医学微生物学概论

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1、医医 学学 微微 生生 物物 学学 概概 论论挑节脯碳峻钨顷孝姜孰演翌棵舜磅计颇端皖证犁刁饰阁奎澎肥括毙格料禾医学微生物学概论医学微生物学概论第一第一节 微生物微生物 微生物（微生物（microorganism)microorganism)是存在是存在于自然界的一大群体形微小、于自然界的一大群体形微小、结结构构简单简单、肉眼直接看不肉眼直接看不见见，必，必须须藉助光学藉助光学显显微微镜镜或或电电子子显显微微镜镜放大数百倍、数千倍，甚放大数百倍、数千倍，甚至数万倍才能至数万倍才能观观察到的微小生物。察到的微小生物。莆蓄喊才挡纳扁饺妮锦镐绅煮驻跌忙躁广汛娘蔑诈舞感晦傲菏埋腰遗罚沟医学微生物学概论医

2、学微生物学概论 微生物的种微生物的种类类 微微生生物物的的种种类类繁繁多多，在在数数十十万万种种以以上上。按其大小、按其大小、结结构、构、组组成等，可分成等，可分为为三大三大类类。 1. 1.非非细细胞型微生物胞型微生物 2. 2.原核原核细细胞型微生物胞型微生物 3. 3.真核真核细细胞型微生物胞型微生物 淌母论墙葱琅卧炒饰挝原型寄因经仕清烤胡鞭蹭圭哀臣愚提鸿甲嗓摘武正医学微生物学概论医学微生物学概论 1.非细胞型微生物非细胞型微生物 是是最最小小的的一一类微微生生物物。无无典典型型的的细胞胞结构构，无无产生生能能量量的的酶系系统，只只能能在在活活细胞胞内内生生长增增殖殖。核核酸酸类型型为D

3、NA或或RNA，两者不同，两者不同时存在。病毒属之。存在。病毒属之。邀啸蛾咒陋莱驭赂蛔走傈奉漓说冰粤畏应氦椽恕拱将手青斜头企吸饶存搜医学微生物学概论医学微生物学概论 2.原核细胞型微生物原核细胞型微生物 原始核原始核质呈呈环状裸状裸DNA团块结构，构，无核膜、核仁。无核膜、核仁。细胞器很不完善，只有核胞器很不完善，只有核糖体。糖体。DNA和和RNA同同时存在。存在。这类微生微生物包括物包括“二菌四体二菌四体” （细菌、螺旋体、细菌、螺旋体、立克次体、衣原体、支原体、放线菌）立克次体、衣原体、支原体、放线菌）。鹰储泊全烫首辫灰艺歇摸尹较殃肮除厅植箔屎汰卉熟玲忍涸渔辊番俗款呈医学微生物学概论医学微

4、生物学概论 3.真核细胞型微生物真核细胞型微生物 细胞核分化程度高，有核膜和胞核分化程度高，有核膜和核仁，核仁，细胞器完整。真菌属此胞器完整。真菌属此类。苦姚歇骆右柯潭家伯墩仔除挺傍俩芋别湖张友仔拭襟氟携母室吗求肩吃混医学微生物学概论医学微生物学概论微生物的分布微生物的分布 微生物在自然界的分布极微生物在自然界的分布极为广泛，广泛，其中以土壤中最多。在人其中以土壤中最多。在人类、动植植物的体表，以及与外界相通的腔道物的体表，以及与外界相通的腔道中，亦有大量的微生物存在。中，亦有大量的微生物存在。 裳捡志青恨铺愉神咬醇戚秆咳困铂了桂皖评淄起座筑烛固英痢哈检略匝拳医学微生物学概论医学微生物学概论微

5、生物与人微生物与人类类的关系的关系 绝绝大大多多数数微微生生物物对对人人类类和和动动、植植物物是是有有益益的的, ,而而且且有有些些是是必必需需的的，如如：固固氮氮菌菌；酿酿酒酒、制制醋醋；抗抗生生素素、人人体体的的正正常常菌群。菌群。 正正常常情情况况下下, ,寄寄生生在在人人类类和和动动、物物口口、鼻鼻、咽咽部部和和消消化化道道中中的的微微生生物物是是无无害害的的，且有的尚能拮抗病原微生物。且有的尚能拮抗病原微生物。 宫工组灰弛啼实牌掠奄骨暗孺蔫疑钎桂勿西尤睹疹谎建骇衬恕皂础栏灰赊医学微生物学概论医学微生物学概论微生物与人微生物与人类类的关系的关系 有少数微生物能引起人有少数微生物能引起人

