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1、公共场所卫生监督协管培训兰州市卫生局卫生监督所兰州市卫生局卫生监督所 许许 琴琴 201 2012 2年年7 7月月1818日日公共场所卫生安全巡查v1、定期对辖区内公共场所进行巡查（主要按照量化表内容巡查），协助经营者办理卫生许可证和从业人员健康证，发现无证经营的公共场所以及发现或怀疑公共场所突发公共卫生事件，必须做好以下工作：一是应及时以电话和文本方式报告县卫生局卫生监督所公共卫生科 ，电话：*；二是填写完整的附件1，其中报告内容必须写明隐患具体地点、范围大小、涉及人员多少、隐患大体因素等；三是保护好现场并协助卫生执法人员调查。v2、开展公共场所卫生监督检查v2.1主要检查内容v2.1.1
2、公共场所单位卫生许可证、从业人员有效健康证明；v2.1.2公共场所单位是否有公共用具专用消毒间和消毒设施是否符合量化要求？v2.1.3公共场所单位通风、采光情况是否符合量化要求？ v2.1.4宾馆、旅店等是否设有合格的布草间是否符合量化要求？v2.1.5公共场所单位卫生间是否符合量化要求？v2.1.6公共场所单位顾客用茶饮是否符合量化要求等？v2.2检查方法v必须及时开展辖区内公共场所（理发店、美容店、旅店、宾馆、公共浴室、足浴等）卫生监督检查，检查程序为：v2.2.1必须携带“现场笔录”、“卫生监督指导意见书”、“公共场所单位摸底一览表”、“工作日志”、“照相机”等；v2.2.2对每户检查时
3、必须有影像材料，检查后必须书写“现场检查笔录”；v2.2.3对存在问题单位必须发出“卫生监督指导意见书”；v2.2.4对新开业单位必须准确填写该单位“公共场所单位摸底一览表”中各项内容；v2.2.5回来后及时在“公共场所单位摸底一览表”中增加该单位；v2.2.6每天工作情况，存在问题，如何解决等必须在“工作日志”中记录；v2.2.7全年必须将辖区内公共场所单位检查覆盖2-4次。v2.3完善报告：v每月13日前，将上月卫生监督协管工作信息填写附件2“卫生监督检查（协管）巡查登记表”，上报县卫生局卫生监督所办公室。 公共场所概述公共场所的概念 是指为了满足人们对生活、文化、娱乐活动的需要而设立，供
4、公众共同使用的具有一定封闭性的社会公共设施。按其用途大致可分为生活服务设施、文娱体育设施、公共福利设施及公共交通设施等。 公共场所的特点 人群密集，流动性大； 健康与非健康个体混杂，设备及物品重复 使用，易造成污染； 服务人员的卫生水平低，卫生制度不健 全，建筑和布局不合理，公共 场所主管 部门和经营单位自身管理意识差，也是 我国公共场所环境的特点。 公共场所基本卫生要求 空气质量达到标准（co、co2 、甲醛等）微小气候（温度、湿度、风速）适宜 采光、照明良好 噪音符合标准 顾客用品和卫生设施符合标准 生活饮用水达到卫生标准 从业人员必备的基本卫生知识 公共场所卫生监督和管理的法律依据： 国
5、务院于1987年4月1日颁布了公共场所卫生管理条例，同年9月15日卫生部发布了公共场所卫生管理条例实施细则。细则又进行了两次修改，第一次修改之后于1991年3月11日发布，第二次修改后于2011年2月14日重新发布，并于2011年5月1日起施行。为了更好地实施条例，加强公共场所卫生监督管理，卫生部又先后制定了旅店业卫生标准、公共场所集中空调通风系统卫生规范等十几项公共场所国家卫生标准。甘肃省卫生厅文件甘卫法监发【2011】370号 纳入我省公共场所卫生行政许可、监督的范围：（一）宾馆、饭店、旅店、旅馆、招待所、度假村（山庄） 等向消费者提供住宿及相关综合性服务的场所；（二）饭馆（50平方米以上
