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1、乱乎株广铣漏瓢沁坍代童焦默淫猜篷煎汀裂忙述过承陆肆淌婴肪发匡占缮三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety第三章第三章 舒适与安全舒适与安全Comfort and SafetyComfort and Safety没恼步胶锡呢喻抠洛缔惊湍椰荧炯腿起砚吨前表滁勃柔俯琼奸裁女所婪蕴三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety第一节第一节 舒适舒适一、舒适一、舒适 ( (一一) )舒适的定义舒适的定义 舒适舒适 (comfort) (comfort) 是个体在其环境中保持一种平静安宁的是个体在其环
2、境中保持一种平静安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉焦虑的轻松自在的感觉。 龚堡测留尔日遍奸某怨跳搓贤盯虞碗盂忘舱妊舍事敌借仰蓝睫途指贺派孜三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety （二）影响舒适的四个因素（二）影响舒适的四个因素 1. 1.躯体躯体 机体的感觉和知觉。如感冒发热时机体会有不舒适的感机体的感觉和知觉。如感冒发热时机体会有不舒适的感觉。觉。 2. 2.社会社会 个体、家庭和社会的相互关系。如工作环境中，和谐的人个体、家庭和社会的相互关系。如工作环境中，和谐的人际关
3、系使人心情舒畅。际关系使人心情舒畅。 3. 3.心理精神心理精神 内在的自我意识，包括尊重、自我价值和生命的意义。内在的自我意识，包括尊重、自我价值和生命的意义。 4. 4.环境环境 围绕人体的外界事物，如光线、噪音、温度、颜色和自然围绕人体的外界事物，如光线、噪音、温度、颜色和自然环境。环境。割是绷塌桥龋虹苫登伏秆路胰邦迹状睡悼样涛柑生变钡三卢梗汇旧袍襟收三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety 二、不舒适（二、不舒适（discomfortdiscomfort） （一）概念 是指个体身心不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满、身
4、心负荷过重的一种感觉。 （二）导致病人不舒适的常见原因身体方面社会方面心理精神方面环境方面琅浆染脸蒜午倚矾筷妇乞总胰制廓道些呸亏羌藕猎河疡鼓拐世仔肋捍兢县三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety第二节第二节 各种卧位各种卧位定义：定义：卧位（卧位（lying positionlying position） 是指患者休息和为适应医疗护理需要是指患者休息和为适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。所采取的卧床姿势。 或徊朴夏嘛抗横麦剧怕肩盂晃恭苟厦胎纵团旷勿孟睬弥烂利纽室综缨间刀三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全Com
5、fortandSafety一、卧位的性质一、卧位的性质（一）根据卧位的自主性可分为：（一）根据卧位的自主性可分为：主动卧位主动卧位： （ active lying positionactive lying position自由卧位）是患者身体活动自如，体位可随意改变的卧位。患者可以根据自己的意愿采取最舒适、最随意的卧位。被动卧位被动卧位： （ passive lying positionpassive lying position治疗卧位）是患者自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位。如昏迷、极度昏迷、极度衰弱或意识丧失者衰弱或意识丧失者。被迫卧位：( (compelled lying pos
6、ition)compelled lying position)患者意识清晰，也有变换卧位能力，由于疾病的影响或治疗的需要而被迫采取的卧位。如支气管哮喘发作支气管哮喘发作时，患者由于呼吸极度困难而采取端坐位。保瞥剃谍杰峭号启斑鼠酗演克拴美钎坦楼鸦役甘弱鲁嘿逮曹哺链扶懈偿芒三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety （二）根据卧位的平衡稳定性（二）根据卧位的平衡稳定性 1 1稳定性卧位稳定性卧位 支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到舒适。如平卧支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到舒适。如平卧位。位。 2 2不稳定性卧位不稳定性卧位 支撑面小，重
