班级是否有不安全物品流程流程传染病报告程序传染病报告程序（幼儿家长）（幼儿家长）各班老师、保育员各班老师、保育员保健室、院领导保健室、院领导未央区中小学卫生保健所（教育）未央区中小学卫生保健所（教育）未央区疾控中心（卫生）未央区疾控中心（卫生）市教育局
13、体卫艺处市教育局体卫艺处等等 七、常见病预防与管理七、常见病预防与管理（一）筛查 1.入园（所）健康检查 2.定期健康检查（二）管理：贫血、营养不良、肥胖 1.定期复查 2.专科诊治（三）健康教育（卫生习惯、体格锻炼）八、伤害预防八、伤害预防设施安全排查全院安全制度应急预案安全演习（消防、防暴、地震）儿童伤害急救培训等意外意外伤伤害害类类型及地点型及地点广州广州50万万户户籍儿童（籍儿童（0-6岁岁）意外）意外伤伤害害监测监测跌跌伤最多，最多，为67.73%67.73%，接近，接近7 7成，成，轻则起包破皮，起包破皮，重重则或或脑震震荡、颅内出血；出血；居第二位的居第二位的为烧烫伤，占，占7.
14、73%7.73%；交通意外、交通意外、动物咬物咬伤、异物物进气管及食道等管及食道等紧随其后，分其后，分别为5.2%5.2%、4.95%4.95%、0.54%0.54%，溺水其后。，溺水其后。类类型型1.跌伤2.烧烫伤3.异物4.其他跌跌伤伤一般性擦伤最常见生理盐水清清洁洁碘伏消毒伤口，从从伤处伤处向向外旋外旋擦，避免细菌进到伤处引起伤口感染。不必包扎。跌跌伤伤磕碰伤青、肿、瘀血切不可用手揉切不可用手揉，让幼儿试着慢慢活动，确认有无大碍；用软布包冰块冷敷冷敷10-20分分钟钟以减轻疼痛和水肿。1-2天后可用活血化瘀药。如头部碰撞，幼儿说头晕、头痛，立即送医。跌跌伤伤扭扭伤伤踝关节多见。处处理：理
15、：1.立即脱鞋脱鞋，举起伤脚。2.迅速冷敷冷敷。千万不要在冷敷前揉擦按摩千万不要在冷敷前揉擦按摩。3.固定固定将伤部抬高,减轻疼痛并保持安静。4.经24小时,肿胀和疼痛过后,没有没有发现发现骨折征象骨折征象,可用热敷,促进局部血液循环,利于血肿吸收。5.疼痛严重可当时就医检查是否骨折。烧烫伤烧烫伤烧烫伤烧烫伤脱离脱离热热源源。1.冲冲流动水轻轻冲或浸泡10-30分钟。如较重可延长时间2.脱脱除去衣物，把饰品或紧身衣物去除，避免弄破水疱，防肿胀后血运不畅，出现局部坏死等。3.泡泡疼痛明显可持续浸泡在冷水中10-30分钟缓解4.盖盖无菌纱布或棉布类覆盖伤口并固定。可减少外界的污染和刺激，有助于保持
16、创口的清洁和减轻疼痛5.送送转送专业的烧伤专科医院治疗注：以上主要针对面积不大、较轻伤者。而大面积、度至度的严重烧伤者，立即至烧伤专科医院治疗。异物异物异物进耳可用手电等照明用具照耳朵使异物飞出，也可往耳朵里倒些许油，使异物滑出。异物入鼻按压无异物侧擤鼻。异物异物原因原因：气管与食管交叉处的会厌软骨发育不成熟，功能不健全，当含物说话、哭笑或剧烈活动时，易将口含物吸入气管内引起气管阻塞、窒息；加之好奇心强，拿到东西会往嘴里送。最易引起气管阻塞的异物最易引起气管阻塞的异物有花生、黄豆，这两种物品遇水膨胀更不易取出；还有硬币、水果块、小纽扣等。临床表现：1.刺激性咳嗽，发射性呕吐，声音嘶哑，呼吸困难
17、。2.异物堵住喉部、气管处，面色青紫、气喘、窒息，很快呼吸停止。3.异物堵住左右支气管分叉处，可导致一侧肺不张，呼气困难逐渐加重，抢救不及时很快呼吸停止。气管异物气管异物气管异物气管异物处处理理1拍背法拍背法（倒提法）趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4下，使幼儿咳出异物，也可将幼儿倒提高地拍背。2催吐法催吐法用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。3.迫迫挤挤胃部法胃部法救护者抱住腰部，用食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流把异物冲出。4.上法如未奏效，紧急送医院耳鼻喉科，切不可拖延，呼吸停止时给予口对口人工呼吸
18、。气管异物处理气管异物处理气管异物处理气管异物处理流鼻血流鼻血 流鼻血流鼻血原因1.空气干燥2.抠鼻、异物3.外伤、炎症、肿瘤、畸形4.血液系统疾病5.全身性疾病，如肝、肾疾病流鼻血流鼻血1.头低垂2.手指紧捏双侧鼻冀5-15分钟3.长期反复出血或出血量过多可采用半卧位，及时到医院诊治。高热惊厥高热惊厥高热惊厥高热惊厥第一步侧侧卧或卧或头头偏向一偏向一侧侧去枕头，切忌此时喂水、喂药。第二步保持呼吸道通保持呼吸道通畅畅软布或筷子放齿间；清除口、鼻中分泌物。第三步控制惊厥控制惊厥按压人中等两三分钟，保持周围安静第四步降温降温1.冷敷，额、颈、腹股沟处放冷毛巾或退热贴。2.药物降温第五步及及时时就医就医内容：膳食营养、心理卫生、疾病预防、儿童安全以及良好行为习惯培养等。形式：健康教育课堂、发放资料、宣传专栏、咨询指导、家长开放日等。保教：幼儿、家长卫生保健人员：教职工、家长九、健康教育九、健康教育十、信息收集十、信息收集各项资料收集、归档保存卫生保健工作记录：考勤、晨午考勤、晨午检、因病缺、因病缺勤、全日健康勤、全日健康观察、察、卫生消毒、生消毒、膳食管理、营养性疾病、常见病、传染病、意外伤害和健康教育等谢谢聆听！谢谢聆听！谢谢聆听！谢谢聆听！