6、或安装有空调设施的就餐场 所）；（三）咖啡馆、酒吧、茶座（茶园）；（四）沐浴场所：包括浴场（含会馆、会所、俱乐部所 设的浴场）、桑拿中心（含宾馆、饭店、酒店、娱乐城 对外开放的桑拿部和水吧SPA等）、浴室（含浴池、洗 浴中心）、温泉浴、足浴等，不含婴儿洗浴。 （五）美容美发场所（含美体、美容化妆服务的照相 馆或影楼）；（六）影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）（包括 网吧、棋牌室）、歌（舞、卡拉OK）厅、音乐 厅； （七）体育场（馆）（指室内运动、健身等场所， 不含露天体育场）、游泳场（馆） （包括人工游泳场所、天然游泳场所和水上游乐 设施）、公园（指公园内有围护结构的公共场 所）；（八）展览馆
7、、博物馆、美术馆、图书馆（九）商场（店）、书店（均为200平方米以上）；（十）候车（机、船）室、公共交通工具。 公共场所卫生监督的内容 预防性卫生监督 经常性卫生监督 公共场所卫生监测 危害健康事故的处理 预防性卫生监督 是指卫生行政机关对新建改建和扩建公共场所的选址、设计和竣工验收实施的预防性卫生监督活动。通过对建筑项目进行环境卫生的预防性卫生监督，可以把影响人体健康的因素和不卫生的问题消除在规划实施和项目设计过程中。其目的是把有害健康的因素消除在建成投入使用之前，它是卫生监督最积极、最有效的预防措施，并为公共场所经常性卫生监督奠定工作基础。 预防性卫生监督的主要内容 1、公共场所设计审查；
8、 2、施工监督； 3、建设竣工的卫生验收。经常性卫生监督 是指卫生监督机构对公共场所卫生有计划地进行定期或不定期检查、指导、监督和监测。目的是及时发现问题，对不符合卫生要求的提出改进意见并给予指导，对坚持不改或有严重违法行为的单位和个人给与行政处罚。经常性卫生监督的 主要内容：1、检查卫生许可证持有情况；2、抽查从业人员健康合格证情况；3、卫生组织、卫生制度是否建立健全；4、公共场所内外环境卫生状况；5、基本卫生设施是否具备；6、消毒设施是否齐全、完好及运行情况；7、通风换气设施的运行情况。 公共场所卫生监测 各类公共场所的监测项目主要有温度、 湿度、风速、噪声、顾客用品用具消毒、客 用品更换
9、、一氧化碳、二氧化碳、甲醛、新 风量、生活饮用水水质等。 根据场所的不同，卫生指标相应不同。 危害健康事故的处理 公共场所发生危害健康事故常见于: （1）因微小气候或空气质量不符合卫生标准所 致的虚脱或休克； （2）饮水受到污染而发生介水传染病流行或水 源性中毒； （3）放射性物质污染公共设施或场所造成的内 照射或外照射健康损害； （4）公共用具、卫生设施被污染所致的传染性 疾病； （5 ）意外事故造成的一氧化碳、氨气、氯气、 消毒杀虫剂等中毒。 公共场所经营者应当制定公共场所危害健康事故应急预案或者方案，定期检查公共场所各项卫生制度、措施的落实情况，及时消除危害公众健康的隐患。 公共场所发生
