心理测验技能ppt课件

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1、二级心理测验技能二级心理测验技能1 1二级心理测验技能二级心理测验技能n n第一节第一节 心理与行为问题评估心理与行为问题评估n n第二节第二节 特殊心理评估的实施特殊心理评估的实施n n第三节第三节 测验结果的解释测验结果的解释2 2第一节第一节 心理与行为问题评估心理与行为问题评估n n第一单元第一单元 汉密尔顿抑郁量表（汉密尔顿抑郁量表（HAMD）n n第二单元第二单元 汉密尔顿焦虑量表（汉密尔顿焦虑量表（HAMA）n n第三单元第三单元 简明精神评定量表（简明精神评定量表（BPRS）n n第四单元第四单元 倍克拉范森躁狂量表（倍克拉范森躁狂量表（BRMS）3 3第一单元第一单元 汉密尔

2、顿抑郁量表（汉密尔顿抑郁量表（HAMD） (Hamilton Rating Scale Depression) n n一、工作程序一、工作程序n n二、相关知识二、相关知识n n三、注意事项三、注意事项4 4一、工作程序一、工作程序( (一一) )测验的实施测验的实施1.测验材料。测验材料。n n汉密尔顿汉密尔顿汉密尔顿汉密尔顿( ( ( (HamiltonHamiltonHamiltonHamilton) ) ) )19601960年编制年编制年编制年编制n n本量表本量表本量表本量表有有有有17171717项、项、项、项、21212121项和项和项和项和24242424项等项等项等项等3

3、3 3 3种版本种版本种版本种版本，这里，这里，这里，这里选用的是选用的是选用的是选用的是24242424项项项项版本。版本。版本。版本。n n这些项目这些项目这些项目这些项目可归纳为可归纳为可归纳为可归纳为7 7 7 7类因子结构类因子结构类因子结构类因子结构。 5 57个因子个因子(1)(1)焦虑焦虑焦虑焦虑/ /躯体化躯体化躯体化躯体化，由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠，由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠，由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠，由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力、全身症状道症状、疑病和自知力、全身症状道症状、疑病和自知力、全身症状道症状、疑病和自知力、全身症状6 6项

4、组成项组成项组成项组成; ;(2)(2)体重体重体重体重，体重减轻，体重减轻，体重减轻，体重减轻1 1项项项项; ; (3 )(3 )认知障碍认知障碍认知障碍认知障碍，包括自罪感、自杀、激越、人格或现实，包括自罪感、自杀、激越、人格或现实，包括自罪感、自杀、激越、人格或现实，包括自罪感、自杀、激越、人格或现实解体、偏执症状和强迫症状解体、偏执症状和强迫症状解体、偏执症状和强迫症状解体、偏执症状和强迫症状6 6项项项项; ;(4)(4)日夜变化日夜变化日夜变化日夜变化，仅日夜变化，仅日夜变化，仅日夜变化，仅日夜变化1 1项项项项; ; (5)(5)迟缓迟缓迟缓迟缓，由抑，由抑，由抑，由抑 郁情绪

5、、工作和兴趣、迟缓和性症状郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状4 4项组成项组成项组成项组成; ; (6)(6)睡眠障碍睡眠障碍睡眠障碍睡眠障碍，由入睡困难、睡眠不，由入睡困难、睡眠不，由入睡困难、睡眠不，由入睡困难、睡眠不 深和早醒深和早醒深和早醒深和早醒3 3项组成项组成项组成项组成; ; (7) (7)绝望感绝望感绝望感绝望感，由能力减退感、绝望感和自卑感，由能力减退感、绝望感和自卑感，由能力减退感、绝望感和自卑感，由能力减退感、绝望感和自卑感3 3项组成。项组成。项组成。项组成。6 62适用范围适用范围n n本量表适用于有本量

6、表适用于有抑郁症状抑郁症状的成年病人。的成年病人。 尤尤其适用于其适用于抑郁症。抑郁症。n n不能鉴别抑郁症与焦虑症不能鉴别抑郁症与焦虑症，因为两者都有，因为两者都有类似的项目。类似的项目。7 7 3、方法：他评（交谈和观察）、方法：他评（交谈和观察） 4、用途：疗效评估，、用途：疗效评估， （入组时评定当时或前一周情况，干预（入组时评定当时或前一周情况，干预（入组时评定当时或前一周情况，干预（入组时评定当时或前一周情况，干预2 26 6周后周后周后周后重评）重评）重评）重评）5、评定标准：、评定标准： - 大部分项目采用大部分项目采用04的的 5级级评分评分 (0) (0) 无症状无症状;

7、(1); (1)轻轻; (2); (2)中等中等; (3); (3)重重; (4); (4)极重极重 - 少数项目少数项目02分的分的3级级评分评分(无、轻中、无、轻中、重重)8 8 （二）记分及解释（二）记分及解释n n总分总分总分总分+因子分因子分因子分因子分1 1、总分：、总分：、总分：、总分： Davis.JMDavis.JM划分划分 24242424项版本项版本项版本项版本 8 20 20分分分分 - - 轻、中度轻、中度轻、中度轻、中度抑郁抑郁抑郁抑郁 35 35 分分分分 - - 严重严重严重严重抑郁抑郁抑郁抑郁n n1717项版本则分别为项版本则分别为7 7分、分、1717分和

8、分和2424分分。2 2、因子分：、因子分：、因子分：、因子分： 反映抑郁症状特点和疗效变化。反映抑郁症状特点和疗效变化。反映抑郁症状特点和疗效变化。反映抑郁症状特点和疗效变化。9 9第二单元第二单元 汉密尔顿焦虑量表（汉密尔顿焦虑量表（HAMA） (Hamilton Anxiety Rating Scale）n n一、工作程序一、工作程序n n二、相关知识二、相关知识n n三、注意事项三、注意事项1010一、工作程序一、工作程序(一一)测验的实施测验的实施1.测验材料：测验材料：1414项焦虑症状，分躯体性焦虑和精神性焦项焦虑症状，分躯体性焦虑和精神性焦项焦虑症状，分躯体性焦虑和精神性焦项焦

