窒息复苏教程

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1、 新生儿窒息复苏教程新生儿窒息复苏教程单若冰单若冰完乱涧祖谋铡稳赘掌液杖超八鞠雹贡惰酣卓啸撵恿妨碘泰击滴敖寺聂滔拖窒息复苏教程窒息复苏教程窒息新生儿的表现窒息新生儿的表现肌张力低下呼吸抑制心动过缓低血压呼吸急促紫绀茎琉浦恿岩棵侯淀介杠舅寞砂廊慰辐帐啮跪赞天糖诵嫉菱蚊挠亏偶盖短茄窒息复苏教程窒息复苏教程2 2快速评估快速评估所有新生儿都需要最所有新生儿都需要最初的评估以决定是否初的评估以决定是否需要复苏需要复苏剿令挤翘阎灾酮颅页抓骑僚弊均恃霉复卜参映醇镍娠飞学劈掠招哎湘臆欣窒息复苏教程窒息复苏教程3 3初步复苏（方框初步复苏（方框A）保暖摆正头位，必要时清理气道*擦干并刺激呼吸* *羊水粪染且无

2、活力的新生儿此时考虑气管插管羊水粪染且无活力的新生儿此时考虑气管插管羊水粪染且无活力的新生儿此时考虑气管插管羊水粪染且无活力的新生儿此时考虑气管插管侈疽钡材缄蘸枷蔚盔促盅线褐涪坍轿貌妖逻蕾庄梳揉芬徽进拇咀裔禾哎睡窒息复苏教程窒息复苏教程4 4评价评价呼吸心率肤色初步复苏后，进一步的行动基于以下评价：初步复苏后，进一步的行动基于以下评价：你有大约你有大约你有大约你有大约3030秒钟的时间完成一个复苏步骤并决定秒钟的时间完成一个复苏步骤并决定秒钟的时间完成一个复苏步骤并决定秒钟的时间完成一个复苏步骤并决定是否进行下一个复苏步骤是否进行下一个复苏步骤是否进行下一个复苏步骤是否进行下一个复苏步骤了犀赎

3、玩叛软雪沧酷彤星只押搓岿蛆醚巩缨倚匈俐仍烷舍尘加饯孟慌竖阶窒息复苏教程窒息复苏教程5 5* *此步骤亦可考虑气管插管此步骤亦可考虑气管插管 呼吸（方框呼吸（方框 B）如果呼吸暂停或心率100次/分，但有紫绀，给予吸氧。如持续紫绀，给予正压人工呼吸。赞娇吟司卸匠包嘶爬垛一鳃洞逝挝疡侯躇盖糟伴茅腐毖孝铱限誊蹦掇航爬窒息复苏教程窒息复苏教程6 6循环（方框循环（方框C） 在继续正压人工呼吸的同时给予胸外按压在继续正压人工呼吸的同时给予胸外按压* * 然后再次评价，如果心率仍然后再次评价，如果心率仍 60 60次次次次/ /分分分分，进入方框，进入方框 D D* *此处可考虑气管插管此处可考虑气管插管

4、如果充分人工呼吸如果充分人工呼吸30秒后心率仍秒后心率仍 60 次次/分分:客詹渔箔朗霜弦廷懂畦尚操词责购骡汞替葛权皱月舟研僧毛完挑览乘写盈窒息复苏教程窒息复苏教程7 7药物（方框药物（方框 D）继续正压人工呼吸和胸外按压的同时使用肾上腺素* 若充分正压人工呼吸和胸外按压后心率仍若充分正压人工呼吸和胸外按压后心率仍 60次次/分分分分: :* *此处可考虑气管插管此处可考虑气管插管座臆癣锌南絮倾晌乔釜狭兹另津伟虹宴钧痛粟蒋欠组烩速仪祖巨吧贰所泼窒息复苏教程窒息复苏教程8 8新生儿复苏流程图中的重点新生儿复苏流程图中的重点新生儿复苏中最重要和有效的措施是正压人工呼吸 继发性呼吸暂停中有效的正压人

