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1、医学信息工作现状及发展吉林市医学会吉林市医学会 王晓光王晓光 我的体会就是，信息事业发展与社会的经济、我的体会就是，信息事业发展与社会的经济、我的体会就是，信息事业发展与社会的经济、我的体会就是，信息事业发展与社会的经济、技术和管理体制密不可分，清楚这一点就能够理解技术和管理体制密不可分，清楚这一点就能够理解技术和管理体制密不可分，清楚这一点就能够理解技术和管理体制密不可分，清楚这一点就能够理解信息工作的现状，也能够看到它的未来。现在，就信息工作的现状，也能够看到它的未来。现在，就信息工作的现状，也能够看到它的未来。现在，就信息工作的现状，也能够看到它的未来。现在，就从这个体会出发探讨医学信息
2、事业的现状和展望。从这个体会出发探讨医学信息事业的现状和展望。从这个体会出发探讨医学信息事业的现状和展望。从这个体会出发探讨医学信息事业的现状和展望。 一、信息相关概念及医学信息的认知演化一、信息相关概念及医学信息的认知演化 二、医学信息化发展及其阶段性二、医学信息化发展及其阶段性 三、我市医学信息工作的不足及展望三、我市医学信息工作的不足及展望 一、信息相关概念及医学信息的认知演化一、信息相关概念及医学信息的认知演化一、信息相关概念及医学信息的认知演化一、信息相关概念及医学信息的认知演化 （一）信息的相关概念（一）信息的相关概念（一）信息的相关概念（一）信息的相关概念 信息：借助载体传递的知
3、识（狭义），客观事物的表达形信息：借助载体传递的知识（狭义），客观事物的表达形信息：借助载体传递的知识（狭义），客观事物的表达形信息：借助载体传递的知识（狭义），客观事物的表达形式（广义）。式（广义）。式（广义）。式（广义）。 情报：是传给特定用户解决生产科研问题的特定信息。情报：是传给特定用户解决生产科研问题的特定信息。情报：是传给特定用户解决生产科研问题的特定信息。情报：是传给特定用户解决生产科研问题的特定信息。 人基系统：以人为主的信息系统。人基系统：以人为主的信息系统。人基系统：以人为主的信息系统。人基系统：以人为主的信息系统。 人机系统：人人机系统：人人机系统：人人机系统：人+ +计
4、算机。计算机。计算机。计算机。 网基系统：网络网基系统：网络网基系统：网络网基系统：网络+ +计算机。计算机。计算机。计算机。 （二）医学信息的认知演化（二）医学信息的认知演化 1 1、5050年代年代年代年代 国内卫生界普遍对国内卫生界普遍对国内卫生界普遍对国内卫生界普遍对“ “信息信息信息信息” ”无明确概念。无明确概念。无明确概念。无明确概念。 2 2、8080年代年代年代年代 普遍认为我们落后的主因之一是科技信息工普遍认为我们落后的主因之一是科技信息工普遍认为我们落后的主因之一是科技信息工普遍认为我们落后的主因之一是科技信息工作滞后，但认识有明显缺陷，暨忽略了信息消费的方便性原则作滞后
5、，但认识有明显缺陷，暨忽略了信息消费的方便性原则作滞后，但认识有明显缺陷，暨忽略了信息消费的方便性原则作滞后，但认识有明显缺陷，暨忽略了信息消费的方便性原则和经济性原则（信息消费与人均和经济性原则（信息消费与人均和经济性原则（信息消费与人均和经济性原则（信息消费与人均GDPGDP的平方成正比的平方成正比的平方成正比的平方成正比) )。对院内信。对院内信。对院内信。对院内信息近乎无概念。息近乎无概念。息近乎无概念。息近乎无概念。 3 3、9090年代年代年代年代 医院信息、科技信息及卫生行政信息等系统医院信息、科技信息及卫生行政信息等系统医院信息、科技信息及卫生行政信息等系统医院信息、科技信息及