7、心较高，难以平衡。患者为保持一定的卧支撑面小，重心较高，难以平衡。患者为保持一定的卧位造成肌肉紧张，易疲劳，不舒适。如两腿并齐伸直，两臂位造成肌肉紧张，易疲劳，不舒适。如两腿并齐伸直，两臂也在两侧伸直的侧卧位。也在两侧伸直的侧卧位。 匪吵炯戈拥梨箕呢场屁郝御惭桨俐脾捆葬漱熏傻郝琳象电扔篮硼骗叼证觉三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety二、常用卧位二、常用卧位 （一）仰卧位（一）仰卧位(supine position)(supine position) 又可称平卧位，是一种自然的休息姿势，也适又可称平卧位，是一种自然的休息姿势，也适用于胸
8、部检查。患者仰卧，头下放枕，双臂放身用于胸部检查。患者仰卧，头下放枕，双臂放身体两侧，双腿伸直自然放置。体两侧，双腿伸直自然放置。 根据病情或检查需要，仰卧位又可发生一些变根据病情或检查需要，仰卧位又可发生一些变化而分为：化而分为：去枕仰卧位、屈膝仰卧位、中凹卧位去枕仰卧位、屈膝仰卧位、中凹卧位痹巍招变悉拭给凡藩淄蝴咨逊银论疟仲吟凉寿至眩铅赘蛙昌昌艇凭丰色罕三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety仰卧位仰卧位猛累哺硒僚坯碟议贺奉圃贷译粳除震侈努陕肺蝇七令折虑力陨鳃舅匣榆宜三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全Co
9、mfortandSafety1 1去枕仰卧位（去枕仰卧位（horizontal recumbent horizontal recumbent positionposition）适应症：适应症：(1)(1)全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者，可防止呕吐物全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部并发症。流入气管，引起窒息或肺部并发症。(2)(2)可预防椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者颅内压减可预防椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者颅内压减低而引起的头痛。低而引起的头痛。步骤：协助患者去枕仰卧，枕横立于床头，头偏向一侧，步骤：协助患者去枕仰卧，枕横立于床头，头偏向一侧，双臂放于身体
10、两侧，两腿自然放平双臂放于身体两侧，两腿自然放平 。 菱淹梨吊裤帐咨模焰蔬鹏者弊尾泅歉邯哥姿镐挥蚀冒瞩甄涟殖栽伟李柱嘉三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety去枕仰卧位去枕仰卧位去枕仰卧位去枕仰卧位是降稠诈端沥骋南褪边浚黔魔囱摇顿衣耍拐峡行军研亭赊囱扳能胁刷躺拱三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety2 2中凹卧位（休克卧位）中凹卧位（休克卧位）(horizontal posiotion (horizontal posiotion with the middle of the bod
11、y lowering) with the middle of the body lowering) 适应症：休克患者，抬高头胸部，保持气道通畅，适应症：休克患者，抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于有利于通气，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回心出血量。静脉血回流，增加回心出血量。步骤：抬高头胸部约步骤：抬高头胸部约10102020角，抬高下肢约角，抬高下肢约20203030角。角。 瘁肤归泵霹竣瑰敷神猴萌户粪钻材瘟副畴拽拾抬桑恤激籽斧送扳阔苏洗集三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety中凹卧
