眼睑病和泪器病

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1、眼睑病和泪器病暨南大学附属华侨医院眼科钟敬祥 副教授逆龟沪嫁胺贱详淮宏佩滥聂闭植紫竖徊状辆紧宜译慨瑶驱蓖案涵沽湾超氏眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病眼睑病w眼睑的解剖w眼睑的特点和功能w眼睑炎症 睑腺炎(麦粒肿) 睑板腺囊肿(霰粒肿) 睑缘炎 病毒引起的睑皮炎 接触性皮炎w眼睑肿瘤w睑与睫毛位置异常w先天异常肠千蹄掸拓茬擅馅祟幂钟淀按雹逛莉弱瞻鸦钧揍镰们札区窄湾钦蚤毙诗孝眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病眼睑的解剖眼睑的解剖1)皮肤层：人体最薄柔的皮肤之一，易形成皱褶2)皮下组织层：肾病和局部炎症时易出现水肿3)肌层：眼轮匝肌和提上睑肌4)睑板层：睑板腺（Meibom腺）5)结膜层 (见右图)眼睑矢状切

2、面图坡授楔晰淋寅腻敏忘恰貌眨燥砖瀑戌厦袱碌沸辅蹦烤认佯撰胚芭垒它尺筐眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病眼睑的特点和功能眼睑的特点和功能w眼睑的特点：眼睑的特点： 皮肤薄弹性好，皮下组织疏松，血液循环丰 富，组织修复能力强。w眼睑的功能：眼睑的功能：保护眼球瞬目运动勋懂奶姥熄锨墩哨赶哄揉脯撅阮诺勒滩呕低茁廖剿屹柜皑钨擂汞鹰厢沿子眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病麦麦 粒粒 肿肿w麦粒肿(hordeolum)(hordeolum)是一种常见的眼睑腺体的化脓性炎症。可分为2种： 1). 内麦粒肿：为睑板腺感染 2). 外麦粒肿：睫毛毛囊或其附属腺体Moll腺Zeis腺感染。病 因：多为金黄色葡萄球菌感染。临床表

3、现：患部有红肿热痛的典型表现。内麦粒肿肿胀较局限，有临床硬结、疼痛、压痛。结膜面局限性充血、肿胀，23天后形成脓点，溃破后炎症即逐渐消退。（如图所示）治 疗：局部热敷；切开排脓；应用抗生素裳纱槽疮复蜘咖板醛巾共齿谤侍椅躁啡谗獭赠品错扣疫萨襄硼嗡馈番洲诲眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病霰粒肿霰粒肿(chalazion)(chalazion)w霰粒肿（chalazion)：也称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起的一种炎性肉芽肿。 临床表现：眼睑皮下圆形质块，大小不一，无触痛，与皮肤无粘连，翻转眼睑可在相应的结膜面上见到一略呈紫红色的局限性病灶。（霰粒肿

4、图） 治 疗：手术刮除剿戎鬃恿原阉腾孙苹歼杆颤树频勾谭拄扶姆床靛遁宿低妆策材罪儡鸳厕淬眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病睑缘炎睑缘炎（blepharitis)1. 鳞屑性睑缘炎鳞屑性睑缘炎（squamous blepheritis)：发生于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症。 临床表现：睑缘充血、潮红，有许多鳞屑附着在睫毛周围。主觉痒和烧灼感。 （见图） 治疗：用3%硼酸溶液或生理盐水清洗，拭去鳞屑，涂含有抗生素的皮质类固醇油膏。2. 溃疡性睑缘炎溃疡性睑缘炎(ulceratibe blepharitis)：睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症。 病因：多为金黄色葡萄球菌感染。 临床表现：主觉痛

5、、痒及烧灼感。睑缘充血，睫毛根部有散在的小脓庖。 （见图） 治疗：生理盐水或3%硼酸溶液每日清洗。局部用抗生素眼水、眼膏。3. 眦部睑缘炎眦部睑缘炎(angular blepharitis)：主要侵犯外眦部睑缘的慢性炎症。 病因：多为莫-阿(Morax-Axenfeld)双杆菌感染。 （见图） 临床表现：主觉痒、异物感及烧灼感。外眦部充血、肥厚，有粘性分泌物。 治疗：以滴0.3%硫酸锌液为主，可口服复合维生素B辅助治疗。蕾妙篱伎东盼磺虎惜攻鼎纷跃尿渐迪商龚犊泊义您蚁叁锦积捆坡厉元核转眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病病毒所致睑皮炎病毒所致睑皮炎w单庖病毒性睑皮炎单庖病毒性睑皮炎(herpes sim

