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1、第四章第四章(一一)慢性病概述慢性病概述教教 学学 内内 容容第一节第一节第一节第一节 概述概述概述概述 第二节第二节第二节第二节 糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病 第三节第三节第三节第三节 冠心病冠心病冠心病冠心病 第四节第四节第四节第四节 高血压高血压高血压高血压 第五节第五节第五节第五节 消化性溃疡消化性溃疡消化性溃疡消化性溃疡 第六节第六节第六节第六节 脑卒中脑卒中脑卒中脑卒中 第七节第七节第七节第七节 老年性痴呆老年性痴呆老年性痴呆老年性痴呆 第八节第八节第八节第八节 抑郁症抑郁症抑郁症抑郁症 第九节第九节第九节第九节 恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤 第十节第十节第十节第十节 慢阻肺慢阻肺
2、慢阻肺慢阻肺教教 学学 目目 标标了解：了解：了解：了解：慢性病的分类、流行病学特点慢性病的分类、流行病学特点慢性病的分类、流行病学特点慢性病的分类、流行病学特点 慢性病对患者、家庭及社会的影响慢性病对患者、家庭及社会的影响慢性病对患者、家庭及社会的影响慢性病对患者、家庭及社会的影响熟悉：熟悉：熟悉：熟悉：慢性病的病因、主要危险因素慢性病的病因、主要危险因素慢性病的病因、主要危险因素慢性病的病因、主要危险因素 治疗要点治疗要点治疗要点治疗要点掌握：掌握：掌握：掌握：慢性病临床表现慢性病临床表现慢性病临床表现慢性病临床表现 社区慢性病的护理与管理社区慢性病的护理与管理社区慢性病的护理与管理社区慢
3、性病的护理与管理 社区慢性病的预防社区慢性病的预防社区慢性病的预防社区慢性病的预防第一节第一节第一节第一节 慢性病概述慢性病概述慢性病概述慢性病概述我国我国我国我国60606060岁以上人口已经超过总人口岁以上人口已经超过总人口岁以上人口已经超过总人口岁以上人口已经超过总人口1/101/101/101/10，2004200420042004年统年统年统年统计已达计已达计已达计已达1.431.431.431.43亿，其中患慢性病者占亿，其中患慢性病者占亿，其中患慢性病者占亿，其中患慢性病者占80%80%80%80%。近年来，年轻慢性病患者比例逐渐呈上升趋势。近年来，年轻慢性病患者比例逐渐呈上升趋
4、势。近年来，年轻慢性病患者比例逐渐呈上升趋势。近年来，年轻慢性病患者比例逐渐呈上升趋势。常见慢性病有常见慢性病有常见慢性病有常见慢性病有: : : : 高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中、高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中、高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中、高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病。恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病。恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病。恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病。并发症并发症并发症并发症多种多样多种多样多种多样多种多样 如心绞痛、心肌梗塞、脑血栓、急如心绞痛、心肌梗塞、脑血栓、急如心绞痛、心肌梗塞、脑血栓、急如心绞痛、心肌梗塞、脑血栓、急性感染、动脉粥样硬化、
5、肾和视网膜微血管病变等。性感染、动脉粥样硬化、肾和视网膜微血管病变等。性感染、动脉粥样硬化、肾和视网膜微血管病变等。性感染、动脉粥样硬化、肾和视网膜微血管病变等。慢性病的现状慢性病的现状慢性病的现状慢性病的现状目前中国慢性病患者已经超过了目前中国慢性病患者已经超过了目前中国慢性病患者已经超过了目前中国慢性病患者已经超过了2 2 2 2亿人，接近中亿人，接近中亿人，接近中亿人，接近中国总人口的国总人口的国总人口的国总人口的20%20%20%20%。仅恶性肿瘤、脑血管病、心脏病。仅恶性肿瘤、脑血管病、心脏病。仅恶性肿瘤、脑血管病、心脏病。仅恶性肿瘤、脑血管病、心脏病三项慢性病死亡人数就已占到了中国
