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1、1感感 觉觉 器器2概述概述概述概述 感觉器感觉器 是感受器及其附属结构的总称。是感受器及其附属结构的总称。感受器感受器 是感觉神经末梢装置。是感觉神经末梢装置。1 1.外感受器外感受器 分布在皮肤、粘膜、视器和听器等处，感受分布在皮肤、粘膜、视器和听器等处，感受痛痛、温度温度、触触、压压、光、光波和声波等物理刺激和化学刺激。波和声波等物理刺激和化学刺激。2 2.内感受器内感受器 分布于内脏器官和心血管等处，接受物理刺激和化学刺激。分布于分布于内脏器官和心血管等处，接受物理刺激和化学刺激。分布于嗅粘膜的嗅粘膜的嗅觉嗅觉感受器及舌的感受器及舌的味蕾味蕾。3 3.本体感受器本体感受器 分布在肌、肌
2、腱、关节和内耳的位觉器等处，接受机体运动和平衡变分布在肌、肌腱、关节和内耳的位觉器等处，接受机体运动和平衡变化时所产生的刺激。化时所产生的刺激。 分类：分类： 31 1. 一般感受器一般感受器 分布在皮肤的痛觉、温度觉、粗触觉、压觉和精细触觉感受器；分布在皮肤的痛觉、温度觉、粗触觉、压觉和精细触觉感受器；分布在肌、肌腱、关节的运动觉和位置觉感受器和分布在内脏和分布在肌、肌腱、关节的运动觉和位置觉感受器和分布在内脏和心血管的各种感受器心血管的各种感受器 2. 2. 特殊感受器特殊感受器 分布眼、耳、鼻、舌，包括视、听、平衡、嗅、味等感受器。分布眼、耳、鼻、舌，包括视、听、平衡、嗅、味等感受器。
3、特化的程度特化的程度: : 4眼球眼球眼副器眼副器 视器视器视器视器 5眼球大致为球形，前面的眼球大致为球形，前面的正中点称正中点称前极前极，后面的后面的正中点称正中点称后极后极；在两极在两极间的中点，沿眼球表面间的中点，沿眼球表面所作的环行线称所作的环行线称中纬线；中纬线；通过前后极的连线称通过前后极的连线称眼眼轴轴。自瞳孔的中央至视自瞳孔的中央至视网膜中央凹的连线，称网膜中央凹的连线，称视轴视轴，其与视线方向一，其与视线方向一致。致。眼轴与视轴呈锐角眼轴与视轴呈锐角交叉。交叉。 眼球眼球由由眼球壁眼球壁和和内容物内容物两两部分组成部分组成第一节第一节 眼球眼球 6一、一、 眼球壁眼球壁（一
4、）眼球纤维膜（一）眼球纤维膜 1.1.角膜角膜 占前占前1/61/6， 无色透明，无血管，无色透明，无血管， 有丰富的感觉神经末梢。有丰富的感觉神经末梢。2 2巩膜巩膜 占后占后5/65/6， 乳白色，乳白色， 不透明不透明 巩膜静脉窦巩膜静脉窦角膜角膜前房前房巩膜静脉窦巩膜静脉窦睫状体睫状体巩膜巩膜脉络膜脉络膜视网膜视网膜中央凹中央凹视神经视神经视神经盘视神经盘玻璃体玻璃体虹膜虹膜睫状小带睫状小带后房后房晶状体晶状体瞳孔瞳孔眼轴眼轴视轴视轴7( (二二) )眼球血管膜眼球血管膜 1.1.虹膜虹膜 瞳孔瞳孔 眼房眼房 前房、后房前房、后房 虹膜角膜角虹膜角膜角 瞳孔括约肌瞳孔括约肌( (副交感
