digestion戴2五年制课件

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1、Chapter 6Digestion & Absorption Department of PhysiologyMedical School Southeast University1digestion戴2五年制水、维生素和无机盐水、维生素和无机盐: : 直接吸收直接吸收蛋白质蛋白质碳水化合物碳水化合物脂肪脂肪2digestion戴2五年制消化消化吸收吸收小分子物质由消化道黏膜进入血液和淋巴液的过程小分子物质由消化道黏膜进入血液和淋巴液的过程 淀粉、脂肪、蛋白质等淀粉、脂肪、蛋白质等葡萄糖、脂肪酸、氨基酸等葡萄糖、脂肪酸、氨基酸等机械性消化：机械性消化：消化道的机械运动消化道的机械运动化学性消

2、化：化学性消化：消化腺分泌的消化酶的作用消化腺分泌的消化酶的作用 3digestion戴2五年制消化系统概述消化系统概述 口腔内消化 胃内消化胃内消化小肠内的消化小肠内的消化大肠的功能吸收4digestion戴2五年制消化道消化道( (digestive tract ) )l口腔口腔( (oral cavity) )l咽咽( (pharynx) )l食管食管( (esophagus) )l胃胃( (stomach) )l小肠小肠( (small intestine ) )l大肠大肠( (large intestine)附属器官附属器官(Accessory organ)唾液腺唾液腺salivar

3、y gland胰腺胰腺 pancreas肝脏肝脏 liver胆囊胆囊 gall bladder5digestion戴2五年制一、消化道平滑肌的生理特性一、消化道平滑肌的生理特性 （一）消化道平滑肌的一般生理特性（一）消化道平滑肌的一般生理特性 1.兴奋性较低兴奋性较低 ，舒缩缓慢，舒缩缓慢 (Low excitability, slow relaxation and contraction)2.伸展性大伸展性大 (High extensibility)3.紧张性收缩紧张性收缩 (Tonic contraction)4.自动节律性自动节律性 (Autorhythmicity)5.对电刺激、切割不

4、敏感对电刺激、切割不敏感; 对温度、牵拉、炎症、缺血等刺激敏对温度、牵拉、炎症、缺血等刺激敏感感 (High sensitivity to temperature, stretch & chemical stimulation, low sensitivity to electrical stimulation & cutting)6digestion戴2五年制（二）消化道平滑肌的电生理特性（二）消化道平滑肌的电生理特性 1静息电位（静息电位（Rp）（）（ -50-60mV 主要是主要是K+平平衡电位；衡电位；Na+、Cl-、Ca2+及及 生电性钠泵参与）生电性钠泵参与） 3Na+2K+生电性

5、钠泵生电性钠泵 Na+Ca2+ Cl-7digestion戴2五年制2.慢波电位慢波电位( basic electrical rhythm, BER,基本电节律基本电节律)1）定义：在）定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生的节律性基础上消化道平滑肌产生的节律性,周期周期性，自动去极化和复极化的过程性，自动去极化和复极化的过程 (515mV, 312cpm)。 可被可被 哇巴因哇巴因(ouabain)抑制抑制8digestion戴2五年制2）机制）机制: (起源于环形肌和纵行肌之间起源于环形肌和纵行肌之间Cajal间质细胞间质细胞, 生电性钠泵生电性钠泵的周期性活动减弱所致的周期性活动减弱所致 )

6、 3）生理意义：是胃肠平滑肌的起步电位；）生理意义：是胃肠平滑肌的起步电位； 是胃肠平滑肌收缩节律的控制波是胃肠平滑肌收缩节律的控制波9digestion戴2五年制3动作电位（快波动作电位（快波)：action potential， 持续持续1020ms，幅度，幅度60-70mV 上升支主要是慢钙通道开放，上升支主要是慢钙通道开放，Ca2+的内流的内流, 下降支主要是下降支主要是K+的外流的外流K+的外流与的外流与Ca2+内流几乎是同时的；幅值低且不稳定内流几乎是同时的；幅值低且不稳定; RP BER 阈电位阈电位 APv动作电位的产生主要依赖于动作电位的产生主要依赖于Ca2+内流内流10di