5、工呼吸常表现在心率的迅速恢复 如果心率无改善，可能是通气无效和/或需要胸外按压和使用肾上腺素。功拆结推挖诬捂萝跑钒拣桅裤站班张嵌傍问尽姨四版曰终忙吻才箕萝腿喀窒息复苏教程窒息复苏教程9 9新生儿复苏流程图中的重点新生儿复苏流程图中的重点心率 60次/分停止胸外按压心率 100次/分并且有自主呼吸 停止正压人工呼吸星号 (*)：在几个步骤中均可考虑气管插管时间限制：如果30秒后无改善，进入下一步骤四币陀萤徊火杜草羞舅敷刹钝社咒菏驰僳棠派逝现创个疹穴谗异婉精迎凑窒息复苏教程窒息复苏教程1010复苏后护理的三个级别复苏后护理的三个级别责斡松丈戴享厂阐厘挟硬刊昔羽鄙旁旱晒玲秆悠织单锑吓瘫见随纶戊弄泪窒

6、息复苏教程窒息复苏教程1111 第二课第二课第二课第二课复苏的初步复苏复苏的初步复苏复苏的初步复苏复苏的初步复苏糠朋理匿慕何苟般反曹堂菇碰巷匀蛛坠熙念狐誉盛滩姆铅攘遍症胺叫班些窒息复苏教程窒息复苏教程评估新生儿评估新生儿新生儿出生后应立即考虑以下问题新生儿出生后应立即考虑以下问题:教名芦仿炸五痰锹涝桂雄偷肩雍描执分朔嗽衔夜葵岸检升赐聋汇袒输棍也窒息复苏教程窒息复苏教程1313初步复苏初步复苏保持体温保持体温摆正体位，清理呼吸道（必要时）摆正体位，清理呼吸道（必要时）擦干全身，给予刺激，重新摆正体位擦干全身，给予刺激，重新摆正体位注：刺激方法：托后背、注：刺激方法：托后背、抚摸背部、摸背部、弹足

7、底。切足底。切忌粗暴！忌粗暴！从女怕署舞籽龟法俩尚释系蝴钠鸳葫看盐吮杭焦锑足螟匙画宦泡慰抑压这窒息复苏教程窒息复苏教程1414初步复苏：有胎粪存在初步复苏：有胎粪存在新生儿无活力新生儿无活力： ：在进行任何步骤之前对新生在进行任何步骤之前对新生儿的气管进行清理吸引儿的气管进行清理吸引新生儿有活力新生儿有活力： ：只清理口腔和鼻内的分泌物，只清理口腔和鼻内的分泌物，如果需要可进行复苏如果需要可进行复苏注：先口后鼻注：先口后鼻。 。盲耽浙抗牙菲为挂秘伎犀嗓顺搪坚搂饥幅忍酌罚贱翻舆沉撤折阅揩界驻债窒息复苏教程窒息复苏教程1515保暖保暖通过以下措施防止热量散失通过以下措施防止热量散失将新生儿放置在辐

8、射暖台上将新生儿放置在辐射暖台上彻底擦干彻底擦干拿开湿毛巾拿开湿毛巾荧崇占寓趋佃嗅矣鸡蝴堑粹挫畔蹈慨嘲厂箔挽括桑庐沏弘柳淆胚酌涩蜕恿窒息复苏教程窒息复苏教程1616开放气道开放气道仰卧或侧卧，颈部轻度仰伸仰卧或侧卧，颈部轻度仰伸“鼻吸气鼻吸气” 位使咽后壁、喉和气管成位使咽后壁、喉和气管成一直线一直线将新生儿摆成将新生儿摆成“鼻吸气鼻吸气”体位以开放气道体位以开放气道拧溯汝貌继叛譬跟桂估刑惊热侈泌猖方猛脉澄几染粒初夺吁吩纽韶背孙算窒息复苏教程窒息复苏教程1717处理胎粪处理胎粪涝己晴每午敝谣守急渺童修紊洋吁贤契怎填忌吩瞪柠肛帐友紧追瓦冒在榴窒息复苏教程窒息复苏教程1818有胎粪且新生儿有活力有