5、副交感) ) 瞳孔开大肌瞳孔开大肌( (交感交感) ) 虹膜虹膜瞳孔瞳孔前房前房后房后房虹膜角膜角虹膜角膜角瞳孔括约肌瞳孔括约肌瞳孔开大肌瞳孔开大肌82.2.睫状体睫状体- -产生房水产生房水- -调节晶状体屈度调节晶状体屈度 睫状环睫状环 睫状突睫状突 睫状小带睫状小带 睫状肌睫状肌3.3.脉络膜脉络膜 具有营养视网膜，具有营养视网膜， 吸收眼内分散光线避吸收眼内分散光线避免扰乱视觉的功能。免扰乱视觉的功能。 睫状环睫状环 睫状突睫状突睫状小带睫状小带睫状肌睫状肌脉络膜脉络膜 9( (三三) )视网膜视网膜 分为两层：分为两层： 外层为色素上皮层外层为色素上皮层 内层为神经层内层为神经层 睫
6、状体部睫状体部虹膜部虹膜部脉络膜部脉络膜部 视部视部 视神经乳头视神经乳头 ( (视神经盘视神经盘 盲点盲点) ) 黄斑黄斑( (距视神经盘颞侧约3.5mm) - -中央凹中央凹 盲部盲部 分为分为3 3部份：部份：中央凹中央凹黄斑黄斑视神经盘视神经盘10视网膜视部的神经层主要由视网膜视部的神经层主要由3 3层神经细胞组成：层神经细胞组成： 外层外层为视锥和视杆细胞为视锥和视杆细胞 中层中层为双极细胞，将来自感光细胞的神经冲动传导为双极细胞，将来自感光细胞的神经冲动传导至内层的节细胞。至内层的节细胞。 内层内层为节细胞为节细胞 视锥细胞视锥细胞分布在视网膜中央部分布在视网膜中央部能感受强光和颜
7、色能感受强光和颜色视杆细胞视杆细胞分布于视网膜周边部分布于视网膜周边部只能感受弱光只能感受弱光节细胞节细胞双极细胞双极细胞视锥细胞视锥细胞视杆细胞视杆细胞11视觉的传导视觉的传导色素层色素层脉络膜脉络膜12巩膜静脉窦巩膜静脉窦虹膜角膜角虹膜角膜角后房后房睫状肌睫状肌巩膜巩膜脉络膜脉络膜视网膜视网膜角膜角膜前房前房虹膜虹膜瞳孔瞳孔睫状小带睫状小带晶状体晶状体二、眼球的内容物二、眼球的内容物 房水房水 房水循环房水循环 睫状体生成房水睫状体生成房水眼后房眼后房 瞳孔瞳孔 眼前房眼前房虹膜角膜虹膜角膜角角巩膜静脉窦巩膜静脉窦眼静脉眼静脉包括包括房水房水、晶状体晶状体和和玻璃体玻璃体 房水的生理功能房
8、水的生理功能是为角膜和晶状体是为角膜和晶状体提供营养并维持正常的眼内压。提供营养并维持正常的眼内压。 13晶状体晶状体 双凸透镜状，有弹性，无色透明，双凸透镜状，有弹性，无色透明，不含血管和神经不含血管和神经晶状体核晶状体核晶状体囊晶状体囊 玻璃体玻璃体 玻璃体凹玻璃体凹 晶状体是屈光系统的主要装置晶状体是屈光系统的主要装置。 晶状体囊晶状体囊晶状体核晶状体核晶状体皮质晶状体皮质晶状体后面晶状体后面晶状体前面晶状体前面玻璃体凹玻璃体凹玻璃体玻璃体14一、眼睑一、眼睑 第二节第二节 眼副器眼副器 内眦内眦外眦外眦睑缘睑缘 由浅至深可分为由浅至深可分为 5 5层：层： 皮肤皮肤 皮下组织皮下组织
