常见病与多发病的防治

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1、常見病与多發病的防治常見病与多發病的防治鴻準醫務室鴻準醫務室一一常見病的種類与防治常見病的種類与防治l1上呼吸道感染上呼吸道感染l2支气管炎支气管炎l3急慢性胃炎急慢性胃炎l4腹瀉腹瀉l5皮膚病皮膚病l6口腔潰瘍口腔潰瘍l7關節炎關節炎l8缺鐵性貧血缺鐵性貧血1上呼吸道感染上呼吸道感染l1.1 定義定義 急性上呼吸道感染是由病毒（鼻病毒急性上呼吸道感染是由病毒（鼻病毒呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒 副流感病毒副流感病毒腺病毒等）和或細菌（多為鏈球菌）引起的鼻腺病毒等）和或細菌（多為鏈球菌）引起的鼻咽咽喉部局限性急性喉部局限性急性炎症的總稱炎症的總稱l1.2 特點特點 常年發病常年發病冬春兩季多發

2、冬春兩季多發發病率高發病率高傳染性強傳染性強部分患者可繼發支部分患者可繼發支气管炎气管炎鼻竇炎鼻竇炎腎炎腎炎風濕熱等風濕熱等 l1.3 臨床表現臨床表現 1.3.1起病急起病急輕者僅有上呼吸道卡他症狀輕者僅有上呼吸道卡他症狀如鼻塞如鼻塞流涕流涕打噴嚏等打噴嚏等 重者可有全身不适重者可有全身不适畏寒畏寒發熱發熱頭痛頭痛乏力等乏力等有咽炎症狀時還有咽炎症狀時還 可出現發熱可出現發熱咽痛或頸淋巴結腫大咽痛或頸淋巴結腫大 實驗室檢查實驗室檢查病毒感染白細胞計數正常或偏低病毒感染白細胞計數正常或偏低淋巴細胞數增高淋巴細胞數增高 細菌感染白細胞計數和中性粒細胞數增高細菌感染白細胞計數和中性粒細胞數增高 1

3、上呼吸道感染上呼吸道感染l1.4 預防与治療預防与治療 1.4.1增強机体的自身抵抗力是預防上呼吸道感染的最好辦法增強机体的自身抵抗力是預防上呼吸道感染的最好辦法比比 如堅持有規律的合适的身体鍛煉如堅持有規律的合适的身体鍛煉生活方式以及勞逸結合等生活方式以及勞逸結合等 1.4.2平時多飲水平時多飲水流行季節可適當喝一些預防用的藥劑如板蘭根流行季節可適當喝一些預防用的藥劑如板蘭根 野菊花茶等野菊花茶等 平時少去一些公共場所和人員聚集的地方平時少去一些公共場所和人員聚集的地方減少感染机會減少感染机會 1.4.4一旦患病除正常的藥物治療外還應多注意休息一旦患病除正常的藥物治療外還應多注意休息抽煙者忌

4、煙抽煙者忌煙 并且應該大量飲水并且應該大量飲水保証正常飲食及營養的攝入保証正常飲食及營養的攝入進食可清進食可清 淡一淡一 些些以容易消化的食物為主多吃蔬菜以容易消化的食物為主多吃蔬菜水果等水果等 1.4.5藥物治療藥物治療一般以抗病毒為主如板蘭根一般以抗病毒為主如板蘭根金剛烷胺金剛烷胺雙黃連雙黃連 等等合并細菌感染時加用抗生素治療合并細菌感染時加用抗生素治療常用的有青霉素常用的有青霉素复复 方新諾明方新諾明先鋒霉素等先鋒霉素等2支气管炎（慢性）支气管炎（慢性）l2.1 2.1 概念概念 是指气管是指气管支气管粘膜及其周圍組織的慢性非特异性的炎支气管粘膜及其周圍組織的慢性非特异性的炎 症症l2.