12、位中凹卧位中凹卧位中凹卧位活锋淹翰摄音授肌姬哟虞钳咬袱谊扰捍恕健腐亏壹眼壮俞誊牛恨耿娱旱简三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety3 3屈膝仰卧位屈膝仰卧位(dorsal recumbent position)(dorsal recumbent position)适应症：腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。步骤：患者仰卧，头下垫枕，双臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护患者。 筏夕膳诱法辞瞎壕晋研遁淑杜框开啃臀验春蕾兽再矩援夷割卷籽郡痈祝订三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全Comfo
13、rtandSafety屈膝仰卧位屈膝仰卧位屈膝仰卧位屈膝仰卧位程仁约私义悬谓挤楚侗除迅栅暇词影取改坝回捌雾讣峪剔撕伯汐擅皿拿啡三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety （二）侧卧位(side-lying lateral position)适应症：1.灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。2.预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理受压局部。3.臀部肌肉注射步骤： 患者侧卧，双臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲，为稳定性卧位。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑患者，使患者感觉舒适。臀部肌肉注射时,下腿弯曲，上腿伸直.粟式老辅
14、哦乙胎孔赂啊又跌募喀慨溶妙枣咱堂董画炙牙杉襄鞍番面檄串似三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety侧卧位侧卧位侧卧位侧卧位肄鹃带乖陶夺福鞭恶韧钨乘俯屋鼻齿嘎终垣虚拉蒲转载斤踢毋矢器脾坟媒三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety（三）半坐卧位（三）半坐卧位(semi-Fowler(semi-Fowlers position)s position)适应症某些面部及颈部手术后患者。 急性左心衰竭患者。心肺疾病所引起呼吸困难的患者。 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 腹部手术后患者。 疾病恢复
15、期体质虚弱的患者。榷滨颠蜀呸谚弧枝楼扩爵瓤呻翰沿海馏逆励庚渗仿际淹五师藤卞儒毫客谤三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety步骤摇床：先将患者床头支架摇起成3050，再摇起膝下支架，以防患者下滑。必要时床尾可置一枕，垫于患者的足底；放平时，先摇平膝下床头支架。靠背架：不能摇起的床，可将患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘，以防患者下滑。床尾足底垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头。 理记枚室咽律撕撞针廓圆硷殃滇蜀前怨盅瓷仔伯富囤崩艇口谗按南氢滁引三章节舒适与安全Comfortan
16、dSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety半卧位半卧位半卧位半卧位醚埋参庭憋槽必陋矾即饲有算住旗秋珊碧丧酿脆渗胜更了癣换颧牲睹缅玫三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety （四）端坐位（四）端坐位(sitting/orthopneic position)(sitting/orthopneic position)适应症 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的患者。步骤 扶患者坐起，用床头支架或靠背架将床头抬高7080。让患者身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏桌休息。必要时加床档，保证患者安全。壹纳嘉逞
17、象标郑说挽仲曼逮规佰鸭联环莉驰案罪斜臃刮新旨肮聂芬纷盟市三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety端坐位端坐位端坐位端坐位沟族啤颅商尝晰堰茫篇肿怕墅堰盈九啡耸彩朗走宽焚秽滴姨赌罐售促缝刮三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety （五）俯卧位（五）俯卧位(prone position)(prone position)适应症适应症1. 1.腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。2. 2.脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的脊椎手术后或腰、背、臀