9、肌层（眼轮匝肌睑部）肌层（眼轮匝肌睑部） 睑板睑板 （睑板腺）（睑板腺） 睑结膜睑结膜 包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌、眶脂体和眶筋膜等结构，有保护、包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌、眶脂体和眶筋膜等结构，有保护、运动和支持眼球的作用。运动和支持眼球的作用。 内眦内眦外眦外眦睑缘睑缘15二、二、 结膜结膜 一层薄而光滑透明、富含血管的粘膜，覆盖在眼球的前面和眼睑的后面。一层薄而光滑透明、富含血管的粘膜，覆盖在眼球的前面和眼睑的后面。 按所在部位可分按所在部位可分三部三部：1 1睑结膜睑结膜 2 2球结膜球结膜 移行于角膜上皮移行于角膜上皮 3.3.结膜穹隆结膜穹隆 当上、下睑闭合时，整个结膜形成
10、囊状腔隙称当上、下睑闭合时，整个结膜形成囊状腔隙称结膜囊结膜囊 。 睑结膜睑结膜球结膜球结膜16 泪腺泪腺 分泌泪液分泌泪液 三、三、泪器泪器 结膜囊结膜囊 上、下泪小管上、下泪小管 鼻泪管鼻泪管 下鼻道下鼻道泪囊泪囊 上、下泪点上、下泪点 泪湖泪湖 泪阜泪阜 泪乳头泪乳头 泪腺泪腺睑结膜睑结膜眶下神经眶下神经上泪小管上泪小管泪囊泪囊下泪小管下泪小管泪点泪点鼻泪管鼻泪管下鼻甲下鼻甲下鼻道下鼻道17四、眼球外肌四、眼球外肌 上直肌上直肌 瞳孔转向上内侧瞳孔转向上内侧下直肌下直肌 瞳孔转向下内侧瞳孔转向下内侧内直肌内直肌 瞳孔转向内侧瞳孔转向内侧外直肌外直肌 瞳孔转向外侧瞳孔转向外侧上斜肌上斜肌
11、瞳孔转向下外侧瞳孔转向下外侧下斜肌下斜肌 瞳孔转向上外侧瞳孔转向上外侧上睑提肌上睑提肌 提上眼睑提上眼睑上斜肌上斜肌上直肌上直肌提上睑肌提上睑肌内直肌内直肌外直肌外直肌视神经视神经下直肌下直肌下斜肌下斜肌外直肌外直肌上斜肌腱上斜肌腱滑车滑车额窦额窦1819五、眶脂体和眶筋膜五、眶脂体和眶筋膜 眶脂体眶脂体: :对眶内各结对眶内各结构起弹性垫样保护作构起弹性垫样保护作用，前部脂肪相当眼用，前部脂肪相当眼球运动的关节窝。球运动的关节窝。眶骨膜眶骨膜眼球筋膜鞘眼球筋膜鞘眼肌筋膜鞘眼肌筋膜鞘眶隔眶隔 眶脂体眶脂体 眶筋膜眶筋膜 眼球筋膜鞘眼球筋膜鞘视神经视神经眶脂体眶脂体巩膜巩膜眶隔眶隔 角膜角膜 晶
