《病原微生物实验的职责与挑战》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病原微生物实验的职责与挑战（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、病原微生物实验室的病原微生物实验室的职责与挑战职责与挑战 广东省疾病预防控制中心广东省疾病预防控制中心 微生物检验所微生物检验所 柯昌文柯昌文 20082008年年1212月月1919日日 提纲背景背景目标、职责与目标、职责与挑战挑战 完善实验室网络，提高能力完善实验室网络，提高能力存在问题与建议存在问题与建议 一、背背 景景n n疾控中心实验室建设疾控中心实验室建设n n传染病应急与监测实验室网络传染病应急与监测实验室网络n n病原微生物实验室检测能力现状调查病原微生物实验室检测能力现状调查n n服务于疾病预防控制和公共卫生事业服务于疾病预防控制和公共卫生事业n n创新能力创新能力二、目标二
2、、目标三、主要职责三、主要职责n n传染病监测研究传染病监测研究n n传染病爆发疫情应急检测传染病爆发疫情应急检测n n环境卫生和食品安全监测研究环境卫生和食品安全监测研究n n公共卫生政策的制定和评价服务公共卫生政策的制定和评价服务n n病原微生物信息系统建立和管理病原微生物信息系统建立和管理四、挑四、挑 战战n n新的疾病的出现和爆发是病原微生新的疾病的出现和爆发是病原微生物实验室面临的最大挑战物实验室面临的最大挑战n n病原体的快速筛查和鉴别能力是病病原体的快速筛查和鉴别能力是病原微生物实验室的核心能力原微生物实验室的核心能力 五、应对措施n n突出公共卫生事业的公益性突出公共卫生事业的
3、公益性突出公共卫生事业的公益性突出公共卫生事业的公益性n n合理配置资源合理配置资源合理配置资源合理配置资源n n建立实验室网络整合资源建立实验室网络整合资源建立实验室网络整合资源建立实验室网络整合资源n n加强交流加强交流加强交流加强交流与与与与合作合作合作合作 n n提高创新能力提高创新能力提高创新能力提高创新能力政府投入n n购置设备购置设备购置设备购置设备n n检测检测检测检测 快速诊断方法的建立快速诊断方法的建立快速诊断方法的建立快速诊断方法的建立n n研究研究研究研究uu病毒携带状况及排毒规律研究病毒携带状况及排毒规律研究病毒携带状况及排毒规律研究病毒携带状况及排毒规律研究uu病毒
4、分子特征研究病毒分子特征研究病毒分子特征研究病毒分子特征研究uu检测芯片检测芯片检测芯片检测芯片uuReal-time PCRReal-time PCRReal-time PCRReal-time PCRuuELISAELISAELISAELISA抗体测定抗体测定抗体测定抗体测定手足口病爆发疫情应对省政府投入专项经费省政府投入专项经费350350万万依托实验室网络培训，提高市级实验室的应急能力依托实验室网络培训，提高市级实验室的应急能力依托实验室网络培训，提高市级实验室的应急能力依托实验室网络培训，提高市级实验室的应急能力支持支持支持支持n n培训培训培训培训21212121个市级个市级个市级
5、个市级CDCCDCCDCCDC专业技术人员专业技术人员专业技术人员专业技术人员n n为非珠江三角洲地区为非珠江三角洲地区为非珠江三角洲地区为非珠江三角洲地区CDCCDCCDCCDC配置分子检测器材配置分子检测器材配置分子检测器材配置分子检测器材n n配备诊断试剂盒配备诊断试剂盒配备诊断试剂盒配备诊断试剂盒成效成效成效成效n n培训前培训前培训前培训前:3:3:3:3个市开展检测个市开展检测个市开展检测个市开展检测n n培训后培训后培训后培训后: : : : 15151515个市开展检测个市开展检测个市开展检测个市开展检测n n提高了全省分子技术检测水平提高了全省分子技术检测水平提高了全省分子技
