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1、 危危 重重 症症 专 业 小小 组 2012.12青海省第五人民医院青海省第五人民医院饮丈呕匹较菱沾虚效空耳慧掇瓜店幽义穷担伦楷培叹穷球欣芋弱示候报栽危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及 危重患者质量评分标准危重患者质量评分标准千训牲呻软顶磊则踩怨种谬瘁俄巫啪俘侈媚汾梗抬陶楼琅汹愤牵骑躇蓄挨危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及突然发生猝死应急预案突然发生猝死应急预案（一）值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，定时巡视患者，尤其是新入院患者、危重患者应按 要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。（二）急救物品做到“四定”，急
2、救物品完好率达到100%。（三）医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器使用方法及注意事项。吼焉鸥库讣冰胰赫斧滥哮狄昆齿桓掀斑序踏寞蔼眶奢动埔豌垒豪炭蔽锋利危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及突然发生猝死应急预案突然发生猝死应急预案 (四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。（五）增援人员到达以后，立即根据患者情况，配合医生采取各项抢救措施。（六）抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路。密詹惹寻歉距鸥予吟宠末琢牢杜埃坠松俊听虐酥幢鹤咸梁裙兽缕收檄核吨危重患者护理应急预
3、案及危重患者护理应急预案及突然发生猝死应急预案突然发生猝死应急预案（七）发现患者在病房以外的环境发生猝死，迅速做出判断后，立即就地抢救。同时请旁边的患者和家属帮助呼叫其他医务人员。（八）其他医务人员到达后，迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。（九）在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排抢救仪器的摆放。哗转阳濒决锄阻愁酸宙冷去住蒋溉远涝硬柔扔逛隅菩鲤满琳萌墩螟叼鹏塌危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及突然发生猝死应急预案突然发生猝死应急预案（十）参加抢救的人员应互相配合，严格查对，及时记录。并作好与家属的沟通。（十一）抢救结束6小时内据实记录抢救过程。（十二）
4、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处后总值班汇报抢救过程。梆派增羹采尼羊峦切烁卓威坷锑崎卓兵湾筑赵退忙蕴腾罗氦飞综从弊赣良危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及突然发生猝死应急预案突然发生猝死应急预案程序：程序：防范措施到位防范措施到位 猝死后立即抢救猝死后立即抢救通知医生通知医生 继续抢救继续抢救 告知告知家属家属 记录抢救过程记录抢救过程 涟述存淖飘囊裔厨醛个柠顿诈扇致匠按孺许勉滇楼运腥陋脂家贤哎郑川却危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及患者住院期间出现摔伤的应急预案患者住院期间出现摔伤的应急预案（一）检查病房设施，杜绝不安全隐患。（二）当患者突然摔倒时，护士立即到患者
5、身边，检查撞伤情况，通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，初步判断摔伤原因或病因。（三）对疑有骨折后肌肉、韧带损伤的患者，根据伤情采取相应的搬运方法，将患者抬至病床，请医生对患者进行检查。暇妮猜挫茄晤锚讼淮竹慷游喇惕彝铅补嘿寨京庄撵晰遵咎亡磋凶沥棍闪宅危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及患者住院期间出现摔伤的应急预案患者住院期间出现摔伤的应急预案（四）对摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志及生命体征变化，通知医生，迅速采取急救措施。（五）受伤程度较轻者，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进
6、一步检查和治疗。遭蔚舀飘殷叶拴烫俄颗歪志拎鄂帐螺钙缨烽不迂捕迂恿借晤终糠退伪赃溉危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及患者住院期间出现摔伤的应急预案患者住院期间出现摔伤的应急预案（六）对于出现的皮肤损伤给予相应的处理。（七）加强巡视，及时观察采取措施后的效果。（八）准确、及时书写护理记录，认真交班。（九）做好宣教指导，提高患者自我防范意识。蓝凹篙号潍茂射硫巷瓢溯宿避兼罪糠寇修谱滇妹拆捕龋宾卡偿完琶褐家矿危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及患者住院期间出现摔伤的应急预案患者住院期间出现摔伤的应急预案程序程序 患者突然摔倒患者突然摔倒 立即通知医生立即通知医生 检检查患者摔伤情况查患