12、状体晶状体 眶隔眶隔 眼轮匝肌眼轮匝肌20第三节第三节 眼的血管和神经眼的血管和神经 一、眼的动脉一、眼的动脉 视网膜中央动脉视网膜中央动脉 睫后短动脉睫后短动脉 （脉络膜动脉）（脉络膜动脉） 睫后长动脉睫后长动脉 （虹膜动脉）（虹膜动脉） 睫前动脉睫前动脉 211.1.视网膜中央静脉视网膜中央静脉 2.2.涡静脉涡静脉 3.3.睫前静脉睫前静脉 二、眼的静脉二、眼的静脉 22三、眼的神经三、眼的神经 视神经视神经 眼球外肌的神经支配是：眼球外肌的神经支配是： 动眼神经支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌和动眼神经支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌和下斜肌；下斜肌； 滑车神经支配上斜肌；滑车
13、神经支配上斜肌； 展神经支配外直肌。展神经支配外直肌。 眼球内肌的瞳孔括约肌和睫状肌受动眼神经内的副交眼球内肌的瞳孔括约肌和睫状肌受动眼神经内的副交感神经纤维支配；感神经纤维支配； 瞳孔开大肌受交感神经支配。瞳孔开大肌受交感神经支配。 感觉神经则来自三叉神经的眼支。感觉神经则来自三叉神经的眼支。 泪腺的分泌受来自面神经内的副交感神经纤维支配。泪腺的分泌受来自面神经内的副交感神经纤维支配。 23前庭蜗器前庭蜗器前庭蜗器前庭蜗器 第一节第一节 外外 耳耳 第二节第二节 中中 耳耳第三节第三节 内内 耳耳附：其它感受器附：其它感受器感感 觉觉 器器24前庭蜗器前庭蜗器 分为：分为：外耳、中耳、内耳外
14、耳、中耳、内耳包括：听感受器包括：听感受器感受声音感受声音 位觉感受器位觉感受器感受头部位置变动和运动速度等感受头部位置变动和运动速度等 耳垂耳垂乳突乳突外耳门外耳门外耳道外耳道鼓膜鼓膜鼓室鼓室内耳内耳鼓膜张肌鼓膜张肌咽鼓管咽鼓管颈内动脉颈内动脉 25包括：包括：耳郭耳郭 、外耳道、鼓膜、外耳道、鼓膜 耳轮耳轮耳垂耳垂三角窝三角窝耳舟耳舟耳甲耳甲耳甲艇耳甲艇耳甲腔耳甲腔外耳门外耳门耳屏耳屏耳屏间切迹耳屏间切迹 第一节第一节 外耳外耳 一、耳郭一、耳郭26二、外耳道二、外耳道 耵聍腺耵聍腺分泌耵聍分泌耵聍 全程呈全程呈“S S”状弯曲、皮肤薄、状弯曲、皮肤薄、 缺少皮下组织缺少皮下组织 软骨部软
15、骨部 外外1/31/3骨部骨部 内内2/32/3 耳垂耳垂乳突乳突外耳门外耳门外耳道外耳道鼓膜鼓膜鼓室鼓室内耳内耳鼓膜张肌鼓膜张肌咽鼓管咽鼓管颈内动脉颈内动脉27鼓膜检查鼓膜检查： 成人成人:拉向拉向后上方后上方鼓膜鼓膜与外耳道底约成与外耳道底约成45o-50o倾斜角倾斜角儿童儿童:拉向拉向后下方后下方28松弛部：上松弛部：上1/81/81/61/6的的 三角形区三角形区 紧张部：下紧张部：下7/87/85/6 5/6 鼓膜脐鼓膜脐 光锥光锥鼓膜分鼓膜分3 3层层外层为复层鳞状上皮，与外耳道的皮肤相续连外层为复层鳞状上皮，与外耳道的皮肤相续连中层为纤维层，鼓膜的松弛部无此层中层为纤维层，鼓膜的