10、危害健康事故的，经营者应当立即处置，防止危害扩大，并及时向当地人民政府卫生行政部门报告。 各类公共场所的卫生及管理 1.各类旅店的店容、店貌和周围环境应整洁、美各类旅店的店容、店貌和周围环境应整洁、美观，地面观，地面无果皮、痰迹和垃圾。无果皮、痰迹和垃圾。2.各类旅店应有健全的卫生组织制度。各类旅店应有健全的卫生组织制度。3.被套、枕套被套、枕套(巾巾)、床单等卧具应一客一换，长、床单等卧具应一客一换，长住旅客的床上卧具至少一周一换。住旅客的床上卧具至少一周一换。4.公用茶具应每日清洗消毒。清洁的茶具必须表公用茶具应每日清洗消毒。清洁的茶具必须表面光洁，无油渍、无水渍、无异味面光洁，无油渍、无
11、水渍、无异味。5.客房内卫生间的洗漱池、浴盆和抽水恭桶应每客房内卫生间的洗漱池、浴盆和抽水恭桶应每日清洗消毒日清洗消毒。6.无卫生间的客房，每个床位应配备有不同标记无卫生间的客房，每个床位应配备有不同标记的脸盆和脚盆各一个。脸盆、脚盆和拖鞋应做到的脸盆和脚盆各一个。脸盆、脚盆和拖鞋应做到。 旅店业经常性卫生要求一客一客一一换。清洁的脸（脚）盆、拖鞋的表面应光洁，换。清洁的脸（脚）盆、拖鞋的表面应光洁，无污垢、无油渍，并不得检出致病菌。无污垢、无油渍，并不得检出致病菌。7.旅店的公共卫生间旅店的公共卫生间(盥洗间和厕所盥洗间和厕所)应该每日清应该每日清扫、消毒，做到并保持无积水、无积粪、无蚊蝇、
12、扫、消毒，做到并保持无积水、无积粪、无蚊蝇、无异味。无异味。8.各类旅店应有防蚊、蝇、蟑螂和防鼠害的设施，各类旅店应有防蚊、蝇、蟑螂和防鼠害的设施，并经常检查设施使用情况，发现问题及时改进。并经常检查设施使用情况，发现问题及时改进。各类旅店应做到室内外无蚊蝇孳生场所。各类旅店应做到室内外无蚊蝇孳生场所。9.店内自备水源与二次供水水质应符合店内自备水源与二次供水水质应符合国家卫生国家卫生标准的标准的规定。二次供水蓄水池应有卫生防护措施，规定。二次供水蓄水池应有卫生防护措施，蓄水池容器内的涂料应符合输水管材卫生要求，蓄水池容器内的涂料应符合输水管材卫生要求，做到定期清洗消毒。做到定期清洗消毒。检查
13、重点一、一、两证是否齐全，亮证经营情况两证是否齐全，亮证经营情况，各项卫生管理各项卫生管理制度是否健全（包括传染病报告制度、五病调离制制度是否健全（包括传染病报告制度、五病调离制度、突发性公共卫生事件应急预案等），公共用品度、突发性公共卫生事件应急预案等），公共用品的采购索证台帐等。的采购索证台帐等。二、二、清洗消毒专间清洗消毒专间v建立一定数量的独立消毒间建立一定数量的独立消毒间,面积以能满足饮具、用面积以能满足饮具、用具等清洗消毒保洁的需要具等清洗消毒保洁的需要。饮具一般采用热力和化学两种方法消毒。设置有明饮具一般采用热力和化学两种方法消毒。设置有明显标识的三连显标识的三连水水池池、消毒剂
14、配比容器及密闭保洁柜。消毒剂配比容器及密闭保洁柜。配有拖鞋、脸盆、脚盆的场所，消毒间内应备有专配有拖鞋、脸盆、脚盆的场所，消毒间内应备有专用清洗消毒池，并划分其用具存放专区。用清洗消毒池，并划分其用具存放专区。v三三、储藏间、储藏间(布草间）布草间）设立一定数量储藏间、数量足够的物品存放设立一定数量储藏间、数量足够的物品存放柜或货架，具有良好的通风设施及防鼠、防柜或货架，具有良好的通风设施及防鼠、防潮、防虫、防蟑螂等预防控制病媒生物设施。潮、防虫、防蟑螂等预防控制病媒生物设施。v四四、工作车、工作车数量能满足工作需要。数量能满足工作需要。有足够空间分别存放客用棉织品、一次性用有足够空间分别存放