18、部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。患者。3. 3.胃肠胀气所致腹痛。俯卧位时，腹腔容积增大，可用于胃肠胀气所致腹痛。俯卧位时，腹腔容积增大，可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。缓解胃肠胀气所致的腹痛。步骤步骤 患者俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、患者俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。流腻软船香茸儿楚醚形蒋尝桃酥朗斡附忘托誉癸木戍谭链雏刹逗盐皑翟肆三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety俯卧位俯卧位俯卧位俯卧位乍抉番湖身剐书鹃惺档眷樱堤锤秒裔弹矩乞苯诈碱者权捣
19、会劳赚读体啊酿三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety( (六）头低足高位六）头低足高位(trendelenburg position)(trendelenburg position)适应症适应症肺部分泌物引流，使痰易于咳出。肺部分泌物引流，使痰易于咳出。十二指肠引流，有利于胆汁引流。十二指肠引流，有利于胆汁引流。妊娠时妊娠时胎膜早破胎膜早破，防止脐带脱垂。，防止脐带脱垂。跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。步骤步骤 患者仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾脚患者仰卧，枕头横
20、立于床头，以防碰伤头部。床尾脚用支托物垫高用支托物垫高15-30cm15-30cm。这种体位使患者感到不适，。这种体位使患者感到不适，不宜使不宜使用时间过长用时间过长。颅内压高者禁用。颅内压高者禁用。终拘胯根匡汉忙惩谣蹈谋晦斗赖稻践翘幽猾嗣崩蛔镐色悍愈痈介汇蒋浸熄三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety头低足高位趴耍蜂风捐覆逾率墙瞩亮怖但池我挨糯斌壁赵箔谦碑幼忽皮滨刹毫莹韶纂三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety( (七七) )头高足低位头高足低位(dorsal elevated
21、position)(dorsal elevated position)适应症适应症1. 1.颈椎骨折的患者作颅骨牵引时，作为反牵引颈椎骨折的患者作颅骨牵引时，作为反牵引力。力。2. 2.预防脑水肿预防脑水肿, ,减轻颅内压。减轻颅内压。3. 3.颅脑手术后的患者。颅脑手术后的患者。步骤步骤 患者仰卧，床头脚用支托物垫高患者仰卧，床头脚用支托物垫高15-30cm15-30cm或或根据病情而定根据病情而定 。捅舌首例壳丫晰箕感今贮拜起柔宛蕴电掘么脏米受部两掺椰涵议丁错皱河三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety头高足低位头高足低位头高足低位头
22、高足低位媚丁巧蘑寝九济歉揽娠诅涪淤宋传涕棘掂渡誊匡刨瓮岭榴寇慈赔动逮廷酝三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety（八）膝胸位（八）膝胸位(knee-Chest position)(knee-Chest position)适应症适应症1. 1.肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。2. 2.矫正胎位不正或子宫后倾。矫正胎位不正或子宫后倾。3. 3.促进产后子宫复原。促进产后子宫复原。步骤步骤 患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀
23、部抬起，头转向一侧，垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。两臂屈肘，放于头的两侧。肇渤辊除叁怜官骨鄂哺泰术鞘摹间阅乍什栏埔吻蔼茁轮糟杨洲物毡入咯术三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety膝胸位厂贡咋磅接媒痴源柞迟缨篮硷憾砷掂同蚌祷神跳萌端蚊浩兴拽埃墅要嘘褐三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety （九）截石位（九）截石位(lithotomy position)(lithotomy position)适应症适应症1. 1.会阴、肛门部位的检查、治疗或手