16、松弛部无此层内层为粘膜，与鼓室粘膜相连续。内层为粘膜，与鼓室粘膜相连续。三、鼓膜三、鼓膜 位于外耳道与中位于外耳道与中耳之间耳之间291 1外侧壁外侧壁（鼓膜壁）（鼓膜壁） 组成组成：鼓室鼓室、咽鼓管咽鼓管、乳突窦和乳突小房乳突窦和乳突小房 第二节第二节 中耳中耳 （一）鼓室的壁：（一）鼓室的壁：一、鼓室一、鼓室鼓室鼓室咽鼓管咽鼓管乳突窦乳突窦乳突小房乳突小房鼓膜鼓膜302 2上壁上壁 又称盖壁又称盖壁 3 3下壁下壁 称颈静脉壁称颈静脉壁 4 4前壁前壁 称颈动脉壁称颈动脉壁 鼓膜紧张肌半管口（上）鼓膜紧张肌半管口（上） 咽鼓管半管口（下）咽鼓管半管口（下） 5 5内侧壁内侧壁 称迷路壁称迷
17、路壁 岬岬 前庭窗（卵圆窗）前庭窗（卵圆窗） 蜗窗（圆窗）蜗窗（圆窗） 面神经管凸面神经管凸6 6后壁后壁 称乳突壁称乳突壁 锥隆起锥隆起 蹬骨肌蹬骨肌 31鼓室内的结构鼓室内的结构 听小骨听小骨 即锤骨、砧骨和镫骨即锤骨、砧骨和镫骨 锤骨锤骨 砧骨砧骨 镫骨镫骨 听小骨链听小骨链 锤骨锤骨砧骨砧骨镫骨镫骨锤骨锤骨砧骨砧骨镫骨镫骨324 4鼓索和鼓室丛鼓索和鼓室丛 5 5鼓室的粘膜鼓室的粘膜 无腺体无腺体 运动听小骨的肌运动听小骨的肌 鼓膜张肌鼓膜张肌 作用：作用：将锤骨柄牵引拉向内侧，将锤骨柄牵引拉向内侧，使鼓膜内陷以紧张鼓膜。使鼓膜内陷以紧张鼓膜。 镫骨肌镫骨肌 作用：作用：镫骨头拉向后方
18、，使镫骨镫骨头拉向后方，使镫骨底前部离开前庭窗，以减低迷路底前部离开前庭窗，以减低迷路的压力；并解除鼓膜的紧张状态，的压力；并解除鼓膜的紧张状态，是鼓膜张肌的拮抗肌是鼓膜张肌的拮抗肌。 鼓膜张肌鼓膜张肌镫骨肌镫骨肌鼓索鼓索33咽鼓管咽口咽鼓管咽口 咽鼓管鼓室口咽鼓管鼓室口三、三、乳突窦和乳突小房乳突窦和乳突小房 二、二、咽鼓管咽鼓管 后外侧分的骨部后外侧分的骨部占占1/31/3前内侧分的软骨部前内侧分的软骨部占占 2/32/3 乳突窦乳突窦乳突小房乳突小房咽鼓管咽鼓管34第三节第三节 内耳内耳 一、一、骨迷路骨迷路（内容（内容外淋巴外淋巴）（一）前庭（一）前庭又称迷路，是前庭蜗器的主要部分。又
19、称迷路，是前庭蜗器的主要部分。 前庭的外侧壁前庭的外侧壁前庭的内侧壁前庭的内侧壁前庭嵴前庭嵴椭圆囊隐窝椭圆囊隐窝球囊隐窝球囊隐窝蜗管隐窝蜗管隐窝前庭水管内口前庭水管内口前庭水管外口前庭水管外口 35（二）骨半规管（二）骨半规管 前骨半规管前骨半规管 外骨半规管外骨半规管 后骨半规管后骨半规管 壶腹骨脚（骨壶腹）壶腹骨脚（骨壶腹） 单骨脚单骨脚 总骨脚总骨脚前骨半规管前骨半规管前骨壶腹前骨壶腹椭圆囊隐窝椭圆囊隐窝总骨脚总骨脚外骨半规管外骨半规管后骨半规管后骨半规管后骨壶腹后骨壶腹蜗窗蜗窗球囊隐窝球囊隐窝骨螺旋板骨螺旋板36（三）耳蜗（三）耳蜗 蜗轴蜗轴 蜗螺旋管蜗螺旋管 蜗顶蜗顶 蜗底蜗底 骨螺