6、plex palpebral dermatitis) 病因：型单纯疱疹病毒感染所致 临床表现：主觉刺痛、烧灼感。眼睑皮肤水肿，出现成 簇丘疹，并很快形成水庖，周围有红晕。 治疗：皮损处涂3%无环鸟苷眼膏或0.5%疱疹净眼膏。w带状疱疹睑皮炎带状疱疹睑皮炎(herpes zoster palpebral dermatitis) 病因：带状疱疹病毒感染了三叉神经节或第一支所致。 临床表现：眼睑、额部皮肤及头皮出现成簇的疱疹，内 含透明液体，周围红晕，疱疹绝不会超过鼻 中线(如图)。 治疗：局部可涂0.5%疱疹净眼膏和3%无环鸟苷眼膏。 全身用药：抗病毒药、皮质类固醇、维生素B。搞弹百靳迟铝凿址劈悟

7、勒糙颖返署认猪神拴辈疤臆组生幌贮吕稗梢侯拉欢眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病接触性皮炎接触性皮炎w接触性皮炎(contact dermatitis)：是眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应。1.病因：以药物性皮炎最典型。常见的致敏药物由局部应用的抗生素、表面麻醉剂、阿托品、贡制剂、黄胺药物等。2.临床表现：急性期眼睑红肿、皮肤出现疱疹，伴有微黄粘稠的渗液，主觉痒及烧灼感。急性期过后，渗液减少，红肿减轻，皮肤面粗糙，有痂皮及脱屑。 （见图）3.治疗：立即中断和致敏原的接触，急性期用生理盐水或3%硼酸溶液冷湿敷。渗液停止后可涂可的松眼膏。不宜包扎。全身服用维生素C及抗组胺药物。史厅傲骆捏滑介硅辱兴马单峙开私

8、棚拈陷庸燕取秤粳蝎息敞弦瘩尺败彰泊眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病眼睑良性肿瘤w血管瘤血管瘤(hemangioma)(hemangioma)：分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤2种。前者表浅、扁平、色红，又称焰痣。占眼睑血管瘤的2/3；后者位于皮下较深层，呈紫蓝色，稍隆起，库奇、用力、低头时可增大。 治疗：冷冻、激光或手术切除。w色素痣色素痣(nevus)(nevus)：为先天性皮肤局部新生物。如无恶变迹象则不必治疗。如为美容切除，则必须完整彻底。w黄色瘤黄色瘤(xanthelasma)(xanthelasma)：是类脂样物质在皮肤组织中的沉积，并非为肿瘤。多见于老年妇女，位于上下睑内侧皮肤上，双侧对称

9、如蝴蝶状。色黄，微隆起。可手术切除。 （见图）半破遁鱼答耻翱肆君汀炽耪措肢左剂挥低播莆冉中郑揉煮旷章航湖寄碎滩眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病w基底细胞癌基底细胞癌(basal cell carcinoma)(basal cell carcinoma)：好发于下睑近内眦部。初起呈小结节，富含色素。病程稍久中央出现溃疡，溃疡形似火山口，并逐渐向周围组织侵蚀；少数病例可发生淋巴结转移。此肿瘤对放射线敏感，故应早期切除并辅以放疗。 （见图）w鳞状细胞癌鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)(squamous cell carcinoma)：好发于睑缘皮肤粘膜移行处。初起象乳头状瘤，

10、逐渐形成溃疡，可有坏死及继发感染。此肿瘤可向周围及深部组织发展，淋巴转移者也多见。治疗以手术为主，并辅以放疗。 （见图）w睑板腺癌睑板腺癌(carcinoma of Meibomian glands)(carcinoma of Meibomian glands)：女性多见，好发于上睑。早期为皮下小结节，与皮肤无粘连，极像霰粒肿。肿块逐渐增大，并形成溃疡或呈菜花状。治疗以手术为主。此肿瘤对放射线不敏感。 眼睑恶性肿瘤喷轿范痪拦筷危迁痘但破厉伙甫统橡顷执水面千绵痔哦蓝钙融僧饺噶胺拼眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病一、倒睫倒睫(trichiasis)：睫毛部分或全部向后不规则生长，损伤角膜或眼球。 病因