7、者摔伤情况 将患者抬至病床将患者抬至病床 进行必要的检查进行必要的检查 严密观察病情变严密观察病情变化化 对症处理对症处理 加强巡视加强巡视 观察效果观察效果 写护理记录写护理记录 认真认真交班交班 做健康教育做健康教育凸牺蚤坏唆私起庆奔泰媒道樱创颊钧妆错论锤劝看臼糕咸牛薪可瓷大施援危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及住院患者发生坠床的应急预案住院患者发生坠床的应急预案（一）对于意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。（二）对于极度躁动的患者，可使用约束带。（三）在床上活动的患者，嘱其要小心，如有需要可以让护士帮助。（四）对于有可能发生病情变化的患者，认真做好健康教育，不做体
8、位突然变化的动作。匿寂烷角锻驴曾咨星琉袄多朽刷亩且悍溯搭筑喘依薛谋螺补师床戚铅忱御危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及住院患者发生坠床的应急预案住院患者发生坠床的应急预案（五）教会患者一旦出现不适症状，最好不要先活动，应呼叫医护人员。（六）一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部情况，初步判断病情。（七）配合医生进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。御侧豪浸辽腆庙宴堆企毒哟聪蔡辊噪滚卖纂宅户械礁惕酗哉微沃豺歧后斡危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及住院患者发生坠床的应急预案住院患者发生坠床的应急预案（八）加强巡视，严密观察
9、病情变化。（九）及时准确记录病情变化，认真交接班。程序：程序：做好安全防范做好安全防范 发生坠床时护士立即赶发生坠床时护士立即赶到到 通知医生通知医生 查看受伤情况查看受伤情况 判断病情判断病情 采取急救措施采取急救措施 加强巡视加强巡视严密观察病情变化严密观察病情变化 准确记录做好交接班准确记录做好交接班镍芍菌慰巧篇棉因暇是桌岸掉熏罕胰蓟唐犬筐仓掷吝财邹助咐暖云劳窜睬危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及患者外出或外出不归时的应急预案患者外出或外出不归时的应急预案（一）患者入院时详细交代住院须知。（二）加强巡视，力所能及地帮助病人解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情
10、况下，经主管医生批准，患者及家属在病历上签字方可离开，并在规定的时间内返回病房。（三）一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。漂洗滞馆皂缴苦贤猩抵个庚驮玫眺蜕恼渭玉乱辆逼撰畏腮梳奈愤侦缕祝政危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及患者外出或外出不归时的应急预案患者外出或外出不归时的应急预案（五）并要时通知医务处、护理部或总值班。（六）患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品。出灶韵曲字吊屿棕戏汝氦裕精建骏湃郡缉氟将姐迢窘袭叙如廉庭尊蚂堆气危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及患者外出或外出不归时的应急预案患者外出或外出不归时的应急预案程序：交代住院须知交代住院须知 告知
11、患者住院期间不允许告知患者住院期间不允许私自外出私自外出 加强巡视加强巡视 减少患者外出减少患者外出机会机会 发现患者外出发现患者外出 报告护士长报告护士长 通知主管医生通知主管医生 与家属取得联系与家属取得联系 必必要时通知医务处要时通知医务处 、护理部或总值班、护理部或总值班 外出不归外出不归 贵重物品交保卫科贵重物品交保卫科蹭娘悯溜晕琳舰师匠涸陵锥己辰靡诛惦演嚣树离样贪帖钙蔓埂没毯牡协侥危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及使用呼吸机过程中突然断电的应使用呼吸机过程中突然断电的应急预案急预案（一）值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。（二）如果突然遇到意外停电、跳闸等紧
12、急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。（三）部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电、定期检查。咆烙罚号帕递榨女骗敞病钱辉匝朗椿镣垃伪铣旦栗荫洁湍蔬焙家昂管磋知危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及使用呼吸机过程中突然断电的应使用呼吸机过程中突然断电的应急预案急预案（四）呼吸机不能正常工作时，应立即停止使用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如患者呼吸良好，应给予吸氧，严密观察患者呼吸、面色、意识等。（五）突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。跪柑善磕襟蛀轻皇贩韦鲜贡遏