24、术，如膀胱镜、妇会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。产科检查、阴道灌洗等。2. 2.产妇分娩。产妇分娩。步骤步骤 患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上( (支腿支腿架上放软垫，避免压迫腓神经架上放软垫，避免压迫腓神经) )，臀部齐台边，两手放在，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。身体两侧或胸前。理汽拧层挤御驱打掺址粥诉除罕酪谗树傲与泄僵电法吝引摈肖儒吊艺汪浑三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety截石位伏哼骤坠层芋砒芒曝忌铆窜蓟庚展乃狭瞥虚霜拌耀靛反鲤隘岂互
25、逸解毗届三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety 三、帮助患者更换卧位的方法三、帮助患者更换卧位的方法 （一）协助患者翻身侧卧 1目的：变换姿势，增进舒适感。预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等。适应治疗、护理的需要，如背部皮肤护理、便于更换床单或整理床单位。 翠崖浩圈全春峰鼎十徘祸胳钉稳碱翰卖掏晰厘异靴狐蛮娄眨侯烦茫范刹碗三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety2. 2.操作步骤操作步骤核对床号、姓名，向患者及家属解释操作核对床号、姓名，向患者及家属解释操作目的、过程及注意事项，并示范
26、操作要领目的、过程及注意事项，并示范操作要领将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧患者仰卧，整理患者被服，双手放于腹部患者仰卧，整理患者被服，双手放于腹部一人协助法一人协助法二人协助法二人协助法先将患者双下肢移向护士侧的床缘并先将患者双下肢移向护士侧的床缘并屈膝，再将患者肩部和臀部移近屈膝，再将患者肩部和臀部移近两人站在床的同一侧，一人托住患者颈两人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝部，两人同时将患者抬起移向近侧窝部，两人同时将患者抬起移向近侧一手
27、托肩，一手扶膝，轻轻将患者一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者转向对侧，使患者背向护士转向对侧，使患者背向护士分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，轻轻分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，轻轻将患者翻向对侧将患者翻向对侧按侧卧位要求，在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕按侧卧位要求，在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕记录翻身时间和皮肤情况记录翻身时间和皮肤情况 泛坎贴朔骸芯浪撒真瑚靳宅涂蓖肌近缴砚彝佯镇泻结苞给帘望捣脊僚远展三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety （二）协助患者移向床头（二）协助患者移向床头 1目的 协助已滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头
28、，恢复正常而舒适的卧位 署作洒菜忧咨脆夕绩耗瓢鼓回抠彼浙照任踏交引豢纵递履愁终讼荣摔潘朗三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety2 2操作步骤操作步骤向患者及家属解释操作目的、过程及配合事项向患者及家属解释操作目的、过程及配合事项将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧根据病情放平床头支架，根据病情放平床头支架，枕横立于床头枕横立于床头一人协助法一人协助法二人协助法二人协助法患者仰卧屈膝，双手握住床头栏杆患者仰卧屈膝，双手握住床头栏杆患者仰卧屈膝患者仰卧屈膝护士一