6、术检测水平提高了全省分子技术检测水平手足口病爆发疫情应对六、国际合作推进实验室网络建设六、国际合作推进实验室网络建设n n日本国立感染症研究所合作项目日本国立感染症研究所合作项目日本国立感染症研究所合作项目日本国立感染症研究所合作项目“戊型肝炎感染状况调戊型肝炎感染状况调戊型肝炎感染状况调戊型肝炎感染状况调查查查查” ” ” ” 韶关、云浮市韶关、云浮市韶关、云浮市韶关、云浮市CDCCDCCDCCDC合作合作合作合作 n nWHOWHOWHOWHO新发传染病监测研究与培训合作中心资助项目新发传染病监测研究与培训合作中心资助项目新发传染病监测研究与培训合作中心资助项目新发传染病监测研究与培训合作
7、中心资助项目“新新新新发传染病病原学监测发传染病病原学监测发传染病病原学监测发传染病病原学监测” 湛江、韶关、云浮、汕头市湛江、韶关、云浮、汕头市湛江、韶关、云浮、汕头市湛江、韶关、云浮、汕头市CDCCDCCDCCDC合作合作合作合作n监测呼吸道病原体种类监测呼吸道病原体种类uuA&BA&B型流感病毒型流感病毒型流感病毒型流感病毒（FluA&BFluA&B) )uu呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒（RSV)RSV)uu腺病毒腺病毒腺病毒腺病毒（AdVAdV）uu人冠状病毒人冠状病毒人冠状病毒人冠状病毒（HCoVHCoV）uu副流感病毒副流感病毒副流感病毒副流感病毒1 1
8、 1 1，2 2 2 2，3 3 3 3，4 4 4 4（HPIV-HPIV-1,2,3,4)1,2,3,4)uu偏肺病毒偏肺病毒偏肺病毒偏肺病毒（MPVMPV）uu鼻病毒鼻病毒鼻病毒鼻病毒（HRVHRV） n监测腹泻病原体种类监测腹泻病原体种类u 轮状病毒轮状病毒u 诺如病毒诺如病毒u 腺病毒腺病毒u 星状病毒星状病毒u 其它未知病原体其它未知病原体国际合作推进实验室网络建设国际合作推进实验室网络建设n n荷兰国立卫生研究院合作项目荷兰国立卫生研究院合作项目“食源食源性病毒性疾病爆发实验室监测报告系性病毒性疾病爆发实验室监测报告系统统” ” 东莞、江门、肇庆市东莞、江门、肇庆市CDCCDC合
9、作合作 国际合作推进实验室网络建设国际合作推进实验室网络建设n n中美合作项目中美合作项目中美合作项目中美合作项目 “ “ “ “全球沙门菌监测全球沙门菌监测全球沙门菌监测全球沙门菌监测” 韶关、湛江、汕头、东莞、惠州、肇庆等市韶关、湛江、汕头、东莞、惠州、肇庆等市韶关、湛江、汕头、东莞、惠州、肇庆等市韶关、湛江、汕头、东莞、惠州、肇庆等市CDCCDCCDCCDC合作合作合作合作n n中美合作中美合作中美合作中美合作“基于人群的肺炎监测基于人群的肺炎监测基于人群的肺炎监测基于人群的肺炎监测” ” ” ” 珠海市珠海市珠海市珠海市CDCCDCCDCCDCn n中美合作项目中美合作项目中美合作项目
10、中美合作项目“加强传染病监测实验室质量管理加强传染病监测实验室质量管理加强传染病监测实验室质量管理加强传染病监测实验室质量管理和能力建设和能力建设和能力建设和能力建设”uu 调查全省市级疾控中心和部分医疗机构调查全省市级疾控中心和部分医疗机构调查全省市级疾控中心和部分医疗机构调查全省市级疾控中心和部分医疗机构病原微生物实验室资源和能力病原微生物实验室资源和能力病原微生物实验室资源和能力病原微生物实验室资源和能力七、存在问题n n经费投入不足经费投入不足n n传染病监测及临床微生物检验能力传染病监测及临床微生物检验能力不足不足n n设备利用率低或配置不合理设备利用率低或配置不合理经费投入不足经费