6、目前因病死三项慢性病死亡人数就已占到了中国目前因病死三项慢性病死亡人数就已占到了中国目前因病死三项慢性病死亡人数就已占到了中国目前因病死亡人数的亡人数的亡人数的亡人数的63.40%63.40%63.40%63.40%。 数字惊心数字惊心慢性病是世界上最首要的死亡与致残的主要原因。慢性病是世界上最首要的死亡与致残的主要原因。慢性病是世界上最首要的死亡与致残的主要原因。慢性病是世界上最首要的死亡与致残的主要原因。是人群疾病谱的首位，威胁着人类健康的最大问是人群疾病谱的首位，威胁着人类健康的最大问是人群疾病谱的首位，威胁着人类健康的最大问是人群疾病谱的首位，威胁着人类健康的最大问题，其影响正在稳步增
7、大。题，其影响正在稳步增大。题，其影响正在稳步增大。题，其影响正在稳步增大。占卫生保健费用的绝大部分。占卫生保健费用的绝大部分。占卫生保健费用的绝大部分。占卫生保健费用的绝大部分。一、慢性病分类一、慢性病分类（一）致命性慢性病（一）致命性慢性病（一）致命性慢性病（一）致命性慢性病1.1.1.1.急发性急发性急发性急发性包括急性血癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌转移、包括急性血癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌转移、包括急性血癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌转移、包括急性血癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌转移、恶性黑色素瘤等。恶性黑色素瘤等。恶性黑色素瘤等。恶性黑色素瘤等。2.2.2.2.渐发性渐发性渐发
8、性渐发性包括肺癌转移中枢神经系统、骨髓衰竭、后天免疫不包括肺癌转移中枢神经系统、骨髓衰竭、后天免疫不包括肺癌转移中枢神经系统、骨髓衰竭、后天免疫不包括肺癌转移中枢神经系统、骨髓衰竭、后天免疫不全综合征、肌萎缩性侧索硬化等。全综合征、肌萎缩性侧索硬化等。全综合征、肌萎缩性侧索硬化等。全综合征、肌萎缩性侧索硬化等。一、慢性病分类一、慢性病分类（二）可能威胁生命的慢性病（二）可能威胁生命的慢性病（二）可能威胁生命的慢性病（二）可能威胁生命的慢性病1.1.1.1.急发性急发性急发性急发性包括血友病、脑卒中、心肌梗死等。包括血友病、脑卒中、心肌梗死等。包括血友病、脑卒中、心肌梗死等。包括血友病、脑卒中、
9、心肌梗死等。2.2.2.2.渐发性渐发性渐发性渐发性包括肺气肿、慢性酒精中毒、慢性性功能衰竭、老包括肺气肿、慢性酒精中毒、慢性性功能衰竭、老包括肺气肿、慢性酒精中毒、慢性性功能衰竭、老包括肺气肿、慢性酒精中毒、慢性性功能衰竭、老年性痴呆、胰岛素依赖型成人糖尿病、硬皮病等。年性痴呆、胰岛素依赖型成人糖尿病、硬皮病等。年性痴呆、胰岛素依赖型成人糖尿病、硬皮病等。年性痴呆、胰岛素依赖型成人糖尿病、硬皮病等。一、慢性病分类一、慢性病分类（三）非致命性慢性病（三）非致命性慢性病（三）非致命性慢性病（三）非致命性慢性病1.1.1.1.急发性急发性急发性急发性包括痛风、偏头痛、支气管哮喘、胆结石、季节性过包
10、括痛风、偏头痛、支气管哮喘、胆结石、季节性过包括痛风、偏头痛、支气管哮喘、胆结石、季节性过包括痛风、偏头痛、支气管哮喘、胆结石、季节性过敏等。敏等。敏等。敏等。2.2.2.2.渐发性渐发性渐发性渐发性包括帕金森病、风湿性关节炎、慢性支气管炎、骨关包括帕金森病、风湿性关节炎、慢性支气管炎、骨关包括帕金森病、风湿性关节炎、慢性支气管炎、骨关包括帕金森病、风湿性关节炎、慢性支气管炎、骨关节炎、高血压、胃溃疡、青光眼等。节炎、高血压、胃溃疡、青光眼等。节炎、高血压、胃溃疡、青光眼等。节炎、高血压、胃溃疡、青光眼等。（一）不良生活习惯（一）不良生活习惯（一）不良生活习惯（一）不良生活习惯1.1.1.1.