5、2 2.2 病因及發病机理病因及發病机理 外因外因吸煙吸煙感染（有感冒病史）感染（有感冒病史）理化因素理化因素气候气候過敏因素等過敏因素等 內因內因呼吸道局部防御及免疫功能降低呼吸道局部防御及免疫功能降低植物神經功能失調等植物神經功能失調等 遺傳因素遺傳因素男性多于女性男性多于女性l2.3 2.3 臨床表現臨床表現 咳嗽咳嗽 早晨咳嗽較多早晨咳嗽較多白天較少白天較少睡覺前有陣咳或排痰睡覺前有陣咳或排痰 咳痰咳痰 早晨咳痰較多早晨咳痰較多一般以白色或漿液泡沫形為主一般以白色或漿液泡沫形為主 偶爾帶血偶爾帶血感染時變為粘液膿性感染時變為粘液膿性 喘息或气短喘息或气短 勞動勞動活動后發生活動后發生嚴

6、重時生活難以自理嚴重時生活難以自理2支气管炎（慢性）支气管炎（慢性）l2.4 2.4 預防与治療預防与治療吸煙者戒煙吸煙者戒煙注意保暖注意保暖預防感冒預防感冒改善環境衛生改善環境衛生加強個人勞動保護加強個人勞動保護加強体育鍛煉增強体質加強体育鍛煉增強体質生活要有規律生活要有規律避免過度緊張和疲勞避免過度緊張和疲勞避免接触過敏源避免接触過敏源以免誘發疾病以免誘發疾病藥物治療以有效抗生素為主藥物治療以有效抗生素為主輔以驅痰輔以驅痰鎮咳鎮咳解痙解痙平喘等平喘等气霧及中醫療法气霧及中醫療法3急急慢性胃炎（消化性潰瘍）慢性胃炎（消化性潰瘍）l3.1 概念概念主要指發生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍主要指發

7、生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍它的形成它的形成大都出自于自身消化大都出自于自身消化發病率較高發病率較高l3.2 病因与發病机理病因与發病机理 3.2.1胃酸胃蛋白霉的消化作用胃酸胃蛋白霉的消化作用 3.2.2情緒的應急狀態情緒的應急狀態 3.2.3飲食不洁和失調飲食不洁和失調 3.2.4藥物的不良作用藥物的不良作用 3.2.5 吸煙的不良作用吸煙的不良作用 3.2.6遺傳因素遺傳因素“O”型血人群發病率較高型血人群發病率較高患者親屬的發病率患者親屬的發病率也也 較高較高 3.2.7某些疾病引起某些疾病引起3急急慢性胃炎（消化性潰瘍）慢性胃炎（消化性潰瘍）l3.3 3.3 臨床表現臨床表現 3.

8、3.1 3.3.1大多數以上腹疼痛和胃腸道症狀為主大多數以上腹疼痛和胃腸道症狀為主 3.3.2 3.3.2上腹疼痛特點上腹疼痛特點 慢性過程慢性過程 一般少則几年一般少則几年多則十年或更長多則十年或更長 周期性發作周期性發作 發作期与緩解期相互交替發作期与緩解期相互交替 節律性疼痛節律性疼痛 3.3.3 3.3.3胃腸道胃腸道打隔打隔流涎流涎惡心惡心反酸反酸腹脹等腹脹等 3.3.4 3.3.4全身症狀全身症狀失眠失眠多夢多夢消廋消廋貧血等貧血等 3.3.5 3.3.5合并症合并症出血出血穿孔穿孔幽門梗阻幽門梗阻癌變等癌變等3急急慢性胃炎（消化性潰瘍）慢性胃炎（消化性潰瘍）l3.4 3.4 預防

9、与治療預防与治療 3.4.1 3.4.1增強信心增強信心生活有規律生活有規律勞逸結合勞逸結合節制煙酒節制煙酒放寬心胸放寬心胸降降 低精神刺激低精神刺激慎用藥物慎用藥物 3.4.2 3.4.2一般治療以養護為主包括飲食起居一般治療以養護為主包括飲食起居 3.4.3 3.4.3藥物治療藥物治療以抗酸藥為主以抗酸藥為主 3.4.4 3.4.4手術治療及中醫治療手術治療及中醫治療4腹瀉(急性腸胃炎)l4.1 4.1 概念概念 急性腸胃炎是由細菌及細菌毒素急性腸胃炎是由細菌及細菌毒素病毒病毒有毒動植物或化學藥有毒動植物或化學藥 品引起的品引起的可伴有腸炎性腹瀉可伴有腸炎性腹瀉l4.2 4.2 臨床表現臨