9、虑症状，分躯体性焦虑和精神性焦虑两类因子。虑两类因子。虑两类因子。虑两类因子。2.适用范围。适用范围。n n本量表主要用于评定本量表主要用于评定神经症神经症及其他病人的及其他病人的焦虑症状焦虑症状的严重的严重程度程度n n也不能很好鉴别焦虑症与抑郁症。不做诊也不能很好鉴别焦虑症与抑郁症。不做诊断和筛查。断和筛查。1111HAMA有两个因子：有两个因子：n n躯体性焦虑躯体性焦虑因子：因子：由肌肉系统症状、由肌肉系统症状、由肌肉系统症状、由肌肉系统症状、感觉系统感觉系统感觉系统感觉系统症症症症状、心血管系统症状、呼吸症状、胃肠道症状、生殖状、心血管系统症状、呼吸症状、胃肠道症状、生殖状、心血管系

10、统症状、呼吸症状、胃肠道症状、生殖状、心血管系统症状、呼吸症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系统症状等泌尿系统症状和植物神经系统症状等泌尿系统症状和植物神经系统症状等泌尿系统症状和植物神经系统症状等7 7项组成。项组成。项组成。项组成。n n精神性焦虑精神性焦虑：由由由由焦虑心境焦虑心境焦虑心境焦虑心境、紧张、紧张、紧张、紧张、害怕害怕害怕害怕、失眠、失眠、失眠、失眠、认知功能认知功能认知功能认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等、抑郁心境以及会谈时行为表现等、抑郁心境以及会谈时行为表现等、抑郁心境以及会谈时行为表现等7 7项组成。项组成。项组成。项组成。12123、评定方法：他评（

11、交谈和观察）、评定方法：他评（交谈和观察）4、评分标准：、评分标准： 04 分对分对5级评分（无级评分（无很重）很重） 1313（二）记分及解释（二）记分及解释 总分总分+因子分因子分1、总分：、总分： 7分分 -可能有焦虑可能有焦虑 14分分 -肯定肯定有焦虑有焦虑（有临床（有临床（有临床（有临床意义）意义）意义）意义） 21分分 -明显焦虑明显焦虑 29 分分 - 严重焦虑严重焦虑2、因子分：每个因子所包含的所有项目的、因子分：每个因子所包含的所有项目的得分总和。得分总和。1414第三单元第三单元 简明精神病评定量表简明精神病评定量表（BPRS）n n一、工作程序一、工作程序n n二、相关

12、知识二、相关知识n n三、注意事项三、注意事项1515一、工作程序一、工作程序(一一)测验的实施测验的实施1.测验材料。测验材料。n n选用的是选用的是18项版本，按项版本，按5类类因子进行记分因子进行记分n n2、适用范围：、适用范围：评定评定评定评定精神病性症状精神病性症状精神病性症状精神病性症状严重程度，适用于严重程度，适用于严重程度，适用于严重程度，适用于中、重度精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤适宜中、重度精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤适宜中、重度精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤适宜中、重度精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤适宜于精神分裂症患者。于精神分裂症患者

13、。于精神分裂症患者。于精神分裂症患者。16165类因子：类因子：n n(1)焦虑忧郁焦虑忧郁n n(2)缺乏活力缺乏活力n n(3)思维障碍思维障碍n n(4)激活性激活性n n(5)敌对猜疑敌对猜疑17173.评定方法：他评评定方法：他评 病人自述病人自述+他人观察他人观察 4、评定时间：近一周内的症状情况、评定时间：近一周内的症状情况5、评分标准、评分标准:1 -7分的分的7级评分（无级评分（无极极重）重）1818BPRS所有项目的定义如下：n n3)情感交流障碍：情感交流障碍：指与检查者之间如同存在无形隔膜，指与检查者之间如同存在无形隔膜，指与检查者之间如同存在无形隔膜，指与检查者之间如

14、同存在无形隔膜，无法实现正常的情感交流无法实现正常的情感交流无法实现正常的情感交流无法实现正常的情感交流。n n5)罪恶观念罪恶观念：指对以往言行的过分关心，内疚和悔恨。指对以往言行的过分关心，内疚和悔恨。指对以往言行的过分关心，内疚和悔恨。指对以往言行的过分关心，内疚和悔恨。n n6)紧张：紧张：指焦虑性运动表现。指焦虑性运动表现。指焦虑性运动表现。指焦虑性运动表现。n n9)心境抑郁：心境抑郁：即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。度。度。度。n n16)情感平淡：情感平淡：指指指

15、指情感基调低情感基调低情感基调低情感基调低，明显缺乏相应的正常情，明显缺乏相应的正常情，明显缺乏相应的正常情，明显缺乏相应的正常情感反应。感反应。感反应。感反应。1919我国量表协作组增加我国量表协作组增加2个项目为：个项目为： n nX1X1自自知知力力障障碍碍：指指指指对对对对自自自自身身身身精精精精神神神神疾疾疾疾病病病病、精精精精神神神神症症症症状状状状或或或或不不不不正常言行缺乏认识正常言行缺乏认识正常言行缺乏认识正常言行缺乏认识。n nX2X2工作不能工作不能：指对日常工作或活动的影响。指对日常工作或活动的影响。指对日常工作或活动的影响。指对日常工作或活动的影响。2020二、记分及

16、解释二、记分及解释 总分、因子分和单项分总分、因子分和单项分1、总分：、总分： 反映精神病性障碍的严重性反映精神病性障碍的严重性反映精神病性障碍的严重性反映精神病性障碍的严重性 病人入组标准病人入组标准病人入组标准病人入组标准： 3535分分分分 2、因子分：、因子分： 反映精神病性障碍的临床特点，共反映精神病性障碍的临床特点，共反映精神病性障碍的临床特点，共反映精神病性障碍的临床特点，共5 5个因子分。个因子分。个因子分。个因子分。 3、单项症状的评分及其出现频率、单项症状的评分及其出现频率 反映不同精神病性障碍的症状分布特点反映不同精神病性障碍的症状分布特点反映不同精神病性障碍的症状分布特