6、卫生行政信息等系统有了很大发展；有了很大发展；有了很大发展；有了很大发展； 对信息的认识也日渐丰满。对信息的认识也日渐丰满。对信息的认识也日渐丰满。对信息的认识也日渐丰满。 可见，随着经济发展和经济体制和信息技术条件改善，以可见，随着经济发展和经济体制和信息技术条件改善，以可见，随着经济发展和经济体制和信息技术条件改善，以可见，随着经济发展和经济体制和信息技术条件改善，以及社会需求的变化，医学信息的认知会逐渐丰满起来。及社会需求的变化，医学信息的认知会逐渐丰满起来。及社会需求的变化，医学信息的认知会逐渐丰满起来。及社会需求的变化，医学信息的认知会逐渐丰满起来。 （三）医学信息系统分类（按应用范
7、围划分）（三）医学信息系统分类（按应用范围划分）（三）医学信息系统分类（按应用范围划分）（三）医学信息系统分类（按应用范围划分） 医学科技信息系统医学科技信息系统 （医学文献数据库及检索分析）（医学文献数据库及检索分析） 医院内部信息系统医院内部信息系统 （财物、临床、药品、综合、外部接口等）（财物、临床、药品、综合、外部接口等） 卫生行政信息系统卫生行政信息系统 （行业管理、卫生政务、政策法规等）（行业管理、卫生政务、政策法规等） 公共卫生信息系统公共卫生信息系统 ( (疾控监督、公卫预警、应急指挥等疾控监督、公卫预警、应急指挥等) ) 社区卫生信息系统社区卫生信息系统 （预防、保健、医疗、
8、康复、健康教育等预防、保健、医疗、康复、健康教育等预防、保健、医疗、康复、健康教育等预防、保健、医疗、康复、健康教育等） 远程医学信息系统远程医学信息系统远程医学信息系统远程医学信息系统 （远（远（远（远程诊断、护理、信息服务等所有医学活动程诊断、护理、信息服务等所有医学活动程诊断、护理、信息服务等所有医学活动程诊断、护理、信息服务等所有医学活动） 公众医疗信息系统公众医疗信息系统 （医患间的医疗情报信息交流）（医患间的医疗情报信息交流） 注：上述系统间会有很多交叉，如医院信息系统也会有科技和远程信息子系统。注：上述系统间会有很多交叉，如医院信息系统也会有科技和远程信息子系统。 二、医学信息化
9、发展及其阶段性二、医学信息化发展及其阶段性二、医学信息化发展及其阶段性二、医学信息化发展及其阶段性 鉴于近年医院信息化发展迅速，现以该系统为主加以说明。鉴于近年医院信息化发展迅速，现以该系统为主加以说明。 （一）（一）（一）（一）发展阶段划分发展阶段划分 医院管理信息化医院管理信息化(HIS)(HIS)；临床管理信息化；临床管理信息化(CIS)(CIS)；局域医疗卫生服务；局域医疗卫生服务(GMIS)(GMIS)。 （二）国外发展情况（二）国外发展情况 国外国外国外国外6060年代年代年代年代初美日欧开始建立医院信息初美日欧开始建立医院信息系统。系统。7070年代年代年代年代已建许多规模较大的
10、医院信息系统。如瑞典斯德哥已建许多规模较大的医院信息系统。如瑞典斯德哥尔摩建立了市区所有医院的中央信息系统，可处理尔摩建立了市区所有医院的中央信息系统，可处理7500075000住院和住院和门诊病人的医疗信息。门诊病人的医疗信息。 （三）我国医院信息系统所处阶段（三）我国医院信息系统所处阶段 1 1、HISHIS是以收费为中心的系统。我国大型医院已经是以收费为中心的系统。我国大型医院已经 成熟，中小型医院开始部署，社区和乡镇开始建立。成熟，中小型医院开始部署，社区和乡镇开始建立。 2 2、CISCIS是以病人为中心，用影像、放射、检验、病理、是以病人为中心，用影像、放射、检验、病理、手术等系统