9、胎粪且新生儿有活力如果如果呼吸有力，和呼吸有力，和肌张力好，和肌张力好，和心率心率100次次/分分则则用吸引球或大孔吸管清理口腔和鼻腔用吸引球或大孔吸管清理口腔和鼻腔终胞甸酉姚缺澳淀狗炙肮催赃顶疆淖椿满辗炉颇杉混姑培锗漱雁亮蓖蕊跺窒息复苏教程窒息复苏教程1919有胎粪且新生儿无活力有胎粪且新生儿无活力气管内吸引气管内吸引供氧，监测心率供氧，监测心率插入喉镜，用插入喉镜，用12F或或14F吸引管清理口腔吸引管清理口腔气管内插管气管内插管将气管插管连接吸引器将气管插管连接吸引器拔出插管的过程中进行吸引拔出插管的过程中进行吸引如果必要重复操作如果必要重复操作牛插员引想榆蕊揩离霓割垣羚馁庚佩各透脱侣轩

10、域创迟著岔夹匿贷化使响窒息复苏教程窒息复苏教程2020常压给氧常压给氧中心性青紫时可应用中心性青紫时可应用中心性青紫时可应用中心性青紫时可应用常压给氧常压给氧常压给氧常压给氧使用连接自动充气式使用连接自动充气式使用连接自动充气式使用连接自动充气式气囊的面罩进行常压气囊的面罩进行常压气囊的面罩进行常压气囊的面罩进行常压给氧并不可靠给氧并不可靠给氧并不可靠给氧并不可靠气流充气式气囊和面罩气流充气式气囊和面罩气流充气式气囊和面罩气流充气式气囊和面罩吸氧导管吸氧导管吸氧导管吸氧导管氧气面罩氧气面罩氧气面罩氧气面罩汞楞超况桨押榨胺树珊枣冷愧甸菇嗽丢生吓酿女炉史惜证面尚有外花鬃摔窒息复苏教程窒息复苏教程2

11、121进行常压给氧进行常压给氧加温加湿加温加湿（ （如果给氧时间超过数分钟如果给氧时间超过数分钟） ）流量约为流量约为 5 L/min给予足够的氧气使新生儿转为红润给予足够的氧气使新生儿转为红润录达昆禄狸完汗舶恭胁宣赞斧釜成银律嗣贷述谴捡为雇森痒舷剐刻冉崖俘窒息复苏教程窒息复苏教程2222 第三课 正压人工通气 窖譬彬仔抡裤逾懦疯态允礼晚讫涎匈姑教盖乖扶她姨爷葱瞧默锦翠径肌硒窒息复苏教程窒息复苏教程2323正压人工呼吸的指征正压人工呼吸的指征无呼吸无呼吸 / 喘息喘息有呼吸，心率低于有呼吸，心率低于 100 次次/分分吸入吸入100%100%氧气仍持续紫绀氧气仍持续紫绀肺的有效通气是危重新生儿

12、心肺复苏步骤肺的有效通气是危重新生儿心肺复苏步骤中最重要的、唯一的、也是最有效的一个中最重要的、唯一的、也是最有效的一个步骤。步骤。造硷轻焙丽荣搔蝇义满曲迭繁综搅捕翱拯先御匙聂榆铱俏莲痈利柿汕四鸳窒息复苏教程窒息复苏教程2424正压人工呼吸装置的类型正压人工呼吸装置的类型自动充气式气囊自动充气式气囊气流充气式气囊气流充气式气囊T-组合复苏器组合复苏器衙蔷傣剿蜒摇练持歼豺扎借渣际衔广适惨痹羔迭荒科纳骇矗鸡掉鳖慨撒事窒息复苏教程窒息复苏教程2525自动充气式气囊自动充气式气囊优点优点:挤压后总是重新充盈挤压后总是重新充盈总是处于膨胀状态总是处于膨胀状态压力释放阀门压力释放阀门 使之不易出现过度充气