17、点反映不同精神病性障碍的症状分布特点2121三、注意事项三、注意事项n n适宜于对中、重度精神病性症状的评定，适宜于对中、重度精神病性症状的评定，n n对轻度精神病性症状的评定不理想对轻度精神病性症状的评定不理想n n不具备诊断功能不具备诊断功能2222第四单元第四单元 倍克拉范森躁狂量表（倍克拉范森躁狂量表（BRMS）n n一、工作程序一、工作程序n n二、相关知识二、相关知识n n三、注意事项三、注意事项2323一、工作程序一、工作程序(一一)测验的实施测验的实施n n1.测验材料测验材料 n n倍克一拉范森躁狂量表由倍克一拉范森躁狂量表由倍克一拉范森躁狂量表由倍克一拉范森躁狂量表由Bec

18、hBech和和和和RafaelsenRafaelsen于于于于19781978年年年年所编制，所编制，所编制，所编制，n n2.适用范围适用范围 - -评定躁狂状态的严重程度评定躁狂状态的严重程度评定躁狂状态的严重程度评定躁狂状态的严重程度n n适用于适用于适用于适用于情感性精神病情感性精神病情感性精神病情感性精神病和和和和分裂情感性精神病分裂情感性精神病分裂情感性精神病分裂情感性精神病躁狂发作的躁狂发作的躁狂发作的躁狂发作的成年患者。成年患者。成年患者。成年患者。2424n n3.评定方法评定方法: 他评他评n n4.评分标准评分标准: 04的的5级级评分评分(无无严重严重) n n5.评定

19、时间：评定时间： 最近最近1周。若再次评定则间隔周。若再次评定则间隔2 -6周周 2525 二、记分及解释二、记分及解释 指标：总分指标：总分 n n0-50-5分分分分 无明显躁狂症状无明显躁狂症状无明显躁狂症状无明显躁狂症状; ; n n6 - 106 - 10分分分分 肯定躁狂症状肯定躁狂症状肯定躁狂症状肯定躁狂症状，n n 2222分分分分 严重躁狂症状。严重躁狂症状。严重躁狂症状。严重躁狂症状。 国外：国外：国外：国外：n n 7070分分分分 可能异常，复可能异常，复可能异常，复可能异常，复查查！n n国外国外国外国外n n正常上限分界值：正常上限分界值：正常上限分界值：正常上限分

20、界值：4 4 4 45 5 5 5、6 61111、12121616岁男孩分别岁男孩分别岁男孩分别岁男孩分别为为为为4242、40404242和和和和3838，同龄女孩分别是，同龄女孩分别是，同龄女孩分别是，同龄女孩分别是4242424245454545、37374141和和和和3737。 4040第三单元第三单元 MMPI2n n一、工作程序一、工作程序n n二、相关知识二、相关知识n n三、注意事项三、注意事项4141一、工作程序一、工作程序(一一)测验的实施测验的实施1.测验材料测验材料n n MMPI编制于编制于1989年，年，567题。题。n n分基础量表、内容量表和附加量表三大类分

21、基础量表、内容量表和附加量表三大类n n如果只用于精神病诊断，可做如果只用于精神病诊断，可做前前370题题。 4242（1）7个效度量表：原个效度量表：原4个新个新3个个n n FbFb量表主用于查量表主用于查量表主用于查量表主用于查370370题后的效度题后的效度题后的效度题后的效度n n VRINVRIN和和和和TRINTRIN是检查是检查是检查是检查 回答项目一致性或矛盾的指标。回答项目一致性或矛盾的指标。回答项目一致性或矛盾的指标。回答项目一致性或矛盾的指标。（2）内容量表，）内容量表， 量表内容项目的量表内容项目的同质性高同质性高。（3）附加量表）附加量表4343n n2、适用范围适

22、用范围 18岁岁70岁岁的被试，的被试，小学毕业以上小学毕业以上文化文化程度。因取样主要是城市人口，程度。因取样主要是城市人口，农村被试农村被试适用性较差适用性较差。n n3 3、施测步骤施测步骤 4444（二）记分及解释（二）记分及解释n nMMPIMMPI2 2的独特之处在于它采用了的独特之处在于它采用了 “一一致性致性”T T分分计算法计算法( (见专栏见专栏3 32)2)。n n临床量表临床量表0(Si)0(Si)及量表及量表5(Mf)5(Mf)是双向量表，是双向量表，其低分与高分都有解释意义，它们的标其低分与高分都有解释意义，它们的标准准T T分是分是线性线性T T分分。4545(三

23、三)结果的解释结果的解释n n 临床分界点临床分界点 ： 中国常模：中国常模：60分分（同（同MMPIMMPI） 美国常模美国常模 ：65分分 （不同于（不同于MMPIMMPI ）4646MMPI-2特点特点n n1、使用了一致性、使用了一致性T分分n n2、增加了效度量表、增加了效度量表Fb、VRIN、TRINn n3、增加了内容量表，包括、增加了内容量表，包括15个分量表个分量表4747第三节第三节 测验结果的解释测验结果的解释n n第一单元第一单元 WAIS-RCn n第二单元第二单元 MMPI和和MMPI-2n n第三单元第三单元 SCL-904848第一单元 WAIS-RC的解释n

24、n一、工作程序一、工作程序n n二、相关知识二、相关知识n n三、注意事项三、注意事项4949主要程序主要程序n n总智商（总智商（总智商（总智商（FIQFIQ）的分析）的分析）的分析）的分析n n判断判断判断判断IQIQIQIQ值的波动范围：用测得的值的波动范围：用测得的值的波动范围：用测得的值的波动范围：用测得的IQIQIQIQ值加减值加减值加减值加减5 5 5 5（85%85%85%85%90%90%90%90%的可信限水平）。的可信限水平）。的可信限水平）。的可信限水平）。n n分量表的平衡性分量表的平衡性分量表的平衡性分量表的平衡性n n如优势半球有损害，则如优势半球有损害，则如优势