11、，全面收集病人临床信息，建立电子病历。手术等系统，全面收集病人临床信息，建立电子病历。 目前，我国的大型医院正处于目前，我国的大型医院正处于CIS CIS 系统建设的高峰期，系统建设的高峰期，信息化建设比较发达的医院已经开始对各子系统进行集成。信息化建设比较发达的医院已经开始对各子系统进行集成。 3 3、区域医疗卫生管理信息系统、区域医疗卫生管理信息系统 医保、社区医疗、相医保、社区医疗、相关医院、远程医疗、卫生行政机关、药品供应商、设备供应关医院、远程医疗、卫生行政机关、药品供应商、设备供应商、银行等连接起来整合为一，实现局域医疗卫生服务网。商、银行等连接起来整合为一，实现局域医疗卫生服务网
12、。中国区域医疗信息系统还处于摸索和试验阶段，居民健中国区域医疗信息系统还处于摸索和试验阶段，居民健康档案、区域医疗数据中心等系统处于起步阶段。康档案、区域医疗数据中心等系统处于起步阶段。注注注注1 1 1 1：区域医疗数据中心：区域医疗数据中心：区域医疗数据中心：区域医疗数据中心 用于集成区域内多家医院的医疗信息。用于集成区域内多家医院的医疗信息。用于集成区域内多家医院的医疗信息。用于集成区域内多家医院的医疗信息。 注注注注2 2 2 2：卫生：卫生：卫生：卫生IT IT IT IT 投资占医院年收入投资占医院年收入投资占医院年收入投资占医院年收入0.3-0.5%0.3-0.5%0.3-0.5
13、%0.3-0.5%，发达国家，发达国家，发达国家，发达国家3-5%3-5%3-5%3-5%。注注注注3 3 3 3：以大医院为中心的系统：以大医院为中心的系统：以大医院为中心的系统：以大医院为中心的系统 是依托大医院建立数据中心，是依托大医院建立数据中心，是依托大医院建立数据中心，是依托大医院建立数据中心，外联社区服务站。外联社区服务站。外联社区服务站。外联社区服务站。 注注注注4 4：区域图像存储与传输系统：区域图像存储与传输系统：区域图像存储与传输系统：区域图像存储与传输系统 是在区域内建立的具备基层拍片、高层阅片是在区域内建立的具备基层拍片、高层阅片是在区域内建立的具备基层拍片、高层阅片
14、是在区域内建立的具备基层拍片、高层阅片功功功功 能的医学影像中心。能的医学影像中心。能的医学影像中心。能的医学影像中心。 注注注注5 5 5 5：区域卫生数据中心系统：区域卫生数据中心系统：区域卫生数据中心系统：区域卫生数据中心系统 是在一个行政管理区域内建立一个收集各医疗是在一个行政管理区域内建立一个收集各医疗是在一个行政管理区域内建立一个收集各医疗是在一个行政管理区域内建立一个收集各医疗 机构与医疗相关的数据数据中心。目标是实现文档共享，让医生在接诊机构与医疗相关的数据数据中心。目标是实现文档共享，让医生在接诊机构与医疗相关的数据数据中心。目标是实现文档共享，让医生在接诊机构与医疗相关的数
15、据数据中心。目标是实现文档共享，让医生在接诊 时能够了解到就诊者在任何时间、任何医疗机构的医疗记录。时能够了解到就诊者在任何时间、任何医疗机构的医疗记录。时能够了解到就诊者在任何时间、任何医疗机构的医疗记录。时能够了解到就诊者在任何时间、任何医疗机构的医疗记录。 4 4、我市情况、我市情况 （1 1）医院信息化方面：医院信息化方面：医院信息化方面：医院信息化方面：我市大型医疗机构也已经相当程我市大型医疗机构也已经相当程度上实现了医院信息化，尤其是中心医院自度上实现了医院信息化，尤其是中心医院自20092009年以来，用年以来，用150150条光纤把全院联成一体，集成了条光纤把全院联成一体，集成