10、床表現 輕者僅有腹痛輕者僅有腹痛嘔吐嘔吐腹瀉腹瀉重者可伴有發熱重者可伴有發熱水水電介質紊亂和血壓電介質紊亂和血壓 下降等下降等l4.3 4.3 預防与治療預防与治療 4.3.1 4.3.1平時多注意飲食衛生和個人衛生平時多注意飲食衛生和個人衛生 4.3.2 4.3.2注意天气變化注意天气變化避免受涼避免受涼 4.3.3 4.3.3一般治療一般治療注意休息注意休息吐瀉嚴重者應禁食吐瀉嚴重者應禁食多飲水補足液体多飲水補足液体 4.3.4 4.3.4藥物治療藥物治療抗生素及解痙止痛藥抗生素及解痙止痛藥5皮膚病皮膚病l5.1 5.1 病因病因 5.1.1 5.1.1真菌感染真菌感染癬病癬病念珠菌感染等

11、念珠菌感染等 5.1.2 5.1.2細菌感染細菌感染膿庖瘡膿庖瘡毛囊炎等毛囊炎等 5.1.3 5.1.3病毒感染病毒感染皰疹皰疹疣等疣等 5.1.4 5.1.4過敏過敏 蕁麻疹蕁麻疹接触性皮炎等接触性皮炎等 5.1.5 5.1.5精神及精神及物理化學因素刺激物理化學因素刺激濕疹濕疹皮炎皮炎瘙痒症等瘙痒症等 5.1.6 5.1.6遺傳遺傳內分泌因素內分泌因素銀屑病銀屑病痤瘡等痤瘡等 5.1.7 5.1.7其它因素其它因素毒性紅斑毒性紅斑過敏性紫癜等過敏性紫癜等5皮膚病皮膚病l5.2 5.2 症狀症狀 不同病原有不同症狀不同病原有不同症狀l5.3 5.3 預防与治療預防与治療 5.3.1 5.3.

12、1注意個人衛生和環境衛生注意個人衛生和環境衛生避免接触過敏源避免接触過敏源 5.3.2 5.3.2避免不良刺激（飲食和外界）避免不良刺激（飲食和外界） 5.3.3 5.3.3加強營養加強營養增強体質增強体質 5.3.4 5.3.4治療以藥物為主治療以藥物為主6口腔潰瘍口腔潰瘍l6.1 6.1 病因病因 与病毒与病毒細菌感染細菌感染消化功能紊亂以及疾病消化功能紊亂以及疾病內分泌變化內分泌變化精神精神 緊張緊張免疫功能變化和遺傳因素有關免疫功能變化和遺傳因素有關l6.2 6.2 臨床表現臨床表現 潰瘍好發于唇潰瘍好發于唇舌尖舌尖舌腹舌腹頰粘膜等部位頰粘膜等部位可伴有局部燒灼不可伴有局部燒灼不 适感

13、适感有時單發有時單發有時多發有時多發l6.3 6.3 預防于治療預防于治療 6.3.1 6.3.1避免不良刺激避免不良刺激多補充維生素（尤其是維生素多補充維生素（尤其是維生素B2B2）使用具有消炎使用具有消炎止痛止痛收斂作用的藥物涂擦患處收斂作用的藥物涂擦患處 6.3.3 6.3.3可應用抗菌素及維生素類藥物可應用抗菌素及維生素類藥物 6.3.4 6.3.4必要時可使用調節免疫的藥物必要時可使用調節免疫的藥物7關節炎（類風濕性）關節炎（類風濕性）l7.1 7.1 概念概念以關節疾病為主的全身結締組織及非特异性炎症以關節疾病為主的全身結締組織及非特异性炎症l7.2 7.2 特點特點病變部位多為對