7、gestion戴2五年制慢波、动作电位与肌肉收缩的关系是：慢波、动作电位与肌肉收缩的关系是：慢波慢波动作电位动作电位肌肉收缩肌肉收缩慢波的频率、传播的速度和方向控制了慢波的频率、传播的速度和方向控制了肌肉的收缩频率、传播速度和方向。肌肉的收缩频率、传播速度和方向。11digestion戴2五年制（一）植物性神经系统（一）植物性神经系统1 1交感神经：交感神经：2 2副交感神经副交感神经 三、胃肠的神经支配三、胃肠的神经支配 12digestion戴2五年制1)起源起源:延髓迷走神经背核延髓迷走神经背核;骶髓骶髓2)支配支配:结肠脾曲以上受迷走结肠脾曲以上受迷走N支支配，以下受盆配，以下受盆N支

8、配支配 3)节后纤维末梢释放节后纤维末梢释放Ach4)极少数为极少数为非胆碱非肾上腺素能非胆碱非肾上腺素能 神经神经，释放肽类物质，释放肽类物质5)作用作用:胃肠道运动增强，腺体分胃肠道运动增强，腺体分泌增加。泌增加。副交感神经支配副交感神经支配13digestion戴2五年制1)起源起源:脊髓脊髓T5-L2侧角侧角;在腹腔在腹腔神经节，肠系膜上，下神经神经节，肠系膜上，下神经节换元节换元2)支配支配:内在神经元、胃肠平滑肌、内在神经元、胃肠平滑肌、消化腺、血管平滑肌消化腺、血管平滑肌3)末梢释放去甲肾上腺素末梢释放去甲肾上腺素 4)作用作用:抑制胃肠道运动，抑制腺抑制胃肠道运动，抑制腺体分泌

9、。体分泌。交感神经支配交感神经支配14digestion戴2五年制消化系统的局部反射局部反射和中枢反射通路（二）内在神经系统（二）内在神经系统作用：调节胃肠运动和腺体分泌作用：调节胃肠运动和腺体分泌15digestion戴2五年制消化系统的局部反射和中枢反射通路消化系统的局部反射和中枢反射通路16digestion戴2五年制五、胃肠激素五、胃肠激素 (gastrointestinal hormone)（一）胃肠激素的概念（一）胃肠激素的概念 胃肠道内分泌细胞合成和分泌的具胃肠道内分泌细胞合成和分泌的具有生物活性的化学物质称为胃肠激素。有生物活性的化学物质称为胃肠激素。 17digestion戴

10、2五年制（二）胃肠内分泌细胞的特点及分泌方式（二）胃肠内分泌细胞的特点及分泌方式自分泌 旁分泌 内分泌18digestion戴2五年制（三）胃肠激素的作用（三）胃肠激素的作用 1. 调节消化腺分泌和胃肠运动调节消化腺分泌和胃肠运动 2. 调节其他激素的释放：调节其他激素的释放：（抑胃肽（gastric inhibitory peptide;GIP）可以刺激胰岛素的分泌，所以口服G比静脉注射G引起的胰岛素分泌要多。）3. 营养作用营养作用(trophic action)：促进消化器管组织代：促进消化器管组织代谢及生长的作用谢及生长的作用(胃泌素瘤时胃泌素增高，胃粘膜增生肥厚；而切除胃窦以后引起血

11、液胃泌素水平降低，胃粘膜萎缩)19digestion戴2五年制 三三 大大 胃胃 肠肠 激激 素素 三大激素三大激素分泌分泌 刺激物刺激物 功能功能胃泌素胃泌素 (gastrin)G cells 迷走迷走N(Ach) 蛋白蛋白质胃胃肠运运动 腺体分泌消化液腺体分泌消化液促胰液素促胰液素(secretin)S cells 盐酸酸 脂肪脂肪蛋白蛋白质抑制胃抑制胃肠运运动和胃液的分泌和胃液的分泌 促促进胰液、胆汁和小胰液、胆汁和小肠液分泌液分泌 胆囊收胆囊收缩素素（ CCK ）I cells 盐酸酸 脂肪脂肪蛋白蛋白质小小肠运运动 ，幽，幽门括括约肌收肌收缩 腺体分泌消化液腺体分泌消化液 胆囊收胆囊