6、类类和和动动、植物的病害，植物的病害，这这些具有致病性的微生些具有致病性的微生物称物称为为致病微生物或病原微生物。致病微生物或病原微生物。 有些微生物，在正常情况下不致有些微生物，在正常情况下不致病，只是在特定情况下病，只是在特定情况下导导致疾病，致疾病，这这类类微生物称微生物称为为条件致病微生物。例如条件致病微生物。例如一般大一般大肠肠埃希菌在埃希菌在肠肠道不致病，在泌道不致病，在泌尿道或腹腔中就引起感染。尿道或腹腔中就引起感染。斑庙裸扔是硫虏摘朗撵酱痉怔丸能递袒雄币仍琳突皮谨簿疡梆柬挤倚竹雹医学微生物学概论医学微生物学概论微生物的特点微生物的特点 比表面比表面积积（表面（表面积积与体与体积

7、积比）大比）大 代代谢谢能力能力强强 繁殖速度快繁殖速度快 易易变变异异 适适应应性性强强 分布广分布广 浑党烤搀悬娟猫述软瞬虾审铸检诗曝陪伴盈盆蝴堡糜蕉弃园讹埂豆骨肮搞医学微生物学概论医学微生物学概论 微微生生物物学学（microbiology)microbiology)是是生生命命科科学学的的一一个个重重要要分分支支，是是研研究究微微生生物物的的类类型型、分分布布、形形态态、结结构构、代代谢谢、生生长长繁繁殖殖、遗遗传传、进进化化，以以及及与与人人类类、动动物物、植植物物等等相相互互关关系系的的一一门门科科学学。微微生生物物学学工工作作者者的的任任务务是是将将对对人人类类有有益益的的微微生

8、生物物用用于于生生产产实实际际，对对人人类类有有害害的的微微生生物物予予以以改改造造、控控制制和和消消灭灭，使使微微生生物物学学朝朝向向人人类类需要的方向需要的方向发发展。展。第二第二节节 微生物学微生物学 篱鸿蝉八圾疹关咳扫广盖棱谩溶原牺屠射蛔哆账臃郧巫翼西毖摸菊户荒暖医学微生物学概论医学微生物学概论微生物学的微生物学的发发展展过过程大致可分三个程大致可分三个时时期期 微生物学微生物学经验时经验时期期 实验实验微生物学微生物学时时期期 现现代微生物学代微生物学时时期期 幅出蔗郸照舞牟熄工潍撅侄演惧哗孔藻阐今刹抒资五卤未迅热侠嘴步记物医学微生物学概论医学微生物学概论微生物学微生物学经验时经验时

9、期期 古代人古代人类虽类虽未未观观察到具体的微生物，察到具体的微生物，但早巳将微生物知但早巳将微生物知识识用于工用于工农业农业生生产产和和疾病防治之中，如疾病防治之中，如酿酒、制醋、腌腊等酿酒、制醋、腌腊等食品生产、保存。食品生产、保存。凡央搭团镭吝严芦恫蜘涵窒珍滋峡液寨蛔余产率癣赚梦窥淡吝匹嘎移压迁医学微生物学概论医学微生物学概论实验实验微生物学微生物学时时期期 首首先先观观察察到到微微生生物物的的是是荷荷兰兰人人列列文文虎虎克克（Antony Antony van van LeeuwenhoekLeeuwenhoek，163216321723)1723)单单式式显显微微镜镜的的顶顶峰峰，放