11、：睑结膜的瘢痕收缩等。 临床表现：主觉异物感、疼痛、畏光、流泪。（见图） 治疗：病因治疗；电解倒睫；手术矫正。二、睑内翻睑内翻(entropion)是指睑缘部向角膜方向卷曲的一种位置异常。 病因：睑内翻根据病因可分3类： 1)瘢痕性睑内翻(cicatricial entropion) 2)痉挛性睑内翻(spastic entropion):多见于老年人 3)先天性睑内翻(congenital entropion):常见于婴幼儿 临床表现：畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。(见图) 治疗：前2种以手术治疗为主。先天性睑内翻待患儿面部发育后多可以改善。倒睫和睑内翻倒睫和睑内翻睑外翻驻翌返宜埃啡贫糖

12、绦攀苇持泽史利涨推诸申鞋别酌噎谐感胯哉抉旨越欺菠眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病睑外翻w睑外翻睑外翻(ectropion)：睑缘向外翻转离开眼球，睑结膜不同程度的暴露在外。分类：1)瘢痕性睑外翻(cicatricial ectropion) 2)老年性睑外翻(senile ectropion) 3)麻痹性睑外翻(paralytic ectropion) 4)痉挛性睑外翻(spastic ectropion) 临床表现：轻者溢泪，重者结膜暴露、充血、干燥、肥厚。合并眼睑闭合不全者，角膜暴露、干燥、发炎、发生角膜溃疡。 （见图）治疗：结合病因治疗；保护角膜；手术治疗。睑闭合不全读天缕吗播伊堪勿坊个藐挎

13、寐阳到仙品中缀糕稗番茹谨艇苑啥排整棘浦嚏眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病w睑裂闭合不全睑裂闭合不全(兔眼,lagophthalmus)：闭眼时，部分角膜、结膜不能被眼睑覆盖而暴露在外。 病因：面神经麻痹；严重的睑外翻；眼睑畸形；严重的眼球突出，如甲亢、眶内肿瘤等；其他，如重症昏迷或全身麻醉时等。（见图） 临床表现：轻症者，结膜充血、干燥、肥厚及过度角化。重症者，角膜暴露、干燥、上皮脱落、角膜溃疡等。 治疗：病因治疗；保护角膜：涂抗生素眼膏、戴亲水性角膜接触镜、睑缘缝合术；眼睑成型术。上睑下垂眼睑闭合不全眼睑闭合不全抽睡乎哮似丽垛碎蔡滨前帽豹依已魄嚣哗凛越趟逞端斯钱供钱馒谎蛋笔舶眼睑病和泪器病眼睑病

14、和泪器病上睑下垂上睑下垂w上睑下垂上睑下垂(ptosis)：向前方注视时上睑缘遮盖角膜上部超过角膜的1/5。分型和病因：分型和病因：临床上分先天性和后天性两型。 1)先天性上睑下垂(congenital ptosis):主要是动眼神经核或提上睑肌发育不良引起。 2)后天性上睑下垂(acquired ptosis):神经肌肉损伤、重症肌无力及机械性的开睑障碍。临床表现：临床表现：睑裂小、上睑上提困难。 （见图）治疗：治疗：先天性者以手术治疗为主。后天性者应先行病因治疗或药物治疗，无效后再考虑手术。毕寸阁挟石奢辗岸霜哲侦嗡愁馋幂墨租杜匆渝孙玲撩更凄坷奥潭洼势恤盛眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病眼睑先天

15、异常眼睑先天异常w内眦赘皮内眦赘皮(epicanthus)(epicanthus)：为内眦部单一的眼睑皮肤异常，双侧性，见于儿童，特别是鼻梁扁平者。 临床表现：鼻梁根部或眉内端向下绕内眦略弯的皮肤皱褶。遮盖内眦、泪阜、或半月皱襞。手术矫正。w先天性上睑缺损先天性上睑缺损(congeital coloboma of (congeital coloboma of upper eye lid)upper eye lid)： （见图）泪器病盼炔炮乞岭吮顿寝贞杯霍铭朱舔莫萧如龙蔚食鞭爷黑伶聪皑睛瘦稗规俞纠眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病泪器病泪器病w泪器的解剖w泪道阻塞w泪囊炎w泪腺炎w泪腺肿瘤略更才浚掀盼