25、半球有损害，则如优势半球有损害，则VIQVIQVIQVIQ明显低于明显低于明显低于明显低于PIQPIQPIQPIQ；n n非优势半球有损害，则非优势半球有损害，则非优势半球有损害，则非优势半球有损害，则PIQPIQPIQPIQ明显低于明显低于明显低于明显低于VIQVIQVIQVIQ；n n若是弥漫性损害，其表现与非优势侧损害时相似。若是弥漫性损害，其表现与非优势侧损害时相似。若是弥漫性损害，其表现与非优势侧损害时相似。若是弥漫性损害，其表现与非优势侧损害时相似。n n比较各分测验的差异比较各分测验的差异比较各分测验的差异比较各分测验的差异n n可根据考夫曼介绍的加减可根据考夫曼介绍的加减可根据

26、考夫曼介绍的加减可根据考夫曼介绍的加减3 3 3 3分的简易方法，分的简易方法，分的简易方法，分的简易方法， 只要分测验只要分测验只要分测验只要分测验 平均分平均分平均分平均分3 3 3 3分，该测验是强分，该测验是强分，该测验是强分，该测验是强 PIQ n n(1)言语技能发展较操作技能好言语技能发展较操作技能好n n(2)听觉加工模式发展较视觉加工模式好听觉加工模式发展较视觉加工模式好5353PIQVIQ n n(1)操作技能发展较言语技能好操作技能发展较言语技能好 n n(3)可能有阅读障碍可能有阅读障碍 n n(5)可能有听觉性概念形成技能缺陷可能有听觉性概念形成技能缺陷 54543

27、3、比较各分测验的差异、比较各分测验的差异 量表分与平均分比较，看量表分与平均分比较，看量表分与平均分比较，看量表分与平均分比较，看强点强点强点强点(S)(S)(S)(S)和弱点和弱点和弱点和弱点(W)(W)(W)(W) 进行智力特点的诊断进行智力特点的诊断进行智力特点的诊断进行智力特点的诊断（1）方法：）方法：3种种 n n各言语分测验的量表分与言语量表的平均分比较各言语分测验的量表分与言语量表的平均分比较各言语分测验的量表分与言语量表的平均分比较各言语分测验的量表分与言语量表的平均分比较; ;n n各操作分测验的量表分与各操作分测验的量表分与各操作分测验的量表分与各操作分测验的量表分与 操

28、作量表的平均分比较操作量表的平均分比较操作量表的平均分比较操作量表的平均分比较; ;n n各分测验的量表分与全量表的平均分比较。各分测验的量表分与全量表的平均分比较。各分测验的量表分与全量表的平均分比较。各分测验的量表分与全量表的平均分比较。5555（2）步骤：）步骤：n n分别计算言语、操作和全量表的平均分。分别计算言语、操作和全量表的平均分。n n比较各分测验的量表分与平均分的差异。比较各分测验的量表分与平均分的差异。标准：标准：考夫曼考夫曼(1975)介绍的加减介绍的加减3分的方法分的方法，+ 3 分测验高于平均分分测验高于平均分3分以上分以上-强点强点(Strength) 分测验低于平

29、均分分测验低于平均分3分以上分以上-弱点弱点(W)5656二、二、相关知识相关知识 V-P差差异异没没有有实实际际意意义义的的若若干干情况情况n n智商不与因素分数相应智商不与因素分数相应智商不与因素分数相应智商不与因素分数相应n n言语能力对操作能力缺陷的补偿言语能力对操作能力缺陷的补偿言语能力对操作能力缺陷的补偿言语能力对操作能力缺陷的补偿n n轮廓中得分的分散轮廓中得分的分散轮廓中得分的分散轮廓中得分的分散n n再测效应再测效应再测效应再测效应5757三、注意事项三、注意事项n n从智商开始解释并不意味着把这个总分提高到首要地位。从智商开始解释并不意味着把这个总分提高到首要地位。从智商开

30、始解释并不意味着把这个总分提高到首要地位。从智商开始解释并不意味着把这个总分提高到首要地位。n nV VP P的差异的意义是相对的，不是绝对的，因为影响的差异的意义是相对的，不是绝对的，因为影响的差异的意义是相对的，不是绝对的，因为影响的差异的意义是相对的，不是绝对的，因为影响VIQVIQ与与与与PIQPIQ差异的因素很多。一般情况下，差异的因素很多。一般情况下，差异的因素很多。一般情况下，差异的因素很多。一般情况下，正常人可相差正常人可相差正常人可相差正常人可相差910910分分分分，其，其，其，其IQIQ高，高，高，高，VIQPIQVIQPIQ；IQIQ低，低，低，低，PIQVIQPIQV

31、IQ。IQIQ在在在在8080分分分分以下时，以下时，以下时，以下时，PIQVIQPIQVIQ达达达达1111分以上。分以上。分以上。分以上。n n在比较各分测验的差异时，计算是按年龄量表分进行的，在比较各分测验的差异时，计算是按年龄量表分进行的，在比较各分测验的差异时，计算是按年龄量表分进行的，在比较各分测验的差异时，计算是按年龄量表分进行的，并且是自身的比较。如与他人的成绩相比较，应以并且是自身的比较。如与他人的成绩相比较，应以并且是自身的比较。如与他人的成绩相比较，应以并且是自身的比较。如与他人的成绩相比较，应以1010分为分为分为分为平均数，即平均数，即平均数，即平均数，即1313分及

32、以上为强项，分及以上为强项，分及以上为强项，分及以上为强项，7 7分及以下为弱项。分及以下为弱项。分及以下为弱项。分及以下为弱项。5858第二单元第二单元 MMPI及及MMPI-2 的解释的解释n n一、工作程序一、工作程序n n二、相关知识二、相关知识n n三、注意事项三、注意事项5959n n首先分析首先分析效度量表效度量表n n其次分析其次分析临床量表临床量表。n n再分析再分析内容量表内容量表和和附加量表。附加量表。(一一) 一般解释程序：一般解释程序：三个步骤：三个步骤：60601、项目：、项目： 传统效度量表传统效度量表(Q，L， F， K) ，及，及MMPI -2新增加的效度量表