11、饮食因素饮食因素饮食因素饮食因素2.2.2.2.运动因素运动因素运动因素运动因素 二、慢性病危险因素二、慢性病危险因素（二）自然和社会环境（二）自然和社会环境（二）自然和社会环境（二）自然和社会环境1.1.1.1.自然环境自然环境自然环境自然环境2.2.2.2.社会环境社会环境社会环境社会环境二、慢性病危险因素二、慢性病危险因素（三）遗传、生物及家庭因素（三）遗传、生物及家庭因素（三）遗传、生物及家庭因素（三）遗传、生物及家庭因素如高血压、糖尿病、乳腺癌、消化性溃疡、如高血压、糖尿病、乳腺癌、消化性溃疡、如高血压、糖尿病、乳腺癌、消化性溃疡、如高血压、糖尿病、乳腺癌、消化性溃疡、精神分裂症、动
12、脉硬化性心脏病等都有家族精神分裂症、动脉硬化性心脏病等都有家族精神分裂症、动脉硬化性心脏病等都有家族精神分裂症、动脉硬化性心脏病等都有家族倾向，许多慢性病可能与遗传因素或家庭共倾向，许多慢性病可能与遗传因素或家庭共倾向，许多慢性病可能与遗传因素或家庭共倾向，许多慢性病可能与遗传因素或家庭共同的生活习惯有关。同的生活习惯有关。同的生活习惯有关。同的生活习惯有关。 二、慢性病危险因素二、慢性病危险因素（四）精神心理因素（四）精神心理因素（四）精神心理因素（四）精神心理因素生活及工作压力会引起紧张、恐俱、失眠、生活及工作压力会引起紧张、恐俱、失眠、生活及工作压力会引起紧张、恐俱、失眠、生活及工作压力
13、会引起紧张、恐俱、失眠、甚至精神失常。长期处于精神压力下，可使甚至精神失常。长期处于精神压力下，可使甚至精神失常。长期处于精神压力下，可使甚至精神失常。长期处于精神压力下，可使血压升高、心率加快、血中胆固醇增加，还血压升高、心率加快、血中胆固醇增加，还血压升高、心率加快、血中胆固醇增加，还血压升高、心率加快、血中胆固醇增加，还会降低机体的免疫功能。会降低机体的免疫功能。会降低机体的免疫功能。会降低机体的免疫功能。二、慢性病危险因素二、慢性病危险因素危险因素危险因素8%10%60%22 %22 %个人生活方式个人生活方式个人生活方式个人生活方式社会因素社会因素社会因素社会因素医疗条件医疗条件医疗
14、条件医疗条件其他因素其他因素饮食、运动、吸烟等饮食、运动、吸烟等慢病主要病因慢病主要病因遗传占遗传占遗传占遗传占15 %15 %气候占气候占气候占气候占 7 %7 %（一）慢性病对病人的影响（一）慢性病对病人的影响（一）慢性病对病人的影响（一）慢性病对病人的影响（二）慢性病对病人家庭的影响（二）慢性病对病人家庭的影响（二）慢性病对病人家庭的影响（二）慢性病对病人家庭的影响 （三）慢性病对社会的影响（三）慢性病对社会的影响（三）慢性病对社会的影响（三）慢性病对社会的影响三、慢性病对个人、家庭和社会的影响三、慢性病对个人、家庭和社会的影响（一）慢性病病人的自我护理（一）慢性病病人的自我护理（一）慢
15、性病病人的自我护理（一）慢性病病人的自我护理（二）慢性病病人的日常生活调节（二）慢性病病人的日常生活调节（二）慢性病病人的日常生活调节（二）慢性病病人的日常生活调节 （三）慢性病病人心理调适的指导（三）慢性病病人心理调适的指导（三）慢性病病人心理调适的指导（三）慢性病病人心理调适的指导四、慢性病护理四、慢性病护理1.1.1.1. 慢性病病人服药管理慢性病病人服药管理慢性病病人服药管理慢性病病人服药管理 避免滥用药物避免滥用药物避免滥用药物避免滥用药物 用药要规范用药要规范用药要规范用药要规范 严防蓄积中毒严防蓄积中毒严防蓄积中毒严防蓄积中毒 正确服用药物正确服用药物正确服用药物正确服用药物 服
16、药注意事项服药注意事项服药注意事项服药注意事项（一）慢性病病人的自我护理（一）慢性病病人的自我护理（一）慢性病病人的自我护理（一）慢性病病人的自我护理2.2.2.2. 慢性病病人运动锻炼慢性病病人运动锻炼慢性病病人运动锻炼慢性病病人运动锻炼 根据情况进行锻炼根据情况进行锻炼根据情况进行锻炼根据情况进行锻炼 原则：运动前体检、制原则：运动前体检、制原则：运动前体检、制原则：运动前体检、制定计划、循序渐进、持之以恒、定计划、循序渐进、持之以恒、定计划、循序渐进、持之以恒、定计划、循序渐进、持之以恒、不断调整。不断调整。不断调整。不断调整。 阻碍运动的常见原因阻碍运动的常见原因阻碍运动的常见原因阻碍