15、客用棉织品、一次性用品及清洁工具并有明显的标识。品及清洁工具并有明显的标识。所带垃圾袋应与洁净棉织品、一次性用品及所带垃圾袋应与洁净棉织品、一次性用品及洁净工具分开，清洁浴盆、脸盆、抽水马桶洁净工具分开，清洁浴盆、脸盆、抽水马桶的工具应分开存放，标志明显。的工具应分开存放，标志明显。 公共浴室公共浴室经常性卫生要求：经常性卫生要求：1.公共公共浴浴室应设有更衣室、浴室、厕所和消毒等室应设有更衣室、浴室、厕所和消毒等房间。更衣室（包括兼作休息室）必须有保暖、房间。更衣室（包括兼作休息室）必须有保暖、换气设备换气设备。2.浴室应设气窗，保持良好通风浴室应设气窗，保持良好通风。3.池浴每晚要彻底清洗
16、，经过消毒后再换水，池池浴每晚要彻底清洗，经过消毒后再换水，池水每日至少要补充水每日至少要补充2次新水，每次补充水量不小次新水，每次补充水量不小于池水总量的于池水总量的20。4.公用茶具应做到一客一洗一消毒公用茶具应做到一客一洗一消毒。拖鞋和修脚拖鞋和修脚工具每客用后应消毒。工具每客用后应消毒。5.浴室内及其卫生间应及时清扫、消毒，做到无浴室内及其卫生间应及时清扫、消毒，做到无积水、无异味。积水、无异味。6.浴室内不设公用脸巾、浴巾。浴室内不设公用脸巾、浴巾。7.更衣室更衣室(包括兼作休息室包括兼作休息室)所用垫巾应及时更所用垫巾应及时更换，保持清洁整齐。换，保持清洁整齐。8.应设有禁止患性病
17、和各种应设有禁止患性病和各种传传染性皮肤病染性皮肤病(如疥如疥疮、化脓性皮肤病、疮、化脓性皮肤病、广泛性皮肤霉菌病等）的广泛性皮肤霉菌病等）的顾客就浴的明显标志。顾客就浴的明显标志。检查重点：检查重点：v一、一、两两证是否齐全并亮证经营，组织制度是证是否齐全并亮证经营，组织制度是否健全（包括传染病报告制度、五病调离制否健全（包括传染病报告制度、五病调离制度、突发性公共卫生事件应急预案等），公度、突发性公共卫生事件应急预案等），公共用品的采购索证台帐等。共用品的采购索证台帐等。二、公共用品用具的消毒二、公共用品用具的消毒:对供顾客使用的浴巾、毛巾、浴衣裤等棉织对供顾客使用的浴巾、毛巾、浴衣裤等棉
18、织品、公共饮具、公用拖鞋、修脚工具有严格品、公共饮具、公用拖鞋、修脚工具有严格的更换、清洗、消毒、保洁制度，严格做到的更换、清洗、消毒、保洁制度，严格做到一客一换一消毒，其中对浴巾、毛巾、浴衣一客一换一消毒，其中对浴巾、毛巾、浴衣裤等棉织品和公共饮具应在不同清洗消毒专裤等棉织品和公共饮具应在不同清洗消毒专间内清洗消毒，经清洗消毒后的各类用品用间内清洗消毒，经清洗消毒后的各类用品用具应达到公共场所用品卫生标准的规定并保具应达到公共场所用品卫生标准的规定并保洁存放备用。禁止重复使用一次性用品用具。洁存放备用。禁止重复使用一次性用品用具。 v三、浴池水消毒：三、浴池水消毒：v根据循环净化消毒装置、客
19、流量等状况定期根据循环净化消毒装置、客流量等状况定期对浴池进行清洗、消毒、换水。浴池水每日对浴池进行清洗、消毒、换水。浴池水每日必须经循环净化消毒装置处理，营业期间池必须经循环净化消毒装置处理，营业期间池水应定期补充新水，水质符合卫生要求。水应定期补充新水，水质符合卫生要求。v(主要看消毒记录和换水记录）主要看消毒记录和换水记录） 1、持有效、持有效“卫生许可证卫生许可证”并亮证经营，从业人员并亮证经营，从业人员持有效的健康证，佩带健康证上岗。熟悉相关卫持有效的健康证，佩带健康证上岗。熟悉相关卫生知识，个人卫生良好。生知识，个人卫生良好。2、成立卫生组织，制定本店卫生制度，卫生组、成立卫生组织