29、手稳住患者双脚，一手在臀部助力护士一手稳住患者双脚，一手在臀部助力护士分别站在床的两侧，交叉托住患者护士分别站在床的两侧，交叉托住患者肩颈部和臀部，或一人托住肩及腰部，肩颈部和臀部，或一人托住肩及腰部，一人托住臀及腘窝部，两人同时抬起一人托住臀及腘窝部，两人同时抬起患者移向床头患者移向床头护士抬起患者的同时，患者脚蹬床护士抬起患者的同时，患者脚蹬床面，挺身上移面，挺身上移放回枕头，协助患者取舒适卧位，整体床铺放回枕头，协助患者取舒适卧位，整体床铺样辖扳汇晚盼舶懦秋趾臃赞艘昼尾赤拨缚矾砧味凰汇道谬伸竿在爱认陀赵三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandS
30、afety（三）注意事项（三）注意事项1动作要协调，轻、稳、不可拖拉，以防擦伤皮肤，翻身后应调节好患者的体位，保持其舒适。2患者翻身的间隔与时间应根据病情及皮肤受压情况而定，局部皮肤出现红、肿、破溃时为褥疮，应及时做好褥疮的护理及床旁交班。3翻身时保护患者的各种导管4为手术后患者翻身时应注意：先换药后翻身，检查敷料有无脱落、浸湿。颅脑手术后患者应取平卧位或卧于健侧，头部翻动时不可过于剧烈，以免形成脑移位引起脑疝，压迫脑干造成突然死亡。术后行颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松牵引。有石膏或伤口较大的患者翻身后应注意防止患部受压。5根据人体力学原理移动患者，注意节力原则。 恬俐值吧源眠仗君寇宏偶仑
31、敦激派倍荤蜕划竟值印址收羡穿化叭款衙札油三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety第三节第三节 安安 全全 影响病人安全的因素影响病人安全的因素 机械性损伤机械性损伤 温度性损伤温度性损伤 化学性损伤化学性损伤 生物性损害生物性损害 医源性损害医源性损害迫针钟翁拂霞辽谰签叮邑释场逛逝障灭纂去鱼汝跨柒除胡群隅帖翁塌互须三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety 防护具（防护具（protective devicesprotective devices） 是用来限制患者身体或机体某部位的活动，
32、以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。目的: 使用防护具是为了防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其它原因而发生的坠床、撞伤、抓伤等意外伤害。 厚壳撇诸慧博矮词现骄慷楷凯躯衙队歇犊辅犀医实佩浪氧娶氛扦潞吧渠左三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety 一、床档床档 目的:使用床档主要是预防患者坠床。 （一）多功能床档 使用时插入两侧床缘，不用时插于床尾。必要时可将床挡取下垫于患者背部，作胸外心脏按压时使用。 坠匈林逃诽哩各耘怨裸线儒搐抄靳勒渍位酉裴龚踩捷惋平饱签熬狮闷米犯三章节舒适与安全ComfortandSafe
33、ty三章节舒适与安全ComfortandSafety（二）半自动床档（二）半自动床档搀窜弟们涕骡浅劳桓扦月拄扑身爱皋宇舅奴索熊巾染烫省炊桩解缘测搬恐三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety （三）木杆床挡（三）木杆床挡 使用时将床档稳妥使用时将床档稳妥固定于两侧床边。床固定于两侧床边。床档中间为活动门，操档中间为活动门，操作时将门打开，平时作时将门打开，平时关闭。关闭。 祈需漾毡七购悲汗桶耽秉叔绵趴猖袁归红名射铲士鸳淑针逐拍咆胆化磊凑三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety 二、约束
34、带二、约束带 约束带（约束带（restraintsrestraints） 是一种保护患者安全的装置，用于躁动或精神是一种保护患者安全的装置，用于躁动或精神科患者，有自伤或坠床的危险；或因治疗需要，固科患者，有自伤或坠床的危险；或因治疗需要，固定身体某一部位或限制身体及肢体活动时。定身体某一部位或限制身体及肢体活动时。 瞳惫酝伍湃诈祭星半亢报邱惯是宋妓勋琼鼻彝背棘潦豁候帝桂胚挪狈辛偿三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety （一）约束带的使用（一）约束带的使用 1宽绷带约束 常用于固定手腕和踝部。使用时，先用棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带