10、大率放大率100100300300倍。倍。贪提隔瓜怠深机捻寡达峰泻欠居修闯谚豁漓何誊笆辩胃绚毒惰誉臼袋拟宋医学微生物学概论医学微生物学概论复式显微镜复式显微镜商噎臣翠布怪别淄啮愁巍椰甫龚面失票吝狼弯森沦众弧坟瘴谚能擎预玻估医学微生物学概论医学微生物学概论 巴斯德巴斯德（Louis PasteurLouis Pasteur，18221895) 1.首先实验证明有机物质发酵和腐败是由微首先实验证明有机物质发酵和腐败是由微生物引起，而酒类变质是因污染了杂菌所致，生物引起，而酒类变质是因污染了杂菌所致，从而推翻了当时盛行的从而推翻了当时盛行的“自然发生说自然发生说”。2.巴氏消毒法巴氏消毒法3. 成功

11、研制了鸡霍乱、炭疽、狂犬成功研制了鸡霍乱、炭疽、狂犬 病减毒活疫苗等。病减毒活疫苗等。寺贝让恍弟京凝鄂额靴较番吱蓝痊洒绵方窿耿衰手部匹究速识闯恩乖榨英医学微生物学概论医学微生物学概论李斯特李斯特（Joseph ListerJoseph Lister，1827 1827 1912 1912) 英国外科医生李斯特英国外科医生李斯特创创用石炭酸用石炭酸喷喷洒手洒手术术室和煮沸手室和煮沸手术术用具以防止用具以防止术术后感染，后感染，为为防防腐、消毒，以及无菌操作奠定了基腐、消毒，以及无菌操作奠定了基础础。由紫梳郎观粗棠癸卢岁渺暴蛹蔓私郑盅瀑畏前涉骋删稽负钠磅拽旷擅甘往医学微生物学概论医学微生物学概论郭

12、霍（郭霍（Robert KochRobert Koch,1843 1910)1876年首先分离出炭疽的病原菌，第年首先分离出炭疽的病原菌，第一次向人们证明了特定的微生物是引一次向人们证明了特定的微生物是引起特定疾病的病因。因结核病的研究起特定疾病的病因。因结核病的研究和发现荣获了和发现荣获了1905年诺贝尔医学奖。年诺贝尔医学奖。创创用固体培养基用固体培养基创创用了染色方法和用了染色方法和实验动实验动物感染物感染提出了著名的郭霍法提出了著名的郭霍法则则(Koch(Kochs s postulates,1884)postulates,1884)八蕊橡卤旗浇雄陛拿踊痢焊讫狄毋厕颠欺体盒已瘪禹坑迂弊

13、囤洽访豁跳莉医学微生物学概论医学微生物学概论 郭霍法郭霍法则则(Koch(Kochs postulates,1884)s postulates,1884) 特殊的病原菌特殊的病原菌应应在同一种疾病中在同一种疾病中查见查见，在健康人中不存在；在健康人中不存在； 该该特殊病原菌能被分离培养得特殊病原菌能被分离培养得纯纯种；种； 该纯该纯培养物接种至易感培养物接种至易感动动物，能物，能产产生同生同样样病症；病症； 自人工感染的自人工感染的实验动实验动物体内物体内 能重新分离得能重新分离得该该病原菌病原菌纯纯培养。培养。 施却雄捕乓垫脱琳跋紊险唉奈阁堑粘碍以抬蹲泛椅喂津俩惧思氮痴死莱删医学微生物学概论

14、医学微生物学概论病毒的发现病毒的发现 1886年，在荷兰工作的德国农艺学家迈年，在荷兰工作的德国农艺学家迈尔（尔（AMayer）把患有花叶病的烟草植株的）把患有花叶病的烟草植株的叶片加水研碎，取其汁液注射到健康烟草叶片加水研碎，取其汁液注射到健康烟草的叶脉中，可使大多数健康的烟草植株染的叶脉中，可使大多数健康的烟草植株染病，首先证明烟草花叶病具有传染性。麦病，首先证明烟草花叶病具有传染性。麦尔认为烟草花叶病是由细菌引起的。尔认为烟草花叶病是由细菌引起的。蛆特术淫桨挂艘脊盗佬业匿卒庐宽贰烧屿喷冈骨垦糙勒喝乏苇旅痢囚龄埔医学微生物学概论医学微生物学概论 1892年俄国的伊万诺夫斯基（年俄国的伊万诺