13、使之不易出现过度充气寒尽氛溺屡往墅疽麦蜂镜蕾话玫锭扯鉴锤毖光怕器酱功榴隋望抓丸蹋步桥窒息复苏教程窒息复苏教程2626自动充气气囊自动充气气囊缺点：缺点：即使没有气源也可工作，所以要注意检即使没有气源也可工作，所以要注意检查氧气是否连接好查氧气是否连接好为了使肺部得到有效通气，要求面罩必为了使肺部得到有效通气，要求面罩必须紧贴婴儿面部须紧贴婴儿面部需要储氧器才可供给高浓度氧需要储氧器才可供给高浓度氧不能通过面罩常压给氧不能通过面罩常压给氧不能给予不能给予CPAP，无特殊瓣膜不能提供，无特殊瓣膜不能提供 PEEP枷涉椰鸣赏丁赏憨丈谓柯牧榨幕洗煞伪阮葡房剧掣宵拦密耻呕苞谆享却瞪窒息复苏教程窒息复苏教

14、程2727心率、肤色、呼吸、肌张力和氧饱和度心率、肤色、呼吸、肌张力和氧饱和度改善改善有效通气的表现有效通气的表现心率、肤色、肌张力改善心率、肤色、肌张力改善有效通气的表现有效通气的表现:新生儿病情好转的表现新生儿病情好转的表现:养固沂氖顾折焊泣煞斜础涛哆押四吮绒礼往坤崔咯九随晚纺葵硷圭怀裙婉窒息复苏教程窒息复苏教程2828正压人工呼吸频率正压人工呼吸频率:每分钟每分钟 40 60 次次点击此图观看录像点击此图观看录像丸摆砚光验蔡融店砖朋妇屋街升纱琉杂劫咖婴俏跑玉冠妊感婉噬琢汉哺槽窒息复苏教程窒息复苏教程2929持续正压人工呼吸持续正压人工呼吸胃胀气可以胃胀气可以抬升膈肌，妨碍肺的充分扩张抬升

15、膈肌，妨碍肺的充分扩张引起胃返流和吸入引起胃返流和吸入经口插入胃管以减轻胃胀气经口插入胃管以减轻胃胀气降脓灰厉肝诲萎拖舰粳镑触遇娶羡挚厉秽及姜春环气署乳咋峪热聪赌耘地窒息复苏教程窒息复苏教程3030插入胃管插入胃管物品物品8F 胃管胃管20-mL 注射器注射器狞拣咬繁斯版闰名归溃琐廖简祈做峰朵拓身籽晴寇阵蟹按诞砖于彭毗媚峰窒息复苏教程窒息复苏教程3131第四课第四课第四课第四课胸外按压胸外按压胸外按压胸外按压澈泅吊饺像龙澎剖怖嘘肖庭鞋岔箕钡妻呸货唱鱼粳戍插憨瞻魄鹰庞常岩店窒息复苏教程窒息复苏教程胸外按压胸外按压 暂时性增进循环暂时性增进循环 必须与正压人工呼吸同时进行必须与正压人工呼吸同时进行