14、稱和多發性病變部位多為對稱和多發性疼痛和腫脹時而緩解時而疼痛和腫脹時而緩解時而 發作發作晚期可出現關節僵直晚期可出現關節僵直畸形畸形病程長病程長l7.3 7.3 誘因誘因寒冷寒冷潮濕潮濕疲勞疲勞創傷創傷感染感染精神刺激等精神刺激等l7.4 7.4 臨床表現臨床表現患者可出現疲乏無力患者可出現疲乏無力消瘦消瘦出汗出汗貧血貧血等全身等全身 症狀症狀關節性疼痛關節性疼痛有晨僵感有晨僵感活動不靈活動不靈天陰天陰 時加重時加重嚴重者關節功能逐漸喪失嚴重者關節功能逐漸喪失最后強直最后強直l7.5 7.5 預防与治療預防与治療 7.5.1 7.5.1去除誘因去除誘因增強体質增強体質 7.5.2 7.5.2注

15、意休息注意休息适當活動适當活動飲食以高蛋白飲食以高蛋白高維生素為主高維生素為主 7.5.3 7.5.3藥物治療藥物治療抗炎及糖皮質激素等抗炎及糖皮質激素等 7.5.4 7.5.4理療理療中醫治療中醫治療8缺鐵性貧血缺鐵性貧血l8.1 8.1 概念概念 是因体內儲存鐵缺乏是因体內儲存鐵缺乏影響血紅蛋白合成所引起的影響血紅蛋白合成所引起的多見于怀孕多見于怀孕 哺乳期婦女及生長發育的儿童哺乳期婦女及生長發育的儿童亦可見于消化道疾患的病人亦可見于消化道疾患的病人l8.2 8.2 病因病因慢性失血慢性失血需鐵量增加或鐵吸收不良等需鐵量增加或鐵吸收不良等l8.3 8.3 臨床表現臨床表現主要有貧血症狀如頭

16、昏主要有貧血症狀如頭昏乏力乏力心悸心悸面色蒼白面色蒼白 如伴含鐵脢活力降低還會有萎縮性胃炎如伴含鐵脢活力降低還會有萎縮性胃炎口角炎口角炎 皮膚干燥皮膚干燥扁平甲及吞咽困難等扁平甲及吞咽困難等l8.4 8.4 預防与治療預防与治療 8.4.1 8.4.1平時多吃富含鐵元素的食物如平時多吃富含鐵元素的食物如綠葉蔬菜綠葉蔬菜動物肝臟等動物肝臟等 8.4.2 8.4.2治療主要以補充鐵元素為主可口服或注射治療主要以補充鐵元素為主可口服或注射二二多發病的种類与防治多發病的种類与防治l1高血壓高血壓l2糖尿病糖尿病l3腎結石腎結石l4頸椎病頸椎病l5低血糖症低血糖症l6中暑中暑1高血壓高血壓l1.1 1.

17、1 概念概念 高血壓病是以動脈血壓升高為特征高血壓病是以動脈血壓升高為特征伴有血管伴有血管心心腦腦腎等器腎等器官損害的一种全身性疾病官損害的一种全身性疾病（收縮壓大于（收縮壓大于140MMHG140MMHG舒張壓大于舒張壓大于95MMHG95MMHG）l1.2 1.2 臨床表現臨床表現早期可無明顯症狀早期可無明顯症狀隨病情發展可出現頭痛隨病情發展可出現頭痛頭頭 昏昏失眠失眠耳鳴耳鳴健忘健忘煩躁煩躁注意力不集中等注意力不集中等 症狀症狀晚期可出現心晚期可出現心腦腦腎等靶器官的損害腎等靶器官的損害l1.3 1.3 預防与治療預防与治療低鹽低鹽低膽固醇飲食低膽固醇飲食禁煙限酒禁煙限酒避免劇烈運動避免

18、劇烈運動定期檢查定期檢查按時按量服藥按時按量服藥保持大便通暢保持大便通暢 培養穩定而樂觀的情緒培養穩定而樂觀的情緒心平气和心平气和避免激動避免激動2糖尿病糖尿病l2.1 2.1 概念概念 是以高血糖為主要標志的一組常見的內分泌代謝疾病是以高血糖為主要標志的一組常見的內分泌代謝疾病l2.2 2.2 臨床表現臨床表現 代謝紊亂（三多一少）代謝紊亂（三多一少）慢性病變（心慢性病變（心血管血管腎腎眼眼神經神經 及皮膚）及皮膚）并發症（泌尿系統感染并發症（泌尿系統感染肺結核等）肺結核等）l2.3 2.3 預防与治療預防与治療 2.3.1 2.3.1控制体重控制体重避免過度勞累避免過度勞累病毒感染等誘發因