12、收缩 ，胆管括，胆管括约肌舒肌舒张20digestion戴2五年制(四四)脑脑肠肽（肠肽（brain-gut peptide) 有些存在于神经系统中的肽类物质也在消化道中存在，而一些产生于胃肠道的肽，在中枢神经系统内也存在（gastrin, somatostatin, etc)21digestion戴2五年制口腔内消化口腔内消化 （自学）（自学）一一. .唾液及其作用唾液及其作用二二. .咀嚼（自学）咀嚼（自学）三三. .吞咽（自学）吞咽（自学） 22digestion戴2五年制（一）唾液的性质及成分（一）唾液的性质及成分唾液腺唾液腺分泌唾液分泌唾液无色、无味、中性液无色、无味、中性液H2O:

13、 占占99%无机物无机物有机物有机物溶菌酶溶菌酶 杀菌杀菌唾液淀粉酶：淀粉唾液淀粉酶：淀粉麦芽糖麦芽糖Ph7 活性最强活性最强Ph4.5 失活失活一、唾液及其分泌一、唾液及其分泌23digestion戴2五年制（二）唾液的作用（二）唾液的作用 1 1、湿润和溶解食物利于消化、湿润和溶解食物利于消化 2 2、唾液淀粉酶可水解淀粉为麦芽糖、唾液淀粉酶可水解淀粉为麦芽糖 3 3、溶菌酶等蛋白水解酶和免疫球蛋白有杀菌杀病毒的作用、溶菌酶等蛋白水解酶和免疫球蛋白有杀菌杀病毒的作用 4 4、清洁口腔、清洁口腔 （三）唾液分泌的调节（三）唾液分泌的调节 唾液分泌的调节完全是神经反射性唾液分泌的调节完全是神经

14、反射性 包括：非条件反射和条件反射两种包括：非条件反射和条件反射两种24digestion戴2五年制胃可以进行化学性消化和机械性消化25digestion戴2五年制胃体：泌酸腺26digestion戴2五年制泌酸腺泌酸腺幽门腺幽门腺贲门腺贲门腺外分泌腺外分泌腺内分泌腺：内分泌腺： G细胞细胞 促胃液素促胃液素 D细胞细胞 SS一、胃液的性质、成分和作用一、胃液的性质、成分和作用 颈粘液细胞：粘液颈粘液细胞：粘液壁细胞：壁细胞：HCl、内因子、内因子主细胞：胃蛋白酶原主细胞：胃蛋白酶原胃液：无色、无味、酸性胃液：无色、无味、酸性(PH 0.9-1.5) 碱性粘液碱性粘液粘液粘液27digesti

15、on戴2五年制1, 胃酸（胃酸（ HCl ），壁细胞分泌），壁细胞分泌v盐酸排出量：盐酸排出量：单位时间内盐酸的分泌量称为盐酸排出量，反映胃的分泌能力，取决于壁细胞的数量和功能。基础排酸量：空腹时（基础排酸量：空腹时（0-5 mmol/h ） 最大排酸量：进食或有药物刺激（最大排酸量：进食或有药物刺激（20-25 mmol/h）v盐酸存在的形式：游离酸和结合酸盐酸存在的形式：游离酸和结合酸 男性男性 女性女性年轻年轻 年老年老总酸总酸28digestion戴2五年制v 盐酸分泌的机制盐酸分泌的机制胃酸的分泌：主动分泌，餐后碱潮胃酸的分泌：主动分泌，餐后碱潮Hydrochloric acid p

16、roduction by parietal cells in the gastric glands of the stomach. swf300万倍1.7倍顶端膜基底侧膜29digestion戴2五年制盐酸的作用盐酸的作用 激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶并提供适宜的激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶并提供适宜的pH环境环境 杀菌杀菌 有助于钙和铁的吸收有助于钙和铁的吸收 促进小肠释放促胰液素、促进胰液、胆汁、小肠液的分泌。促进小肠释放促胰液素、促进胰液、胆汁、小肠液的分泌。分解食物中的结缔组织和肌纤维，使蛋白质变性分解食物中的结缔组织和肌纤维，使蛋白质变性,促消化。促消化。30digestion戴2五年制2、