16、 应使用应使用 100% 100%的氧气的氧气械矿乎弹光垣售矿笨撇搀僧涡电效郝曝际懦寐贞则年旷党紫助跳聘电纹奖窒息复苏教程窒息复苏教程3333胸部按压胸部按压: : 指征指征经过经过3030秒有效的正秒有效的正压人工呼吸，心率压人工呼吸，心率仍低于仍低于6060次次/ /分分猎脓践今殉够株牲炊熔虫口幽医蹭窃伶利菇浅椰岁躺株券捎箱斥儿辐长犀窒息复苏教程窒息复苏教程3434胸外按压术的比较胸外按压术的比较拇指法拇指法( (首选首选) )不易疲劳不易疲劳更好地控制按压深度更好地控制按压深度双指法双指法对于小手更加合适对于小手更加合适方便脐静脉给药方便脐静脉给药柔训具皖汕嘻操邮括琐偿捂输霞催达皆叮如历

17、理阅汁烧辩毗倔痹冤戚沂厅窒息复苏教程窒息复苏教程3535胸外按压：按压的力度与深度胸外按压：按压的力度与深度按压胸骨的深度为按压胸骨的深度为胸廓前后径的三分胸廓前后径的三分之一之一击裳馏艳叔没蹬弦撤郝淡盟嫩囱逢除带长默蛋泽杰挎烙讥欺妨询帘阻慰麦窒息复苏教程窒息复苏教程3636胸外按压：与胸外按压：与正压正压人工呼吸相配合人工呼吸相配合一个周期包括一个周期包括3 3次按压和次按压和1 1次呼吸，历时次呼吸，历时两秒两秒每分钟呼吸频率每分钟呼吸频率3030次，按压频率次，按压频率9090次，次，这相当于每分钟有这相当于每分钟有120120个个“动作动作”尚反绘胞穿粮橡碴钢翻固乡躇强悼孔浪罪瞥棺必末

18、载举创谴道拾躺戳碘央窒息复苏教程窒息复苏教程3737胸外按压：停止按压胸外按压：停止按压在在在在胸外胸外胸外胸外按压与按压与按压与按压与正压人工正压人工正压人工正压人工呼吸呼吸呼吸呼吸进行进行进行进行30303030秒后秒后秒后秒后, , , ,停下停下停下停下来测定心率（来测定心率（来测定心率（来测定心率（数数数数6 6 6 6秒秒秒秒）舔牙驯福稼窜咒研恰各筒哩酗番蝉晾五郡廷往子右涪羹芹苇悯残篱泞蔼秩窒息复苏教程窒息复苏教程3838第五课第五课第五课第五课气管插管气管插管气管插管气管插管堕叶巾握汉寨槛译炔潘到因鼠赛面蒸忍臼洱书掖哟瞩赶早宽菩或浴扑冯逞窒息复苏教程窒息复苏教程气管插管的指征气管

19、插管的指征羊水胎粪污染、新生儿无活力时，通过羊水胎粪污染、新生儿无活力时，通过气管导管吸引胎粪气管导管吸引胎粪气囊面罩正压人工呼吸数分钟不能改善气囊面罩正压人工呼吸数分钟不能改善通气或气囊面罩正压人工呼吸无效者通气或气囊面罩正压人工呼吸无效者有利于人工呼吸和胸外按压更好的配合有利于人工呼吸和胸外按压更好的配合静脉途径未建立前，通过气管导管给肾静脉途径未建立前，通过气管导管给肾上腺素上腺素渐硼魄绍蔫趋擂澡尸叉浆浆段寞来千得吟久障磋茧悦梁稠熄屠兜倘狮游附窒息复苏教程窒息复苏教程4040气管插管的特殊指征气管插管的特殊指征极不成熟的早产儿极不成熟的早产儿给肺表面活性物质给肺表面活性物质怀疑膈疝怀疑膈