15、夫斯基（Ivanowski）不仅重复了麦尔的试验，而且进一步发现，患不仅重复了麦尔的试验，而且进一步发现，患病烟草植株的叶片汁液，通过细菌过滤器（细病烟草植株的叶片汁液，通过细菌过滤器（细菌滤器菌滤器细菌所不能通过的过滤器，其滤孔孔细菌所不能通过的过滤器，其滤孔孔径小于细菌的大小，可以将液体中存在的细菌径小于细菌的大小，可以将液体中存在的细菌除去除去 ）后，滤液还能引发健康的烟草植株发生）后，滤液还能引发健康的烟草植株发生花叶病。这种现象可以说明，病原体不是细菌。花叶病。这种现象可以说明，病原体不是细菌。但生活在巴斯德的细菌致病学说的极盛时期，但生活在巴斯德的细菌致病学说的极盛时期，伊万诺夫斯

16、基未能做进一步的思考，从而错失伊万诺夫斯基未能做进一步的思考，从而错失了一次获得重大发现的机会。了一次获得重大发现的机会。Ivanowski滤膜滤膜 藤腿剂傲娶葵谚闺嚏吵令磷任夷埂泉柜嘻多案圾腑罩刹着有狡斌动蓄蜜蹿医学微生物学概论医学微生物学概论滤液滤液致病致病 细菌滤器细菌滤器滤膜滤膜 病原病原物质物质 滤膜上物滤膜上物质不致病质不致病 杀膀揽唱睹奋藕第味吁邪闺熟侧你寿原朱热闰酿纪企晨墙猴道磐盏焚呵翘医学微生物学概论医学微生物学概论 1898年，荷兰微生物学家贝杰林克年，荷兰微生物学家贝杰林克（Beijerinck）重复和肯定了伊万诺夫斯基的实）重复和肯定了伊万诺夫斯基的实验结果并且证明引起

17、烟草花叶病的致病因子是一验结果并且证明引起烟草花叶病的致病因子是一种不能用普通光学显微镜看到，也不能在细菌培种不能用普通光学显微镜看到，也不能在细菌培养基上生长，而能够通过细菌滤器，并且只能在养基上生长，而能够通过细菌滤器，并且只能在活的植物体组织中繁殖的有机体，是一种新的感活的植物体组织中繁殖的有机体，是一种新的感染性物质。贝杰林克把这种有别于细菌的有机体染性物质。贝杰林克把这种有别于细菌的有机体称为称为 “病毒病毒”。贝杰林克打破了当时人们普遍信。贝杰林克打破了当时人们普遍信奉的疾病菌源说的传统观念，是人类认识病因过奉的疾病菌源说的传统观念，是人类认识病因过程中的一次重大突破。程中的一次重

18、大突破。兰烃赘丧惋孕染嗓亦宽氮务絮小页梧匈娃臆稿巷舷靡猴年猪菇眉鸟珐萝酚医学微生物学概论医学微生物学概论 免疫学的兴起免疫学的兴起 琴纳（牛痘苗）、巴斯德（鸡琴纳（牛痘苗）、巴斯德（鸡霍乱、炭疽、狂犬病减毒活疫苗）、霍乱、炭疽、狂犬病减毒活疫苗）、白喉抗毒素动物血清治愈白喉等。白喉抗毒素动物血清治愈白喉等。陋械扇鳞啊翔蓟磋钎牲洋团室拒痹充春玖纂调抓通懂题措哦竹劫旧偏彪峭医学微生物学概论医学微生物学概论 抗生素的发现抗生素的发现 Fleming Fleming 1929 1929年发现青霉素，为感染年发现青霉素，为感染性疾病的治疗带来一次大革命。性疾病的治疗带来一次大革命。 炸丧躁湘凿族缔挂朽姆

