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1、洗胃术知识目的：洗胃的目的、顺应症、忌讳症技艺目的：洗胃的流程及本卷须知情感目的：培育学生人文关怀才干，树立爱伤观念学习目的学习目的定定义洗胃gastriclavage是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或防止吸收中毒的胃灌洗方法。目的目的l解毒：解毒：去除胃内容或刺激物，减少毒物吸收，去除胃内容或刺激物，减少毒物吸收，还可利可利l用不同的灌洗液用不同的灌洗液进展中和解毒，用于急性中毒展中和解毒，用于急性中毒l服毒后服毒后46小小时内洗胃最有效内洗胃最有效l减减轻胃黏膜水胃黏膜水肿：幽幽门梗阻患者梗阻患者饭后常有滞留景象引后常有滞留景象引l起上腹起上腹胀
2、满，不适、，不适、恶心、呕吐等病症，心、呕吐等病症，经过l洗胃，减洗胃，减轻潴留物潴留物对胃黏膜的刺激，减胃黏膜的刺激，减轻胃黏胃黏l膜水膜水肿及炎症及炎症l手手术或某些或某些检查前的前的预备：如胃部、食管下段、十二：如胃部、食管下段、十二l直直肠手手术前前顺应症症l凡经口毒物中毒，无忌讳症者均应采用胃管洗胃术去除毒物l如催吐洗胃无效时或催吐失败，均应进展胃管洗胃术l外院转来中毒患者，为防止洗胃不彻底，需再次洗胃l凡需留取胃液标本送毒物分析者，首选胃管洗胃术忌忌讳症症l吞服强酸强碱l昏迷l惊厥，尤其是病症未被控制者l食道或胃底静脉曲张或狭窄，胸自动脉瘤，严重的心肺疾患等l留意：当洗胃在抢救生命
3、中占首位时，有的忌讳症不是绝对的，如重度中毒的昏迷病人，抢救时可在行气管插管同时进展洗胃，往往获得胜利。洗胃的流程洗胃的流程l洗胃前评价l洗胃前预备：人员、环境、用物l洗胃操作步骤洗胃前洗胃前评价价1、了解病人中毒情况：毒物的称号，剂型；中毒时间及途径；服入剂量等；来院前的处置，能否曾经呕吐过及有无洗胃忌讳，如遇病情危重者，应首先进展维持呼吸循环的抢救，然后再洗胃。2、丈量病人生命体征，察看其认识及瞳孔变化，口腔黏膜情况，口中异味等。3、病人的心思形状及协作程度。4、向患者及家属交代洗胃的目的、方法、本卷须知及配合要点，签署洗胃赞同书儿童制止运用洗胃机洗胃洗胃前洗胃前预备护士预备衣帽整洁，修剪
4、指甲，洗手，戴口罩，戴手套患者预备了解洗胃目的、方法、本卷须知及配合要点环境预备用物预备环境预备环境预备环境预备环境预备用物预备用物预备用物预备用物预备用量：1000020000ml水温：2538洗胃水洗胃水操作步操作步骤1、体位：取左侧卧位，昏迷患者可取平卧位头偏向一侧2、插胃管：液体石蜡光滑胃管前端，长度：前额发际至剑突的的间隔，由口腔插入胃管5570CM。3、检查胃管能否在胃内4、固定胃管5、衔接SC-型自动洗胃机洗胃操作步操作步骤6、洗胃中的察看：1患者察看：面色，生命体征及腹部情况察看；2洗胃液察看：吸出液的性质、量、颜色、气味，进出液量能否一致7、拔管：洗胃终了，遵医嘱用药，反折胃
5、管，拔出8、整理：协助患者洗漱，必要时改换衣服，取温馨体位，整理用物9、自动洗胃机的终末处置10、记录本卷本卷须知知1、插管时动作要快，切勿损伤食管粘膜或误入气管2、选择适宜的洗胃液，当中毒物质不明时，洗胃液选择温开水或等渗盐水3、洗胃过程中要随时察看患者的生命体征、认识、瞳孔、面色等，尤其是昏迷患者。如病人感到腹痛，洗出血性灌洗液或出现休克景象时，应立刻停顿操作，并通知医师，进行处置。4、准确掌握洗胃的忌讳症与顺应症5、幽门梗阻病人洗胃时，宜在饭后4-6小时或空腹时进展并需记录胃内潴留量6、每次灌入量250300ml7、在自动洗胃机洗胃过程中，如忽然出现进胃与出胃液量相差较大时，可运用液量平
6、衡键来进展调整本卷本卷须知知l洗胃的顺应症有哪些？l洗胃的忌讳症有哪些？课时总结课时总结吞服吞服强酸酸强碱碱昏迷昏迷惊厥，尤其是未被控制者惊厥，尤其是未被控制者食道或胃底静脉曲食道或胃底静脉曲张或狭窄，胸自或狭窄，胸自动脉瘤，脉瘤，严重的心肺疾患等重的心肺疾患等凡凡经口毒物中毒，无忌口毒物中毒，无忌讳症者均症者均应采用胃管洗胃采用胃管洗胃术去除毒物去除毒物如催吐洗胃无效如催吐洗胃无效时或催吐失或催吐失败，均，均应进展胃管洗胃展胃管洗胃术外院外院转来中毒患者，来中毒患者，为防止洗胃不防止洗胃不彻底，需再次洗胃底，需再次洗胃凡需留取胃液凡需留取胃液标本送毒物分析者，首本送毒物分析者，首选胃管洗胃胃管洗胃术