20、，制定本店卫生制度，卫生组织、卫生制度应张贴在店堂醒目位置。织、卫生制度应张贴在店堂醒目位置。3、室内要做到窗明几净、地面整洁，理发店地、室内要做到窗明几净、地面整洁，理发店地面应易于冲洗，无油渍、无灰尘、无蝇、无蟑、面应易于冲洗，无油渍、无灰尘、无蝇、无蟑、无鼠迹。无鼠迹。4、理发店、美容院（店）店内应设有消毒柜或、理发店、美容院（店）店内应设有消毒柜或消毒桶，大于消毒桶，大于50M2的理发店或美容店应设独立的的理发店或美容店应设独立的消毒间，消毒间面积不得小于消毒间，消毒间面积不得小于3M2,并配备专（兼）并配备专（兼）职消毒人员，熟悉消毒知识和消毒程序，掌握消职消毒人员，熟悉消毒知识和消
21、毒程序，掌握消毒时间和配比浓度。毒时间和配比浓度。v理发店美容店经常性卫生要求5、毛巾与座位比不小于毛巾与座位比不小于3 3：1 1，洗头池与座位比不，洗头池与座位比不小于小于1 1：5 5。 6、美容院（店）工作人员在美容前双手必须清洗消毒、戴口罩，理发店、美容院（店）工作人员操作时应穿清洁干净的工作服，清面时戴口罩。 7、理发工具、美容工具、胡刷用后消毒。理发用大小围巾、脸巾应洁净，每客用后应消毒。理发、烫发、染发的毛巾及用具分开使用。 8、必须备有供患头癣等皮肤病、传染病顾客专用理发工具，并有明显标记，用后消毒。 9、理发店和美容院（店）地下碎发要及时清扫，保持室内整洁。 10、烫发、染
22、发应设单独操作间，并有机械排风装置。无单独操作间的应设烫发、染发工作区，并配备有效抽风设备。 检查重点：检查重点：一、染烫区是否有机械通风装置。大于一、染烫区是否有机械通风装置。大于50平米平米的理发场所应设独立的染烫间，不具备染烫的理发场所应设独立的染烫间，不具备染烫间的场所在染烫区必须安装排风扇。间的场所在染烫区必须安装排风扇。二、检查专用工具箱。是否配备有头癣皮肤病二、检查专用工具箱。是否配备有头癣皮肤病患者的专用理发工具，并有明显的标识。检患者的专用理发工具，并有明显的标识。检检查专用工具箱内的理发工具是否齐全，检检查专用工具箱内的理发工具是否齐全，检查专用工具的消毒记录。查专用工具的
23、消毒记录。v三、检查消毒设施。三、检查消毒设施。场所内场所内必须必须配备配备专用的专用的消毒设备，包括蒸汽消毒设备、臭氧紫外线消毒设备，包括蒸汽消毒设备、臭氧紫外线消毒设备等。并准备足够的化学消毒剂如酒消毒设备等。并准备足够的化学消毒剂如酒精、含氯消毒液等。使用设备运转正常并能精、含氯消毒液等。使用设备运转正常并能达到消毒效果。达到消毒效果。v常用的理发美容工具有：推子、发剪、常用的理发美容工具有：推子、发剪、剃刀、发梳、电吹风机、胡刷等。由于各种剃刀、发梳、电吹风机、胡刷等。由于各种理发工具的用途及制造工具的材料性质不同，理发工具的用途及制造工具的材料性质不同，消毒方法也不尽相同。消毒方法也
24、不尽相同。人工游泳场所人工游泳场所经常性卫生要求经常性卫生要求1.1.游泳场所的通道及卫生设施应保持清洁游泳场所的通道及卫生设施应保持清洁无异味并应定期消毒。无异味并应定期消毒。 2.2.为防止人工游泳池生长藻类为防止人工游泳池生长藻类, ,池水中加池水中加入入0.25-0.5mg/l0.25-0.5mg/l硫酸铜。发现藻类时的硫酸铜。发现藻类时的 最大加药不应超过最大加药不应超过1.0mg/l1.0mg/l。 3.3.浸脚消毒池水的余氯含量应保持浸脚消毒池水的余氯含量应保持5-5-10mg/l,10mg/l,须须4h4h更换一次。儿童涉水池连续更换一次。儿童涉水池连续供给的新水中供给的新水中