17、胃蛋白酶原、胃蛋白酶原(pepsinogen)：主细胞分：主细胞分泌泌pH=2 活性最强活性最强 pH=5 失活失活HCl和自身激活和自身激活胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃蛋白酶胃蛋白酶蛋白质蛋白质眎和胨苯丙氨酸苯丙氨酸 or 酪氨酸酪氨酸31digestion戴2五年制32digestion戴2五年制3 3、粘液和碳酸氢盐，、粘液和碳酸氢盐，含有糖蛋白，由上皮细胞，颈粘液细胞，贲含有糖蛋白，由上皮细胞，颈粘液细胞，贲门腺，幽门腺分泌；润滑作用，并保护胃粘膜门腺，幽门腺分泌；润滑作用，并保护胃粘膜粘液粘液碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障胃腔胃腔粘膜凝胶层凝胶层Na+H+HCO3-HCO3-H2O+CO2-胃的

18、屏障胃粘膜屏障33digestion戴2五年制酒精、胆盐、阿司匹林类药物、幽门螺杆菌等可破坏胃的屏障引起胃炎或胃溃疡34digestion戴2五年制4、内因子、内因子壁细胞分泌；壁细胞分泌；形成形成VitB12复合物，促复合物，促VitB12在回肠吸收在回肠吸收 35digestion戴2五年制二、二、 胃液分泌的调节胃液分泌的调节1.调节胃液分泌的主要内源性物质调节胃液分泌的主要内源性物质阿阿托托品品西西咪咪替替丁丁丙丙谷谷胺胺H2 M36digestion戴2五年制2.消化期的胃液分泌消化期的胃液分泌1）头期（）头期（cephalic phase, 神经神经-体液调节）体液调节）是条件和非

19、条件反射过程是条件和非条件反射过程37digestion戴2五年制头期胃液分泌特点：头期胃液分泌特点：A:神经神经-体液调节，前者更重要体液调节，前者更重要B:酶原及酸含量均很高，占总量酶原及酸含量均很高，占总量30%; C:分泌量与食欲有很大关系分泌量与食欲有很大关系;38digestion戴2五年制2）胃期（）胃期（gastric phase）39digestion戴2五年制1234长反射长反射短反射短反射胃液特点：神经胃液特点：神经- -体液调节；酶及酸含量均很高，占总量体液调节；酶及酸含量均很高，占总量60%60%，由于酶原的含量低于头期，消化能力低于头期，由于酶原的含量低于头期，消化

20、能力低于头期40digestion戴2五年制3 3）肠期（）肠期（intestinal phaseintestinal phase主要为体液调节）主要为体液调节）机制：蛋白质分解产物刺激小肠上段机制：蛋白质分解产物刺激小肠上段 的的G细胞分泌促胃液素细胞分泌促胃液素胃液特点：量少，占总量的胃液特点：量少，占总量的10%41digestion戴2五年制42digestion戴2五年制总结：在进食过程中，胃液分泌的三个时期是互相重叠的，头期和胃期重要，肠期次要。神经调节和体液调节密切相关，不可分割。Three phase of gastric secretion. swf43digestion戴2

21、五年制3.3.胃液分泌的抑制性胃液分泌的抑制性调节1 1）盐酸酸十二指十二指肠：pH 2.5 抑制胃酸分泌抑制胃酸分泌 促胰液素促胰液素胃胃窦：pH1.2-1.5 抑制胃酸分泌抑制胃酸分泌 胃泌素胃泌素44digestion戴2五年制2 2）脂肪：体液）脂肪：体液调节（肠抑胃素）抑胃素）3 3）高）高张溶液：刺激小溶液：刺激小肠渗透渗透压感受器感受器 神神经调节（肠- -胃反射）胃反射） 体液体液调节：促胰液素等抑制胃酸分泌激素：促胰液素等抑制胃酸分泌激素45digestion戴2五年制三三. .胃的运动胃的运动（一）胃运动主要形式（一）胃运动主要形式2、胃的容受性舒张、胃的容受性舒张(rec