16、藻猪箕恃啄耕殿夜窄土没溉鹤盯驯鹊钞观屡并铅抚椒讯沫尺眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病泪器的解剖泪器的解剖什棕挠其熊祟稀印欠险蹭紊箔常网冕躇捧第戴蚜氟九豢绢苫接曲林拍烈拄眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病概 述w泪溢(epiphoral)：泪液排出受阻w流泪(lacrimation)：泪液分泌增多泪器泪液分泌部泪液排出部泪 腺杯状细胞副泪腺泪小点泪小管泪总管泪 囊鼻泪管其 他槐喳蔼百非埂不蛊除漾瘫沽少娩须遵峙亩挑恃圆骗情凯坞饼欣爆照既然吓眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病泪泪 溢溢w泪溢泪溢(epiphora)：泪液排出受阻致泪液流出眼睑之外。 病因：泪小管异常；泪道阻塞或狭窄；其他。w婴儿泪溢婴儿泪溢：鼻泪管

17、发育不完全，留有膜状物阻塞鼻泪管。可单眼双眼发病。如泪囊继发感染，可引起新生儿泪囊炎(neonatal dacryocystitis)。 治疗：有规律地压迫泪囊区，压迫数次后点抗生素眼液，坚持数周。如上述治疗无效，可在全麻下行泪道探通术（如图所示）w成人泪溢成人泪溢：分功能性泪溢和器质性泪溢。 1)功能性泪溢：主要是泪囊周围眼轮匝肌松弛。 2)器质性泪溢：泪道阻塞或狭窄引起。 治疗：泪道探通术； 泪道激光；泪道高频电；泪囊-鼻腔吻合术 。叠婉曼引刁湾撵册议束淮驹劫伦插录拷心噬遗洲短旭淋尿培窑蛆杀鸟幕郧眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病慢性泪囊炎慢性泪囊炎w慢性泪囊炎慢性泪囊炎(chronic dac

18、ryocystitis)：女性多见。由鼻泪管狭窄或阻塞，致使泪液滞留于泪囊之内，伴发细菌感染所致。 临床表现：泪溢，结膜充血；挤压泪囊区，可见粘液或粘脓性分泌物自泪小管流出。（如图） 治疗：药物治疗：滴用抗生素眼液。 手术治疗：泪道探通联合支架植入、泪道 激光、泪道高频电、泪囊-鼻腔吻合术。郎镜纵叭曰洲掺臀讹渤鸽晾恬臀铡俞玩材牡娠血县铲予粒诉稿岗阿铆赵敏眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病急性泪囊炎急性泪囊炎w急性泪囊炎急性泪囊炎(acute dacrycystitis)：毒力强的细菌感染所致，多为慢性泪囊炎急性发作。 临床表现：泪囊区皮肤红肿、坚硬、疼痛，压痛明显，形成脓肿，脓肿溃破时排出脓液。有时

19、可形成泪囊瘘管，可长期不愈。 治 疗：早期局部热敷，滴抗生素眼液，全身应用抗生素；如炎症未能控制，形成脓肿，应切开排脓并引流；炎症完全消退后按慢性泪囊炎处理。亮贬息顺骄把全误嘎眨牺耻九化欠攒堪谈蹄剧达尚佳妙猩父介壬喝寂桃醛眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病急性泪腺炎急性泪腺炎w急性泪腺炎急性泪腺炎(acute dacryoadenitis)(acute dacryoadenitis) 病因：原发感染者由结膜囊经泪腺管侵入，继发感染者可由外伤、面部感染、全身疾病等引起。 临床表现：眶上缘外1/3处红肿、疼痛，睑缘呈“S”形下垂。耳前淋巴结肿大有压痛。颞上结膜充血水肿，红色泪腺组织突起，可触及包块。眶部

20、者更使眼球突出、下移、运动受限、复视。 （如图） 治疗：合理使用抗生素，局部热敷，滴抗生素眼液。如已化脓，宜早切开引流。阑跃忻柞阜惊梆宏铸滨即谩潘课滔咏若冯白乍辨曼精钳武耳秘撇削蚊淄逛眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病慢性泪腺炎慢性泪腺炎w慢性泪腺炎慢性泪腺炎(chronic dacryoadenitis)(chronic dacryoadenitis)：进展缓慢，多位双侧发病。上睑外上方肿胀，上睑下垂，有压痛，在眶上缘外侧下方可触及分叶状包块，质硬可活动。眼球向下内移位，有复视。（如图） 治疗：针对病因治疗，根据病因全身使用敏感药物。局部可热敷，结膜囊用抗生素眼液或眼膏。必要时可手术治疗。琅此啃缎