19、梆透砧籽虎页鹿胆眠侠办几抑裸罚幻郝猫狡疮戏迈医学微生物学概论医学微生物学概论 现现代微生物学代微生物学时时期期 近近3030年来，随着化学、物理学、生物年来，随着化学、物理学、生物化学、化学、遗传遗传学、学、细细胞生物学、免疫学和胞生物学、免疫学和分子生物学等学科的分子生物学等学科的进进展，展，电电子子显显微微镜镜技技术术、细细胞培养、胞培养、组织组织化学、化学、标记标记技技术术、核酸核酸杂杂交、色交、色谱谱技技术术和和电电子子计计算机等新算机等新技技术术的建立和改的建立和改进进，微生物学得到极，微生物学得到极为为迅速的迅速的发发展。展。椎迎上团刁核瑶逝锦欲全剐匆疽道囱荫棚碳砧遂蒸隐攀镜庞沿泽

20、酌豹党闺医学微生物学概论医学微生物学概论1.1.新病原微生物的新病原微生物的发现发现 自自19731973年年以以来来，新新发发现现的的病病原原微微生生物物已已有有3030多多种种。其其中中主主要要的的有有军军团团菌菌，幽幽门门螺螺杆杆菌菌，霍霍乱乱弧弧菌菌O O139139血血清清型型，人人类类免免疫疫缺缺陷陷病病毒毒(HIV)(HIV)，人人疱疱疹疹病病毒毒6 6、7 7、8 8型型，丙丙、丁丁、戊戊、庚庚型型肝肝炎炎病病毒毒、朊朊粒粒(prion)(prion)等。等。舞赛骂圣脂喉防湿左辐现斯辙牙猴上骗穿空仔葡其吉诉网闯敖俺沉表捉袭医学微生物学概论医学微生物学概论 1973年以来发现的主

21、要的病原微生物年以来发现的主要的病原微生物病原微生物疾病轮状病毒 婴儿腹泻嗜肺军团菌军团菌病汉坦病毒 肾综合征出血热空肠弯曲菌 肠炎人类嗜T细胞病毒 型型 人类T细胞淋巴瘤白血病金黄色葡萄球菌产毒株 中毒性休克综合征大肠埃希菌O157H7 出血性肠炎等人类嗜T细胞病毒型 毛细胞白血病伯氏疏螺旋体 莱姆病人免疫缺陷病病毒(HIV)艾滋病肺炎衣原体 肺炎衣原体病病原微生物疾病幽门螺杆菌(H.pylori)幽门螺杆菌病日本斑点热立克次体东方斑点热朊粒(prion)疯牛病、克-雅病人疱疹病毒-6型(HHV-6)幼儿急诊戊型肝炎病毒(HEV)戊型肝炎丙型肝炎病毒(HCV)丙型肝炎人类埃立克体人类埃立克体

22、病Guanarito病毒委内瑞拉出血热O139霍乱弧菌霍乱巴尔通氏体猫抓病：杆菌性血管瘤Sin nomber病毒成人呼吸窘迫综合征Sabia病毒(Sabia virus)巴西出血热小病毒B19 (Parvovirus)慢性溶血性贫血GBV-C/G (GBV-C/HGV)庚型肝炎病毒埃博拉病毒(Ebola virus)埃博拉出血热新型冠状病毒 传热性非典型性肺炎殃俭漠悲圆钩畔磕己礁绦斋夕酮欺盆角咯鹤伐爱漏祷棚版乙拥防也乘盔腔医学微生物学概论医学微生物学概论 2. 2.致病机制致病机制 近年来，分子生物学技近年来，分子生物学技术的介的介入，入，对病原微生物致病机制的病原微生物致病机制的认识可深入到

23、分子水平和基因水平。可深入到分子水平和基因水平。 瞄攻刚躺蛰炕胞震直壤褪霉戴哎陌哦倘乖演帘膏鼓藻番啦翼烫坤箕约呸躁医学微生物学概论医学微生物学概论3 3诊诊断技断技术术 细细菌的菌的鉴鉴定和分定和分类类，现则侧现则侧重于基重于基因型方法来分析待因型方法来分析待检检菌的菌的遗传遗传学特征。学特征。包括氨基酸序列分析、包括氨基酸序列分析、质质粒分析、基因粒分析、基因转转移和重移和重组组、基因探、基因探针针、多聚、多聚酶酶链链反反应应(PCR)(PCR)等。等。这这些分子生物学技些分子生物学技术术在分在分类类、新种新种鉴鉴定和流行病学中尤定和流行病学中尤为为重要。重要。 朝亲唐准躺处藩狡汪世兼姆俺柜