11、投入不足经费投入不足经费投入不足 除珠江三角洲地区外市级地方除珠江三角洲地区外市级地方政府实验室经费投入也严重不足政府实验室经费投入也严重不足经费投入不足经费投入不足经费投入不足经费投入不足除珠江三角洲和粤东地区外县级地方除珠江三角洲和粤东地区外县级地方政府几乎没有实验室经费投入政府几乎没有实验室经费投入检验能力不足检验能力不足表表 2007 2007年广东省不同地区医疗机构微生物分离率统计年广东省不同地区医疗机构微生物分离率统计 分离情况分离情况微生物分微生物分类珠三角地区珠三角地区粤粤东地区地区粤西地区粤西地区粤北地区粤北地区标本本数数分分离离数数分离率分离率（）（）标本本数数分分离离数数
12、分离率分离率（）（）标本本数数分分离离数数分离率分离率（）（）标本数本数分分离离数数分离率分离率（）（）沙沙门菌属菌属445611110.253701571.5411461310.271240830.00志志贺菌菌392670.18000.00000.00000.00各地市、县区级疾控中心实验室常用设备拥有情况各地市、县区级疾控中心实验室常用设备拥有情况仪仪器名称器名称器名称器名称仪仪器器器器拥拥有率（有率（有率（有率（% % % %）市市市市级级疾控中心疾控中心疾控中心疾控中心县县区区区区级级疾控中心疾控中心疾控中心疾控中心超低温冰箱（超低温冰箱（超低温冰箱（超低温冰箱（-70-70-70-
13、70）80.9580.9580.9580.958.338.338.338.33普通冷普通冷普通冷普通冷冻冻离心机离心机离心机离心机33.3333.3333.3333.334.174.174.174.17纯净纯净水系水系水系水系统统66.6766.6766.6766.6750.0050.0050.0050.00全自全自全自全自动动微生物微生物微生物微生物鉴鉴定系定系定系定系统统85.7185.7185.7185.7129.1729.1729.1729.17COCOCOCO2 2 2 2培养箱培养箱培养箱培养箱85.7185.7185.7185.7133.3333.3333.3333.33倒置倒置
14、倒置倒置显显微微微微镜镜57.1457.1457.1457.1420.8320.8320.8320.83荧荧光光光光显显微微微微镜镜52.3852.3852.3852.3820.8320.8320.8320.83高速冷高速冷高速冷高速冷冻冻离心机离心机离心机离心机61.9061.9061.9061.9012.512.512.512.5实时实时PCRPCRPCRPCR扩扩增增增增仪仪95.2395.2395.2395.2312.512.512.512.5PCRPCRPCRPCR扩扩增增增增仪仪57.1457.1457.1457.148.338.338.338.33凝胶成像凝胶成像凝胶成像凝胶成像
15、仪仪42.8542.8542.8542.858.338.338.338.33电电泳泳泳泳仪仪61.9061.9061.9061.9016.6716.6716.6716.67实验室实验室基本设基本设备配置备配置不足或不足或者不合者不合理理八、建 议n n争取政府投入，体现公共卫生的公益性争取政府投入，体现公共卫生的公益性争取政府投入，体现公共卫生的公益性争取政府投入，体现公共卫生的公益性n n充分发挥实验室网络的作用，充分发挥实验室网络的作用，充分发挥实验室网络的作用，充分发挥实验室网络的作用，共谋发展共谋发展共谋发展共谋发展，实现双赢，更好地履行服务职能。实现双赢，更好地履行服务职能。实现双赢，更好地履行服务职能。实现双赢，更好地履行服务职能。小结n n病原微生物实验室服务于疾病控制和公共病原微生物实验室服务于疾病控制和公共卫生等社会公益性事业，各级政府加大投卫生等社会公益性事业，各级政府加大投入是关键入是关键n n新发传染病病原体的检测和发现是病原微新发传染病病原体的检测和发现是病原微生物实验室面临的主要挑战生物实验室面临的主要挑战n n充分发挥实验室网络的作用，建议建立合充分发挥实验室网络的作用，建议建立合作实验室，加强交流与合作作实验室，加强交流与合作 湛江、韶关、东莞、惠州、肇庆湛江、韶关、东莞、惠州、肇庆n n加强科研，提高能力加强科研，提高能力谢谢 谢谢