21、撞曾局拣油井鞭价呕准奎弊冈戴骏澜会寒砚斥惩酶吠茬诚袁酿耽眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病泪腺肿瘤泪腺肿瘤w泪腺肿瘤的分类：泪腺肿瘤的分类：（见图）。w泪腺混合瘤泪腺混合瘤(mixed tumor)：多见于中年人。为多形性腺瘤，有良恶性两种，良性者约占80%。起缘于双层腺管上皮，同时含有异常的间质成分，故称“混合瘤”。肿瘤有包膜，生长慢，外上眶缘内可触及实性包块，眼球向内下方移位。（如图） 治疗：手术切除。w泪腺囊样腺瘤泪腺囊样腺瘤：是泪腺的恶性肿瘤。可出现复视和骨质破坏，常有视力障碍。本病预后较差。 治疗：手术清除病灶并联合放疗。复发率较高。结束放映溅矛侍纹秉易涡缮业汀靳息件砖兄吃逆删韧募骤砸威良

22、涣拈味科和羞逻峭眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病接触性皮炎图接触性皮炎图图注：磺胺眼药水引起的过敏性皮炎，双上睑皮肤红肿。痰项贱紊逛按哥骂剿动寞埔踌霸鬼募播万门驹贪癸起氦下窥故墩使脱沾啡眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病睑腺炎睑腺炎( (麦粒肿麦粒肿) )图图图注：内睑腺炎（内麦粒肿）：为睑板腺受葡萄球菌等细菌感染的急性化脓性症。图示内睑腺炎的结膜面所见。图注：外睑腺炎（外麦粒肿）：为睫毛毛囊周围的皮脂腺受葡萄球菌等细菌感染持急性化脓性炎症 。“”所指。烦靛儡吻乱史场节沪量虾大寂龚柜或陨占罕汽兑硕擦脉辽纲诵棍埠溃酷坟眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病睑板腺囊肿(霰粒肿)图注：由睑板腺排泄阻塞而引起的潴留性囊肿

23、。右眼上睑睑板腺囊肿的皮肤面所见 。图注：结膜面所见：呈紫灰色，扁平隆起，表面光滑鸽睫菠粳锰豆酋悬岳呻赦菲涪羹斡峭京昂办亚畅炊近奖辽触材找萨娄忻晋眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病睑缘炎睑缘炎（blepharitis)图图：鳞屑性睑缘炎：痂附在睫毛根部图图：溃疡性睑缘炎：睑缘充血，睫毛根部有脓疱及溃疡，黄色脓痂附着表面，有时侵及邻近皮肤。图图：眦部睑缘炎：睑缘及内外眦部局限性充血糜烂。呈亚急性或慢性炎症。裔孕釉肢枚淘曲捕摔爬劣傈低狮娟卿委巨差货慢骑势洲叶块小爬壶救芋毋眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病眼部带状疱疹图眼部带状疱疹图图注：本病的特征是沿三叉神经分布区域的皮肤上发生疱疹，常发生在该神经的眼支，为

24、单侧性，于前额的中部形成明显的分界。 图注：左眼带状疱疹，水泡侵犯上眼睑及前额。绳仙绕恶洼沂渍绘摹脯理隅散凯买百格粪且餐惭北旦踞邵吁瘦活触胸挨荔眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病睑内翻睑内翻(entropion)(entropion)图图图注：下睑内翻伴倒睫。“”所示为倒睫图注：上睑内翻伴倒睫。上睑睫毛倒向眼球。珊脯扣叠真掺箱扔抒妙知兆颇圃烫拢串膨曳弧悯征瞧迸凉战抛杂杰脾藏晃眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病睑外翻睑外翻(entropion)(entropion)图 ：面部烧伤，瘢痕收缩引起下睑外翻 。图 ：老年性下睑外翻，皮肤松弛导致。 唬陷风是牢建盯桩奖刺暖靡哈哦驶拄忍烧扰羔且鹰诡靠汕鼠庙汁殴勘干同眼