33、的分数，新增加的效度量表的分数， 2、意义：、意义： 一方面可以看测验结果的有效性，一方面可以看测验结果的有效性，一方面可以看测验结果的有效性，一方面可以看测验结果的有效性， 另一方面，若测验结果有效，需考虑被试者测验态另一方面，若测验结果有效，需考虑被试者测验态另一方面，若测验结果有效，需考虑被试者测验态另一方面，若测验结果有效，需考虑被试者测验态度对其他类型量表的可能影响。度对其他类型量表的可能影响。度对其他类型量表的可能影响。度对其他类型量表的可能影响。（二）效度量表解释程序（二）效度量表解释程序6161n n新增加的效度量表分别为新增加的效度量表分别为FbFb及及VRINVRIN、TR

34、INTRIN量表。量表。n n FbFb量表量表( (后后F F量表量表) )：n n组成该量表的项目大多出现于组成该量表的项目大多出现于组成该量表的项目大多出现于组成该量表的项目大多出现于370370370370题之后题之后题之后题之后n n对于对于对于对于MMPIMMPIMMPIMMPI2 2 2 2中新增加的附加量表和内容量表中新增加的附加量表和内容量表中新增加的附加量表和内容量表中新增加的附加量表和内容量表的检查特别有用。的检查特别有用。的检查特别有用。的检查特别有用。n nT T T T分分分分90 -90 -无效：无效：无效：无效： Fb-Fb-反映后半部分反映后半部分反映后半部分

35、反映后半部分 F-F-反映前半部分反映前半部分反映前半部分反映前半部分6262n nVRIN (反向答题矛盾量表反向答题矛盾量表) ： T T分分分分 80 80 表明被试以随机方式回答问题，无效表明被试以随机方式回答问题，无效表明被试以随机方式回答问题，无效表明被试以随机方式回答问题，无效 在在在在70707979之间之间之间之间 回答项目内容可能不一，效回答项目内容可能不一，效回答项目内容可能不一，效回答项目内容可能不一，效度可疑度可疑度可疑度可疑n nTRIN (同向答题矛盾量表同向答题矛盾量表) ： 高分（高分（高分（高分（T T分分分分8080）-被试不加区别地对测验项目给被试不加区

36、别地对测验项目给被试不加区别地对测验项目给被试不加区别地对测验项目给予肯定回答，予肯定回答，予肯定回答，予肯定回答， 低分低分低分低分-不加区别地对测验项目给予否定回答不加区别地对测验项目给予否定回答不加区别地对测验项目给予否定回答不加区别地对测验项目给予否定回答。n nICR（中国人低频量表），（中国人低频量表）， 1010分分分分-答卷有答卷有答卷有答卷有效效效效 同同同同F F量表的效度量表的效度量表的效度量表的效度6363三个程序：三个程序：n n编码编码n n因子分数因子分数n n图形的整体模式图形的整体模式（三）临床量表解释程序（三）临床量表解释程序64641. 编码编码n n临床

37、量表剖析图中临床量表剖析图中临床量表剖析图中临床量表剖析图中得分最高得分最高得分最高得分最高的两个构成，分数高的写的两个构成，分数高的写的两个构成，分数高的写的两个构成，分数高的写在前，两点编码具有可对换性。在前，两点编码具有可对换性。在前，两点编码具有可对换性。在前，两点编码具有可对换性。n n构成编码的量表的构成编码的量表的构成编码的量表的构成编码的量表的T T T T分须大于或等于分须大于或等于分须大于或等于分须大于或等于60606060分分分分( ( ( (中国常模中国常模中国常模中国常模) ) ) )或或或或65656565分分分分( ( ( (美国常模美国常模美国常模美国常模) )

38、 ) )，并由该量表数字名称顺序记之。，并由该量表数字名称顺序记之。，并由该量表数字名称顺序记之。，并由该量表数字名称顺序记之。n n量表量表量表量表5(Mf)5(Mf)5(Mf)5(Mf)及量表及量表及量表及量表0(Si)0(Si)0(Si)0(Si)一般不做编码分析一般不做编码分析一般不做编码分析一般不做编码分析n n突出编码突出编码突出编码突出编码类型中分数最低的量表，要比没有进入编码类型中分数最低的量表，要比没有进入编码类型中分数最低的量表，要比没有进入编码类型中分数最低的量表，要比没有进入编码的其他临床量表中分数最高者的其他临床量表中分数最高者的其他临床量表中分数最高者的其他临床量表

39、中分数最高者至少至少至少至少高出高出高出高出5 5 5 5个个个个T T T T分分分分；n n非突出编码非突出编码非突出编码非突出编码则为两者相差不足则为两者相差不足则为两者相差不足则为两者相差不足5 5 5 5个个个个T T T T分的编码。分的编码。分的编码。分的编码。6565 （2 2）借助因子分高低的解释）借助因子分高低的解释：P P（精神质因子）。（精神质因子）。（精神质因子）。（精神质因子）。F F F F、PaPaPaPa、 PtPtPtPt、 ScScScSc和和和和MaMaMaMa量表上有很高的正负量表上有很高的正负量表上有很高的正负量表上有很高的正负荷，在荷，在荷，在荷，

40、在L L L L、K K K K量表上有高的负荷量表上有高的负荷量表上有高的负荷量表上有高的负荷，高：各类精神病，高：各类精神病，高：各类精神病，高：各类精神病NN（神经质因子）。（神经质因子）。（神经质因子）。（神经质因子）。在在在在HsHsHsHs、 D D D D、HyHyHyHy提示神经症的量表上有高的提示神经症的量表上有高的提示神经症的量表上有高的提示神经症的量表上有高的正负荷，正负荷，正负荷，正负荷，高：心身不适伴消极情绪高：心身不适伴消极情绪高：心身不适伴消极情绪高：心身不适伴消极情绪I I（内外向因子）。（内外向因子）。（内外向因子）。（内外向因子）。在在在在SiSiSiSi、