22、eptive relaxation)当咀嚼和吞咽食物时，食物刺激咽、食管等处的感受器，反射性通过迷走神经抑制性纤维引起胃底和胃体平滑肌的舒张。意义：大量食物摄入，而胃内压保持不变。机制：迷走-迷走长反射(VIP or NO)。1、紧张性收缩、紧张性收缩 (tonic contraction)46digestion戴2五年制3、胃蠕动、胃蠕动(peristalsis)： 胃平滑肌顺序性收缩而形成的向前推进的波形运动。食物进入胃胃平滑肌顺序性收缩而形成的向前推进的波形运动。食物进入胃5分钟出现；由分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门需胃的中部开始，到达幽门需1分钟；频率为分钟；频率为3次次/分；受胃

23、平滑肌的基本电节律控分；受胃平滑肌的基本电节律控制。制。 作用：作用： 使食糜与消化液充分混合，使食糜与消化液充分混合， 利于化学性消化利于化学性消化 磨碎食物磨碎食物 (即机即机械性消化械性消化) 推进食糜推进食糜 (胃排空胃排空)47digestion戴2五年制（二）胃排空（二）胃排空(gastric emptying)及其控制及其控制1定义：胃内容物分期分批地排入十定义：胃内容物分期分批地排入十二指肠的过程二指肠的过程2影响胃排空的因素影响胃排空的因素1）食物的理化性质）食物的理化性质糖糖蛋白蛋白脂肪脂肪 稀、细、等渗稀、细、等渗 快快 (反之则慢反之则慢)48digestion戴2五年

24、制3）十二指肠内因素抑制胃排空）十二指肠内因素抑制胃排空食物食物12指肠壁感受器指肠壁感受器胃运动减弱胃运动减弱肠肠胃反射胃反射12指肠黏膜内指肠黏膜内分泌细胞分泌细胞促胰液素促胰液素抑胃肽抑胃肽胃胃排排空空减减慢慢胃排空不是持续进行的，而是间断性的；其生理意义是给予小胃排空不是持续进行的，而是间断性的；其生理意义是给予小肠消化和吸收的时间肠消化和吸收的时间2）胃内因素促进胃排空）胃内因素促进胃排空食物机械刺激胃食物机械刺激胃胃运动加强胃运动加强食物化学刺激胃食物化学刺激胃迷走迷走迷走反射迷走反射G细胞分泌促胃液素细胞分泌促胃液素胃胃排排空空加加快快49digestion戴2五年制50dige

25、stion戴2五年制一、胰液的分泌一、胰液的分泌51digestion戴2五年制胰腺胰腺组成胰液组成胰液腺泡细胞：各种胰酶腺泡细胞：各种胰酶小导管管壁细胞小导管管壁细胞: H2O、HCO3-无色、无味、碱性无色、无味、碱性 pH7.88.4外分泌腺外分泌腺内分泌腺内分泌腺胰岛素胰岛素,胰高血糖素胰高血糖素（一）胰液的成分、性质（一）胰液的成分、性质52digestion戴2五年制（二）胰液的成分和作用（二）胰液的成分和作用1.HCO3-1）由导管细胞合成）由导管细胞合成;中中和和HCl，保护肠黏膜，保护肠黏膜2）为各种胰酶的活动提）为各种胰酶的活动提供最适环境供最适环境浓度：浓度：140mmo

26、l/L (比血浆高比血浆高4倍倍)与胰液的分泌速率有关。与胰液的分泌速率有关。53digestion戴2五年制胰脂肪酶胰脂肪酶2.胰酶胰酶1）胰淀粉酶）胰淀粉酶甘油三酯甘油三酯 甘油甘油+脂肪酸脂肪酸淀粉淀粉麦芽糖等麦芽糖等胰淀粉酶胰淀粉酶2）胰脂肪酶）胰脂肪酶(辅脂酶辅脂酶)54digestion戴2五年制3 3）胰蛋白酶原）胰蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶胰蛋白酶肠激酶，组织液肠激酶，组织液糜蛋白酶原糜蛋白酶原糜蛋白酶糜蛋白酶单独作用能将蛋白质分解为单独作用能将蛋白质分解为共同作用时将蛋白质分解为共同作用时将蛋白质分解为55digestion戴2五年制4 4）其他消化酶）其他消化酶羧