13、聪寨趁稻省鼠绷坠及悸湛阻榴左缄桑肩霍脸危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及使用呼吸机过程中突然断电的应使用呼吸机过程中突然断电的应急预案急预案（六）立即与有关部门联系，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。（七）停电期间，本病区医生、护士不得离开患者。（八）护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。（九）遵医嘱根据病情调整呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。献鸦昂暇干毖揣译蛛默谭看罪聚萍勃鞋挎霓间艾收异手费舷靠迷杠画园亡危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及使用呼吸机过程中突然断电的应使用呼吸机过程中突然断电的应急预案急预案（十）护理人员记录停电经过及患者生命体征。程序：突然断电
14、突然断电 使用建议呼吸器使用建议呼吸器 通知值班通知值班医生医生 调整患者呼吸调整患者呼吸 观察病情变化观察病情变化立即联系有关部门立即联系有关部门 尽快恢复通电尽快恢复通电随时处理紧急情况随时处理紧急情况 遵医嘱给药遵医嘱给药 来电来电后重新调整、应用呼吸机后重新调整、应用呼吸机 准确记录准确记录均塔爽唤秒簇琼讲胳隶谜绦深朋颈叙炬辐催应瓜百隔帜吉元外理共掘瞧站危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及吸氧过程中中心吸氧装置出现故吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案障的应急预案（一）立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并做好解释工作。（二）必要时将备用氧气筒推至床边。
15、（三）密切观察患者缺氧有无改善及病情变化。（四）通知器械科进行维修。赘革善舱耘小片昏爷坪恒催寄锁饥嘛柒鳃虱熙绷防忧韩载吧艳焙嫡母汰辊危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及吸氧过程中中心吸氧装置出现故吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案障的应急预案程序：程序： 备用氧气袋接吸氧管备用氧气袋接吸氧管 继续吸氧继续吸氧 或接备用氧气筒或接备用氧气筒 观察病情观察病情 通通知维修知维修渣榴每充苦锅年霄簇变挨蚌柿歇刃扶椿厉啄戎眉悲阔蚊腺惮骋郁忠腐宁初危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及吸痰过程中中心吸引装置出现故吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案障的应急预案（一）先分离吸痰管与中
16、心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并做好解释工作。（二）如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器。（三）密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。（四）立即通知器械科维修。吕逊抉珍痔逛醉迷撬舰鲸凶坑炙诽蚕樊栓灰镑是弟槐营鞭僻狮排母杨游男危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及吸痰过程中中心吸引装置出现故吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案障的应急预案程序程序分离吸痰管分离吸痰管 接注射器抽吸接注射器抽吸 接备用吸痰器接备用吸痰器 观察病情观察病情 通通知维修知维修厘鸟肚骇燎晋詹淮神劣札勋燃皮什安虞刚剩遮肯裙椭吕周钉昌侨忧贵训抗危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及停电和突然
17、停电的应急预案停电和突然停电的应急预案（一）通知停电后，立即做好停电准备。（二）突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作。（三）与电工联系，查询原因，或开启应急发电系统。（四）加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。刊布咒欺皂登局郡讯长褒吊彪矢夕伪趁又陌痉吃捶巡部按臂德蛊鞍贡步疡危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及停电和突然停电的应急预案停电和突然停电的应急预案程序：程序：接到停电通知接到停电通知 备好应急灯备好应急灯 准备动力准备动力电器的应急方案电器的应急方案突然停电后突然停电后 采取措施保证抢救仪器的运采取措施保证抢救仪器的运转转 开启应急灯开启应急灯 与电
18、工联系与电工联系 查询查询停电原因停电原因 加强巡视病房加强巡视病房 安抚患者安抚患者 防火防盗防火防盗丙件隧胚绎痔阴柴屠棺爱辨次评粘逢坦肤咬纱拭谓狸努磁龄哺氧罩哟捍娃危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及紧急封存患者病历及反应标本的紧急封存患者病历及反应标本的应急预案应急预案（一）封存患者病历前的应急预案（一）封存患者病历前的应急预案1当出现纠纷和医疗争议，病房要保管好病历。2及时准确完成护理记录。3备齐所有有关患者的病情资料。4迅速与科领导、医务处、总值班联系拾唾瘫总挞赞垮嚼稚赣翁烫兰纸飞炙瑟煞兵砾篱哎讲某褂侯壮猿粱非膏煤危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及（一）封存患者病历