41、D D D D和和和和PtPtPtPt量表上均有较高的正负荷量表上均有较高的正负荷量表上均有较高的正负荷量表上均有较高的正负荷，高：，高：，高：，高：内向，内向，内向，内向，F F（装好（装好（装好（装好- -装坏因子）。装坏因子）。装坏因子）。装坏因子）。在在在在L L L L、K K K K量表上有较高的正负荷，量表上有较高的正负荷，量表上有较高的正负荷，量表上有较高的正负荷，高分，高分，高分，高分，过分的自我保护或自我控制，过分的自我保护或自我控制，过分的自我保护或自我控制，过分的自我保护或自我控制， A A（反社会因子）。（反社会因子）。（反社会因子）。（反社会因子）。在在在在PdPd

42、PdPd量表上有较高的正负荷量表上有较高的正负荷量表上有较高的正负荷量表上有较高的正负荷， 高：见于病高：见于病高：见于病高：见于病态人格，重性精神病患者及部分正常态人格，重性精神病患者及部分正常态人格，重性精神病患者及部分正常态人格，重性精神病患者及部分正常 MM（男子气（男子气（男子气（男子气- -女子气因子）。女子气因子）。女子气因子）。女子气因子）。只在只在只在只在MfMf量表上有极高的正负荷量表上有极高的正负荷量表上有极高的正负荷量表上有极高的正负荷6666因子分的计算方法对各因子得分的解释可参照以下对各个因子含义的解释；对各因子得分的解释可参照以下对各个因子含义的解释；对各因子得分

43、的解释可参照以下对各个因子含义的解释；对各因子得分的解释可参照以下对各个因子含义的解释；n nT T T T分在分在分在分在4040404060606060分是正常范围；分是正常范围；分是正常范围；分是正常范围；n n在在在在3030303040404040分和分和分和分和6060606070707070分之间是轻度异常。分之间是轻度异常。分之间是轻度异常。分之间是轻度异常。n n在在在在30303030分以下或分以下或分以下或分以下或70707070分以上则是显著异常；分以上则是显著异常；分以上则是显著异常；分以上则是显著异常；6767 （3 3）剖面图模式）剖面图模式 “ “左高右低左高右

44、低左高右低左高右低” ”-神经症性神经症性神经症性神经症性模式模式模式模式 “ “左低右高左低右高左低右高左低右高” ”-精神病性精神病性精神病性精神病性模式模式模式模式6868(四四)内容量表解释程序内容量表解释程序MMPI2内容量表可归为如下几类：内容量表可归为如下几类： n n(1)内部症状类内部症状类n n(2)外显侵犯行为类外显侵犯行为类n n(3)消极自我认识类只包括消极自我认识类只包括自我低估自我低估(LSE)(LSE)一个内容量表；一个内容量表； n n(4)一般问题类一般问题类6969(五五)附加量表解释程序附加量表解释程序 n n所有这些后来不断出现的、针对性很强的量表统所

45、有这些后来不断出现的、针对性很强的量表统所有这些后来不断出现的、针对性很强的量表统所有这些后来不断出现的、针对性很强的量表统称为称为称为称为附加量表附加量表附加量表附加量表n n己经建立了中国常模参数、临床上使用频率较高己经建立了中国常模参数、临床上使用频率较高己经建立了中国常模参数、临床上使用频率较高己经建立了中国常模参数、临床上使用频率较高的几个附加量表分别为：的几个附加量表分别为：的几个附加量表分别为：的几个附加量表分别为：焦虑焦虑焦虑焦虑(A)(A)(A)(A)量表量表量表量表；抑制抑制抑制抑制(R)(R)(R)(R)量表量表量表量表；自我力量自我力量自我力量自我力量(Es)(Es)(

46、Es)(Es)量表量表量表量表；麦氏酗酒；麦氏酗酒；麦氏酗酒；麦氏酗酒(MAC(MAC(MAC(MACR)R)R)R)量量量量表；受制敌意表；受制敌意表；受制敌意表；受制敌意(O(O(O(OH)H)H)H)量表；支配性量表；支配性量表；支配性量表；支配性(Do)(Do)(Do)(Do)量表；社量表；社量表；社量表；社会责任会责任会责任会责任(Re)(Re)(Re)(Re)量表；性别角色量表；性别角色量表；性别角色量表；性别角色(GM(GM(GM(GM及及及及GF)GF)GF)GF)量表；创伤量表；创伤量表；创伤量表；创伤后应激失常后应激失常后应激失常后应激失常(PK(PK(PK(PK及及及及P

47、S)PS)PS)PS)量表等。量表等。量表等。量表等。7070二、相关知识二、相关知识(一一)效度量表的几种典型组合模式效度量表的几种典型组合模式 n n1.全答全答“肯定肯定”或者全答或者全答“否定否定”的模的模式。式。n n全答全答“肯定肯定”模式中，模式中，F量表十分高，而量表十分高，而L L及及K K量表则十分低；临床量表量表则十分低；临床量表Pa，Pt，Sc，Ma的分数也相当高。的分数也相当高。n n全答全答“否定否定”模式中，模式中，L，F，K三个效度三个效度量表分数均相当高；临床量表量表分数均相当高；临床量表Hs及及Hy十十分高，呈分高，呈“神经症神经症”模式。模式。7171n

48、n2.装好模式。装好模式。n nL L量表分很高，量表分很高，量表分很高，量表分很高，F F量表则相当低。量表则相当低。量表则相当低。量表则相当低。n n3.自我防御模式。自我防御模式。n n K K量表相当高，而量表相当高，而量表相当高，而量表相当高，而L L及及及及F F量表均不高。量表均不高。量表均不高。量表均不高。n n4.症状夸大模式。症状夸大模式。n nF F量表相当高，量表相当高，量表相当高，量表相当高，L L及及及及K K量表相当低量表相当低量表相当低量表相当低7272(二)常见两点编码的意义n n12/21：出现这种剖面图的患者常有躯体不适，并出现这种剖面图的患者常有躯体不适