20、旋板骨螺旋板蜗顶蜗顶螺旋板钩螺旋板钩 蜗管蜗管 骨螺旋板骨螺旋板蜗轴蜗轴鼓阶鼓阶螺旋膜螺旋膜前庭膜前庭膜前庭阶前庭阶37二、二、膜迷路膜迷路（内部有（内部有内淋巴内淋巴） 位觉位觉感受器感受器（一一）椭圆囊和球囊）椭圆囊和球囊 - -椭圆囊斑椭圆囊斑 - -球囊斑球囊斑（二二）膜半规管）膜半规管 膜壶腹：膜壶腹：壶腹嵴壶腹嵴位觉位觉感受器感受器膜壶腹膜壶腹壶腹嵴壶腹嵴面神经面神经前庭神经前庭神经蜗神经蜗神经蜗管蜗管球囊斑球囊斑椭圆囊斑椭圆囊斑球囊球囊壶腹嵴壶腹嵴椭圆球囊管椭圆球囊管内淋巴囊内淋巴囊椭圆囊椭圆囊 38 前庭膜前庭膜 基底膜基底膜 前庭阶前庭阶 鼓阶鼓阶 螺旋器螺旋器（CortiC
21、orti器）器） 听觉感受器听觉感受器（三三）蜗管）蜗管蜗顶蜗顶螺旋板钩螺旋板钩蜗管蜗管骨螺旋板骨螺旋板蜗轴蜗轴鼓阶鼓阶螺旋膜螺旋膜前庭膜前庭膜前庭阶前庭阶39声音的传导声音的传导1 1、空气传导空气传导2 2、骨传导、骨传导声波声波 锤骨锤骨砧骨砧骨 前庭阶外淋巴前庭阶外淋巴前庭膜前庭膜 耳郭耳郭外耳道外耳道 鼓膜鼓膜 镫骨镫骨前庭窗前庭窗 鼓阶外淋巴鼓阶外淋巴蜗管内淋巴蜗管内淋巴螺旋器螺旋器 听神经听神经 蜗窗蜗窗 液液 体体 波波 动动大脑皮层听觉大脑皮层听觉中枢中枢大脑将神经冲动大脑将神经冲动进行分析综合进行分析综合外耳外耳 中耳中耳 内耳内耳 传入传入空气传播声空气传播声音的收集放音
22、的收集放大和声源的大和声源的定位定位 增强信号、空气振增强信号、空气振动与液体振动间声动与液体振动间声阻的相配神经反射阻的相配神经反射和机械性减小过强和机械性减小过强的振动；经咽鼓管的振动；经咽鼓管平衡压力。平衡压力。由蜗螺旋器机械地或神由蜗螺旋器机械地或神经地过滤分折信号。感经地过滤分折信号。感觉细胞传导剌激，在蜗觉细胞传导剌激，在蜗神经纤维与感觉细胞的神经纤维与感觉细胞的突触产生动作电位突触产生动作电位40三、内耳的血管、淋巴和神经三、内耳的血管、淋巴和神经 内耳的血管内耳的血管动脉动脉 来自迷路动脉来自迷路动脉静脉静脉 内耳的静脉合成迷路静脉汇入岩上、下窦或横窦。内耳的静脉合成迷路静脉汇
23、入岩上、下窦或横窦。 内耳的淋巴内耳的淋巴 内耳的神经内耳的神经 即前庭蜗神经（即前庭蜗神经（）前庭神经前庭神经 上支称椭圆囊壶腹神经上支称椭圆囊壶腹神经 下支称球囊神经下支称球囊神经 后支称后壶腹神经后支称后壶腹神经蜗神经蜗神经41四、内耳道四、内耳道内耳道底有一横位的骨嵴称横嵴内耳道底有一横位的骨嵴称横嵴, , 将内耳道底分隔为将内耳道底分隔为上、下两部。上、下两部。 424344重点和难点重点和难点 重点：重点：1 眼球壁与眼球内容物。眼球壁与眼球内容物。2 眼外肌的作用与神经支配（眼外肌的作用与神经支配（神经系统重神经系统重点介绍点介绍）。）。3 鼓室鼓室6个壁及其结构。个壁及其结构。难点：难点：骨迷路与膜迷路骨迷路与膜迷路