19、素病毒感染等誘發因素 2.3.2 2.3.2適當運動適當運動合理用藥合理用藥 2.3.3 2.3.3控制飲食控制飲食 2.3.4 2.3.4中醫及針灸療法中醫及針灸療法3腎結石（尿路結石）腎結石（尿路結石）l3.1 3.1 病因病因 3.1.1 3.1.1流行病學因素流行病學因素 包括個人和社會因素包括個人和社會因素飲食的成分和結构飲食的成分和結构水水 份的吸收份的吸收气候气候代謝代謝遺傳等遺傳等 3.1.2 3.1.2 尿液因素尿液因素 形成結石物質排出太多形成結石物質排出太多尿酸性低尿酸性低PHPH值增值增 高高尿量減少尿量減少鹽類和有机物的濃度增高鹽類和有机物的濃度增高 解剖結构异常等解

20、剖結构异常等 3.1.3 3.1.3尿路感染尿路感染l3.2 3.2 預防及治療預防及治療 3.2.1 3.2.1注意飲食調節注意飲食調節避免高動物蛋白避免高動物蛋白脂肪脂肪內臟內臟膽固醇膽固醇高糖高糖 3.2.2 3.2.2大量飲水大量飲水稀釋尿液稀釋尿液 3.2.3 3.2.3堅持適當体育鍛煉如慢跑堅持適當体育鍛煉如慢跑爬樓梯爬樓梯睡覺前倒立等睡覺前倒立等 3.2.4 3.2.4藥物及中醫治療藥物及中醫治療4頸椎病頸椎病l4.14.1概念概念頸椎病是一种慢性的退行性疾病頸椎病是一种慢性的退行性疾病多發于老年人多發于老年人但近但近 年來有逐漸年輕化的趨勢年來有逐漸年輕化的趨勢l4.24.2病

21、因病因先天因素先天因素慢性勞損慢性勞損急性損傷急性損傷頸椎的退行性變（椎頸椎的退行性變（椎 間盤變性）間盤變性）骨質增生等骨質增生等l4.34.3臨床表現臨床表現輕者出現頭昏輕者出現頭昏頭痛頭痛睡眠不好睡眠不好食欲減退等食欲減退等嚴嚴 重者可出現血管及神經病變如重者可出現血管及神經病變如頸項僵硬頸項僵硬血供血供 不足不足肢体痳木肢体痳木中風中風甚至癱瘓等甚至癱瘓等l4.44.4預防与治療預防与治療 4.4.1 4.4.1從小就養成良好的坐姿及生活習慣從小就養成良好的坐姿及生活習慣注意勞逸結合等注意勞逸結合等 4.4.2 4.4.2老年人應注意加強針對性的鍛煉及必要的補充鈣質老年人應注意加強針對

22、性的鍛煉及必要的補充鈣質 4.4.3 4.4.3物理治療及手術物理治療及手術 4.4.4 4.4.4中醫中醫中藥中藥5低血糖症低血糖症l5.1 5.1 概念概念指空腹血糖低于指空腹血糖低于3.9MMOL3.9MMOLLL伴有局部和全身症狀者伴有局部和全身症狀者l5.2 5.2 病因病因葡萄糖攝入不足葡萄糖攝入不足分解過快分解過快胰島素過量胰島素過量晚期肝病晚期肝病 精神因素等精神因素等l5.3 5.3 臨床表現臨床表現頭昏頭昏惡心惡心心慌心慌抽搐甚至休克抽搐甚至休克l5.4 5.4 預防与治療預防与治療 5.4.1 5.4.1按時進餐按時進餐尤其是早餐尤其是早餐 5.4.2 5.4.2避免過度