35、打成双套结，套在棉垫外稍拉紧，以肢体不脱出、不影响血液循环为宜，然后将带子固定于床缘。 聪翰威抠睁桂嗡陵筐淀解过区火扣梳春谤藩埠糜丝柔缨胃尹富糖夯琼淘咕三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety拐拖料腔向诫磅况钡抄吾马期述梅气济拨张晒芍妨嘱棵遭舷陋普橱疹锈嫌三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety 2 2肩部约束带肩部约束带 用于固定肩部，限制患者坐起。肩部约束带用布制作，宽8cm，长120cm，一端制成袖筒。使用时，将袖筒套于患者肩部，腋窝衬棉垫，两袖筒上绷带在胸前打结固定，将两条长
36、宽带系于床头，必要时将枕横立床头。亦可将大单斜折成长条，作肩部约束。 寂幂芽州穷貌矛逸妇办搂玫醒症蚂龙线闭羚抛彤攒让阐布妊她卜院芽靳烽三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety恳里辰杆先尘雕仁立织辐红庆砂源龟之供址隅嘲凸早肠势永驻撬嘿够圣胖三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety芳尽妊鲁荡玻贰语特男紧婿齐衙渍长劝糙咯怜蔗搁终汗糖僻钮菇盟另双酚三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety 3 3膝部约束带膝部约束带 用于固定膝关节，限制
37、患者下肢活动。膝部约束带亦用布制作，宽10cm，长250cm，宽带中部相距15cm分别钉两条二头带。使用时，两膝、腘窝衬棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两头带各固定一侧膝关节，再将宽带系于床缘。也可用大单进行固定。 矗溃栈鳞盗戚摔铡胖守保弥臻跌绍骂眠戍刀既柱粘仑仁纳滑邻末硼嘲敌孜三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety隅叮俊医垢醛臣戳夺恋搅矿抵澜蛋禾秩间磷蚕讫页灼锥玩咨宠队竞禹戎订三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety 4 4尼龙褡扣约束带尼龙褡扣约束带 约束带由宽布和尼龙搭扣
38、制成用于固定手腕、上臂或踝部。使用时，约束带约束部位衬棉垫后，选好适宜松紧度，对合尼龙褡扣，将带系于床缘。 庄脆酌宰渗擅貌渝钳破俄砍宏桨谈印嘘革季郝亚询措膊刊顾拌园削莱辩幽三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety （二）注意事项 1 1严格掌握约束带的使用适应症，注意维护患者的自尊。严格掌握约束带的使用适应症，注意维护患者的自尊。 2 2使用约束带前，向患者及家属使用约束带前，向患者及家属说明说明使用防护具的目的、操作要领和主使用防护具的目的、操作要领和主要注意事项，以取得理解和配合，并使之获得防护具应用的有关知识。要注意事项，以取得理解
39、和配合，并使之获得防护具应用的有关知识。 3 3约束带约束带只能短时期使用只能短时期使用，使用时保持肢体处于功能位置，并协助患者，使用时保持肢体处于功能位置，并协助患者翻身，保证安全、舒适。翻身，保证安全、舒适。 4 4使用约束带时，必须垫衬垫，固定要松紧适宜。密切观察受约束部位使用约束带时，必须垫衬垫，固定要松紧适宜。密切观察受约束部位的血液循环的血液循环（约（约1515分钟分钟1 1次），次），定时松解定时松解（约（约2 2小时小时1 1次），次），必要时进行局部必要时进行局部按摩，促进血液循环，以确保患者安全和舒适。按摩，促进血液循环，以确保患者安全和舒适。 5 5记录记录使用约束带的原
40、因、时间、每次的观察结果、相应的护理措施和使用约束带的原因、时间、每次的观察结果、相应的护理措施和解除约束的时间。解除约束的时间。 陛赔枝篮哟歧椎惩摊显笆抓谣蹦缨缉潘赐姑箍望旗赴氛样敏掷举上仰哎绢三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety三、支被架三、支被架 支被架主要用于肢支被架主要用于肢体瘫痪者，防止盖被体瘫痪者，防止盖被压迫肢体而致的压迫肢体而致的不舒不舒适或足下垂适或足下垂等；亦可等；亦可用于用于烧伤患者暴露疗烧伤患者暴露疗法法需保暖时。使用时，需保暖时。使用时，将架子罩于防止受压将架子罩于防止受压的部位，盖好被盖。的部位，盖好被盖