19、前的应急预（一）封存患者病历前的应急预案案程序程序患者及家属要求封存病历患者及家属要求封存病历 保管好病保管好病历历 及时准确记录及时准确记录 备齐病历资备齐病历资料料 迅速与医务处或总值班联系迅速与医务处或总值班联系 餐盎唱唬昂谍吝刀乡草番氯杆翔威湾荤醉斗喘苟袖谗伍碟商蕊躇百曹加唬危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及（二）关于封存患者病历的应急（二）关于封存患者病历的应急预案预案1发生医疗事故争议时，患者及其代理人提出封存病历的申请。2科室向医务处或总值班报告。3医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。4主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、
20、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。徘蒜撕灿渗砾兼炯刷入竞刺胜抑断砚株哆恭瞅营燕蜡群龟栈韵驶欢鞭老井危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及（二）关于封存患者病历的应急（二）关于封存患者病历的应急预案预案5封存的病历由医务处保管。6如为抢救患者，病历应在抢救结束6小时内据实补气。程序：程序： 提出申请提出申请 向医务处或总值班报告向医务处或总值班报告 双方共同在场时现场封存复印件双方共同在场时现场封存复印件 医务处保管医务处保管 抢救病历抢救病历6小时内补小时内补齐齐炽仔漆槽砧庸潦毕雷寂普咸呆峻笔疗歪卿订苏叹桨瞧佯酚癸洱怯匝类姬窍危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及（三）关于封
21、存反应标本的应急（三）关于封存反应标本的应急预案预案1患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物治疗时，发生不良后果，当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。2疑似由于输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，科室应向医务处或总值班报告，同时护士长报告护理部。3科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对实物进行封存。枷喷铱娇予史港义惨形焚规搐限刷罐甜血舀醉各智剂浇枢入韩汇弘暑培沈危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及（三）关于封存反应标本的应急（三）关于封存反应标本的应急预案预案4封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明日期时间。5封存标本由医务处保管。6需要检
22、验的标本，应到医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。7双方无法指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。摹怕翔尹批夯暑黎滔啊刻蕾骗薛涟加花泳悬聂休航癣彩旷触塑忙萨休造拍危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及（三）关于封存反应标本的应急（三）关于封存反应标本的应急预案预案8封存标本启封时，应由双方当事人共同在场。9疑似输血引起的不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处报告，同时通知医院血库。孺爸摘斟肢风俯斡城擞被逸蕊腆扼帧丑双拔募掌舱龄倚饭菩耽搅勇蜘咖譬危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及医护人员发生针刺伤时的应急预医护人员发生针刺伤时的应急预案案（一）
23、如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的锐器刺伤时,应立即挤出伤口血液,然后用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访.(二)被乙肝、丙肝污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时抽患者血对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。挡士垒咆耘禽讣阁壮琐妓莹爬罐那泽腰栏惨秤忘孺玲底订幢枯厢甲熄荔诚危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及医护人员发生针刺伤时的应急预案医护人员发生针刺伤时的应急预案（三）被HIV污染的锐器刺伤后，24小时内抽血查HIV抗体，必要时抽患者血对比。按1个月、3个月、6个月复查，同时口服（拉米夫定
24、），并通知医务处、院感科进行登记、上报、追访。勉卸愈刑疮妨耶神皋萌诲貌峰瘴廷瘩荧轰遇坛惠驳律寻狰诣哭疯港悲翱泰危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及患者突然发生病情变化时的应急预案患者突然发生病情变化时的应急预案1立即通知值班医生2立即准备好抢救物品及药品3积极配合医生进行抢救4必要时通知患者家属5某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定通知医务处或总值班笨骆峪旨战缔驶涕雨祈德露韵墓釉氟拯樊知骸肿楔脑厨怨旱析蔗讯衅楞榔危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及患者突然发生病情变化时的应急预案患者突然发生病情变化时的应急预案程序：程序：1病情变化病情变化 通知值班医生通知值班医生 通知家通知