23、勞累避免過度勞累堅持体育鍛煉增強体質堅持体育鍛煉增強体質 5.4.3 5.4.3快速補充糖份（口服快速補充糖份（口服靜脈輸入）靜脈輸入） 5.4.4 5.4.4針對病因及早治療針對病因及早治療6中暑中暑l6.16.1概念概念是由高溫環境引起的体溫調節中樞功能障礙是由高溫環境引起的体溫調節中樞功能障礙汗腺功能衰竭和水汗腺功能衰竭和水 電介質丟失過量所致的疾病電介質丟失過量所致的疾病l6.26.2病（誘）因病（誘）因高溫高溫強輻射強輻射濕度較高濕度較高通風不良通風不良体質弱体質弱疲勞疲勞肥肥 胖胖飲酒飲酒飢餓飢餓脫水脫水失鹽失鹽發熱發熱穿著不透風或緊身穿著不透風或緊身 的衣服以及某些疾病和服用阿托

24、品及其它影響汗腺分泌的的衣服以及某些疾病和服用阿托品及其它影響汗腺分泌的 藥物等均可引起中暑藥物等均可引起中暑l6.36.3發病机理發病机理正常人的体溫一般恆定在正常人的体溫一般恆定在3737度左右度左右通過体溫調節中樞的作通過体溫調節中樞的作 用使產熱和散熱相對平衡用使產熱和散熱相對平衡如果產熱大于散熱或熱散失受阻如果產熱大于散熱或熱散失受阻 体內溫度過高体內溫度過高有過量熱積蓄有過量熱積蓄則是中暑的主要原因則是中暑的主要原因l6.46.4具体表現具体表現熱射病熱射病典型的表現為高熱典型的表現為高熱無汗無汗意識障礙（昏迷）意識障礙（昏迷）熱衰竭熱衰竭常無高熱常無高熱但伴有頭痛但伴有頭痛頭昏頭

25、昏惡心惡心口渴口渴胸悶胸悶臉色臉色 蒼白蒼白冷汗冷汗脈細弱脈細弱血壓低等虛脫症狀血壓低等虛脫症狀熱痙攣熱痙攣常在高溫環境下常在高溫環境下強体力勞動和大量出汗后強体力勞動和大量出汗后四肢肌肉四肢肌肉 腹部發生痙攣腹部發生痙攣6中暑中暑l6.5 6.5 預防与治療預防与治療 6.5.1 6.5.1隔离熱源和降低車間溫度隔离熱源和降低車間溫度改善通風條件改善通風條件加強勞動保護加強勞動保護合理調整作息合理調整作息 時間時間不應過度疲勞不應過度疲勞飢餓等飢餓等 6.5.2 6.5.2可提供清涼解暑或含鹽飲可提供清涼解暑或含鹽飲保証水份攝入保証水份攝入 6.5.3 6.5.3加強衛生宣傳教育加強衛生宣傳

26、教育 6.5.4 6.5.4執行高溫作業禁忌症執行高溫作業禁忌症對于高血壓對于高血壓心臟病心臟病肺結核以及貧血和肝腎肺結核以及貧血和肝腎 內分泌疾病內分泌疾病先天性汗腺缺乏症者先天性汗腺缺乏症者均應調离高溫作業環境均應調离高溫作業環境 6.5.5 6.5.5應急處理應急處理迅速將患者轉移至陰涼迅速將患者轉移至陰涼通風通風的地方休息的地方休息保持安靜保持安靜平臥平臥 6.5.6 6.5.6在頭在頭腋下腋下腹股溝處放上冰袋（隔布以防凍傷）腹股溝處放上冰袋（隔布以防凍傷）或用冷水或用冷水酒精擦浴酒精擦浴 及加用電扇降溫及加用電扇降溫 6.5.6 6.5.6口服補液飲料口服補液飲料擴充血容量擴充血容量意識不清者可手掐人中意識不清者可手掐人中內關內關合谷等合谷等 6.5.7 6.5.7藥物治療藥物治療藿香正气水藿香正气水十滴水十滴水仁丹等仁丹等嚴重者送醫院嚴重者送醫院祝您健康祝您健康謝謝謝謝