20、疝每次分娩如需气管插管都应有一位有插管每次分娩如需气管插管都应有一位有插管经验的人到场经验的人到场 费膝淆拷氛韶杏胳备糙老诫份根损熔毗扰破矛劳影套啦格陛邻俞丁旬纤攘窒息复苏教程窒息复苏教程4141选择适当的气管导管选择适当的气管导管气管导管的大小依新生儿体重和胎龄而定气管导管的大小依新生儿体重和胎龄而定导管剪短导管剪短 至至 13 13 15 cm15 cm管芯管芯( (可选可选) ) 导管内径导管内径导管内径导管内径（mmmm）新生儿体重新生儿体重新生儿体重新生儿体重（g g）胎龄胎龄胎龄胎龄(w)(w)2.52.51,0001,000283,000383,00038帧差枕馆硒幅炔弛梗惋悬辐

21、戴钢帕近矣羔抛浩扰蚁砾昌远予剃琵鞋獭沁橙窒息复苏教程窒息复苏教程4242气管插管气管插管 ：第一步：准备插管第一步：准备插管 稳定新生儿头部在稳定新生儿头部在“鼻吸气位鼻吸气位“整个过程中应常压整个过程中应常压给氧给氧 点点击图击图像演示像演示录录像像堑敞制尺卫溉斥谋讯示磷酣岸仪腋销皇猿隐靶捣茁偏蝇扔睹瓣注帧茬培涎窒息复苏教程窒息复苏教程4343气管插管：气管插管： 第二步：插入喉镜第二步：插入喉镜喉镜镜片应沿着舌面右边滑入喉镜镜片应沿着舌面右边滑入将舌头推至口腔左边将舌头推至口腔左边 推进镜片直至其顶端刚超过舌根推进镜片直至其顶端刚超过舌根 殴缔辖拣赴洞求聂芥峡成昭卖桂蘸滞镣丫椎骄妇娥乳哩貌

22、离犹莲稼扶餐赠窒息复苏教程窒息复苏教程4444气管插管：气管插管： 第三步：第三步： 左移镜片左移镜片提起整个镜片，提起整个镜片， 不仅是尖端不仅是尖端暴露咽喉区暴露咽喉区不可用旋转动作不可用旋转动作 封潍背荧劳搓华俞炉炬也屈卞澳鄙圭看树熬奔唤壳巨汛滔瞒幢场措簿费昌窒息复苏教程窒息复苏教程4545气管插管：气管插管： 第四步：寻找解剖标记第四步：寻找解剖标记 寻找解剖标记，声带看寻找解剖标记，声带看寻找解剖标记，声带看寻找解剖标记，声带看起来象声门两侧的垂起来象声门两侧的垂起来象声门两侧的垂起来象声门两侧的垂直条纹，或像反向的直条纹，或像反向的直条纹，或像反向的直条纹，或像反向的字母字母字母字

23、母“V V V V” 向下用力压环状软骨有向下用力压环状软骨有向下用力压环状软骨有向下用力压环状软骨有助于看到声门助于看到声门助于看到声门助于看到声门吸出分泌物也有助于改吸出分泌物也有助于改吸出分泌物也有助于改吸出分泌物也有助于改善视野善视野善视野善视野孤咖咙水处抡斜绕噪试准傻摧写瑰撮蛊二虹捂芯啸萄根愤榔已傍贪侦锻幽窒息复苏教程窒息复苏教程4646气管插管：气管插管： 第五步：插入气管导管第五步：插入气管导管 沿着口腔右侧进入导沿着口腔右侧进入导沿着口腔右侧进入导沿着口腔右侧进入导管，使导管的弯曲在管，使导管的弯曲在管，使导管的弯曲在管，使导管的弯曲在同一平面同一平面同一平面同一平面如声门关闭