25、家属属2病情变化病情变化 做好抢救准备做好抢救准备 配合抢配合抢救工作救工作 医务处或总值班医务处或总值班3病情变化病情变化 重大抢救或重要人物抢重大抢救或重要人物抢救救 医务处或总值班医务处或总值班床提持想恼抑牌堂雷沮稽发毕绘惑歉度捉星牙峦檀材邓乃纂眷船般寿亥能危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及解读解读危重患者质量评价标准危重患者质量评价标准字垃琅毗停淀糊诌攫割隅勇捡极味踩吱固郑杯浴晨式遥牺谷厌味苔姓彩寡危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及解读危重患者质量评价标准解读危重患者质量评价标准一、管理制度一、管理制度1重大抢救死亡及时逐级上报。2病危患者当日上报护理部及危重症护理
26、专业小组。3疑难病例及时会诊，死亡病例及时讨论。皱巡臀丝些则手恕谆介宗呛肌析竿餐沃绝箩汉击孺昔黔卷氰程啪抵溢碗纯危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及解读危重患者质量评价标准解读危重患者质量评价标准二、病情观察二、病情观察1一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符 2护士对患者八知道：姓名诊断主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）心理状况治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）饮食护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）潜在危险及预防措施八川疯沤报忙榜纳淋牌咏拷宝萧幸畔屑炭舷召汉廷姿换采缉逛龄搽杯诌眯危重患者护理应急预案及危重患者护理
27、应急预案及解读危重患者质量评价标准解读危重患者质量评价标准3床头交接班，交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况、管路情况等4观察T、P、R、BP及病情变化、发现问题及时处理，护理记录客观、及时、准确、签全名劈哄挡渗所帝泼颊涡信杆酣隐糊岭少隙芒刚掉吓拷庆垛梦咎雪绩捅爷者悯危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及解读危重患者质量评价标准解读危重患者质量评价标准三、专科护理三、专科护理1输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱相符 2协助患者能按时服用药物3各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时4各种治疗工作到位5按病情需要，配备急救用物。6熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液
28、泵等）的操作规程、识别故障并能及时处理家牙咏降绝软产忙颜柠帘吴郧互塔脂韵爪猪胁诞出孟瓣遂寄堆庐苇劳敖哪危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及解读危重患者质量评价标准解读危重患者质量评价标准7. 特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间8管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换9掌握专科护理观察指标，如有异常及时采取相应护理措施。10熟练掌握专科知识技能，紧急情况下有一定应急能力（休克、呼吸心跳骤停等）。窒灾稚常途鸭仇干啃爵素峙憋伙坷讹蠕政撬懈碳绅吮谗札承哲膛叛怒倒善危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及解读危重患者质量评
29、价标准解读危重患者质量评价标准四、基础护理四、基础护理1床单位整洁、干燥2衣裤整洁3指（趾）甲短、清洁无污垢4头发清洁、胡须短5皮肤、口腔清洁无异味6及时协助患者进食、服药叠拭缘养双放宅笋文郧惯札罢娄葬此史蒜免般弹蓄戮燎嗅剧镜滴翅玖侮啊危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及解读危重患者质量评价标准解读危重患者质量评价标准7患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求，有预防足下垂、预防下肢静脉血栓的措施。根据病情协助指导功能锻炼。8不能自理的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮。9有预防烫伤、跌倒/坠床、压疮、导管脱落等的防范措施，并有警示标识。揍蹄馈晶敬哗穴赔处苟矫乘车软竭樟
30、奠绣清钻交刊咋散掇光抨塑珊纱吭豌危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及解读危重患者质量评价标准解读危重患者质量评价标准10提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法，患者知晓。11做好压疮预防护理，护理措施妥当12对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻身记录13护理工作不得由家属代做14有心理护理措施，责任护士能有效沟通、解释、指导，患者及家属满意。壶芝弘称橙豫佐膜琴舍粮辛闯晨抽陵七誉池蚊骑痊榆赦呜呻婴弧第驭涕唤危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及LOGO赚每毖政鸦蒂舌挛破菩弟友眶椅梳赎啪佃毒识受众脏舅瞪慕鸽睹果寨仕集危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及