49、，并出现这种剖面图的患者常有躯体不适，并出现这种剖面图的患者常有躯体不适，并伴有抑郁情绪。伴有抑郁情绪。伴有抑郁情绪。伴有抑郁情绪。n n这组高分者可诊断为这组高分者可诊断为这组高分者可诊断为这组高分者可诊断为疑病症疑病症疑病症疑病症或或或或轻性抑郁症轻性抑郁症轻性抑郁症轻性抑郁症。n n如为如为如为如为1 1、2 2、7 7剖面图则可诊断为焦虑症；剖面图则可诊断为焦虑症；剖面图则可诊断为焦虑症；剖面图则可诊断为焦虑症；n n如为如为如为如为1 1、2 2、8 8剖面图并伴有剖面图并伴有剖面图并伴有剖面图并伴有F F量表高分者可诊断为量表高分者可诊断为量表高分者可诊断为量表高分者可诊断为精神精

50、神精神精神分裂症未分化型分裂症未分化型分裂症未分化型分裂症未分化型。7373n n13/3113/31：这种组合的精神病患者，往往被诊断为疑病这种组合的精神病患者，往往被诊断为疑病这种组合的精神病患者，往往被诊断为疑病这种组合的精神病患者，往往被诊断为疑病症或癔症症或癔症症或癔症症或癔症n n28/82：此类剖面图常见于精神病患者，预防自杀企此类剖面图常见于精神病患者，预防自杀企此类剖面图常见于精神病患者，预防自杀企此类剖面图常见于精神病患者，预防自杀企图图图图n n68/86：这种人表现多疑，不信任，缺乏自信心与自这种人表现多疑，不信任，缺乏自信心与自这种人表现多疑，不信任，缺乏自信心与自这

51、种人表现多疑，不信任，缺乏自信心与自我评价，他们对日常生活表现退缩，情感平淡，思想混我评价，他们对日常生活表现退缩，情感平淡，思想混我评价，他们对日常生活表现退缩，情感平淡，思想混我评价，他们对日常生活表现退缩，情感平淡，思想混乱，并有偏执妄想。如乱，并有偏执妄想。如乱，并有偏执妄想。如乱，并有偏执妄想。如6 6 6 6、8 8 8 8量表量表量表量表T T T T分均升高，分均升高，分均升高，分均升高，F F F F量表量表量表量表T T T T分分分分也超过也超过也超过也超过70707070，可以说是一个精神分裂偏执型剖面图。，可以说是一个精神分裂偏执型剖面图。，可以说是一个精神分裂偏执型

52、剖面图。，可以说是一个精神分裂偏执型剖面图。7474(三三)MMPI各因子分的意义各因子分的意义n n因子因子因子因子P P P P( ( ( (精神质因子精神质因子精神质因子精神质因子) )：得分高的人常有精神功能的损伤和对：得分高的人常有精神功能的损伤和对：得分高的人常有精神功能的损伤和对：得分高的人常有精神功能的损伤和对现实认识能力的降低。常见于各类精神疾病，尤其是重性精现实认识能力的降低。常见于各类精神疾病，尤其是重性精现实认识能力的降低。常见于各类精神疾病，尤其是重性精现实认识能力的降低。常见于各类精神疾病，尤其是重性精神病神病神病神病n n因子因子因子因子N N N N( ( (

53、(神经症因子神经症因子神经症因子神经症因子) ) ) )：得分高的人常主诉有较多的心身不适：得分高的人常主诉有较多的心身不适：得分高的人常主诉有较多的心身不适：得分高的人常主诉有较多的心身不适感和消极情绪，并表现出一定的癔症倾向。感和消极情绪，并表现出一定的癔症倾向。感和消极情绪，并表现出一定的癔症倾向。感和消极情绪，并表现出一定的癔症倾向。n n因子因子因子因子I I I I（内外向因子）：得分高的人除性格趋于内向以外，（内外向因子）：得分高的人除性格趋于内向以外，（内外向因子）：得分高的人除性格趋于内向以外，（内外向因子）：得分高的人除性格趋于内向以外，常伴有一定程度的情绪忧郁和强迫倾向，

54、而得分低的人则比常伴有一定程度的情绪忧郁和强迫倾向，而得分低的人则比常伴有一定程度的情绪忧郁和强迫倾向，而得分低的人则比常伴有一定程度的情绪忧郁和强迫倾向，而得分低的人则比较外向、主动、活泼、动作敏捷，较少有心理上的不适感。较外向、主动、活泼、动作敏捷，较少有心理上的不适感。较外向、主动、活泼、动作敏捷，较少有心理上的不适感。较外向、主动、活泼、动作敏捷，较少有心理上的不适感。7575n n因子因子因子因子M M M M：因子：因子：因子：因子M M M M得分的解释与原量表得分的解释与原量表得分的解释与原量表得分的解释与原量表MfMfMfMf的解释是一致的，的解释是一致的，的解释是一致的，的

55、解释是一致的，高分提示女子倾向，低分提示男子倾向。高分提示女子倾向，低分提示男子倾向。高分提示女子倾向，低分提示男子倾向。高分提示女子倾向，低分提示男子倾向。n n因子因子因子因子F F F F（装好（装好（装好（装好- - - -装坏因子）：在这个因子上的高分，意味装坏因子）：在这个因子上的高分，意味装坏因子）：在这个因子上的高分，意味装坏因子）：在这个因子上的高分，意味着过分的自我保护或自我控制，否认可能存在的精神症着过分的自我保护或自我控制，否认可能存在的精神症着过分的自我保护或自我控制，否认可能存在的精神症着过分的自我保护或自我控制，否认可能存在的精神症状或情绪问题。状或情绪问题。状或

56、情绪问题。状或情绪问题。n n因子因子因子因子A A A A（反社会因子）：这一因子的高分可见于病态人格，（反社会因子）：这一因子的高分可见于病态人格，（反社会因子）：这一因子的高分可见于病态人格，（反社会因子）：这一因子的高分可见于病态人格，重性精神病患者及部分正常人重性精神病患者及部分正常人重性精神病患者及部分正常人重性精神病患者及部分正常人7676(四四)典型的临床量表剖面图模式典型的临床量表剖面图模式1.神经症和精神病整体剖面图神经症和精神病整体剖面图n n神经症性量表 “左高右低”n n精神病性量表 “右高左低”77772.神经症性剖面图神经症性剖面图n n(1) A类神经症性剖面图