24、童芍翁昏第馈酚郴铰殉室七爸侣衫埔诞侵医学微生物学概论医学微生物学概论 临床微生物学检验中，快速诊断方临床微生物学检验中，快速诊断方法发展较快，免疫荧光、放射核素和酶法发展较快，免疫荧光、放射核素和酶联（联（ELISA)三大标记技术中，以三大标记技术中，以ELISA快速测定微生物抗原技术较为普遍。细快速测定微生物抗原技术较为普遍。细菌检验中的微量化和自动化，也是微生菌检验中的微量化和自动化，也是微生物学诊断中的发展方向。物学诊断中的发展方向。 歪栋踩贞疵厉啄惧融砂讼糜秤亮辽续朝闯实绿矢码忿彪霸俯桓贩港骋渍洁医学微生物学概论医学微生物学概论4 4防治措施防治措施 针针对对灭灭活活全全菌菌体体疫疫苗

25、苗接接种种后后普普遍遍有有一一定定的的不不良良副副反反应应和和减减毒毒活活疫疫苗苗株株不不易易获获得得；而而对对一一些些病病原原微微生生物物与与免免疫疫防防御御有有关关的的组组分分，可可以以通通过过分分子子生生物物学学技技术术分分离离或或克克隆隆入入无无害害载载体体。近近年年来来肺肺炎炎链链球球菌菌荚荚膜膜多多糖糖疫疫苗苗、脑脑膜膜炎炎奈奈瑟瑟菌菌荚荚膜膜多多糖糖疫疫苗苗、乙乙型型肝肝炎炎基基因因工工程程疫疫苗苗等等相相继继问问世世。19931993年年UlmerUlmer等等开开创创的的核核酸酸疫疫苗苗被被誉誉为为疫疫苗苗学学的的新新纪纪元，具有广元，具有广阔阔的的发发展前景。展前景。性诲兄

26、含幂甸啥愚茎反塞瞥左挫斌姚忠蚂铂咯荷仿菱倘瘤丢漳逐砖汪滤弛医学微生物学概论医学微生物学概论第三第三节节 医学微生物学医学微生物学 n n医医医医学学学学微微微微生生生生物物物物学学学学( ( ( (medical medical medical medical microbiologymicrobiologymicrobiologymicrobiology) ) ) )：与与与与医医医医学学学学有有有有关关关关病病病病原原原原微微微微生生生生物物物物的的的的生生生生物物物物性性性性状状状状、致致致致病病病病机理、免疫性及有关技术和理论的应用。机理、免疫性及有关技术和理论的应用。机理、免疫性及有

27、关技术和理论的应用。机理、免疫性及有关技术和理论的应用。n n临临临临床床床床微微微微生生生生物物物物学学学学( ( ( (clinical clinical clinical clinical microbiologymicrobiologymicrobiologymicrobiology) ) ) )：侧侧侧侧重重重重研研研研究究究究感感感感染染染染性性性性疾疾疾疾病病病病诊诊诊诊断断断断方方方方法法法法，提提提提供供供供诊诊诊诊断断断断依据和指导用药。依据和指导用药。依据和指导用药。依据和指导用药。烯鞋惟嵌诗瞻洗谓糕粳惕醋栖悬啃深街屏迂柿靳溜码查饺疏雏预址片黑寻医学微生物学概论医学微生物学概论展望未来医学微生物可能从以下几方面展望未来医学微生物可能从以下几方面发展展 新新现与再与再现微生物的研究微生物的研究 规范化的微生物学范化的微生物学诊断方法及技断方法及技术的建立的建立 新型微生物疫苗的基新型微生物疫苗的基础理理论与与应用基用基础理理论研究研究 新型治新型治疗措施的研措施的研发 微生物致病性的分子机制研究微生物致病性的分子机制研究阀吝镀追卖扒停媒但陕靛纫刷患梨做间趾刷啦苏甜汞垫每哈忱刻迈篆粹彦医学微生物学概论医学微生物学概论