27、基肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶等羧基肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶等5 5）胰蛋白酶抑制物）胰蛋白酶抑制物 能和胰蛋白酶结合成无活性的化合物，防能和胰蛋白酶结合成无活性的化合物，防止小量胰蛋白酶原在胰腺内激活而发生自身消止小量胰蛋白酶原在胰腺内激活而发生自身消化。化。56digestion戴2五年制复习消化道平滑肌的电生理特性 3消化道平滑肌的神经支配胃肠激素的概念胃液的成分和作用 4 (HCl, 胃蛋白酶原，粘液-HCO3-, 内因子)消化期胃液分泌的机制 3 (头、胃、肠期）消化期胃液分泌的抑制性调节3(HCl, 脂肪，高张溶液)引起胃液分泌的内源性物质(ACh, Gastrin,

28、Histamine)容受性舒张 胃排空胰液的成分与作用57digestion戴2五年制（三）胰液分泌的调节（三）胰液分泌的调节1神经调节（迷走神经）神经调节（迷走神经）:胰液中酶含量高，水和胰液中酶含量高，水和HCO3-量少量少1）促胰液素）促胰液素:促胰液中水和促胰液中水和HCO3-分泌，酶含量少分泌，酶含量少2）胆囊收缩素）胆囊收缩素:促胰液中酶分泌，水和促胰液中酶分泌，水和HCO3-量少量少2体液调节体液调节1）CCK-释放肽释放肽3胰液分泌的反馈性调节胰液分泌的反馈性调节2）生理意义：防止胰酶过度释放）生理意义：防止胰酶过度释放58digestion戴2五年制水样分泌酶的分泌59dig

29、estion戴2五年制60digestion戴2五年制肝细胞肝细胞胆囊胆囊十二指肠十二指肠肝胆汁肝胆汁胆囊胆汁胆囊胆汁消化期消化期非消化期非消化期金黄色，碱性金黄色，碱性墨绿色，酸性墨绿色，酸性（一）胆汁的分泌（一）胆汁的分泌61digestion戴2五年制（二）胆汁的成分（二）胆汁的成分1H2O3有机物有机物 :胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素2无机盐无机盐62digestion戴2五年制（三）胆汁的作用（胆盐）（三）胆汁的作用（胆盐）1促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面积促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面积3促脂溶性促脂溶性VitA、D、E、K的吸收的吸收2

30、促脂肪吸收：与脂肪代谢产物形成混合微胶粒促其转运促脂肪吸收：与脂肪代谢产物形成混合微胶粒促其转运63digestion戴2五年制胆汁乳化脂肪胆汁乳化脂肪64digestion戴2五年制小肠上皮细胞促脂肪吸收促脂肪吸收 促脂溶性促脂溶性VitA、D、E、K的吸收的吸收肠 腔65digestion戴2五年制Formation of gallstones66digestion戴2五年制（四）胆汁分泌和排出的调节（四）胆汁分泌和排出的调节1 1神经调节（传出神经神经调节（传出神经- -迷走神经）迷走神经）2 2体液调节体液调节67digestion戴2五年制1 1神经调节神经调节68digestion

31、戴2五年制2体液调节体液调节1）胃泌素）胃泌素2）胰泌素：引起胆汁中）胰泌素：引起胆汁中H2O和和HCO3-的增加的增加3）胆囊收缩素）胆囊收缩素4）胆盐的肠肝循环）胆盐的肠肝循环:胆汁排入十二指肠后，其中胆汁排入十二指肠后，其中90%的胆盐由回肠重吸收入血，由门的胆盐由回肠重吸收入血，由门静脉再回到肝脏的过程静脉再回到肝脏的过程69digestion戴2五年制三三. .小肠液的分泌小肠液的分泌 ( (了解了解) )十二指肠腺:存在于粘膜下层,分泌碱性粘液,保护粘膜肠腺:存在于小肠的粘层,小肠液的主要来源70digestion戴2五年制1、弱碱性、弱碱性 pH7.6 等渗等渗 1-3L/日日2