57、类神经症性剖面图n n量表量表1(Hs)1(Hs)、量表量表2(D)2(D)和和量表量表3(Hy)3(Hy)的分数均高于的分数均高于6060分，分，量表量表1 1和量表和量表3 3的分数分类最高分和次高分，且比量表的分数分类最高分和次高分，且比量表2 2高出至少高出至少5 5个个T T分分。n n将个人烦恼以合理化的和社会可接受的形式表现出来。将个人烦恼以合理化的和社会可接受的形式表现出来。这种人这种人容易把心理问题转化为许多躯体不适容易把心理问题转化为许多躯体不适，特别是，特别是各种各样的疼痛各种各样的疼痛( (如头痛、背痛、颈部痛、肢体痛、眼如头痛、背痛、颈部痛、肢体痛、眼痛痛) )。78

58、78(2) B类神经症性剖面图类神经症性剖面图量表量表量表量表1 1 1 1、2 2 2 2、3 3 3 3呈现依次下降的倾向呈现依次下降的倾向呈现依次下降的倾向呈现依次下降的倾向。这类剖面图。这类剖面图。这类剖面图。这类剖面图的基本特征是的基本特征是的基本特征是的基本特征是所有所有所有所有3 3 3 3个量表均升高到个量表均升高到个量表均升高到个量表均升高到60606060分以上分以上分以上分以上有有有有长期的过分的躯体关注，多疑敏感长期的过分的躯体关注，多疑敏感长期的过分的躯体关注，多疑敏感长期的过分的躯体关注，多疑敏感7979(3) C类神经症性剖面图类神经症性剖面图n n量表量表量表量

59、表2 2 2 2、1 1 1 1、3 3 3 3呈现依次下降呈现依次下降呈现依次下降呈现依次下降式倾向，式倾向，式倾向，式倾向， n n他们对治疗缺乏动机，长期处于低效率状态。他们对治疗缺乏动机，长期处于低效率状态。他们对治疗缺乏动机，长期处于低效率状态。他们对治疗缺乏动机，长期处于低效率状态。8080(4)D类神经症性剖面图类神经症性剖面图n n量表1、2、3依次上升式倾向，3个量表T分均高于65n n这种类型最多见于女性，多显示妇科方面的主诉，因此称之为“癔病性剖面图”。8181(四四)内容量表的意义内容量表的意义8282(六)附加量表的意义1.酗酒量表酗酒量表(MAC-R)。n nMAC

60、MAC量表不仅与量表不仅与量表不仅与量表不仅与酗酒酗酒酗酒酗酒有关，而且与有关，而且与有关，而且与有关，而且与滥用药物滥用药物滥用药物滥用药物及及及及病态赌博病态赌博病态赌博病态赌博行为有关，因此现在的使用者多将行为有关，因此现在的使用者多将行为有关，因此现在的使用者多将行为有关，因此现在的使用者多将MACMAC量表量表量表量表视为测量酗酒、吸毒等不良行为易感视为测量酗酒、吸毒等不良行为易感视为测量酗酒、吸毒等不良行为易感视为测量酗酒、吸毒等不良行为易感性的指标性的指标性的指标性的指标。n nMACMAC一一一一R R的高分只提供出被试者产生上述问题的高分只提供出被试者产生上述问题的高分只提供

61、出被试者产生上述问题的高分只提供出被试者产生上述问题的潜在可能性，而的潜在可能性，而的潜在可能性，而的潜在可能性，而并非指示被试者目前就有这并非指示被试者目前就有这并非指示被试者目前就有这并非指示被试者目前就有这样的问题样的问题样的问题样的问题83838.8.自我力量自我力量自我力量自我力量(Es)(Es)。n n高分高分高分高分T T分分分分6060，n n有良好的心理整合性有良好的心理整合性有良好的心理整合性有良好的心理整合性，人格适当而且充满活力。，人格适当而且充满活力。，人格适当而且充满活力。，人格适当而且充满活力。他们有良好的智力和他们有良好的智力和他们有良好的智力和他们有良好的智力

62、和能够处理环境压力能够处理环境压力能够处理环境压力能够处理环境压力，能够克，能够克，能够克，能够克服许多情境应激问题和心理压力，服许多情境应激问题和心理压力，服许多情境应激问题和心理压力，服许多情境应激问题和心理压力，在治疗期间容在治疗期间容在治疗期间容在治疗期间容易获得积极的变化易获得积极的变化易获得积极的变化易获得积极的变化。同时，由于此时缺乏慢性的。同时，由于此时缺乏慢性的。同时，由于此时缺乏慢性的。同时，由于此时缺乏慢性的和明显的心理病理体验和临床表现，和明显的心理病理体验和临床表现，和明显的心理病理体验和临床表现，和明显的心理病理体验和临床表现，诊断神经症诊断神经症诊断神经症诊断神经

63、症的可能大于精神病。的可能大于精神病。的可能大于精神病。的可能大于精神病。n n分数较低分数较低分数较低分数较低(T40)(T40)，n n提示提示提示提示自我心理整合性差自我心理整合性差自我心理整合性差自我心理整合性差n n很可能属于精神病性障碍或者混合型神经症很可能属于精神病性障碍或者混合型神经症很可能属于精神病性障碍或者混合型神经症很可能属于精神病性障碍或者混合型神经症。8484第三单元第三单元 SCL-908585(一)总分的分析1、总分、总分 n n反映病情的反映病情的严重程度严重程度，n n总分的变化反映病情的演变总分的变化反映病情的演变-疗效评估疗效评估 一般认为减分率一般认为减分率一般认为减分率一般认为减分率 25%25%25%25%为有效，为有效，为有效，为有效，50%50%50%50%为显效。为显效。为显效。为显效。减分率减分率减分率减分率= = = =（治疗前总分（治疗前总分（治疗前总分（治疗前总分- - - -治疗后总分）治疗后总分）治疗后总分）治疗后总分）/ / / /治疗前总分治疗前总分治疗前总分治疗前总分8686(二)因子分和廓图的分析n n1.用因子分和廓图反映具体病人的症状群特点n n2.以因子分和廓图反映靶症状群的治疗效果8787三、注意事项n n如果为04的5级评分，总分超过70分，可考虑筛选阳性。88888989