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1、外 科 护 理 学第八章第八章 外科重症病人监护外科重症病人监护ICUICUIntensive Care Unit,ICU Intensive Care Unit,ICU 一根本概念一根本概念 危重病护理学是研讨危重病人对危及生命安康问题的危重病护理学是研讨危重病人对危及生命安康问题的各种反响，并用现代监测护理手段予以医疗辅助和护理措各种反响，并用现代监测护理手段予以医疗辅助和护理措施，以到达处理危重病人护理问题的临床实际科学。施，以到达处理危重病人护理问题的临床实际科学。外科重症病人监护外科重症病人监护ICUICU外 科 护 理 学第八章第八章 外科重症病人监护外科重症病人监护ICUICUI
2、ntensive Care Unit,ICU Intensive Care Unit,ICU 一根本概念一根本概念 ICU ICU是危重病医学的临床实际基地，也称为重症监护是危重病医学的临床实际基地，也称为重症监护室，经过运用现代化的医疗设备，对专科危重病人实施全室，经过运用现代化的医疗设备，对专科危重病人实施全身各脏器功能的加强治疗和护理，从而到达挽救病人生命身各脏器功能的加强治疗和护理，从而到达挽救病人生命的目的。的目的。外科重症病人监护外科重症病人监护ICUICU外 科 护 理 学第八章第八章 外科重症病人监护外科重症病人监护ICUICU一根本概念一根本概念 综合综合ICUICU：以监测
3、和支持治疗人体一切脏器的功能，包括：以监测和支持治疗人体一切脏器的功能，包括外科、儿科、急诊病人的监护。外科、儿科、急诊病人的监护。 专科专科ICUICU：以同类病种危重病人作为收治对象，对其实施：以同类病种危重病人作为收治对象，对其实施单一脏器功能支持治疗为主的监护科室，包括心脏病、呼单一脏器功能支持治疗为主的监护科室，包括心脏病、呼吸监护等。吸监护等。外科重症病人监护外科重症病人监护ICUICU外 科 护 理 学第八章第八章 外科重症病人监护外科重症病人监护ICUICUIntensive Care Unit,ICU Intensive Care Unit,ICU 一根本概念一根本概念 IC
4、U ICU护士的挑选严厉，要有对危重病人紧急情况处置护士的挑选严厉，要有对危重病人紧急情况处置的才干，具有丰富的临床知识和果断的判别力，还要具有的才干，具有丰富的临床知识和果断的判别力，还要具有多专科医疗护理的阅历和急救知识。多专科医疗护理的阅历和急救知识。外科重症病人监护外科重症病人监护ICUICU外 科 护 理 学第八章第八章 外科重症病人监护外科重症病人监护ICUICU( (二二) )护理评价收入护理评价收入ICUICU的病人护理体检及应了解记录的工的病人护理体检及应了解记录的工程程1 1认识形状、瞳孔直径；对光反射、肢体活动及觉得。认识形状、瞳孔直径；对光反射、肢体活动及觉得。2 2血
5、压、脉搏、心电图、周围循环、皮肤颜色、温度、湿血压、脉搏、心电图、周围循环、皮肤颜色、温度、湿度及完好度。度及完好度。3 3呼吸形状、吸入氧条件、呼吸频率、血液气体分析。呼吸形状、吸入氧条件、呼吸频率、血液气体分析。4 4血糖、电解质的最后一次检查结果，现有静脉通路及输血糖、电解质的最后一次检查结果，现有静脉通路及输入液体种类、滴入速度、治疗药物。入液体种类、滴入速度、治疗药物。 外科重症病人监护外科重症病人监护ICUICU外 科 护 理 学第八章第八章 外科重症病人监护外科重症病人监护ICUICU( (二二) )护理评价收入护理评价收入ICUICU的病人护理体检及应了解记录的工的病人护理体检
6、及应了解记录的工程程5 5各种引流管，各种引流管，( (尿管、胃管、腹腔引流管等尿管、胃管、腹腔引流管等) )能否通畅，能否通畅，引流量及颜色，留意单位时间内的明显变化。引流量及颜色，留意单位时间内的明显变化。6 6体温、药物过敏史、了解专科护理要求。体温、药物过敏史、了解专科护理要求。 7 7如病人清醒，可在饮食构造、生活习惯、心思需求等方如病人清醒，可在饮食构造、生活习惯、心思需求等方面进展了解，以便对病人实施整体的护理。面进展了解，以便对病人实施整体的护理。 外科重症病人监护外科重症病人监护ICUICU外 科 护 理 学第八章第八章 外科重症病人监护外科重症病人监护ICUICU( (三三
7、) )根底监护收住根底监护收住ICUICU的病人的根本监测及护理措施的病人的根本监测及护理措施1 1安顿心前区综合导联心电图，继续心电图、心电监测。安顿心前区综合导联心电图，继续心电图、心电监测。2 2给予吸氧，鼻导管、面罩或放置人工气道、呼吸机给氧。给予吸氧，鼻导管、面罩或放置人工气道、呼吸机给氧。3 3开放开放1 12 2条确实的静脉通路。条确实的静脉通路。4 4留置尿管，记录每小时尿量。留置尿管，记录每小时尿量。外科重症病人监护外科重症病人监护ICUICU外 科 护 理 学第八章第八章 外科重症病人监护外科重症病人监护ICUICU( (三三) )根底监护收住根底监护收住ICUICU的病人