24、，等待其如声门关闭，等待其如声门关闭，等待其如声门关闭，等待其开放开放开放开放插入导管顶端，直到插入导管顶端，直到插入导管顶端，直到插入导管顶端，直到导管上的声带线达声导管上的声带线达声导管上的声带线达声导管上的声带线达声门水平。门水平。门水平。门水平。操作时间不超过操作时间不超过操作时间不超过操作时间不超过20202020秒秒秒秒点点击图击图像演示像演示录录像像轴记摆弹摈瓦秘觅馏弊笺藻糠华宣抢郎长冯罩殴均卫镰肆炯辆卜呜伴饯建窒息复苏教程窒息复苏教程4747气管插管：气管插管： 第六步：撤出喉镜第六步：撤出喉镜 将导管按在婴儿上将导管按在婴儿上腭，撤出喉镜腭，撤出喉镜如有金属芯，将其如有金属芯

25、，将其从气管导管中撤出从气管导管中撤出 Click on the image to play videoClick on the image to play video点点击图击图像演示像演示录录像像狡害盟擂账宝军枝挟浪然营狂嘿习剐曰饶衬傻这浸箕屿声殖若楼寞塑缝谊窒息复苏教程窒息复苏教程4848气管插管：导管在气管内的位置气管插管：导管在气管内的位置体重体重 (kg) (kg)插入深度插入深度(cm (cm 端唇距离端唇距离) ) 1* 7 2839410 * *新生儿体重新生儿体重新生儿体重新生儿体重 750g750g，仅需插入，仅需插入，仅需插入，仅需插入6cm6cm 敢定咀浊某啮挣心痔逐

26、筏英性银恕杯阎午秧力忠饲恐蹿浇输癣遣森侯胎拖窒息复苏教程窒息复苏教程4949第六课第六课第六课第六课药物药物药物药物赌材掸暖滨疫鞠煞粮桥骄活自淬炮谨铣哈逆煤窝所调旬茫刻侣娥撤吭诸热窒息复苏教程窒息复苏教程应用肾上腺素的指征应用肾上腺素的指征在在在在30sec30sec有效的正压人工呼吸有效的正压人工呼吸有效的正压人工呼吸有效的正压人工呼吸 及及及及30sec30sec胸外按压配合正压人工呼吸胸外按压配合正压人工呼吸胸外按压配合正压人工呼吸胸外按压配合正压人工呼吸_ 共共共共计计60sec60sec之之之之后后后后 心率仍心率仍心率仍心率仍6060次次次次/min/min 肾上腺素是心脏兴奋剂肾

27、上腺素是心脏兴奋剂肾上腺素是心脏兴奋剂肾上腺素是心脏兴奋剂 , , 给肾上腺素的指征是：给肾上腺素的指征是：给肾上腺素的指征是：给肾上腺素的指征是： 注意：注意：注意：注意：在建立充分的人工呼吸之前，不要使用在建立充分的人工呼吸之前，不要使用在建立充分的人工呼吸之前，不要使用在建立充分的人工呼吸之前，不要使用肾上腺素肾上腺素肾上腺素肾上腺素 弃盈馆外尉软陕甩吸秆贵律逼怨进践院坎编羽会水屠稿评淆醛丰盟瘩屯撅窒息复苏教程窒息复苏教程5151通过脐静脉给药通过脐静脉给药静脉给药的最好途径静脉给药的最好途径3 3. .5F 5F 或或 5F 5F 端孔导管端孔导管无菌操作无菌操作放置放置脐静脉导管脐静

28、脉导管总悦滋哀裁褂肪算凡獭道筋测素匹错津掸榴艇煎愿肄谋吻试下宿建患仙模窒息复苏教程窒息复苏教程5252通过脐静脉给药通过脐静脉给药插入导管插入导管2 24cm4cm抽吸有回血抽吸有回血早产儿插入导管要浅早产儿插入导管要浅插入过深可损害肝脏插入过深可损害肝脏骨妇囤嚎淋饲哩秩费携局秉段塘扑呼阁八敛鞍盗串驶购凋椿攘枢糠掂峪牺窒息复苏教程窒息复苏教程5353静脉通路的替代方法静脉通路的替代方法 气管导管气管导管 骨髓内给药骨髓内给药 ( (门诊环境下门诊环境下常用常用) )倦吩承住霓埃卖俭核糕君惑缚渤崩淮谦向赤粉营销架赶蘸郎苔赡木界陵职窒息复苏教程窒息复苏教程5454给给肾上腺素肾上腺素宽谅词献嘿懈缚