32、、小肠腺分泌、小肠腺分泌-肠致活酶肠致活酶3、随小肠上皮细胞脱落，多种寡糖酶和肽、随小肠上皮细胞脱落，多种寡糖酶和肽 酶进入小肠腔。酶进入小肠腔。71digestion戴2五年制四四.小肠的运动小肠的运动（一）小肠的运动形式（一）小肠的运动形式1紧张性收缩紧张性收缩2分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动。分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动。使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化；使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化；使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；促进小肠血液和淋巴液回流。促进小肠血液和

33、淋巴液回流。作用：作用：72digestion戴2五年制3蠕动、蠕动冲蠕动、蠕动冲蠕动：蠕动：0.5-2.0cm/s 近端蠕动速度近端蠕动速度远端远端 通常进行几厘米后消失通常进行几厘米后消失 将食糜向消化道下端推送将食糜向消化道下端推送 蠕动冲：快速多节推送蠕动冲：快速多节推送73digestion戴2五年制食物食物 肠壁感受器肠壁感受器（二）小肠运动的调节（二）小肠运动的调节 （了解）（了解）1、肠道神经的作用、肠道神经的作用 （局部反射）（局部反射）2、外来神经的作用、外来神经的作用平滑肌平滑肌蠕动加强蠕动加强肠壁神经丛肠壁神经丛交感神经兴奋交感神经兴奋肠运动加强肠运动加强副交感神经兴奋

34、副交感神经兴奋肠运动减弱肠运动减弱74digestion戴2五年制（三）回盲括约肌的功能（三）回盲括约肌的功能 (自学自学)1、防止回肠内容物过快进入大肠；、防止回肠内容物过快进入大肠； 延长食物在延长食物在 小肠内停留的时间小肠内停留的时间2、阻止大肠内容物向回肠倒流。、阻止大肠内容物向回肠倒流。75digestion戴2五年制第五节第五节 大肠内消化大肠内消化( (了解了解) )一一. .大肠的主要功能大肠的主要功能二二. .大肠液的分泌大肠液的分泌三三. .大肠的运动大肠的运动四四. .排便反射排便反射76digestion戴2五年制一一. .大肠的功能大肠的功能1 1、吸收水和电解质、

35、吸收水和电解质2 2、吸收由结肠内微生物产生的复合维生素、吸收由结肠内微生物产生的复合维生素B B，K K3 3、完成对食物残渣的加工，形成并暂时贮存粪便、完成对食物残渣的加工，形成并暂时贮存粪便77digestion戴2五年制二二. .大肠液的分泌大肠液的分泌大肠液由大肠粘膜表面的上皮细胞大肠液由大肠粘膜表面的上皮细胞和杯状细胞分泌的，和杯状细胞分泌的，pH8.3-8.4pH8.3-8.4主要成分主要成分分分 泌泌粘液、碳酸氢盐、少量二肽酶和淀粉酶粘液、碳酸氢盐、少量二肽酶和淀粉酶作作 用用粘液保护肠粘膜、润滑粪便。粘液保护肠粘膜、润滑粪便。78digestion戴2五年制三三. .大肠的运

36、动大肠的运动1 1、袋状往返运动、袋状往返运动2 2、分节或多袋推进运动、分节或多袋推进运动3 3、蠕动和集团蠕动、蠕动和集团蠕动79digestion戴2五年制四四. .排便反射排便反射传入神经传入神经 排便中枢排便中枢传出神经传出神经 效应器效应器感受器感受器 粪便刺激直肠壁感受器粪便刺激直肠壁感受器 大脑皮层、脊髓骶段大脑皮层、脊髓骶段 盆神经、腹下神经盆神经、腹下神经 盆神经盆神经(+) (+) 阴部神经阴部神经(-) (-) 结、直肠收缩，肛门内括约肌舒张结、直肠收缩，肛门内括约肌舒张肛门外括约肌舒张肛门外括约肌舒张 排便排便粪便刺激粪便刺激 80digestion戴2五年制81digestion戴2五年制82digestion戴2五年制