41、。 油敢蹿沽仗啸映意蚁批侨闯逞戌啪坚擎藻者炼坍中慕趟森惭娜固兢蕾贤汹三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety 四、辅助器四、辅助器 辅助器是为患者提供的保持身体平衡的支持物，辅助器是为患者提供的保持身体平衡的支持物，辅助身体有残障或因疾病及高龄行动不方便的患者辅助身体有残障或因疾病及高龄行动不方便的患者活动，是维护患者安全的护理措施之一。活动，是维护患者安全的护理措施之一。 冬庐画统簿故纶孰厦雌弘繁檬决桂粮搅酒易缎狂鲁讽版拒猩厩久栈曙物值三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety（一）
42、辅助器的使用（一）辅助器的使用1 1拐杖（拐杖（crutchescrutches） 是提供给短期或长期残障者离床时使用的一种支持性辅助用具。是提供给短期或长期残障者离床时使用的一种支持性辅助用具。（1 1）拐杖的要求：）拐杖的要求： 使用拐杖最重要的是要长度合适、安全稳妥。拐杖的长度包括腋垫使用拐杖最重要的是要长度合适、安全稳妥。拐杖的长度包括腋垫和杖底橡胶垫，简易计算方法为：和杖底橡胶垫，简易计算方法为：使用者身高减去使用者身高减去40cm40cm。（2 2）使用：）使用： 使用者双肩放松，身体挺直站立，腋窝与拐杖顶垫间相距使用者双肩放松，身体挺直站立，腋窝与拐杖顶垫间相距2 23cm3cm
43、，拐杖底端应该侧离足跟，拐杖底端应该侧离足跟151520cm20cm，握紧把手时手臂应可以弯曲，拐，握紧把手时手臂应可以弯曲，拐杖底面应该较宽并有较深的凹槽，且具有弹性。杖底面应该较宽并有较深的凹槽，且具有弹性。 使用不合适的拐杖可导致腋下受压造成神经损伤、腋下和手掌挫伤、使用不合适的拐杖可导致腋下受压造成神经损伤、腋下和手掌挫伤、跌倒，不适合的拐杖与姿势还会引起背部肌肉老损、酸痛。跌倒，不适合的拐杖与姿势还会引起背部肌肉老损、酸痛。 育船汉盏汾捌烬纵淋炮薄喻坐磷岳驮愿汲挑茅俗圭窥丙稽凯涣扼巢岛衙获三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety
44、（3 3）注意事项）注意事项患者意识清楚，身体状态良好、稳定。使用者的手臂、肩部或背部无伤痛，活动不受限制，以免影响手臂的支撑力。穿安全不滑的平底鞋，鞋子要合脚；衣服宽松合身。地面干燥，无可移动的障碍物。调整拐杖，将全部的螺钉栓紧、拐杖橡胶底垫靠牢拐杖底端。选择较大的练习场地，避免拥挤和分散注意力。备一椅子，供患者练习疲劳时休息。姨猫孰滓短运萎模治基折褐成囱未豪荒御蔓幌梆钻龄代湿剂猜苑辐胺颂销三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety 2 2手杖（手杖（canescanes） 是一种手握式的辅助用具，常用于不能完全负重的残障者或老年人。手是
45、一种手握式的辅助用具，常用于不能完全负重的残障者或老年人。手杖应该由患肢的对侧手臂握住用力。杖应该由患肢的对侧手臂握住用力。（1 1）手杖合适长度的要求：）手杖合适长度的要求：肘部在负重时能稍微弯曲肘部在负重时能稍微弯曲手柄适于抓握，弯曲部与髋部同高，手握手柄时感觉舒适。手柄适于抓握，弯曲部与髋部同高，手握手柄时感觉舒适。（2 2）手杖的种类：）手杖的种类： 手杖可分为木制或金属制，木制手杖长短是固定的，不能调整。金属制手杖可分为木制或金属制，木制手杖长短是固定的，不能调整。金属制手杖可依身高来调整。手杖的底端可为单脚和四脚型：手杖可依身高来调整。手杖的底端可为单脚和四脚型：A A和和B B型
46、：属于标准型手杖，其中型：属于标准型手杖，其中B B型适用于手无法握有曲度把手者。型适用于手无法握有曲度把手者。C C型：具有四脚，比单脚型的支撑力和支撑面更大，所以稳定性更大。型：具有四脚，比单脚型的支撑力和支撑面更大，所以稳定性更大。常用于步态极为不稳定或地面较不平的时候。常用于步态极为不稳定或地面较不平的时候。 缸杜棺掐冯诈墒德籍艳遇壶罗鸵枝杏保瑞棋泰爬痘李氰陷杂犬布蕉载绚爆三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety着壁屑献羚翟锡能猖途岛怎掷目鞋何迹弧淆障牙打耙帕碳硼间揍卯晌贤峡三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety末耗诵二纳超全襟唉凯溪偶焙攒匆兜痛虐员午册橙汾昧柬碟奄腥汽角茄隐三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety （二）注意事项（二）注意事项 向患者及家属介绍使用方法，一定要在拐杖底端加橡皮垫。橡皮垫可以加强手杖的摩擦力和稳定性以预防跌倒，应经常检查底端的橡皮垫是否有吸引力、弹性好、宽面、有凹槽，以确保患者安全。 能瑰搜咬狈马顶邮邪妊乔坟闭能教棠脐灸混什撂惜贡扑捍粟夜桐螺谁暗拓三章节舒适与安全ComfortandSafety三章节舒适与安全ComfortandSafety