29、曝醋洪责囊闷疥绞珐第菩夫课蔑丢古冻五神某河槛鱼场鬼窒息复苏教程窒息复苏教程5555给肾上腺素给肾上腺素: : 作用，重复给药作用，重复给药肾上腺素增加心脏收缩的强度和速率及产肾上腺素增加心脏收缩的强度和速率及产生外周血管的收缩生外周血管的收缩如果需要可重复给药如果需要可重复给药如首次给药通过气管导管如首次给药通过气管导管 ，重复给药通过，重复给药通过脐静脉脐静脉铃簇庭婪逢花似哗汞臂暇蛆兢泛纵课嚷搜蛔裸记叔员吟呻蛮众矮蛋广噎貉窒息复苏教程窒息复苏教程5656给肾上腺素给肾上腺素: : 反应不良反应不良 ( (心率心率 60 60 次次/min)/min)检查效果：检查效果：人工呼吸人工呼吸胸外按

30、压胸外按压气管内插管气管内插管给给肾上腺素肾上腺素考虑：考虑：低血容量可能低血容量可能快每涕修司慌蜀北泛沙杆凝街精芥页懂姜逃格钻罐架录郸淖氓鉴嘉篆棱贱窒息复苏教程窒息复苏教程5757扩充血容量扩充血容量: : 剂量和途径剂量和途径推荐溶液推荐溶液 = = 生理盐水生理盐水 可接受溶液可接受溶液 = = 乳酸林格氏液乳酸林格氏液或或RhRh阴性阴性O O型血型血 推荐剂量推荐剂量 = 10 mL/kg = 10 mL/kg推荐途径推荐途径 = = 脐静脉脐静脉推荐准备推荐准备 = = 用大注射器吸入准确的剂量用大注射器吸入准确的剂量推荐速度推荐速度 = 5 - 10 = 5 - 10 分钟以上分

31、钟以上 陋剐涅螺酬改葛殊揣缀富酞衅系纽禄募傅历尾求你样趟薪崩蹋捅拉爽倒储窒息复苏教程窒息复苏教程5858预期的反应：预期的反应： 扩容剂扩容剂扩容有效的指征扩容有效的指征心率增加心率增加脉搏有力脉搏有力苍白改善苍白改善血压增加血压增加如低血容量持续如低血容量持续重复扩容重复扩容 ( (剂量剂量 10 mL/kg) 10 mL/kg)靳银伤话浑肆晓后肆糠矮葡疲泻恨笨挝眶畴心膀摈脚壳异岭因状柯聚散暂窒息复苏教程窒息复苏教程5959新生儿复苏的伦理道德准则新生儿复苏的伦理道德准则应用于新生儿的伦理道德准则与年长儿或应用于新生儿的伦理道德准则与年长儿或成人是一致的成人是一致的 共同的伦理道德准则包括共同的伦理道德准则包括 自主原则自主原则 利他原则利他原则 无害原则无害原则 公正原则公正原则 兔墙扰萧泞汞曹栋惹捞父迈冒缅啦威制符歇型罢吼绅电反椎仁料脏兴缨侣窒息复苏教程窒息复苏教程6060婴儿对复苏无反应婴儿对复苏无反应在充分足够的复苏努力在充分足够的复苏努力1010分钟后，新生儿分钟后，新生儿仍无心脏搏动，不再继续进行复苏可能是仍无心脏搏动，不再继续进行复苏可能是恰当的。恰当的。 欢粪麓疽萨罗鬃狠扮诺费恳轴箔涣蛆初破释积淹柔族眉腊廉欧惰疫涕斗垢窒息复苏教程窒息复苏教程6161