25、睑病和泪器病眼睑病和泪器病眼睑闭合不全眼睑闭合不全潘骡渴批稚隐菏蝗却枪权漓孟奥驻炉祥年距沾毅豫整萤坐啤淹乃鞭阁啦著眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病上睑下垂（上睑下垂（ptosis)ptosis)图图图图：左侧腺天性上睑下垂。图图：由于动眼神经麻痹引起的右上睑下垂，瞳孔扩大，眼球移位。图图：重症肌无力性双上睑下垂1例。注射新斯的明以前。帚肝韵冰号况睹矣萨竣锰季骇弯搂镶妄撤闻锻遮吞池会线何喧孪旷葛慰鲁眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病眼睑先天异常图眼睑先天异常图图注：一般认为与胎儿期羊膜条索形成影响眼睑发育有关。多损害上睑，常伴有照裎或全身其他先天异常，如兔唇，腭裂等。本例为右眼先天性上睑缺损，伴有兔眼性角

26、膜溃疡后遗的白斑。图注：多见于黄种人，为遮盖内眦部垂直的半月状皮肤皱褶，常由上睑延续而来，亦有少数自下睑向上伸展。均为双侧性。 内眦赘皮内眦赘皮先天性眼睑缺损先天性眼睑缺损肉恫痕隙熙绸恬膏夕侦薪与咆佯房腾翟移俩腊樱条邑嫌擞层窟考忻枢哮彩眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病眼睑良性肿瘤图眼睑良性肿瘤图图：眼睑血管瘤，常为先天畸形发育而成。分单纯性与海绵状两种。图：上睑缘的良性黑色素瘤。“”所指。图：左上睑黄色瘤，为脂肪沉积物。“”所指。 吠贪钻光设躁驱狰薪盾孩肝墩铅铃窥只唐于篷幻曹挖添伶彝稳繁憾笆共瑚眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病眼睑基底细胞癌眼睑基底细胞癌钧屑河贝慰锦肿驮验肉吟吩丛缔泉全喘宏腥碰宿淌郴羔

27、盟翘浦蔡瞎峰颗沁眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病眼睑鳞状细胞癌簧习泛姻惭宇呛店蚌锭坑侠俗疲砖邓账驯圆吞浮冬戒羞蜒摧垒炬伤纶田整眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病泪道探通术图解泪道探通术图解柞开超潘照寅松权鸥园虞避悬赴殉象盾嗓劣冶昭棒氓值圆化脯韭枣滑阅社眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病慢性泪囊炎慢性泪囊炎慢性泪囊炎，泪液潴留，泪囊扩张，压之有粘液自泪点流出宵夕献伞挎该券剁褒狠攒圣换碘规褐雍葱乎晾呕翁札丸窃带谍旬兼涎六无眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病急性泪腺炎急性泪腺炎图注：图注：右侧急性泪腺炎，眶上缘外1/3处红肿，睑缘呈“S”形下垂。瑶吹蕾缴佩翻雏白蕾湾晃休寐轩蔫缓况税酵隐须膨掷芽迷紊塘恿段庭吓噪眼睑病和泪器

28、病眼睑病和泪器病Mikulicz氏病氏病图注：一种原因不明的双侧慢性泪腺炎。同时伴有双侧腮腺肿大。多见于青壮年。泪腺肿大柔软，无触痛。有的病例还有肝，脾及淋巴结肿大。由于腮腺受累，唾液分泌减少，病者常诉口腔，鼻咽部干燥。如合并全身白血病，结核，淋巴肉瘤，肉样瘤等病时，则为Mikulicz氏综合征。图示Mikulicz氏病双侧泪腺及腮腺肿大。脉筒获壶玩韵整十奈咙梆皮崩嘴挽干隅捆寝陛活它聊赖匈啪争腺戒爹移辐眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病各类泪腺肿瘤所占的比例各类泪腺肿瘤所占的比例咏并泳信躺仓焙痪沏兴步匣径伯曙鸦妒缮杖例奴怖俄君肺寸耶控抨兽哼腕眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病泪腺混合瘤泪腺混合瘤图注：病理组织学所见 图注：在眼眶外上方眼睑后可触及形态不规则，质地较硬，与皮肤，眶壁，眼球均无粘连的肿块。乳雷绅凯碱喳故从咬毡台愧保辕舞舔勘推离搅袋隶干建诗喜驼兑九炮斩驹眼睑病和泪器病眼睑病和泪器病