25、 浓度应保持浓度应保持0.3-0.5mg/l0.3-0.5mg/l。4.4.人工游泳池在开发时间内应每日定时补人工游泳池在开发时间内应每日定时补充新水充新水, ,保证池水水质有良好的卫生状况。保证池水水质有良好的卫生状况。 5.严禁患有肝炎严禁患有肝炎,心脏病心脏病,皮肤癣疹皮肤癣疹(包括脚癣包括脚癣),重症砂眼重症砂眼,急性结膜炎急性结膜炎,中耳炎中耳炎,肠道传染病肠道传染病,精精神病等患者和酗酒者进入人工游泳池游泳神病等患者和酗酒者进入人工游泳池游泳。禁禁止出租游泳衣裤。止出租游泳衣裤。6.新建新建,改建改建,扩建游泳池必须具有循环净水和扩建游泳池必须具有循环净水和消毒设备消毒设备,采用氯
26、化消毒时应有防护措施。采用氯化消毒时应有防护措施。7.游泳场所应分设男女更衣室游泳场所应分设男女更衣室,淋浴室淋浴室,厕所等厕所等，其污水排入下水道。其污水排入下水道。8.通往游泳池走道中间应设强制通过式浸脚消通往游泳池走道中间应设强制通过式浸脚消毒池毒池(池水不小于池水不小于2m,宽度应与走道相同宽度应与走道相同,深深20cm)检查重点v（一）急救室：按（一）急救室：按体育场所开放条件与技术要求体育场所开放条件与技术要求GB19079GB19079要求设置，配有氧气袋、救护床、急救药要求设置，配有氧气袋、救护床、急救药品和器材，救护器材摆放于明显位置，方便取用。品和器材，救护器材摆放于明显位
27、置，方便取用。v（二）更衣室：地面使用防滑、防渗水、易于清洗（二）更衣室：地面使用防滑、防渗水、易于清洗的材料建造，地面坡度应满足建筑规范要求并设有的材料建造，地面坡度应满足建筑规范要求并设有排水设施。墙壁及内顶用防水、防霉、无毒材料覆排水设施。墙壁及内顶用防水、防霉、无毒材料覆涂。更衣室配备与设计接待量相匹配的密闭更衣柜、涂。更衣室配备与设计接待量相匹配的密闭更衣柜、鞋架等更衣设施，设置流动水洗手及消毒设施。更鞋架等更衣设施，设置流动水洗手及消毒设施。更衣柜采用光滑、防透水材料制造并并按一客一用的衣柜采用光滑、防透水材料制造并并按一客一用的标准设置。更衣室通道宽敞，保持空气流通。常年标准设置
28、。更衣室通道宽敞，保持空气流通。常年开放的室内游泳池设有空气调节和换气设备、池水开放的室内游泳池设有空气调节和换气设备、池水温度调节设施。温度调节设施。v（三）淋浴室与浸脚消毒池之间设置强制通过式淋三）淋浴室与浸脚消毒池之间设置强制通过式淋浴装置，淋浴室每浴装置，淋浴室每2030人设一个淋浴喷头。地面人设一个淋浴喷头。地面用防滑、防渗水、易于清洗的材料建造，地面坡度用防滑、防渗水、易于清洗的材料建造，地面坡度应满足建筑规范要求并设有排水设施。墙壁及顶用应满足建筑规范要求并设有排水设施。墙壁及顶用防水、防霉、无毒材料覆涂，淋浴室设有给排水设防水、防霉、无毒材料覆涂，淋浴室设有给排水设施。施。v（四）设置饮具专用消毒间。（四）设置饮具专用消毒间。v（五）设有深、浅不同分区的游泳池应有明（五）设有深、浅不同分区的游泳池应有明显的水深度、深浅水区警示标识，或在游泳显的水深度、深浅水区警示标识，或在游泳池池内设置标志明显的深、浅水隔离带。池池内设置标志明显的深、浅水隔离带。v 谢谢！