8、的根本监测及护理措施的病人的根本监测及护理措施5 5安顿好各种引流管和其他专科特殊治疗安装。安顿好各种引流管和其他专科特殊治疗安装。6 6向病人引见主管护士和医生；向家属引见探视时间和联向病人引见主管护士和医生；向家属引见探视时间和联络方法。络方法。7 7根据病情推备所需的各种记录单，护理记录、护理病历、根据病情推备所需的各种记录单，护理记录、护理病历、有关脏器功能监测表等。有关脏器功能监测表等。外科重症病人监护外科重症病人监护ICUICU外 科 护 理 学第八章第八章 外科重症病人监护外科重症病人监护ICUICU( (四四) )分级监护工程的临床运用分级监护工程的临床运用一一级监测一一级监测
9、二二级监测二二级监测三三级监测三三级监测外科重症病人监护外科重症病人监护ICUICU外 科 护 理 学( (五五) ICU) ICU病房感染控制措施病房感染控制措施1 1设立专科性设立专科性ICUICU病室以减少综合性病室病人病种的复杂病室以减少综合性病室病人病种的复杂性。另外，在性。另外，在ICUICU病室内设置单间病房用于收治严重创伤、病室内设置单间病房用于收治严重创伤、感染及运用免疫抑制剂的病人，可以使已感染病人的污染感染及运用免疫抑制剂的病人，可以使已感染病人的污染得到局限，并使抵抗力低下的病人得到维护。得到局限，并使抵抗力低下的病人得到维护。2 2ICUICU病室内的清洁管理可以类似
10、手术室，根据设置要求，病室内的清洁管理可以类似手术室，根据设置要求，进出进出ICUICU的人员应改换任务服、任务鞋等。的人员应改换任务服、任务鞋等。ICUICU病室应严厉病室应严厉控制家属的陪伴和探视，每月作细菌培育一次，并有定期控制家属的陪伴和探视，每月作细菌培育一次，并有定期的清洁和消毒制度。的清洁和消毒制度。外科重症病人监护外科重症病人监护ICUICU外 科 护 理 学( (五五) ICU) ICU病房感染控制措施病房感染控制措施3 3每个危重病人应有专人管理，并可实施个案管理方式，每个危重病人应有专人管理，并可实施个案管理方式，在为病人作护理或治疗前后，必需洗手。在为病人作护理或治疗前
11、后，必需洗手。4 4一切运用抗生素的病人，要力求合理用药，有条件时尽一切运用抗生素的病人，要力求合理用药，有条件时尽量在作细菌培育和药敏实验后选择抗生素。量在作细菌培育和药敏实验后选择抗生素。5 5一切有创导管在拔除时，均要作细菌培育，以协助病室一切有创导管在拔除时，均要作细菌培育，以协助病室内流行病学的调研。所运用内流行病学的调研。所运用 的一次性物品不应再次运用，的一次性物品不应再次运用，以尽量减少感染的时机。以尽量减少感染的时机。外科重症病人监护外科重症病人监护ICUICU外 科 护 理 学( (五五) ICU) ICU病人的安康指点病人的安康指点 一切来自体内、体外的刺激源都会作用于机
12、体，使机体一切来自体内、体外的刺激源都会作用于机体，使机体内部产生突发的紧张形状，由此扰乱机体的自然平衡，无内部产生突发的紧张形状，由此扰乱机体的自然平衡，无能为力、受剥夺、创伤、能觉察的要挟等都可引起病人的能为力、受剥夺、创伤、能觉察的要挟等都可引起病人的消极心情反响，在消极心情反响，在ICUICU这一情况将比普通病室更为突出。这一情况将比普通病室更为突出。外科重症病人监护外科重症病人监护ICUICU外 科 护 理 学( (五五) ICU) ICU病人的安康指点病人的安康指点 安康教育要点：安康教育要点：1.1.入室前安康教育入室前安康教育2.2.入室后安康教育入室后安康教育外科重症病人监护
13、外科重症病人监护ICUICU外 科 护 理 学( (五五) ICU) ICU病房感染控制措施病房感染控制措施1 1设立专科性设立专科性ICUICU病室以减少综合性病室病人病种的复杂病室以减少综合性病室病人病种的复杂性。另外，在性。另外，在ICUICU病室内设置单间病房用于收治严重创伤、病室内设置单间病房用于收治严重创伤、感染及运用免疫抑制剂的病人，可以使已感染病人的污染感染及运用免疫抑制剂的病人，可以使已感染病人的污染得到局限，并使抵抗力低下的病人得到维护。得到局限，并使抵抗力低下的病人得到维护。2 2ICUICU病室内的清洁管理可以类似手术室，根据设置要求，病室内的清洁管理可以类似手术室，根据设置要求，进出进出ICUICU的人员应改换任务服、任务鞋等。的人员应改换任务服、任务鞋等。ICUICU病室应严厉病室应严厉控制家属的陪伴和探视，每月作细菌培育一次，并有定期控制家属的陪伴和探视，每月作细菌培育一次，并有定期的清洁和消毒制度。的清洁和消毒制度。外科重症病人监护外科重症病人监护ICUICU