17、运动的常见原因 出现问题及时处理出现问题及时处理出现问题及时处理出现问题及时处理（一）慢性病病人的自我护理（一）慢性病病人的自我护理（一）慢性病病人的自我护理（一）慢性病病人的自我护理3.3.3.3.慢性病病人就诊指导慢性病病人就诊指导慢性病病人就诊指导慢性病病人就诊指导 就诊注意事项就诊注意事项就诊注意事项就诊注意事项 急诊就诊指征急诊就诊指征急诊就诊指征急诊就诊指征（一）慢性病病人的自我护理（一）慢性病病人的自我护理（一）慢性病病人的自我护理（一）慢性病病人的自我护理1.1.1.1.家务与工作家务与工作家务与工作家务与工作 科学安排作息时间科学安排作息时间科学安排作息时间科学安排作息时间
18、愉快地工作愉快地工作愉快地工作愉快地工作 轻松安全做家务轻松安全做家务轻松安全做家务轻松安全做家务（二）慢性病病人日常生活调节（二）慢性病病人日常生活调节（二）慢性病病人日常生活调节（二）慢性病病人日常生活调节2.2.2.2.人际交往人际交往人际交往人际交往 正确对待自己正确对待自己正确对待自己正确对待自己 正确对待他人、对待社会正确对待他人、对待社会正确对待他人、对待社会正确对待他人、对待社会 （二）慢性病病人日常生活调节（二）慢性病病人日常生活调节（二）慢性病病人日常生活调节（二）慢性病病人日常生活调节1.1.1.1.自怨自艾型自怨自艾型自怨自艾型自怨自艾型丰富病人的生活内容，对于慢性病病
19、人在病情丰富病人的生活内容，对于慢性病病人在病情丰富病人的生活内容，对于慢性病病人在病情丰富病人的生活内容，对于慢性病病人在病情允许情况下应适当安排文娱生活、体育活动。允许情况下应适当安排文娱生活、体育活动。允许情况下应适当安排文娱生活、体育活动。允许情况下应适当安排文娱生活、体育活动。（三）慢性病病人心理调适的指导（三）慢性病病人心理调适的指导（三）慢性病病人心理调适的指导（三）慢性病病人心理调适的指导2.2.2.2.怨天尤人型怨天尤人型怨天尤人型怨天尤人型要采取关心、同情的态度，耐心、热情地照要采取关心、同情的态度，耐心、热情地照要采取关心、同情的态度，耐心、热情地照要采取关心、同情的态度
20、，耐心、热情地照料他们，稳定他们的情绪，千万不要采取对料他们，稳定他们的情绪，千万不要采取对料他们，稳定他们的情绪，千万不要采取对料他们，稳定他们的情绪，千万不要采取对立态度，导致矛盾激化，加重病情。立态度，导致矛盾激化，加重病情。立态度，导致矛盾激化，加重病情。立态度，导致矛盾激化，加重病情。 （三）慢性病病人心理调适的指导（三）慢性病病人心理调适的指导（三）慢性病病人心理调适的指导（三）慢性病病人心理调适的指导3.3.3.3.服从依赖型服从依赖型服从依赖型服从依赖型在对待慢性病病人的治疗过程中，始终要注意在对待慢性病病人的治疗过程中，始终要注意在对待慢性病病人的治疗过程中，始终要注意在对待
21、慢性病病人的治疗过程中，始终要注意到有利于康复的措施，既要进入到有利于康复的措施，既要进入到有利于康复的措施，既要进入到有利于康复的措施，既要进入“病人角色病人角色病人角色病人角色”，又要随时纠正，又要随时纠正，又要随时纠正，又要随时纠正“习惯化习惯化习惯化习惯化”对病人的影响，把对病人的影响，把对病人的影响，把对病人的影响，把握好他们的情绪变化，随时给予心理支持，让握好他们的情绪变化，随时给予心理支持，让握好他们的情绪变化，随时给予心理支持，让握好他们的情绪变化，随时给予心理支持，让病人主动地对情绪进行自我控制。病人主动地对情绪进行自我控制。病人主动地对情绪进行自我控制。病人主动地对情绪进行自我控制。 （三）慢性病病人心理调适的指导（三）慢性病病人心理调适的指导（三）慢性病病人心理调适的指导（三）慢性病病人心理调适的指导汇报结束谢谢大家!请各位批评指正