16、了HISHIS、PACSPACS、LISLIS等数十个子系等数十个子系统。实现了统。实现了 “ “无纸化无纸化” ”操作；病人可预约挂号、远程会诊、自操作；病人可预约挂号、远程会诊、自助缴费、自助取单、取片。有力提高了工作效率和医疗质量，放助缴费、自助取单、取片。有力提高了工作效率和医疗质量，放便了群众。中心医院的信息化已经成为全国的信息化医院样板之便了群众。中心医院的信息化已经成为全国的信息化医院样板之一。一。 （2 2）医学科技信息系统方面：医学科技信息系统方面：医学科技信息系统方面：医学科技信息系统方面：除了医学院校外，市医学会除了医学院校外，市医学会订购了维普期刊数据库和读秀电子图书馆
17、，实现了主要的中文医订购了维普期刊数据库和读秀电子图书馆，实现了主要的中文医学数据库的全开放服务，学数据库的全开放服务，20152015年又增加了年又增加了“ “发现发现” ”、“ “百链百链” ”等等科研支持信息数据库。使多数医务人员有可能足不出户完成对医科研支持信息数据库。使多数医务人员有可能足不出户完成对医学科技信息的浏览和下载。学科技信息的浏览和下载。 （3 3）政务信息系统方面：政务信息系统方面：政务信息系统方面：政务信息系统方面：建立了全省最大的网站群建立了全省最大的网站群吉林吉林市卫生系统网站群，覆盖了乡镇以上所有市卫生系统网站群，覆盖了乡镇以上所有212212家医疗卫生机构。家
18、医疗卫生机构。 （4 4）公众医疗信息方面：公众医疗信息方面：公众医疗信息方面：公众医疗信息方面：建立了慢性病知识咨询检索系统。建立了慢性病知识咨询检索系统。 （5 5）信息交流活动方面：信息交流活动方面：信息交流活动方面：信息交流活动方面：医学专家电子沙龙系统在完善中。医学专家电子沙龙系统在完善中。 三、我市医学信息工作的不足及展望三、我市医学信息工作的不足及展望三、我市医学信息工作的不足及展望三、我市医学信息工作的不足及展望 （一）不足（一）不足 1 1、信息发展投入不足，应达到医院纯收入的、信息发展投入不足，应达到医院纯收入的4%4%； 2 2、信息化发展不平衡；、信息化发展不平衡； 3
19、 3、咨询机构未建立；、咨询机构未建立； 4 4、医学人才、卫生经济等数据库尚未建立；、医学人才、卫生经济等数据库尚未建立； 5 5、卫生电子政务未深入开展。、卫生电子政务未深入开展。 （二）对我市医学信息工作今后几年的展望与建议（二）对我市医学信息工作今后几年的展望与建议 1 1、将开展丰富的学术交流和信息事业的宣传工作；、将开展丰富的学术交流和信息事业的宣传工作； 2 2、开展我市卫生信息系统建设的调研和整体设计；、开展我市卫生信息系统建设的调研和整体设计； 3 3、我市医院信息化水平将有显著提高；、我市医院信息化水平将有显著提高； 4 4、电子卫生政务、卫生数据库建设会迅速发展；、电子卫生政务、卫生数据库建设会迅速发展； 5 5、我市的区域卫生信息系统将开始建设。、我市的区域卫生信息系统将开始建设。 总之，随着我市经济技术水平的提高和信息消费需求的总之，随着我市经济技术水平的提高和信息消费需求的增加，吉林市医学信息事业将迎来大发展的历史机遇。增加，吉林市医学信息事业将迎来大发展的历史机遇。谢谢！
